甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件

甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?！旯诇p所致垂體增生的MRI表現(xiàn)甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?！旯诇p所致垂體增生病例桐柏縣人民醫(yī)院韓禮良病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺炎)。頸粗5年,智利低下。小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練是小學(xué)語文教學(xué)的基本方法，學(xué)生可以通過朗讀掌握書面語言的正確發(fā)音，增強(qiáng)語感和語文閱讀能力，提高小學(xué)生語文教學(xué)效率。小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練對小學(xué)語文教學(xué)作用重大，語文教師需要采取科學(xué)合理的策略來優(yōu)化小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練。一教師轉(zhuǎn)變觀念，重視朗讀訓(xùn)練的作用當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)語文朗讀教學(xué)中存在許多問題，而這些問題又大多是因?yàn)閷W(xué)校或者語文教師觀念的問題而產(chǎn)生的。課標(biāo)中明確指出：“要讓學(xué)生充分地讀，在讀中整體感知，在讀中有所感悟，在讀中培養(yǎng)語感，在讀中受到情感的熏陶?！蓖ㄟ^朗讀，才能有所感悟，才能入情入境，逐步產(chǎn)生與作者共鳴的情感。因此，要在小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練方面轉(zhuǎn)變教師的觀念。首先，要讓小學(xué)語文教師認(rèn)識到朗讀教學(xué)對學(xué)生和對語文教學(xué)的重要性。其次，還要讓老師明白朗讀訓(xùn)練對于提高學(xué)生閱讀水平的重要性。小學(xué)語文老師要產(chǎn)生積極培養(yǎng)學(xué)生語文朗讀能力的意識，提升老師對語文朗讀訓(xùn)練的積極性，才能讓學(xué)生感受到朗讀的快樂。二給學(xué)生勇氣，讓學(xué)生大聲念出來一些小學(xué)生大多因?yàn)樾睦碓蚨鴮φZ文朗讀心生怯意，不敢朗讀，還有些學(xué)生對語文朗讀教學(xué)產(chǎn)生抵觸情緒。這些不良心理因素極大地降低了語文朗讀訓(xùn)練的效果。教師要想讓學(xué)生在課堂上大聲朗讀課文，必須先幫助學(xué)生克服心理問題。首先，從心理上幫助學(xué)生克服自卑心理，相信“我能行”。鼓勵學(xué)生朗讀，充分發(fā)掘每個學(xué)生的特長和優(yōu)點(diǎn)，幫助學(xué)生建立自信。其次，從情感方面，教師關(guān)心學(xué)生的心理狀況，經(jīng)常與學(xué)生談心，開導(dǎo)學(xué)生，與學(xué)生建立相互信任的和諧師生關(guān)系，克服農(nóng)村小學(xué)生在陌生人面前的“害羞”情緒，大聲讀出來。三創(chuàng)造朗讀機(jī)會，讓學(xué)生隨時念出來朗讀訓(xùn)練安排的時間不合理導(dǎo)致朗讀效果欠佳，原因是：（1）小學(xué)語文老師對語文朗讀教學(xué)策略的研究不夠徹底，在語文朗讀教學(xué)中重視教師的“講”，所用時間多過讓學(xué)生的“讀”，朗讀時間隨意性大，朗讀安排沒有規(guī)律和計(jì)劃。（2）學(xué)校的其他教學(xué)安排擠占了語文朗讀訓(xùn)練的時間。想要解決這一問題，必須先讓教師對語文朗讀訓(xùn)練重視起來，然后根據(jù)語文朗讀教學(xué)要求，為學(xué)生安排朗讀訓(xùn)練時間和足夠的朗讀訓(xùn)練內(nèi)容。此外，學(xué)校還要加大語文朗讀訓(xùn)練的監(jiān)督力度，確保小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練的時間不會被其他課程擠占。四教師做好示范，讓學(xué)生的朗讀更標(biāo)準(zhǔn)我國地域廣闊，各地農(nóng)村小學(xué)受方言、鄉(xiāng)音影響，缺乏標(biāo)準(zhǔn)的朗讀示范。老師在課堂上應(yīng)該盡可能地泛讀課文，并在學(xué)生進(jìn)行朗讀訓(xùn)練時及時糾正學(xué)生的語音、語調(diào)和朗讀節(jié)奏。教師以身作則，在教學(xué)前，努力克服自身的語文朗讀缺陷，將個人朗讀能力達(dá)到語文課程標(biāo)準(zhǔn)中要求的朗讀標(biāo)準(zhǔn)。再為學(xué)生做朗讀示范，用普通話正確、流利、清晰且感情飽滿地朗讀課文，真正起到示范的作用。五加強(qiáng)監(jiān)督，減少不利因素的影響從農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)現(xiàn)狀來看，學(xué)生還處于年齡較小的童年時期，自控能力弱和缺乏持之以恒的毅力。小學(xué)生面臨長期的、重復(fù)的朗讀訓(xùn)練，難免會有偷懶和懈怠的行為。教師應(yīng)加大監(jiān)督力度，以師者的嚴(yán)厲督促學(xué)生，提高學(xué)生的自覺性。教師還可將監(jiān)督的權(quán)力下放，在學(xué)生中安排朗讀訓(xùn)練小組長，在參與朗讀訓(xùn)練時相互監(jiān)督。六創(chuàng)造教學(xué)環(huán)境，改善朗讀訓(xùn)練教學(xué)條件提高小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練效果需要教師和學(xué)校精誠合作為小學(xué)生們營造一個和諧、美好、有利于學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境。第一，應(yīng)該盡力改善農(nóng)村小學(xué)的校舍、教室環(huán)境，加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)的基本設(shè)施建設(shè)。第二，為農(nóng)村小學(xué)創(chuàng)造良好的朗讀示范條件。第三，教師帶領(lǐng)學(xué)生共同營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)校每天都能有瑯瑯的讀書聲響起。第四，舉辦朗讀比賽，創(chuàng)造讓學(xué)生在學(xué)校的環(huán)境中朗讀展示的機(jī)會，更能激發(fā)學(xué)生朗讀的興趣。第五，為農(nóng)村小學(xué)生提供更多的文學(xué)讀物，讓學(xué)生廣泛朗讀是閱讀的基礎(chǔ)，而豐富的閱讀活動對提升學(xué)生朗讀訓(xùn)練效果大有幫助?？傊r(nóng)村小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練的每一項(xiàng)策略都是針對農(nóng)村小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題而制訂的。這些策略有助于提升農(nóng)村小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練效果，讓農(nóng)村小學(xué)生的語文朗讀更為標(biāo)準(zhǔn)、清亮、自然并且感情豐富。從而進(jìn)一步提高農(nóng)村小學(xué)生的語文朗讀水平，提高農(nóng)村小學(xué)生的語文教學(xué)質(zhì)量。在新課程標(biāo)準(zhǔn)的框架下，這一章的教學(xué)中，要求學(xué)生不僅要學(xué)會如何去識別全等的三角形，還要讓學(xué)生掌握其中的思維方式。利用初中生所特有的好奇心，激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。利用生活中學(xué)生所熟悉的三角形的存在和應(yīng)用，帶領(lǐng)學(xué)生探索三角形全等的條件，讓學(xué)生體會到分析問題、解決問題的方法，積累數(shù)學(xué)活動的經(jīng)驗(yàn)。例如，元旦聯(lián)歡會，為活躍氣氛，班委會想讓班級每個同學(xué)自制一個小彩旗，可怎樣才能使全班的彩旗形狀、大小完全相同呢？策略二：手動心思，驗(yàn)證思維興趣是學(xué)生最好的老師。在興趣引導(dǎo)下學(xué)生自發(fā)地學(xué)習(xí)和探索，更需要多方面的配合。此時此刻，教師可利用早就讓學(xué)生準(zhǔn)備好的學(xué)具，開始手動心思的活動。教師帶領(lǐng)學(xué)生利用身邊隨處可見的東西――紙，經(jīng)過折疊、剪裁以后，親手制造出兩個完全相等的三角形，這兩個三角形就是全等三角形。怎么才可以稱作兩個三角形全等呢？通過提出問題，讓學(xué)生自己進(jìn)行討論。兩個全等的三角形，就是可以通過平移、翻轉(zhuǎn)、對稱等方式得到完全重合的兩個三角形。經(jīng)過自己親手制作全等三角形，學(xué)生對三角形全等這一現(xiàn)象有了初步的印象，接著再找，找我們身邊的全等三角形，盡在手邊的三角板，遠(yuǎn)在家中的自行車等，從而驗(yàn)證了自己對全等三角形的概念定義的理解。也為后面的全等的證明打開了思路。這樣，教師對學(xué)生已經(jīng)捕獲的這些基本印象進(jìn)行雕刻塑形，形成屬于學(xué)生自身的正確的數(shù)學(xué)概念。通過具體事例、現(xiàn)象的引入，吸引學(xué)生的注意力，保證了良好的課堂質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。策略三：嘗試探究，拓展思維在學(xué)生對三角形全等的概念熟悉以后，接下來要探索三角形全等的條件。授之以魚，不如授之以漁。要想學(xué)生真正地掌握三角形的全等，學(xué)生不僅僅要熟知相關(guān)的理論知識，還要懂得如何去發(fā)現(xiàn)、解決問題，這樣才可以真正地將所學(xué)知識靈活運(yùn)用起來。三角形全等就是兩個可以完全重合的三角形，那么全等的條件是什么呢？最少需要多少個條件才可以將三角形的全等確定下來呢？教師設(shè)置這樣的問題后，要將更多的時間教給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生由簡入難，正反結(jié)合地探索三角形全等的條件。首先是滿足一個條件，讓學(xué)生動起手腦，做出滿足條件的全等三角形，然后是兩個條件，學(xué)生在探究過程中會根據(jù)已有的知識積累，利用“幾何畫板”和手中的紙圖作圖探究，舉出反例來說明已知一個條件或兩個條件畫出的三角形與已知三角形不一定全等，這時教師鼓勵學(xué)生畫出盡可能類型的反例，并引導(dǎo)學(xué)生將舉出的反例進(jìn)行分類，初步體驗(yàn)分類的數(shù)學(xué)思想，為下一步已知三個條件畫出三角形與已知三角形全等打下基礎(chǔ)。在此過程中，教師要善于抓住學(xué)生的閃光點(diǎn)，發(fā)揮激勵性評價的積極作用，幫助他們認(rèn)識自我，建立信心，激發(fā)學(xué)生繼續(xù)探索的熱情。根據(jù)問題的研究進(jìn)程，學(xué)生會想到：是不是已知三角形六個條件中的任意三個條件都能畫出一個三角形已知三角形全等呢？進(jìn)而過渡到：滿足三個條件畫三角形，是不是能完全得到所需的全等三角形呢？在討論過程中，教師以合作者的身份深入到小組中，與同學(xué)交流，了解學(xué)生的探究過程并給予適當(dāng)點(diǎn)撥，然后全班交流小組討論結(jié)果，歸納出可能的分類情況，按已知三角形邊和角的個數(shù)可分為：三邊、三角、兩角一邊、兩邊一角，個別小組還能提出邊和角的位置關(guān)系中，兩邊一角可繼續(xù)分為兩邊及夾角和兩邊及一邊對角，兩角一邊可繼續(xù)分為兩角及夾邊和兩角及一角對邊。對學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度教師要給予充分的肯定和贊賞。在此問題的解決過程中，不僅訓(xùn)練了學(xué)生將知識分類，也嘗試了失敗與成功的感受體驗(yàn)，同時使學(xué)生充分感受到團(tuán)隊(duì)合作的重要意義和交流溝通的重要性，也通過難易正反不同的方向，拓展了學(xué)生的思維。以上策略的運(yùn)用，教師要本著靈活機(jī)動，因材施教的原則，要側(cè)重于學(xué)生數(shù)學(xué)思維和能力的培養(yǎng)，如果拋開了從生活中來，回歸生活，解決生活實(shí)際問題的目的，不能與生活實(shí)際緊密相連，不能很好體現(xiàn)學(xué)數(shù)學(xué)的宗旨――為生活實(shí)踐服務(wù)，也就脫離了數(shù)學(xué)教學(xué)，乃至素質(zhì)教學(xué)的宗旨了。學(xué)生必須通過自己的探索才能學(xué)會數(shù)學(xué)和會學(xué)數(shù)學(xué)，只有這樣，這些策略的運(yùn)用，對學(xué)生理解和消化當(dāng)堂課的知識點(diǎn)，起到了良好的教學(xué)效果。把課堂的主動權(quán)還給學(xué)生是我的第二個反思。創(chuàng)設(shè)活動情境，讓學(xué)生歷經(jīng)觀察、探究，的全過程，激起了他們的求知欲望，讓學(xué)生自己在學(xué)習(xí)中扮演主動角色，對提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力有很大的突破，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣和不斷探究的思維空間。是這些策略的根本出發(fā)點(diǎn)。三角形全等的學(xué)習(xí)不僅是理論知識的學(xué)習(xí)，而且重在培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維。真正掌握數(shù)學(xué)，就要掌握如何去思考，邏輯思維是數(shù)學(xué)的生命，死記硬背的學(xué)習(xí)方式毫無生命力。只有通過自身的感受、思考，才可以真正體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的樂趣，真正理解和掌握。作為一名初中數(shù)學(xué)教師，不斷提高自身素養(yǎng)，積極發(fā)現(xiàn)教學(xué)中出現(xiàn)的問題，并且探索解決方案，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，是我們不懈的追求。甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人1甲減所致垂體增生病例桐柏縣人民醫(yī)院韓禮良甲減所致垂體增生病例2病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺炎)。頸粗5年,智利低下。病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺炎)。3病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺炎)。頸粗5年,智利低下。病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺4例2女,14歲身體矮小,發(fā)育遲緩,未來月經(jīng),骨齡7-8歲。冷血清化驗(yàn)檢查:T3:0.57ng/ml;T413.83ng/ml;FT3:1.57Pmol/ml;FT42.86Pmol/ml:S-TSH149.75ulU/ml例2女,14歲5例2女,14歲。身體矮小,發(fā)育遲緩,未來月經(jīng),骨齡7-8歲。例2女,14歲。身體矮小,發(fā)育遲緩,未來月經(jīng),骨6例2女,14歲。身體矮小,發(fā)育遲緩,未來月經(jīng),骨齡7-8歲。例2女,14歲。身體矮小,發(fā)育遲緩,未來月經(jīng),7例3女,13歲令近4年懶動,納差,怕冷。8歲時不再長高,現(xiàn)在身高121cm,體重262Kg,智力正常。皮膚粗糙,腹部膨隆,雙側(cè)乳腺未發(fā)育。兩月前確診為甲狀腺功能低下。血清Hb:77g/,RBC294×1012/L,血鉛高,骨齡7歲。T3、T4下降,TSH升高?？诜?yōu)甲樂片后較前愛活動。T3:0.44ng/m,FT3:1.4Pmol/ml,T4:22.36ng/ml,FT4:6.79Pmol/mlTsH198.16,TG:214.63,TM:154.3。例3女,13歲8左腕正位片示左腕骨核出現(xiàn)7個,撓骨遠(yuǎn)端骨骺及第一掌胃近端骨骺岀現(xiàn)但較小,尺骨遠(yuǎn)端骨骺未出現(xiàn),掌指骨骨骺均較小。相當(dāng)于7歲骨齡。左腕正位片示左腕骨核出現(xiàn)7個,撓骨遠(yuǎn)端骨骺及第一掌9例3女,13歲。近4年懶動,納差,怕冷。確診為甲狀腺功能低下例3女,13歲。近4年懶動,納差,怕冷。確診為甲10例3女,13歲。近4年懶動,納差,怕冷。確診為甲狀腺功能低下例3女,13歲。近4年懶動,納差,怕冷。確診為甲11甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件12甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件13甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件14甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件15甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件16甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件17甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件18甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件19甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件20甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件21甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)課件22謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?3甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?！旯诇p所致垂體增生的MRI表現(xiàn)甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?！旯诇p所致垂體增生病例桐柏縣人民醫(yī)院韓禮良病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺炎)。頸粗5年,智利低下。小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練是小學(xué)語文教學(xué)的基本方法，學(xué)生可以通過朗讀掌握書面語言的正確發(fā)音，增強(qiáng)語感和語文閱讀能力，提高小學(xué)生語文教學(xué)效率。小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練對小學(xué)語文教學(xué)作用重大，語文教師需要采取科學(xué)合理的策略來優(yōu)化小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練。一教師轉(zhuǎn)變觀念，重視朗讀訓(xùn)練的作用當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)語文朗讀教學(xué)中存在許多問題，而這些問題又大多是因?yàn)閷W(xué)?；蛘哒Z文教師觀念的問題而產(chǎn)生的。課標(biāo)中明確指出：“要讓學(xué)生充分地讀，在讀中整體感知，在讀中有所感悟，在讀中培養(yǎng)語感，在讀中受到情感的熏陶?！蓖ㄟ^朗讀，才能有所感悟，才能入情入境，逐步產(chǎn)生與作者共鳴的情感。因此，要在小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練方面轉(zhuǎn)變教師的觀念。首先，要讓小學(xué)語文教師認(rèn)識到朗讀教學(xué)對學(xué)生和對語文教學(xué)的重要性。其次，還要讓老師明白朗讀訓(xùn)練對于提高學(xué)生閱讀水平的重要性。小學(xué)語文老師要產(chǎn)生積極培養(yǎng)學(xué)生語文朗讀能力的意識，提升老師對語文朗讀訓(xùn)練的積極性，才能讓學(xué)生感受到朗讀的快樂。二給學(xué)生勇氣，讓學(xué)生大聲念出來一些小學(xué)生大多因?yàn)樾睦碓蚨鴮φZ文朗讀心生怯意，不敢朗讀，還有些學(xué)生對語文朗讀教學(xué)產(chǎn)生抵觸情緒。這些不良心理因素極大地降低了語文朗讀訓(xùn)練的效果。教師要想讓學(xué)生在課堂上大聲朗讀課文，必須先幫助學(xué)生克服心理問題。首先，從心理上幫助學(xué)生克服自卑心理，相信“我能行”。鼓勵學(xué)生朗讀，充分發(fā)掘每個學(xué)生的特長和優(yōu)點(diǎn)，幫助學(xué)生建立自信。其次，從情感方面，教師關(guān)心學(xué)生的心理狀況，經(jīng)常與學(xué)生談心，開導(dǎo)學(xué)生，與學(xué)生建立相互信任的和諧師生關(guān)系，克服農(nóng)村小學(xué)生在陌生人面前的“害羞”情緒，大聲讀出來。三創(chuàng)造朗讀機(jī)會，讓學(xué)生隨時念出來朗讀訓(xùn)練安排的時間不合理導(dǎo)致朗讀效果欠佳，原因是：（1）小學(xué)語文老師對語文朗讀教學(xué)策略的研究不夠徹底，在語文朗讀教學(xué)中重視教師的“講”，所用時間多過讓學(xué)生的“讀”，朗讀時間隨意性大，朗讀安排沒有規(guī)律和計(jì)劃。（2）學(xué)校的其他教學(xué)安排擠占了語文朗讀訓(xùn)練的時間。想要解決這一問題，必須先讓教師對語文朗讀訓(xùn)練重視起來，然后根據(jù)語文朗讀教學(xué)要求，為學(xué)生安排朗讀訓(xùn)練時間和足夠的朗讀訓(xùn)練內(nèi)容。此外，學(xué)校還要加大語文朗讀訓(xùn)練的監(jiān)督力度，確保小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練的時間不會被其他課程擠占。四教師做好示范，讓學(xué)生的朗讀更標(biāo)準(zhǔn)我國地域廣闊，各地農(nóng)村小學(xué)受方言、鄉(xiāng)音影響，缺乏標(biāo)準(zhǔn)的朗讀示范。老師在課堂上應(yīng)該盡可能地泛讀課文，并在學(xué)生進(jìn)行朗讀訓(xùn)練時及時糾正學(xué)生的語音、語調(diào)和朗讀節(jié)奏。教師以身作則，在教學(xué)前，努力克服自身的語文朗讀缺陷，將個人朗讀能力達(dá)到語文課程標(biāo)準(zhǔn)中要求的朗讀標(biāo)準(zhǔn)。再為學(xué)生做朗讀示范，用普通話正確、流利、清晰且感情飽滿地朗讀課文，真正起到示范的作用。五加強(qiáng)監(jiān)督，減少不利因素的影響從農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)現(xiàn)狀來看，學(xué)生還處于年齡較小的童年時期，自控能力弱和缺乏持之以恒的毅力。小學(xué)生面臨長期的、重復(fù)的朗讀訓(xùn)練，難免會有偷懶和懈怠的行為。教師應(yīng)加大監(jiān)督力度，以師者的嚴(yán)厲督促學(xué)生，提高學(xué)生的自覺性。教師還可將監(jiān)督的權(quán)力下放，在學(xué)生中安排朗讀訓(xùn)練小組長，在參與朗讀訓(xùn)練時相互監(jiān)督。六創(chuàng)造教學(xué)環(huán)境，改善朗讀訓(xùn)練教學(xué)條件提高小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練效果需要教師和學(xué)校精誠合作為小學(xué)生們營造一個和諧、美好、有利于學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境。第一，應(yīng)該盡力改善農(nóng)村小學(xué)的校舍、教室環(huán)境，加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)的基本設(shè)施建設(shè)。第二，為農(nóng)村小學(xué)創(chuàng)造良好的朗讀示范條件。第三，教師帶領(lǐng)學(xué)生共同營造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)校每天都能有瑯瑯的讀書聲響起。第四，舉辦朗讀比賽，創(chuàng)造讓學(xué)生在學(xué)校的環(huán)境中朗讀展示的機(jī)會，更能激發(fā)學(xué)生朗讀的興趣。第五，為農(nóng)村小學(xué)生提供更多的文學(xué)讀物，讓學(xué)生廣泛朗讀是閱讀的基礎(chǔ)，而豐富的閱讀活動對提升學(xué)生朗讀訓(xùn)練效果大有幫助?？傊?，農(nóng)村小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練的每一項(xiàng)策略都是針對農(nóng)村小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題而制訂的。這些策略有助于提升農(nóng)村小學(xué)語文朗讀訓(xùn)練效果，讓農(nóng)村小學(xué)生的語文朗讀更為標(biāo)準(zhǔn)、清亮、自然并且感情豐富。從而進(jìn)一步提高農(nóng)村小學(xué)生的語文朗讀水平，提高農(nóng)村小學(xué)生的語文教學(xué)質(zhì)量。在新課程標(biāo)準(zhǔn)的框架下，這一章的教學(xué)中，要求學(xué)生不僅要學(xué)會如何去識別全等的三角形，還要讓學(xué)生掌握其中的思維方式。利用初中生所特有的好奇心，激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。利用生活中學(xué)生所熟悉的三角形的存在和應(yīng)用，帶領(lǐng)學(xué)生探索三角形全等的條件，讓學(xué)生體會到分析問題、解決問題的方法，積累數(shù)學(xué)活動的經(jīng)驗(yàn)。例如，元旦聯(lián)歡會，為活躍氣氛，班委會想讓班級每個同學(xué)自制一個小彩旗，可怎樣才能使全班的彩旗形狀、大小完全相同呢？策略二：手動心思，驗(yàn)證思維興趣是學(xué)生最好的老師。在興趣引導(dǎo)下學(xué)生自發(fā)地學(xué)習(xí)和探索，更需要多方面的配合。此時此刻，教師可利用早就讓學(xué)生準(zhǔn)備好的學(xué)具，開始手動心思的活動。教師帶領(lǐng)學(xué)生利用身邊隨處可見的東西――紙，經(jīng)過折疊、剪裁以后，親手制造出兩個完全相等的三角形，這兩個三角形就是全等三角形。怎么才可以稱作兩個三角形全等呢？通過提出問題，讓學(xué)生自己進(jìn)行討論。兩個全等的三角形，就是可以通過平移、翻轉(zhuǎn)、對稱等方式得到完全重合的兩個三角形。經(jīng)過自己親手制作全等三角形，學(xué)生對三角形全等這一現(xiàn)象有了初步的印象，接著再找，找我們身邊的全等三角形，盡在手邊的三角板，遠(yuǎn)在家中的自行車等，從而驗(yàn)證了自己對全等三角形的概念定義的理解。也為后面的全等的證明打開了思路。這樣，教師對學(xué)生已經(jīng)捕獲的這些基本印象進(jìn)行雕刻塑形，形成屬于學(xué)生自身的正確的數(shù)學(xué)概念。通過具體事例、現(xiàn)象的引入，吸引學(xué)生的注意力，保證了良好的課堂質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。策略三：嘗試探究，拓展思維在學(xué)生對三角形全等的概念熟悉以后，接下來要探索三角形全等的條件。授之以魚，不如授之以漁。要想學(xué)生真正地掌握三角形的全等，學(xué)生不僅僅要熟知相關(guān)的理論知識，還要懂得如何去發(fā)現(xiàn)、解決問題，這樣才可以真正地將所學(xué)知識靈活運(yùn)用起來。三角形全等就是兩個可以完全重合的三角形，那么全等的條件是什么呢？最少需要多少個條件才可以將三角形的全等確定下來呢？教師設(shè)置這樣的問題后，要將更多的時間教給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生由簡入難，正反結(jié)合地探索三角形全等的條件。首先是滿足一個條件，讓學(xué)生動起手腦，做出滿足條件的全等三角形，然后是兩個條件，學(xué)生在探究過程中會根據(jù)已有的知識積累，利用“幾何畫板”和手中的紙圖作圖探究，舉出反例來說明已知一個條件或兩個條件畫出的三角形與已知三角形不一定全等，這時教師鼓勵學(xué)生畫出盡可能類型的反例，并引導(dǎo)學(xué)生將舉出的反例進(jìn)行分類，初步體驗(yàn)分類的數(shù)學(xué)思想，為下一步已知三個條件畫出三角形與已知三角形全等打下基礎(chǔ)。在此過程中，教師要善于抓住學(xué)生的閃光點(diǎn)，發(fā)揮激勵性評價的積極作用，幫助他們認(rèn)識自我，建立信心，激發(fā)學(xué)生繼續(xù)探索的熱情。根據(jù)問題的研究進(jìn)程，學(xué)生會想到：是不是已知三角形六個條件中的任意三個條件都能畫出一個三角形已知三角形全等呢？進(jìn)而過渡到：滿足三個條件畫三角形，是不是能完全得到所需的全等三角形呢？在討論過程中，教師以合作者的身份深入到小組中，與同學(xué)交流，了解學(xué)生的探究過程并給予適當(dāng)點(diǎn)撥，然后全班交流小組討論結(jié)果，歸納出可能的分類情況，按已知三角形邊和角的個數(shù)可分為：三邊、三角、兩角一邊、兩邊一角，個別小組還能提出邊和角的位置關(guān)系中，兩邊一角可繼續(xù)分為兩邊及夾角和兩邊及一邊對角，兩角一邊可繼續(xù)分為兩角及夾邊和兩角及一角對邊。對學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度教師要給予充分的肯定和贊賞。在此問題的解決過程中，不僅訓(xùn)練了學(xué)生將知識分類，也嘗試了失敗與成功的感受體驗(yàn)，同時使學(xué)生充分感受到團(tuán)隊(duì)合作的重要意義和交流溝通的重要性，也通過難易正反不同的方向，拓展了學(xué)生的思維。以上策略的運(yùn)用，教師要本著靈活機(jī)動，因材施教的原則，要側(cè)重于學(xué)生數(shù)學(xué)思維和能力的培養(yǎng)，如果拋開了從生活中來，回歸生活，解決生活實(shí)際問題的目的，不能與生活實(shí)際緊密相連，不能很好體現(xiàn)學(xué)數(shù)學(xué)的宗旨――為生活實(shí)踐服務(wù)，也就脫離了數(shù)學(xué)教學(xué)，乃至素質(zhì)教學(xué)的宗旨了。學(xué)生必須通過自己的探索才能學(xué)會數(shù)學(xué)和會學(xué)數(shù)學(xué)，只有這樣，這些策略的運(yùn)用，對學(xué)生理解和消化當(dāng)堂課的知識點(diǎn)，起到了良好的教學(xué)效果。把課堂的主動權(quán)還給學(xué)生是我的第二個反思。創(chuàng)設(shè)活動情境，讓學(xué)生歷經(jīng)觀察、探究，的全過程，激起了他們的求知欲望，讓學(xué)生自己在學(xué)習(xí)中扮演主動角色，對提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力有很大的突破，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣和不斷探究的思維空間。是這些策略的根本出發(fā)點(diǎn)。三角形全等的學(xué)習(xí)不僅是理論知識的學(xué)習(xí)，而且重在培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維。真正掌握數(shù)學(xué)，就要掌握如何去思考，邏輯思維是數(shù)學(xué)的生命，死記硬背的學(xué)習(xí)方式毫無生命力。只有通過自身的感受、思考，才可以真正體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的樂趣，真正理解和掌握。作為一名初中數(shù)學(xué)教師，不斷提高自身素養(yǎng)，積極發(fā)現(xiàn)教學(xué)中出現(xiàn)的問題，并且探索解決方案，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，是我們不懈的追求。甲減所致垂體增生的MRI表現(xiàn)11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人24甲減所致垂體增生病例桐柏縣人民醫(yī)院韓禮良甲減所致垂體增生病例25病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺炎)。頸粗5年,智利低下。病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺炎)。26病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺炎)。頸粗5年,智利低下。病例1女,14歲。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(橋本甲狀腺27例2女,14歲身體