呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件

呼吸困難的診斷與處理呼吸內(nèi)科呼吸困難的診斷與處理1什么是呼吸困難?口患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力;口客觀上表現(xiàn)為呼吸活動用力;□重者有鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現(xiàn)紫紺,呼吸輔助肌也參與活動,或伴有呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。什么是呼吸困難?2呼吸困難的病因有哪些?呼吸困難的病因有哪些?3口呼吸運(yùn)動和功能的完成需要呼吸道、肺循環(huán)、淋巴及神經(jīng)系統(tǒng)的共同參與。口引起呼吸困難的原因:肺源性、心源性血源性、中樞性、精神性。其中以肺源性和心源性為主?？诤粑\(yùn)動和功能的完成需要呼吸道、肺4病因口呼吸系統(tǒng)疾病:氣道阻塞;肺疾病;胸廓、胸膜疾病;神經(jīng)-肌肉疾病;膈肌運(yùn)動障礙?？谛难芟到y(tǒng)疾病:心衰;心包填塞;原發(fā)性肺動脈高壓和肺栓塞。病因5病因口中毒:各種原因引起的中毒如酸中毒;急性感染與傳染病;藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒口神經(jīng)精神性疾病:器質(zhì)性顱腦疾病;精神或心理疾病;口血液病:重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥硫化血紅蛋白血癥。病因6肺源性呼吸困難主要是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙特點(diǎn)口吸氣性呼吸困難:吸氣顯著費(fèi)力,甚可見“三凹征”。常見于喉、氣管或中央氣道的阻塞?？诤魵庑院粑щy:呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長而緩慢,常伴有呼氣期哮鳴音。常見于肺組織彈性減弱或周圍氣道痙攣、阻塞。如慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等?？诨旌闲院粑щy:常見于肺或胸膜腔病變使肺呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙所致。如重癥肺炎、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等肺源性呼吸困難7心源性呼吸困難可因左心衰竭或右心衰竭心源性呼吸困難8左心衰呼吸困難的特點(diǎn)口有引起左心衰竭的基礎(chǔ)病因口呈混合性呼吸困難,活動及臥位時(shí)發(fā)生或加重,休息或坐位時(shí)緩解或減輕;端巫呼吸;夜間陣發(fā)性呼吸困難;甚至出現(xiàn)“心源性哮喘”。□兩肺底部或全肺出現(xiàn)濕啰音左心衰呼吸困難的特點(diǎn)9右心衰竭特點(diǎn):體循環(huán)瘀血口右心衰竭呼吸困難程度較左心衰竭輕口臨床上主要見于慢性肺源性心臟病、某些先天性心臟病或由左心衰竭發(fā)展而來口另外也可見于各種原因所致的急性或慢性心包積液。春光燦爛豬八戒htp/jiezhongorghtmo157右心衰竭特點(diǎn):體循環(huán)瘀血10呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件11呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件12呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件13呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件14呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件15呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件16呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件17呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件18呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件19呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件20呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件21呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件22呼吸困難的診斷與處理呼吸內(nèi)科呼吸困難的診斷與處理23什么是呼吸困難?口患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力;口客觀上表現(xiàn)為呼吸活動用力;□重者有鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現(xiàn)紫紺,呼吸輔助肌也參與活動,或伴有呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。什么是呼吸困難?24呼吸困難的病因有哪些?呼吸困難的病因有哪些?25口呼吸運(yùn)動和功能的完成需要呼吸道、肺循環(huán)、淋巴及神經(jīng)系統(tǒng)的共同參與?？谝鸷粑щy的原因:肺源性、心源性血源性、中樞性、精神性。其中以肺源性和心源性為主?？诤粑\(yùn)動和功能的完成需要呼吸道、肺26病因口呼吸系統(tǒng)疾病:氣道阻塞;肺疾病;胸廓、胸膜疾病;神經(jīng)-肌肉疾病;膈肌運(yùn)動障礙。口心血管系統(tǒng)疾病:心衰;心包填塞;原發(fā)性肺動脈高壓和肺栓塞。病因27病因口中毒:各種原因引起的中毒如酸中毒;急性感染與傳染病;藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒口神經(jīng)精神性疾病:器質(zhì)性顱腦疾病;精神或心理疾病;口血液病:重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥硫化血紅蛋白血癥。病因28肺源性呼吸困難主要是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙特點(diǎn)口吸氣性呼吸困難:吸氣顯著費(fèi)力,甚可見“三凹征”。常見于喉、氣管或中央氣道的阻塞?？诤魵庑院粑щy:呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長而緩慢,常伴有呼氣期哮鳴音。常見于肺組織彈性減弱或周圍氣道痙攣、阻塞。如慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。口混合性呼吸困難:常見于肺或胸膜腔病變使肺呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙所致。如重癥肺炎、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等肺源性呼吸困難29心源性呼吸困難可因左心衰竭或右心衰竭心源性呼吸困難30左心衰呼吸困難的特點(diǎn)口有引起左心衰竭的基礎(chǔ)病因口呈混合性呼吸困難,活動及臥位時(shí)發(fā)生或加重,休息或坐位時(shí)緩解或減輕;端巫呼吸;夜間陣發(fā)性呼吸困難;甚至出現(xiàn)“心源性哮喘”?！鮾煞蔚撞炕蛉纬霈F(xiàn)濕啰音左心衰呼吸困難的特點(diǎn)31右心衰竭特點(diǎn):體循環(huán)瘀血口右心衰竭呼吸困難程度較左心衰竭輕口臨床上主要見于慢性肺源性心臟病、某些先天性心臟病或由左心衰竭發(fā)展而來口另外也可見于各種原因所致的急性或慢性心包積液。春光燦爛豬八戒htp/jiezhongorghtmo157右心衰竭特點(diǎn):體循環(huán)瘀血32呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件33呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件34呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件35呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件36呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件37呼吸困難時(shí)的正確診斷與處理思路方法課件38呼吸困難時(shí)的正確診斷