骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理

骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄■創(chuàng)面的換藥VSD技術(shù)自體皮膚移植技術(shù)皮瓣修復(fù)技術(shù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL初中體育課程對中學(xué)生的成長起著重要的作用，這是不容置疑的事實，而現(xiàn)實卻是很多學(xué)校的教師在體育課堂中都頭疼地發(fā)現(xiàn)：中學(xué)生對體育學(xué)習(xí)缺乏主動性，主動探究學(xué)習(xí)的意識有待加強。作為體育課堂教學(xué)的主體，學(xué)生的一舉一動都決定著體育教學(xué)的效果。初中體育教學(xué)首先要滿足學(xué)生的需求和差異性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)興趣，才能實現(xiàn)學(xué)生的個性化發(fā)展，提升課堂教學(xué)的效率。體育新課程標(biāo)準(zhǔn)確立了體育和健康課程的目標(biāo)任務(wù)，同時也對如何高效實現(xiàn)這些目標(biāo)做了相應(yīng)的規(guī)定和要求。教師需要采用多樣化的途徑來實現(xiàn)體育教學(xué)。傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式，主要存在兩個問題：一是課堂以教師為中心，二是遏制了學(xué)生的個性發(fā)展。傳統(tǒng)的體育課堂教學(xué)模式是以教師和教材為中心，強調(diào)社會和國家的需要，都是統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)和教材內(nèi)容，統(tǒng)一的教學(xué)方法和考核標(biāo)準(zhǔn)，很少考慮到學(xué)生的情感體驗，體育課堂一味地圍著教師轉(zhuǎn)，教師教得辛苦，學(xué)生學(xué)得疲累，完全處在被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)。在師道尊嚴的約束下，學(xué)生成為體育知識的容器，其自身的發(fā)展收到嚴重遏制。于是有的教師采取“放羊式”的教學(xué)方法，希望改變這種狀況，卻反而失去了教師的指導(dǎo)作用，使得教學(xué)效果更不理想。這些都是體育教學(xué)中忽視人的主體因素造成的后果。當(dāng)體育課堂變得程式化，失去了活力和生機，教師想要獲得高效的教學(xué)是很難的。下面筆者根據(jù)自身多年的體育教學(xué)實踐，談?wù)剬虒W(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一些經(jīng)驗。一、“三管齊下”不松懈，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力初中體育教學(xué)的“三管齊下”，主要體現(xiàn)在三個方面。第一是“自導(dǎo)”。初中體育教師要教會學(xué)生制定自己的體育學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時幫助他們結(jié)合教師的整體教學(xué)目標(biāo)，全面分析自己所制定目標(biāo)的優(yōu)劣、效果與不足之處等等。通過長期的訓(xùn)練幫助學(xué)生逐步提高自我導(dǎo)向能力。第二是“自律”?，F(xiàn)在的孩子大多是獨生子女，從小到大受到各方溺愛，導(dǎo)致自我控制能力差，一時完成不了動作技術(shù)就容易情緒波動甚至產(chǎn)生過激的行為。體育教師應(yīng)在教學(xué)中幫助學(xué)生進行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)控，不斷修正優(yōu)化自己的心態(tài)。首先在體育教學(xué)實踐中要根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)及時引導(dǎo)學(xué)生進行自我監(jiān)督，比如廣播體操學(xué)習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生遵照教師的指示有序?qū)W習(xí)，讓其盡快掌握動作要領(lǐng)；其次是要通過學(xué)生體育學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的失誤，從反面引導(dǎo)學(xué)生理解到自律的重要性；最后是根據(jù)學(xué)生的層次水平，有步驟、分階段地培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣，通過自我檢查調(diào)整、強化自律能力。第三是“自悟”。初中體育教學(xué)的另一個重要目標(biāo)，就是要培養(yǎng)學(xué)生的自我探索能力，讓他們能夠自行領(lǐng)悟到學(xué)習(xí)的方向，進一步鍛煉學(xué)生的知識技能與實踐能力。二、巧設(shè)情境施教學(xué)，強化學(xué)生觀察能力隨著體育教學(xué)方式的不斷豐富多元化，初中體育教學(xué)的可選擇性也越來越強，多媒體教學(xué)、實地觀察教學(xué)、競賽比賽法、游戲教學(xué)法等等，都是很不錯的教學(xué)方法。作為一門實踐性的課程，體育教學(xué)需要采用一定的情境來激勵和鼓舞學(xué)生，讓學(xué)生有興趣學(xué)習(xí)體育。比如在初中體育教學(xué)中，通過多媒體展示的方式，將動作的各個部分分解開來，再用慢鏡頭的方式回放，對其中難度較大的動作講解清楚，讓學(xué)生有效掌握動作要點。讓學(xué)生通過多媒體影像觀察動作的形象、結(jié)構(gòu)、方法就能逐步提高他們的觀察能力。同樣可以在體育教學(xué)中利用體育學(xué)科與其他學(xué)科的聯(lián)系，讓學(xué)生在有效的問題情境中充分利用現(xiàn)已掌握的知識，強化他們對體育動作技術(shù)的理解，提高體育教學(xué)效率。三、改進教學(xué)，創(chuàng)新方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)好習(xí)慣學(xué)生作為體育學(xué)習(xí)的主體，教師必須在體育教學(xué)中強化其自主意識，發(fā)展其創(chuàng)造性思維。初中體育教師要根據(jù)學(xué)生的實際情況和特點，有意識有方向地培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)欲望和興趣，通過對學(xué)生進行靈感的啟發(fā)和思維的培養(yǎng)，讓每一個學(xué)生學(xué)會更好更快地學(xué)習(xí)體育知識。教師要改革陳舊的體育教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會處理在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題和困難，讓他們主動愛上學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)并且逐漸學(xué)會在學(xué)習(xí)中體驗成功的快樂。比如在跳躍性練習(xí)時，可以讓學(xué)生單腳跳、雙腳跳、跨跳、兔跳、跳小繩、跳皮筋等等，以鍛煉跳躍能力為目標(biāo)，實施多樣化教學(xué)。根據(jù)初中生活潑好動又愛出風(fēng)頭的特點，教師在體育教學(xué)中要考慮給予學(xué)生充分的表現(xiàn)機會，比如可以讓理論知識學(xué)得好的學(xué)生上臺當(dāng)一回老師，進行課程講解。與此同時，要鼓勵學(xué)生進行創(chuàng)新，用實踐嘗試的方式去培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力，從而使他們養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。另外，初中體育教學(xué)還要注重培養(yǎng)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的最好導(dǎo)師。因此在初中體育教學(xué)中要充分培養(yǎng)學(xué)生的運動興趣，建立起良好的師生互動合作關(guān)系。教師要根據(jù)學(xué)生的差異性，盡量滿足不同學(xué)生的愛好和需求，以便讓學(xué)生主動融入體育教學(xué)中來，取得初中體育自主學(xué)習(xí)的成功。隨著社會發(fā)展和科技進步，創(chuàng)新成為熱門話題.這對教育教學(xué)提出了新要求.在學(xué)科教學(xué)中，教師要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力.在初中化學(xué)教學(xué)中，教師要改革教學(xué)設(shè)計和教學(xué)模式，對學(xué)生進行創(chuàng)新教育.一、興趣是學(xué)生創(chuàng)新的動力學(xué)生的學(xué)習(xí)需要興趣的支持，對學(xué)生進行能力的訓(xùn)練、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力同樣需要興趣的支持.興趣，不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)知識的原動力，更是學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識的源泉.有了興趣，學(xué)生才能夠樂此不疲地進行創(chuàng)新性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性思考，進而根據(jù)需要進行創(chuàng)新性的研究.例如，在講“奇妙的二氧化碳”時，我的教學(xué)設(shè)計就是把注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為這堂課的重要教學(xué)目標(biāo)來完成.為此，我把這幾年來人們普遍關(guān)注的溫室效應(yīng)作為情境引入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.由二氧化碳含量的上升造成溫室效應(yīng)的加劇，激起學(xué)生對二氧化碳的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生對二氧化碳展開研究，探究二氧化碳的本來面貌.通過教學(xué)情境來實現(xiàn)教學(xué)引入，激起學(xué)生的好奇心，由好奇心驅(qū)使的學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生展開探究和創(chuàng)新的原動力.接下來由二氧化碳造成的溫室效應(yīng)，引起學(xué)生對如何減少二氧化碳排放的思考.對于這一問題的探索和答案的尋找，本身就存在著創(chuàng)新的成分.學(xué)生的創(chuàng)新性建議，我都給予肯定.在接下來的教學(xué)中，我把汽水瓶和啤酒、滅火器拿到講臺上，讓學(xué)生認識到生活中的二氧化碳的來源，進一步引導(dǎo)學(xué)生尋找生活中的二氧化碳，從而展開對二氧化碳物理性質(zhì)的學(xué)習(xí)，其中包括二氧化碳的氣態(tài)、液態(tài)、固態(tài)的不同用途.在教學(xué)過程中，教師要追求新意、推陳出新.這樣，不斷變化的教學(xué)情境，新奇有趣的教學(xué)場景，不僅能夠激起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，更能夠給予學(xué)生創(chuàng)新的學(xué)習(xí)感受和學(xué)習(xí)動力.例如，在講“化學(xué)給我們帶來了什么”時，我利用多媒體呈現(xiàn)出豐富多彩、奇妙而變化多端的教學(xué)情境，讓學(xué)生感受到化學(xué)的魅力，引導(dǎo)學(xué)生步入化學(xué)學(xué)習(xí)的旅程.可以看出，正是通過對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，激活了學(xué)生一探究竟的好奇心.這種好奇心，驅(qū)使著學(xué)生進行知識探索和學(xué)習(xí)，也驅(qū)使著學(xué)生進行創(chuàng)新性的思考和創(chuàng)新性的研究.二、探究是學(xué)生創(chuàng)新的實踐學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，離不開學(xué)生的創(chuàng)新實踐.初中化學(xué)學(xué)習(xí)中的創(chuàng)新實踐，來源于學(xué)生在課堂教學(xué)中的探究活動.在初中化學(xué)教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生的探究活動，讓學(xué)生在探究中體驗創(chuàng)新的樂趣，培養(yǎng)創(chuàng)新的意識和能力.例如，在講“化學(xué)的元素符號表示”時，我注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新性思考和探究活動.為此，我從鼓勵學(xué)生進行問題探究入手，提出這樣的問題：化學(xué)中對于一個元素的表示，通常用元素符號，除此之外，還表示什么呢？請用實例來說明.學(xué)生針對這一問題的思考和探索，離不開學(xué)生的創(chuàng)新性思維，通過把現(xiàn)有的知識和以前的知識進行創(chuàng)新性地融合，找出符合要求的答案.這樣的過程，是創(chuàng)新性思維發(fā)展和學(xué)生進行創(chuàng)造性探究的過程.在初中化學(xué)學(xué)習(xí)中，可以舉出很多這樣的例子.這些都再一次證明，探究活動對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要性.只有學(xué)生經(jīng)歷探究過程，才能進行創(chuàng)新性的思考和研究.這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力必不可少的重要階段.三、實驗是學(xué)生創(chuàng)新的陣地初中化學(xué)的學(xué)習(xí)離不開實驗，創(chuàng)新性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更少不了實驗的參與.實驗是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的根基，是學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的主要陣地.例如，在講“二氧化碳的制取和性質(zhì)”時，為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維和創(chuàng)新能力，我讓學(xué)生針對二氧化碳的制取，自己設(shè)計三個小組實驗，并讓學(xué)生針對小組實驗的設(shè)計原理、設(shè)計思路、實驗操作、實驗數(shù)據(jù)的收集、實驗結(jié)果的分析和評價進行闡述.這樣的問題解決，需要學(xué)生運用創(chuàng)新思維和創(chuàng)新性的實驗設(shè)計才能實現(xiàn).通過學(xué)生對實驗過程進行描述，引導(dǎo)學(xué)生思考和對比.在初中化學(xué)教學(xué)中，教師要有意識地設(shè)計實驗活動，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力.教師可以給學(xué)生一些實驗器材，讓學(xué)生根據(jù)這些實驗器材進行創(chuàng)新性的組合，完成針對一個實驗課題的研究工作.學(xué)生對不同的實驗器材進行組織和整理，再聯(lián)系化學(xué)知識進行創(chuàng)新性的思考和研究，最終確定不同的實驗過程，就是非常有效的創(chuàng)新教育活動.在初中化學(xué)教學(xué)中，實驗教學(xué)占據(jù)著重要的位置.教師對學(xué)生進行創(chuàng)新性教育，不能脫離實驗教學(xué)單獨展開，而要把學(xué)生的創(chuàng)新教育和初中化學(xué)實驗教學(xué)有機地結(jié)合起來，才能取得更好的效果.綜上所述，在初中化學(xué)教學(xué)中，對學(xué)生開展創(chuàng)新教育，讓學(xué)生經(jīng)歷創(chuàng)新性思考、創(chuàng)新性探究過程，是教師培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的實踐過程.在這樣的過程中，能夠促使學(xué)生全面發(fā)展.骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻1骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)2目錄■創(chuàng)面的換藥VSD技術(shù)自體皮膚移植技術(shù)皮瓣修復(fù)技術(shù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄3、創(chuàng)面的換藥——目的√觀察傷口改善傷口環(huán)境:控制局部感染;清除創(chuàng)口異物、膿液和分泌物;引流通暢縮短療程√保護傷口Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——目的4、創(chuàng)面的換藥—適應(yīng)癥縫合傷口到期需要拆線者√傷口放置引流,需要松動或拔除者√傷口有滲出、出血征象者;引流液、滲出液、血液濕透敷料者√原有敷料移動或脫落者,或因消化液、便液等污染傷口敷料者術(shù)前需要清潔創(chuàng)面和消毒皮膚者需要觀察和檢察局部情況者Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥—適應(yīng)癥5、創(chuàng)面的換藥——原則1.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程口換藥者要戴口罩、帽子,洗凈雙手才能開始換藥口設(shè)專一的換藥室進行一般的傷口換藥口污染或用過的敷料不能亂扔,特殊感染的敷料要焚燒口先換清潔傷口,其次是污染傷口,后換感染傷口,最后換需消毒隔離的傷口¤凡屬高度傳染性傷口,如破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染的傷口,應(yīng)嚴格執(zhí)行隔離制度Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——原則6、創(chuàng)面的換藥——原則2,選擇最佳的換藥環(huán)境口能離床的病號一律在換藥室換藥,不能離床者需在床邊換藥,換藥應(yīng)避開打掃病室衛(wèi)生、晨間和晚間護理、治療、休息和開飯時間口換藥時要求室內(nèi)空氣清潔,光線充足,溫度適宜的環(huán)境Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——原則7、創(chuàng)面的換藥——原則3.換藥間隔時間口要依據(jù)傷口的具體情況而定,過于頻繁的換藥會損傷新生上皮和肉芽組織清潔的傷口換藥次數(shù)可減少口無菌切口,一期愈合的傷口一般在術(shù)后2-3天更換敷料一次,無感染征象時可直接至預(yù)定拆線日期口分泌物多,感染重的創(chuàng)面,應(yīng)增加換藥次數(shù),每日1-2次必要時可隨時更換Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——原則8創(chuàng)面的換藥—局部常用藥品1.生理鹽水:有增進肉芽組織營養(yǎng)及吸附創(chuàng)面分泌物的作用。3-10%的鹽水具有較強的脫水作用,用于肉芽水腫明顯的創(chuàng)面2.3%雙氧水:有殺菌作用,用于沖洗外傷傷口、腐敗或惡臭的傷口,尤其適用于厭氧菌感染的傷口3.0.02%高錳酸鉀溶液:分解釋放氧緩慢,但作用持久,具有清潔、除臭、防腐和殺菌的作用。用于洗滌腐爛、惡臭、感染傷口尤其適用于疑有厭氧菌感染傷口。臨床上常用1:5000溶液進行濕敷4.0.1%雷呋奴爾、0.02%呋喃西林溶液、0.05%洗必泰:有抗菌和殺菌作用,用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷,尤其是巖膜創(chuàng)面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL創(chuàng)面的換藥—局部常用藥品9、創(chuàng)面的換藥——特殊傷口換藥1.綠膿桿菌感染的傷口感染的特結(jié)痂,痂下積膿,有壞死組織的,要清除痂皮、膿液及壞死組織方法:有條件的最好采用是露或半暴露療法也可用01%慶大霉素、1%磺胺嘧啶銀濕敷。創(chuàng)面小的也可以10%水合氯醛2.植皮手術(shù)(1)供皮區(qū)創(chuàng)面若敷料濕透,外可加敷料包扎若術(shù)后無滲出或不良氣味,一般可在術(shù)后2周更換敷料若換藥時敷料與創(chuàng)面粘貼較緊,表面較干燥,不要強行揭開,僅更換外層級料即可,3-4周后可自行脫落,換藥后仍需加壓包扎,供皮區(qū)有感染時應(yīng)及時更換敷料Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——特殊傷口換藥10、創(chuàng)面的換藥——特殊傷口換藥(2)植皮區(qū)創(chuàng)面①若為感染性肉芽創(chuàng)面的表層皮片移植,術(shù)后3-5天可作首次換藥②對新鮮無菌創(chuàng)面的表層皮片或中厚皮片移植,術(shù)后8-10天首次換藥③對小面積的無菌創(chuàng)面的全厚皮片,應(yīng)在術(shù)后2周首次換藥并拆換藥時發(fā)現(xiàn)皮片壞死應(yīng)予以剪除Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——特殊傷口換藥11骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理12骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理13骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理14骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理15骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理16骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理17骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理18骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理19骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理20骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理21骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理22骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理23骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理24骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理25骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理26骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理27骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理28骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理29骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理30骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理31骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理32骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理33骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理34骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理35骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理36骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理37骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理38骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理39骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理40骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理41骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理42骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理43骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理44骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理45骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理46骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理47骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理48骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理49骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理50骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理51骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理52骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理53骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)課件整理5441、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?5骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄■創(chuàng)面的換藥VSD技術(shù)自體皮膚移植技術(shù)皮瓣修復(fù)技術(shù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL初中體育課程對中學(xué)生的成長起著重要的作用，這是不容置疑的事實，而現(xiàn)實卻是很多學(xué)校的教師在體育課堂中都頭疼地發(fā)現(xiàn)：中學(xué)生對體育學(xué)習(xí)缺乏主動性，主動探究學(xué)習(xí)的意識有待加強。作為體育課堂教學(xué)的主體，學(xué)生的一舉一動都決定著體育教學(xué)的效果。初中體育教學(xué)首先要滿足學(xué)生的需求和差異性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)興趣，才能實現(xiàn)學(xué)生的個性化發(fā)展，提升課堂教學(xué)的效率。體育新課程標(biāo)準(zhǔn)確立了體育和健康課程的目標(biāo)任務(wù)，同時也對如何高效實現(xiàn)這些目標(biāo)做了相應(yīng)的規(guī)定和要求。教師需要采用多樣化的途徑來實現(xiàn)體育教學(xué)。傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式，主要存在兩個問題：一是課堂以教師為中心，二是遏制了學(xué)生的個性發(fā)展。傳統(tǒng)的體育課堂教學(xué)模式是以教師和教材為中心，強調(diào)社會和國家的需要，都是統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)和教材內(nèi)容，統(tǒng)一的教學(xué)方法和考核標(biāo)準(zhǔn)，很少考慮到學(xué)生的情感體驗，體育課堂一味地圍著教師轉(zhuǎn)，教師教得辛苦，學(xué)生學(xué)得疲累，完全處在被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)。在師道尊嚴的約束下，學(xué)生成為體育知識的容器，其自身的發(fā)展收到嚴重遏制。于是有的教師采取“放羊式”的教學(xué)方法，希望改變這種狀況，卻反而失去了教師的指導(dǎo)作用，使得教學(xué)效果更不理想。這些都是體育教學(xué)中忽視人的主體因素造成的后果。當(dāng)體育課堂變得程式化，失去了活力和生機，教師想要獲得高效的教學(xué)是很難的。下面筆者根據(jù)自身多年的體育教學(xué)實踐，談?wù)剬虒W(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一些經(jīng)驗。一、“三管齊下”不松懈，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力初中體育教學(xué)的“三管齊下”，主要體現(xiàn)在三個方面。第一是“自導(dǎo)”。初中體育教師要教會學(xué)生制定自己的體育學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時幫助他們結(jié)合教師的整體教學(xué)目標(biāo)，全面分析自己所制定目標(biāo)的優(yōu)劣、效果與不足之處等等。通過長期的訓(xùn)練幫助學(xué)生逐步提高自我導(dǎo)向能力。第二是“自律”。現(xiàn)在的孩子大多是獨生子女，從小到大受到各方溺愛，導(dǎo)致自我控制能力差，一時完成不了動作技術(shù)就容易情緒波動甚至產(chǎn)生過激的行為。體育教師應(yīng)在教學(xué)中幫助學(xué)生進行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)控，不斷修正優(yōu)化自己的心態(tài)。首先在體育教學(xué)實踐中要根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)及時引導(dǎo)學(xué)生進行自我監(jiān)督，比如廣播體操學(xué)習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生遵照教師的指示有序?qū)W習(xí)，讓其盡快掌握動作要領(lǐng)；其次是要通過學(xué)生體育學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的失誤，從反面引導(dǎo)學(xué)生理解到自律的重要性；最后是根據(jù)學(xué)生的層次水平，有步驟、分階段地培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣，通過自我檢查調(diào)整、強化自律能力。第三是“自悟”。初中體育教學(xué)的另一個重要目標(biāo)，就是要培養(yǎng)學(xué)生的自我探索能力，讓他們能夠自行領(lǐng)悟到學(xué)習(xí)的方向，進一步鍛煉學(xué)生的知識技能與實踐能力。二、巧設(shè)情境施教學(xué)，強化學(xué)生觀察能力隨著體育教學(xué)方式的不斷豐富多元化，初中體育教學(xué)的可選擇性也越來越強，多媒體教學(xué)、實地觀察教學(xué)、競賽比賽法、游戲教學(xué)法等等，都是很不錯的教學(xué)方法。作為一門實踐性的課程，體育教學(xué)需要采用一定的情境來激勵和鼓舞學(xué)生，讓學(xué)生有興趣學(xué)習(xí)體育。比如在初中體育教學(xué)中，通過多媒體展示的方式，將動作的各個部分分解開來，再用慢鏡頭的方式回放，對其中難度較大的動作講解清楚，讓學(xué)生有效掌握動作要點。讓學(xué)生通過多媒體影像觀察動作的形象、結(jié)構(gòu)、方法就能逐步提高他們的觀察能力。同樣可以在體育教學(xué)中利用體育學(xué)科與其他學(xué)科的聯(lián)系，讓學(xué)生在有效的問題情境中充分利用現(xiàn)已掌握的知識，強化他們對體育動作技術(shù)的理解，提高體育教學(xué)效率。三、改進教學(xué)，創(chuàng)新方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)好習(xí)慣學(xué)生作為體育學(xué)習(xí)的主體，教師必須在體育教學(xué)中強化其自主意識，發(fā)展其創(chuàng)造性思維。初中體育教師要根據(jù)學(xué)生的實際情況和特點，有意識有方向地培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)欲望和興趣，通過對學(xué)生進行靈感的啟發(fā)和思維的培養(yǎng)，讓每一個學(xué)生學(xué)會更好更快地學(xué)習(xí)體育知識。教師要改革陳舊的體育教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會處理在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題和困難，讓他們主動愛上學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)并且逐漸學(xué)會在學(xué)習(xí)中體驗成功的快樂。比如在跳躍性練習(xí)時，可以讓學(xué)生單腳跳、雙腳跳、跨跳、兔跳、跳小繩、跳皮筋等等，以鍛煉跳躍能力為目標(biāo)，實施多樣化教學(xué)。根據(jù)初中生活潑好動又愛出風(fēng)頭的特點，教師在體育教學(xué)中要考慮給予學(xué)生充分的表現(xiàn)機會，比如可以讓理論知識學(xué)得好的學(xué)生上臺當(dāng)一回老師，進行課程講解。與此同時，要鼓勵學(xué)生進行創(chuàng)新，用實踐嘗試的方式去培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力，從而使他們養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。另外，初中體育教學(xué)還要注重培養(yǎng)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的最好導(dǎo)師。因此在初中體育教學(xué)中要充分培養(yǎng)學(xué)生的運動興趣，建立起良好的師生互動合作關(guān)系。教師要根據(jù)學(xué)生的差異性，盡量滿足不同學(xué)生的愛好和需求，以便讓學(xué)生主動融入體育教學(xué)中來，取得初中體育自主學(xué)習(xí)的成功。隨著社會發(fā)展和科技進步，創(chuàng)新成為熱門話題.這對教育教學(xué)提出了新要求.在學(xué)科教學(xué)中，教師要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力.在初中化學(xué)教學(xué)中，教師要改革教學(xué)設(shè)計和教學(xué)模式，對學(xué)生進行創(chuàng)新教育.一、興趣是學(xué)生創(chuàng)新的動力學(xué)生的學(xué)習(xí)需要興趣的支持，對學(xué)生進行能力的訓(xùn)練、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力同樣需要興趣的支持.興趣，不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)知識的原動力，更是學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識的源泉.有了興趣，學(xué)生才能夠樂此不疲地進行創(chuàng)新性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性思考，進而根據(jù)需要進行創(chuàng)新性的研究.例如，在講“奇妙的二氧化碳”時，我的教學(xué)設(shè)計就是把注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為這堂課的重要教學(xué)目標(biāo)來完成.為此，我把這幾年來人們普遍關(guān)注的溫室效應(yīng)作為情境引入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.由二氧化碳含量的上升造成溫室效應(yīng)的加劇，激起學(xué)生對二氧化碳的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生對二氧化碳展開研究，探究二氧化碳的本來面貌.通過教學(xué)情境來實現(xiàn)教學(xué)引入，激起學(xué)生的好奇心，由好奇心驅(qū)使的學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生展開探究和創(chuàng)新的原動力.接下來由二氧化碳造成的溫室效應(yīng)，引起學(xué)生對如何減少二氧化碳排放的思考.對于這一問題的探索和答案的尋找，本身就存在著創(chuàng)新的成分.學(xué)生的創(chuàng)新性建議，我都給予肯定.在接下來的教學(xué)中，我把汽水瓶和啤酒、滅火器拿到講臺上，讓學(xué)生認識到生活中的二氧化碳的來源，進一步引導(dǎo)學(xué)生尋找生活中的二氧化碳，從而展開對二氧化碳物理性質(zhì)的學(xué)習(xí)，其中包括二氧化碳的氣態(tài)、液態(tài)、固態(tài)的不同用途.在教學(xué)過程中，教師要追求新意、推陳出新.這樣，不斷變化的教學(xué)情境，新奇有趣的教學(xué)場景，不僅能夠激起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，更能夠給予學(xué)生創(chuàng)新的學(xué)習(xí)感受和學(xué)習(xí)動力.例如，在講“化學(xué)給我們帶來了什么”時，我利用多媒體呈現(xiàn)出豐富多彩、奇妙而變化多端的教學(xué)情境，讓學(xué)生感受到化學(xué)的魅力，引導(dǎo)學(xué)生步入化學(xué)學(xué)習(xí)的旅程.可以看出，正是通過對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，激活了學(xué)生一探究竟的好奇心.這種好奇心，驅(qū)使著學(xué)生進行知識探索和學(xué)習(xí)，也驅(qū)使著學(xué)生進行創(chuàng)新性的思考和創(chuàng)新性的研究.二、探究是學(xué)生創(chuàng)新的實踐學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，離不開學(xué)生的創(chuàng)新實踐.初中化學(xué)學(xué)習(xí)中的創(chuàng)新實踐，來源于學(xué)生在課堂教學(xué)中的探究活動.在初中化學(xué)教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生的探究活動，讓學(xué)生在探究中體驗創(chuàng)新的樂趣，培養(yǎng)創(chuàng)新的意識和能力.例如，在講“化學(xué)的元素符號表示”時，我注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新性思考和探究活動.為此，我從鼓勵學(xué)生進行問題探究入手，提出這樣的問題：化學(xué)中對于一個元素的表示，通常用元素符號，除此之外，還表示什么呢？請用實例來說明.學(xué)生針對這一問題的思考和探索，離不開學(xué)生的創(chuàng)新性思維，通過把現(xiàn)有的知識和以前的知識進行創(chuàng)新性地融合，找出符合要求的答案.這樣的過程，是創(chuàng)新性思維發(fā)展和學(xué)生進行創(chuàng)造性探究的過程.在初中化學(xué)學(xué)習(xí)中，可以舉出很多這樣的例子.這些都再一次證明，探究活動對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要性.只有學(xué)生經(jīng)歷探究過程，才能進行創(chuàng)新性的思考和研究.這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力必不可少的重要階段.三、實驗是學(xué)生創(chuàng)新的陣地初中化學(xué)的學(xué)習(xí)離不開實驗，創(chuàng)新性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更少不了實驗的參與.實驗是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的根基，是學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的主要陣地.例如，在講“二氧化碳的制取和性質(zhì)”時，為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維和創(chuàng)新能力，我讓學(xué)生針對二氧化碳的制取，自己設(shè)計三個小組實驗，并讓學(xué)生針對小組實驗的設(shè)計原理、設(shè)計思路、實驗操作、實驗數(shù)據(jù)的收集、實驗結(jié)果的分析和評價進行闡述.這樣的問題解決，需要學(xué)生運用創(chuàng)新思維和創(chuàng)新性的實驗設(shè)計才能實現(xiàn).通過學(xué)生對實驗過程進行描述，引導(dǎo)學(xué)生思考和對比.在初中化學(xué)教學(xué)中，教師要有意識地設(shè)計實驗活動，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力.教師可以給學(xué)生一些實驗器材，讓學(xué)生根據(jù)這些實驗器材進行創(chuàng)新性的組合，完成針對一個實驗課題的研究工作.學(xué)生對不同的實驗器材進行組織和整理，再聯(lián)系化學(xué)知識進行創(chuàng)新性的思考和研究，最終確定不同的實驗過程，就是非常有效的創(chuàng)新教育活動.在初中化學(xué)教學(xué)中，實驗教學(xué)占據(jù)著重要的位置.教師對學(xué)生進行創(chuàng)新性教育，不能脫離實驗教學(xué)單獨展開，而要把學(xué)生的創(chuàng)新教育和初中化學(xué)實驗教學(xué)有機地結(jié)合起來，才能取得更好的效果.綜上所述，在初中化學(xué)教學(xué)中，對學(xué)生開展創(chuàng)新教育，讓學(xué)生經(jīng)歷創(chuàng)新性思考、創(chuàng)新性探究過程，是教師培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的實踐過程.在這樣的過程中，能夠促使學(xué)生全面發(fā)展.骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻56骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨科創(chuàng)面的治療與修復(fù)57目錄■創(chuàng)面的換藥VSD技術(shù)自體皮膚移植技術(shù)皮瓣修復(fù)技術(shù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄58、創(chuàng)面的換藥——目的√觀察傷口改善傷口環(huán)境:控制局部感染;清除創(chuàng)口異物、膿液和分泌物;引流通暢縮短療程√保護傷口Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——目的59、創(chuàng)面的換藥—適應(yīng)癥縫合傷口到期需要拆線者√傷口放置引流,需要松動或拔除者√傷口有滲出、出血征象者;引流液、滲出液、血液濕透敷料者√原有敷料移動或脫落者,或因消化液、便液等污染傷口敷料者術(shù)前需要清潔創(chuàng)面和消毒皮膚者需要觀察和檢察局部情況者Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥—適應(yīng)癥60、創(chuàng)面的換藥——原則1.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程口換藥者要戴口罩、帽子,洗凈雙手才能開始換藥口設(shè)專一的換藥室進行一般的傷口換藥口污染或用過的敷料不能亂扔,特殊感染的敷料要焚燒口先換清潔傷口,其次是污染傷口,后換感染傷口,最后換需消毒隔離的傷口¤凡屬高度傳染性傷口,如破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染的傷口,應(yīng)嚴格執(zhí)行隔離制度Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——原則61、創(chuàng)面的換藥——原則2,選擇最佳的換藥環(huán)境口能離床的病號一律在換藥室換藥,不能離床者需在床邊換藥,換藥應(yīng)避開打掃病室衛(wèi)生、晨間和晚間護理、治療、休息和開飯時間口換藥時要求室內(nèi)空氣清潔,光線充足,溫度適宜的環(huán)境Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——原則62、創(chuàng)面的換藥——原則3.換藥間隔時間口要依據(jù)傷口的具體情況而定,過于頻繁的換藥會損傷新生上皮和肉芽組織清潔的傷口換藥次數(shù)可減少口無菌切口,一期愈合的傷口一般在術(shù)后2-3天更換敷料一次,無感染征象時可直接至預(yù)定拆線日期口分泌物多,感染重的創(chuàng)面,應(yīng)增加換藥次數(shù),每日1-2次必要時可隨時更換Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、創(chuàng)面的換藥——原則63創(chuàng)面的換藥—局部常用藥品1.生理鹽水:有增進肉芽組織營養(yǎng)及吸附創(chuàng)面分泌物的作用。3-10%的鹽水具有較強的脫水作用,用于肉芽水腫明顯的創(chuàng)面2.3%雙氧水:有殺菌作用,用于沖洗外傷傷口、腐敗或惡臭的傷口,尤其適用于厭氧菌感染的傷口3.0.02%高錳酸鉀溶液:分解釋放氧緩慢,但作用持久,具有清潔、除臭、防腐和殺菌的作用。用于洗滌腐爛、惡臭、感染傷口尤其適用于疑有厭氧菌感染傷口。臨床上常用1:5000溶液進行濕敷4.0.1%雷呋奴爾、0.02%呋喃西林溶液、0.05%洗必泰:有抗菌和殺菌作用,用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷,尤其是巖膜創(chuàng)面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL創(chuàng)面的換藥—局部常用藥品64、創(chuàng)面的換藥——特殊傷口換藥1.綠膿桿菌