胃癌診療進展課件整理

胃癌診療進展重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院普外科王子衛(wèi)胃癌診療進展胃癌診療進展重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院普外科王子衛(wèi)胃癌概述:1881年,Billrothi式手術(shù)誕生。1885年,創(chuàng)造了BillrothⅡ式手術(shù)。1897年,Schlatter施行全胃切除,食管殘端與空腸行端側(cè)吻合術(shù)1907年,Jamison和Dobson等人發(fā)現(xiàn)胃淋巴管與淋巴結(jié)之間的關(guān)系,為胃癌淋巴結(jié)的清掃奠定了基礎(chǔ)胃癌概述:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一;世界上也屬胃癌高發(fā)國家。胃癟發(fā)病率(1/10萬)旦本長畸男100.2;女50.1大阪男78.0:女385中國上海男55美國洛杉磯白人男9女46黑人男162;女8.2以前一談到現(xiàn)代信息技術(shù),就認為是遙不可及的事,就認為那是城市里教師能做到的,我們只有欣賞的份。可二十一世紀是信息化的社會,人類的生活越來越離不開數(shù)字化、信息化,信息決定著我們的教育、決定著我們的未來。下面就結(jié)合自己的多媒體課例《觀察物體》淺談幾點多媒體技術(shù)在小學數(shù)學課堂中的有效應用。一、創(chuàng)設情境,激發(fā)興趣巧妙成功的開頭兒,能有效地激發(fā)學生的求知欲,使他們的注意力很快地集中到教學內(nèi)容上去。如在《觀察物體》教學導入時,我以課件展示我自編的小故事:動物王國里要去調(diào)查外領(lǐng)地的一個建筑物。國王派了老鷹、小猴和小貓三個得力的偵察員去辦這件事。三個偵察員回來了。老鷹說這個建筑物是一個正方形和一個圓形。小猴說是一個圓形帖在一個長方形上。小貓又說明明是一個圓形和一個長方形分開的嘛!大家都聽糊涂了。這個建筑物到底是什么樣的呢?他們到底誰說的對呢?這樣很自然地激起學生的學習欲望,從而揭示課題。二、分散難度,降低難點在教學中根據(jù)教材的內(nèi)容和教學的需要,我們必須化易為難,變抽象為具體,應用多媒體輔助數(shù)學教學,能成功達到這一目的在教學觀察圓柱體的側(cè)面積是一個什么樣的平面圖形時,學生很難理解。如果單靠傳統(tǒng)教學手段,難以再現(xiàn)它的側(cè)面積。而此時就可以發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢,采用化靜為動策略,通過動態(tài)顯示,將那些靜止的事物活起來,化靜為動,使學生獲得正確清晰的認識圓柱體的側(cè)面積,也為后面學習奠定了一定的基礎(chǔ)。由于多媒體技術(shù)形象具體,動靜結(jié)合,聲色兼?zhèn)?所以在課堂上恰當?shù)丶右赃\用,可以變抽象為具體,調(diào)動學生各種感官協(xié)同作用,解決教師難以講清,學生難以聽懂的內(nèi)容,從而分散易化教材的難點,提高教學質(zhì)量。三、化靜為動,調(diào)整情緒傳統(tǒng)數(shù)學授課中,由于教師可利用的教學手段少,而數(shù)學概念抽象而枯燥,學生接受的刺激單調(diào),呆板,容易引起心理上的疲勞,注意穩(wěn)定持續(xù)的時間下降,課堂效率不高。這時利用多媒體技術(shù),可重新調(diào)動學生的學習熱情,激發(fā)學習動機,便于學生形成有意注意,緩解學習的疲勞和緊張,課堂教學依然生動活潑。在《觀察物體》這節(jié)課中,我設計了欣賞建國60周年閱兵方隊的環(huán)節(jié)。學生欣賞著從不同角度下拍攝的閱兵方隊的照片,伴著有節(jié)奏的音樂,看著整齊劃一的方隊,邁著整齊的步伐。既調(diào)整了學生的情緒又激發(fā)了學生學習的熱情。四、加大容量,拓展思維練習是學生理解知識,掌握知識形成技能的重要途徑,又是運用知識發(fā)展智能的重要手段。它可以利用多媒體技術(shù),具有省時、多變、加大容量、拓寬思路的優(yōu)點,可強化練習效果,提高練習效率。在《觀察物體》鞏固練習環(huán)節(jié)中,我設計了具有階梯性的習題。在思維拓展環(huán)節(jié)中,我以教科書上一個例題為基礎(chǔ)把它變成了一道能夠開闊學生視野,拓展學生思維,啟發(fā)學生想象創(chuàng)造的習題,去充分發(fā)揮學生的想象創(chuàng)造能力。五、陶冶情感,享受成功通過多媒體的運用讓學生不斷享受現(xiàn)代高科技的美,數(shù)學知識的美,自然的美,增強學生的學習興趣,培養(yǎng)良好的情操。讓學生能及時享受成功的體驗,感覺數(shù)學知識學有所用。我在《觀察物體》的最后,運用了所學的知識解決了課前的疑問,我們一起去看看,這個建筑物到底是什么樣的呢?我上網(wǎng)搜了兩張圖片,把它們合成了一張圖片,展示給學生。學生一看:“哇!原來是這樣的!”讓孩子們在我的課件中體會到導入的真實性、體會到學有用的數(shù)學、體會到用所學的知識解決生活中的數(shù)學問題?？傊?多媒體教學不是為了好看,也不是為了湊熱鬧,而是為了更好地優(yōu)化教學過程,提高教學效果。尺短寸長,才盡其用,但只要理性面對,恰當運用,卻是一種優(yōu)秀的教學手段。初中政治課堂大多數(shù)與生活息息相關(guān)，與學生的品德的培養(yǎng)情感的詮釋有著很大的聯(lián)系，這就要求初中政治老師在研究課程內(nèi)容以及學生情況的基礎(chǔ)上對所傳授的內(nèi)容進行創(chuàng)新教學，提高教學效率。怎樣提高課堂效率？增強師生互動，提高學生參與教學的熱情，讓學生在參與中求體驗，在探究中創(chuàng)激情，在創(chuàng)新中求發(fā)展，是提高課堂教學效率的好辦法。一、建立平等的師生關(guān)系，提高學生學習效率教師應當給學生提供足夠?qū)捤?、愉快的心理空間，構(gòu)建真誠、平等的師生關(guān)系。首先，教師要尊重學生。學生因受到教師的尊重而樂意同其進行情感交流，并接受教師的教育。如在學生回答問題時，教師要及時鼓勵，要盡量引導學生說出自己的想法和心理話。其次，教師要信任學生，信任學生可以增強學生的信心，鼓勵學生克服困難，積極上進，教師要淡化過去政治課說教者的身份，改變過去居高臨下的態(tài)度，以朋友的身份出現(xiàn)，縮短與學生的心理距離，不要把自己的要求強加于學生，努力改變學生被動的角色，鼓勵學生大膽表達自己的意見與看法，相信學生有自己的見解。新課標的理念要求課堂教學要面向全體學生，讓學生全員參與。這就要求教師在政治課教學中，要認真研究學生狀況，根據(jù)不同層次學生的知識、能力、情感、意志、性格等差異，設計不同層次的教學內(nèi)容、教學步驟，選擇不同層次的教學方法和教學手段，以及不同層次的課堂提問、課堂練習和課后作業(yè)。在進行同一教學內(nèi)容時，要運用不同的教學方法，使教學達到預期的目標。教師要讓每個學生都有的吃，還要讓他們都可以吃的飽，從而真正地提高政治課堂教學效率。二、利用多媒體，提高學生學習效率多媒體教學形式的運用可以很好地改善思想品德課程內(nèi)容單調(diào)、學生學習積極性不高的局面。在思想品德課中恰當運用多媒體教學形式不僅可以極大地提高學生的學習興趣，豐富學生對事物的感性認識，也可以加深學生對課堂重點、難點知識的記憶和掌握。例如，在為學生講解維護社會公共秩序的重要性時，教師可以通過多媒體為學生播放與講解內(nèi)容相關(guān)的一些公益小短片或小故事等，吸引學生的注意力，提高學生對課程理論知識的關(guān)注程度。在播放正面教育內(nèi)容的同時，也可以在這些短片之后再為學生播放一些不講文明、不遵守社會公德的一些反面事例，讓學生在這些短片中樹立正確的是非觀，使多媒體能夠優(yōu)化思想品德課程的教學效果，利用科技手段提升學生的學習效率。思想政治課的教學目標決定了它的教學內(nèi)容，涉及社會生活的許多方面，要使學生真正理解各種復雜的社會現(xiàn)象，就必須學習一定的抽象理論知識，而我們的教育對象是涉世未深的青少年，要使他們理解并能運用這些理論知識，并非易事。在教學中我將現(xiàn)代化教學手段，如錄音、投影、電視、錄相、電子網(wǎng)絡等引入課堂。這些現(xiàn)代化的教學手段，以形象生動的直觀方式把抽象的理論知識與實際生活聯(lián)系起來，具有直觀、生動、情境性強等特點。從而大大地調(diào)動學生學習的積極性，能將形象思維和抽象思維有機結(jié)合起來，增強了教學的吸引力、感染力和說服力，能使抽象的道理形象化，創(chuàng)設讓學生思維層層展開、步步深入的教學情境，有助于學生分析能力、綜合能力的提高，利于教學目標的實現(xiàn)。同樣是《誠信做人到永遠》這一課的教學，可先借助多媒體教學手段讓學生欣賞趙本山的著名小品《賣拐》?！翱鞓贰钡男∑否R上會激發(fā)學生的學習興趣并投入到本課焦點話題“誠信”的討論上來。三、創(chuàng)設問題情境，提高學生學習效率愛因斯坦曾經(jīng)說過：“指出一個問題，往往比解決一個問題更重要?！倍磐苍?jīng)說過：“為了激發(fā)學生的思維，必須要有一個實際的經(jīng)驗情境作為思維的開始階段，創(chuàng)設問題情境，為學生提供一定問題刺激和思維碰撞條件，可以激發(fā)他們強烈的求知欲，從而激發(fā)問題意識的產(chǎn)生和發(fā)展?！睘榇宋以诮虒W中，借助“小品、故事、時政資料、多媒體”等手段創(chuàng)設問題情境，啟發(fā)引導學生在問題情境中主動發(fā)現(xiàn)問題，大膽提出問題，努力解決問題，把主動權(quán)交給學生。如在上“公民應自覺履行受教育義務”一課時，我給同學們展示了以下資料：《背起爸爸上學》的一個片段;一些偏遠山區(qū)學生學習條件艱苦的畫面;一家庭生活條件優(yōu)越的中學生，沉迷上網(wǎng)，不思進取，后走上違法犯罪的道路的紀實錄像。然后讓同學們分組交流，針對材料提出問題，同學們在震撼之余，紛紛發(fā)表自己的見解，圍繞“是什么”“為什么”“怎么樣”的角度提出了許多有創(chuàng)意的問題。如1、以上片段反映了一個什么社會現(xiàn)象？2、造成適齡兒童、少年輟學的原因有哪些？3、請你就適齡兒童、少年輟學嚴重問題向有關(guān)部門提出合理化建議？4、以上片段對你有何啟示？5、你今后有什么打算？同學們在回答這些由自己設置的問題的過程中，既掌握了課本知識又讓知識得以延伸，達到了知、情、意、行的有機統(tǒng)一，充分發(fā)揮了他們的主觀能動性，也增強了他們學政治的興趣，真是“一舉三得”。四、互動教學，提高學生學習效率在初中政治教學中，我們不難發(fā)現(xiàn)，老師成為初中政治課堂的主體，學生變成了教學的輔助工具，這也就是說，老師在授課的同時要注重讓學生多參與到課堂中來。比如，老師可以實行“小老師教課”的教學方法，即讓學生扮演老師的角色去備課，講課。老師可以提前告訴學生下節(jié)課要教授的內(nèi)容，讓學生提前進行預習，下節(jié)課讓學生到黑板上去模擬講課。讓學生站在講臺上感受講課的感覺，這樣有助于學生提前預習課文，了解課本內(nèi)容。在課堂的講解過程中，老師可以充當學生的角色，在學生講完之后讓同學們進行評價，老師對講課學生所講的內(nèi)容進行一定的補充和完善。這樣，課堂內(nèi)容的講授就是由老師和學生共同完成的，課堂也不是老師一個人的獨角戲，學生在這樣的學習過程中能夠因為更多的參與而獲得一定的自信和成就感。老師還可以實行小組合作的學習方法。小組合作學習即是把學生根據(jù)學習性格等分成幾個實力相當?shù)男〗M，老師作為評委給每個小組的學生安排一定的學習任務。老師以小組為單位進行評分，評分最高的小組可以獲得一定的獎勵。比如說，在七年級政治下冊（粵教版）《直面挫折》這一課的學習中，老師可以讓每個小組的學生去了解和研究什么是挫折，我們在生活中的曾遇到過那些挫折，大家又是如何面對的等問題。每個小組的成員根據(jù)老師布置的問題集體進行努力解決問題。在小組合作學習中，學生之間的觀點和意見可以得到充分的交流和沖撞，可以互相學習和借鑒小組中同學的學習方法和思考方式。這樣的學習方法能夠讓學生自己去發(fā)現(xiàn)問題解決問題，學生能夠真正全身心投入到課堂中去，這樣才能夠提高學生的學習效率以及課堂教學的高效性。胃癌診療進展胃癌診療進展胃癌診療進展以前一談到現(xiàn)代信1胃癌概述:1881年,Billrothi式手術(shù)誕生。1885年,創(chuàng)造了BillrothⅡ式手術(shù)。1897年,Schlatter施行全胃切除,食管殘端與空腸行端側(cè)吻合術(shù)1907年,Jamison和Dobson等人發(fā)現(xiàn)胃淋巴管與淋巴結(jié)之間的關(guān)系,為胃癌淋巴結(jié)的清掃奠定了基礎(chǔ)胃癌2胃癌概述:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一;世界上也屬胃癌高發(fā)國家。胃癟發(fā)病率(1/10萬)旦本長畸男100.2;女50.1大阪男78.0:女385中國上海男55美國洛杉磯白人男9女46黑人男162;女8.2胃癌3胃癌概述瘟病死率在各類惡性腫瘤中居首位年死亡率為25.21/10萬人口,占所有惡性腫瘤死亡的23.2%。胃癌死亡率(1/10萬)旦本1990年男494女275:合計:388中國1992年男32.8:女170:合計:25美國1990年男70;女44:合計:6,1德國1990年男21.7:女19.7;合計:212胃癌4胃癌概述:發(fā)病年齡在40~60歲之間,高峰年齡在60歲左右,但近年來發(fā)現(xiàn),年輕人發(fā)病有增多趨勢,30歲以下發(fā)病者占胃癟的3.03%左右其特點是:女性多于男性(63.64%);轉(zhuǎn)移早,切除率低(57%);早期診斷少;病程短,預后差(一年生存率41.9%)。男女之比為3:1,累計死亡計算為1.9:1。胃癌5胃癌病因:1、環(huán)境與飲食因素靠日本海的蘇聯(lián)人較蘇聯(lián)西部的人胃瘟死亡率高出2倍:日本飲食是胃癌高發(fā)的主要原因,移居美國的日本后裔發(fā)病率下降。飲食因素較環(huán)境因素更重要。胃癌6胃癌病因:Mirvish的“亞硝酰胺病因?qū)W說”,前體物NO2-、NO3-和胺類、酰胺類等含氮化合物隨膳食、飲水等進入胃內(nèi),在定條件下發(fā)生亞硝化反應,形成致癌性亞硝酰胺化合物,導致胃粘膜癟變煙熏、鹽制食物含大量硝酸鹽及亞硝酸鹽,這是沿海地區(qū)及日本胃癌高發(fā)的主要原因。胃癌7胃癌病因:種族及遺傳因素夏威夷的人種胃癌發(fā)病率(1/10萬)男夏威夷36.618.6日本人340中國人10.06胃癌患者的親屬中,胃癌發(fā)病率比對照組高四倍。胃癌8胃癌病因3、癟前病變胃腺瘤性息肉,>2cm者有惡變傾向,多發(fā)單發(fā)。Huppler報道465例胃腺瘤性息肉中20%的惡變率。胃潰瘍,癌變率為5%。萎縮性胃炎,10%。重度不典型增生者,約3/4有潛在的胃癌危險性。殘胃癌,1.3%-8.9%,且與手術(shù)后經(jīng)過時間呈正比,胃切除術(shù)25年后殘胃癌的發(fā)生率較對照組高6倍。胃癌9胃癌病因4、胃幽門螺桿菌(HP)一一重要危險因子和啟動因子之HP感染與胃癟發(fā)生有相關(guān)性,在美國胃癌死亡率低,其Hp感染率為30%。在我國胃癌死亡率低的廣東從化市,Fp感染率為34.5%,而胃癟死亡率高的福建長樂市,其Hp感染率為594%。HP感染陽性者胃癌發(fā)生率較感染陰性者高3~6倍。胃癌10胃癌診療進展課件整理11胃癌診療進展課件整理12胃癌診療進展課件整理13胃癌診療進展課件整理14胃癌診療進展課件整理15胃癌診療進展課件整理16胃癌診療進展課件整理17胃癌診療進展課件整理18胃癌診療進展課件整理19胃癌診療進展課件整理20胃癌診療進展課件整理21胃癌診療進展課件整理22胃癌診療進展課件整理23胃癌診療進展課件整理24胃癌診療進展課件整理25胃癌診療進展課件整理26胃癌診療進展課件整理27胃癌診療進展課件整理28胃癌診療進展課件整理29胃癌診療進展課件整理30胃癌診療進展課件整理31胃癌診療進展課件整理32胃癌診療進展課件整理33胃癌診療進展課件整理34胃癌診療進展課件整理35胃癌診療進展課件整理36胃癌診療進展課件整理37胃癌診療進展課件整理38胃癌診療進展課件整理39胃癌診療進展課件整理40胃癌診療進展課件整理41胃癌診療進展課件整理42胃癌診療進展課件整理43胃癌診療進展課件整理44胃癌診療進展課件整理45胃癌診療進展重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院普外科王子衛(wèi)胃癌診療進展胃癌診療進展重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院普外科王子衛(wèi)胃癌概述:1881年,Billrothi式手術(shù)誕生。1885年,創(chuàng)造了BillrothⅡ式手術(shù)。1897年,Schlatter施行全胃切除,食管殘端與空腸行端側(cè)吻合術(shù)1907年,Jamison和Dobson等人發(fā)現(xiàn)胃淋巴管與淋巴結(jié)之間的關(guān)系,為胃癌淋巴結(jié)的清掃奠定了基礎(chǔ)胃癌概述:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一;世界上也屬胃癌高發(fā)國家。胃癟發(fā)病率(1/10萬)旦本長畸男100.2;女50.1大阪男78.0:女385中國上海男55美國洛杉磯白人男9女46黑人男162;女8.2以前一談到現(xiàn)代信息技術(shù),就認為是遙不可及的事,就認為那是城市里教師能做到的,我們只有欣賞的份?？啥皇兰o是信息化的社會,人類的生活越來越離不開數(shù)字化、信息化,信息決定著我們的教育、決定著我們的未來。下面就結(jié)合自己的多媒體課例《觀察物體》淺談幾點多媒體技術(shù)在小學數(shù)學課堂中的有效應用。一、創(chuàng)設情境,激發(fā)興趣巧妙成功的開頭兒,能有效地激發(fā)學生的求知欲,使他們的注意力很快地集中到教學內(nèi)容上去。如在《觀察物體》教學導入時,我以課件展示我自編的小故事:動物王國里要去調(diào)查外領(lǐng)地的一個建筑物。國王派了老鷹、小猴和小貓三個得力的偵察員去辦這件事。三個偵察員回來了。老鷹說這個建筑物是一個正方形和一個圓形。小猴說是一個圓形帖在一個長方形上。小貓又說明明是一個圓形和一個長方形分開的嘛!大家都聽糊涂了。這個建筑物到底是什么樣的呢?他們到底誰說的對呢?這樣很自然地激起學生的學習欲望,從而揭示課題。二、分散難度,降低難點在教學中根據(jù)教材的內(nèi)容和教學的需要,我們必須化易為難,變抽象為具體,應用多媒體輔助數(shù)學教學,能成功達到這一目的在教學觀察圓柱體的側(cè)面積是一個什么樣的平面圖形時,學生很難理解。如果單靠傳統(tǒng)教學手段,難以再現(xiàn)它的側(cè)面積。而此時就可以發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)勢,采用化靜為動策略,通過動態(tài)顯示,將那些靜止的事物活起來,化靜為動,使學生獲得正確清晰的認識圓柱體的側(cè)面積,也為后面學習奠定了一定的基礎(chǔ)。由于多媒體技術(shù)形象具體,動靜結(jié)合,聲色兼?zhèn)?所以在課堂上恰當?shù)丶右赃\用,可以變抽象為具體,調(diào)動學生各種感官協(xié)同作用,解決教師難以講清,學生難以聽懂的內(nèi)容,從而分散易化教材的難點,提高教學質(zhì)量。三、化靜為動,調(diào)整情緒傳統(tǒng)數(shù)學授課中,由于教師可利用的教學手段少,而數(shù)學概念抽象而枯燥,學生接受的刺激單調(diào),呆板,容易引起心理上的疲勞,注意穩(wěn)定持續(xù)的時間下降,課堂效率不高。這時利用多媒體技術(shù),可重新調(diào)動學生的學習熱情,激發(fā)學習動機,便于學生形成有意注意,緩解學習的疲勞和緊張,課堂教學依然生動活潑。在《觀察物體》這節(jié)課中,我設計了欣賞建國60周年閱兵方隊的環(huán)節(jié)。學生欣賞著從不同角度下拍攝的閱兵方隊的照片,伴著有節(jié)奏的音樂,看著整齊劃一的方隊,邁著整齊的步伐。既調(diào)整了學生的情緒又激發(fā)了學生學習的熱情。四、加大容量,拓展思維練習是學生理解知識,掌握知識形成技能的重要途徑,又是運用知識發(fā)展智能的重要手段。它可以利用多媒體技術(shù),具有省時、多變、加大容量、拓寬思路的優(yōu)點,可強化練習效果,提高練習效率。在《觀察物體》鞏固練習環(huán)節(jié)中,我設計了具有階梯性的習題。在思維拓展環(huán)節(jié)中,我以教科書上一個例題為基礎(chǔ)把它變成了一道能夠開闊學生視野,拓展學生思維,啟發(fā)學生想象創(chuàng)造的習題,去充分發(fā)揮學生的想象創(chuàng)造能力。五、陶冶情感,享受成功通過多媒體的運用讓學生不斷享受現(xiàn)代高科技的美,數(shù)學知識的美,自然的美,增強學生的學習興趣,培養(yǎng)良好的情操。讓學生能及時享受成功的體驗,感覺數(shù)學知識學有所用。我在《觀察物體》的最后,運用了所學的知識解決了課前的疑問,我們一起去看看,這個建筑物到底是什么樣的呢?我上網(wǎng)搜了兩張圖片,把它們合成了一張圖片,展示給學生。學生一看:“哇!原來是這樣的!”讓孩子們在我的課件中體會到導入的真實性、體會到學有用的數(shù)學、體會到用所學的知識解決生活中的數(shù)學問題?？傊?多媒體教學不是為了好看,也不是為了湊熱鬧,而是為了更好地優(yōu)化教學過程,提高教學效果。尺短寸長,才盡其用,但只要理性面對,恰當運用,卻是一種優(yōu)秀的教學手段。初中政治課堂大多數(shù)與生活息息相關(guān)，與學生的品德的培養(yǎng)情感的詮釋有著很大的聯(lián)系，這就要求初中政治老師在研究課程內(nèi)容以及學生情況的基礎(chǔ)上對所傳授的內(nèi)容進行創(chuàng)新教學，提高教學效率。怎樣提高課堂效率？增強師生互動，提高學生參與教學的熱情，讓學生在參與中求體驗，在探究中創(chuàng)激情，在創(chuàng)新中求發(fā)展，是提高課堂教學效率的好辦法。一、建立平等的師生關(guān)系，提高學生學習效率教師應當給學生提供足夠?qū)捤?、愉快的心理空間，構(gòu)建真誠、平等的師生關(guān)系。首先，教師要尊重學生。學生因受到教師的尊重而樂意同其進行情感交流，并接受教師的教育。如在學生回答問題時，教師要及時鼓勵，要盡量引導學生說出自己的想法和心理話。其次，教師要信任學生，信任學生可以增強學生的信心，鼓勵學生克服困難，積極上進，教師要淡化過去政治課說教者的身份，改變過去居高臨下的態(tài)度，以朋友的身份出現(xiàn)，縮短與學生的心理距離，不要把自己的要求強加于學生，努力改變學生被動的角色，鼓勵學生大膽表達自己的意見與看法，相信學生有自己的見解。新課標的理念要求課堂教學要面向全體學生，讓學生全員參與。這就要求教師在政治課教學中，要認真研究學生狀況，根據(jù)不同層次學生的知識、能力、情感、意志、性格等差異，設計不同層次的教學內(nèi)容、教學步驟，選擇不同層次的教學方法和教學手段，以及不同層次的課堂提問、課堂練習和課后作業(yè)。在進行同一教學內(nèi)容時，要運用不同的教學方法，使教學達到預期的目標。教師要讓每個學生都有的吃，還要讓他們都可以吃的飽，從而真正地提高政治課堂教學效率。二、利用多媒體，提高學生學習效率多媒體教學形式的運用可以很好地改善思想品德課程內(nèi)容單調(diào)、學生學習積極性不高的局面。在思想品德課中恰當運用多媒體教學形式不僅可以極大地提高學生的學習興趣，豐富學生對事物的感性認識，也可以加深學生對課堂重點、難點知識的記憶和掌握。例如，在為學生講解維護社會公共秩序的重要性時，教師可以通過多媒體為學生播放與講解內(nèi)容相關(guān)的一些公益小短片或小故事等，吸引學生的注意力，提高學生對課程理論知識的關(guān)注程度。在播放正面教育內(nèi)容的同時，也可以在這些短片之后再為學生播放一些不講文明、不遵守社會公德的一些反面事例，讓學生在這些短片中樹立正確的是非觀，使多媒體能夠優(yōu)化思想品德課程的教學效果，利用科技手段提升學生的學習效率。思想政治課的教學目標決定了它的教學內(nèi)容，涉及社會生活的許多方面，要使學生真正理解各種復雜的社會現(xiàn)象，就必須學習一定的抽象理論知識，而我們的教育對象是涉世未深的青少年，要使他們理解并能運用這些理論知識，并非易事。在教學中我將現(xiàn)代化教學手段，如錄音、投影、電視、錄相、電子網(wǎng)絡等引入課堂。這些現(xiàn)代化的教學手段，以形象生動的直觀方式把抽象的理論知識與實際生活聯(lián)系起來，具有直觀、生動、情境性強等特點。從而大大地調(diào)動學生學習的積極性，能將形象思維和抽象思維有機結(jié)合起來，增強了教學的吸引力、感染力和說服力，能使抽象的道理形象化，創(chuàng)設讓學生思維層層展開、步步深入的教學情境，有助于學生分析能力、綜合能力的提高，利于教學目標的實現(xiàn)。同樣是《誠信做人到永遠》這一課的教學，可先借助多媒體教學手段讓學生欣賞趙本山的著名小品《賣拐》?！翱鞓贰钡男∑否R上會激發(fā)學生的學習興趣并投入到本課焦點話題“誠信”的討論上來。三、創(chuàng)設問題情境，提高學生學習效率愛因斯坦曾經(jīng)說過：“指出一個問題，往往比解決一個問題更重要?！倍磐苍?jīng)說過：“為了激發(fā)學生的思維，必須要有一個實際的經(jīng)驗情境作為思維的開始階段，創(chuàng)設問題情境，為學生提供一定問題刺激和思維碰撞條件，可以激發(fā)他們強烈的求知欲，從而激發(fā)問題意識的產(chǎn)生和發(fā)展?！睘榇宋以诮虒W中，借助“小品、故事、時政資料、多媒體”等手段創(chuàng)設問題情境，啟發(fā)引導學生在問題情境中主動發(fā)現(xiàn)問題，大膽提出問題，努力解決問題，把主動權(quán)交給學生。如在上“公民應自覺履行受教育義務”一課時，我給同學們展示了以下資料：《背起爸爸上學》的一個片段;一些偏遠山區(qū)學生學習條件艱苦的畫面;一家庭生活條件優(yōu)越的中學生，沉迷上網(wǎng)，不思進取，后走上違法犯罪的道路的紀實錄像。然后讓同學們分組交流，針對材料提出問題，同學們在震撼之余，紛紛發(fā)表自己的見解，圍繞“是什么”“為什么”“怎么樣”的角度提出了許多有創(chuàng)意的問題。如1、以上片段反映了一個什么社會現(xiàn)象？2、造成適齡兒童、少年輟學的原因有哪些？3、請你就適齡兒童、少年輟學嚴重問題向有關(guān)部門提出合理化建議？4、以上片段對你有何啟示？5、你今后有什么打算？同學們在回答這些由自己設置的問題的過程中，既掌握了課本知識又讓知識得以延伸，達到了知、情、意、行的有機統(tǒng)一，充分發(fā)揮了他們的主觀能動性，也增強了他們學政治的興趣，真是“一舉三得”。四、互動教學，提高學生學習效率在初中政治教學中，我們不難發(fā)現(xiàn)，老師成為初中政治課堂的主體，學生變成了教學的輔助工具，這也就是說，老師在授課的同時要注重讓學生多參與到課堂中來。比如，老師可以實行“小老師教課”的教學方法，即讓學生扮演老師的角色去備課，講課。老師可以提前告訴學生下節(jié)課要教授的內(nèi)容，讓學生提前進行預習，下節(jié)課讓學生到黑板上去模擬講課。讓學生站在講臺上感受講課的感覺，這樣有助于學生提前預習課文，了解課本內(nèi)容。在課堂的講解過程中，老師可以充當學生的角色，在學生講完之后讓同學們進行評價，老師對講課學生所講的內(nèi)容進行一定的補充和完善。這樣，課堂內(nèi)容的講授就是由老師和學生共同完成的，課堂也不是老師一個人的獨角戲，學生在這樣的學習過程中能夠因為更多的參與而獲得一定的自信和成就感。老師還可以實行小組合作的學習方法。小組合作學習即是把學生根據(jù)學習性格等分成幾個實力相當?shù)男〗M，老師作為評委給每個小組的學生安排一定的學習任務。老師以小組為單位進行評分，評分最高的小組可以獲得一定的獎勵。比如說，在七年級政治下冊（粵教版）《直面挫折》這一課的學習中，老師可以讓每個小組的學生去了解和研究什么是挫折，我們在生活中的曾遇到過那些挫折，大家又是如何面對的等問題。每個小組的成員根據(jù)老師布置的問題集體進行努力解決問題。在小組合作學習中，學生之間的觀點和意見可以得到充分的交流和沖撞，可以互相學習和借鑒小組中同學的學習方法和思考方式。這樣的學習方法能夠讓學生自己去發(fā)現(xiàn)問題解決問題，學生能夠真正全身心投入到課堂中去，這樣才能夠提高學生的學習效率以及課堂教學的高效性。胃癌診療進展胃癌診療進展胃癌診療進展以前一談到現(xiàn)代信46胃癌概述:1881年,Billrothi式手術(shù)誕生。1885年,創(chuàng)造了BillrothⅡ式手術(shù)。1897年,Schlatter施行全胃切除,食管殘端與空腸行端側(cè)吻合術(shù)1907年,Jamison和Dobson等人發(fā)現(xiàn)胃淋巴管與淋巴結(jié)之間的關(guān)系,為胃癌淋巴結(jié)的清掃奠定了基礎(chǔ)胃癌47胃癌概述:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一;世界上也屬胃癌高發(fā)國家。胃癟發(fā)病率(1/10萬)旦本長畸男100.2;女50.1大阪男78.0:女385中國上海男55美國洛杉磯白人男9女46黑人男162;女8.2胃癌48胃癌概述瘟病死率在各類惡性腫瘤中居首位年死亡率為25.21/10萬人口,占所有惡性腫瘤死亡的23.2%。胃癌死亡率(1/10萬)旦本1990年男494女275:合計:388中國1992年男32.8:女170:合計:25美國1990年男70;女44:合計:6,1德國1990年男21.7:女19.7;合計:212胃癌49胃癌概述:發(fā)病年齡在40~60歲之間,高峰年齡在60歲左右,但近年來發(fā)現(xiàn),年輕人發(fā)病有增多趨勢,30歲以下發(fā)病者占胃癟的3.