2022年廣東省揭陽市普通高校對口單招醫(yī)學(xué)綜合自考模擬考試(含答案)

2022年廣東省揭陽市普通高校對口單招醫(yī)學(xué)綜合自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后，要立即()。A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪E.給予廣譜抗生素

2.牽涉痛是指（）。A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時所產(chǎn)生的痛覺

E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時產(chǎn)生的感覺

3.純凈胃液的pH為()

A.0.9～1.5B.1.6～2.0C.2.5～3.0D.3.5～4.0E.4.5～5.0

4.關(guān)于多尿期的敘述，正確的是（）

A.每日尿量超過正常人的尿量，表示進(jìn)入多尿期

B.高鉀和感染是此期主要死亡原因

C.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)

D.多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重

E.多尿期尿量增多以后，水電解質(zhì)失衡即可得到糾正

5.第二心音反常分裂，最常見于

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動脈高壓E.低血壓

6.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過（）。A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動轉(zhuǎn)運D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)E.出、入胞作用

7.輸卵管的位置與形態(tài)

A.位于子宮系膜內(nèi)

B.其內(nèi)端為輸卵管子宮口，外端為輸卵管腹腔門

C.輸卵管峽細(xì)長而彎曲

D.輸卵管壺腹的邊緣有輸卵管傘

E.壺腹部在漏斗部的外側(cè)

8.劍突下收縮期搏動提示()

A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包積液

9.有關(guān)急性腎衰多尿期的描述，不正確的是

A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上

B.持續(xù)約7-14天

C.其早期水電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥仍很重

D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥

E.少尿期后前兩周稱多尿早期

10.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在多長時間內(nèi)重建呼吸循環(huán)（）。

A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～15分鐘

11.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是（）

A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯

12.視區(qū)位于()。A.顳橫回B.角回C.海馬旁回鉤D.距狀溝兩岸E.緣上回

13.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞的百分比為（）A.A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.10%E.25%

14.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動

15.在心室等容收縮期時（）

A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>主動脈壓

B.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>主動脈壓

C.房內(nèi)壓=室內(nèi)壓>主動脈壓

D.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<主動脈壓

E.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<主動脈壓

16.濃度為25%要素飲食，1mL含有熱量

A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ

17.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動圖特點不包括()

A.左房增大

B.左室增大

C.室壁運動減弱

D.多普勒超聲檢查于左房側(cè)可探及二尖瓣口的反流信號

E.如有二尖瓣脫垂，可見收縮期瓣葉脫入左房，CD段呈“吊床樣”改變

18.急性失血時，最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.組織液回收增加D.血管緊張素Ⅱ增多E.心率明顯加快

19.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）A.A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)

20.卵巢與子宮角相連的韌帶是

A.卵巢系膜B.子宮闊韌帶C.卵巢固有韌帶D.子宮圓韌帶E.卵巢懸韌帶

21.膀胱三角的描述錯誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間

C.膀胱充盈或空虛時，該區(qū)黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞

22.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于【】

A.腎小球濾過率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球濾過膜面積增大E.濾過膜所帶負(fù)電荷減少

23.下列骨中，參與組成踝關(guān)節(jié)的是()

A.內(nèi)側(cè)楔骨B.外側(cè)楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨

24.輸尿管結(jié)石（）。A.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時伴貧血E.腹痛伴血尿者

25.膿性指頭炎，切開引流應(yīng)選用()

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

26.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除，下列選項正確的是（）A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除

B.前列腺癌不能行睪丸切除

C.姑息性手術(shù)是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，原發(fā)腫瘤較易切除，轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療

D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)

E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除

27.胸骨左緣第2肋間聽到3級收縮期雜音伴P2亢時，應(yīng)診斷為（）A.A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.先天性肺動脈瓣狹窄D.功能性雜音E.見于健康青少年

28.正常人在安靜、清醒、閉目時，出現(xiàn)的腦電波形是

A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波

29.下列關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述，正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加，致水沖脈

B.舒張期主動脈血液反流、脈壓增大

C.收縮壓升高幅度大于舒張壓

D.靜脈壓升高

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動

30.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是（）

A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫D.反應(yīng)速度快，持續(xù)時間長E.調(diào)節(jié)的敏感性差

31.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】

A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波

32.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是()

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

33.血漿pH主要取決于哪種緩沖對()

A.KHCO3／H2CO3

B.K2HPO4／KH2PO4

C.NaHCO3／H2CO3

D.Na2HPO4／NaH2PO4

E.蛋白質(zhì)—Na／蛋白質(zhì)

34.尺神經(jīng)支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

35.高血壓?。ǎ?。A.A2增強

B.A2減弱

C.P2增強

D.P2減弱

E.S1減弱

36.下列哪項不是髂內(nèi)動脈的分支【】

A.子宮動脈B.膀胱下動脈C.直腸下動脈D.卵巢動脈E.臍動脈

37.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項外

A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細(xì)胞增多癥D.嚴(yán)重感染E.惡性高血壓

38.前庭蝸器包括（）

A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和內(nèi)耳

E.外耳、鼓室和內(nèi)耳

39.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時，頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

40.關(guān)于干性噦音，下列敘述中不正確的是()。A.在呼氣時較多而明顯B.在吸氣時較多而明顯C.噦音的性質(zhì)易改變D.噦音的數(shù)量和部位也易改變E.以上都不正確

41.說明疾病本質(zhì)的診斷是

A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷

42.下列選項中，不屬于個人史內(nèi)容的是A.A.受教育程度

B.業(yè)余愛好

C.社會關(guān)系

D.經(jīng)濟(jì)狀況

E.工作經(jīng)歷

43.在體內(nèi)，氧氣進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運方式是【】

A.入胞B.單純擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

44.男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時后來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽性D.移動性濁音陽性E.腸鳴音亢進(jìn)

45.受傷達(dá)12h的嚴(yán)重沾染傷口，應(yīng)采取()A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無須清創(chuàng)

46.長期慢性組織缺氧時可出現(xiàn)()

A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”

47.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

48.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是()。A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是

49.右心室()A.A.形成心尖的大部分

B.按水平面來說，位于右心房的前方

C.室壁比左心室壁明顯的厚

D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀

E.接受冠狀竇的開口

50.生理所說的體溫是指【】

A.機體深部溫度B.機體深部平均溫度C.機體深部溫度與表層溫度的平均值D.機體表層溫度E.機體深部溫度與表層溫度的差值

51.下列選項中，不屬于深反射的是

A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射

52.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3．5LB.30L與3．5～4LC.20L與4LD.30L與2．5LE.20L與2．5L

53.上腹部膨隆的原因中，下列錯誤的是()A.A.骨癌B.骨擴(kuò)張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤

54.腮腺是最大的一對唾液腺，它的導(dǎo)管開口在()A.A.舌下阜

B.下頜第二磨牙相對的頰黏膜處

C.下頜第一磨牙相對的頰黏膜處

D.上頜第三磨牙相對的頰黏膜處。

E.顴弓下方一橫指處

55.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是（）

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

56.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是（）

A.滑動觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是

57.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()

A.偏頭痛B.癲癇C.椎—基底動脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛E.顱內(nèi)高壓

58.對肺的非彈性阻力敘述，錯誤的是

A.它主要是呼吸道阻力

B.它與氣道半徑的2次方成反比

C.它增大時，可出現(xiàn)呼吸困難

D.它與氣體流速呈正相關(guān)

E.上呼吸道是產(chǎn)生呼吸道阻力的主要部位

59.下列哪一項不屬于臨界性腫瘤（）

A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處B.包膜不完整的纖維瘤C.生物學(xué)行為介于良惡性之間D.切除后易復(fù)發(fā)E.唾液腺混合瘤

60.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常，應(yīng)首先應(yīng)用()

A.5％碳酸氫鈉100mL靜脈滴注

B.輸注葡萄糖溶液及胰島素

C.11．2％乳酸鈉50mL靜脈滴注

D.10％葡萄酸鈣20mL靜脈注射

E.陽離子交換樹脂

61.急性腎衰無尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是（）。

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過多

62.具有很強吞噬功能的是（）

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞

63.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞百分比為（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

64.肝素抗凝血的主要作用機理是（）

A.抑制X因子激活B.增強抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進(jìn)纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用

65.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是

A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤

66.聽到開瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好

67.肌肉的初長度取決于

A.被動張力B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.前負(fù)荷和后負(fù)荷之和E.前負(fù)荷和后負(fù)荷之差

68.安靜時，在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定()。A.40～50℃B.30～40℃C.20～30℃D.10～20℃E.0～10℃

69.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中，錯誤的是()A.A.堿化尿液

B.減慢輸血速度

C.利尿、保護(hù)腎功能

D.重新做血型及交叉試驗

E.重新核對供血者、受血者的姓名、性別、血型

70.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

71.竇房結(jié)位于（）。A.冠狀竇與右心房之間的心外膜深面

B.冠狀竇口后方的心內(nèi)膜深面

C.上腔靜脈與右心耳的心外膜深面

D.上腔靜脈與肺靜脈之間的心外膜深面

E.上腔靜脈與右心耳的心內(nèi)膜深面

72.寄生蟲感染多有（）。A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多

73.支配三角肌的神經(jīng)為()A.A.腋神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.橈神經(jīng)

74.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對肋軟骨B.第7～10對肋軟骨C.第8～10對肋軟骨D.第9～10對肋軟骨E.第11～12對肋軟骨

75.十二指腸縱襞的位置多在（）

A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)

76.觸覺語顫增強見于()

A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸

77.肱二頭?。ǎ?/p>

A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是

78.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（）

A.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜

C.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

D.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

E.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

79.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

80.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

81.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅

82.上輸尿管點位于()

A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點

B.髂前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點

D.脊柱外緣與第12肋交點

E.腰大肌外緣與第12肋交點

83.患者淺感覺障礙，可能出現(xiàn)異常的是（）

A.關(guān)節(jié)覺B.痛溫覺C.震動覺D.位置覺E.兩點辨別覺

84.下列檢查中，對判定滲出液和漏出液意義最大的是()

A.蛋白定量B.比重C.pHD.細(xì)胞數(shù)E.細(xì)胞分類

85.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是【】

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

86.代謝性酸中毒時

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快

87.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

88.問腦特異性中繼核團(tuán)中，與軀體運動的調(diào)節(jié)有關(guān)的是（）

A.腹前核B.腹后核C.內(nèi)側(cè)膝狀體D.外側(cè)膝狀體E.以上都不是

89.低血鈣時肌肉興奮性增高，會出現(xiàn)【】

A.震顫B.舞蹈樣運動C.手足徐動癥D.摹空癥E.手足搐搦

90.與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)的激素是

A.生長素B.ACTHC.甲狀腺素D.胰島素E.催乳素

91.肺膿腫（）。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

92.維持子宮前傾的主要韌帶是（）A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮骶韌帶D.子宮主韌帶E.骨盆漏斗韌帶

93.心包壓塞可出現(xiàn)的異常血管征是（）

A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈E.重搏脈

94.當(dāng)血小板數(shù)日低于下列哪一數(shù)值時，就會出現(xiàn)出血傾向?

A.50×109/L

B.100×109/L

C.150×109/L

D.200×109/L

E.250×109/L

95.下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的置放部位，不正確的是

A.V1——胸骨右緣第4肋間

B.V2——胸骨左緣第4肋間

C.V3——V2與V4連線中點

D.V4——鎖骨中線與第5肋間交界處

E.V5——左腋前線第5肋間

96.激活胰液中胰蛋白酶原的是()。A.脂肪酸B.膽鹽C.蛋白水解產(chǎn)物D.腸致活酶E.糜蛋白酶

97.屬于特殊軀體感覺核的是【】

A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核

98.在40%的環(huán)境中，機體散熱的方式是

A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.擴(kuò)散

99.癌轉(zhuǎn)移引起淋巴結(jié)腫大的以下特征中哪項是錯誤的【】

A.局部紅刪B.無壓痛C.質(zhì)地堅硬D.與周圍組織粘連E.不活動

100.第一心音到第二心音期間代表（）A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期

參考答案

1.A

2.A

3.A

4.D

5.C

6.D

7.B

8.A

9.E

10.A【應(yīng)試指導(dǎo)】超過6分鐘，腦缺血缺氧損傷將不可逆。

11.E

12.D

13.B

14.E

15.D

16.D

17.C

18.B

19.D

20.C

21.C

22.E腎小球濾過膜通透性的大小與濾過膜的結(jié)構(gòu)和電荷屏障有關(guān)。炎癥、損傷和免疫復(fù)合物可破壞濾過膜的完整性或降低其負(fù)電荷而導(dǎo)致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。

23.D

24.E

25.B

26.C

27.B

28.A

29.B

30.C

31.BPR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室并引起心室肌開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導(dǎo)時間。

32.C

33.C

34.C

35.A

36.D髂內(nèi)動脈分支包括：(1)壁支：閉孔乙動脈和臀上動脈、臀下動脈等。(2)臟支：臍動、脈、子宮動脈、陰部內(nèi)動脈、膀胱下動脈、直腸下動脈。

37.D

38.D

39.D

40.B

41.B

42.C

43.B單純擴(kuò)散是指物質(zhì)