特殊類型骨折課件

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院骨科薛雷雷特殊類型骨折鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院骨科特殊類型骨折bankart骨折bankart骨折指肩關節(jié)盂前下邊緣骨折，伴或者不伴有肩關節(jié)前脫位。是肩關節(jié)盂唇前下方在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷。因肩關節(jié)前脫位引起，是造成習慣性前方不穩(wěn)定和脫臼的基本損傷。bankart骨折bankart骨折指肩關節(jié)盂Hill-Sachs骨折Hill-Sachs骨折指肱骨頭壓縮性骨折，當肩關節(jié)前脫位時，關節(jié)盂前緣撞擊導致肱骨頭后外側壓縮骨折。Hill-Sachs骨折Hill-Sachs骨Holsteinlewis骨折肱骨遠端1/3骨折伴橈神經(jīng)嵌壓。Holsteinlewis骨折肱骨遠端1/3骨Monteggia骨折

孟氏骨折：橈骨頭脫位合并尺骨骨折。Monteggia骨折孟氏骨折：橈骨頭Galeazzi骨折

蓋氏骨折：橈骨干骨折伴下尺橈關節(jié)脫位。Galeazzi骨折蓋氏骨折：橈骨干骨折伴下尺Essex-Lopresti骨折

橈骨頸骨折伴有遠端尺橈關節(jié)分離。

Essex-Lopresti骨折橈骨頸Colles骨折橈骨遠端伸直型骨折，遠折端向橈背側移位。是關節(jié)外骨折，常伴有尺骨莖突骨折。Colles骨折橈骨遠端伸直型骨折，遠折Smith骨折橈骨遠端屈曲型骨折，骨折遠端向掌橈側移位。

Smith骨折橈骨遠端屈曲型骨折，骨折遠端向Barton骨折

Barton骨折：橈骨遠端關節(jié)內骨折，伴橈腕關節(jié)脫位。Barton骨折Barton骨折：橈骨遠端關die-punch骨折橈骨遠端的關節(jié)內骨折，伴有月骨陷窩背側表面的壓迫。先將由月骨沖撞擠壓橈骨的月骨關節(jié)面所造成的骨折通稱為die-punch骨折。die-punch骨折橈骨遠端的關節(jié)內骨折，伴有月

Hutchinson骨折

又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。是橈骨莖突斜行骨折，累及橈腕關節(jié)。

Hutchinson骨折又名ChauffeBoxer骨折拳擊骨折：指第5掌骨頸骨折，伴有掌骨頭向掌側移位，骨折端背側成角，多發(fā)生于握拳擊打損傷所致，同樣的損傷機制，第4掌骨頸部骨折，也稱Boxer骨折。Boxer骨折拳擊骨折：指第5掌骨頸骨折，伴有Bennett骨折第一掌骨基底部關節(jié)內骨折伴脫位。Bennett骨折第一掌骨基底部關節(jié)內骨折伴

Rolando骨折縱向暴力導致第一掌骨基底部劈裂骨折。屬于關節(jié)內骨折。

Rolando骨折縱向暴力導致第一掌骨基底部Malgaigne骨折指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折，骨折累計雙側恥骨支、骶髂關節(jié)或者骶骨。Malgaigne骨折指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折，骨折Duverney骨折

直接暴力導致的髂骨翼單獨骨折，沒有骨盆環(huán)的分離移位。Duverney骨折直接暴力導致的髂骨翼單獨Pipkin骨折

股骨頭骨折伴髖關節(jié)后脫位。常見于屈膝屈髖位汽車儀表盤損傷。Pipkin骨折股骨頭骨折伴髖關節(jié)后脫位

Hoffa骨折股骨髁的冠狀位骨折，為關節(jié)內骨折。屬于AO分型的B3型

Hoffa骨折股骨髁的冠狀位骨折，為關Segond骨折

脛骨平臺前外側撕脫骨折，多因為下肢過度內翻加內旋暴力所致，常伴有前交叉韌帶、內外側半月板的損傷。

Segond骨折脛骨平臺前外側撕脫骨折，多反Segond骨折

脛骨平臺內側撕脫骨折，常因為下肢外翻應力加外旋所致。

反Segond骨折脛骨平臺內側撕脫骨折，常因為Maisonneuve骨折由外旋暴力導致的腓骨近端骨折，常常合并下脛腓分離、內踝骨折、三角韌帶撕裂、前距腓韌帶斷裂、骨間韌帶損傷、下脛腓韌帶撕裂、后踝骨折等損傷,屬于旋前-外旋三度損傷，踝關節(jié)不穩(wěn)定。

Maisonneuve骨折由外旋暴力導致的腓骨Pilon骨折是指脛骨遠端關節(jié)內骨折，常常由垂直暴力所致，常常合并腓骨骨折和嚴重的軟組織損傷。Pilon骨折是指脛骨遠端關節(jié)內骨折，常常由Dupuytren骨折

踝部旋轉骨折伴下脛腓韌帶斷裂，包括下脛腓分離和腓骨下端骨折。

Dupuytren骨折踝部旋轉骨折伴下脛Tillaux-Chaput骨折Tillaux骨折：即下脛腓前韌帶在脛骨的起點處發(fā)生的撕脫骨折。

Tillaux-Chaput骨折：同樣損傷機制導致的脛骨后外側的撕脫骨折。

Tillaux-Chaput骨折TillaBosworth骨折

一種難復性踝關節(jié)骨折脫位，損傷與踝關節(jié)極度外旋和跖屈有關，腓骨遠端骨折伴有腓骨近側骨折段向后移位交鎖于脛骨后外側棘后面。

Bosworth骨折一種難復性踝關節(jié)骨折Chopart骨折脫位即累及足的chopart關節(jié)的骨折脫。Chopart關節(jié)為跗骨間關節(jié)（距舟關節(jié)、跟骰關節(jié)）。Chopart骨折脫位即累及足的choparAviator骨折踝關節(jié)遭受極度背伸暴力所致的距骨頸骨折，稱為飛行員骨折。多發(fā)生于飛行事故，阻擋干使飛行員的足部極度背伸導致骨折。

Aviator骨折踝關節(jié)遭受極度背伸暴力所Shepherd骨折指距骨后突骨折，常為撕脫骨折。Shepherd骨折指距骨后突骨折，常為撕Gosselin骨折指脛骨遠側端的“V”形骨折，延及踝關節(jié)并將脛骨遠端分為前后骨折塊。Gosselin骨折指脛骨遠側端的“V”Pott骨折

內外踝骨折合并三角韌帶斷裂,踝關節(jié)完全失去穩(wěn)定性并發(fā)生顯著脫位者,稱為Pott骨折。

Pott骨折內外踝骨折合并三角韌帶斷裂,踝Lisfranc損傷

Lisfranc關節(jié)即跖跗關節(jié)，跖跗關節(jié)復合體包括組成跖跗關節(jié)的骨、關節(jié)與韌帶等全部結構。Lisfranc關節(jié)損傷即跖跗關節(jié)骨折脫位。Lisfranc損傷Lisfranc關節(jié)即LeFort‘s骨折下脛腓前韌帶在腓骨遠端止點處的垂直撕脫骨折。LeFort‘s骨折下脛腓前韌帶在腓骨遠

Jones骨折

第5跖骨基底部骨折，累計關節(jié)。Jones骨折第5跖骨基底部骨折，累Cotton骨折即三踝骨折。Cotton骨折即三踝骨折。Jefferson骨折頸部軸向負荷導致的寰椎爆裂骨折。Jefferson骨折頸部軸向負荷導致的寰椎爆Clayshoveler骨折下頸椎或上胸椎棘突骨折。

1940年德國Hall等報道13例棘突骨折的患者,這些患者均為鏟土工人,因此Hall將這類孤立性的棘突骨折命名為Clay

shoveler骨折，即“鏟土者骨折”。

Clayshoveler骨折下頸椎或上胸burst骨折

椎體軸向壓力造成的骨折，通常發(fā)生骨折碎片向四周移位，有時候可以突入椎管?？梢园l(fā)生在頸椎、胸椎或腰椎。burst骨折椎體軸向壓力造成的骨折，通常發(fā)Chance骨折胸腰段椎體的分離性骨折，伴隨脊髓、神經(jīng)根、椎體的水平方向的崩裂骨折。

Chance骨折胸腰段椎體的分離性骨折，伴鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院骨科薛雷雷特殊類型骨折鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院骨科特殊類型骨折bankart骨折bankart骨折指肩關節(jié)盂前下邊緣骨折，伴或者不伴有肩關節(jié)前脫位。是肩關節(jié)盂唇前下方在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷。因肩關節(jié)前脫位引起，是造成習慣性前方不穩(wěn)定和脫臼的基本損傷。bankart骨折bankart骨折指肩關節(jié)盂Hill-Sachs骨折Hill-Sachs骨折指肱骨頭壓縮性骨折，當肩關節(jié)前脫位時，關節(jié)盂前緣撞擊導致肱骨頭后外側壓縮骨折。Hill-Sachs骨折Hill-Sachs骨Holsteinlewis骨折肱骨遠端1/3骨折伴橈神經(jīng)嵌壓。Holsteinlewis骨折肱骨遠端1/3骨Monteggia骨折

孟氏骨折：橈骨頭脫位合并尺骨骨折。Monteggia骨折孟氏骨折：橈骨頭Galeazzi骨折

蓋氏骨折：橈骨干骨折伴下尺橈關節(jié)脫位。Galeazzi骨折蓋氏骨折：橈骨干骨折伴下尺Essex-Lopresti骨折

橈骨頸骨折伴有遠端尺橈關節(jié)分離。

Essex-Lopresti骨折橈骨頸Colles骨折橈骨遠端伸直型骨折，遠折端向橈背側移位。是關節(jié)外骨折，常伴有尺骨莖突骨折。Colles骨折橈骨遠端伸直型骨折，遠折Smith骨折橈骨遠端屈曲型骨折，骨折遠端向掌橈側移位。

Smith骨折橈骨遠端屈曲型骨折，骨折遠端向Barton骨折

Barton骨折：橈骨遠端關節(jié)內骨折，伴橈腕關節(jié)脫位。Barton骨折Barton骨折：橈骨遠端關die-punch骨折橈骨遠端的關節(jié)內骨折，伴有月骨陷窩背側表面的壓迫。先將由月骨沖撞擠壓橈骨的月骨關節(jié)面所造成的骨折通稱為die-punch骨折。die-punch骨折橈骨遠端的關節(jié)內骨折，伴有月

Hutchinson骨折

又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。是橈骨莖突斜行骨折，累及橈腕關節(jié)。

Hutchinson骨折又名ChauffeBoxer骨折拳擊骨折：指第5掌骨頸骨折，伴有掌骨頭向掌側移位，骨折端背側成角，多發(fā)生于握拳擊打損傷所致，同樣的損傷機制，第4掌骨頸部骨折，也稱Boxer骨折。Boxer骨折拳擊骨折：指第5掌骨頸骨折，伴有Bennett骨折第一掌骨基底部關節(jié)內骨折伴脫位。Bennett骨折第一掌骨基底部關節(jié)內骨折伴

Rolando骨折縱向暴力導致第一掌骨基底部劈裂骨折。屬于關節(jié)內骨折。

Rolando骨折縱向暴力導致第一掌骨基底部Malgaigne骨折指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折，骨折累計雙側恥骨支、骶髂關節(jié)或者骶骨。Malgaigne骨折指垂直不穩(wěn)定骨盆骨折，骨折Duverney骨折

直接暴力導致的髂骨翼單獨骨折，沒有骨盆環(huán)的分離移位。Duverney骨折直接暴力導致的髂骨翼單獨Pipkin骨折

股骨頭骨折伴髖關節(jié)后脫位。常見于屈膝屈髖位汽車儀表盤損傷。Pipkin骨折股骨頭骨折伴髖關節(jié)后脫位

Hoffa骨折股骨髁的冠狀位骨折，為關節(jié)內骨折。屬于AO分型的B3型

Hoffa骨折股骨髁的冠狀位骨折，為關Segond骨折

脛骨平臺前外側撕脫骨折，多因為下肢過度內翻加內旋暴力所致，常伴有前交叉韌帶、內外側半月板的損傷。

Segond骨折脛骨平臺前外側撕脫骨折，多反Segond骨折

脛骨平臺內側撕脫骨折，常因為下肢外翻應力加外旋所致。

反Segond骨折脛骨平臺內側撕脫骨折，常因為Maisonneuve骨折由外旋暴力導致的腓骨近端骨折，常常合并下脛腓分離、內踝骨折、三角韌帶撕裂、前距腓韌帶斷裂、骨間韌帶損傷、下脛腓韌帶撕裂、后踝骨折等損傷,屬于旋前-外旋三度損傷，踝關節(jié)不穩(wěn)定。

Maisonneuve骨折由外旋暴力導致的腓骨Pilon骨折是指脛骨遠端關節(jié)內骨折，常常由垂直暴力所致，常常合并腓骨骨折和嚴重的軟組織損傷。Pilon骨折是指脛骨遠端關節(jié)內骨折，常常由Dupuytren骨折

踝部旋轉骨折伴下脛腓韌帶斷裂，包括下脛腓分離和腓骨下端骨折。

Dupuytren骨折踝部旋轉骨折伴下脛Tillaux-Chaput骨折Tillaux骨折：即下脛腓前韌帶在脛骨的起點處發(fā)生的撕脫骨折。

Tillaux-Chaput骨折：同樣損傷機制導致的脛骨后外側的撕脫骨折。

Tillaux-Chaput骨折TillaBosworth骨折

一種難復性踝關節(jié)骨折脫位，損傷與踝關節(jié)極度外旋和跖屈有關，腓骨遠端骨折伴有腓骨近側骨折段向后移位交鎖于脛骨后外側棘后面。

Bosworth骨折一種難復性踝關節(jié)骨折Chopart骨折脫位即累及足的chopart關節(jié)的骨折脫。Chopart關節(jié)為跗骨間關節(jié)（距舟關節(jié)、跟骰關節(jié)）。Chopart骨折脫位即累及足的choparAviator骨折踝關節(jié)遭受極度背伸暴力所致的距骨頸骨折，稱為飛行員骨折。多發(fā)生于飛行事故，阻擋干使飛行員的足部極度背伸導致骨折。

Aviator骨折踝關節(jié)遭受極度背伸暴力所Shepherd骨折指距骨后突骨折，常為撕脫骨折。Shepherd骨折指距骨后突骨折，常為撕Gosselin骨折指脛骨遠側端的“V”形骨折，延及踝關節(jié)并將脛骨遠端分為前后骨折塊。Gosselin骨折指脛骨遠側端的“V”Pott骨折

內外踝骨折合并三角韌帶斷裂,踝關節(jié)完全失去穩(wěn)定性并發(fā)生顯著脫位者,稱為Pott骨折。

Pott骨折內外踝骨折合并三角韌帶斷裂,踝Lisfranc損傷