腎先天反常超聲診斷課件整理

腎臟先天反常的超聲診斷耿福軍腎臟先天反常的超聲診斷1概述腎屬于泌尿統(tǒng)的一部分,負(fù)責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡,最后產(chǎn)生尿液經(jīng)由后續(xù)管道排出體外;同時(shí)也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)帶M腎先于性反常是胎兒出生時(shí)已存在的發(fā)育不正常,發(fā)病率高。可單獨(dú)存在,有的為多發(fā)性泌尿系發(fā)育異?；蚝喜⑸诚蛋l(fā)育異常。概述2腎皮質(zhì)腎錐體髓質(zhì)腎小盞腎乳頭皮質(zhì)腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎大盞腎盂腎靜脈腎靜脈腎孟輪尿管腎臟內(nèi)部腎皮質(zhì)3兩腎后面:上1/3與膈相鄰下部自內(nèi)側(cè)向外側(cè)與腰大肌、腰方肌及腹橫肌相毗鄰在12脅與豎脊肌外側(cè)緣之間的區(qū)域在臨床上稱為腎區(qū)膈腰大肌腹橫肌腰方肌人體密碼bodycphercom兩腎后面:4腎臟先天性反常腎先天性異常包括數(shù)目、大小、形態(tài)、位置、軸向血管、和腎盂的異常,常見的包括腎缺如:雙腎出生不久既死亡;單側(cè)可永久存活腎發(fā)育不全王重復(fù)腎四、融合腎·五、異位腎六、腎旋轉(zhuǎn)異常七、分葉腎八、腎先天腎囊性病變腎臟先天性反常5腎臟先天性反腎發(fā)育異常[病理]在胚胎形成腎原基√輸尿管芽基后,受某些因素(如毒性或物理損傷或遺傳)影響,停止發(fā)育或不按正常過程發(fā)育,形成的各種異常。雙腎不發(fā)育409%是死產(chǎn)能出生的新生兒也常在嬰兒期死亡[臨床表現(xiàn)]主要見于單腎發(fā)育不全,多見于青少年。癥狀取決于異常程度程度,輕者可終身不被發(fā)現(xiàn)。但腎發(fā)育不全常伴泌尿生殖系統(tǒng)和其他部位先天性異常(如輸尿管或腎血管畸形、肛門閉鎖等)。單腎發(fā)育不全易并發(fā)結(jié)石、感染和高血壓,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。腎臟先天性反6腎臟先天性反?！ひ?、腎發(fā)育異常超聲表現(xiàn)]1、單腎(孤立腎或單腎缺如)男多于女;左多于右·①患側(cè)從肋膈角到盆腔掃査不到腎臟②對(duì)側(cè)腎代償性增大?！あ劭砂槠渌谀蛏郴巍！?、腎發(fā)育不全也稱小腎臟,是指腎臟體積小于正常50%以上,或雙不及正常的2/3,但腎單位及分化正常。腎體積小,但結(jié)構(gòu)正常,對(duì)側(cè)代償性增大。3、腎部分發(fā)育不良·可節(jié)段性異常,上極多見,腎分葉少或正常。不易發(fā)現(xiàn)可伴囊腫,若伴輸尿管狹窄或巨輸尿管易被發(fā)現(xiàn)。腎臟先天性反常7腎臟先天性反常腎發(fā)育異常[鑒別診斷](一)、單腎缺如應(yīng)與異位腎和游走腎鑒別擴(kuò)大掃查范圍,骶前盆腔?！?z)單腎缺如與一側(cè)腎萎縮鑒別,并應(yīng)詢間有無手術(shù)史。(三)腎發(fā)育不全與腎發(fā)育不良與慢性腎病腎萎縮鑒別前者小腎,形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,后者除體積小皮質(zhì)變薄增高,腎竇面積相對(duì)大,皮髓質(zhì)分界不清腎臟先天性反常8距離11062cm發(fā)發(fā)醫(yī)距離11062cm9腎臟先天性反?！ざ?、腎旋轉(zhuǎn)異常病理與臨床表現(xiàn)·胚胎發(fā)育期,腎門朝向前方,士升到腹部后,沿長軸內(nèi)旋90°使腎門朝向內(nèi)側(cè)φ因某些原因旋轉(zhuǎn)受限,未達(dá)到正常位置,或超過90·除異位血管、條索壓迫,尿流通過礙外多無癥狀。[超聲表現(xiàn)]正常腎門朝向脊柱前緣。分:①旋轉(zhuǎn)不全《腎盂朝向腹前內(nèi)側(cè));②旋轉(zhuǎn)過度(外側(cè)位):③反向旋轉(zhuǎn)(背側(cè)位)。[鑒別診斷]腎扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)有方位變化,但會(huì)有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。CDF:示動(dòng)脈血流減少,舒張期血流消失,R增大,靜脈血流顯示不清,及腎淤血。應(yīng)與腎或腎周腫瘤推擠腎移位鑒別。腎臟先天性反常10腎先天反常超聲診斷課件整理11腎先天反常超聲診斷課件整理12腎先天反常超聲診斷課件整理13腎先天反常超聲診斷課件整理14腎先天反常超聲診斷課件整理15腎先天反常超聲診斷課件整理16腎先天反常超聲診斷課件整理17腎先天反常超聲診斷課件整理18腎先天反常超聲診斷課件整理19腎先天反常超聲診斷課件整理20腎先天反常超聲診斷課件整理21腎先天反常超聲診斷課件整理22腎先天反常超聲診斷課件整理23腎先天反常超聲診斷課件整理24腎先天反常超聲診斷課件整理25腎先天反常超聲診斷課件整理26腎先天反常超聲診斷課件整理27腎先天反常超聲診斷課件整理28腎先天反常超聲診斷課件整理29腎臟先天反常的超聲診斷耿福軍腎臟先天反常的超聲診斷30概述腎屬于泌尿統(tǒng)的一部分,負(fù)責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡,最后產(chǎn)生尿液經(jīng)由后續(xù)管道排出體外;同時(shí)也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)帶M腎先于性反常是胎兒出生時(shí)已存在的發(fā)育不正常,發(fā)病率高?？蓡为?dú)存在,有的為多發(fā)性泌尿系發(fā)育異?；蚝喜⑸诚蛋l(fā)育異常。概述31腎皮質(zhì)腎錐體髓質(zhì)腎小盞腎乳頭皮質(zhì)腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎大盞腎盂腎靜脈腎靜脈腎孟輪尿管腎臟內(nèi)部腎皮質(zhì)32兩腎后面:上1/3與膈相鄰下部自內(nèi)側(cè)向外側(cè)與腰大肌、腰方肌及腹橫肌相毗鄰在12脅與豎脊肌外側(cè)緣之間的區(qū)域在臨床上稱為腎區(qū)膈腰大肌腹橫肌腰方肌人體密碼bodycphercom兩腎后面:33腎臟先天性反常腎先天性異常包括數(shù)目、大小、形態(tài)、位置、軸向血管、和腎盂的異常,常見的包括腎缺如:雙腎出生不久既死亡;單側(cè)可永久存活腎發(fā)育不全王重復(fù)腎四、融合腎·五、異位腎六、腎旋轉(zhuǎn)異常七、分葉腎八、腎先天腎囊性病變腎臟先天性反常34腎臟先天性反腎發(fā)育異常[病理]在胚胎形成腎原基√輸尿管芽基后,受某些因素(如毒性或物理損傷或遺傳)影響,停止發(fā)育或不按正常過程發(fā)育,形成的各種異常。雙腎不發(fā)育409%是死產(chǎn)能出生的新生兒也常在嬰兒期死亡[臨床表現(xiàn)]主要見于單腎發(fā)育不全,多見于青少年。癥狀取決于異常程度程度,輕者可終身不被發(fā)現(xiàn)。但腎發(fā)育不全常伴泌尿生殖系統(tǒng)和其他部位先天性異常(如輸尿管或腎血管畸形、肛門閉鎖等)。單腎發(fā)育不全易并發(fā)結(jié)石、感染和高血壓,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。腎臟先天性反35腎臟先天性反常·一、腎發(fā)育異常超聲表現(xiàn)]1、單腎(孤立腎或單腎缺如)男多于女;左多于右·①患側(cè)從肋膈角到盆腔掃査不到腎臟②對(duì)側(cè)腎代償性增大?！あ劭砂槠渌谀蛏郴?。·2、腎發(fā)育不全也稱小腎臟,是指腎臟體積小于正常50%以上,或雙不及正常的2/3,但腎單位及分化正常。腎體積小,但結(jié)構(gòu)正常,對(duì)側(cè)代償性增大。3、腎部分發(fā)育不良·可節(jié)段性異常,上極多見,腎分葉少或正常。不易發(fā)現(xiàn)可伴囊腫,若伴輸尿管狹窄或巨輸尿管易被發(fā)現(xiàn)。腎臟先天性反常36腎臟先天性反常腎發(fā)育異常[鑒別診斷](一)、單腎缺如應(yīng)與異位腎和游走腎鑒別擴(kuò)大掃查范圍,骶前盆腔?！?z)單腎缺如與一側(cè)腎萎縮鑒別,并應(yīng)詢間有無手術(shù)史。(三)腎發(fā)育不全與腎發(fā)育不良與慢性腎病腎萎縮鑒別前者小腎,形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,后者除體積小皮質(zhì)變薄增高,腎竇面積相對(duì)大,皮髓質(zhì)分界不清腎臟先天性反常37距離11062cm發(fā)發(fā)醫(yī)距離11062cm38腎臟先天性反?！ざ⒛I旋轉(zhuǎn)異常病理與臨床表現(xiàn)·胚胎發(fā)育期,腎門朝向前方,士升到腹部后,沿長軸內(nèi)旋90°使腎門朝向內(nèi)側(cè)φ因某些原因旋轉(zhuǎn)受限,未達(dá)到正常位置,或超過90·除異位血管、條索壓迫,尿流通過礙外多無癥狀。[超聲表現(xiàn)]正常腎門朝向脊柱前緣。分:①旋轉(zhuǎn)不全《腎盂朝向腹前內(nèi)側(cè));②旋轉(zhuǎn)過度(外側(cè)位):③反向旋轉(zhuǎn)(背側(cè)位)。[鑒別診斷]腎扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)有方位變化,但會(huì)有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。CDF:示動(dòng)脈血流減少,舒張期血流消失,R增大,靜脈血流顯示不清,及腎淤血。應(yīng)與腎或腎周腫瘤推擠腎移位鑒別。腎臟先天性反常39腎先天反常超聲診斷課件整理40腎先天反常超聲診斷課件整理41腎先天反常超聲診斷課件整理42腎先天反常超聲診斷課件整理43腎先天反常超聲診斷課件整理44腎先天反常超聲診斷課件整理45腎先天反常超聲診斷課件整理46腎先天反常超聲診斷課件整理47腎先天反常超聲診斷課件整理4