神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能課件(同名70)

刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦

投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）本體感覺（深感覺）是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運動器官本身在不同狀態(tài)（運動或靜止）時產(chǎn)生的感覺（例如，人在閉眼時能感知身體各部的位置）。因位置較深，又稱深部感覺。淺感覺（溫、痛、觸覺）是指皮膚黏膜對溫度、疼痛和觸摸的感覺。感覺產(chǎn)生的基本過程刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生1淺感覺傳導（先交叉后上升）深感覺傳導（先上升后交叉）一、丘腦前的傳入系統(tǒng)淺感覺傳導（先交叉后上升）一、丘腦前的傳入系統(tǒng)2淺感覺深感覺一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三級神經(jīng)元交叉部位脊髓半離斷脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角神經(jīng)元延髓薄、楔束核丘腦丘腦脊髓延髓對側(cè)淺感覺障礙同側(cè)深感覺和辨別覺障礙脊髓空洞雙側(cè)均有障礙均無障礙淺感覺深感覺一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三級神經(jīng)元交叉部位脊髓半離斷3后索—內(nèi)側(cè)丘系傳入系統(tǒng)前外側(cè)索傳入系統(tǒng)后索—內(nèi)側(cè)丘系傳入系統(tǒng)前外側(cè)索傳入系統(tǒng)4二、丘腦的感覺機能丘腦細胞群（核團）感覺接替核：接受第二級感覺投射纖維，發(fā)出

纖維投射到大腦皮層感覺區(qū)（具

有特異性）聯(lián)絡(luò)核：接受來自特異感覺接替核和其他皮層

下中樞的纖維（不直接接受感覺投射

纖維），投射到大腦皮層的特定區(qū)域髓板內(nèi)核群等：通過多次換元接替彌散性投射

到整個大腦皮層二、丘腦的感覺機能丘腦細胞群（核團）感覺接替核：接受第二級感5

右側(cè)丘腦主要核團示意圖1：網(wǎng)狀核（大部分已除去，只顯示前面一部分）2：前核3：前腹核4：蒼白球傳來纖維5：外側(cè)腹核6：外髓板7：小腦傳來纖維8：內(nèi)髓板及髓板內(nèi)核群9：背外側(cè)核10：后外側(cè)核11：后外側(cè)腹核12：內(nèi)側(cè)丘系13：背內(nèi)核14：中央中核15：束旁核16：后內(nèi)側(cè)腹核17：視束18：外側(cè)膝狀體19：內(nèi)側(cè)膝狀體20：外側(cè)丘系21：丘腦枕感覺接替核非特異投射系統(tǒng)核團聯(lián)絡(luò)核右側(cè)丘腦主要核團示意圖感覺接替核非特異投射系統(tǒng)核6根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，可以把感覺投射系統(tǒng)分為兩種。（1）特異投射系統(tǒng)：丘腦特異感受核至大腦皮層的特定區(qū)域，具有點對點的投射關(guān)系，從而引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動。（2）非特異投射系統(tǒng)：丘腦非特異投射核（髓板內(nèi)核群等）投射至大腦皮層的神經(jīng)通路，該系統(tǒng)經(jīng)過多次換元并彌散性投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域。其上行纖維進入皮層后反復(fù)分支，終止到各層，與各層神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系。這種聯(lián)系不易引起神經(jīng)元局部興奮的總和，只能以電緊張形式影響細胞的興奮狀態(tài)；具有維持和改變大腦興奮狀態(tài)的作用。三、感覺投射系統(tǒng)根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，可以把感覺投射系統(tǒng)分7特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動①不引起特定的感覺②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細胞群③丘腦-皮層的點對點投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)特點①多次更N換元②投射區(qū)廣泛(非點對點關(guān)系)③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺①不引起特定的感8第一級神經(jīng)元

第二級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元

大腦皮層專一感覺傳導通過腦干時發(fā)出側(cè)支網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)感覺投射腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（反復(fù)換元）丘腦感覺接替核丘腦第三類細胞群大腦皮層非特異性彌散①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮②網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)感覺投射：分散到大腦皮層各層，改變興奮狀態(tài)第一級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元9神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能課件(同名70)10半球外側(cè)面半球內(nèi)側(cè)面大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層厚約2-5mm,有各種類型的神經(jīng)元約140億。新皮層有六層細胞層，基本功能單位是感覺柱。半球外側(cè)面11右側(cè)丘腦主要核團示意圖③丘腦-皮層的彌散投射纖維③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）（2）倒置分布:(除頭面部是直立外)；內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)②網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)感覺投射：分散到大腦皮層各層，改變興奮狀態(tài)因位置較深，又稱深部感覺。皮節(jié)法則：發(fā)生牽涉痛時，疼痛往往發(fā)生砸在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位。②經(jīng)丘腦第三類細胞群聯(lián)絡(luò)核：接受來自特異感覺接替核和其他皮層刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾③丘腦-皮層的彌散投射纖維體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，可以把感覺投射系統(tǒng)分為兩種。患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾纖維投射到大腦皮層感覺區(qū)（具而對于靈長類動物來說，感覺區(qū)與運動區(qū)逐漸分離，并存在著對應(yīng)關(guān)系，損傷感覺區(qū)引起運動區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化。鼻側(cè)視網(wǎng)膜的投射第一感覺區(qū)，中央后回(3-1-2區(qū))（1）左右交叉:(除頭面部是雙側(cè)性外)；（2）倒置分布:(除頭面部是直立外)；（3）精細正比:皮層投射區(qū)的大小與感覺分辨的精細程度呈正比第二感覺區(qū)，中央前回與島葉之間(43區(qū)附近),面積小，接受痛覺的投射。投射正立，雙側(cè)。

一、體表感覺代表區(qū)右側(cè)丘腦主要核團示意圖第一感覺區(qū)，中央后回(3-1-2區(qū))一12位于中央前回（4區(qū)）。在較低等哺乳動物中，體表感覺區(qū)與運動區(qū)基本重疊，稱為感覺運動區(qū)。而對于靈長類動物來說，感覺區(qū)與運動區(qū)逐漸分離，并存在著對應(yīng)關(guān)系，損傷感覺區(qū)引起運動區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化。二、本體感覺代表區(qū)位于中央前回（4區(qū)）。二、本體感覺代表區(qū)13內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。14內(nèi)臟中有痛覺感受器，但無本體感受器，所含的溫度覺與觸壓覺感受器也很少。因此，內(nèi)臟感覺主要是痛覺。內(nèi)臟痛的特點(與體表痛相對)：⑴發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長、定位不精確和對刺激的分辨能力差；⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感，而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感；(3)特別能引起不愉快的情緒活動，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變；(4)此外可能會有牽涉痛。內(nèi)臟感覺內(nèi)臟中有痛覺感受器，但無本體感受器，所含的溫度覺與觸壓覺感受15牽涉痛(Referredpain)：內(nèi)臟發(fā)生疾病，但卻引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏。皮節(jié)法則：發(fā)生牽涉痛時，疼痛往往發(fā)生砸在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位。常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)牽涉痛(Referredpain)：內(nèi)臟發(fā)生疾病，但卻引161.會聚學說:患病內(nèi)臟與某部位體表的感覺傳入纖維會聚于同一個后角N元→痛覺錯覺。1.會聚學說:17

2.易化學說：

患病內(nèi)臟的痛覺信息傳入提高鄰近軀體感覺N元的興奮性→對體表傳入沖動產(chǎn)生易化作用（痛覺過敏）→平常不引起痛覺的軀體傳入也能引起痛覺。2.易化學說：18視覺：一側(cè)皮層接受同側(cè)眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和對側(cè)眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的投射視網(wǎng)膜上半部投射到距狀裂下緣黃斑區(qū)投射到距狀裂后部周邊區(qū)投射到距狀裂前部三、特殊感覺的中樞分析視覺：一側(cè)皮層接受同側(cè)眼視網(wǎng)膜上半部投射到黃斑區(qū)投射到距狀裂19聽覺:⑴部位：顳葉皮層的顳橫回和顳上回（41、42區(qū)）。⑵投射特點：①聽覺的投射是雙側(cè)性的；②耳蝸底部(高頻音)投射到聽皮層前部；耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮層后部。聽覺:20謝謝觀看謝謝觀看21刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦

投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）本體感覺（深感覺）是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運動器官本身在不同狀態(tài)（運動或靜止）時產(chǎn)生的感覺（例如，人在閉眼時能感知身體各部的位置）。因位置較深，又稱深部感覺。淺感覺（溫、痛、觸覺）是指皮膚黏膜對溫度、疼痛和觸摸的感覺。感覺產(chǎn)生的基本過程刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生22②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮右側(cè)丘腦主要核團示意圖(4)此外可能會有牽涉痛。因位置較深，又稱深部感覺。兩種感覺投射系統(tǒng)的比較聯(lián)絡(luò)核：接受來自特異感覺接替核和其他皮層①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮（2）非特異投射系統(tǒng)：丘腦非特異投射核（髓板內(nèi)核群等）投射至大腦皮層的神經(jīng)通路，該系統(tǒng)經(jīng)過多次換元并彌散性投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域。②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)（1）特異投射系統(tǒng)：丘腦特異感受核至大腦皮層的特定區(qū)域，具有點對點的投射關(guān)系，從而引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動。③丘腦-皮層的點對點投射纖維因位置較深，又稱深部感覺。②經(jīng)丘腦第三類細胞群③丘腦-皮層的點對點投射纖維右側(cè)丘腦主要核團示意圖刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）③丘腦-皮層的彌散投射纖維③丘腦-皮層的彌散投射纖維淺感覺深感覺一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三級神經(jīng)元交叉部位脊髓半離斷脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角神經(jīng)元延髓薄、楔束核丘腦丘腦脊髓延髓對側(cè)淺感覺障礙同側(cè)深感覺和辨別覺障礙脊髓空洞雙側(cè)均有障礙均無障礙②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)淺感覺深感覺一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三23特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動①不引起特定的感覺②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細胞群③丘腦-皮層的點對點投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)特點①多次更N換元②投射區(qū)廣泛(非點對點關(guān)系)③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺①不引起特定的感24神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能課件(同名70)25半球外側(cè)面半球內(nèi)側(cè)面大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層厚約2-5mm,有各種類型的神經(jīng)元約140億。新皮層有六層細胞層，基本功能單位是感覺柱。半球外側(cè)面26耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮因位置較深，又稱深部感覺。而對于靈長類動物來說，感覺區(qū)與運動區(qū)逐漸分離，并存在著對應(yīng)關(guān)系，損傷感覺區(qū)引起運動區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化。①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)因位置較深，又稱深部感覺。②經(jīng)丘腦第一、二類細胞群③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用⑴發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長、定位不精確和對刺激的分辨能力差；④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部①傳入丘腦前沿特定途徑②耳蝸底部(高頻音)投射到聽皮聯(lián)絡(luò)核：接受來自特異感覺接替核和其他皮層⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感，而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感；③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)①傳入丘腦前沿特定途徑內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。半球外側(cè)面半球內(nèi)側(cè)面患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮皮節(jié)法則：發(fā)生牽涉痛時，疼痛往往發(fā)生砸在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位。②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)層后部。（1）特異投射系統(tǒng)：丘腦特異感受核至大腦皮層的特定區(qū)域，具有點對點的投射關(guān)系，從而引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動。②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)②耳蝸底部(高頻音)投射到聽皮④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)⑴發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長、定位不精確和對刺激的分辨能力差；①傳入丘腦前沿特定途徑兩種感覺投射系統(tǒng)的比較刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）（1）左右交叉:(除頭面部是雙側(cè)性外)；刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）右側(cè)丘腦主要核團示意圖內(nèi)臟中有痛覺感受器，但無本體感受器，所含的溫度覺與觸壓覺感受器也很少。因位置較深，又稱深部感覺。內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。⑴發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長、定位不精確和對刺激的分辨能力差；④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)患病內(nèi)臟的痛覺信息傳入提高鄰近軀體感覺N元的興奮性→對體表傳入沖動產(chǎn)生易化作用（痛覺過敏）→平常不引起痛覺的軀體傳入也能引起痛覺?；疾∑鞴傩奈浮⒁雀?、膽腎臟蘭尾右側(cè)丘腦主要核團示意圖（2）倒置分布:(除頭面部是直立外)；淺感覺（溫、痛、觸覺）是指皮膚黏膜對溫度、疼痛和觸摸的感覺。①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，可以把感覺投射系統(tǒng)分為兩種。皮節(jié)法則：發(fā)生牽涉痛時，疼痛往往發(fā)生砸在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位。②經(jīng)丘腦第一、二類細胞群淺感覺（溫、痛、觸覺）是指皮膚黏膜對溫度、疼痛和觸摸的感覺。②經(jīng)丘腦第三類細胞群患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾③丘腦-皮層的彌散投射纖維③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）而對于靈長類動物來說，感覺區(qū)與運動區(qū)逐漸分離，并存在著對應(yīng)關(guān)系，損傷感覺區(qū)引起運動區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化。根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，可以把感覺投射系統(tǒng)分為兩種。而對于靈長類動物來說，感覺區(qū)與運動區(qū)逐漸分離，并存在著對應(yīng)關(guān)系，損傷感覺區(qū)引起運動區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化。其上行纖維進入皮層后反復(fù)分支，終止到各層，與各層神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系。③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）③丘腦-皮層的彌散投射纖維②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)內(nèi)臟痛的特點(與體表痛相對)：(3)特別能引起不愉快的情緒活動，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變；內(nèi)臟中有痛覺感受器，但無本體感受器，所含的溫度覺與觸壓覺感受器也很少。①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感，而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感；刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）兩種感覺投射系統(tǒng)的比較②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)(4)此外可能會有牽涉痛?；疾?nèi)臟的痛覺信息傳入提高鄰近軀體感覺N元的興奮性→對體表傳入沖動產(chǎn)生易化作用（痛覺過敏）→平常不引起痛覺的軀體傳入也能引起痛覺。纖維），投射到大腦皮層的特定區(qū)域耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮右側(cè)丘腦主要核團示意圖這種聯(lián)系不易引起神經(jīng)元局部興奮的總和，只能以電緊張形式影響細胞的興奮狀態(tài)；纖維投射到大腦皮層感覺區(qū)（具兩種感覺投射系統(tǒng)的比較患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾右側(cè)丘腦主要核團示意圖②網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)感覺投射：分散到大腦皮層各層，改變興奮狀態(tài)內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮因位置較深，又稱深部感覺。位于中央前回（4區(qū)）。深感覺傳導（先上升后交叉）其上行纖維進入皮層后反復(fù)分支，終止到各層，與各層神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系。②網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)感覺投射：分散到大腦皮層各層，改變興奮狀態(tài)因位置較深，又稱深部感覺。纖維），投射到大腦皮層的特定區(qū)域因此，內(nèi)臟感覺主要是痛覺。④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部③丘腦-皮層的彌散投射纖維③丘腦-皮層的點對點投射纖維顳側(cè)視網(wǎng)膜和對側(cè)眼①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮大腦皮層厚約2-5mm,有各種類型的神經(jīng)元約140億。內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮①傳入丘腦前沿特定途徑因位置較深27刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦

投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）本體感覺（深感覺）是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運動器官本身在不同狀態(tài)（運動或靜止）時產(chǎn)生的感覺（例如，人在閉眼時能感知身體各部的位置）。因位置較深，又稱深部感覺。淺感覺（溫、痛、觸覺）是指皮膚黏膜對溫度、疼痛和觸摸的感覺。感覺產(chǎn)生的基本過程刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生28淺感覺傳導（先交叉后上升）深感覺傳導（先上升后交叉）一、丘腦前的傳入系統(tǒng)淺感覺傳導（先交叉后上升）一、丘腦前的傳入系統(tǒng)29淺感覺深感覺一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三級神經(jīng)元交叉部位脊髓半離斷脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角神經(jīng)元延髓薄、楔束核丘腦丘腦脊髓延髓對側(cè)淺感覺障礙同側(cè)深感覺和辨別覺障礙脊髓空洞雙側(cè)均有障礙均無障礙淺感覺深感覺一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三級神經(jīng)元交叉部位脊髓半離斷30后索—內(nèi)側(cè)丘系傳入系統(tǒng)前外側(cè)索傳入系統(tǒng)后索—內(nèi)側(cè)丘系傳入系統(tǒng)前外側(cè)索傳入系統(tǒng)31二、丘腦的感覺機能丘腦細胞群（核團）感覺接替核：接受第二級感覺投射纖維，發(fā)出

纖維投射到大腦皮層感覺區(qū)（具

有特異性）聯(lián)絡(luò)核：接受來自特異感覺接替核和其他皮層

下中樞的纖維（不直接接受感覺投射

纖維），投射到大腦皮層的特定區(qū)域髓板內(nèi)核群等：通過多次換元接替彌散性投射

到整個大腦皮層二、丘腦的感覺機能丘腦細胞群（核團）感覺接替核：接受第二級感32

右側(cè)丘腦主要核團示意圖1：網(wǎng)狀核（大部分已除去，只顯示前面一部分）2：前核3：前腹核4：蒼白球傳來纖維5：外側(cè)腹核6：外髓板7：小腦傳來纖維8：內(nèi)髓板及髓板內(nèi)核群9：背外側(cè)核10：后外側(cè)核11：后外側(cè)腹核12：內(nèi)側(cè)丘系13：背內(nèi)核14：中央中核15：束旁核16：后內(nèi)側(cè)腹核17：視束18：外側(cè)膝狀體19：內(nèi)側(cè)膝狀體20：外側(cè)丘系21：丘腦枕感覺接替核非特異投射系統(tǒng)核團聯(lián)絡(luò)核右側(cè)丘腦主要核團示意圖感覺接替核非特異投射系統(tǒng)核33根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，可以把感覺投射系統(tǒng)分為兩種。（1）特異投射系統(tǒng)：丘腦特異感受核至大腦皮層的特定區(qū)域，具有點對點的投射關(guān)系，從而引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動。（2）非特異投射系統(tǒng)：丘腦非特異投射核（髓板內(nèi)核群等）投射至大腦皮層的神經(jīng)通路，該系統(tǒng)經(jīng)過多次換元并彌散性投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域。其上行纖維進入皮層后反復(fù)分支，終止到各層，與各層神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系。這種聯(lián)系不易引起神經(jīng)元局部興奮的總和，只能以電緊張形式影響細胞的興奮狀態(tài)；具有維持和改變大腦興奮狀態(tài)的作用。三、感覺投射系統(tǒng)根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，可以把感覺投射系統(tǒng)分34特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動①不引起特定的感覺②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細胞群③丘腦-皮層的點對點投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)特點①多次更N換元②投射區(qū)廣泛(非點對點關(guān)系)③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺①不引起特定的感35第一級神經(jīng)元

第二級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元

大腦皮層專一感覺傳導通過腦干時發(fā)出側(cè)支網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)感覺投射腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（反復(fù)換元）丘腦感覺接替核丘腦第三類細胞群大腦皮層非特異性彌散①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮②網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)感覺投射：分散到大腦皮層各層，改變興奮狀態(tài)第一級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元36神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能課件(同名70)37半球外側(cè)面半球內(nèi)側(cè)面大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層厚約2-5mm,有各種類型的神經(jīng)元約140億。新皮層有六層細胞層，基本功能單位是感覺柱。半球外側(cè)面38右側(cè)丘腦主要核團示意圖③丘腦-皮層的彌散投射纖維③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）（2）倒置分布:(除頭面部是直立外)；內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)②網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)感覺投射：分散到大腦皮層各層，改變興奮狀態(tài)因位置較深，又稱深部感覺。皮節(jié)法則：發(fā)生牽涉痛時，疼痛往往發(fā)生砸在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位。②經(jīng)丘腦第三類細胞群聯(lián)絡(luò)核：接受來自特異感覺接替核和其他皮層刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾③丘腦-皮層的彌散投射纖維體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，可以把感覺投射系統(tǒng)分為兩種?；疾∑鞴傩奈?、胰肝、膽腎臟蘭尾纖維投射到大腦皮層感覺區(qū)（具而對于靈長類動物來說，感覺區(qū)與運動區(qū)逐漸分離，并存在著對應(yīng)關(guān)系，損傷感覺區(qū)引起運動區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化。鼻側(cè)視網(wǎng)膜的投射第一感覺區(qū)，中央后回(3-1-2區(qū))（1）左右交叉:(除頭面部是雙側(cè)性外)；（2）倒置分布:(除頭面部是直立外)；（3）精細正比:皮層投射區(qū)的大小與感覺分辨的精細程度呈正比第二感覺區(qū)，中央前回與島葉之間(43區(qū)附近),面積小，接受痛覺的投射。投射正立，雙側(cè)。

一、體表感覺代表區(qū)右側(cè)丘腦主要核團示意圖第一感覺區(qū)，中央后回(3-1-2區(qū))一39位于中央前回（4區(qū)）。在較低等哺乳動物中，體表感覺區(qū)與運動區(qū)基本重疊，稱為感覺運動區(qū)。而對于靈長類動物來說，感覺區(qū)與運動區(qū)逐漸分離，并存在著對應(yīng)關(guān)系，損傷感覺區(qū)引起運動區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化。二、本體感覺代表區(qū)位于中央前回（4區(qū)）。二、本體感覺代表區(qū)40內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。41內(nèi)臟中有痛覺感受器，但無本體感受器，所含的溫度覺與觸壓覺感受器也很少。因此，內(nèi)臟感覺主要是痛覺。內(nèi)臟痛的特點(與體表痛相對)：⑴發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長、定位不精確和對刺激的分辨能力差；⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感，而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感；(3)特別能引起不愉快的情緒活動，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變；(4)此外可能會有牽涉痛。內(nèi)臟感覺內(nèi)臟中有痛覺感受器，但無本體感受器，所含的溫度覺與觸壓覺感受42牽涉痛(Referredpain)：內(nèi)臟發(fā)生疾病，但卻引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏。皮節(jié)法則：發(fā)生牽涉痛時，疼痛往往發(fā)生砸在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位。常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)牽涉痛(Referredpain)：內(nèi)臟發(fā)生疾病，但卻引431.會聚學說:患病內(nèi)臟與某部位體表的感覺傳入纖維會聚于同一個后角N元→痛覺錯覺。1.會聚學說:44

2.易化學說：

患病內(nèi)臟的痛覺信息傳入提高鄰近軀體感覺N元的興奮性→對體表傳入沖動產(chǎn)生易化作用（痛覺過敏）→平常不引起痛覺的軀體傳入也能引起痛覺。2.易化學說：45視覺：一側(cè)皮層接受同側(cè)眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和對側(cè)眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的投射視網(wǎng)膜上半部投射到距狀裂下緣黃斑區(qū)投射到距狀裂后部周邊區(qū)投射到距狀裂前部三、特殊感覺的中樞分析視覺：一側(cè)皮層接受同側(cè)眼視網(wǎng)膜上半部投射到黃斑區(qū)投射到距狀裂46聽覺:⑴部位：顳葉皮層的顳橫回和顳上回（41、42區(qū)）。⑵投射特點：①聽覺的投射是雙側(cè)性的；②耳蝸底部(高頻音)投射到聽皮層前部；耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮層后部。聽覺:47謝謝觀看謝謝觀看48刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦

投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）本體感覺（深感覺）是指肌、腱、關(guān)節(jié)等運動器官本身在不同狀態(tài)（運動或靜止）時產(chǎn)生的感覺（例如，人在閉眼時能感知身體各部的位置）。因位置較深，又稱深部感覺。淺感覺（溫、痛、觸覺）是指皮膚黏膜對溫度、疼痛和觸摸的感覺。感覺產(chǎn)生的基本過程刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生49②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮右側(cè)丘腦主要核團示意圖(4)此外可能會有牽涉痛。因位置較深，又稱深部感覺。兩種感覺投射系統(tǒng)的比較聯(lián)絡(luò)核：接受來自特異感覺接替核和其他皮層①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮（2）非特異投射系統(tǒng)：丘腦非特異投射核（髓板內(nèi)核群等）投射至大腦皮層的神經(jīng)通路，該系統(tǒng)經(jīng)過多次換元并彌散性投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域。②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)（1）特異投射系統(tǒng)：丘腦特異感受核至大腦皮層的特定區(qū)域，具有點對點的投射關(guān)系，從而引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動。③丘腦-皮層的點對點投射纖維因位置較深，又稱深部感覺。②經(jīng)丘腦第三類細胞群③丘腦-皮層的點對點投射纖維右側(cè)丘腦主要核團示意圖刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）③丘腦-皮層的彌散投射纖維③丘腦-皮層的彌散投射纖維淺感覺深感覺一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三級神經(jīng)元交叉部位脊髓半離斷脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角神經(jīng)元延髓薄、楔束核丘腦丘腦脊髓延髓對側(cè)淺感覺障礙同側(cè)深感覺和辨別覺障礙脊髓空洞雙側(cè)均有障礙均無障礙②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)淺感覺深感覺一級神經(jīng)元二級神經(jīng)元三50特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動①不引起特定的感覺②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細胞群③丘腦-皮層的點對點投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)特點①多次更N換元②投射區(qū)廣泛(非點對點關(guān)系)③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺①不引起特定的感51神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能課件(同名70)52半球外側(cè)面半球內(nèi)側(cè)面大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層厚約2-5mm,有各種類型的神經(jīng)元約140億。新皮層有六層細胞層，基本功能單位是感覺柱。半球外側(cè)面53耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮因位置較深，又稱深部感覺。而對于靈長類動物來說，感覺區(qū)與運動區(qū)逐漸分離，并存在著對應(yīng)關(guān)系，損傷感覺區(qū)引起運動區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化。①專一感覺傳導：進入大腦皮層第四層，誘發(fā)興奮刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)因位置較深，又稱深部感覺。②經(jīng)丘腦第一、二類細胞群③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用⑴發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長、定位不精確和對刺激的分辨能力差；④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部①傳入丘腦前沿特定途徑②耳蝸底部(高頻音)投射到聽皮聯(lián)絡(luò)核：接受來自特異感覺接替核和其他皮層⑵對銳器切割、燒灼等刺激不敏感，而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感；③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)①傳入丘腦前沿特定途徑內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。半球外側(cè)面半球內(nèi)側(cè)面患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾耳蝸頂部(低頻音)投射到聽皮皮節(jié)法則：發(fā)生牽涉痛時，疼痛往往發(fā)生砸在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位。②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)層后部。（1）特異投射系統(tǒng)：丘腦特異感受核至大腦皮層的特定區(qū)域，具有點對點的投射關(guān)系，從而引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動。②投射區(qū)窄小(點對點關(guān)系)②耳蝸底部(高頻音)投射到聽皮④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系統(tǒng)⑴發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長、定位不精確和對刺激的分辨能力差；①傳入丘腦前沿特定途徑兩種感覺投射系統(tǒng)的比較刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）（1）左右交叉:(除頭面部是雙側(cè)性外)；刺激感受器神經(jīng)傳入丘腦投射到大腦皮層特定中樞（產(chǎn)生感覺）右側(cè)丘腦主要核團示意圖內(nèi)臟中有痛覺感受器，但無本體感受器，所含的溫度覺與觸壓覺感受器也很少。因位置較深，又稱深部感覺。內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要在運動輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分。⑴發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長、定位不精確和對刺激的分辨能力差；④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動系