慢性阻塞性肺部護(hù)理課件

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第九節(jié)慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病

二、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理

漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬漳州市人民醫(yī)院主講人葉文娣

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第九節(jié)慢性支氣管炎和教學(xué)目標(biāo)掌握：COPD的護(hù)理診斷、依據(jù)、措施掌握：COPD病人健康指導(dǎo)熟悉：COPD的呼吸功能鍛煉指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)掌握：COPD的護(hù)理診斷、依據(jù)、措施一、案例患者XXX，男，64歲，

45KG。主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，再發(fā)伴加劇1周。既往史：抽煙30余年，1包/天。查體：雙肺聞及濕性啰音。主要檢查：胸部CT示:慢支、肺氣腫，血?dú)夥治?二氧化碳分壓47.7mmHg，氧分壓66mmHg。主要治療：氧氣吸入、抗炎、化痰、平喘、霧化等。一、案例患者XXX，男，64歲，45KG。

二、COPD常用護(hù)理診斷

1、氣體交換受損

2、清理呼吸道無效3、焦慮

二、COPD常用護(hù)理診斷

1、氣體交換受損2、清理呼吸道

（一）氣體交換受損：與呼吸道阻塞、通氣不足和肺泡呼吸面積減少有關(guān)

護(hù)理措施：1、休息與活動：臥床休息、適當(dāng)活動、病室環(huán)境2、病情觀察：痰液、呼吸、檢查指標(biāo)3、氧療護(hù)理：氧濃度、有效指標(biāo)

（一）氣體交換受損：與呼吸道阻塞、通氣不足和肺泡呼吸面積減

氣體交換受損護(hù)理措施

4、用藥護(hù)理：藥物的用法、療效及不良反應(yīng)。

氣體交換受損護(hù)理措施

4、用藥護(hù)理：藥物的用法、療效及不

氣體交換受損護(hù)理措施

定量噴霧劑的吸入法開蓋搖勻盡量呼氣將噴嘴放入口內(nèi)用力按下并深吸氣屏息5秒鐘緩慢呼氣12345123456

氣體交換受損護(hù)理措施

定量噴霧劑的吸入法開蓋搖勻盡量呼氣

氣體交換受損護(hù)理措施

5、呼吸功能鍛煉縮唇呼吸腹式呼吸

氣體交換受損護(hù)理措施

5、呼吸功能鍛煉縮唇呼吸腹式呼吸

縮唇呼吸

技巧：通過縮唇呼吸的微弱阻力來延長呼吸時間，增加氣道阻力，延緩氣道壓力。

（吸：呼=1：2）

縮唇呼吸

技巧：通過縮唇呼吸的微弱阻力來延長呼吸時間，腹式呼吸頻率：3-4次/天，次數(shù)呼吸：呼吸8-10頻率：3-4次/天，次數(shù)：8-10次次頻率：3-4次/天次數(shù)：8-10次腹式呼吸頻率：3-4次/天，次數(shù)呼吸：呼吸8-10頻率：3-

(二)清理呼吸道無效：與分泌物增多、氣道濕度減低、無效咳嗽有關(guān)

護(hù)理措施：1、保持呼吸道通暢

氣道濕化：多飲水、霧化吸入有效咳嗽：方法協(xié)助排痰：拍背

(二)清理呼吸道無效：與分泌物增多、氣道濕度減低、無效咳嗽

清理呼吸道無效的護(hù)理措施

（1）抗生素：給藥時間、速度；觀察（2）祛痰止咳藥物：多飲水（3）支氣管擴(kuò)張劑：注意事項(xiàng)；噴霧劑2、用藥護(hù)理

清理呼吸道無效的護(hù)理措施

（1）抗生素：給藥時間、速度；

氣體交換受損護(hù)理措施

氣體交換受損護(hù)理措施

氣體交換受損護(hù)理措施

氣體交換受損護(hù)理措施

清理呼吸道無效的護(hù)理措施

3、病情觀察：

痰液情況、呼吸困難、血?dú)夥治?、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等

清理呼吸道無效的護(hù)理措施

3、病情觀察：

(三)焦慮：與健康狀況改變、長期住院、經(jīng)濟(jì)情況有關(guān)

護(hù)理措施：1、去除焦慮的原因2、幫助樹立信心3、指導(dǎo)病人放松

(三)焦慮：與健康狀況改變、長期住院、經(jīng)濟(jì)情況有關(guān)

護(hù)理措

二、健康指導(dǎo)

1、疾病預(yù)防指導(dǎo):解釋疾病因素防治注意事項(xiàng)改善環(huán)境

二、健康指導(dǎo)

1、疾病預(yù)防指導(dǎo):

二、健康指導(dǎo)

2、疾病知識指導(dǎo):改善通氣，增加有效呼吸提高抵抗力呼吸困難判斷

二、健康指導(dǎo)

2、疾病知識指導(dǎo):

二、健康指導(dǎo)

3、飲食指導(dǎo):指導(dǎo)高熱量、高維生素、高蛋白避免產(chǎn)氣類食物避免引起便秘食物

二、健康指導(dǎo)

3、飲食指導(dǎo):

二、健康指導(dǎo)

4、心理指導(dǎo):引導(dǎo)病人適應(yīng)慢性病，以積極的心態(tài)對待疾病，培養(yǎng)生活興趣，減少孤獨(dú)感，緩解焦慮緊張情緒。

二、健康指導(dǎo)

4、心理指導(dǎo):

二、健康指導(dǎo)

5、家庭氧療必要性安全性裝置更換

二、健康指導(dǎo)

5、家庭氧療必要性安全性裝置更換

二、健康指導(dǎo)

6、就診指導(dǎo):咳嗽、咳痰變化呼吸變化神志變化癥狀變化

二、健康指導(dǎo)

6、就診指導(dǎo):課后作業(yè)

1、COPD常用的護(hù)理診斷？2、如何指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸鍛煉？

課后作業(yè)1、COPD常用的護(hù)理診斷？謝謝謝謝

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第九節(jié)慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病

二、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理

漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬漳州市人民醫(yī)院主講人葉文娣

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第九節(jié)慢性支氣管炎和教學(xué)目標(biāo)掌握：COPD的護(hù)理診斷、依據(jù)、措施掌握：COPD病人健康指導(dǎo)熟悉：COPD的呼吸功能鍛煉指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)掌握：COPD的護(hù)理診斷、依據(jù)、措施一、案例患者XXX，男，64歲，

45KG。主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，再發(fā)伴加劇1周。既往史：抽煙30余年，1包/天。查體：雙肺聞及濕性啰音。主要檢查：胸部CT示:慢支、肺氣腫，血?dú)夥治?二氧化碳分壓47.7mmHg，氧分壓66mmHg。主要治療：氧氣吸入、抗炎、化痰、平喘、霧化等。一、案例患者XXX，男，64歲，45KG。

二、COPD常用護(hù)理診斷

1、氣體交換受損

2、清理呼吸道無效3、焦慮

二、COPD常用護(hù)理診斷

1、氣體交換受損2、清理呼吸道

（一）氣體交換受損：與呼吸道阻塞、通氣不足和肺泡呼吸面積減少有關(guān)

護(hù)理措施：1、休息與活動：臥床休息、適當(dāng)活動、病室環(huán)境2、病情觀察：痰液、呼吸、檢查指標(biāo)3、氧療護(hù)理：氧濃度、有效指標(biāo)

（一）氣體交換受損：與呼吸道阻塞、通氣不足和肺泡呼吸面積減

氣體交換受損護(hù)理措施

4、用藥護(hù)理：藥物的用法、療效及不良反應(yīng)。

氣體交換受損護(hù)理措施

4、用藥護(hù)理：藥物的用法、療效及不

氣體交換受損護(hù)理措施

定量噴霧劑的吸入法開蓋搖勻盡量呼氣將噴嘴放入口內(nèi)用力按下并深吸氣屏息5秒鐘緩慢呼氣12345123456

氣體交換受損護(hù)理措施

定量噴霧劑的吸入法開蓋搖勻盡量呼氣

氣體交換受損護(hù)理措施

5、呼吸功能鍛煉縮唇呼吸腹式呼吸

氣體交換受損護(hù)理措施

5、呼吸功能鍛煉縮唇呼吸腹式呼吸

縮唇呼吸

技巧：通過縮唇呼吸的微弱阻力來延長呼吸時間，增加氣道阻力，延緩氣道壓力。

（吸：呼=1：2）

縮唇呼吸

技巧：通過縮唇呼吸的微弱阻力來延長呼吸時間，腹式呼吸頻率：3-4次/天，次數(shù)呼吸：呼吸8-10頻率：3-4次/天，次數(shù)：8-10次次頻率：3-4次/天次數(shù)：8-10次腹式呼吸頻率：3-4次/天，次數(shù)呼吸：呼吸8-10頻率：3-

(二)清理呼吸道無效：與分泌物增多、氣道濕度減低、無效咳嗽有關(guān)

護(hù)理措施：1、保持呼吸道通暢

氣道濕化：多飲水、霧化吸入有效咳嗽：方法協(xié)助排痰：拍背

(二)清理呼吸道無效：與分泌物增多、氣道濕度減低、無效咳嗽

清理呼吸道無效的護(hù)理措施

（1）抗生素：給藥時間、速度；觀察（2）祛痰止咳藥物：多飲水（3）支氣管擴(kuò)張劑：注意事項(xiàng)；噴霧劑2、用藥護(hù)理

清理呼吸道無效的護(hù)理措施

（1）抗生素：給藥時間、速度；

氣體交換受損護(hù)理措施

氣體交換受損護(hù)理措施

氣體交換受損護(hù)理措施

氣體交換受損護(hù)理措施

清理呼吸道無效的護(hù)理措施

3、病情觀察：

痰液情況、呼吸困難、血?dú)夥治?、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等

清理呼吸道無效的護(hù)理措施

3、病情觀察：

(三)焦慮：與健康狀況改變、長期住院、經(jīng)濟(jì)情況有關(guān)

護(hù)理措施：1、去除焦慮的原因2、幫助樹立信心3、指導(dǎo)病人放松

(三)焦慮：與健康狀況改變、長期住院、經(jīng)濟(jì)情況有關(guān)

護(hù)理措

二、健康指導(dǎo)

1、疾病預(yù)防指導(dǎo):解釋疾病因素防治注意事項(xiàng)改善環(huán)境

二、健康指導(dǎo)

1、疾病預(yù)防指導(dǎo):

二、健康指導(dǎo)

2、疾病知識指導(dǎo):改善通氣，增加有效呼吸提高抵抗力呼吸困難判斷

二、健康指導(dǎo)

2、疾病知識指導(dǎo):

二、健康指導(dǎo)

3、飲食指導(dǎo):指導(dǎo)高熱量、高維生素、高蛋白避免產(chǎn)氣類食物避免引起便秘食物

二、健康指導(dǎo)

3、飲食指導(dǎo):

二、健康指導(dǎo)

4、心理指導(dǎo):引導(dǎo)病人適應(yīng)慢性病，以積極的心態(tài)對待疾病，培養(yǎng)生活興趣，減少孤獨(dú)感，緩解焦慮緊張情緒。

二、健康指導(dǎo)

4、心理指導(dǎo):

二、健康指導(dǎo)