健康復旦大學課程課件

大學生健康教育概論復旦大學校醫(yī)院劉立祥大學生健康教育概論復旦大學校醫(yī)院劉立祥課程安排課程課時主講人

備注大學生健康教育概論常見病癥鑒別與處理常用藥物常識222劉立祥了解疾病和藥物的常識急救四項技術(shù)心肺復蘇術(shù)意外傷害的預防與處理422白蓮萍掌握現(xiàn)場初級急救知識大學生心理健康4朱麗麗心理健康環(huán)境與健康生活方式與健康運動與健康222胡貫中陳婷徐德鴻影響健康的因素常見傳染性疾病的預防艾滋病性衛(wèi)生與性傳播疾病222胡貫中徐德鴻徐德鴻傳染病的預防2課程安排課程課時主講人備注大學生健康教育健康教育概論第一節(jié)健康概述第二節(jié)健康的內(nèi)容第三節(jié)影響健康的因素第四節(jié)健康教育與健康促進第五節(jié)健康教育的意義健康教育概論第一節(jié)健康概述第一節(jié)健康概述健康是人生的第一財富原始時代——身強體壯無病無痛十九世紀末——心理健康二十世紀中葉——社會適應(yīng)二十世紀末——道德

如果沒有健康,智慧就難以表現(xiàn),文化無從施展,力量不能戰(zhàn)斗,財富變成廢物,知識也無法利用。赫拉克利特第一節(jié)健康概述健康是人生的第一財富赫拉克利特健康數(shù)字10000健康學業(yè)事業(yè)家庭金錢。。。。5健康數(shù)字5神靈主義的健康模式健康是由鬼神主宰的唯心的迷信觀點，認為健康出現(xiàn)問題是妖魔鬼怪在作祟，人類無力抗爭，特別是傳染病的幾次大流行更加劇了人們的這種認識。6健康概念的演變

神靈主義的健康模式6健康概念的演變

健康概念的演變機械論的健康模式

近代社會，受“人是機器”的機械唯物論的影響，人們認為保護健康就像維護機器一樣。認為肉體的正常工作狀態(tài)（無病）就是健康。7健康概念的演變機械論的健康模式7健康概念的演變生物學健康模式十九世紀，自然科學疾病觀形成雛形，認為疾病是由于單一的病原微生物引起的，健康就是保持病原（微生物）、人體（生理病理）和環(huán)境（自然環(huán)境）三者之間的生態(tài)平衡，醫(yī)護人員只關(guān)心如何改善病人得的軀體機能。8健康概念的演變生物學健康模式8健康概念的演變生物-心理-社會的健康模式把人看作復雜的、具有生物、心理和社會屬性的人，強調(diào)社會、心理因素在健康與疾病之間的重要關(guān)系，強調(diào)人際關(guān)系、社會壓力、個體因素和認知對健康的影響。醫(yī)務(wù)工作不單單是治療軀體疾病，還要幫助個體改善社會適應(yīng)能力及心理調(diào)適的能力，對人的心理、行為方式等方面給予全面關(guān)注。9健康概念的演變生物-心理-社會的健康模式9健康新概念1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在其憲章中給健康下了一個定義：“健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)”（Healthisastateofcompletephysical,mental,andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.）。三維健康觀10健康新概念1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在其憲章中給健康下健康新概念

1989年WHO又將健康的定義修改為：“健康不僅僅是身體沒有疾病，而且還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康，只有具備了上述四個方面的良好狀態(tài)才是一個完全健康的人”。

四維健康觀11健康新概念1989年WHO又將健康的定義第二節(jié)現(xiàn)代健康的內(nèi)容

生理健康心理健康社會適應(yīng)健康道德健康第二節(jié)現(xiàn)代健康的內(nèi)容生理健康健康是一個動態(tài)過程生物遺傳環(huán)境因素社會保健制度生活方式因素無病

亞健康

疾病

死亡

生理健康心理健康社會健康道德健康健康是一個動態(tài)過程生物遺傳社會保健制度無病亞健康疾生理健康的標準：從普通意義上講，生理健康就是：發(fā)育和生理功能正常，沒有疾病，體魄強健。WHO曾就生理健康提出了標準：

體重合適，身體勻稱而挺拔；能抵抗普通感冒和傳染?。谎劬γ髁?，反應(yīng)敏銳；頭發(fā)具有光澤而少頭屑；牙齒清潔無齲，牙齦無出血而顏色正常；肌膚具有彈性。生理健康的標準：從普通意義上講，生理健康就是：發(fā)育和生理功能心理健康的標準：心理健康的標準就是：

1、智力正常2、善于協(xié)調(diào)和控制情緒；3、具有較強的意志和品質(zhì)；4、人際關(guān)系和諧；5、能動的適應(yīng)和改善現(xiàn)實環(huán)境；6、保持人格的完整和健康；7、心理行為符合年齡特征。心理健康的標準：心理健康的標準就是：心理健康五大特征人際和諧樂于與人交往、自知之明不卑不亢人格完整適應(yīng)環(huán)境智力正常注意力、想象力、學習、記憶思維、言語、實際操作情緒良好愉快、開朗、自信的心情心理健康的五大特征心理健康人格完整適應(yīng)環(huán)境智力正常情緒良好心理健康的五大特征社會適應(yīng)健康的標準：社會適應(yīng)健康主要是指人們所處的社會環(huán)境有一個正確的認識，使自我與社會環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)關(guān)系，扮演好各種與自己相適應(yīng)的角色，承擔起自己應(yīng)承擔的責任。具體為：1、正確認識他人，與他人的關(guān)系和諧，既能接納他人，也能為他人所接納。2、正確認識社會，與社會的關(guān)系和諧，既能接納社會，也能為社會所接納。適應(yīng)社會、適應(yīng)環(huán)境“舉世皆濁我獨清，眾人皆醉我獨醒”社會適應(yīng)健康的標準：社會適應(yīng)健康主要是指人們所處的社會環(huán)境有適應(yīng)的概念外在適應(yīng)人與人之間協(xié)調(diào)合作，能妥善地處理社會人際關(guān)系適應(yīng)

內(nèi)在適應(yīng)自我內(nèi)在的價值標準和生活目的相一致，使自我實現(xiàn)、自我創(chuàng)造的欲望和自尊心、幸福感等得到滿足18適應(yīng)的概念外在適應(yīng)適應(yīng)內(nèi)在適應(yīng)18不適應(yīng)問題和癥狀精神分裂癥適應(yīng)障礙人格障礙神經(jīng)癥不適應(yīng)問題和癥狀不適應(yīng)問題和癥狀精神適應(yīng)人格神經(jīng)癥不適應(yīng)問題和癥狀健康三要素的關(guān)系生理健康是健康的基礎(chǔ)，是健康的必要條件心理健康是維持正常生理健康的重要保證；社會適應(yīng)健康是人體健康的最高層次反映，社會適應(yīng)健康是建立在生理健康和心理健康基礎(chǔ)上的。20健康三要素的關(guān)系生理健康是健康的基礎(chǔ)，是健康的必要條件20道德健康的標準：個體的道德標準不僅要求對自己的健康維護和促進負責，而且要求對他人的健康維護和促進負責，不以犧牲他人的健康和利益為代價來滿足自己的要求，將維護和促進所有人的健康行為為自覺行為。具體標準：

1、在滿足自己需要時，不影響他人的健康和利益。

2、既滿足自己的健康需要，也滿足他人的健康需要。無私利他、為己利他、單純利己。。。道德健康的標準：個體的道德標準不僅要求對自己的健康維護和促進衡量人體健康的十項標準（WHO）

1、有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力，而不感到過分緊張；

2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔；

3、善于休息，睡眠良好；

4、應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化；

5、能夠抵抗一般性感冒和傳染??；

6、體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)；

7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；

8、牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現(xiàn)象；

9、頭發(fā)有光澤，無頭屑；

10、肌肉皮膚有彈性，走路輕快。衡量人體健康的十項標準（WHO）1、有充沛的精力，身心健康的八大標準快食：所謂快食，快食并不是狼吞虎咽，不辨滋味，而是吃飯時不挑食、不偏食，吃得順利，沒有過飽或不飽的不滿足感。快眠：快眠就是睡得舒暢。有睡意后就能很快入睡，醒后頭腦清醒，精神飽滿?？毂悖罕阋鈦頃r，能順利快速排泄大小便，且感覺輕松自如，快語：說話流利，語言表達準確，有中心，合乎邏輯，頭腦清楚，思維敏捷快行：行動自如、協(xié)調(diào)，邁步輕松、有力，轉(zhuǎn)體敏捷，反應(yīng)迅速，動作流暢。良好的個性：性格溫和，言行舉止能被公眾認可，能夠很好地調(diào)整倩緒和適應(yīng)不同環(huán)境，沒有經(jīng)常性的壓抑感和沖動感。目標堅定，感情豐富，熱愛生活，樂觀豁達，網(wǎng)襟坦蕩。良好的處世技巧：看問題，辦事情，都能以現(xiàn)實和自我為基礎(chǔ)，與人交往能被大多數(shù)人所接受。不管人際關(guān)系如何變化，都能始終保持對社會環(huán)境和自我需求的平衡。良好的人際關(guān)系：有與他人交往的強烈愿望，能有選擇地與朋友交往，尊重他人人格，待人接物能寬大為懷。23身心健康的八大標準快食：所謂快食，快食并不是狼吞虎咽，不辨滋

第三節(jié)影響健康的因素

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)評估疾病與健康關(guān)系的報告指出，影響健康的因素：生活方式和行為60%；生物學因素占15%；環(huán)境因素中社會環(huán)境占10%；自然環(huán)境占7%；社會保健制度占8%。第三節(jié)影響健康的因素據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)評估疾病與影響健康的危險因素CompanyLogo環(huán)境因素1、自然環(huán)境（陽光、空氣、水）2、社會環(huán)境（個人收入、工作條件）生物學因素1、遺傳2、病原微生物3、個人的生物學特征（年齡、性別、形態(tài)）社會保健制度包括對疾病患者進行治療在內(nèi)的康復訓練、普查疾病、促進健康、預防疾病、預防傷殘以及健康教育等一系列活動的總和。影響健康的危險因素CompanyLogo環(huán)境因素1、自然環(huán)影響健康因素之間的關(guān)系環(huán)境中的有毒有害因素人類生物學因素遺傳因素醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保健因素環(huán)境因素:自然環(huán)境、社會因素行為四類影響因素間的關(guān)系行為疾病的發(fā)生是多因素共同影響的結(jié)果。最主要因素----行為與生活方式因素＊60%的死因與不良的行為和生活方式有關(guān)。＊行為起到中介作用,行為是這幾類因素互相作用的交叉點。＊行為因素最為活躍，也相對容易發(fā)生變化。影響健康因素之間的關(guān)系環(huán)境中的有毒有害因素人類生物學因素遺傳世界衛(wèi)生組織(WHO)提出健康的四大基石：

世界衛(wèi)生組織(WHO)提出健康的四大基石：一、合理膳食兩句話，十個字一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑一、合理膳食兩句話，十個字健康復旦大學課程課件健康復旦大學課程課件二、適量運動運動的好處：1、改善心臟供血，增加心臟功能2、降低血脂水平，防治動脈粥樣硬化3、改善肌肉代謝，增強體質(zhì)4、防治高血壓的有效輔助方法5、放松情緒、減輕體重二、適量運動運動的好處：三、戒煙限酒三、戒煙限酒正確對待自己定準自己人生坐標，

不越位，不自卑正確對待別人永遠對他人有感激之心正確對待社會用樂觀、積極的態(tài)度看

世界四、心理平衡正確對待自己定準自己人第四節(jié)健康教育與健康促進衛(wèi)生宣教知識、信息的普及及傳播健康教育是在衛(wèi)生宣教的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，健康促進指一切能促使行為和生活條件向益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體第四節(jié)健康教育與健康促進衛(wèi)生知識、信息的普及及傳播健康指一切衛(wèi)生宣教健康教育健康促進的比較

衛(wèi)生宣教健康教育健康促進主要工作單純的知識傳播傳播結(jié)合教育制訂新公共政策方法以教育為主營造支持性環(huán)境強調(diào)個人技能的培養(yǎng)重視社會發(fā)動與社區(qū)參與調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向特點單向傳播以行為改變?yōu)楹诵娜鐣⑴c，多部門合作從行為改變角度出發(fā)全新的“整合”觀念的引入控制危險因素常局限疾病危險因素少量行政干預產(chǎn)生的單純的衛(wèi)生知知識信念行為的變化干預效果的明顯并持久效果識的積累但效果較難持久個體、群體與社會全面健康的獲得衛(wèi)生宣教健康教育健康促進的比較

我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個階段。三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點在于：

衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動

健康教育=知+信+行的系統(tǒng)工程

健康促進=健康教育+社會支持

我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健危險人群健康人群患病人群

健康教育健康促進臨床治療危險人群健康教育健康教育的核心健康教育追求的是使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一。

知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。

知信行健康教育的核心健康教育追求的是使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為健康教育的知→信→行普及衛(wèi)生科學知識樹立正確衛(wèi)生觀念養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣建立健康的行為生活方式增強自我保健意識和能力實現(xiàn)人人健康的目標知信行健康教育的知→信→行普及衛(wèi)生科學知識知信行知是人們通過學習，接受衛(wèi)生信息，了解和掌握必要的衛(wèi)生保健知識和技能。知就是告訴群眾：是什么？為什么？做什么？

關(guān)于“知”知識–基礎(chǔ)信念–動力行為–目標

健康教育的核心知是人們通過學習，接受衛(wèi)生信息，了解和掌握必要的衛(wèi)生保健知識關(guān)于“信”信念：相信某事物或某現(xiàn)象是真實的，可信的。態(tài)度:由接受健康知識轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌拍?，進而準備采取行動的一種積極的心理狀態(tài)。是采納健康行為的必要動力。健康在我心中!健康教育的核心知識–基礎(chǔ)信念–動力行為–目標

關(guān)于“信”信念：相信某事物或某現(xiàn)象是真實的，可信的。健康教

關(guān)于“行”行是指居民的行為和行動，即:把已經(jīng)接受的健康知識，內(nèi)化為自己的信念，并付諸行動，使自己主動改變不良的生活方式和習慣，自覺采取有益于健康的行為。行為習慣一旦形成，改變起來容易嗎？健康教育的核心

關(guān)于“行”行是指居民以健康教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟等綜合手段干預對健康有害的行為和生活方式，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進健康。健康促進的概念健康教育與健康促進的內(nèi)涵以健康教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟等綜合手段干預對健康有害的健康促進的五大活動領(lǐng)域制定健康政策創(chuàng)造健康環(huán)境加強社區(qū)行動發(fā)展個人技能調(diào)整服務(wù)方向健康促進健康促進的五大活動領(lǐng)域制定健康政策創(chuàng)造健康環(huán)境加強社衛(wèi)生部頒布中國健康素養(yǎng)

倡導健康生活方式4516克鹽∕人∕天25-30克油∕人∕天成人正常血壓收縮壓小于140舒張壓小于902成人腋下體溫36-37℃成人脈博60-100次∕分睡眠時間7-8小時∕天3正常體重BMI=（kg）÷（m2）BMI:18.5-25超重BMI≥25-29.9肥胖BMI≥30衛(wèi)生部頒布中國健康素養(yǎng)

倡導健康生活方式4516克鹽∕人∕結(jié)合衛(wèi)生日開展城鄉(xiāng)基層健康教育全國強化免疫日（1月5日）國際麻風節(jié)（1月最后一個星期日）全國愛耳日（3月3日）世界防治結(jié)核病日（3月24日）全國中小學生安全教育日（3月份最后一周的星期一）全國愛國衛(wèi)生月（4月份）世界衛(wèi)生日（4月7日）全國計劃免疫日（4月25日）世界哮喘日（5月3日）全國防治碘缺乏病宣傳日（5月5日）中國學生營養(yǎng)日（5月20日）全國母乳喂養(yǎng)日（5月20日）世界無煙日（5月31日）世界環(huán)境日（6月5日）全國愛眼日（6月6日）

世界獻血日（6月14日）國際禁毒日（6月26日）世界人口日（7月11日）世界預防自殺日（9月10日）全國愛牙日（9月20日）國際聾人節(jié)（9月第四個星期日）國際老人節(jié)（10月1日）全國高血壓日（10月8日）世界精神衛(wèi)生日（10月10日）國際盲人節(jié)（10月15日）世界骨質(zhì)疏松日（10月20日）男性健康日（10月28日）食品衛(wèi)生法宣傳周（11月第一周）世界糖尿病日（11月14日）世界艾滋病日（12月1日）結(jié)合衛(wèi)生日開展城鄉(xiāng)基層健康教育全國強化免疫日（1月5日）改善健康狀況的對策針對個人因素，改變不健康的行為、生活方式與心理狀況。針對社會因素，改善政策、環(huán)境、服務(wù)，維護和增進人群健康。改善健康狀況的對策針對個人因素，改變不健康的行為、生活方式與三級預防48健康人群一級預防（病因預防）控制危害健康的危險因素亞健康人群二級預防（早期預防）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療防止轉(zhuǎn)為慢性病患病人群三級預防（病殘預防）防止病發(fā)癥和傷殘三級預防48健康人群一級預防（病因預防）亞健康人群二級預防（高血壓的行為危險因素及預防491血壓收縮壓小于140舒張壓小于902高血壓的行為危險因素高脂高熱量飲食鈉鹽緊張刺激肥胖吸煙、缺少鍛煉3高血壓的預防限制鈉鹽減輕體重參加體育運動不吸煙、少飲酒心情愉快高血壓的行為危險因素及預防491血壓2高血壓的行為危險因素3預防癌癥的二個概念50腫瘤的一級預防預防致癌因子侵放人體，便能防癌腫瘤的二級預防早發(fā)現(xiàn)、早診斷便可早治療腫瘤（身體組織的異常增生）預防癌癥的二個概念50腫瘤的一級預防腫瘤的二級預防腫瘤第五節(jié)健康教育的意義

健康教育：通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育的目的就是強調(diào)以預防為主，采取積極的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高個人和社會的健康水平。健康教育是提高全民的健康素質(zhì)，達到人人健康目的的有效手段。第五節(jié)健康教育的意義

健康教育：通過信息傳播和行為干預，幫助大學生健康教育的意義(一)是保證學生全面發(fā)展的重要條件(二)是低投入、高效益的保健措施(三)是提供自我保健意識的重要渠道，是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健這一宏偉目標的重要措施。大學生健康教育的意義(一)是保證學生全面發(fā)展的重要條件大學生健康教育的目的(一)提高健康知識水平(二)改善對待個人和公共衛(wèi)生的態(tài)度(三)增強自我保健能力和對社會健康的責任感(四)預防心理疾病、促進心理健康(五)形成有益于個人、集體和社會的健康行為和生活習慣(六)降低常見病的發(fā)病率大學生健康教育的目的21世紀新的健康挑戰(zhàn)慢性非傳染性疾病的高發(fā)和流行新發(fā)和再發(fā)傳染病和寄生蟲病性病/艾滋病存在大流行的隱患精神心理性疾病多發(fā)其他傳染病（H7N9等）衛(wèi)生費用上漲、健康資源分配不平等其他：城市化加劇、人口流動、老齡化、環(huán)境污染與生態(tài)惡化……21世紀新的健康挑戰(zhàn)慢性非傳染性疾病的高發(fā)和流行解決健康問題首先要控制疾病的影響因素傳染病慢性病精神病傷害生物學因素環(huán)境因素服務(wù)因素行為生活方式因素心理因素公共衛(wèi)生(健康)體系計劃免役健康促進醫(yī)療救治體系￥健康教育解決健康問題首先要控制疾病的影響因素傳染病慢性病精神病傷害生公共衛(wèi)生的主要任務(wù)以預防疾病為中心注重生物學因素解決傳染病和寄生蟲病的問題搞衛(wèi)生公共衛(wèi)生的主要任務(wù)以預防疾病為中心注重生物學因素解決傳染病和臨床醫(yī)學的主要任務(wù)以疾病治療為中心臨床醫(yī)學解決了占人群少部分的病人的問題只吃病耗子的波絲貓臨床醫(yī)學的主要任務(wù)以疾病治療為中心臨床醫(yī)學解決了占人群少部分2013年7月上海市法定傳染病發(fā)病統(tǒng)計表疾病本市居民外來人口合計甲乙丙類傳染病6309443110739甲乙類傳染病21479573104

梅毒10193521371

肺結(jié)核490283773

淋病351153504

病毒性肝炎14662208

艾滋病413475

丙類傳染病416134747635582013年7月上海市法定傳染病發(fā)病統(tǒng)計表疾2012年前十位疾病死亡原因和構(gòu)成死因順位死亡專率(1/10萬)占死亡總數(shù)(％)循環(huán)系病304.4637.02腫瘤252.2530.67呼吸系病86.2110.48內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝病38.394.67損傷中毒37.334.54消化系病22.712.76神經(jīng)系病9.891.20傳染病及寄生蟲病9.141.11精神系病7.710.94泌尿生殖系統(tǒng)疾病7.190.8759

2012年前十位疾病死亡原因和構(gòu)成死因順位死亡專率(1/1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的選擇與利用

國家醫(yī)改確立的“三橫三縱”式醫(yī)療保障體系60補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險醫(yī)療救助城鎮(zhèn)

職工

基本

醫(yī)療

保險城鎮(zhèn)

居民

基本

醫(yī)療

保險新型

農(nóng)村合作

醫(yī)療基本醫(yī)療保險醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的選擇與利用

國家醫(yī)改確立的“三橫三縱”式醫(yī)療保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的選擇與利用

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居民醫(yī)保政策與待遇一、大學生醫(yī)保的性質(zhì)與要求:大學生基本醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的范疇，是國家政策性的社會保障體系重要組成部分。2008年10月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》(國辦發(fā)〔2008〕119號)上海市人力資源社會保障局等5委辦局《關(guān)于將本市大學生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知》(滬人社醫(yī)發(fā)〔2011〕45號)二、參保學生就診時應(yīng)該注意什么？1、門診就診校醫(yī)院首診制；2、校外就診轉(zhuǎn)診制；3、住院治療結(jié)算制；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的選擇與利用

----居民醫(yī)保政策與待遇一、大在校期間如何選擇入保在校期間如何選擇入保

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險醫(yī)療幫困全面保障在校期間如何選擇入保醫(yī)保辦開具轉(zhuǎn)診單定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療，回校醫(yī)院結(jié)算參保人

(二)門診就醫(yī)流程校醫(yī)院完成整個就診過程校醫(yī)院說明:1．校醫(yī)院就診報銷90%。2．校外門急診設(shè)300元起付線，年累計超過起付線

以上的部分，在一、二、三級醫(yī)院就醫(yī)分別報銷65%、55%和50%

轉(zhuǎn)診醫(yī)保辦開具轉(zhuǎn)診單定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療，回校醫(yī)院結(jié)算參保人

住院流程持大學生住院結(jié)算憑證、有效身份證件等資料病人需住院辦理住院手續(xù)、治療達到出院標準出院處醫(yī)院和醫(yī)保局通過系統(tǒng)結(jié)算病人只需交納個人應(yīng)交部分出院定點醫(yī)院住院流程持大學生住院結(jié)算憑證、有效身份證件等資料病人需復旦大學學生門急診及住院流程圖65復旦大學學生門急診及住院流程圖65

圣人不治已病治未病上醫(yī)醫(yī)未病之病中醫(yī)醫(yī)欲病之病下醫(yī)醫(yī)已病之病

圣人不治已病治未病上醫(yī)醫(yī)未病之病健康復旦大學課程課件

大學生健康教育概論復旦大學校醫(yī)院劉立祥大學生健康教育概論復旦大學校醫(yī)院劉立祥課程安排課程課時主講人

備注大學生健康教育概論常見病癥鑒別與處理常用藥物常識222劉立祥了解疾病和藥物的常識急救四項技術(shù)心肺復蘇術(shù)意外傷害的預防與處理422白蓮萍掌握現(xiàn)場初級急救知識大學生心理健康4朱麗麗心理健康環(huán)境與健康生活方式與健康運動與健康222胡貫中陳婷徐德鴻影響健康的因素常見傳染性疾病的預防艾滋病性衛(wèi)生與性傳播疾病222胡貫中徐德鴻徐德鴻傳染病的預防69課程安排課程課時主講人備注大學生健康教育健康教育概論第一節(jié)健康概述第二節(jié)健康的內(nèi)容第三節(jié)影響健康的因素第四節(jié)健康教育與健康促進第五節(jié)健康教育的意義健康教育概論第一節(jié)健康概述第一節(jié)健康概述健康是人生的第一財富原始時代——身強體壯無病無痛十九世紀末——心理健康二十世紀中葉——社會適應(yīng)二十世紀末——道德

如果沒有健康,智慧就難以表現(xiàn),文化無從施展,力量不能戰(zhàn)斗,財富變成廢物,知識也無法利用。赫拉克利特第一節(jié)健康概述健康是人生的第一財富赫拉克利特健康數(shù)字10000健康學業(yè)事業(yè)家庭金錢。。。。72健康數(shù)字5神靈主義的健康模式健康是由鬼神主宰的唯心的迷信觀點，認為健康出現(xiàn)問題是妖魔鬼怪在作祟，人類無力抗爭，特別是傳染病的幾次大流行更加劇了人們的這種認識。73健康概念的演變

神靈主義的健康模式6健康概念的演變

健康概念的演變機械論的健康模式

近代社會，受“人是機器”的機械唯物論的影響，人們認為保護健康就像維護機器一樣。認為肉體的正常工作狀態(tài)（無?。┚褪墙】怠?4健康概念的演變機械論的健康模式7健康概念的演變生物學健康模式十九世紀，自然科學疾病觀形成雛形，認為疾病是由于單一的病原微生物引起的，健康就是保持病原（微生物）、人體（生理病理）和環(huán)境（自然環(huán)境）三者之間的生態(tài)平衡，醫(yī)護人員只關(guān)心如何改善病人得的軀體機能。75健康概念的演變生物學健康模式8健康概念的演變生物-心理-社會的健康模式把人看作復雜的、具有生物、心理和社會屬性的人，強調(diào)社會、心理因素在健康與疾病之間的重要關(guān)系，強調(diào)人際關(guān)系、社會壓力、個體因素和認知對健康的影響。醫(yī)務(wù)工作不單單是治療軀體疾病，還要幫助個體改善社會適應(yīng)能力及心理調(diào)適的能力，對人的心理、行為方式等方面給予全面關(guān)注。76健康概念的演變生物-心理-社會的健康模式9健康新概念1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在其憲章中給健康下了一個定義：“健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)”（Healthisastateofcompletephysical,mental,andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.）。三維健康觀77健康新概念1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在其憲章中給健康下健康新概念

1989年WHO又將健康的定義修改為：“健康不僅僅是身體沒有疾病，而且還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康，只有具備了上述四個方面的良好狀態(tài)才是一個完全健康的人”。

四維健康觀78健康新概念1989年WHO又將健康的定義第二節(jié)現(xiàn)代健康的內(nèi)容

生理健康心理健康社會適應(yīng)健康道德健康第二節(jié)現(xiàn)代健康的內(nèi)容生理健康健康是一個動態(tài)過程生物遺傳環(huán)境因素社會保健制度生活方式因素無病

亞健康

疾病

死亡

生理健康心理健康社會健康道德健康健康是一個動態(tài)過程生物遺傳社會保健制度無病亞健康疾生理健康的標準：從普通意義上講，生理健康就是：發(fā)育和生理功能正常，沒有疾病，體魄強健。WHO曾就生理健康提出了標準：

體重合適，身體勻稱而挺拔；能抵抗普通感冒和傳染?。谎劬γ髁?，反應(yīng)敏銳；頭發(fā)具有光澤而少頭屑；牙齒清潔無齲，牙齦無出血而顏色正常；肌膚具有彈性。生理健康的標準：從普通意義上講，生理健康就是：發(fā)育和生理功能心理健康的標準：心理健康的標準就是：

1、智力正常2、善于協(xié)調(diào)和控制情緒；3、具有較強的意志和品質(zhì)；4、人際關(guān)系和諧；5、能動的適應(yīng)和改善現(xiàn)實環(huán)境；6、保持人格的完整和健康；7、心理行為符合年齡特征。心理健康的標準：心理健康的標準就是：心理健康五大特征人際和諧樂于與人交往、自知之明不卑不亢人格完整適應(yīng)環(huán)境智力正常注意力、想象力、學習、記憶思維、言語、實際操作情緒良好愉快、開朗、自信的心情心理健康的五大特征心理健康人格完整適應(yīng)環(huán)境智力正常情緒良好心理健康的五大特征社會適應(yīng)健康的標準：社會適應(yīng)健康主要是指人們所處的社會環(huán)境有一個正確的認識，使自我與社會環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)關(guān)系，扮演好各種與自己相適應(yīng)的角色，承擔起自己應(yīng)承擔的責任。具體為：1、正確認識他人，與他人的關(guān)系和諧，既能接納他人，也能為他人所接納。2、正確認識社會，與社會的關(guān)系和諧，既能接納社會，也能為社會所接納。適應(yīng)社會、適應(yīng)環(huán)境“舉世皆濁我獨清，眾人皆醉我獨醒”社會適應(yīng)健康的標準：社會適應(yīng)健康主要是指人們所處的社會環(huán)境有適應(yīng)的概念外在適應(yīng)人與人之間協(xié)調(diào)合作，能妥善地處理社會人際關(guān)系適應(yīng)

內(nèi)在適應(yīng)自我內(nèi)在的價值標準和生活目的相一致，使自我實現(xiàn)、自我創(chuàng)造的欲望和自尊心、幸福感等得到滿足85適應(yīng)的概念外在適應(yīng)適應(yīng)內(nèi)在適應(yīng)18不適應(yīng)問題和癥狀精神分裂癥適應(yīng)障礙人格障礙神經(jīng)癥不適應(yīng)問題和癥狀不適應(yīng)問題和癥狀精神適應(yīng)人格神經(jīng)癥不適應(yīng)問題和癥狀健康三要素的關(guān)系生理健康是健康的基礎(chǔ)，是健康的必要條件心理健康是維持正常生理健康的重要保證；社會適應(yīng)健康是人體健康的最高層次反映，社會適應(yīng)健康是建立在生理健康和心理健康基礎(chǔ)上的。87健康三要素的關(guān)系生理健康是健康的基礎(chǔ)，是健康的必要條件20道德健康的標準：個體的道德標準不僅要求對自己的健康維護和促進負責，而且要求對他人的健康維護和促進負責，不以犧牲他人的健康和利益為代價來滿足自己的要求，將維護和促進所有人的健康行為為自覺行為。具體標準：

1、在滿足自己需要時，不影響他人的健康和利益。

2、既滿足自己的健康需要，也滿足他人的健康需要。無私利他、為己利他、單純利己。。。道德健康的標準：個體的道德標準不僅要求對自己的健康維護和促進衡量人體健康的十項標準（WHO）

1、有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力，而不感到過分緊張；

2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔；

3、善于休息，睡眠良好；

4、應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化；

5、能夠抵抗一般性感冒和傳染??；

6、體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)；

7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；

8、牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現(xiàn)象；

9、頭發(fā)有光澤，無頭屑；

10、肌肉皮膚有彈性，走路輕快。衡量人體健康的十項標準（WHO）1、有充沛的精力，身心健康的八大標準快食：所謂快食，快食并不是狼吞虎咽，不辨滋味，而是吃飯時不挑食、不偏食，吃得順利，沒有過飽或不飽的不滿足感?？烀撸嚎烀呔褪撬檬鏁?。有睡意后就能很快入睡，醒后頭腦清醒，精神飽滿?？毂悖罕阋鈦頃r，能順利快速排泄大小便，且感覺輕松自如，快語：說話流利，語言表達準確，有中心，合乎邏輯，頭腦清楚，思維敏捷快行：行動自如、協(xié)調(diào)，邁步輕松、有力，轉(zhuǎn)體敏捷，反應(yīng)迅速，動作流暢。良好的個性：性格溫和，言行舉止能被公眾認可，能夠很好地調(diào)整倩緒和適應(yīng)不同環(huán)境，沒有經(jīng)常性的壓抑感和沖動感。目標堅定，感情豐富，熱愛生活，樂觀豁達，網(wǎng)襟坦蕩。良好的處世技巧：看問題，辦事情，都能以現(xiàn)實和自我為基礎(chǔ)，與人交往能被大多數(shù)人所接受。不管人際關(guān)系如何變化，都能始終保持對社會環(huán)境和自我需求的平衡。良好的人際關(guān)系：有與他人交往的強烈愿望，能有選擇地與朋友交往，尊重他人人格，待人接物能寬大為懷。90身心健康的八大標準快食：所謂快食，快食并不是狼吞虎咽，不辨滋

第三節(jié)影響健康的因素

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)評估疾病與健康關(guān)系的報告指出，影響健康的因素：生活方式和行為60%；生物學因素占15%；環(huán)境因素中社會環(huán)境占10%；自然環(huán)境占7%；社會保健制度占8%。第三節(jié)影響健康的因素據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)評估疾病與影響健康的危險因素CompanyLogo環(huán)境因素1、自然環(huán)境（陽光、空氣、水）2、社會環(huán)境（個人收入、工作條件）生物學因素1、遺傳2、病原微生物3、個人的生物學特征（年齡、性別、形態(tài)）社會保健制度包括對疾病患者進行治療在內(nèi)的康復訓練、普查疾病、促進健康、預防疾病、預防傷殘以及健康教育等一系列活動的總和。影響健康的危險因素CompanyLogo環(huán)境因素1、自然環(huán)影響健康因素之間的關(guān)系環(huán)境中的有毒有害因素人類生物學因素遺傳因素醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保健因素環(huán)境因素:自然環(huán)境、社會因素行為四類影響因素間的關(guān)系行為疾病的發(fā)生是多因素共同影響的結(jié)果。最主要因素----行為與生活方式因素＊60%的死因與不良的行為和生活方式有關(guān)。＊行為起到中介作用,行為是這幾類因素互相作用的交叉點。＊行為因素最為活躍，也相對容易發(fā)生變化。影響健康因素之間的關(guān)系環(huán)境中的有毒有害因素人類生物學因素遺傳世界衛(wèi)生組織(WHO)提出健康的四大基石：

世界衛(wèi)生組織(WHO)提出健康的四大基石：一、合理膳食兩句話，十個字一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑一、合理膳食兩句話，十個字健康復旦大學課程課件健康復旦大學課程課件二、適量運動運動的好處：1、改善心臟供血，增加心臟功能2、降低血脂水平，防治動脈粥樣硬化3、改善肌肉代謝，增強體質(zhì)4、防治高血壓的有效輔助方法5、放松情緒、減輕體重二、適量運動運動的好處：三、戒煙限酒三、戒煙限酒正確對待自己定準自己人生坐標，

不越位，不自卑正確對待別人永遠對他人有感激之心正確對待社會用樂觀、積極的態(tài)度看

世界四、心理平衡正確對待自己定準自己人第四節(jié)健康教育與健康促進衛(wèi)生宣教知識、信息的普及及傳播健康教育是在衛(wèi)生宣教的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，健康促進指一切能促使行為和生活條件向益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體第四節(jié)健康教育與健康促進衛(wèi)生知識、信息的普及及傳播健康指一切衛(wèi)生宣教健康教育健康促進的比較

衛(wèi)生宣教健康教育健康促進主要工作單純的知識傳播傳播結(jié)合教育制訂新公共政策方法以教育為主營造支持性環(huán)境強調(diào)個人技能的培養(yǎng)重視社會發(fā)動與社區(qū)參與調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向特點單向傳播以行為改變?yōu)楹诵娜鐣⑴c，多部門合作從行為改變角度出發(fā)全新的“整合”觀念的引入控制危險因素常局限疾病危險因素少量行政干預產(chǎn)生的單純的衛(wèi)生知知識信念行為的變化干預效果的明顯并持久效果識的積累但效果較難持久個體、群體與社會全面健康的獲得衛(wèi)生宣教健康教育健康促進的比較

我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個階段。三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點在于：

衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動

健康教育=知+信+行的系統(tǒng)工程

健康促進=健康教育+社會支持

我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健危險人群健康人群患病人群

健康教育健康促進臨床治療危險人群健康教育健康教育的核心健康教育追求的是使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一。

知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。

知信行健康教育的核心健康教育追求的是使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為健康教育的知→信→行普及衛(wèi)生科學知識樹立正確衛(wèi)生觀念養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣建立健康的行為生活方式增強自我保健意識和能力實現(xiàn)人人健康的目標知信行健康教育的知→信→行普及衛(wèi)生科學知識知信行知是人們通過學習，接受衛(wèi)生信息，了解和掌握必要的衛(wèi)生保健知識和技能。知就是告訴群眾：是什么？為什么？做什么？

關(guān)于“知”知識–基礎(chǔ)信念–動力行為–目標

健康教育的核心知是人們通過學習，接受衛(wèi)生信息，了解和掌握必要的衛(wèi)生保健知識關(guān)于“信”信念：相信某事物或某現(xiàn)象是真實的，可信的。態(tài)度:由接受健康知識轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌拍?，進而準備采取行動的一種積極的心理狀態(tài)。是采納健康行為的必要動力。健康在我心中!健康教育的核心知識–基礎(chǔ)信念–動力行為–目標

關(guān)于“信”信念：相信某事物或某現(xiàn)象是真實的，可信的。健康教

關(guān)于“行”行是指居民的行為和行動，即:把已經(jīng)接受的健康知識，內(nèi)化為自己的信念，并付諸行動，使自己主動改變不良的生活方式和習慣，自覺采取有益于健康的行為。行為習慣一旦形成，改變起來容易嗎？健康教育的核心

關(guān)于“行”行是指居民以健康教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟等綜合手段干預對健康有害的行為和生活方式，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進健康。健康促進的概念健康教育與健康促進的內(nèi)涵以健康教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟等綜合手段干預對健康有害的健康促進的五大活動領(lǐng)域制定健康政策創(chuàng)造健康環(huán)境加強社區(qū)行動發(fā)展個人技能調(diào)整服務(wù)方向健康促進健康促進的五大活動領(lǐng)域制定健康政策創(chuàng)造健康環(huán)境加強社衛(wèi)生部頒布中國健康素養(yǎng)

倡導健康生活方式11216克鹽∕人∕天25-30克油∕人∕天成人正常血壓收縮壓小于140舒張壓小于902成人腋下體溫36-37℃成人脈博60-100次∕分睡眠時間7-8小時∕天3正常體重BMI=（kg）÷（m2）BMI:18.5-25超重BMI≥25-29.9肥胖BMI≥30衛(wèi)生部頒布中國健康素養(yǎng)

倡導健康生活方式4516克鹽∕人∕結(jié)合衛(wèi)生日開展城鄉(xiāng)基層健康教育全國強化免疫日（1月5日）國際麻風節(jié)（1月最后一個星期日）全國愛耳日（3月3日）世界防治結(jié)核病日（3月24日）全國中小學生安全教育日（3月份最后一周的星期一）全國愛國衛(wèi)生月（4月份）世界衛(wèi)生日（4月7日）全國計劃免疫日（4月25日）世界哮喘日（5月3日）全國防治碘缺乏病宣傳日（5月5日）中國學生營養(yǎng)日（5月20日）全國母乳喂養(yǎng)日（5月20日）世界無煙日（5月31日）世界環(huán)境日（6月5日）全國愛眼日（6月6日）

世界獻血日（6月14日）國際禁毒日（6月26日）世界人口日（7月11日）世界預防自殺日（9月10日）全國愛牙日（9月20日）國際聾人節(jié)（9月第四個星期日）國際老人節(jié)（10月1日）全國高血壓日（10月8日）世界精神衛(wèi)生日（10月10日）國際盲人節(jié)（10月15日）世界骨質(zhì)疏松日（10月20日）男性健康日（10月28日）食品衛(wèi)生法宣傳周（11月第一周）世界糖尿病日（11月14日）世界艾滋病日（12月1日）結(jié)合衛(wèi)生日開展城鄉(xiāng)基層健康教育全國強化免疫日（1月5日）改善健康狀況的對策針對個人因素，改變不健康的行為、生活方式與心理狀況。針對社會因素，改善政策、環(huán)境、服務(wù)，維護和增進人群健康。改善健康狀況的對策針對個人因素，改變不健康的行為、生活方式與三級預防115健康人群一級預防（病因預防）控制危害健康的危險因素亞健康人群二級預防（早期預防）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療防止轉(zhuǎn)為慢性病患病人群三級預防（病殘預防）防止病發(fā)癥和傷殘三級預防48健康人群一級預防（病因預防）亞健康人群二級預防（高血壓的行為危險因素及預防1161血壓收縮壓小于140舒張壓小于902高血壓的行為危險因素高脂高熱量飲食鈉鹽緊張刺激肥胖吸煙、缺少鍛煉3高血壓的預防限制鈉鹽減輕體重參加體育運動不吸煙、少飲酒心情愉快高血壓的行為危險因素及預防491血壓2高血壓的行為危險因素3預防癌癥的二個概念117腫瘤的一級預防預防致癌因子侵放人體，便能防癌腫瘤的二級預防早發(fā)現(xiàn)、早診斷便可早治療腫瘤（身體組織的異常增生）預防癌癥的二個概念50腫瘤的一級預防腫瘤的二級預防腫瘤第五節(jié)健康教育的意義

健康教育：通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育的目的就是強調(diào)以預防為主，采取積極的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高個人和社會的健康水平。健康教育是提高全民的健康素質(zhì)，達到人人健康目的的有效手段。第五節(jié)健康教育的意義

健康教育：通過信息傳播和行為干預，幫助大學生健康教育的意義(一)是保證學生全面發(fā)展的重要條件(二)是低投入、高效益的保健措施(三)是提供自我保健意識的重要渠道，是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健這一宏偉目標的重要措施。大