幽門螺旋桿菌治療最新指南課件整理

幽門螺旋桿菌治療最新指南服從真理，就能征服一切事物幽門螺旋桿菌治療最新指南幽門螺旋桿菌治療最新指南服從真理，就能征服一切事物幽門螺旋桿菌現(xiàn)狀:人群感染率40%~70%,人是唯一傳染源,主要通過口口或糞口傳播,感染后引起胃粘膜的慢性炎癥。第五次全國(guó)HP感染若干問題共識(shí)意見2016年12月抗州幽門螺桿菌根除治療適應(yīng)證令幽門螺桿菌感染的檢測(cè)冷幽門螺桿菌根除治療一、內(nèi)部控制視角下中小學(xué)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)概述分析（一）內(nèi)部控制影響著中小學(xué)財(cái)務(wù)管理制度在內(nèi)部控制視角下，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容較為豐富，財(cái)務(wù)管理制度之間有著較為緊密的聯(lián)系。因此，加強(qiáng)內(nèi)部控制對(duì)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)起著至關(guān)重要的作用。學(xué)校屬于事業(yè)單位性質(zhì)，享受著財(cái)政撥款。在預(yù)算執(zhí)行過程中，要想確保預(yù)算編制的順利進(jìn)行，就必須要在內(nèi)部控制的基礎(chǔ)上控制成本，進(jìn)而符合中小學(xué)財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)際需求。（二）內(nèi)部控制是中小學(xué)財(cái)務(wù)管理不可或缺的一部分內(nèi)部控制對(duì)于財(cái)務(wù)管理治理結(jié)構(gòu)的建立是極有利的，可以有效避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，確保財(cái)務(wù)管理水平的穩(wěn)步提升。內(nèi)部控制可以對(duì)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督與控制，尤其在預(yù)算管理、固定資產(chǎn)管理以及資金管理等方面，進(jìn)而不斷完善學(xué)校的財(cái)務(wù)管理治理結(jié)構(gòu)。二、中小學(xué)財(cái)務(wù)管理實(shí)施中存在的不足之處（一）缺少較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理觀念中小學(xué)在實(shí)際管理工作中，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)過于強(qiáng)調(diào)教學(xué)方面的管理，缺少對(duì)于財(cái)務(wù)管理的高度重視，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作就是財(cái)務(wù)人員的事情。大多數(shù)中小學(xué)并沒有專門的內(nèi)部控制制度對(duì)學(xué)校財(cái)務(wù)管理進(jìn)行有效的建設(shè)，導(dǎo)致學(xué)校在財(cái)務(wù)管理中存在著財(cái)務(wù)漏洞和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（二）財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不高，崗位設(shè)置存在諸多不合理中小學(xué)財(cái)務(wù)人員多數(shù)由教學(xué)人員或后勤人員兼任。大部分為非財(cái)務(wù)專業(yè)人員，對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)，連內(nèi)部控制制度是什么都不明白。財(cái)務(wù)人員在預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、收支管理、資產(chǎn)管理等方面的業(yè)務(wù)水平有待于進(jìn)一步提升。中小學(xué)屬于事業(yè)單位，由政府定編定員，財(cái)務(wù)人員并沒有獨(dú)立的編制，因此學(xué)校在人員編制上多向教學(xué)崗位傾斜。因此，學(xué)校在財(cái)務(wù)人員的崗位設(shè)置上存在諸多的不合理。一人兼任多，比如出納人員既登記賬簿又保管檔案；會(huì)計(jì)人員又兼任財(cái)產(chǎn)保管員，印鑒章與票據(jù)同一人保管等情況，大大增加了中小學(xué)校的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（三）審計(jì)工作難以得到有效地落實(shí)審計(jì)工作的正常進(jìn)行能夠使財(cái)務(wù)資源得到充分利用與配置，與財(cái)務(wù)管理效率有著極為緊密的聯(lián)系，能夠有效提升單位的財(cái)務(wù)管理水平。然而在中小學(xué)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行時(shí)，審計(jì)工作并沒有得到相應(yīng)的重視，教育系統(tǒng)的審計(jì)監(jiān)督并沒有發(fā)揮出應(yīng)有的職能。（四）缺少有序規(guī)范的經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制經(jīng)費(fèi)管理的混亂與無序是制約中小學(xué)財(cái)務(wù)管理水平提升的重要因素，由于缺乏有序規(guī)范的經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制，學(xué)校的經(jīng)費(fèi)支出隨意性越來越嚴(yán)重，存在著無人監(jiān)管的“一支筆”審批制度或你批他批的“多支筆”審批制度，致使學(xué)校財(cái)務(wù)管理混亂，支出失控，資金損失，資源浪費(fèi)。三、內(nèi)部控制視角下中小學(xué)財(cái)務(wù)管理的完善措施（一）建立健全的制度，提升財(cái)務(wù)管理觀念中小學(xué)校單位負(fù)責(zé)人要積極轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立高度的財(cái)務(wù)管理觀念，充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理建設(shè)的重要性。學(xué)校要建立健全內(nèi)部控制制度，制定合理可行的財(cái)務(wù)管理制度、資產(chǎn)管理制度、資金管理制度，開展并對(duì)人員開展一系列業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，確保財(cái)務(wù)管理人員擁有較高的專業(yè)素養(yǎng)，營(yíng)造良好的財(cái)務(wù)管理氛圍，推動(dòng)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理工作的順利開展，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)管理水平。（二）嚴(yán)格規(guī)范會(huì)計(jì)核算，合理進(jìn)行崗位設(shè)置基于內(nèi)控視角下，加強(qiáng)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理建設(shè)，要嚴(yán)格規(guī)范原始憑證管理。在一些學(xué)校實(shí)際工作中，原始憑證的規(guī)范性較為缺失，一些固定資產(chǎn)只提供開支，并沒有及時(shí)做好賬戶登記工作，賬戶信息很難反映資產(chǎn)實(shí)際情況。因此，明確會(huì)計(jì)核算的實(shí)際運(yùn)行狀況，徹底清查學(xué)校內(nèi)部資產(chǎn)狀況，增強(qiáng)中小學(xué)校資產(chǎn)狀況的清晰度與透明度。同時(shí)，要結(jié)合財(cái)務(wù)管理實(shí)際需求，構(gòu)建較為健全的組織結(jié)構(gòu)體系，建立工作責(zé)任制，實(shí)施不相容崗位分離機(jī)制，避免財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。不得由一人辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過程；出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作；財(cái)產(chǎn)保管職務(wù)與會(huì)計(jì)記錄職務(wù)相分離；必要時(shí)可以對(duì)內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位工作人員的輪崗制度，明確輪崗周期。（三）遵守法律法規(guī)，加強(qiáng)內(nèi)部控制的高效執(zhí)行中小學(xué)財(cái)務(wù)管理要嚴(yán)格遵守與內(nèi)部控制相關(guān)的法律政策，各級(jí)教育主管部門要結(jié)合中小學(xué)實(shí)際情況不斷完善內(nèi)控管理制度，并予以嚴(yán)格的監(jiān)督。學(xué)校要根據(jù)各崗位業(yè)務(wù)性質(zhì)和人員要求，相應(yīng)地賦予作業(yè)任務(wù)和職責(zé)權(quán)限，規(guī)定操作規(guī)程和處理手續(xù)，明確紀(jì)律規(guī)則和檢查標(biāo)準(zhǔn)，以使職、責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合。崗位工作程式化，要求做到事事有人管，人人有專職，辦事有標(biāo)準(zhǔn)，工作有檢查。（四）強(qiáng)化中小學(xué)財(cái)務(wù)監(jiān)督，完善監(jiān)督管理機(jī)制充分發(fā)揮出教育內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能，給予學(xué)校會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作嚴(yán)格的檢查與審核，將群眾監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督充分結(jié)合在一起，構(gòu)建全方位、多角度領(lǐng)域地監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。認(rèn)真核對(duì)財(cái)務(wù)管理的賬務(wù)情況，明確財(cái)務(wù)人員職能，合理控制資金的使用情況。進(jìn)一步完善監(jiān)督管理機(jī)制，審計(jì)部門要充分發(fā)揮出自身的監(jiān)督職能，構(gòu)建事前、事中以及事后等審計(jì)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，使中小學(xué)財(cái)務(wù)管理工作得以有效地落實(shí)。建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，結(jié)合不同財(cái)務(wù)項(xiàng)目種類來制定出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估措施，并將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估融入進(jìn)大額資金的使用中。（五）加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，建立有序規(guī)范的經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)批復(fù)的預(yù)算合理安排各項(xiàng)收支，確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行。在預(yù)算執(zhí)行過程中，建立預(yù)算執(zhí)行分析機(jī)制，定期開展預(yù)算執(zhí)行情況的分析。分析預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)度合理性，并根據(jù)進(jìn)度提出下一步工作計(jì)劃，通過分析研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性。四、結(jié)束語綜上所述，基于內(nèi)部控制視角下加強(qiáng)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理建設(shè)勢(shì)在必行，對(duì)于推動(dòng)教育事業(yè)的發(fā)展與運(yùn)作影響極其深遠(yuǎn)，為教育事業(yè)注入強(qiáng)有力的生機(jī)與活力。因此，中小學(xué)要從自身發(fā)展的實(shí)際情況出發(fā)，將內(nèi)部控制融入進(jìn)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理工作中，做好學(xué)校的預(yù)算管理工作，予以嚴(yán)格的監(jiān)督與管理，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)校收支管理活動(dòng)。加強(qiáng)學(xué)校各個(gè)部門之間的交流與溝通，充分發(fā)揮出內(nèi)部控制的應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，將內(nèi)部控制與中小學(xué)財(cái)務(wù)管理結(jié)合在一起，使之成為有機(jī)協(xié)調(diào)的統(tǒng)一整體，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)中小學(xué)教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性目標(biāo)。前言建筑制圖課是目前中等職業(yè)教育中的一門專業(yè)必修課程，其理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)。筆者根據(jù)近些年來在中職學(xué)校教學(xué)實(shí)踐的體會(huì)，側(cè)重談?wù)剮追N課型教學(xué)方法在建筑制圖課教學(xué)中的應(yīng)用：1讓學(xué)生成為課堂的主體，教師成為主導(dǎo)當(dāng)中職學(xué)生成為課堂的主體，讓他們自己主動(dòng)地學(xué)習(xí)，同時(shí)這是幫助基礎(chǔ)較差的學(xué)生找回自信的一個(gè)方法和途徑。如何讓學(xué)生充分融入教學(xué)？筆者認(rèn)為首先應(yīng)該要讓《建筑制圖》課程吸引學(xué)生；其次，對(duì)班級(jí)的學(xué)生人數(shù)加以控制，盡量控制在35人左右，以便教師更好地輔導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，使得學(xué)生都能在有限的時(shí)間里面學(xué)習(xí)到知識(shí)；最后，教師晚上應(yīng)該認(rèn)真?zhèn)湔n，用心鉆研教材盡量做到講授的每一個(gè)課題都能讓學(xué)生參與其中，特別是針對(duì)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，讓他們提高學(xué)習(xí)的興趣，并對(duì)下一次課充滿期望。為此筆者進(jìn)行了多年試驗(yàn)，總結(jié)了一定的教學(xué)方法。2采取有效的教學(xué)方法2.1采用多媒體教學(xué)多媒體教學(xué)是一種很好的輔助教學(xué)手段，應(yīng)大力提倡。在采用現(xiàn)代化教學(xué)手段的同時(shí)，配合傳統(tǒng)的教學(xué)手段，如適當(dāng)板書、借助實(shí)物模型、參觀設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)的施工圖紙等，可以達(dá)到更好的教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。2.2實(shí)物對(duì)比教學(xué)方法《建筑制圖》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的技術(shù)基礎(chǔ)課，將圖紙變成實(shí)物是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。在《建筑制圖》中，結(jié)構(gòu)施工圖為最難理解的章節(jié)，筆者講完基礎(chǔ)知識(shí)后，編制一份適合教學(xué)目的的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書。實(shí)踐部分內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)內(nèi)容、圖物對(duì)比步驟、實(shí)驗(yàn)心得與體會(huì)等幾個(gè)部分。編制實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書的基本要求是簡(jiǎn)單、通俗易懂、圖文并茂。在編制實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，可列出一些表格讓學(xué)生填寫。2.3示范啟發(fā)教學(xué)方法教師傳授新知識(shí)與學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)的任務(wù)基本完成，但并不意味著授新課的教學(xué)環(huán)節(jié)就此結(jié)束，知識(shí)需要學(xué)習(xí)，更需要鞏固。再加之理論課教學(xué)中，學(xué)生的技能、技巧是通過具體的題型來體現(xiàn)的，更何況制圖課內(nèi)容繁雜。因此，示范啟發(fā)課就成為鞏固知識(shí)、形成技能的一個(gè)必不可少的教學(xué)層次。在該課型中，將講授知識(shí)的重難點(diǎn)內(nèi)容變化成不同形式的題型，親自示范，或啟發(fā)、或解答，使學(xué)生將獲得的書本知識(shí)化為實(shí)際技能。以“建筑剖面圖”一節(jié)為例，教師可選擇本校某棟樓為例親自示范繪制剖面圖，這樣不僅提高了學(xué)生對(duì)繪圖步驟的理解，同時(shí)鞏固了學(xué)生對(duì)剖切位置選擇的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提高了學(xué)生繪制剖面圖的技能。若再配以適當(dāng)?shù)奶釂?，啟發(fā)學(xué)生積極思考、解答，還可深化學(xué)生對(duì)樓梯設(shè)計(jì)原則的理解。2.4聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)方法針對(duì)《建筑制圖》實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，我們還聯(lián)系了一些建筑施工單位，通過讓學(xué)生到施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)或觀看有關(guān)錄像，使其將圖形與實(shí)際建筑物相對(duì)照，達(dá)到更為直觀的認(rèn)識(shí)，力求理論聯(lián)系實(shí)際生產(chǎn)。2.4.1帶領(lǐng)學(xué)生參觀實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)建筑工程圖中涉及的專業(yè)知識(shí)非常缺乏，對(duì)建筑工程的感性認(rèn)識(shí)也很少，這樣就給本課的教學(xué)帶來很大困難。如果條件允許，可以選擇處于不同建設(shè)階段的建筑讓學(xué)生參觀，學(xué)生可以對(duì)建筑的施工過程有一個(gè)比較全面地了解，對(duì)建筑的每一個(gè)階段都有一個(gè)比較深刻的印象，對(duì)建筑的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、構(gòu)造產(chǎn)生更深的認(rèn)識(shí)，有助于制圖與識(shí)圖的學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)基地，學(xué)生還可以看到完整的真正的建筑工程施工圖紙，這時(shí)我會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生將圖紙和建筑進(jìn)行對(duì)照，認(rèn)真讀圖，找出其中的疑問，并結(jié)合正在施工的建筑進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解，學(xué)生反映非常好，都說達(dá)到了課堂上無法達(dá)到的效果。2.4.2抄圖《建筑制圖》是一門新課，相對(duì)單調(diào)、枯燥、乏味一些，學(xué)生一開始有畏難情緒，所以降低起點(diǎn)難度，從最基礎(chǔ)的抄圖開始。先要求學(xué)生抄最簡(jiǎn)單的點(diǎn)、線、面和圖形、文字、符號(hào)等，然后要求學(xué)生抄一些簡(jiǎn)單的建筑施工圖、結(jié)構(gòu)施工圖，逐漸培養(yǎng)學(xué)生信心，讓最差的同學(xué)也能抄出“成果”，感受“成功”。“成功”是一種愉快的心理體驗(yàn)，是學(xué)生前進(jìn)中的加油站。學(xué)生在抄圖過程中，一定要嚴(yán)格要求，必須嚴(yán)格按規(guī)范和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)抄圖，糾正學(xué)生的不良習(xí)慣，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。通過抄圖，有利于學(xué)生熟練使用制圖工具，增強(qiáng)對(duì)國(guó)家制圖標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)，鞏固課本知識(shí)，為更好的識(shí)圖打下基礎(chǔ)。2.4.3組織制圖競(jìng)賽、展覽制圖與識(shí)圖是相輔相成的，缺一不可。只有讀懂圖才能制圖，學(xué)會(huì)制圖才能更準(zhǔn)確地識(shí)圖。組織制圖競(jìng)賽、展覽，是開拓學(xué)生視野、開發(fā)學(xué)生智力資源、培養(yǎng)學(xué)生圖學(xué)修養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種有效途徑。通過競(jìng)賽，涌現(xiàn)出一批批熱愛制圖、鉆研制圖的優(yōu)秀學(xué)生，有效地促進(jìn)了課程的學(xué)習(xí)。2.4.4學(xué)生自己動(dòng)手制作模型由于《建筑制圖》課具有較強(qiáng)的空間性和抽象性特點(diǎn)，應(yīng)盡量讓學(xué)生在課堂上利用其提前準(zhǔn)備的材料制作一些簡(jiǎn)單模型，寓教學(xué)于娛樂。比如我在講授空間三面投影體系形成的時(shí)候，我會(huì)在課前告知學(xué)生準(zhǔn)備一張較硬的紙，在講到空間三投影體系的時(shí)候帶著學(xué)生一起制作空間三投影面體系，并且提醒學(xué)生保留自己制作的模型，以便在需要這個(gè)模型的時(shí)候?qū)W生就能快速地取出來；到學(xué)習(xí)形體分析的時(shí)候，就會(huì)帶領(lǐng)學(xué)生利用橡皮泥捏成各種各樣的模型，在配合學(xué)生自己制作的空間三投影面體系，學(xué)生可以非常直觀、生動(dòng)地感受投影的知識(shí)，學(xué)生的空間想象能力也得到了提高。結(jié)語總之，筆者認(rèn)為，要想在建筑制圖這門課上達(dá)到理想的教學(xué)效果，教師應(yīng)該精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，采用多媒體等多種教學(xué)手段和課外實(shí)踐方法，不斷創(chuàng)設(shè)出使學(xué)生感興趣的課堂情境。這樣，學(xué)生才能主動(dòng)地參與課堂學(xué)習(xí)，充分從中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的樂趣和成就感，學(xué)習(xí)效率才會(huì)不斷提高，從而提高教學(xué)質(zhì)量。幽門螺旋桿菌治療最新指南服從真理，就能征服一切事物幽門螺旋桿1幽門螺旋桿菌現(xiàn)狀:人群感染率40%~70%,人是唯一傳染源,主要通過口口或糞口傳播,感染后引起胃粘膜的慢性炎癥。幽門螺旋桿菌2第五次全國(guó)HP感染若干問題共識(shí)意見2016年12月抗州幽門螺桿菌根除治療適應(yīng)證令幽門螺桿菌感染的檢測(cè)冷幽門螺桿菌根除治療第五次全國(guó)HP感染若干問題共識(shí)意見32016年杭州共識(shí)推薦的根除H適應(yīng)癥和推薦強(qiáng)度伴HP陽(yáng)性的疾病強(qiáng)烈推薦推薦消化性潰瘍病(不論是否活動(dòng)和有無并發(fā)癥)胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤√慢性胃炎伴消化不良癥狀慢性胃炎伴閂黏膜萎縮、糜爛早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑√√√√√胃癌家族史計(jì)劃長(zhǎng)期服用NSAIDS(包括低劑量阿司匹林)特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)不明原因的缺鐵性貧血(IDA)其他Hpylori相關(guān)性胃病(如淋巴細(xì)胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier病)證實(shí)有感染2016年杭州共識(shí)推薦的根除H適應(yīng)癥和推薦強(qiáng)度4HP感染的診斷侵入性方法(依賴于周鏡活撿)令1、快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)◆2、胃黏膜直接涂片染色鏡檢冷3、胃黏膜組織切片染色鏡檢(如H染色、Warthin-Starry銀染、改良Giemsa染色、甲苯胺藍(lán)染色、免疫組化染色等)4、細(xì)菌培養(yǎng)5、基因檢測(cè)方法(如PCR、寡核苷酸探針雜交、基因芯片檢測(cè)等)HP感染的診斷5H.py/ori感柔的診斷二,非侵入性方法(不依賴內(nèi)鏡撿查)1、13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)2、糞便HP抗原(HpSA)檢測(cè)(依檢測(cè)抗體分單克隆抗體檢測(cè)、多克隆抗體檢測(cè))3、血清抗體檢測(cè)H.py/ori感柔的診斷6HP感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述3項(xiàng)之一者可判斷為HP現(xiàn)癥感染1、胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)、組織切片染色或細(xì)菌培養(yǎng)三項(xiàng)中任項(xiàng)陽(yáng)性者2、13C或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性3、糞便H抗原(經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆抗體法)陽(yáng)性血清HP抗體(經(jīng)臨床驗(yàn)證、準(zhǔn)確性高的試劑)陽(yáng)性提示曾經(jīng)感染,從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。HP感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)7H.py/or/感染根除的診斷標(biāo)準(zhǔn)令推薦首選非侵入性技術(shù),應(yīng)在根除治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行:首選13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)。符合下述3項(xiàng)之一可視為根除1、13C或14C-UBT陰性者2、糞便H抗原(單克隆法)陰性3、基于胃竇和胃體兩部位取材的快速尿素酶試驗(yàn)均陰性H.py/or/感染根除的診斷標(biāo)準(zhǔn)8H治療的現(xiàn)狀隨著H耐藥率的上升,報(bào)道的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法(PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑)已低于或遠(yuǎn)低于80%。標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的療程從7天延長(zhǎng)至10天或14天,根除率僅能提高約5%在HP高耐藥背景下,鉍劑四聯(lián)方案又受重視,經(jīng)典的鉍劑四聯(lián)方案(鉍劑+PPI+四環(huán)素+甲硝唑)的療效再次得到確認(rèn)鉍劑安全性的薈萃表明,在根除P治療中,含鉍劑方案與不含鉍劑方案的不良反應(yīng)相比,僅糞便黑色(鉍劑顏色)有差異,提示短期服用鉍劑(1-2周)有相對(duì)高的安全性,對(duì)H耐藥菌株額外地增加30%40%的根除率。但臨床應(yīng)用時(shí)仍需注意劑量、療程和禁忌癥H治療的現(xiàn)狀9我國(guó)H對(duì)抗生素耐藥情況我國(guó)HP對(duì)克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率呈上升趨勢(shì),相關(guān)報(bào)道顯示HP的原發(fā)耐藥率克拉霉素為20%50%,甲硝唑?yàn)?0%70%,左氧氟沙星為20%50%,存在一定的地區(qū)差異性,治療失敗后易產(chǎn)生耐藥(原則上不可重復(fù)應(yīng)用)令(HP對(duì)克拉霉素和甲硝唑的雙重耐藥率超過15%)目前田對(duì)阿莫西林、四環(huán)素和呋喃唑酮的耐藥率仍然很低:均在0%5%,治療失敗后不易產(chǎn)生耐藥(可重復(fù)應(yīng)用)我國(guó)H對(duì)抗生素耐藥情況102016杭州會(huì)放根除方案組成目前推薦鉍劑四聯(lián):(鉍劑+PPI+2種抗菌藥物)作為主要的經(jīng)驗(yàn)治療根除H方案。14d療程,H根除率>90%令標(biāo)準(zhǔn)劑量:鉍劑:枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍;PPI:艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑令抗菌藥物的組成有七種:1.阿莫西林+克拉霉素2.阿莫西林+左氧氟沙星(補(bǔ)救治療備選);心心心心3.阿莫西林+呋喃唑酮;4.四環(huán)素+甲硝唑5.四環(huán)素+呋喃唑酮6.阿莫西林+甲硝唑7.阿莫西林+四環(huán)素2016杭州會(huì)放根除方案組成11幽門螺旋桿菌治療最新指南課件整理12幽門螺旋桿菌治療最新指南課件整理13幽門螺旋桿菌治療最新指南課件整理14幽門螺旋桿菌治療最新指南課件整理15幽門螺旋桿菌治療最新指南課件整理16幽門螺旋桿菌治療最新指南課件整理17幽門螺旋桿菌治療最新指南課件整理18幽門螺旋桿菌治療最新指南課件整理19謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，20幽門螺旋桿菌治療最新指南服從真理，就能征服一切事物幽門螺旋桿菌治療最新指南幽門螺旋桿菌治療最新指南服從真理，就能征服一切事物幽門螺旋桿菌現(xiàn)狀:人群感染率40%~70%,人是唯一傳染源,主要通過口口或糞口傳播,感染后引起胃粘膜的慢性炎癥。第五次全國(guó)HP感染若干問題共識(shí)意見2016年12月抗州幽門螺桿菌根除治療適應(yīng)證令幽門螺桿菌感染的檢測(cè)冷幽門螺桿菌根除治療一、內(nèi)部控制視角下中小學(xué)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)概述分析（一）內(nèi)部控制影響著中小學(xué)財(cái)務(wù)管理制度在內(nèi)部控制視角下，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容較為豐富，財(cái)務(wù)管理制度之間有著較為緊密的聯(lián)系。因此，加強(qiáng)內(nèi)部控制對(duì)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)起著至關(guān)重要的作用。學(xué)校屬于事業(yè)單位性質(zhì)，享受著財(cái)政撥款。在預(yù)算執(zhí)行過程中，要想確保預(yù)算編制的順利進(jìn)行，就必須要在內(nèi)部控制的基礎(chǔ)上控制成本，進(jìn)而符合中小學(xué)財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)際需求。（二）內(nèi)部控制是中小學(xué)財(cái)務(wù)管理不可或缺的一部分內(nèi)部控制對(duì)于財(cái)務(wù)管理治理結(jié)構(gòu)的建立是極有利的，可以有效避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，確保財(cái)務(wù)管理水平的穩(wěn)步提升。內(nèi)部控制可以對(duì)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督與控制，尤其在預(yù)算管理、固定資產(chǎn)管理以及資金管理等方面，進(jìn)而不斷完善學(xué)校的財(cái)務(wù)管理治理結(jié)構(gòu)。二、中小學(xué)財(cái)務(wù)管理實(shí)施中存在的不足之處（一）缺少較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理觀念中小學(xué)在實(shí)際管理工作中，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)過于強(qiáng)調(diào)教學(xué)方面的管理，缺少對(duì)于財(cái)務(wù)管理的高度重視，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作就是財(cái)務(wù)人員的事情。大多數(shù)中小學(xué)并沒有專門的內(nèi)部控制制度對(duì)學(xué)校財(cái)務(wù)管理進(jìn)行有效的建設(shè)，導(dǎo)致學(xué)校在財(cái)務(wù)管理中存在著財(cái)務(wù)漏洞和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（二）財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不高，崗位設(shè)置存在諸多不合理中小學(xué)財(cái)務(wù)人員多數(shù)由教學(xué)人員或后勤人員兼任。大部分為非財(cái)務(wù)專業(yè)人員，對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)，連內(nèi)部控制制度是什么都不明白。財(cái)務(wù)人員在預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、收支管理、資產(chǎn)管理等方面的業(yè)務(wù)水平有待于進(jìn)一步提升。中小學(xué)屬于事業(yè)單位，由政府定編定員，財(cái)務(wù)人員并沒有獨(dú)立的編制，因此學(xué)校在人員編制上多向教學(xué)崗位傾斜。因此，學(xué)校在財(cái)務(wù)人員的崗位設(shè)置上存在諸多的不合理。一人兼任多，比如出納人員既登記賬簿又保管檔案；會(huì)計(jì)人員又兼任財(cái)產(chǎn)保管員，印鑒章與票據(jù)同一人保管等情況，大大增加了中小學(xué)校的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（三）審計(jì)工作難以得到有效地落實(shí)審計(jì)工作的正常進(jìn)行能夠使財(cái)務(wù)資源得到充分利用與配置，與財(cái)務(wù)管理效率有著極為緊密的聯(lián)系，能夠有效提升單位的財(cái)務(wù)管理水平。然而在中小學(xué)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行時(shí)，審計(jì)工作并沒有得到相應(yīng)的重視，教育系統(tǒng)的審計(jì)監(jiān)督并沒有發(fā)揮出應(yīng)有的職能。（四）缺少有序規(guī)范的經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制經(jīng)費(fèi)管理的混亂與無序是制約中小學(xué)財(cái)務(wù)管理水平提升的重要因素，由于缺乏有序規(guī)范的經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制，學(xué)校的經(jīng)費(fèi)支出隨意性越來越嚴(yán)重，存在著無人監(jiān)管的“一支筆”審批制度或你批他批的“多支筆”審批制度，致使學(xué)校財(cái)務(wù)管理混亂，支出失控，資金損失，資源浪費(fèi)。三、內(nèi)部控制視角下中小學(xué)財(cái)務(wù)管理的完善措施（一）建立健全的制度，提升財(cái)務(wù)管理觀念中小學(xué)校單位負(fù)責(zé)人要積極轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立高度的財(cái)務(wù)管理觀念，充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理建設(shè)的重要性。學(xué)校要建立健全內(nèi)部控制制度，制定合理可行的財(cái)務(wù)管理制度、資產(chǎn)管理制度、資金管理制度，開展并對(duì)人員開展一系列業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，確保財(cái)務(wù)管理人員擁有較高的專業(yè)素養(yǎng)，營(yíng)造良好的財(cái)務(wù)管理氛圍，推動(dòng)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理工作的順利開展，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)管理水平。（二）嚴(yán)格規(guī)范會(huì)計(jì)核算，合理進(jìn)行崗位設(shè)置基于內(nèi)控視角下，加強(qiáng)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理建設(shè)，要嚴(yán)格規(guī)范原始憑證管理。在一些學(xué)校實(shí)際工作中，原始憑證的規(guī)范性較為缺失，一些固定資產(chǎn)只提供開支，并沒有及時(shí)做好賬戶登記工作，賬戶信息很難反映資產(chǎn)實(shí)際情況。因此，明確會(huì)計(jì)核算的實(shí)際運(yùn)行狀況，徹底清查學(xué)校內(nèi)部資產(chǎn)狀況，增強(qiáng)中小學(xué)校資產(chǎn)狀況的清晰度與透明度。同時(shí)，要結(jié)合財(cái)務(wù)管理實(shí)際需求，構(gòu)建較為健全的組織結(jié)構(gòu)體系，建立工作責(zé)任制，實(shí)施不相容崗位分離機(jī)制，避免財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。不得由一人辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過程；出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作；財(cái)產(chǎn)保管職務(wù)與會(huì)計(jì)記錄職務(wù)相分離；必要時(shí)可以對(duì)內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位工作人員的輪崗制度，明確輪崗周期。（三）遵守法律法規(guī)，加強(qiáng)內(nèi)部控制的高效執(zhí)行中小學(xué)財(cái)務(wù)管理要嚴(yán)格遵守與內(nèi)部控制相關(guān)的法律政策，各級(jí)教育主管部門要結(jié)合中小學(xué)實(shí)際情況不斷完善內(nèi)控管理制度，并予以嚴(yán)格的監(jiān)督。學(xué)校要根據(jù)各崗位業(yè)務(wù)性質(zhì)和人員要求，相應(yīng)地賦予作業(yè)任務(wù)和職責(zé)權(quán)限，規(guī)定操作規(guī)程和處理手續(xù)，明確紀(jì)律規(guī)則和檢查標(biāo)準(zhǔn)，以使職、責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合。崗位工作程式化，要求做到事事有人管，人人有專職，辦事有標(biāo)準(zhǔn)，工作有檢查。（四）強(qiáng)化中小學(xué)財(cái)務(wù)監(jiān)督，完善監(jiān)督管理機(jī)制充分發(fā)揮出教育內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能，給予學(xué)校會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作嚴(yán)格的檢查與審核，將群眾監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督充分結(jié)合在一起，構(gòu)建全方位、多角度領(lǐng)域地監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。認(rèn)真核對(duì)財(cái)務(wù)管理的賬務(wù)情況，明確財(cái)務(wù)人員職能，合理控制資金的使用情況。進(jìn)一步完善監(jiān)督管理機(jī)制，審計(jì)部門要充分發(fā)揮出自身的監(jiān)督職能，構(gòu)建事前、事中以及事后等審計(jì)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，使中小學(xué)財(cái)務(wù)管理工作得以有效地落實(shí)。建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，結(jié)合不同財(cái)務(wù)項(xiàng)目種類來制定出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估措施，并將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估融入進(jìn)大額資金的使用中。（五）加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，建立有序規(guī)范的經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)批復(fù)的預(yù)算合理安排各項(xiàng)收支，確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行。在預(yù)算執(zhí)行過程中，建立預(yù)算執(zhí)行分析機(jī)制，定期開展預(yù)算執(zhí)行情況的分析。分析預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)度合理性，并根據(jù)進(jìn)度提出下一步工作計(jì)劃，通過分析研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性。四、結(jié)束語綜上所述，基于內(nèi)部控制視角下加強(qiáng)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理建設(shè)勢(shì)在必行，對(duì)于推動(dòng)教育事業(yè)的發(fā)展與運(yùn)作影響極其深遠(yuǎn)，為教育事業(yè)注入強(qiáng)有力的生機(jī)與活力。因此，中小學(xué)要從自身發(fā)展的實(shí)際情況出發(fā)，將內(nèi)部控制融入進(jìn)中小學(xué)財(cái)務(wù)管理工作中，做好學(xué)校的預(yù)算管理工作，予以嚴(yán)格的監(jiān)督與管理，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)校收支管理活動(dòng)。加強(qiáng)學(xué)校各個(gè)部門之間的交流與溝通，充分發(fā)揮出內(nèi)部控制的應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，將內(nèi)部控制與中小學(xué)財(cái)務(wù)管理結(jié)合在一起，使之成為有機(jī)協(xié)調(diào)的統(tǒng)一整體，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)中小學(xué)教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性目標(biāo)。前言建筑制圖課是目前中等職業(yè)教育中的一門專業(yè)必修課程，其理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)。筆者根據(jù)近些年來在中職學(xué)校教學(xué)實(shí)踐的體會(huì)，側(cè)重談?wù)剮追N課型教學(xué)方法在建筑制圖課教學(xué)中的應(yīng)用：1讓學(xué)生成為課堂的主體，教師成為主導(dǎo)當(dāng)中職學(xué)生成為課堂的主體，讓他們自己主動(dòng)地學(xué)習(xí)，同時(shí)這是幫助基礎(chǔ)較差的學(xué)生找回自信的一個(gè)方法和途徑。如何讓學(xué)生充分融入教學(xué)？筆者認(rèn)為首先應(yīng)該要讓《建筑制圖》課程吸引學(xué)生；其次，對(duì)班級(jí)的學(xué)生人數(shù)加以控制，盡量控制在35人左右，以便教師更好地輔導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，使得學(xué)生都能在有限的時(shí)間里面學(xué)習(xí)到知識(shí)；最后，教師晚上應(yīng)該認(rèn)真?zhèn)湔n，用心鉆研教材盡量做到講授的每一個(gè)課題都能讓學(xué)生參與其中，特別是針對(duì)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，讓他們提高學(xué)習(xí)的興趣，并對(duì)下一次課充滿期望。為此筆者進(jìn)行了多年試驗(yàn)，總結(jié)了一定的教學(xué)方法。2采取有效的教學(xué)方法2.1采用多媒體教學(xué)多媒體教學(xué)是一種很好的輔助教學(xué)手段，應(yīng)大力提倡。在采用現(xiàn)代化教學(xué)手段的同時(shí)，配合傳統(tǒng)的教學(xué)手段，如適當(dāng)板書、借助實(shí)物模型、參觀設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)的施工圖紙等，可以達(dá)到更好的教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。2.2實(shí)物對(duì)比教學(xué)方法《建筑制圖》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的技術(shù)基礎(chǔ)課，將圖紙變成實(shí)物是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。在《建筑制圖》中，結(jié)構(gòu)施工圖為最難理解的章節(jié)，筆者講完基礎(chǔ)知識(shí)后，編制一份適合教學(xué)目的的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書。實(shí)踐部分內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)內(nèi)容、圖物對(duì)比步驟、實(shí)驗(yàn)心得與體會(huì)等幾個(gè)部分。編制實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書的基本要求是簡(jiǎn)單、通俗易懂、圖文并茂。在編制實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，可列出一些表格讓學(xué)生填寫。2.3示范啟發(fā)教學(xué)方法教師傳授新知識(shí)與學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)的任務(wù)基本完成，但并不意味著授新課的教學(xué)環(huán)節(jié)就此結(jié)束，知識(shí)需要學(xué)習(xí)，更需要鞏固。再加之理論課教學(xué)中，學(xué)生的技能、技巧是通過具體的題型來體現(xiàn)的，更何況制圖課內(nèi)容繁雜。因此，示范啟發(fā)課就成為鞏固知識(shí)、形成技能的一個(gè)必不可少的教學(xué)層次。在該課型中，將講授知識(shí)的重難點(diǎn)內(nèi)容變化成不同形式的題型，親自示范，或啟發(fā)、或解答，使學(xué)生將獲得的書本知識(shí)化為實(shí)際技能。以“建筑剖面圖”一節(jié)為例，教師可選擇本校某棟樓為例親自示范繪制剖面圖，這樣不僅提高了學(xué)生對(duì)繪圖步驟的理解，同時(shí)鞏固了學(xué)生對(duì)剖切位置選擇的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提高了學(xué)生繪制剖面圖的技能。若再配以適當(dāng)?shù)奶釂?，啟發(fā)學(xué)生積極思考、解答，還可深化學(xué)生對(duì)樓梯設(shè)計(jì)原則的理解。2.4聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)方法針對(duì)《建筑制圖》實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，我們還聯(lián)系了一些建筑施工單位，通過讓學(xué)生到施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)或觀看有關(guān)錄像，使其將圖形與實(shí)際建筑物相對(duì)照，達(dá)到更為直觀的認(rèn)識(shí)，力求理論聯(lián)系實(shí)際生產(chǎn)。2.4.1帶領(lǐng)學(xué)生參觀實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)建筑工程圖中涉及的專業(yè)知識(shí)非常缺乏，對(duì)建筑工程的感性認(rèn)識(shí)也很少，這樣就給本課的教學(xué)帶來很大困難。如果條件允許，可以選擇處于不同建設(shè)階段的建筑讓學(xué)生參觀，學(xué)生可以對(duì)建筑的施工過程有一個(gè)比較全面地了解，對(duì)建筑的每一個(gè)階段都有一個(gè)比較深刻的印象，對(duì)建筑的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、構(gòu)造產(chǎn)生更深的認(rèn)識(shí)，有助于制圖與識(shí)圖的學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)基地，學(xué)生還可以看到完整的真正的建筑工程施工圖紙，這時(shí)我會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生將圖紙和建筑進(jìn)行對(duì)照，認(rèn)真讀圖，找出其中的疑問，并結(jié)合正在施工的建筑進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解，學(xué)生反映非常好，都說達(dá)到了課堂上無法達(dá)到的效果。2.4.2抄圖《建筑制圖》是一門新課，相對(duì)單調(diào)、枯燥、乏味一些，學(xué)生一開始有畏難情緒，所以降低起點(diǎn)難度，從最基礎(chǔ)的抄圖開始。先要求學(xué)生抄最簡(jiǎn)單的點(diǎn)、線、面和圖形、文字、符號(hào)等，然后要求學(xué)生抄一些簡(jiǎn)單的建筑施工圖、結(jié)構(gòu)施工圖，逐漸培養(yǎng)學(xué)生信心，讓最差的同學(xué)也能抄出“成果”，感受“成功”?！俺晒Α笔且环N愉快的心理體驗(yàn)，是學(xué)生前進(jìn)中的加油站。學(xué)生在抄圖過程中，一定要嚴(yán)格要求，必須嚴(yán)格按規(guī)范和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)抄圖，糾正學(xué)生的不良習(xí)慣，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。通過抄圖，有利于學(xué)生熟練使用制圖工具，增強(qiáng)對(duì)國(guó)家制圖標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)，鞏固課本知識(shí)，為更好的識(shí)圖打下基礎(chǔ)。2.4.3組織制圖競(jìng)賽、展覽制圖與識(shí)圖是相輔相成的，缺一不可。只有讀懂圖才能制圖，學(xué)會(huì)制圖才能更準(zhǔn)確地識(shí)圖。組織制圖競(jìng)賽、展覽，是開拓學(xué)生視野、開發(fā)學(xué)生智力資源、培養(yǎng)學(xué)生圖學(xué)修養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種有效途徑。通過競(jìng)賽，涌現(xiàn)出一批批熱愛制圖、鉆研制圖的優(yōu)秀學(xué)生，有效地促進(jìn)了課程的學(xué)習(xí)。2.4.4學(xué)生自己動(dòng)手制作模型由于《建筑制圖》課具有較強(qiáng)的空間性和抽象性特點(diǎn)，應(yīng)盡量讓學(xué)生在課堂上利用其提前準(zhǔn)備的材料制作一些簡(jiǎn)單模型，寓教學(xué)于娛樂。比如我在講授空間三面投影體系形成的時(shí)候，我會(huì)在課前告知學(xué)生準(zhǔn)備一張較硬的紙，在講到空間三投影體系的時(shí)候帶著學(xué)生一起制作空間三投影面體系，并且提醒學(xué)生保留自己制作的模型，以便在需要這個(gè)模型的時(shí)候?qū)W生就能快速地取出來；到學(xué)習(xí)形體分析的時(shí)候，就會(huì)帶領(lǐng)學(xué)生利用橡皮泥捏成各種各樣的模型，在配合學(xué)生自己制作的空間三投影面體系，學(xué)生可以非常直觀、生動(dòng)地感受投影的知識(shí)，學(xué)生的空間想象能力也得到了提高。結(jié)語總之，筆者認(rèn)為，要想在建筑制圖這門課上達(dá)到理想的教學(xué)效果，教師應(yīng)該精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，采用多媒體等多種教學(xué)手段和課外實(shí)踐方法，不斷創(chuàng)設(shè)出使學(xué)生感興趣的課堂情境。這樣，學(xué)生才能主動(dòng)地參與課堂學(xué)習(xí)，充分從中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的樂趣和成就感，學(xué)習(xí)效率才會(huì)不斷提高，從而提高教學(xué)質(zhì)量。幽門螺旋桿菌治療最新指南服從真理，就能征服一切事物幽門螺旋桿21幽門螺旋桿菌現(xiàn)狀:人群感染率40%~70%,人是唯一傳染源,主要通過口口或糞口傳播,感染后引起胃粘膜的慢性炎癥。幽門螺旋桿菌22第五次全國(guó)HP感染若干問題共識(shí)意見2016年12月抗州幽門螺桿菌根除治療適應(yīng)證令幽門螺桿菌感染的檢測(cè)冷幽門螺桿菌根除治療第五次全國(guó)HP感染若干問題共識(shí)意見232016年杭州共識(shí)推薦的根除H適應(yīng)癥和推薦強(qiáng)度伴HP陽(yáng)性的疾病強(qiáng)烈推薦推薦消化性潰瘍病(不論是否活動(dòng)和有無并發(fā)癥)胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤√慢性胃炎伴消化不良癥狀慢性胃炎伴閂黏膜萎縮、糜爛早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑√√√√√胃癌家族史計(jì)劃長(zhǎng)期服用NSAIDS(包括低劑量阿司匹林)特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)不明原因的缺鐵性貧血(IDA)其他Hpylori相關(guān)性胃病(如淋巴細(xì)胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier病)證實(shí)有感染2016年杭州共識(shí)推薦的根除H適應(yīng)癥和推薦強(qiáng)度24HP感染的診斷侵入性方法(依賴于周鏡活撿)令1、快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)◆2、胃黏膜直接涂片染色鏡檢冷3、胃黏膜組織切片染色鏡檢(如H染色、Warthin-Starry銀染、改良Giemsa染色、甲苯胺藍(lán)染色、免疫組化染色等)4、細(xì)菌培養(yǎng)5、基因檢測(cè)方法(如PCR、寡核苷酸探針雜交、基因芯片檢測(cè)等)HP感染的診斷25H.py/ori感柔的診斷二,非侵入性方法(不依賴內(nèi)鏡撿查)1、13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)2、糞便HP抗原(HpSA)檢測(cè)(依檢測(cè)抗體分單克隆抗體檢測(cè)、多克隆抗體檢測(cè))3、血清抗體檢測(cè)H.py/ori感柔的診斷26HP感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述3項(xiàng)之一者可判斷為HP現(xiàn)癥感染1、胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)