正常胸部CT讀片及異常征像課件

正常胸部CT讀片及異常征像正常胸部CT讀片及異常征像正常胸部CT讀片及異常征像課件支氣管分支支氣管分支支氣管樹支氣管樹肺的分段－段支氣管（右肺）

上葉

B1：尖段

B2：后段

B3：前段

中葉

B4：外段

B5：內(nèi)段

下葉

B6：背段

B7：內(nèi)基底段

B8：前基底段

B9：外基底段

B10：后基底段

肺的分段－段支氣管（右肺）上葉

B1：尖段

B2：后段肺的分段－段支氣管（左肺）

上葉

B1+2：尖后段

B3：前段

B4：舌葉上段

B5：舌葉下段

下葉

B6：背段

B7+8：前內(nèi)基底段

B9：外基底段

B10：后基底段肺的分段－段支氣管（左肺）

上葉

B1+2：尖后段

B3：

以段支氣管來讀CT片－肺臟以段支氣管來讀CT片一只眼睛看上肺：氣管兩側(cè)的肺均為上肺一只眼睛看上肺：氣管兩側(cè)的肺均為上肺上葉后方有點(diǎn)背：

隆突以上的1～2個(gè)層面,

有少部分左下葉的背段,以斜裂為界,

上葉后方有點(diǎn)背：

隆突以上的1～2個(gè)層面,

有少部分左下對眼能看前后背：

隆突下方層面

部分,對眼能看前后背：

隆突下方層面

部分,兩只眼睛看前背：

以中間段支氣管橫行畫線

兩只眼睛看前背：

以中間段支氣管橫行畫線

正常胸部CT讀片及異常征像課件中間段后看中背

：中間段支氣管后2~3個(gè)層面后

中間段后看中背

：中間段支氣管后2~3個(gè)層面后

正常胸部CT讀片及異常征像課件從中葉支氣管開口層面起往下3～4個(gè)層面,兩下肺的支氣管末端橫斷面似螃蟹的兩只眼睛。

從中葉支氣管開口層面起往下3～4個(gè)層面,兩下肺的支氣管末正常胸部CT讀片及異常征像課件蟹眼沒是中下肺

：兩下肺靜脈影層面劃分基底段

蟹眼沒是中下肺

：兩下肺靜脈影層面劃分基底段

肺的分段－支氣管肺段（左肺）

上葉

S1+2：尖后段

S3：前段

S4：舌葉上段

S5：舌葉下段

下葉

S6：背段

S7+8：前內(nèi)基底段

S9：外基底段

S10：后基底段肺的分段－支氣管肺段（左肺）

上葉

S1+2：尖后段

S3肺的分段－支氣管肺段（右肺）

上葉

S1：尖段

S2：后段

S3：前段

中葉

S4：外段

S5：內(nèi)段

下葉

S6：背段

S7：內(nèi)基底段

S8：前基底段

S9：外基底段

S10：后基底段

肺的分段－支氣管肺段（右肺）上葉

S1：尖段

S2：后

以支氣管肺段來讀CT片－肺臟以支氣管肺段來讀CT片正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件

CT與X線的對比CT與X線的對比正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件縱隔的解剖縱隔的解剖人體標(biāo)本的橫斷層人體標(biāo)本的橫斷層正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件胸部CT

連續(xù)橫斷面正常解剖胸部CT

連續(xù)橫斷面正常解剖胸部正常解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面11+2胸部正常解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面11+2胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V右頸總A右鎖骨下A左鎖骨下A左頸總A食管鎖骨胸骨端氣管胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V右頸總A右鎖骨下A左鎖骨下A左頸2022/12/16541胸骨切跡層：左右全對稱。外靜脈內(nèi)動(dòng)脈，頭壁、頸總、鎖骨下頭臂靜脈位于外側(cè)，頸總、鎖骨下動(dòng)脈位于內(nèi)側(cè)，頸總Ａ靠前2022/12/12541胸骨切跡層：左右全對稱。外靜脈內(nèi)胸部正常解剖

胸骨柄層面主動(dòng)脈弓上層面尖段支氣管尖后段支氣管21+2133胸部正常解剖胸骨柄層面尖段支氣管尖后段支氣管21+胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V無名A（頭臂干）左頸總A左鎖骨下A胸骨柄肩胛骨胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V無名A（頭臂干）左頸總A左鎖骨下2022/12/16572右側(cè)動(dòng)脈弓上層，匯合形成頭壁干，其它都不變。此層名為主動(dòng)脈弓上層，右頸總及鎖骨下動(dòng)脈在此層中匯合形成頭壁干(又稱無名動(dòng)脈)2022/12/12572右側(cè)動(dòng)脈弓上層，匯合形成頭壁干胸部正常解剖主動(dòng)脈弓層面33211+26上葉后段V胸部正常解剖主動(dòng)脈弓層面33211+26上葉后段V胸部正常解剖主A弓上腔V血管前間隙氣管前間隙右下氣管旁淋巴結(jié)胸部正常解剖主A弓上腔V血管前間隙氣管前間隙2022/12/16603主動(dòng)脈弓，顯易見，上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后，脂肪間隙不可忽。血管前胸骨后脂肪間隙及氣管前腔靜脈后脂肪間隙可有淋巴結(jié)，正常情況下應(yīng)小于7mm2022/12/12603主動(dòng)脈弓，顯易見，上腔、奇靜脈露14歲21歲正常胸腺14歲21歲正常胸腺胸部正常解剖

氣管杈層面主-肺動(dòng)脈窗層面右主支氣管左主支氣管66331+212尖段支氣管尖后段支氣管胸部正常解剖氣管杈層面右主支氣管左主支氣管66331胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隱窩胸骨角奇V食管隱窩胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隱窩胸骨角奇

右肺上葉支氣管左肺動(dòng)脈層面上葉后段V前段支氣管后段支氣管右肺上葉支氣管右肺門前段支氣管尖后段支氣管3231+266尖后段V右肺上葉支氣管上葉后段V前段支氣管后段支氣管右肺上葉支氣胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺門肺A干半奇V左上肺V分支奇V胸骨體胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺門肺A干半奇V左上2022/12/16664氣管分叉層，肺動(dòng)脈顯露形，先左后右終主干，間于主動(dòng)脈先左肺動(dòng)脈顯影，后右肺動(dòng)脈顯影，最后顯露肺動(dòng)脈主干2022/12/12664氣管分叉層，肺動(dòng)脈顯露形，先左后

右肺動(dòng)脈層面左肺上葉支氣管層面中間段支氣管左肺上葉支氣管左肺下葉A343466前段V段間支舌段支氣管右肺動(dòng)脈層面中間段支氣管左肺上葉支氣管左肺下葉A3左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下葉A葉間A右上肺V左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下葉A葉間A右上肺2022/12/16695肺動(dòng)脈干層面，結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清，大小血管橫截面全都在此面。

左動(dòng)靜氣動(dòng)動(dòng)，右動(dòng)靜只動(dòng)氣右從前到后依次為：升主動(dòng)脈上腔靜脈右肺動(dòng)脈右中間支氣管左從前到后依次為：肺動(dòng)脈干左肺上靜脈左主支氣管左肺下動(dòng)脈降主動(dòng)脈。2022/12/12695肺動(dòng)脈干層面，結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清，大小血胸部正常解剖

上肺靜脈層面右中葉支氣管開口層面葉間A中葉支氣管下葉背段支氣管上舌段支氣管左肺A下支下葉A中葉A54453366上舌段V段間支胸部正常解剖上肺靜脈層面葉間A中葉支氣管下葉背胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支葉間A胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支葉間食管旁淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)食管旁淋巴結(jié)下葉支氣管層面下葉支氣管內(nèi)側(cè)段支氣管外側(cè)段支氣管上舌段支氣管下葉支氣管下葉背段支氣管外側(cè)段V段間支背段V54334566背段V下葉支氣管層面下葉支氣管內(nèi)側(cè)段支氣管外側(cè)段支氣管上舌段支氣管左心房

右心房

右心室

升主A左肺A下支右肺A下支左冠狀A(yù)左心房右心房右心室升主A左肺A下支右肺A下支左冠狀A(yù)胸部正常解剖

左心房層面雙下肺靜脈層面右下肺V左下肺V前內(nèi)基底段支氣管后外基底段支氣管3357+847891010954前內(nèi)基底段支氣管后外基底段支氣管胸部正常解剖左心房層面右下肺V左下肺V前內(nèi)基底段支氣管胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房

右心房

右心室

主A根部降主A胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房右心房右心室主A根部2022/12/16776左心房，象太陽，前（升）動(dòng)后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動(dòng)脈瓣升主動(dòng)脈成，右室流出肺動(dòng)脈，勿忘肺靜脈左、右肺上靜脈及右肺下靜脈。（左心房前有升主動(dòng)脈，后有奇靜脈及降主動(dòng)脈）（右室流出道由肺動(dòng)脈干延成2022/12/12776左心房，象太陽，前（升）動(dòng)后（降四腔心層面5547+8910109874四腔心層面5547+8910109874胸部正常解剖左心房

右心房

右心室

左心室胸部正常解剖左心房右心房右心室左心室胸部正常解剖心室層面5879101097+85胸部正常解剖心室層面5879101097+85胸部正常解剖

右心室

左心室

下腔V胸部正常解剖右心室左心室下腔V2022/12/1682其它肺小葉胸膜膈肌2022/12/1282其它肺小葉2022/12/1683肺小葉2022/12/1283肺小葉2022/12/1684間隔增厚間隔結(jié)節(jié)，小葉核增大2022/12/1284間隔增厚間隔結(jié)節(jié)，小葉核增大2022/12/1685胸膜壁層及臟層返折2022/12/1285胸膜壁層及臟層返折2022/12/1686胸膜增厚，胸膜斑2022/12/1286胸膜增厚，胸膜斑2022/12/1687膈肌2022/12/1287膈肌2022/12/1688膈角主動(dòng)脈裂孔食管裂孔2022/12/1288膈角2022/12/1689肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺實(shí)變腫塊與結(jié)節(jié)空洞與空腔肺間質(zhì)異常纖維化鈣化肺氣腫．支擴(kuò)胸腔積液．氣胸胸膜病變縱膈腫塊縱膈氣腫縱膈淋巴結(jié)腫大2022/12/1289肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺氣腫．支擴(kuò)2022/12/1690肺不張?jiān)鰪?qiáng)后顯著強(qiáng)化，向肺門移位2022/12/1290肺不張?jiān)鰪?qiáng)后顯著強(qiáng)化，向肺門移位2022/12/1691較大范圍肋間變小，膈升高，縱隔移位。臨近肺組織代償性充氣膨脹2022/12/1291較大范圍肋間變小，膈升高，縱隔移2022/12/1692園性肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而不能膨脹所致。半園性基底貼附于胸壁，縱隔窗可見胸膜肥厚粘連。肺窗可見肺門側(cè)可見支氣管血管分支聚攏，并進(jìn)入腫塊，稱癥。2022/12/1292園性肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而2022/12/1693肺實(shí)變:肺炎性實(shí)變;彌漫性實(shí)變2022/12/1293肺實(shí)變:肺炎性實(shí)變;彌漫性實(shí)變2022/12/1694肺實(shí)變:肺葉；肺段2022/12/1294肺實(shí)變:肺葉；肺段2022/12/1695肺實(shí)變:肺小葉；肺腺泡2022/12/1295肺實(shí)變:肺小葉；肺腺泡2022/12/1696腫塊與結(jié)節(jié)腫塊＞1cm結(jié)節(jié)<=1cm2022/12/1296腫塊與結(jié)節(jié)腫塊2022/12/1697空洞與空腔空洞為病理組織內(nèi)的形成的中空，洞壁為病理組織。空腔為肺內(nèi)固有腔隙的異常擴(kuò)大，壁為正常組織，一般1mm左右。2022/12/1297空洞與空腔空洞為病理組織內(nèi)的形2022/12/1698空洞厚壁＞＝3mm薄壁<3mm2022/12/1298空洞厚壁薄壁2022/12/1699空腔支氣管擴(kuò)張肺大泡2022/12/1299空腔支氣管擴(kuò)張2022/12/16100肺間質(zhì)異常－界面征支氣管肺界面征血管肺界面征胸膜肺界面征2022/12/12100肺間質(zhì)異常－界面征支氣管肺界面征血2022/12/16101肺間質(zhì)異常－小葉間隔增厚與胸膜相連的2厘米左右的線狀陰影或成多角相連的線狀影。2022/12/12101肺間質(zhì)異常－小葉間隔增厚與胸膜相2022/12/16102肺間質(zhì)異常－小葉核增大位于小葉中心的血管或支氣管血管束增大超過3mm。2022/12/12102肺間質(zhì)異常－小葉核增大位于小葉中2022/12/16103肺間質(zhì)異常－胸膜下線指距胸膜面1厘米以內(nèi)與胸壁平行的弧形陰影。2022/12/12103肺間質(zhì)異常－胸膜下線指距胸膜面12022/12/16104肺間質(zhì)異常－長瘢痕線為2－5cm無分枝漸漸變細(xì)的線影。2022/12/12104肺間質(zhì)異常－長瘢痕線為2－5cm2022/12/16105肺間質(zhì)異常－蜂窩肺間質(zhì)纖維化晚期表現(xiàn)成團(tuán)或成束分布的大小1cm左右的多囊樣含氣結(jié)構(gòu)。2022/12/12105肺間質(zhì)異常－蜂窩肺間質(zhì)纖維化2022/12/16106肺間質(zhì)異常－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉間隔，支氣管血管束，胸膜下間質(zhì)等部位的結(jié)節(jié)灶。表現(xiàn)為串珠狀改變。2022/12/12106肺間質(zhì)異常－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉2022/12/16107肺間質(zhì)異常－磨玻璃樣改變肺內(nèi)大小范圍不定的輕度密度增高。外觀磨玻璃狀。其內(nèi)肺紋理隱約可見2022/12/12107肺間質(zhì)異常－磨玻璃樣改變肺內(nèi)大小2022/12/16108纖維化：炎癥肉芽腫及損傷性病變的轉(zhuǎn)歸索條狀星芒狀不規(guī)則斑塊狀2022/12/12108纖維化：炎癥肉芽腫及損傷性病變的轉(zhuǎn)2022/12/16109鈣化-為變性．壞死及代謝異常導(dǎo)致的鈣鹽沉積。邊緣銳利，CT值＞120.斑點(diǎn)狀斑片狀結(jié)節(jié)狀斑塊狀2022/12/12109鈣化-為變性．壞死及代謝異常導(dǎo)致的2022/12/16110肺氣腫呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)側(cè)含氣腔隙過度充氣膨脹，伴有肺泡壁不可逆性破壞。肺氣腫肺大泡2022/12/12110肺氣腫呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)側(cè)含氣腔2022/12/16111支氣管擴(kuò)張支氣管腔異常擴(kuò)張伴管壁慢性炎癥。條管狀環(huán)狀囊狀2022/12/12111支氣管擴(kuò)張支氣管腔異常擴(kuò)張伴管壁慢2022/12/16112胸腔積液：少量；包裹性；中量；大量。膈角外移胸腔背側(cè)月芽形水樣密度區(qū)局限性，胸膜增厚相臨肺組織受壓萎縮肺組織受壓完全萎縮2022/12/12112胸腔積液：少量；包裹性；中量；大量2022/12/16113氣胸少量:胸腔腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少量:中量大量胸膜粘連帶液氣胸氣胸－中量位于外圍帶狀氣胸－大量肺壓縮至肺門氣胸－胸膜粘連帶氣胸－液氣胸

液氣界面

平面2022/12/12113氣胸少量:胸腔腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少2022/12/16114胸膜病變胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化，胸膜腫塊胸膜肥厚：＞2mm胸膜斑：局限增厚＞5胸膜鈣化：局限性條狀胸膜腫塊：寬基底貼附于胸壁2022/12/12114胸膜病變胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化2022/12/16115縱隔腫塊囊性，實(shí)質(zhì)性，浸潤性。囊狀包塊囊狀：增強(qiáng)后不強(qiáng)化，包膜可強(qiáng)化實(shí)質(zhì)性實(shí)質(zhì)性：亞鈴形實(shí)質(zhì)性：分葉狀實(shí)質(zhì)性：不規(guī)則狀浸潤性:脂肪間隙增寬2022/12/12115縱隔腫塊囊性，實(shí)質(zhì)性，浸潤性。囊狀2022/12/16116縱隔氣腫縱隔內(nèi)氣體積聚，氣體密度區(qū)。2022/12/12116縱隔氣腫縱隔內(nèi)氣體積聚，氣體密度區(qū)2022/12/16117縱隔淋巴結(jié)腫大＞1cm核狀鈣化：常見于矽肺斑點(diǎn)狀鈣化：常見于結(jié)核邊緣浸潤：常見于腫瘤2022/12/12117縱隔淋巴結(jié)腫大＞1cm核狀鈣化：常常見淋巴結(jié)腫大的位置常見淋巴結(jié)腫大的位置119Station1AnteriorCarina6514310879112定位：左右主支氣交匯點(diǎn)的前上方。穿刺：氣管下端第1-2氣管環(huán)間，12點(diǎn)。（氣管環(huán)從隆突向聲門處數(shù)）119Station16514310879112定位：左右1206514310879112Station2Posteriorcarina定位：左右支氣管交匯點(diǎn)的后下方，或直接位于右支氣管后方。穿刺：隆突后方，5-6點(diǎn)。1206514310879112Station2定位：左右1216514310879112Station3RightparatrachealLN定位：上腔靜脈后方、氣管下端前側(cè)方近奇靜脈弓。穿刺：氣管下端第2-4氣管環(huán)間，1-2點(diǎn)。1216514310879112Station3定位：上腔1226514310879112Station4A-Pwindow定位：氣管左側(cè)壁近氣管支氣管轉(zhuǎn)角處，主動(dòng)脈弓下、左肺動(dòng)脈上。穿刺：氣管下端左側(cè)第1-2氣管環(huán)間，9點(diǎn)。1226514310879112Station4定位：氣管1236514310879112Station5RightmainstembronchusLN定位：右主支氣管前上方。穿刺：右主支氣管第1-2氣管環(huán)間（從開口向遠(yuǎn)端數(shù)），12點(diǎn)。1236514310879112Station5定位：右主1246514310879112Station6Leftmainbronchus定位：左主支氣管前上方。穿刺：左主支氣管第1-2氣管環(huán)間，12點(diǎn)。1246514310879112Station6定位：左主1256514310879112Station7RighthilarLNRULtakeoffRightbronchusintermedius7定位：右上支氣管與中間支氣管之間。穿刺：右上支氣管分嵴前方。1256514310879112Station7RULt1266514310879112RULtakeoffBronchusIntermediusStation8Subcarina定位：左右主支氣管之間或近右上支氣管開口水平。穿刺：右主支氣管內(nèi)側(cè)壁，或近右上支氣管開口，9點(diǎn)。1266514310879112RULtakeoffBro1276514310879112Station9RightlowerhilarRMLSuperiorsegmentRLL9定位：中間支氣管的側(cè)方或前方，近右中葉支氣管開口水平穿刺：右中間支氣管側(cè)壁，3點(diǎn)；或中葉支氣管開口水平，

12點(diǎn)。1276514310879112Station9RMLSu1286514310879112Station10

Sub-subcarina定位：中間支氣管和左主支氣管之間，近右中葉支氣管開口水平。穿刺：中間支氣管內(nèi)側(cè)壁，近右中葉支氣管開口水平，

9點(diǎn)。1286514310879112Station10定位：1296514310879112Station11LefthilarLN定位：左上下葉支氣管分嵴處。穿刺：左下支氣管外側(cè)壁近背段開口，9點(diǎn)。1296514310879112Station11定位：左謝謝！謝謝！正常胸部CT讀片及異常征像正常胸部CT讀片及異常征像正常胸部CT讀片及異常征像課件支氣管分支支氣管分支支氣管樹支氣管樹肺的分段－段支氣管（右肺）

上葉

B1：尖段

B2：后段

B3：前段

中葉

B4：外段

B5：內(nèi)段

下葉

B6：背段

B7：內(nèi)基底段

B8：前基底段

B9：外基底段

B10：后基底段

肺的分段－段支氣管（右肺）上葉

B1：尖段

B2：后段肺的分段－段支氣管（左肺）

上葉

B1+2：尖后段

B3：前段

B4：舌葉上段

B5：舌葉下段

下葉

B6：背段

B7+8：前內(nèi)基底段

B9：外基底段

B10：后基底段肺的分段－段支氣管（左肺）

上葉

B1+2：尖后段

B3：

以段支氣管來讀CT片－肺臟以段支氣管來讀CT片一只眼睛看上肺：氣管兩側(cè)的肺均為上肺一只眼睛看上肺：氣管兩側(cè)的肺均為上肺上葉后方有點(diǎn)背：

隆突以上的1～2個(gè)層面,

有少部分左下葉的背段,以斜裂為界,

上葉后方有點(diǎn)背：

隆突以上的1～2個(gè)層面,

有少部分左下對眼能看前后背：

隆突下方層面

部分,對眼能看前后背：

隆突下方層面

部分,兩只眼睛看前背：

以中間段支氣管橫行畫線

兩只眼睛看前背：

以中間段支氣管橫行畫線

正常胸部CT讀片及異常征像課件中間段后看中背

：中間段支氣管后2~3個(gè)層面后

中間段后看中背

：中間段支氣管后2~3個(gè)層面后

正常胸部CT讀片及異常征像課件從中葉支氣管開口層面起往下3～4個(gè)層面,兩下肺的支氣管末端橫斷面似螃蟹的兩只眼睛。

從中葉支氣管開口層面起往下3～4個(gè)層面,兩下肺的支氣管末正常胸部CT讀片及異常征像課件蟹眼沒是中下肺

：兩下肺靜脈影層面劃分基底段

蟹眼沒是中下肺

：兩下肺靜脈影層面劃分基底段

肺的分段－支氣管肺段（左肺）

上葉

S1+2：尖后段

S3：前段

S4：舌葉上段

S5：舌葉下段

下葉

S6：背段

S7+8：前內(nèi)基底段

S9：外基底段

S10：后基底段肺的分段－支氣管肺段（左肺）

上葉

S1+2：尖后段

S3肺的分段－支氣管肺段（右肺）

上葉

S1：尖段

S2：后段

S3：前段

中葉

S4：外段

S5：內(nèi)段

下葉

S6：背段

S7：內(nèi)基底段

S8：前基底段

S9：外基底段

S10：后基底段

肺的分段－支氣管肺段（右肺）上葉

S1：尖段

S2：后

以支氣管肺段來讀CT片－肺臟以支氣管肺段來讀CT片正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件

CT與X線的對比CT與X線的對比正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件縱隔的解剖縱隔的解剖人體標(biāo)本的橫斷層人體標(biāo)本的橫斷層正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件正常胸部CT讀片及異常征像課件胸部CT

連續(xù)橫斷面正常解剖胸部CT

連續(xù)橫斷面正常解剖胸部正常解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面11+2胸部正常解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面11+2胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V右頸總A右鎖骨下A左鎖骨下A左頸總A食管鎖骨胸骨端氣管胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V右頸總A右鎖骨下A左鎖骨下A左頸2022/12/161841胸骨切跡層：左右全對稱。外靜脈內(nèi)動(dòng)脈，頭壁、頸總、鎖骨下頭臂靜脈位于外側(cè)，頸總、鎖骨下動(dòng)脈位于內(nèi)側(cè)，頸總Ａ靠前2022/12/12541胸骨切跡層：左右全對稱。外靜脈內(nèi)胸部正常解剖

胸骨柄層面主動(dòng)脈弓上層面尖段支氣管尖后段支氣管21+2133胸部正常解剖胸骨柄層面尖段支氣管尖后段支氣管21+胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V無名A（頭臂干）左頸總A左鎖骨下A胸骨柄肩胛骨胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V無名A（頭臂干）左頸總A左鎖骨下2022/12/161872右側(cè)動(dòng)脈弓上層，匯合形成頭壁干，其它都不變。此層名為主動(dòng)脈弓上層，右頸總及鎖骨下動(dòng)脈在此層中匯合形成頭壁干(又稱無名動(dòng)脈)2022/12/12572右側(cè)動(dòng)脈弓上層，匯合形成頭壁干胸部正常解剖主動(dòng)脈弓層面33211+26上葉后段V胸部正常解剖主動(dòng)脈弓層面33211+26上葉后段V胸部正常解剖主A弓上腔V血管前間隙氣管前間隙右下氣管旁淋巴結(jié)胸部正常解剖主A弓上腔V血管前間隙氣管前間隙2022/12/161903主動(dòng)脈弓，顯易見，上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后，脂肪間隙不可忽。血管前胸骨后脂肪間隙及氣管前腔靜脈后脂肪間隙可有淋巴結(jié)，正常情況下應(yīng)小于7mm2022/12/12603主動(dòng)脈弓，顯易見，上腔、奇靜脈露14歲21歲正常胸腺14歲21歲正常胸腺胸部正常解剖

氣管杈層面主-肺動(dòng)脈窗層面右主支氣管左主支氣管66331+212尖段支氣管尖后段支氣管胸部正常解剖氣管杈層面右主支氣管左主支氣管66331胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隱窩胸骨角奇V食管隱窩胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隱窩胸骨角奇

右肺上葉支氣管左肺動(dòng)脈層面上葉后段V前段支氣管后段支氣管右肺上葉支氣管右肺門前段支氣管尖后段支氣管3231+266尖后段V右肺上葉支氣管上葉后段V前段支氣管后段支氣管右肺上葉支氣胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺門肺A干半奇V左上肺V分支奇V胸骨體胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺門肺A干半奇V左上2022/12/161964氣管分叉層，肺動(dòng)脈顯露形，先左后右終主干，間于主動(dòng)脈先左肺動(dòng)脈顯影，后右肺動(dòng)脈顯影，最后顯露肺動(dòng)脈主干2022/12/12664氣管分叉層，肺動(dòng)脈顯露形，先左后

右肺動(dòng)脈層面左肺上葉支氣管層面中間段支氣管左肺上葉支氣管左肺下葉A343466前段V段間支舌段支氣管右肺動(dòng)脈層面中間段支氣管左肺上葉支氣管左肺下葉A3左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下葉A葉間A右上肺V左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下葉A葉間A右上肺2022/12/161995肺動(dòng)脈干層面，結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清，大小血管橫截面全都在此面。

左動(dòng)靜氣動(dòng)動(dòng)，右動(dòng)靜只動(dòng)氣右從前到后依次為：升主動(dòng)脈上腔靜脈右肺動(dòng)脈右中間支氣管左從前到后依次為：肺動(dòng)脈干左肺上靜脈左主支氣管左肺下動(dòng)脈降主動(dòng)脈。2022/12/12695肺動(dòng)脈干層面，結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清，大小血胸部正常解剖

上肺靜脈層面右中葉支氣管開口層面葉間A中葉支氣管下葉背段支氣管上舌段支氣管左肺A下支下葉A中葉A54453366上舌段V段間支胸部正常解剖上肺靜脈層面葉間A中葉支氣管下葉背胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支葉間A胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支葉間食管旁淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)食管旁淋巴結(jié)下葉支氣管層面下葉支氣管內(nèi)側(cè)段支氣管外側(cè)段支氣管上舌段支氣管下葉支氣管下葉背段支氣管外側(cè)段V段間支背段V54334566背段V下葉支氣管層面下葉支氣管內(nèi)側(cè)段支氣管外側(cè)段支氣管上舌段支氣管左心房

右心房

右心室

升主A左肺A下支右肺A下支左冠狀A(yù)左心房右心房右心室升主A左肺A下支右肺A下支左冠狀A(yù)胸部正常解剖

左心房層面雙下肺靜脈層面右下肺V左下肺V前內(nèi)基底段支氣管后外基底段支氣管3357+847891010954前內(nèi)基底段支氣管后外基底段支氣管胸部正常解剖左心房層面右下肺V左下肺V前內(nèi)基底段支氣管胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房

右心房

右心室

主A根部降主A胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房右心房右心室主A根部2022/12/162076左心房，象太陽，前（升）動(dòng)后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動(dòng)脈瓣升主動(dòng)脈成，右室流出肺動(dòng)脈，勿忘肺靜脈左、右肺上靜脈及右肺下靜脈。（左心房前有升主動(dòng)脈，后有奇靜脈及降主動(dòng)脈）（右室流出道由肺動(dòng)脈干延成2022/12/12776左心房，象太陽，前（升）動(dòng)后（降四腔心層面5547+8910109874四腔心層面5547+8910109874胸部正常解剖左心房

右心房

右心室

左心室胸部正常解剖左心房右心房右心室左心室胸部正常解剖心室層面5879101097+85胸部正常解剖心室層面5879101097+85胸部正常解剖

右心室

左心室

下腔V胸部正常解剖右心室左心室下腔V2022/12/16212其它肺小葉胸膜膈肌2022/12/1282其它肺小葉2022/12/16213肺小葉2022/12/1283肺小葉2022/12/16214間隔增厚間隔結(jié)節(jié)，小葉核增大2022/12/1284間隔增厚間隔結(jié)節(jié)，小葉核增大2022/12/16215胸膜壁層及臟層返折2022/12/1285胸膜壁層及臟層返折2022/12/16216胸膜增厚，胸膜斑2022/12/1286胸膜增厚，胸膜斑2022/12/16217膈肌2022/12/1287膈肌2022/12/16218膈角主動(dòng)脈裂孔食管裂孔2022/12/1288膈角2022/12/16219肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺實(shí)變腫塊與結(jié)節(jié)空洞與空腔肺間質(zhì)異常纖維化鈣化肺氣腫．支擴(kuò)胸腔積液．氣胸胸膜病變縱膈腫塊縱膈氣腫縱膈淋巴結(jié)腫大2022/12/1289肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺氣腫．支擴(kuò)2022/12/16220肺不張?jiān)鰪?qiáng)后顯著強(qiáng)化，向肺門移位2022/12/1290肺不張?jiān)鰪?qiáng)后顯著強(qiáng)化，向肺門移位2022/12/16221較大范圍肋間變小，膈升高，縱隔移位。臨近肺組織代償性充氣膨脹2022/12/1291較大范圍肋間變小，膈升高，縱隔移2022/12/16222園性肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而不能膨脹所致。半園性基底貼附于胸壁，縱隔窗可見胸膜肥厚粘連。肺窗可見肺門側(cè)可見支氣管血管分支聚攏，并進(jìn)入腫塊，稱癥。2022/12/1292園性肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而2022/12/16223肺實(shí)變:肺炎性實(shí)變;彌漫性實(shí)變2022/12/1293肺實(shí)變:肺炎性實(shí)變;彌漫性實(shí)變2022/12/16224肺實(shí)變:肺葉；肺段2022/12/1294肺實(shí)變:肺葉；肺段2022/12/16225肺實(shí)變:肺小葉；肺腺泡2022/12/1295肺實(shí)變:肺小葉；肺腺泡2022/12/16226腫塊與結(jié)節(jié)腫塊＞1cm結(jié)節(jié)<=1cm2022/12/1296腫塊與結(jié)節(jié)腫塊2022/12/16227空洞與空腔空洞為病理組織內(nèi)的形成的中空，洞壁為病理組織。空腔為肺內(nèi)固有腔隙的異常擴(kuò)大，壁為正常組織，一般1mm左右。2022/12/1297空洞與空腔空洞為病理組織內(nèi)的形2022/12/16228空洞厚壁＞＝3mm薄壁<3mm2022/12/1298空洞厚壁薄壁2022/12/16229空腔支氣管擴(kuò)張肺大泡2022/12/1299空腔支氣管擴(kuò)張2022/12/16230肺間質(zhì)異常－界面征支氣管肺界面征血管肺界面征胸膜肺界面征2022/12/12100肺間質(zhì)異常－界面征支氣管肺界面征血2022/12/16231肺間質(zhì)異常－小葉間隔增厚與胸膜相連的2厘米左右的線狀陰影或成多角相連的線狀影。2022/12/12101肺間質(zhì)異常－小葉間隔增厚與胸膜相2022/12/16232肺間質(zhì)異常－小葉核增大位于小葉中心的血管或支氣管血管束增大超過3mm。2022/12/12102肺間質(zhì)異常－小葉核增大位于小葉中2022/12/16233肺間質(zhì)異常－胸膜下線指距胸膜面1厘米以內(nèi)與胸壁平行的弧形陰影。2022/12/12103肺間質(zhì)異常－胸膜下線指距胸膜面12022/12/16234肺間質(zhì)異常－長瘢痕線為2－5cm無分枝漸漸變細(xì)的線影。2022/12/12104肺間質(zhì)異常－長瘢痕線為2－5cm2022/12/16235肺間質(zhì)異常－蜂窩肺間質(zhì)纖維化晚期表現(xiàn)成團(tuán)或成束分布的大小1cm左右的多囊樣含氣結(jié)構(gòu)。2022/12/12105肺間質(zhì)異常－蜂窩肺間質(zhì)纖維化2022/12/16236肺間質(zhì)異常－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉間隔，支氣管血管束，胸膜下間質(zhì)等部位的結(jié)節(jié)灶。表現(xiàn)為串珠狀改變。2022/12/12106肺間質(zhì)異常－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉2022/12/16237肺間質(zhì)異常－磨玻璃樣改變肺內(nèi)大小范圍不定的輕度密度增高。外觀磨玻璃狀。其內(nèi)肺紋理隱約可見2022/12/12107肺間質(zhì)異常－磨玻璃樣改變肺內(nèi)大小2022/12/16238纖維化：炎癥肉芽腫及損傷性病變的轉(zhuǎn)歸索條狀星芒狀不規(guī)則斑塊狀2022/12/12108纖維化：炎癥肉芽腫及損傷性病變的轉(zhuǎn)2022/12/16239鈣化-為變性．壞死及代謝異常導(dǎo)致的鈣鹽沉積。邊緣銳利，CT值＞120.斑點(diǎn)狀斑片狀結(jié)節(jié)狀斑塊狀2022/12/12109鈣化-為變性．壞死及代謝異常導(dǎo)致的2022/12/16240肺氣腫呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)側(cè)含氣腔隙過度充氣膨脹，伴有肺泡壁不可逆性破壞。肺氣腫肺大泡2022/12/12110肺氣腫呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)側(cè)含氣腔2022/12/16241支氣管擴(kuò)張支氣管腔異常擴(kuò)張伴管壁慢性炎癥。條管狀環(huán)狀囊狀2022/12/12111支氣管擴(kuò)張支氣管腔異常擴(kuò)張伴管壁慢2022/12/16242胸腔積液：少量；包裹性；中量；大量。膈角外移胸腔背側(cè)月芽形水樣密度區(qū)局限性，胸膜增厚相臨肺組織受壓萎縮肺組織受壓完全萎縮2022/12/12112胸腔積液：少量；包裹性；中量；大量2022/12/16243氣胸少量:胸腔腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少量:中量大量胸膜粘連帶液氣胸氣胸－中量位于外圍帶狀氣胸－大量肺壓縮至肺門氣胸－胸膜粘連帶氣胸－液氣胸

液氣界面

平面2022/12/12113氣胸少量:胸腔腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少2022/12/16244胸膜病變胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化，胸膜腫塊胸膜肥厚：＞2mm胸膜斑：局限增厚＞5胸膜鈣化：局限性條狀胸膜腫塊：寬基底貼附于胸壁2022/12/12114胸膜病變胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化2022/12/16245縱隔腫塊囊性，實(shí)質(zhì)性，浸潤性。囊狀包塊囊狀：增強(qiáng)后不強(qiáng)化，包膜可強(qiáng)化實(shí)質(zhì)性實(shí)質(zhì)性：亞鈴形實(shí)質(zhì)性：分葉狀實(shí)質(zhì)性：不規(guī)則狀浸潤性:脂肪間隙增寬2022/12/12115縱隔腫塊囊性，實(shí)質(zhì)性，浸潤性。囊狀2022/12/16246縱隔氣腫縱隔內(nèi)氣體積聚，氣體密度區(qū)。2022/12/12116縱隔氣腫縱隔內(nèi)氣體積聚，氣體密度區(qū)2022/12/1624