卵巢腫瘤課件

卵巢腫瘤華西二院石鋼描述11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。卵巢腫瘤華西二院石鋼描述卵巢腫瘤華西二院石鋼描述11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。卵巢腫瘤四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科石鋼概述女性生殖器常見(jiàn)腫瘤之一,類型最多女性三大惡性腫瘤:宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發(fā)病率第三位,死亡率第一位(五年存活率30-40%)年齡分布、遺傳及家族、內(nèi)分泌、環(huán)境及其他起病隱匿,癥狀不典型卵巢位于盆腔深部,不易發(fā)現(xiàn)缺乏有效的早期診斷方法,晚期療效欠佳學(xué)習(xí)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》，我們懂得了語(yǔ)文教學(xué)的目標(biāo)可以概括為兩點(diǎn)：一是學(xué)習(xí)祖國(guó)的語(yǔ)言文字，提升理解與表達(dá)能力；二是通過(guò)閱讀讓學(xué)生的精神世界更美好。這恰好體現(xiàn)了語(yǔ)文學(xué)科“工具性”與“人文性”的特點(diǎn)。然而，筆者觀察、審視一些教師的語(yǔ)文教學(xué)，發(fā)現(xiàn)他們不能正確理解和把握語(yǔ)文課程的特點(diǎn)，不能進(jìn)行扎實(shí)有序的語(yǔ)言訓(xùn)練。交流、研討活動(dòng)游離于文本之外，教師過(guò)分注重人文情感教育，出現(xiàn)了“泛人文化”的不良現(xiàn)象。這種現(xiàn)象有悖于當(dāng)前課程改革的理念。因此，筆者認(rèn)為，語(yǔ)文教師要理直氣壯地堅(jiān)守“語(yǔ)言訓(xùn)練”這塊陣地，積極探索語(yǔ)言訓(xùn)練的規(guī)律，不斷實(shí)踐和創(chuàng)新語(yǔ)言訓(xùn)練的途徑和方式，通過(guò)扎實(shí)有序、形式多樣的語(yǔ)言訓(xùn)練，切實(shí)提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)。一、抓住文本語(yǔ)言，引領(lǐng)學(xué)生穿行于文本的字里行間，培養(yǎng)語(yǔ)言感受能力語(yǔ)文學(xué)科的工具性與人文性的特點(diǎn)，決定著語(yǔ)文教學(xué)務(wù)必要在語(yǔ)言的理解與表達(dá)上下功夫，同時(shí)要注重學(xué)生提升學(xué)生審美能力與塑造學(xué)生美好心靈，這是語(yǔ)文教學(xué)之“魂”。語(yǔ)文教師要反復(fù)研讀教材，挖掘語(yǔ)言與情感訓(xùn)練因素，通過(guò)朗讀訓(xùn)練與指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言感受力。教師在進(jìn)行朗讀訓(xùn)練指導(dǎo)的時(shí)候，可以緊緊抓住課文中富有特色、內(nèi)涵豐富的語(yǔ)言，來(lái)引導(dǎo)學(xué)生品味句子的用詞之精當(dāng)、意蘊(yùn)之豐富、思想之含蓄，借此培養(yǎng)學(xué)生的理解、感悟能力，提升學(xué)生的審美素養(yǎng)。特級(jí)教師余映潮執(zhí)教《散步》一文，引領(lǐng)學(xué)生徜徉于語(yǔ)言文字之美和人文精神之美的天地中，將“工具性”和“人文性”的目標(biāo)融為一體。教學(xué)過(guò)程中，余老師圍繞文章思想內(nèi)容的理解和語(yǔ)言表達(dá)特點(diǎn)的把握，以兩個(gè)“支點(diǎn)”為依托來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的教學(xué)意圖：一是引導(dǎo)學(xué)生在感知課文內(nèi)容的基礎(chǔ)上給課文重新擬定一個(gè)標(biāo)題。于是，學(xué)生按照老師要求自主閱讀文本，然后根據(jù)自己的感受和理解給文章擬定一個(gè)新的標(biāo)題并說(shuō)明理由；教師則根據(jù)學(xué)生回答的情況，及時(shí)地進(jìn)行點(diǎn)撥和評(píng)價(jià)，并對(duì)課文原有標(biāo)題的特點(diǎn)進(jìn)行分析。設(shè)計(jì)這一閱讀實(shí)踐活動(dòng)，一是為了檢驗(yàn)學(xué)生“個(gè)性化解讀”的結(jié)果，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解及對(duì)作者情感的領(lǐng)悟；同時(shí)，也是為了培養(yǎng)學(xué)生概括、歸納能力，對(duì)學(xué)生進(jìn)行邏輯思維訓(xùn)練。二是通過(guò)有效的朗讀指導(dǎo)，引領(lǐng)學(xué)生穿行于文本的字里行間，去感知、去品味、去思考，層層遞進(jìn)，步步為營(yíng)，促使學(xué)生對(duì)文本內(nèi)容的理解不斷走向深刻，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言感受能力，并使之受到情感熏陶。二、貫徹“三為主”思想，瞄準(zhǔn)語(yǔ)言訓(xùn)練點(diǎn)，進(jìn)行“咬文嚼字”訓(xùn)練“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以訓(xùn)練為主線”的“三為主”的教學(xué)思想一直被廣大教師用來(lái)指導(dǎo)自己的教學(xué)，并取得了顯著的成效。這一思想強(qiáng)調(diào)的是：一要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、積極性，使之成為語(yǔ)文課堂的“主角”，滿腔熱情地投入語(yǔ)文閱讀實(shí)踐中去；二要發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，做好設(shè)計(jì)、引導(dǎo)、點(diǎn)撥、評(píng)價(jià)等工作，而不是對(duì)學(xué)生進(jìn)行生硬灌輸，或者是越俎代庖，剝奪學(xué)生自主閱讀機(jī)會(huì)，以自己的感悟代替學(xué)生理解；三是“咬定文本不放松”，組織學(xué)生開(kāi)展扎實(shí)、有序的語(yǔ)言訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生理解與表達(dá)能力的發(fā)展。綜觀許多名家大師的經(jīng)典教學(xué)案例，審視他們?cè)谡Z(yǔ)言訓(xùn)練方面選擇的切入點(diǎn)及運(yùn)用的指導(dǎo)、評(píng)價(jià)策略，我們可以得到諸多有益的啟示。三、創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)，教給學(xué)生品味語(yǔ)言的方法，發(fā)展學(xué)生自主感悟能力此案例給了我們這樣兩點(diǎn)啟發(fā)：一是學(xué)生“學(xué)會(huì)”的過(guò)程，都不可能是學(xué)生自己獨(dú)立完成的，離不開(kāi)教師有效的閱讀指導(dǎo)，有了教師指導(dǎo)下的閱讀實(shí)踐，也就有了以師生互動(dòng)為特征的閱讀訓(xùn)練；二是在閱讀教學(xué)中，基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)也具有一定的訓(xùn)練價(jià)值，這種訓(xùn)練價(jià)值體現(xiàn)在辨析、分析語(yǔ)言的能力和思維能力的提升上。所以，語(yǔ)文教師應(yīng)當(dāng)時(shí)刻將語(yǔ)言訓(xùn)練放在自己的心中，而不是“置之度外”，唯其如此，學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的提升才有依托和希望?？鬃诱f(shuō)：“君子和而不同，小人同而不和?！焙玫恼Z(yǔ)文教學(xué)應(yīng)該運(yùn)用“和而不同”的思想營(yíng)造和諧陽(yáng)光、民主愉悅、生動(dòng)活潑的課堂范圍，充分張揚(yáng)每個(gè)學(xué)生的個(gè)性，發(fā)揮他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，挖掘他們最大的學(xué)習(xí)潛能。陶行知的創(chuàng)造教育思想也認(rèn)為，教育應(yīng)該是使學(xué)生的“特殊才能得以發(fā)展而不致枯萎”。從這一角度看，我們也非常有必要在初中語(yǔ)文教學(xué)中有效地落實(shí)“和而不同”的教育思想，充分解放語(yǔ)文課堂教學(xué)，為新時(shí)代鍛造創(chuàng)新思維人才，彰顯積極效能。一、鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)出不同的聲音“和而不同”，首先要注意的就是教者要讓自己成為學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的“合作伙伴”。因此，我們?cè)谡n堂教學(xué)中，要果斷地將學(xué)習(xí)的權(quán)利讓給學(xué)生，甚至連講臺(tái)也要在必要的展示活動(dòng)中讓給學(xué)生。課堂教學(xué)中如果只存在老師的一種權(quán)威式?音，那就是“曲高和寡”“同而不和”。只有充分激勵(lì)學(xué)生在對(duì)知識(shí)的自主探求中充分提出自己的見(jiàn)解，形成對(duì)問(wèn)題的多角度、多層次、多方向的聲音，才能在“不同”的條件下形成分析問(wèn)題的“和”。如，在蘇教版九年級(jí)上冊(cè)莫泊桑的小說(shuō)《我的叔叔于勒》一文的教學(xué)過(guò)程中，有學(xué)生提出“菲利普夫婦的行為十惡不赦”，有不少同學(xué)表示贊同，但也有學(xué)生提出了他們的行為“情有可原”。此時(shí)，我們不應(yīng)全盤(pán)否定學(xué)生的見(jiàn)解，而是要引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合當(dāng)時(shí)的時(shí)代背景理解文章中“菲利普夫婦”的言行。學(xué)生經(jīng)過(guò)再次討論，最后清晰地達(dá)成共識(shí)：是當(dāng)時(shí)金錢(qián)至上的整體社會(huì)觀念促使菲利普夫婦成為淡泊親情的勢(shì)利小人，他們的言行雖然情有可原，但我們對(duì)這種言行還是要強(qiáng)烈鄙視。這種處理問(wèn)題的方式我們傾聽(tīng)了眾多學(xué)生的不同聲音，并基于創(chuàng)新教育思想，通過(guò)開(kāi)展有效的教學(xué)活動(dòng)從不同聲音中歸納出一個(gè)共同的結(jié)論，充分體現(xiàn)了“和而不同”的教學(xué)觀。學(xué)生既掌握了必要的文學(xué)知識(shí)，也活躍了分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的創(chuàng)新思維，充分享受了語(yǔ)文學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。二、尊重保護(hù)學(xué)生的自主精神隨著心智能力的逐漸成長(zhǎng)，初中生具備了一定的學(xué)科思維和學(xué)習(xí)能力，他們?cè)敢庠谡n堂教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)表自己的意見(jiàn)，與他人共享自己的智慧成果。這種情況下，我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生的質(zhì)疑和主動(dòng)表達(dá)是自主精神成長(zhǎng)的表現(xiàn)，也是我們踐行“和而不同”教學(xué)策略的重要契機(jī)。如，在教學(xué)統(tǒng)編版八年級(jí)上冊(cè)教材中朱自清的《背影》一文時(shí)，我們正在引導(dǎo)學(xué)生解讀“父親”送“我”時(shí)買(mǎi)橘子的場(chǎng)景時(shí)，有學(xué)生提出：“父親已年老體邁，還為已是成年人的作者爬月臺(tái)買(mǎi)橘子，這是現(xiàn)在社會(huì)不少父母溺愛(ài)孩子的真實(shí)寫(xiě)照?！蔽覀兪紫瓤隙诉@位學(xué)生勤于思考、勇于發(fā)言的優(yōu)點(diǎn)，充分保護(hù)了學(xué)生自主思考、敢于質(zhì)疑的精神。然后引導(dǎo)學(xué)生從本文的寫(xiě)作背景、作者對(duì)父親買(mǎi)橘子后的言行舉止和心理活動(dòng)等方面認(rèn)識(shí)本文所表現(xiàn)的父子間摯愛(ài)真情的主旨，將學(xué)生發(fā)表的“不同”觀點(diǎn)巧妙地拉回到“和”的方向，有效地抓住了由于學(xué)生自主思考而形成的“和而不同”的教育契機(jī)。三、著力完善學(xué)生的思維品質(zhì)上文已強(qiáng)調(diào)過(guò)，現(xiàn)在的初中生具有普遍的好奇心和表現(xiàn)欲，喜歡發(fā)表自己對(duì)事物的不同見(jiàn)解與看法，以表現(xiàn)自己的獨(dú)樹(shù)一幟。但由于心智發(fā)展還未全面成熟，初中生的思維又存在脫離整體斷章取義、脫離文本主觀想象、脫離多元片面單一等各種缺陷。此時(shí)，作為教者來(lái)說(shuō)，要巧妙地將學(xué)生的各種“不同”思考作為完善“思維品質(zhì)”的重要手段，最終有效地達(dá)到“和”的境界?？傊?，“和而不同”教育思想作為教育革新研究的一個(gè)嘗試，它豐富了教育研究的內(nèi)容，為教育探索提供了一個(gè)新的視角。這一教育思想的燈塔已經(jīng)在夜空中閃爍光芒，理論的高地已然形成，我們?cè)谡Z(yǔ)文課堂教學(xué)陣地上，應(yīng)本著這一思想，努力探尋生本之間深層對(duì)話的協(xié)調(diào)發(fā)展及在此基礎(chǔ)上個(gè)性化多元思維訓(xùn)練策略，追尋差異性的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)行為的措施科學(xué)化、方法最優(yōu)化、效益最大化，讓每個(gè)個(gè)體在新時(shí)代中得以彰顯生命的精彩。本文系南通市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題《初中語(yǔ)文“和而不同”教育策略的研究》研究成果（XZ2016008）。卵巢腫瘤華西二院石鋼描述11、不為五斗米折腰。卵巢腫瘤華西二1卵巢腫瘤四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科石鋼卵巢腫瘤2概述女性生殖器常見(jiàn)腫瘤之一,類型最多女性三大惡性腫瘤:宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發(fā)病率第三位,死亡率第一位(五年存活率30-40%)年齡分布、遺傳及家族、內(nèi)分泌、環(huán)境及其他起病隱匿,癥狀不典型卵巢位于盆腔深部,不易發(fā)現(xiàn)缺乏有效的早期診斷方法,晚期療效欠佳概述3、組織學(xué)分類卵巢組織復(fù)雜,各種腫瘤均可發(fā)生:體腔上皮、生殖細(xì)胞、性索細(xì)胞、非卵巢特異特性軟組織、轉(zhuǎn)移性、脂質(zhì)細(xì)胞瘤、性腺母細(xì)胞瘤、未分類腫瘤、瘤樣病變良性、惡性、交界性WH0(1995)九大類、組織學(xué)分類4Primordial↑ie|eMaturingfolliclesTunicaalbugineaGerminal4mmPrimordial5分類組織來(lái)源組織類型腫瘤類型體腔上皮生發(fā)上皮輸卵管上皮漿液性腫瘤50-70%(germinal宮頸粘膜粘液性腫瘤epithelium)子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)模樣腫瘤生殖細(xì)胞生殖細(xì)胞未分化無(wú)性細(xì)胞瘤20-40%(germcell)l胚胎多能胚胎癌、畸胎瘤胚外結(jié)構(gòu)內(nèi)胚竇瘤、絨癌性索間質(zhì)性索間質(zhì)女性分化顆粒細(xì)胞瘤、卵(功能性腫瘤泡膜細(xì)胞瘤(sexcord-男性分化支持細(xì)胞瘤(睪丸母細(xì)胞瘤)轉(zhuǎn)移性胃腸道庫(kù)肯勃瘤乳腺生殖器非特異性軟組織肉瘤、纖維肉瘤、淋巴瘤分類6、常見(jiàn)的卵巢腫瘤)卵巢上皮性腫瘤(epithelialovariantumor)30-60歲發(fā)病良性、交界性、惡性交界性(上皮增生活躍及核異型性):上皮細(xì)胞層次增加,但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn),生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移率低、常見(jiàn)的卵巢腫瘤71.漿液性腫瘤:漿液、乳頭漿液性囊腺瘤(serouscystadenoma)交界性漿液性囊腺瘤(borderlineserouscystadenoma漿液性囊腺癌(serouscystadenocarcinoma)1.漿液性腫瘤:漿液、乳頭8卵巢腫瘤課件9卵巢腫瘤課件10P時(shí)P時(shí)11卵巢腫瘤課件12卵巢腫瘤課件13卵巢腫瘤課件14卵巢腫瘤課件15卵巢腫瘤課件16卵巢腫瘤課件17卵巢腫瘤課件18卵巢腫瘤課件19卵巢腫瘤課件20卵巢腫瘤課件21卵巢腫瘤課件22卵巢腫瘤課件23卵巢腫瘤課件24卵巢腫瘤課件25卵巢腫瘤課件26卵巢腫瘤課件27卵巢腫瘤課件28卵巢腫瘤課件29卵巢腫瘤課件30卵巢腫瘤課件31卵巢腫瘤課件32卵巢腫瘤課件33卵巢腫瘤課件34卵巢腫瘤課件35卵巢腫瘤課件36卵巢腫瘤課件37卵巢腫瘤課件38卵巢腫瘤課件39卵巢腫瘤課件40卵巢腫瘤課件41卵巢腫瘤課件42卵巢腫瘤課件43卵巢腫瘤課件44卵巢腫瘤課件45卵巢腫瘤課件46卵巢腫瘤課件47卵巢腫瘤課件48卵巢腫瘤課件49卵巢腫瘤課件50卵巢腫瘤課件51卵巢腫瘤課件5266、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?3卵巢腫瘤華西二院石鋼描述11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。卵巢腫瘤華西二院石鋼描述卵巢腫瘤華西二院石鋼描述11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。卵巢腫瘤四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科石鋼概述女性生殖器常見(jiàn)腫瘤之一,類型最多女性三大惡性腫瘤:宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發(fā)病率第三位,死亡率第一位(五年存活率30-40%)年齡分布、遺傳及家族、內(nèi)分泌、環(huán)境及其他起病隱匿,癥狀不典型卵巢位于盆腔深部,不易發(fā)現(xiàn)缺乏有效的早期診斷方法,晚期療效欠佳學(xué)習(xí)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》，我們懂得了語(yǔ)文教學(xué)的目標(biāo)可以概括為兩點(diǎn)：一是學(xué)習(xí)祖國(guó)的語(yǔ)言文字，提升理解與表達(dá)能力；二是通過(guò)閱讀讓學(xué)生的精神世界更美好。這恰好體現(xiàn)了語(yǔ)文學(xué)科“工具性”與“人文性”的特點(diǎn)。然而，筆者觀察、審視一些教師的語(yǔ)文教學(xué)，發(fā)現(xiàn)他們不能正確理解和把握語(yǔ)文課程的特點(diǎn)，不能進(jìn)行扎實(shí)有序的語(yǔ)言訓(xùn)練。交流、研討活動(dòng)游離于文本之外，教師過(guò)分注重人文情感教育，出現(xiàn)了“泛人文化”的不良現(xiàn)象。這種現(xiàn)象有悖于當(dāng)前課程改革的理念。因此，筆者認(rèn)為，語(yǔ)文教師要理直氣壯地堅(jiān)守“語(yǔ)言訓(xùn)練”這塊陣地，積極探索語(yǔ)言訓(xùn)練的規(guī)律，不斷實(shí)踐和創(chuàng)新語(yǔ)言訓(xùn)練的途徑和方式，通過(guò)扎實(shí)有序、形式多樣的語(yǔ)言訓(xùn)練，切實(shí)提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)。一、抓住文本語(yǔ)言，引領(lǐng)學(xué)生穿行于文本的字里行間，培養(yǎng)語(yǔ)言感受能力語(yǔ)文學(xué)科的工具性與人文性的特點(diǎn)，決定著語(yǔ)文教學(xué)務(wù)必要在語(yǔ)言的理解與表達(dá)上下功夫，同時(shí)要注重學(xué)生提升學(xué)生審美能力與塑造學(xué)生美好心靈，這是語(yǔ)文教學(xué)之“魂”。語(yǔ)文教師要反復(fù)研讀教材，挖掘語(yǔ)言與情感訓(xùn)練因素，通過(guò)朗讀訓(xùn)練與指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言感受力。教師在進(jìn)行朗讀訓(xùn)練指導(dǎo)的時(shí)候，可以緊緊抓住課文中富有特色、內(nèi)涵豐富的語(yǔ)言，來(lái)引導(dǎo)學(xué)生品味句子的用詞之精當(dāng)、意蘊(yùn)之豐富、思想之含蓄，借此培養(yǎng)學(xué)生的理解、感悟能力，提升學(xué)生的審美素養(yǎng)。特級(jí)教師余映潮執(zhí)教《散步》一文，引領(lǐng)學(xué)生徜徉于語(yǔ)言文字之美和人文精神之美的天地中，將“工具性”和“人文性”的目標(biāo)融為一體。教學(xué)過(guò)程中，余老師圍繞文章思想內(nèi)容的理解和語(yǔ)言表達(dá)特點(diǎn)的把握，以兩個(gè)“支點(diǎn)”為依托來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的教學(xué)意圖：一是引導(dǎo)學(xué)生在感知課文內(nèi)容的基礎(chǔ)上給課文重新擬定一個(gè)標(biāo)題。于是，學(xué)生按照老師要求自主閱讀文本，然后根據(jù)自己的感受和理解給文章擬定一個(gè)新的標(biāo)題并說(shuō)明理由；教師則根據(jù)學(xué)生回答的情況，及時(shí)地進(jìn)行點(diǎn)撥和評(píng)價(jià)，并對(duì)課文原有標(biāo)題的特點(diǎn)進(jìn)行分析。設(shè)計(jì)這一閱讀實(shí)踐活動(dòng)，一是為了檢驗(yàn)學(xué)生“個(gè)性化解讀”的結(jié)果，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解及對(duì)作者情感的領(lǐng)悟；同時(shí)，也是為了培養(yǎng)學(xué)生概括、歸納能力，對(duì)學(xué)生進(jìn)行邏輯思維訓(xùn)練。二是通過(guò)有效的朗讀指導(dǎo)，引領(lǐng)學(xué)生穿行于文本的字里行間，去感知、去品味、去思考，層層遞進(jìn)，步步為營(yíng)，促使學(xué)生對(duì)文本內(nèi)容的理解不斷走向深刻，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言感受能力，并使之受到情感熏陶。二、貫徹“三為主”思想，瞄準(zhǔn)語(yǔ)言訓(xùn)練點(diǎn)，進(jìn)行“咬文嚼字”訓(xùn)練“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以訓(xùn)練為主線”的“三為主”的教學(xué)思想一直被廣大教師用來(lái)指導(dǎo)自己的教學(xué)，并取得了顯著的成效。這一思想強(qiáng)調(diào)的是：一要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、積極性，使之成為語(yǔ)文課堂的“主角”，滿腔熱情地投入語(yǔ)文閱讀實(shí)踐中去；二要發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，做好設(shè)計(jì)、引導(dǎo)、點(diǎn)撥、評(píng)價(jià)等工作，而不是對(duì)學(xué)生進(jìn)行生硬灌輸，或者是越俎代庖，剝奪學(xué)生自主閱讀機(jī)會(huì)，以自己的感悟代替學(xué)生理解；三是“咬定文本不放松”，組織學(xué)生開(kāi)展扎實(shí)、有序的語(yǔ)言訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生理解與表達(dá)能力的發(fā)展。綜觀許多名家大師的經(jīng)典教學(xué)案例，審視他們?cè)谡Z(yǔ)言訓(xùn)練方面選擇的切入點(diǎn)及運(yùn)用的指導(dǎo)、評(píng)價(jià)策略，我們可以得到諸多有益的啟示。三、創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)，教給學(xué)生品味語(yǔ)言的方法，發(fā)展學(xué)生自主感悟能力此案例給了我們這樣兩點(diǎn)啟發(fā)：一是學(xué)生“學(xué)會(huì)”的過(guò)程，都不可能是學(xué)生自己獨(dú)立完成的，離不開(kāi)教師有效的閱讀指導(dǎo)，有了教師指導(dǎo)下的閱讀實(shí)踐，也就有了以師生互動(dòng)為特征的閱讀訓(xùn)練；二是在閱讀教學(xué)中，基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)也具有一定的訓(xùn)練價(jià)值，這種訓(xùn)練價(jià)值體現(xiàn)在辨析、分析語(yǔ)言的能力和思維能力的提升上。所以，語(yǔ)文教師應(yīng)當(dāng)時(shí)刻將語(yǔ)言訓(xùn)練放在自己的心中，而不是“置之度外”，唯其如此，學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的提升才有依托和希望。孔子說(shuō)：“君子和而不同，小人同而不和。”好的語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)該運(yùn)用“和而不同”的思想營(yíng)造和諧陽(yáng)光、民主愉悅、生動(dòng)活潑的課堂范圍，充分張揚(yáng)每個(gè)學(xué)生的個(gè)性，發(fā)揮他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，挖掘他們最大的學(xué)習(xí)潛能。陶行知的創(chuàng)造教育思想也認(rèn)為，教育應(yīng)該是使學(xué)生的“特殊才能得以發(fā)展而不致枯萎”。從這一角度看，我們也非常有必要在初中語(yǔ)文教學(xué)中有效地落實(shí)“和而不同”的教育思想，充分解放語(yǔ)文課堂教學(xué)，為新時(shí)代鍛造創(chuàng)新思維人才，彰顯積極效能。一、鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)出不同的聲音“和而不同”，首先要注意的就是教者要讓自己成為學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的“合作伙伴”。因此，我們?cè)谡n堂教學(xué)中，要果斷地將學(xué)習(xí)的權(quán)利讓給學(xué)生，甚至連講臺(tái)也要在必要的展示活動(dòng)中讓給學(xué)生。課堂教學(xué)中如果只存在老師的一種權(quán)威式?音，那就是“曲高和寡”“同而不和”。只有充分激勵(lì)學(xué)生在對(duì)知識(shí)的自主探求中充分提出自己的見(jiàn)解，形成對(duì)問(wèn)題的多角度、多層次、多方向的聲音，才能在“不同”的條件下形成分析問(wèn)題的“和”。如，在蘇教版九年級(jí)上冊(cè)莫泊桑的小說(shuō)《我的叔叔于勒》一文的教學(xué)過(guò)程中，有學(xué)生提出“菲利普夫婦的行為十惡不赦”，有不少同學(xué)表示贊同，但也有學(xué)生提出了他們的行為“情有可原”。此時(shí)，我們不應(yīng)全盤(pán)否定學(xué)生的見(jiàn)解，而是要引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合當(dāng)時(shí)的時(shí)代背景理解文章中“菲利普夫婦”的言行。學(xué)生經(jīng)過(guò)再次討論，最后清晰地達(dá)成共識(shí)：是當(dāng)時(shí)金錢(qián)至上的整體社會(huì)觀念促使菲利普夫婦成為淡泊親情的勢(shì)利小人，他們的言行雖然情有可原，但我們對(duì)這種言行還是要強(qiáng)烈鄙視。這種處理問(wèn)題的方式我們傾聽(tīng)了眾多學(xué)生的不同聲音，并基于創(chuàng)新教育思想，通過(guò)開(kāi)展有效的教學(xué)活動(dòng)從不同聲音中歸納出一個(gè)共同的結(jié)論，充分體現(xiàn)了“和而不同”的教學(xué)觀。學(xué)生既掌握了必要的文學(xué)知識(shí)，也活躍了分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的創(chuàng)新思維，充分享受了語(yǔ)文學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。二、尊重保護(hù)學(xué)生的自主精神隨著心智能力的逐漸成長(zhǎng)，初中生具備了一定的學(xué)科思維和學(xué)習(xí)能力，他們?cè)敢庠谡n堂教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)表自己的意見(jiàn)，與他人共享自己的智慧成果。這種情況下，我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生的質(zhì)疑和主動(dòng)表達(dá)是自主精神成長(zhǎng)的表現(xiàn)，也是我們踐行“和而不同”教學(xué)策略的重要契機(jī)。如，在教學(xué)統(tǒng)編版八年級(jí)上冊(cè)教材中朱自清的《背影》一文時(shí)，我們正在引導(dǎo)學(xué)生解讀“父親”送“我”時(shí)買(mǎi)橘子的場(chǎng)景時(shí)，有學(xué)生提出：“父親已年老體邁，還為已是成年人的作者爬月臺(tái)買(mǎi)橘子，這是現(xiàn)在社會(huì)不少父母溺愛(ài)孩子的真實(shí)寫(xiě)照?！蔽覀兪紫瓤隙诉@位學(xué)生勤于思考、勇于發(fā)言的優(yōu)點(diǎn)，充分保護(hù)了學(xué)生自主思考、敢于質(zhì)疑的精神。然后引導(dǎo)學(xué)生從本文的寫(xiě)作背景、作者對(duì)父親買(mǎi)橘子后的言行舉止和心理活動(dòng)等方面認(rèn)識(shí)本文所表現(xiàn)的父子間摯愛(ài)真情的主旨，將學(xué)生發(fā)表的“不同”觀點(diǎn)巧妙地拉回到“和”的方向，有效地抓住了由于學(xué)生自主思考而形成的“和而不同”的教育契機(jī)。三、著力完善學(xué)生的思維品質(zhì)上文已強(qiáng)調(diào)過(guò)，現(xiàn)在的初中生具有普遍的好奇心和表現(xiàn)欲，喜歡發(fā)表自己對(duì)事物的不同見(jiàn)解與看法，以表現(xiàn)自己的獨(dú)樹(shù)一幟。但由于心智發(fā)展還未全面成熟，初中生的思維又存在脫離整體斷章取義、脫離文本主觀想象、脫離多元片面單一等各種缺陷。此時(shí)，作為教者來(lái)說(shuō)，要巧妙地將學(xué)生的各種“不同”思考作為完善“思維品質(zhì)”的重要手段，最終有效地達(dá)到“和”的境界?？傊?，“和而不同”教育思想作為教育革新研究的一個(gè)嘗試，它豐富了教育研究的內(nèi)容，為教育探索提供了一個(gè)新的視角。這一教育思想的燈塔已經(jīng)在夜空中閃爍光芒，理論的高地已然形成，我們?cè)谡Z(yǔ)文課堂教學(xué)陣地上，應(yīng)本著這一思想，努力探尋生本之間深層對(duì)話的協(xié)調(diào)發(fā)展及在此基礎(chǔ)上個(gè)性化多元思維訓(xùn)練策略，追尋差異性的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)行為的措施科學(xué)化、方法最優(yōu)化、效益最大化，讓每個(gè)個(gè)體在新時(shí)代中得以彰顯生命的精彩。本文系南通市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題《初中語(yǔ)文“和而不同”教育策略的研究》研究成果（XZ2016008）。卵巢腫瘤華西二院石鋼描述11、不為五斗米折腰。卵巢腫瘤華西二54卵巢腫瘤四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科石鋼卵巢腫瘤55概述女性生殖器常見(jiàn)腫瘤之一,類型最多女性三大惡性腫瘤:宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發(fā)病率第三位,死亡率第一位(五年存活率30-40%)年齡分布、遺傳及家族、內(nèi)分泌、環(huán)境及其他起病隱匿,癥狀不典型卵巢位于盆腔深部,不易發(fā)現(xiàn)缺乏有效的早期診斷方法,晚期療效欠佳概述56、組織學(xué)分類卵巢組織復(fù)雜,各種腫瘤均可發(fā)生:體腔上皮、生殖細(xì)胞、性索細(xì)胞、非卵巢特異特性軟組織、轉(zhuǎn)移性、脂質(zhì)細(xì)胞瘤、性腺母細(xì)胞瘤、未分類腫瘤、瘤樣病變良性、惡性、交界性WH0(1995)九大類、組織學(xué)分類57Primordial↑ie|eMaturingfolliclesTunicaalbugineaGerminal4mmPrimordial58分類組織來(lái)源組織類型腫瘤類型體腔上皮生發(fā)上皮輸卵管上皮漿液性腫瘤50-70%(germinal宮頸粘膜粘液性腫瘤epithelium)子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)模樣腫瘤生殖細(xì)胞生殖細(xì)胞未分化無(wú)性細(xì)胞瘤20-40%(germcell)l胚胎多能