（題庫(kù)版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案

（題庫(kù)版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案1.西替利嗪的藥理作用包括（）。A.

抑制組胺介導(dǎo)的早期變態(tài)反應(yīng)B.

抑制淋巴細(xì)胞增殖C.

抑制炎癥細(xì)胞移行及介質(zhì)釋放D.

抑制巨噬細(xì)胞吞噬E.

抑制自然殺傷細(xì)胞分化【答案】:

A|C【解析】:西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑，能抑制組胺介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，還能抑制炎癥細(xì)胞移行及介質(zhì)釋放。2.主要用作片劑崩解劑的是（）。A.

淀粉B.

淀粉漿C.

硬脂酸鎂D.

微粉硅膠E.

交聯(lián)聚維酮【答案】:

E【解析】:A項(xiàng)，淀粉是稀釋劑。B項(xiàng)，淀粉漿是黏合劑。CD兩項(xiàng)，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤(rùn)滑劑。E項(xiàng)，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。3.沙美特羅屬于（）。A.

長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑B.

短效β2受體激動(dòng)劑C.

M膽堿受體阻斷劑D.

白三烯受體阻斷劑E.

吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】:

A【解析】:長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時(shí)間10～12h。4.（共用備選答案）A.13%～15%B.20%～40%C.1%～6%D.3%～8%E.50%～70%(1)單核細(xì)胞的參考范圍為（）。【答案】:

D【解析】:白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：?jiǎn)魏思?xì)胞參考范圍：0.03～0.08（3%～8%）。(2)中性粒細(xì)胞的參考范圍為（）?！敬鸢浮?

E【解析】:白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：中性分葉核粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）：0.50～0.70（50%～70%）。(3)淋巴細(xì)胞的參考范圍為（）。【答案】:

B【解析】:白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：淋巴細(xì)胞參考范圍：0.20～0.40（20%～40%）。5.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是（）。A.

福辛普利B.

利血平C.

厄貝沙坦D.

阿利克倫E.

甲基多巴【答案】:

E【解析】:甲基多巴是抗高血壓藥，由于在降壓時(shí)并不減少腎血流量或腎小球?yàn)V過(guò)率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓患者的首選藥。長(zhǎng)期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。6.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)人工作業(yè)庫(kù)房的藥品儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

待銷售出庫(kù)的藥品，應(yīng)按色標(biāo)管理要求標(biāo)示為綠色B.

儲(chǔ)存藥品按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛碼放C.

對(duì)直接接觸藥品最小包裝破損的藥品應(yīng)進(jìn)行隔離，并按色標(biāo)管理要求標(biāo)示為黃色D.

儲(chǔ)存藥品庫(kù)房的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%～75%【答案】:

C【解析】:不合格的藥品標(biāo)紅色。直接接觸藥品最小包裝破損的藥品為不合格藥品，應(yīng)標(biāo)紅色。7.既可治療高血壓，又能治療充血性心力衰竭的藥物是（）。A.

米力農(nóng)B.

多巴酚丁胺C.

卡維地洛D.

米諾地爾E.

可樂(lè)定【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，米力農(nóng)臨床用于充血性心力衰竭。B項(xiàng)，多巴酚丁胺用于心臟手術(shù)后心排出量低的休克或心肌梗死并發(fā)心力衰竭。C項(xiàng)，卡維地洛用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病的高血壓患者、慢性充血性心力衰竭。D項(xiàng)，米諾地爾用于頑固性高血壓及腎性高血壓。E項(xiàng)，可樂(lè)定主要用于治療中、重度高血壓，患有青光眼的高血壓。8.屬于藥物制劑的物理配伍變化的有（）。A.

結(jié)塊B.

變色C.

產(chǎn)氣D.

潮解E.

液化【答案】:

A|D|E【解析】:藥物制劑的物理配伍變化包括：①溶解度的改變，如溶液分層，產(chǎn)生沉淀；②潮解、液化或結(jié)塊；③分散狀態(tài)與粒徑的變化，產(chǎn)生絮凝、凝聚，甚至沉淀。9.（共用備選答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)屬于DPP-4抑制劑的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:阿格列汀為二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，該類藥能夠高選擇性抑制DPP-4，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，延長(zhǎng)其活性，促使胰島素的分泌增加，胰高血糖素分泌減少，并能減少肝葡萄糖的合成，單藥或聯(lián)合應(yīng)用可控制對(duì)胰島素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:α-葡萄糖苷酶抑制劑能夠通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此類藥有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)屬于GLP-1受體激動(dòng)劑的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過(guò)中樞性的食欲抑制來(lái)減少進(jìn)食量。目前國(guó)內(nèi)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑有艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。10.下列治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的是（）。A.

甘露醇B.

氫氯噻嗪C.

非那雄胺D.

坦洛新E.

奧昔布寧【答案】:

E【解析】:M受體阻斷藥通過(guò)選擇性作用于膀胱，阻斷乙酰膽堿與介導(dǎo)逼尿肌收縮的M受體結(jié)合，抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲(chǔ)尿功能。奧昔布寧是M受體阻斷藥。11.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是（）。A.

硝苯地平B.

卡維地洛C.

普萘洛爾D.

雙嘧達(dá)莫E.

曲美他嗪【答案】:

A【解析】:變異型心絞痛是指冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛。A項(xiàng)，硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，能阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首選藥物。12.《藥品管理法》所規(guī)定的藥品不包括（）。A.

中藥材、中藥飲片、中成藥B.

醫(yī)療器械、藥包材C.

維生素、生化藥品、血清、疫苗、血液制品D.

化學(xué)原料藥及其制劑【答案】:

B【解析】:《藥品管理法》規(guī)定，藥品是指“用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等”。特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。13.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物有（）。A.

瑞格列酮B.

丙硫氧嘧啶C.

放射性碘D.

酚妥拉明E.

普萘洛爾【答案】:

B|C|E【解析】:治療甲亢的藥物主要為硫脲類藥物，包括硫氧嘧啶類和咪唑類。常用的有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治療過(guò)程中可輔助使用β受體拮抗劑，如普萘洛爾，同時(shí)放射性碘也為甲亢的重要治療藥物。14.除妊娠及哺乳婦女外，其他禁用偽麻黃堿的人群是（）。A.

甲狀腺功能減退癥者B.

高尿酸血癥者C.

支氣管哮喘者D.

良性前列腺增生癥者E.

功能性便秘者【答案】:

D【解析】:腎上腺素受體激動(dòng)劑：引起血壓升高，對(duì)兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對(duì)糖尿病、冠心病者慎用。偽麻黃堿屬于腎上腺素受體激動(dòng)劑，因此答案選D。15.下列關(guān)于效能與效價(jià)強(qiáng)度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

效能和效價(jià)強(qiáng)度常用于評(píng)價(jià)同類不同品種的作用特點(diǎn)B.

效能表示藥物的內(nèi)在活性C.

效能表示藥物的最大效應(yīng)D.

效價(jià)強(qiáng)度表示可引起等效反應(yīng)對(duì)應(yīng)的劑量或濃度E.

效能值越大效價(jià)強(qiáng)度就越大【答案】:

E【解析】:A項(xiàng)，效能和效價(jià)強(qiáng)度反映藥物的不同性質(zhì)，二者具有不同的臨床意義，常用于評(píng)價(jià)同類藥物中不同品種的作用特點(diǎn)。BC兩項(xiàng)，效能是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加，但效應(yīng)增至最大時(shí)，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱為最大效應(yīng)，也稱效能。此參數(shù)反映了藥物的內(nèi)在活性。D項(xiàng)，效價(jià)強(qiáng)度是指用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較，是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大。E項(xiàng)，效能與效價(jià)強(qiáng)度并無(wú)必然關(guān)系。16.對(duì)腸內(nèi)阿米巴、無(wú)癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）的首選藥是（）。A.

奎寧B.

雙碘喹啉C.

甲硝唑D.

阿苯達(dá)唑E.

乙胺嘧啶【答案】:

B【解析】:雙碘喹啉的適應(yīng)證：①用于治療輕型或無(wú)明顯癥狀的阿米巴痢疾，治愈率約為80%。②與依米丁、甲硝唑聯(lián)用，對(duì)急性阿米巴痢疾及較頑固病例可達(dá)根治效果。本品臨床只適用于輕癥慢性阿米巴痢疾或無(wú)癥狀的帶包囊者。因此對(duì)腸內(nèi)阿米巴、無(wú)癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）可為首選。17.硝酸甘油舌下含服的達(dá)峰時(shí)間是（）。A.

2～3minB.

4～5minC.

1～2minD.

6～8minE.

10～15min【答案】:

B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表藥，起效最快，2～3min起效，5min達(dá)最大效應(yīng)。18.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是（）。A.

0.56～1.70mmol/LB.

1.2～1.65mmol/LC.

2.1～3.1mmol/LD.

3.1～5.7mmol/LE.

3.3～5.5mmol/L【答案】:

C【解析】:低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度密切相關(guān)，被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子，其正常參考區(qū)間為：2.1～3.1mmol/L。19.下列藥物可引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng)是（）。A.

前列地爾B.

吉美前列素C.

西地那非D.

雄激素E.

罌粟堿【答案】:

C【解析】:西地那非可引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng)。因此當(dāng)用于Q-T間期異?；蛞咽褂醚娱L(zhǎng)Q-T間期藥（如奎尼丁）的患者時(shí)要謹(jǐn)慎。20.提高藥物穩(wěn)定性的方法有（）。A.

對(duì)水溶液不穩(wěn)定的藥物，制成固體制劑B.

為防止藥物受環(huán)境中的氧氣、光線等的影響，制成微囊或包合物C.

對(duì)遇濕不穩(wěn)定的藥物，制成包衣制劑D.

對(duì)不穩(wěn)定的有效成分，制成前體藥物E.

對(duì)生物制品，制成凍干粉制劑【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:提高藥物穩(wěn)定性的方法包括：①改進(jìn)制劑或生產(chǎn)工藝：如制成固體制劑、制成微囊或包合物、采用直接壓片或包衣工藝等。②制備穩(wěn)定的衍生物：如將有效成分制成前體藥物。③加入干燥劑及改善包裝。21.根據(jù)《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》消費(fèi)者通過(guò)合法批準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)購(gòu)買醫(yī)療器械，在合法權(quán)益受損后，關(guān)于權(quán)益維護(hù)和糾紛解決規(guī)則的說(shuō)法，正確的有（）。A.

消費(fèi)者可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)上的銷售者要求賠償B.

消費(fèi)者可以向批準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)服務(wù)的審批部門要求賠償C.

消費(fèi)者可以向網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)安全維護(hù)單位要求賠償D.

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供者不能提供銷售者的真實(shí)名稱地址和有效聯(lián)系方式的，消費(fèi)者可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)提供者要求賠償【答案】:

A|D【解析】:消費(fèi)者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)購(gòu)買商品或者接受服務(wù)，其合法權(quán)益受到損害的，可以向銷售者或者服務(wù)者要求賠償；網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)提供者不能提供銷售者或者服務(wù)者的真實(shí)名稱、地址和有效聯(lián)系方式的，消費(fèi)者也可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)提供者要求賠償；網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)提供者作出更有利于消費(fèi)者的承諾的，應(yīng)當(dāng)履行承諾。22.關(guān)于推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)需遵循原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

健康優(yōu)先原則包括“把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足國(guó)情，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程”B.

改革創(chuàng)新原則包括“堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo)，發(fā)揮政府機(jī)制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，形成具有中國(guó)特色、促進(jìn)全民健康的制度體系”C.

科學(xué)發(fā)展原則包括“把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”D.

公平公正原則包括“以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異”【答案】:

B【解析】:改革創(chuàng)新原則包括堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，形成具有中國(guó)特色、促進(jìn)全民健康的制度體系。23.男，69歲，因乏力、心律失常就診，體征及實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，消瘦，體重指數(shù)（BMI）20.4kg/m2，應(yīng)首選（）。A.

羅格列酮B.

阿卡波糖C.

二甲雙胍D.

格列苯脲E.

格列喹酮【答案】:

B【解析】:患者為單純餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首選α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，可抑制小腸的α-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而減少餐后高血糖，配合飲食治療糖尿病。24.可抑制尿酸生成的藥物是（）。A.

秋水仙堿B.

萘普生C.

苯溴馬隆D.

氫氯噻嗪E.

別嘌醇【答案】:

E【解析】:A項(xiàng)，秋水仙堿對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抗炎作用。B項(xiàng)，萘普生屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥。C項(xiàng)，苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄。D項(xiàng)，氫氯噻嗪為中效利尿劑。E項(xiàng)，別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制尿酸合成。25.不影響藥物溶出速度的有（）。A.

粒子大小B.

顏色C.

晶型D.

旋光度E.

溶劑化物【答案】:

B|C|D【解析】:根據(jù)Noyes-Whitney方程，影響溶出速度的因素有：①固體的粒徑和表面積；②溫度；③溶出介質(zhì)的性質(zhì)；④溶出介質(zhì)的體積；⑤擴(kuò)散系數(shù)；⑥擴(kuò)散層的厚度。26.（共用備選答案）A.1～5μg/mLB.5～10μg/mLC.5～20μg/mLD.0.5～1ng/mLE.20～40μg/mL(1)平喘藥茶堿安全、有效的血藥濃度是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:茶堿的有效血藥濃度為5～20μg/mL。(2)強(qiáng)心苷類藥物地高辛安全、有效的血藥濃度是（）。【答案】:

D27.根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)督管理的通知》，關(guān)于中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)行為的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》B.

生產(chǎn)中藥飲片必須使用符合藥用標(biāo)準(zhǔn)的中藥材，并盡量固定藥材產(chǎn)地C.

中藥飲片的生產(chǎn)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和地方中藥飲片炮制規(guī)范D.

經(jīng)營(yíng)中藥飲片的企業(yè)應(yīng)在符合要求的場(chǎng)所從事中藥飲片分包裝活動(dòng)【答案】:

D【解析】:嚴(yán)禁中藥材市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者從事飲片分包裝、改換標(biāo)簽等活動(dòng)。28.（共用備選答案）A.中成藥B.血液制品C.疫苗D.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品E.獨(dú)家生產(chǎn)的品種根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》(1)應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是（）。【答案】:

D【解析】:《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》第十條規(guī)定：屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出：①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的；②國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的；③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的；④根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；⑤國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形?！菊f(shuō)明】《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》于2015年2月13日由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部印發(fā)，故把原題《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》改為《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》。(2)納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)單獨(dú)論證的藥品是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》第五條規(guī)定：國(guó)家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國(guó)藥典》收載的，衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)單獨(dú)論證。29.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是（）。A.

抑制細(xì)胞壁合成B.

抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起始階段C.

改變細(xì)菌胞漿膜的通透性D.

抑制細(xì)菌mRNA的合成E.

抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ【答案】:

E【解析】:喹諾酮類藥物的靶酶為細(xì)菌的DNA回旋酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。DNA回旋酶是喹諾酮類藥物抗革蘭陰性細(xì)菌的主要靶酶，拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ是喹諾酮類藥物抗大多數(shù)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的主要靶酶。30.關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

新藥上市前須完成Ⅳ期臨床試驗(yàn)，以充分考察評(píng)價(jià)該新藥的收益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系B.

試驗(yàn)藥物應(yīng)在符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的車間制備C.

應(yīng)保證受試者在自愿參與前被告知足夠的試驗(yàn)信息，理解并簽署知情同意書D.

臨床試驗(yàn)應(yīng)符合倫理道德標(biāo)準(zhǔn)，藥物臨床試驗(yàn)方案必須經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考查在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，因此答案選A。31.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品管理部門職責(zé)的敘述，不正確的（）。A.

國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國(guó)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作，并會(huì)同國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門對(duì)麻醉藥品藥用原植物實(shí)施監(jiān)督管理B.

市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作C.

國(guó)務(wù)院公安部門負(fù)責(zé)對(duì)造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處D.

國(guó)務(wù)院其他有關(guān)主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與麻醉藥品和精神藥品有關(guān)的管理工作【答案】:

B【解析】:省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作。32.兒童退熱的用藥選擇和單次用量正確的是（）。A.

對(duì)乙酰氨基酚25～50mg/kgB.

對(duì)乙酰氨基酚10～15mg/kgC.

阿司匹林30～60mg/kgD.

布洛芬0.4～0.6g（12歲以上兒童）E.

布洛芬20～30mg/kg（1～12歲兒童）【答案】:

B【解析】:對(duì)乙酰氨基酚10～15mg/kg；阿司匹林30～60mg/kg，分4～6次服用；布洛芬0.2～0.4g（12歲以上兒童），布洛芬5～10mg/kg（1～12歲兒童）。33.促胃腸動(dòng)力藥的禁忌癥包括（）。A.

胃腸道出血B.

機(jī)械性梗阻或穿孔C.

嗜鉻細(xì)胞瘤D.

分泌促乳素的垂體腫瘤E.

妊娠、哺乳期婦女【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:妊娠期婦女及胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動(dòng)力藥。34.依據(jù)新分類方法，藥品不良反應(yīng)按不同反應(yīng)的英文名稱首字母分為A～H和U九類。其中A類不良反應(yīng)是指（）。A.

促進(jìn)微生物生長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)B.

家庭遺傳缺陷引起的不良反應(yīng)C.

取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)引起的不良反應(yīng)D.

特定給藥方式引起的不良反應(yīng)E.

藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的不良反應(yīng)【答案】:

E【解析】:A型不良反應(yīng)指由于藥物的藥理作用增強(qiáng)而引起的不良反應(yīng)。其程度輕重與用藥劑量有關(guān)，一般容易預(yù)測(cè)，發(fā)生率較高而死亡率較低。A類反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等；例如普萘洛爾引起心臟傳導(dǎo)阻滯；抗膽堿藥引起口干等。35.不可靜脈注射的藥物是（）。A.

卡托普利B.

甲基多巴C.

阿利克侖D.

利血平E.

硝普鈉【答案】:

E【解析】:E項(xiàng)，硝普鈉易發(fā)生急性過(guò)量反應(yīng)、血壓過(guò)低，出現(xiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺(jué)等，通常停止滴注或減慢滴速后即可消失。故不可靜脈注射，應(yīng)緩慢點(diǎn)滴或使用輸液泵。36.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的原因是（）。A.

擴(kuò)大抗菌譜范圍B.

抑制β-內(nèi)酰胺酶活性，抵抗耐藥性的產(chǎn)生C.

降低毒性D.

增加阿莫西林的口服吸收程度E.

通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌，減少阿莫西林的排泄【答案】:

B【解析】:克拉維酸是由β-內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異嚼唑環(huán)并合而成，張力比青霉素要大得多，因此易接受β-內(nèi)酰胺酶中親核基團(tuán)（如羥基、氨基）的進(jìn)攻，進(jìn)行不可逆的烷化，使β-內(nèi)酰胺酶徹底失活。所以克拉維酸是一種“自殺性”的酶抑制藥。臨床上使用克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效130倍，用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染?？死S酸也可與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，可使頭孢菌素類增效2～8倍。37.公民、法人或其他組織對(duì)下列哪些事項(xiàng)不服，不能依《行政復(fù)議法》申請(qǐng)復(fù)議？（）A.

對(duì)警告、罰款、沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷許可證、暫扣或吊銷執(zhí)照、行政拘留等行政處罰不服的B.

對(duì)限制人身自由或?qū)ω?cái)產(chǎn)的查封、扣押、凍結(jié)等行政強(qiáng)制措施不服的C.

認(rèn)為行政機(jī)關(guān)的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)利的D.

對(duì)行政機(jī)關(guān)做出的行政處分或其他人事處理決定【答案】:

D【解析】:不屬于行政復(fù)議范圍的事項(xiàng)包括：①對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的行政處分或其他人事處理決定；②對(duì)民事糾紛的調(diào)解或其他處理行為。38.列入國(guó)家實(shí)施停產(chǎn)報(bào)告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在計(jì)劃停產(chǎn)實(shí)施（）前向相關(guān)部門報(bào)告。A.

1個(gè)月B.

2個(gè)月C.

3個(gè)月D.

6個(gè)月【答案】:

D【解析】:列入國(guó)家實(shí)施停產(chǎn)報(bào)告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在計(jì)劃停產(chǎn)實(shí)施6個(gè)月前向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；發(fā)生非預(yù)期停產(chǎn)的，在三日內(nèi)報(bào)告所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門；必要時(shí)，向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。39.從城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)可以購(gòu)進(jìn)的是（）。A.

已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品B.

國(guó)內(nèi)供應(yīng)不足的藥品C.

中藥材D.

新發(fā)現(xiàn)和從國(guó)外引種的藥材【答案】:

C【解析】:《藥品管理法》第二十一條規(guī)定，城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售中藥材，國(guó)務(wù)院另有規(guī)定的除外。城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)不得出售中藥材以外的藥品，但持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易設(shè)點(diǎn)出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。40.起效最快的片劑是（）。A.

口腔貼片B.

咀嚼片C.

舌下片D.

腸溶片E.

分散片【答案】:

C【解析】:舌下片是指置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性，主要適用于急癥的治療。如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療，吸收迅速、起效很快。41.具有誘導(dǎo)肝藥酶作用的藥物是（）。A.

利福平B.

西咪替丁C.

氯霉素D.

酮康唑E.

別嘌醇【答案】:

A【解析】:常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑有巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情況下起抑酶作用）等。42.長(zhǎng)期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是（）。A.

動(dòng)脈粥樣硬化B.

應(yīng)激性大出血C.

血小板減少癥D.

骨質(zhì)疏松性骨折E.

胃食管反流病【答案】:

D【解析】:長(zhǎng)期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨質(zhì)疏松性骨折。連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。43.下列描述應(yīng)用微生態(tài)治療腹瀉目的的是（）。A.

抑制病菌生長(zhǎng)B.

維持正常菌群C.

促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收D.

減少腸道內(nèi)毒素的生成E.

促進(jìn)胃酸分泌【答案】:

A|B|C|D【解析】:微生態(tài)制劑可用于痙攣性和功能性便秘者，補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人體具有潛在危害的細(xì)菌。對(duì)排便具有協(xié)同作用。44.（共用備選答案）A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平(1)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是（）?！敬鸢浮?

C(2)口服有效的AT1受體拮抗藥是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:A項(xiàng)，哌唑嗪為選擇性突觸后α1受體阻滯藥，能同時(shí)擴(kuò)張阻力血管和容量血管，用于抗高血壓；B項(xiàng)，普萘洛爾為β受體阻斷藥；C項(xiàng)，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；D項(xiàng)，氯沙坦為AT1受體拮抗劑；E項(xiàng)，硝苯地平為鈣離子拮抗藥。45.關(guān)于氟替卡松的使用注意事項(xiàng)，下列敘述正確的有（）。A.

哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑B.

長(zhǎng)期吸入本藥一日用量超過(guò)2mg者應(yīng)監(jiān)測(cè)其腎上腺儲(chǔ)備功能C.

哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥氣霧吸入劑D.

真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏E.

氟替卡松禁用于4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療【答案】:

A|B|D【解析】:哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑，A項(xiàng)正確，C項(xiàng)錯(cuò)誤。長(zhǎng)期吸入本藥一日用量超過(guò)2mg者，可能導(dǎo)致腎上腺功能被抑制，應(yīng)監(jiān)測(cè)其腎上腺儲(chǔ)備功能，B項(xiàng)正確。玫瑰痤瘡、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外陰瘙癢、原發(fā)性皮膚病毒感染（如單純皰疹、水痘等）細(xì)菌，以及真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏，D項(xiàng)正確。氟替卡松氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療，E項(xiàng)錯(cuò)誤。46.硝酸甘油的藥理作用是（）。A.

升高左心室舒張末期壓B.

抑制心肌收縮力C.

改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)D.

減慢心率E.

擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)【答案】:

C|E【解析】:其主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張，改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)。擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動(dòng)力學(xué)。47.（共用備選答案）A.丙磺舒B.腎上腺素C.鹽酸利多卡因D.對(duì)乙酰氨基酚E.阿司匹林(1)雜質(zhì)檢查時(shí)，應(yīng)檢查對(duì)氨基酚的是（）。【答案】:

D【解析】:對(duì)乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對(duì)氨基酚以及有關(guān)物質(zhì)（對(duì)氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。對(duì)乙酰氨基酚在生產(chǎn)過(guò)程可能引入中間產(chǎn)物對(duì)氨基酚雜質(zhì)；其次，在貯存過(guò)程中,受外部條件因素的影響，水解生成對(duì)氨基酚雜質(zhì)。(2)雜質(zhì)檢查時(shí)，應(yīng)檢查游離水楊酸的是（）?！敬鸢浮?

E(3)雜質(zhì)檢查時(shí)，應(yīng)檢查酮體的是（）。【答案】:

B【解析】:腎上腺素在生產(chǎn)中由其酮體經(jīng)氫化還原制得。若氫化不完全，則易引入酮體雜質(zhì)。48.下列不屬于抑郁癥核心癥狀的是（）。A.

心境低落B.

興趣減退C.

食欲下降D.

精力下降E.

疲勞感【答案】:

C【解析】:抑郁癥核心癥狀：①心境低落；②興趣減退或愉快感喪失；③精力下降或疲勞感。C項(xiàng)，食欲下降屬于附加癥狀。49.下列屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物的是（）。A.

環(huán)丙沙星B.

阿奇霉素C.

阿米卡星D.

依替米星E.

頭孢哌酮【答案】:

E【解析】:抗菌藥物可分為：①濃度依賴型，包括氨基糖苷類、氟喹諾酮類、酮內(nèi)酯類、兩性霉素B、甲硝唑；②時(shí)間依賴型：半衰期較短的如青霉素、頭孢菌素、氨曲南等，半衰期較長(zhǎng)的藥物如大環(huán)內(nèi)酯類、糖肽類、碳青霉烯類等。50.服用后不要立即飲水的藥品包括（）。A.

氨茶堿B.

硫糖鋁C.

丙磺舒D.

川貝止咳糖漿E.

膠體果膠鉍【答案】:

B|D|E【解析】:有些藥物服用后應(yīng)限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：①某些治療胃病的藥物：a．胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、果膠鉍等；b．直接嚼碎吞服的胃藥，要避免破壞形成的保護(hù)膜；c．苦味健胃藥，稀釋后減輕刺激，藥效降低。②止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。③預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。④抗利尿藥如去氨加壓素等。51.感冒初出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻黏膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，宜選服（）。A.

含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑B.

含氫溴酸右美沙芬制劑C.

含中樞興奮劑咖啡因制劑D.

含非甾體抗炎藥制劑E.

含離子通道阻滯劑制劑【答案】:

A【解析】:感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、打噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。52.A.肌肉震顫B.紅人綜合征C.抗生素相關(guān)性腹瀉D.急性溶血性貧血E.血小板減少(1)患者，女，75歲，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素過(guò)敏史，因車禍導(dǎo)致左下肢開(kāi)放性骨折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林霉素治療10余天。臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是（）。【答案】:

C【解析】:克林霉素少見(jiàn)皮疹，瘙癢，血管神經(jīng)性水腫，血清病反應(yīng)，腸道菌群失調(diào)，抗生素相關(guān)性腹瀉，肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。(2)患者，男。76歲，因重癥肺炎在ICU治療，肺泡灌洗液培養(yǎng)提示為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），給予利奈唑胺抗感染治療2周，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:利奈唑胺用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可有骨髓抑制（貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少）、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病、乳酸性酸中毒等。(3)患者，男，67歲，為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，如果使用復(fù)方磺胺甲噁唑，可能引發(fā)的藥源性疾病是（）。【答案】:

D【解析】:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者使用多種藥物后均可能發(fā)生溶血性貧血，如復(fù)方磺胺甲噁唑、伯氨喹、二氫葉酸還原酶抑制劑（乙胺嘧啶）和哌嗪類驅(qū)蟲(chóng)藥等。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑可發(fā)生溶血，該反應(yīng)通常為劑量依賴性。53.（共用題干）患者，王某，18歲，闌尾炎手術(shù)治療后兩周，傷口出現(xiàn)紅腫，有觸痛，并出現(xiàn)大量黃色膿液。經(jīng)微生物培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)有大量的革蘭陽(yáng)性球菌，考慮有金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌感染，備選治療藥物有青霉素G、哌拉西林、甲氧西林、氨芐西林。(1)根據(jù)患者的情況，建議使用的藥物是（）。A.

青霉素＋哌拉西林B.

青霉素＋甲氧西林C.

青霉素＋氨芐西林D.

哌拉西林＋氨芐西林E.

甲氧西林＋哌拉西林【答案】:

A【解析】:針對(duì)該患者，可選擇對(duì)銅綠假單胞菌作用強(qiáng)的哌拉西林及對(duì)金黃色葡萄球菌感染有效的青霉素G合用，可改善癥狀。(2)舒他西林的組成是（）。A.

舒巴坦：哌拉西林＝1:1B.

舒巴坦：哌拉西林＝1:2C.

舒巴坦：氨芐西林＝1:1D.

舒巴坦：氨芐西林＝1:2E.

舒巴坦：氨芐西林＝2:1【答案】:

C【解析】:將氨芐西林與舒巴坦以1:1的形式以次甲基相連形成的雙酯結(jié)構(gòu)前體藥物，稱為舒他西林。(3)室溫條件下青霉素鈉的稀酸溶液中會(huì)發(fā)生哪種變化？（）A.

分解為青霉醛和青霉胺B.

6-氨基上的?；鶄?cè)鏈發(fā)生水解C.

β-內(nèi)酰胺水解開(kāi)環(huán)生成青霉酸D.

發(fā)生分子內(nèi)重排生成青霉二酸E.

發(fā)生裂解生成青霉酸和青霉醛酸【答案】:

D【解析】:室溫條件下青霉素鈉的稀酸溶液會(huì)發(fā)生分子內(nèi)重排而生成青霉二酸。54.化學(xué)藥品標(biāo)簽上有效期的標(biāo)注格式正確的是（）。A.

有效期至××××年B.

有效期至××年××月C.

有效期自分裝之日起×年D.

有效期至××××年××月【答案】:

D【解析】:《藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》第二十三條規(guī)定：藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”；也可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為“有效期至××××.××”或