壓力與適應課件

壓力與適應2022/12/161stressandadaptation學習目標復述壓力、壓力原、壓力反應，適應的概念舉例說明壓力原的分類描述壓力反應的一般規(guī)律列出常見的心理防衛(wèi)機制2022/12/162stressandadaptation學習目標描述Selye應激學說的主要內(nèi)容理解生活變化與疾病的關系復述適應的層次和特征舉例說明壓力與適應學說在護理中的初步應用2022/12/163stressandadaptation1．壓力（Stress）

又稱應激,指內(nèi)外環(huán)境中的刺激物作用于個體而使個體產(chǎn)生的一種非特異性反應。2022/12/165stressandadaptation2．壓力原（stressor）

是指任何對個體內(nèi)環(huán)境的平衡造成威脅的因素，也即引起壓力反應的因素。2022/12/166stressandadaptation應激原的分類（1）一般性的（2）生理病理性的（3）心理社會性的應激原2022/12/167stressandadaptation（1）一般性的

物理性：如空氣、聲等化學性：化學物及藥物生物性：各種病原體（病毒、細菌）應激原2022/12/168stressandadaptation（3）心理社會性的一般社會因素：如喪失親人、搬遷、結婚等災難性社會事件：如地震、水災、戰(zhàn)爭等心理社會性：如參加考試、自卑、孤獨等應激原2022/12/1610stressandadaptation壓力反應的類型生理反應心理反應情緒、情感改變認知改變

輕度應激：使人注意力更加集中壓力加重及持續(xù)時間延長：思維力下降行為改變應激反應2022/12/1612stressandadaptation二、有關壓力的學說2022/12/1614stressandadaptation有關壓力的三個學說賽里（HansSelye）的壓力學說霍姆斯和拉赫的生活變化與疾病關系模式拉扎勒斯的壓力和應對模式（Lazarus’sModelofStressandCoping）2022/12/1615stressandadaptation（一）塞里的應激學說對壓力的說明壓力的完全解脫意味著死亡全身適應綜合征（GeneralAdaptationSyndrome）局部適應綜合征（LocalAdaptationSyndrome）GAS和LAS的三個階段2022/12/1616stressandadaptation全身適應綜合征（GAS）

當個體面對任何性質(zhì)威脅，體內(nèi)都會產(chǎn)生相同的反應群，稱之為全身適應綜合征。這些反應群一般通過神經(jīng)內(nèi)分途徑產(chǎn)生。塞爾耶應激學說2022/12/1617stressandadaptation應激↓交感神經(jīng)系統(tǒng)↓下丘腦↓↓——————腦垂體——————↓

腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)

↓↓

鹽皮質(zhì)激素血管緊張素糖皮質(zhì)激素腎上腺素水、鈉潴留血管收縮心率加快蛋白分解糖原異生支氣管擴張新陳代謝增加

┗--------→全身適應綜合征←------┛塞爾耶應激學說GAS和LAS分為三個階段第一期：警報反應期第二期：抵抗期第三期：衰竭期塞爾耶應激學說2022/12/1620stressandadaptation壓力反應分期示意圖正常水平第一期第二期第三期塞爾耶應激學說只有當LAS的衰竭期發(fā)生時，GAS的反應將開始被激活和喚起生活事件LCU生活事件LCU喪偶100離婚73親人死亡63個人受傷或患病53結婚50退休45懷孕40家庭增加新成員39調(diào)動工作36與配偶吵架35工作職務改變29兒女離家29個人有卓越成就28居住環(huán)境改變25與上級糾紛23轉學20睡眠習慣改變16飲食習慣改變15度假13過節(jié)12社會再調(diào)查評分表2022/12/1623stressandadaptation三、適應與應對2022/12/1624stressandadaptation

是個體對抗壓力原的手段。具有兩方面功能：改變個體的行為或環(huán)境條件來對抗應激原通過應對調(diào)節(jié)自身的情緒情感并維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定2.應對（coping）適應與應對2022/12/1626stressandadaptation3.適應的層次生理層次心理層次社會文化層次知識技術層次適應與應對2022/12/1627stressandadaptation4.適應的特征適應是動態(tài)的主動的過程面對應激原機體可同時做出多個層次的適應適應有一定限度適應有時間性適應能力具有個體差異適應可以過度或不適當適應過程本身也具有應激性適應與應對2022/12/1628stressandadaptation運用心理防衛(wèi)機轉潛抑壓抑退化否認隔離轉移選擇性疏忽外射內(nèi)射自居作用代償反向作用合理化升華適應與應對2022/12/1630stressandadaptation四、壓力與適應在護理中應用2022/12/1631stressandadaptation護理人員的職責評估醫(yī)院中對病人有威脅的壓力原，特別是與護理有關的壓力原了解病人的身心狀態(tài)和需求，正確判斷病人的壓力反應幫助病人良好適應和應對合理制定有針對性的護理措施尋求有力的支持系統(tǒng)2022/12/1632stressa