產(chǎn)后天體檢課件

產(chǎn)后42天體檢

產(chǎn)后天體檢產(chǎn)后42天體檢

產(chǎn)后天體檢1產(chǎn)后天體檢產(chǎn)后天體檢2體檢目的了解產(chǎn)婦全身各部分是否完全恢復(fù)正常及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常，給與合理的指導(dǎo)和治療，預(yù)防可能發(fā)生的不正?；蚣膊≈笇?dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行哺乳和避孕對(duì)盆底肌肉功能障礙的產(chǎn)婦及時(shí)給予盆底康復(fù)治療產(chǎn)后天體檢體檢目的了解產(chǎn)婦全身各部分是否完全恢復(fù)正常產(chǎn)后天體檢3體檢內(nèi)容全身檢查：主要包括測(cè)血壓，脈搏、查血、尿常規(guī)2.婦科檢查：包括白帶常規(guī)檢查和內(nèi)診檢查，看子宮是否恢復(fù)正常，陰道內(nèi)環(huán)境是否恢復(fù)正常，子宮頸有無(wú)糜爛，會(huì)陰和陰道的裂傷或縫合口是否愈合等3.腹部檢查：包括剖腹產(chǎn)的刀口愈合情況，超聲檢查主要是觀察盆腔內(nèi)生殖器是否已經(jīng)恢復(fù)到孕前狀態(tài)產(chǎn)后天體檢體檢內(nèi)容產(chǎn)后天體檢44.了解哺乳情況

5.盆底功能檢測(cè)產(chǎn)后天體檢4.了解哺乳情況

5.盆底功能檢測(cè)產(chǎn)后天體檢5產(chǎn)后天體檢產(chǎn)后天體檢6體檢規(guī)范流程產(chǎn)后42天體檢詢問(wèn)觀察身體檢查婦科檢查其他檢查健康指導(dǎo)填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案恢復(fù)正常者發(fā)現(xiàn)異常者產(chǎn)后康復(fù)欠佳合并癥癥狀仍明顯者產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)后天體檢體檢規(guī)范流程產(chǎn)后42天體檢詢問(wèn)恢復(fù)正常者發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩7規(guī)范實(shí)施的具體要求

開展產(chǎn)婦42天體檢的保健中心應(yīng)膽具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件：溫馨，保護(hù)隱私，整潔，消毒隔離。檢查室:婦科檢查床，彎腰等，一次性用品等。檢驗(yàn)科:可以開展血常，尿常規(guī)，陰道分泌物檢查，血型，肝功能，腎功能，乙型肝炎等檢查。

產(chǎn)后天體檢規(guī)范實(shí)施的具體要求產(chǎn)后天體檢8盆底檢測(cè)室：盆底功能檢測(cè)儀將每個(gè)來(lái)體檢的產(chǎn)婦的檢查信息和情況準(zhǔn)確、完整地記錄在病歷上，納入健康檔案管理。對(duì)出現(xiàn)異常情況的產(chǎn)婦，及時(shí)制定治療方案，并記錄在病歷上。產(chǎn)后天體檢盆底檢測(cè)室：盆底功能檢測(cè)儀產(chǎn)后天體檢9加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示服務(wù)內(nèi)容，使更多的孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)后42天體檢。加強(qiáng)與居委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦信息。產(chǎn)后天體檢加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示服務(wù)內(nèi)容，使更多的孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)后10產(chǎn)后訪視的規(guī)范化服務(wù)產(chǎn)后天體檢產(chǎn)后訪視的規(guī)范化服務(wù)產(chǎn)后天體檢11一、產(chǎn)后訪視對(duì)象、時(shí)間1.對(duì)象：居住在本市城鄉(xiāng)的母親與新生兒。2.時(shí)間：在生產(chǎn)完第一天內(nèi)聯(lián)系產(chǎn)婦，確認(rèn)產(chǎn)休地及訪視方式。第一次產(chǎn)后訪視為出院后2~3天第二次產(chǎn)后訪視距離第一次7~10天如有異?？筛鶕?jù)需要增加產(chǎn)后42天回醫(yī)院檢查產(chǎn)后天體檢一、產(chǎn)后訪視對(duì)象、時(shí)間產(chǎn)后天體檢12二、產(chǎn)后訪視----目標(biāo)1.母親及嬰兒能適應(yīng)家居情況。2.檢查母嬰健康狀況。3.產(chǎn)后保健及育嬰指導(dǎo)。4.介紹社區(qū)婦幼基本公共衛(wèi)生后續(xù)服務(wù)內(nèi)容。產(chǎn)后天體檢二、產(chǎn)后訪視----目標(biāo)產(chǎn)后天體檢13三、產(chǎn)后訪視的準(zhǔn)備

在預(yù)產(chǎn)期前一周內(nèi)聯(lián)系孕產(chǎn)婦，確認(rèn)產(chǎn)休地及訪視方式。出發(fā)前一天再次預(yù)約確認(rèn)好。查看產(chǎn)婦信息，根據(jù)具體情況準(zhǔn)備訪視用物填寫好圍產(chǎn)卡（電話、地址、基本情況）確定好探視路線（以主干路線為主，保證路途安全）產(chǎn)后天體檢三、產(chǎn)后訪視的準(zhǔn)備產(chǎn)后天體檢14訪視包1.基本配備：口罩、一次性消毒手套、手消毒液、體溫計(jì)、血壓計(jì)、臀墊、敷料包、健康教育處方、體重秤、聽診器、手電筒、消毒壓舌板、吸球、75%酒精、消毒棉簽，孕產(chǎn)婦及新生兒健康檔案、筆等。2.可選設(shè)備：血糖儀（為GDM產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)血糖）；經(jīng)皮測(cè)黃疸監(jiān)測(cè)儀（為新生兒測(cè)黃疸水平）產(chǎn)后天體檢訪視包產(chǎn)后天體檢15四、產(chǎn)后訪視內(nèi)容及要求——產(chǎn)婦篇產(chǎn)后天體檢四、產(chǎn)后訪視內(nèi)容及要求——產(chǎn)婦篇產(chǎn)后天體檢16

1、清潔狀況（洗頭、沐浴、房間衛(wèi)生、空氣通風(fēng)等）2、了解喂奶、飲食狀況、大便情況，作飲食指導(dǎo)：（1、糯米酒宜忌；2、忌進(jìn)食：豬肝、豆豉、醬油、麥芽等—易回奶；3、魚、雞、鴨、肉類，適量水果）。3.測(cè)量體溫、血壓、GDM測(cè)血糖、檢查眼瞼和指甲甲床是否有貧血征象。產(chǎn)后天體檢1、清潔狀況（洗頭、沐浴、房間衛(wèi)生、空氣3.測(cè)量體溫、血壓、174.檢查乳房：充盈度、清潔度、奶水質(zhì)量指導(dǎo)正確的擠奶手法及哺乳技巧指導(dǎo)保持乳房清潔、衛(wèi)生指導(dǎo)奶頭皸裂的護(hù)理5.檢查惡露、會(huì)陰情況：檢查會(huì)陰部，了解會(huì)陰部傷口愈合情況了解惡露的量、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等交待注意事項(xiàng)（惡露量突然增多、伴有惡臭或腹脹腹痛及時(shí)就診，惡露在產(chǎn)后14天左右開始變淡黃色，逐漸變少繼續(xù)中斷）產(chǎn)后天體檢4.檢查乳房：5.檢查惡露、會(huì)陰情況：產(chǎn)后天體檢18五、產(chǎn)后訪視內(nèi)容及要求——嬰兒篇產(chǎn)后天體檢五、產(chǎn)后訪視內(nèi)容及要求——嬰兒篇產(chǎn)后天體檢19測(cè)量體重測(cè)量體溫經(jīng)皮測(cè)黃疸監(jiān)測(cè)（TCB)1、黃染程度（嬰兒黃染在產(chǎn)后2—3天開始，經(jīng)皮測(cè)黃疸監(jiān)測(cè)（TCB)2、指導(dǎo)：黃染期可多次喂奶，如14天后黃染仍明顯，則應(yīng)兒科就診。3、教導(dǎo)母親評(píng)估黃疸之程度。產(chǎn)后天體檢測(cè)量體重產(chǎn)后天體檢20檢查臍部情況1、臍部結(jié)痂情況（出生后7-14天脫落，打開敷料檢查）2、指導(dǎo)清潔消毒方法（用棉枝醮75%酒精沿著臍圈清洗消毒、每日3-4次，再用滅菌敷料外敷，洗澡后就消毒臍部和更換敷料，不能自行外涂偏方藥水，以免引起七日風(fēng)—破傷風(fēng)）產(chǎn)后天體檢檢查臍部情況產(chǎn)后天體檢21檢查嬰兒會(huì)陰部及臀部1、女嬰：檢查大小陰唇否正常，有無(wú)陰唇黏連男嬰：檢查有否陰囊積水或睪丸未降或尿道下裂。2、指導(dǎo)正確清洗方法（女嬰要分開大陰唇清洗用毛巾輕拭；男嬰要翻起包皮清洗干凈；每次便后應(yīng)用溫水清洗會(huì)陰臀部，保持干燥，不主張用爽身粉）3、出現(xiàn)臀紅的護(hù)理（可用凡士林，護(hù)臀膏，避用爽身粉。）產(chǎn)后天體檢檢查嬰兒會(huì)陰部及臀部產(chǎn)后天體檢22六、訪視指導(dǎo)產(chǎn)后天體檢六、訪視指導(dǎo)產(chǎn)后天體檢23營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：均衡飲食，多吃多種健康食物，不吃過(guò)冷、過(guò)硬和刺激性食物。繼續(xù)每天補(bǔ)充鐵劑（60mg）、葉酸（0.4mg）3個(gè)月，多吃蔬果防便秘，避免刺激性食物（如：姜、酒、醋）及行血中藥材（人參、鹿茸），母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦需多進(jìn)高蛋質(zhì)食物（如魚湯及奶類），以促傷口愈合及補(bǔ)充勞損。產(chǎn)后天體檢營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：產(chǎn)后天體檢24交待產(chǎn)后第42天，媽咪與寶寶應(yīng)回醫(yī)院或社區(qū)中心進(jìn)行檢查（兒保與產(chǎn)后體檢）在探視結(jié)束前務(wù)必詢問(wèn)被訪者還有什么疑問(wèn)或需要解答幫助的問(wèn)題，再逐一解答后，征得被訪者簽字方可離開。產(chǎn)后天體檢交待產(chǎn)后第42天，媽咪與寶寶應(yīng)回醫(yī)院或社區(qū)中心進(jìn)行檢查（兒保25感謝您的聆聽！產(chǎn)后天體檢感謝您的聆聽！產(chǎn)后天體檢26產(chǎn)后42天體檢

產(chǎn)后天體檢產(chǎn)后42天體檢

產(chǎn)后天體檢27產(chǎn)后天體檢產(chǎn)后天體檢28體檢目的了解產(chǎn)婦全身各部分是否完全恢復(fù)正常及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常，給與合理的指導(dǎo)和治療，預(yù)防可能發(fā)生的不正?；蚣膊≈笇?dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行哺乳和避孕對(duì)盆底肌肉功能障礙的產(chǎn)婦及時(shí)給予盆底康復(fù)治療產(chǎn)后天體檢體檢目的了解產(chǎn)婦全身各部分是否完全恢復(fù)正常產(chǎn)后天體檢29體檢內(nèi)容全身檢查：主要包括測(cè)血壓，脈搏、查血、尿常規(guī)2.婦科檢查：包括白帶常規(guī)檢查和內(nèi)診檢查，看子宮是否恢復(fù)正常，陰道內(nèi)環(huán)境是否恢復(fù)正常，子宮頸有無(wú)糜爛，會(huì)陰和陰道的裂傷或縫合口是否愈合等3.腹部檢查：包括剖腹產(chǎn)的刀口愈合情況，超聲檢查主要是觀察盆腔內(nèi)生殖器是否已經(jīng)恢復(fù)到孕前狀態(tài)產(chǎn)后天體檢體檢內(nèi)容產(chǎn)后天體檢304.了解哺乳情況

5.盆底功能檢測(cè)產(chǎn)后天體檢4.了解哺乳情況

5.盆底功能檢測(cè)產(chǎn)后天體檢31產(chǎn)后天體檢產(chǎn)后天體檢32體檢規(guī)范流程產(chǎn)后42天體檢詢問(wèn)觀察身體檢查婦科檢查其他檢查健康指導(dǎo)填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案恢復(fù)正常者發(fā)現(xiàn)異常者產(chǎn)后康復(fù)欠佳合并癥癥狀仍明顯者產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)后天體檢體檢規(guī)范流程產(chǎn)后42天體檢詢問(wèn)恢復(fù)正常者發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩33規(guī)范實(shí)施的具體要求

開展產(chǎn)婦42天體檢的保健中心應(yīng)膽具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件：溫馨，保護(hù)隱私，整潔，消毒隔離。檢查室:婦科檢查床，彎腰等，一次性用品等。檢驗(yàn)科:可以開展血常，尿常規(guī)，陰道分泌物檢查，血型，肝功能，腎功能，乙型肝炎等檢查。

產(chǎn)后天體檢規(guī)范實(shí)施的具體要求產(chǎn)后天體檢34盆底檢測(cè)室：盆底功能檢測(cè)儀將每個(gè)來(lái)體檢的產(chǎn)婦的檢查信息和情況準(zhǔn)確、完整地記錄在病歷上，納入健康檔案管理。對(duì)出現(xiàn)異常情況的產(chǎn)婦，及時(shí)制定治療方案，并記錄在病歷上。產(chǎn)后天體檢盆底檢測(cè)室：盆底功能檢測(cè)儀產(chǎn)后天體檢35加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示服務(wù)內(nèi)容，使更多的孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)后42天體檢。加強(qiáng)與居委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦信息。產(chǎn)后天體檢加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示服務(wù)內(nèi)容，使更多的孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)后36產(chǎn)后訪視的規(guī)范化服務(wù)產(chǎn)后天體檢產(chǎn)后訪視的規(guī)范化服務(wù)產(chǎn)后天體檢37一、產(chǎn)后訪視對(duì)象、時(shí)間1.對(duì)象：居住在本市城鄉(xiāng)的母親與新生兒。2.時(shí)間：在生產(chǎn)完第一天內(nèi)聯(lián)系產(chǎn)婦，確認(rèn)產(chǎn)休地及訪視方式。第一次產(chǎn)后訪視為出院后2~3天第二次產(chǎn)后訪視距離第一次7~10天如有異?？筛鶕?jù)需要增加產(chǎn)后42天回醫(yī)院檢查產(chǎn)后天體檢一、產(chǎn)后訪視對(duì)象、時(shí)間產(chǎn)后天體檢38二、產(chǎn)后訪視----目標(biāo)1.母親及嬰兒能適應(yīng)家居情況。2.檢查母嬰健康狀況。3.產(chǎn)后保健及育嬰指導(dǎo)。4.介紹社區(qū)婦幼基本公共衛(wèi)生后續(xù)服務(wù)內(nèi)容。產(chǎn)后天體檢二、產(chǎn)后訪視----目標(biāo)產(chǎn)后天體檢39三、產(chǎn)后訪視的準(zhǔn)備

在預(yù)產(chǎn)期前一周內(nèi)聯(lián)系孕產(chǎn)婦，確認(rèn)產(chǎn)休地及訪視方式。出發(fā)前一天再次預(yù)約確認(rèn)好。查看產(chǎn)婦信息，根據(jù)具體情況準(zhǔn)備訪視用物填寫好圍產(chǎn)卡（電話、地址、基本情況）確定好探視路線（以主干路線為主，保證路途安全）產(chǎn)后天體檢三、產(chǎn)后訪視的準(zhǔn)備產(chǎn)后天體檢40訪視包1.基本配備：口罩、一次性消毒手套、手消毒液、體溫計(jì)、血壓計(jì)、臀墊、敷料包、健康教育處方、體重秤、聽診器、手電筒、消毒壓舌板、吸球、75%酒精、消毒棉簽，孕產(chǎn)婦及新生兒健康檔案、筆等。2.可選設(shè)備：血糖儀（為GDM產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)血糖）；經(jīng)皮測(cè)黃疸監(jiān)測(cè)儀（為新生兒測(cè)黃疸水平）產(chǎn)后天體檢訪視包產(chǎn)后天體檢41四、產(chǎn)后訪視內(nèi)容及要求——產(chǎn)婦篇產(chǎn)后天體檢四、產(chǎn)后訪視內(nèi)容及要求——產(chǎn)婦篇產(chǎn)后天體檢42

1、清潔狀況（洗頭、沐浴、房間衛(wèi)生、空氣通風(fēng)等）2、了解喂奶、飲食狀況、大便情況，作飲食指導(dǎo)：（1、糯米酒宜忌；2、忌進(jìn)食：豬肝、豆豉、醬油、麥芽等—易回奶；3、魚、雞、鴨、肉類，適量水果）。3.測(cè)量體溫、血壓、GDM測(cè)血糖、檢查眼瞼和指甲甲床是否有貧血征象。產(chǎn)后天體檢1、清潔狀況（洗頭、沐浴、房間衛(wèi)生、空氣3.測(cè)量體溫、血壓、434.檢查乳房：充盈度、清潔度、奶水質(zhì)量指導(dǎo)正確的擠奶手法及哺乳技巧指導(dǎo)保持乳房清潔、衛(wèi)生指導(dǎo)奶頭皸裂的護(hù)理5.檢查惡露、會(huì)陰情況：檢查會(huì)陰部，了解會(huì)陰部傷口愈合情況了解惡露的量、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等交待注意事項(xiàng)（惡露量突然增多、伴有惡臭或腹脹腹痛及時(shí)就診，惡露在產(chǎn)后14天左右開始變淡黃色，逐漸變少繼續(xù)中斷）產(chǎn)后天體檢4.檢查乳房：5.檢查惡露、會(huì)陰情況：產(chǎn)后天體檢44五、產(chǎn)后訪視內(nèi)容及要求——嬰兒篇產(chǎn)后天體檢五、產(chǎn)后訪視內(nèi)容及要求——嬰兒篇產(chǎn)后天體檢45測(cè)量體重測(cè)量體溫經(jīng)皮測(cè)黃疸監(jiān)測(cè)（TCB)1、黃染程度（嬰兒黃染在產(chǎn)后2—3天開始，經(jīng)皮測(cè)黃疸監(jiān)測(cè)（TCB)2、指導(dǎo)：黃染期可多次喂奶，如14天后黃染仍明顯，則應(yīng)兒科就診。3、教導(dǎo)母親評(píng)估黃疸之程度。產(chǎn)后天體檢測(cè)量體重產(chǎn)后天體檢46檢查臍部情況1、臍部結(jié)痂情況（出生后7-14天脫落，打開敷料檢查）2、指導(dǎo)清潔消毒方法（用棉枝醮75%酒精沿著臍圈清洗消毒、每日3-4次，再用滅菌敷料外敷，洗澡后就消毒臍部和更換敷料，不能自行外涂偏方藥水，以免引起七日風(fēng)—破傷風(fēng)）產(chǎn)后天體檢檢查臍部情況產(chǎn)后天體檢47檢查嬰兒會(huì)陰部及臀部1、女嬰：檢查大小陰唇否正常，有無(wú)陰唇黏連男嬰：檢查有否陰囊積水或睪丸未降或尿道下裂。2、指導(dǎo)正確清洗方法（女嬰要分開大陰唇清洗用毛巾輕拭；男嬰要翻起包皮清洗干凈；每次便后應(yīng)用溫水清洗會(huì)陰臀部，保持干燥，不主張用爽身粉）3、出現(xiàn)臀紅的護(hù)理（可用凡士林，護(hù)臀膏，避用爽身粉。）產(chǎn)后天體檢檢查嬰兒會(huì)陰部及臀部產(chǎn)后天體檢48六、訪視指導(dǎo)產(chǎn)后天體檢六、訪視指導(dǎo)產(chǎn)后天體檢49營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：均衡飲食，多吃多種健康食物，不吃過(guò)冷、過(guò)硬和刺激性食物