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手術(shù)記錄-腰椎滑脫手術(shù)記錄-腰椎滑脫手術(shù)記錄-腰椎滑脫手術(shù)記錄-腰椎滑脫編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:全麻醉生效后，病人取俯臥位。以腰4、5和骶1棘突為中心常規(guī)術(shù)區(qū)消毒，鋪無菌手術(shù)巾、單。取腰部后正中切口，以腰4、5和骶1棘突為中心，切口為7厘米。切開皮膚、皮下組織和深筋膜，暴露腰4、5和骶1棘突，切開椎旁韌帶和肌腱，骨膜下剝離雙側(cè)棘突和椎板，直至關(guān)節(jié)突外側(cè)?？梢婘?的上關(guān)節(jié)突明顯的增生，肥大。腰5的椎板不穩(wěn)，雙側(cè)椎弓根處斷裂。將腰5的椎板完全咬除后，顯露骶一的上關(guān)節(jié)突，和腰5的椎弓根。按照術(shù)前方案，在骶1、腰5的椎弓根部分別打入一枚椎弓根釘，進針點的位置是橫突中點和上關(guān)節(jié)突外緣的焦點。用尖錐在椎弓根上鉆孔后，分別放入一枚鐵棒，C-臂X光機透視后，確定位置正確，鐵棒的位置良好，分別拔出鐵棒，擰入一枚椎弓根釘（椎弓根釘?shù)拇笮椋?。透視后確定位置正確。用髓核鉗將骶1和腰5椎間隙中增生的瘢痕組織咬除后，松解骶1的神經(jīng)根，直至關(guān)節(jié)突下切跡，可見雙側(cè)的神經(jīng)根水腫，增粗。完全松解神經(jīng)根后，安放連接桿，撐開器撐開后鎖緊螺絲，復(fù)位，可見前脫位的腰5椎體已經(jīng)基本復(fù)位，縮緊螺絲后，固定牢固。將神經(jīng)根拉向內(nèi)側(cè)后顯露椎間隙，用骨刀和圓鑿將骶1的上緣和腰5椎體的下緣鑿除，直至松質(zhì)骨。取同側(cè)髂后上棘出的骨塊，修成1X3cm的骨塊后，植入兩側(cè)的椎間隙。徹底止血，沖

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