2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫完整題庫附答案（滿分必刷）

2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫完整題庫附答案（滿分必刷）第一部分單選題(50題)1、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。

A.調節(jié)一下咨詢氣氛

B.促進求助者自我探索

C.促進求助者思考問題

D.促進咨詢師和求助者的感情

【答案】：B

2、有才的人偶爾犯點小錯誤，反而會增加其對周圍人的吸引力，其原因是（）。

A.讓人覺得與其相似

B.對他易形成良好的人格品質評價

C.讓人覺得與其互補

D.對他人的社會比較壓力減小

【答案】：D

3、確定心理與行為問題的關鍵點的原則是（）。

A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)

B.咨詢師憑借經驗可以對初期資料作定性分析

C.資料分析時既要可靠真實又要符合客觀邏輯

D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性

【答案】：C

4、該求助者效度量表得分表明（）。

A.有詐病傾向

B.有說謊傾向

C.結果不可信

D.癥狀較明顯

【答案】：D

5、王某說聽到鄰居在樓上密談，屬于（）。

A.真性幻覺

B.假性幻覺

C.思維回響

D.功能性幻覺

【答案】：A

6、根據(jù)以下材料，回答題

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.焦慮神經癥

D.神經癥性心理問題

【答案】：B

7、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經濟狀況良好。

A.有嚴格的家教

B.仍然堅持工作

C.有自我覺察力

D.主動尋求幫助

【答案】：A

8、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。

A.主動求醫(yī)

B.被動求醫(yī)

C.家人強迫

D.醫(yī)生轉介

【答案】：A

9、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.針對性的咨詢所產生的效果

B.求助者本身潛在的復愈能力

C.求助者對咨詢室的信息

D.咨詢室對求助者的尊重、關切

【答案】：A

10、根據(jù)許又新教授神經癥的評定標準，該求助者病程評分為（）。

A.1分

B.2分

C.3分

D.4～5分

【答案】：A

11、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學生。

A.一般心理問題

B.神經癥

C.嚴重心理問題

D.精神病性問題

【答案】：D

12、案例四

A.預計結果的可靠性

B.估計測驗的意義

C.評估結果的真實性

D.推測測驗的分數(shù)

【答案】：D

13、有才的人偶爾犯點小錯誤，反而會增加其對周圍人的吸引力，其原因是（）。

A.讓人覺得與其相似

B.對他易形成良好的人格品質評價

C.讓人覺得與其互補

D.對他人的社會比較壓力減小

【答案】：D

14、適用于對兒童及智力落后成人施測的瑞文測驗的型式是（）。

A.兒童型

B.彩色型

C.標準型

D.高級型

【答案】：B

15、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項，即總分和（）。

A.陽性項目數(shù)

B.陽性項目均分

C.陰性項目數(shù)

D.因子分

【答案】：D

16、2006年5月單項選擇題

A.標準九分

B.標準十分

C.標準二十分

D.T分數(shù)

【答案】：C

17、―般資料：求助者，男性，30歲，大學教師。

A.心理學因素

B.生物學因素

C.社會性因素

D.跨文化因素

【答案】：A

18、痛覺是（）。

A.外部感覺

B.最易適應的感覺

C.內部感覺

D.最難適應的感覺

【答案】：D

19、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢

A.行為療法

B.認知心理學

C.人本主義

D.精神分析學派

【答案】：A

20、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.阻抗

B.移情

C.改變

D.投射

【答案】：A

21、SCL-90從（）方面反映心理癥狀情況。

A.9

B.10

C.16

D.90

【答案】：B

22、案例二

A.學習的問題

B.兒子的問題

C.游戲的問題

D.父母的問題

【答案】：D

23、有關16PF，下列說法中不正確的是（）。

A.有三個可供被試選擇的答案

B.每一測題只能選擇一個答案

C.盡量不選擇中性的答案

D.測驗有時間限制

【答案】：D

24、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.針對性的咨詢所產生的效果

B.求助者本身潛在的復愈能力

C.求助者對咨詢室的信息

D.咨詢室對求助者的尊重、關切

【答案】：A

25、心理咨詢師提問過多的可能原因是（）。

A.沒有掌握好必要的理論

B.會談類型選擇錯誤

C.沒有理解求助者的問題

D.會談目標制定錯誤

【答案】：C

26、在求助者心理行為問題分析報告中不應包括(）單選題。

A.生物學原因

B.社會性原因

C.認知的原因

D.不可控原因

【答案】：D

27、對求助者的尊重，并不包含（）。

A.對求助者一視同仁

B.完全信任求助者

C.不得討論與咨詢密切相關的隱私

D.接納求助者錯誤的價值觀

【答案】：C

28、心理咨詢的基本階段不包括（）。

A.鞏固階段

B.測驗階段

C.咨詢階段’

D.診斷階段

【答案】：B

29、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。

A.是否有某些具有典型意義的特異行為

B.求醫(yī)行為的狀況

C.是否符合正常與異常的三原則

D.相關心理測驗的結果

【答案】：D

30、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？

A.思考型

B.懷疑型

C.情緒型

D.茫然型

【答案】：A

31、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】：B

32、案例三

A.精神分析

B.行為主義

C.人本主義

D.認知科學

【答案】：B

33、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。

A.我對別人怎樣，別人必須對我怎樣

B.無論別人怎么樣對你，你都對別人好

C.別人對我怎么樣，我就對別人怎么樣

D.希望別人怎么對你就怎么對別人

【答案】：A

34、LES適用于()。

A.16歲以上正常人

B.16歲以下正常人

C.精神病患者診斷

D.神經癥患者診斷

【答案】：A

35、2006年5月單項選擇題

A.對方自我探索過多

B.談話內容過于具體

C.對求助者毫無益處

D.使求助者過分依賴

【答案】：C

36、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯(lián)系，咨詢師合理的做法是（）。

A.欣然同意

B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒

C.直接拒絕

D.言明自己沒有微信無法建立聯(lián)系

【答案】：B

37、案例六

A.實施對求助者的教育

B.啟發(fā)求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改變求助者信念

【答案】：C

38、高爾頓關于心理發(fā)展的代表觀點是（）。

A.通過社會學習獲得行為發(fā)展

B.環(huán)境因素決定心理發(fā)展

C.遺傳與環(huán)境共同決定心理發(fā)展

D.遺傳因素決定心理發(fā)展

【答案】：D

39、“完整地接納”求助者，并不意味著（）。

A.充分尊重求助者的價值觀

B.接納求助者的全部優(yōu)點和缺點

C.接受求助者的光明面和消極面

D.對求助者的惡習無動于衷

【答案】：D

40、如某情緒低落的求助者，他首先告訴咨詢師他讀了許多有關心理咨詢的書籍，并不斷地就其中有情緒低落的療法部分向咨詢師提問，可能是（）類型的阻抗。

A.講話方式

B.講話內容

C.理論交談

D.假提問題

【答案】：C

41、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。

A.自己沒有考軍校

B.兒子不考軍校

C.工作壓力大

D.夫妻感情不和

【答案】：B

42、請依據(jù)以下案例，回答10-19題：

A.愛發(fā)脾氣

B.不斷買尺子

C.提出輟學

D.經常測量腿

【答案】：D

43、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.尊重

B.熱情

C.真誠

D.共情

【答案】：C

44、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.欠缺型

B.忌諱型

C.反抗型

D.沖突型

【答案】：D

45、單選：咨詢關系的建立受到()的雙重影響。

A.咨詢師和求助者

B.咨詢動機與期望程度

C.自我覺察水平與行為方式

D.合作態(tài)度與咨詢方法

【答案】：A

46、心理咨詢過程中，最重要的階段是（）。、

A.評估階段

B.診斷階段

C.咨詢階段

D.鞏固階段

【答案】：C

47、根據(jù)案例，回答題

A.不合理信念

B.情緒變化

C.誘發(fā)事件

D.行為結果

【答案】：C

48、根據(jù)案例材料，回答題

A.性格懶惰

B.嬌生哄養(yǎng)

C.行為異常

D.意志減退

【答案】：C

49、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯(lián)系，咨詢師合理的做法是（）。

A.欣然同意

B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒

C.直接拒絕

D.言明自己沒有微信無法建立聯(lián)系

【答案】：B

50、以下不屬于保密例外的項目是()

A.求助者同意能夠透漏給他人的信息

B.求助者與咨詢無關的個人隱私內容

C.求助者可能對自身造成傷害的情況

D.出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或法律訴訟

【答案】：B

第二部分多選題(50題)1、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業(yè)。

A.抑郁

B.焦慮

C.害怕

D.強迫

【答案】：AD

2、郭某的特點包括()。多選

A.主動求治

B.被動求治

C.無自知力

D.自知力完整

【答案】：BC

3、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。

A.夜醒出汗

B.睡眠明顯困難

C.心慌胸悶

D.頭痛腹瀉發(fā)燒

【答案】：ABC

4、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。

A.男性

B.頭暈頭痛

C.30歲

D.胃脹胃痛

【答案】：AC

5、16PF測量的人格因素包括（）。

A.耐受性

B.敏感性

C.憂慮性

D.緊張性

【答案】：BCD

6、根據(jù)合理情緒療法的理論，本次咨詢的主要工作是（）。

A.解說合理情緒療法理論

B.改變不合理信念

C.分析求助者不合理信念

D.鞏固強化新觀念

【答案】：AC

7、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢：

A.改變不合理認知

B.改善飲食、睡眠

C.改善憤怒情緒

D.促進心理健康

【答案】：ACD

8、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。

A.間接詢問

B.開放提問

C.直接逼問

D.封閉提問

【答案】：ABCD

9、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。

A.精神分裂癥抑郁狀態(tài)

B.慢性酒精中毒性腦病

C.藥物所致的精神障礙

D.幻聽癥

【答案】：BC

10、關于心理咨詢中的保密原則，下列說法不正確的是（）。

A.心理咨詢中的保密原則應該貫徹到底，哪怕發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況時

B.當與其他咨詢師討論求助者的情況時，為了工作，可暫時不保密

C.當采取咨詢案例進行教學、科研、寫作工作時，應隱去那些可能會據(jù)以辨認出求助者的有關信息

D.因為工作需要對咨詢過程進行錄音、錄像時可先不告訴求助者

【答案】：ABD

11、一般資料：求助者，女性，28歲，中學教師。

A.煩躁

B.傷心

C.憤怒

D.抑郁

【答案】：ABC

12、在進行WAIS－RC的算術測驗時，施測的具體要求是（）。

A.如果3、4題均得0分，便進行1、2題

B.如果3、4、5題均得0分，便進行1、2題

C.如果1、2題也失敗，便停止此測驗

D.如果3、4、5題任何一項得0分，便進行1、2題

【答案】：AC

13、該求助者的測驗結果顯示()。多選

A.觀察因果關系的能力比較強

B.處理局部與整體關系的能力比較強

C.PIQ的智力等級屬于高于平常水平

D.3項分測驗成績恰好高于全國常模平均數(shù)一個標準差

【答案】：ABCD

14、求助者：幾個月了一直煩躁擔憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴重了。

A.精神病性障礙

B.抑郁發(fā)作

C.可疑神經癥

D.躁狂發(fā)作

【答案】：ABD

15、施測WAIS-RC時，正確的做法包括()。多選

A.應與求助者建立良好的關系

B.對無時限的項目可以耐心等待

C.可以用語言鼓勵求助者回答

D.主測者必須受過個別和團體測驗的訓練

【答案】：ABCD

16、根據(jù)以下材料，回答題

A.思維奔逸

B.幻覺

C.感覺過敏

D.妄想

【答案】：BD

17、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書。

A.符合心理正常與異常三原則

B.存在內心沖突

C.求助動機明顯

D.有完整自知力

【答案】：AD

18、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內向。

A.抑郁情緒

B.緊張情緒

C.恐懼情緒

D.焦慮情緒

【答案】：CD

19、求助者：幾個月了一直煩躁擔憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴重了。

A.SAS

B.SCL-90

C.SDS

D.LES

【答案】：ABC

20、對該測驗的正確說法包括()。多選

A.采用4級評分

B.又名“癥狀自評量表”

C.采用5級評分

D.該結果有7個因子篩查陽性

【答案】：BCD

21、對釋義的理解不正確的是（）。

A.使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意

B.指重復并評價對方話題后順便提出另一問題

C.釋義能使求助者感到咨詢員所提問題很合理

D.它是控制會談和轉換話題中不大常用的技巧

【答案】：ABD

22、女性，49歲，大學?？飘厴I(yè)，機關公務員。

A.情緒低落

B.內心矛盾

C.行為沖動

D.觀念偏執(zhí)

【答案】：ABD

23、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。

A.目標越大越好

B.目標要客觀明確

C.目標要可測量

D.目標要可分析

【答案】：BCD

24、正確的咨詢態(tài)度包括（）。

A.尊重

B.熱情

C.積極關注

D.同情

【答案】：ABC

25、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？

A.就事論事

B.補充提間

C.心理測驗

D.分析跡象

【答案】：BC

26、如果使用合理情緒療法，這段對話可能包含了（）。

A.診斷階段

B.領悟階段

C.鞏固階段

D.修通階段

【答案】：ABD

27、與該求助者協(xié)商確定的咨詢方案的內容應該包括()。多選

A.咨詢時間

B.咨詢方法

C.咨詢地點

D.咨詢費用

【答案】：ABD

28、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.與新領導沖突

B.工作效率下降

C.不敢面對現(xiàn)實

D.不愿和朋友聚會

【答案】：BD

29、熱情與尊重相比，下列說法中正確的是（）。

A.尊重具有感情色彩

B.熱情具有理性色彩

C.熱情與求助者的距離更近些

D.熱情要體現(xiàn)在咨詢全過程

【答案】：CD

30、2008年11月多項選擇題

A.完形學派習慣于做角色扮演的指導

B.行為主義學派指導求助者進行各種行為的訓練

C.理性情緒學派指導求助者用合理信念代替不合理信念

D.精神分析學派指導求助者通過自由聯(lián)想尋找問題的根源

【答案】：ABCD

31、—般資料：郭某，女性，22歲，國企職員。

A.主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則

B.心理活動的周期性原則

C.精神活動的內在協(xié)調一致性原則

D.人格的相對穩(wěn)定性原則

【答案】：ACD

32、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。

A.放松訓練

B.合理情緒想象技術

C.技能訓練

D.與不合理信念辯論的技術

【答案】：ABCD

33、以上談話中，心理咨詢師用到的技術包括（）。

A.指導

B.情感反應

C.解釋

D.內容反應

【答案】：BD

34、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。

A.識別認知性錯誤

B.真實性驗證

C.去中心化

D.識別自動性思維

【答案】：ABCD

35、案例二

A.咨詢目標

B.咨詢地點

C.咨詢方法

D.咨詢時間

【答案】：ACD

36、霍夫蘭德的態(tài)度轉變模型包括的要素包括（）。

A.情境

B.接受者

C.反饋

D.傳遞者

【答案】：ABD

37、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。

A.正確理解了來訪者講述內容

B.正確體驗了來訪者的內心世界

C.引導來訪者了解自卑的真實原因

D.較好地使用了自我開放技術

【答案】：AC

38、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.通過建立良好的咨詢關系解除應對著戒備心理

B.正確的進行診斷和分析

C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確的對待阻抗

D.使用咨詢技巧突破阻抗

【答案】：ABCD

39、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢：

A.咨詢目標只是求助者要實現(xiàn)的目標

B.咨詢目標是求助者和咨詢師共同的目標

C.咨詢目標由雙方共同商定

D.制定咨詢目標是診斷階段的重要工作

【答案】：BC

40、案例五

A.情緒低落

B.內心矛盾

C.行為沖動

D.認知偏差

【答案】：AD

41、根據(jù)合理情緒療法的ABC理論，本案例中求助者的B包括（）。

A.丈夫必須對我忠誠

B.丈夫一定會和我離婚

C.丈夫不能使用微信

D.如果被丈夫拋棄一定會被別人嘲笑

【答案】：AD

42、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業(yè)。

A.商量面試方法

B.商定咨詢方案

C.商討咨詢方法

D.討論評估手段

【答案】：BCD

43、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。

A.間接詢問

B.開放提問

C.直接逼問

D.封閉提問

【答案】：ABCD

44、下面是某求助者的MMPI的測驗結果：

A.適用于初中以上文化程度的求助者

B.該求助者的癥狀比較嚴重

C.可能診斷為偏執(zhí)性精神分裂癥

D.6個臨床量表超過了中國常模劃界值

【答案】：BCD

45、案例五

A.情緒低落

B.討厭母親

C.照顧母親

D.體諒母親

【答案】：AB

46、關于MMPI，正確說法包括（）。

A.該測驗屬于人格測驗

B.T分是根據(jù)原始分查常模表得出的

C.具有小學畢業(yè)以上文化程度者均可施測

D.該測驗根據(jù)因素分析法編制

【答案】：AB

47、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。

A.目標越大越好

B.目標要客觀明確

C.目標要可測量

D.目標要可分析

【答案】：BCD

48、本案例中求助者的心理問題（多選題。

A.己出現(xiàn)了泛化

B.還未泛化

C.影響社會功能

D.社會功能完整

【答案】：AC

49、從業(yè)人員在職業(yè)技能上“勇于進取”的品質要求包括（）。

A.樹立遠大的奮斗目標

B.自信堅定、持之以恒

C.勇于創(chuàng)新

D.拋棄書本知識和權威

【答案】：ABC

50、合理情緒療法中咨詢師的角色包括（）。

A.指導者

B.分析者

C.診斷者

D.監(jiān)督者

【答案】：AB

第三部分大題(50題)1、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經常出錯，借故不參加有比賽性質的校園活動，不像以前那樣經常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：在本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理情緒療法的原理與步驟。

【答案】：答：合理情緒療法的原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應、行為結果。ABC的關系：A不是C的直接原因；B是導致情緒困擾和神經癥的直接原因；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結果。合理情緒療法的步驟：(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(2)領悟階段：實現(xiàn)三點領悟：①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段：①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技術；③家庭作業(yè)；④其他方法。(4)再教育階段：重建心理與行為模式。

2、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔憂；經常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產生“婚外情”，會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請分析求助者產生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）

【答案】：一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質性病變基礎（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內在協(xié)調一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），情緒反應較為嚴重（1分），社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫不應該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分)；擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產生“婚外情”（1分）。

3、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】：根據(jù)咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務、步驟以及重點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內容包括建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關信息，明確求助者的問題、產生問題的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質性階段，包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為，促進求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當?shù)淖稍兗记珊透深A技術，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認知，也可以是幾種方法結合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結、提高階段。這里的結束有兩種，一種是某一次咨詢的結束，另一種是整個咨詢過程的結束。對前者，要做好此次咨詢的小結和下次咨詢的準備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時間和主題。對后者，要做好咨詢的回顧總結，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長運用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調查，這既是對求助者負責，也是為了更好地總結咨詢經驗，提高咨詢師的咨詢能力和水平。

4、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力。成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經常獨來獨往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學習效率下降?，F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學，將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。

【答案】：精神狀態(tài)：情緒低落、內心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學習效率下降，已無法上學。

5、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內容。

【答案】：貝克指出了下列被稱作認知歪曲的導致錯誤假設與誤解的系統(tǒng)推理錯誤：(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關的根據(jù)就做出結論，包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結果。(2)選擇性概括。僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設是認為那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當?shù)貞糜诓幌嗨频氖录蚯榫持小?4)夸大和縮小。用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(5)個性化。個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(6)貼標簽和錯貼標簽。根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經驗進行分類。

6、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經理。兩個月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因為兩個人非常恩愛，并且女兒也已經7歲了，但經過觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了，每次的時間也縮短了，有時還表現(xiàn)的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠，還可能被別人譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親的一生非常不幸，擔心自己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下問題：[簡答題]請對求助者進行初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。(30分)

【答案】：(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應強烈，持續(xù)時間較長，即求助者“突然襲擊”后，產生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經產生泛化，即由對丈夫對出軌情緒反應泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損，在出現(xiàn)心理問題之后，求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進行體檢，以排除器質性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，人格相對穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形，可以排除神經癥性問題。④該求助者負性情緒已經出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期，社會功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題。

7、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經常出錯，借故不參加有比賽性質的校園活動，不像以前那樣經常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：在本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理情緒療法的原理與步驟。

【答案】：答：合理情緒療法的原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應、行為結果。ABC的關系：A不是C的直接原因；B是導致情緒困擾和神經癥的直接原因；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結果。合理情緒療法的步驟：(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(2)領悟階段：實現(xiàn)三點領悟：①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段：①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技術；③家庭作業(yè)；④其他方法。(4)再教育階段：重建心理與行為模式。

8、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法

【答案】：在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：(1)不同的問題應選擇不同的方法。(2)不同的階段應選擇不同的方法。(3)根據(jù)不同對象選擇不同的方法。(4)不同的專業(yè)和經驗會影響方法的選擇。

9、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力。成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經常獨來獨往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學習效率下降?，F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學，將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。

【答案】：精神狀態(tài)：情緒低落、內心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學習效率下降，已無法上學。

10、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學歷，退休公務員。案例介紹：求助者是公務員，因年齡原因正常退休，退休后經常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進行檢查治療，但效果不明顯；近幾個月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務，抱怨父母難伺候，經常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請回答101-104題：對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?

【答案】：診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內在協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會功能受損明顯。5)內心痛苦，情緒反應對象泛化。

11、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔心自己的身體出問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當?shù)慕诤瓦h期咨詢目標是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么?(25分)

【答案】：1.本案例初步診斷是神經癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關注，懷疑自己的身體出了問題，醫(yī)院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼，求助者體驗到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎，因此可能是疑病性神經癥。但是，根據(jù)許又新的標準，該求助者的病程兩個多月評為1分，精神痛苦程度評為2分，社會功能中度受損評為2分，總分等于5分，不能確診為神經癥，因此，初步診斷為神經癥性心理問題。

2.(1)商定咨詢目標需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標時既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標。心理咨詢的近期目標是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標中的大目標即終極目標，是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當?shù)慕谧稍兡繕耸歉纳破浣箲]情緒，逐步減少其強迫行為的次數(shù)，直到強迫行為消失。本案例恰當?shù)倪h期咨詢目標是促進求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實現(xiàn)自己的潛能，達到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國著名心理學家埃利斯(A.Ellis)于20世紀50年代創(chuàng)立，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為反應為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰，不合理信念B是認為自慰導致自己的身體出了問題，結果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產婆術式"的辯論技術。這種辯論的方法是指從科學、理性的角度對求助者持有的關于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設進行挑戰(zhàn)和質疑，以改變他們的這些信念。基本思路是從求助者的信念出發(fā)進行推論，在推論過程中會因不合理信念而出現(xiàn)謬論，求助者必然要進行修改，經過多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產生負性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術。合理情緒想象技術就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進入到產生過不適當?shù)那榫w反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應。②幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉變，咨詢師應及時給予強化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應。(3)家庭作業(yè)。它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis，簡稱RSA)。

12、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數(shù)學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心。可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認知上的錯誤?

【答案】：1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認知偏差：不按母親要求做，她就會生氣。

13、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

14、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論。

【答案】：(1)自我理論是一種人格理論，強調自我實現(xiàn)是人格結構中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產生的原因。(2)自我理論各項：①經驗：經驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內容，也包括那些還沒有意識到的心理內容。經驗包括個體的認知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。

15、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內在協(xié)調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調一致的關系，這種協(xié)調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能

16、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家

【答案】：該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內在協(xié)調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調一致的關系，這種協(xié)調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評為1分。③社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；