住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合練習(xí)題

練習(xí)一1、室內(nèi)空氣污染物中的甲醛對健康的影響表現(xiàn)是A、引起肺癌B、引起呼吸系統(tǒng)癌癥C、對眼、呼吸道黏膜的刺激作用D、引起動脈粥樣硬化E、誘發(fā)心絞痛正確答案：C2、室內(nèi)空氣污染主要來源于A、吸煙、燃料燃燒、人的呼吸B、吸煙、燃料燃燒、建筑材料和家具C、吸煙、建筑材料和家具、室外大氣污染D、吸煙、燃料燃燒、室外大氣污染E、人的活動、建筑材料和家具、室外大氣污染正確答案：E3、蔬菜水果含有下列較豐富的維生素和無機(jī)鹽，除了A、胡蘿卜素B、維生素B2C、維生素CD、維生素DE、鉀、鈉正確答案：D4、四個(gè)樣本率作比較，X2>X20.01(3)，可認(rèn)為A、各總體率不同或不全相同B、各總體率均不相同C、各樣本率均不相同D、各樣本率不同或不全相同E、尚無法判斷正確答案：A5、體內(nèi)的無機(jī)鹽含量大于0.01%者稱為宏量元素，下列元素除哪項(xiàng)外，均屬宏量元素A、鉀B、硫C、氯D、鈉E、氟正確答案：E6、為說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小，應(yīng)選用的指標(biāo)是A、率B、構(gòu)成比C、相對比D、均數(shù)E、中位數(shù)正確答案：B7、溫室效應(yīng)是因大氣中何種物質(zhì)含量增高所致A、SO2B、NO2C、CO2D、COE、碳?xì)浠衔镎_答案：C8、我國大型自來水廠普遍使用的水的消毒方法是A、氯化消毒B、煮沸消毒C、紫外線消毒D、臭氧消毒E、碘消毒正確答案：A9、我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為A、暴發(fā)B、大流行C、季節(jié)性升高D、周期性流行E、長期變異正確答案：B10、我國計(jì)劃免疫的主要內(nèi)容是針對7周歲以下兒童開展“四苗防六病”，其預(yù)防的傳染病不包括A、脊髓灰質(zhì)炎B、結(jié)核C、白喉、百日咳、破傷風(fēng)D、甲型肝炎E、麻疹正確答案：D11、我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是A、糧谷類B、蔬菜類C、肉類D、蛋類E、豆類及其制品正確答案：A12、我國居民膳食中熱量的主要來源是A、蛋白質(zhì)、脂類、無機(jī)鹽B、蛋白質(zhì)、脂類、碳水化物C、蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽D、脂類、碳水化物、水E、蛋白質(zhì)、脂類、維生素正確答案：B13、我國生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定水中的細(xì)菌總數(shù)和總大腸菌群數(shù)不得超過A、100個(gè)/ml，3個(gè)/LB、100個(gè)/ml，10個(gè)/LC、200個(gè)/ml，1個(gè)/LD、200個(gè)/ml，3個(gè)/LE、300個(gè)/ml，1個(gè)/L正確答案：A14、我國生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定自來水中的游離性余氯不低于A、0.1mg/LB、0.2mg/LC、0.3mg/LD、0.5mg/LE、0.06mg/L正確答案：C15、下列氨基酸哪個(gè)不是成人所必需的A、色氨酸B、組氨酸C、纈氨酸D、苯丙氨酸E、異亮氨酸正確答案：B16、下列不屬于食物中毒的特點(diǎn)A、有共同的飲食史B、癥狀相似C、發(fā)病多呈暴發(fā)D、人與人之間不傳染E、停止食用“有毒食物”后發(fā)病有一滯后期正確答案：E17、下列不屬于與工作有關(guān)的疾病是A、礦工患胃潰瘍B、礦工患關(guān)節(jié)炎C、建筑工人的腰背痛D、教師的神經(jīng)衰弱E、紡織女工習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案：E18、下列含鋅最豐富的食物是A、海貝類B、海帶C、木耳D、綠色蔬菜E、牛乳及乳制品正確答案：A19、屬于一級預(yù)防措施是A、就業(yè)前體檢B、普查、篩檢、定期體檢C、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)照顧D、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘及康復(fù)E、轉(zhuǎn)三級醫(yī)院正確答案：A第一級預(yù)防，又稱為病因預(yù)防，即在發(fā)病前期，針對致病因素所采取的根本性預(yù)防措施，包括：建立健全社會、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的宏觀措施，針對環(huán)境的保護(hù)和治理措施，以及針對機(jī)體的健康促進(jìn)和特殊防護(hù)措施等(如就業(yè)前體檢、篩檢職業(yè)禁忌證)。20、我國居民膳食中碳水化合物的主要食物來源是A、糖類B、薯類C、糧谷類D、蔬菜E、肉、奶類正確答案：C我國居民膳食仍然是以植物性食物為主，故膳食中碳水化合物主要由糧谷類供給，糧谷中碳水化合物含量達(dá)70%~80%，根莖類食物中也較高，動物性食物中含量很少，蔬菜和水果是膳食纖維的主要來源。

練習(xí)二1、流行病學(xué)的病因定義為A、存在時(shí)必定引起疾病的因素B、對疾病發(fā)生必不可少的因素C、疾病發(fā)生機(jī)制中的生物因素D、使疾病發(fā)生概率升高的因素E、引起疾病發(fā)生的諸多因素正確答案：D本題考試要點(diǎn)：概率論的因果觀點(diǎn)在流行病學(xué)病因定義中的具體體現(xiàn)。流行病學(xué)的病因，就是那些能使疾病人群發(fā)病率(概率)升高的因素，即有該因素存在，其發(fā)病率高于無該因素時(shí)的發(fā)病率。答案A為充分病因，答案B為必要病因，均為非概率論因果觀。答案C將病因的范圍縮小，范圍狹隘。答案D體現(xiàn)了概率論因果觀，為正確答案。答案E語意重復(fù)且籠統(tǒng)。2、關(guān)于病因的具體所指，錯(cuò)誤的是A、包括宿主、環(huán)境和致病因素(動因)B、包括外圍的遠(yuǎn)因以及致病機(jī)制的近因C、包括疾病的啟動因素或病原體D、包括生物、心理和社會因素E、包括交錯(cuò)病因鏈中的直接和間接病因正確答案：C本題考試要點(diǎn)：對病因模型或因果關(guān)聯(lián)思維框架的認(rèn)識。三角模型強(qiáng)調(diào)宿主(機(jī)體)和環(huán)境的整體性，病因網(wǎng)絡(luò)模型強(qiáng)調(diào)多病因的鏈接和交錯(cuò)形成的系統(tǒng)性。因此，病因包括疾病發(fā)生過程所涉及的所有因素。答案A來自生態(tài)學(xué)模型，答案B來自疾病因素模型。答案C將病因僅限于致病因素(動因)，為所選答案。答案D來自于新的醫(yī)學(xué)模式。答案E來自病因網(wǎng)絡(luò)模型。3、消毒是清除或殺滅停留在外環(huán)境中的A、病原體B、微生物C、細(xì)菌D、病毒E、寄生蟲正確答案：A4、孕婦患風(fēng)疹可能引起胎兒先天性畸形，這種傳播病原體的方式稱為A、上行性傳播B、醫(yī)源性傳播C、水平傳播D、接觸傳播E、經(jīng)胎盤傳播正確答案：E5、用來防止傳染病由國外傳入的措施是A、國境衛(wèi)生檢疫B、消毒C、預(yù)防接種D、疾病監(jiān)測E、衛(wèi)生監(jiān)督正確答案：A6、影響和制約疾病流行的兩因素指的是A、生物因素、氣候因素B、自然因素、社會因素C、氣候因素、地理因素D、地理因素、心理因素E、社會因素、環(huán)境因素正確答案：B7、構(gòu)成傳染過程的必備因素是A、傳染源、傳播途徑和易感人群B、病原體和機(jī)體C、病原體、傳播途徑和易感者D、微生物、媒介和宿主E、病人、污染物和易感者正確答案：B8、對疫源地的認(rèn)識正確的是A、疫源地即指傳染源本身B、疫源地指傳染源所在的病家C、疫源地指傳染源所在的地區(qū)D、疫源地指傳染源所停留過的地區(qū)E、疫源地即指傳染源本身及其家人正確答案：D9、關(guān)于感染譜的流行病學(xué)意義的論述錯(cuò)誤的是A、發(fā)現(xiàn)和管理傳染源的難度有差異B、必須查清不同的感染類型才能制訂有效的防制措施C、疫情報(bào)告和疫情統(tǒng)計(jì)的病例都是顯癥病例D、單一隔離治療顯癥病人起不到消滅傳染源的作用E、針對感染譜的任一類型采取措施就能阻止傳染病的傳播正確答案：B10、傳染源痊愈、死亡或離開住所后對疫源地進(jìn)行的一次徹底消毒稱為A、徹底消毒B、疫源地消毒C、終末消毒D、隨時(shí)消毒E、預(yù)防性消毒正確答案：C11、下列哪種情況可以抑制傳染病的流行A、人群數(shù)量減少B、人群數(shù)量增加C、人群免疫性降低D、人群易感性降低E、人群易感性升高正確答案：D12、確定傳染病接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限是根據(jù)該病的A、傳染期B、病原學(xué)分離培養(yǎng)的結(jié)果C、潛伏期D、前驅(qū)期E、排毒期正確答案：C13、根據(jù)下列哪個(gè)因素確定傳染病病人的隔離期A、潛伏期B、傳染期C、臨床癥狀期D、帶菌期E、帶毒期正確答案：B14、病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期稱為A、病原攜帶狀態(tài)B、傳染期C、潛伏期D、前驅(qū)期E、臨床癥狀期正確答案：B15、自病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀最早出現(xiàn)的一段時(shí)間稱為A、傳染期B、潛伏期C、前驅(qū)期D、臨床癥狀期E、恢復(fù)期正確答案：B16、下列哪種說法是正確的A、傳染源存在時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨時(shí)消毒B、傳染源存在時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒C、傳染源存在時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行空氣消毒D、傳染源存在時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行物理消毒E、傳染源存在時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行體表消毒正確答案：A17、某人因食用了受糞便污染的毛蚶而感染了甲型肝炎，那么認(rèn)為毛蚶是A、傳染源B、疫源地C、存儲宿主D、傳播因素E、易感動物正確答案：D18、接種乙肝疫苗的同時(shí)，注射相應(yīng)的丙種球蛋白，這種免疫稱為A、自然自動免疫B、自然被動免疫C、人工自動免疫D、人工被動免疫E、自動被動免疫正確答案：E19、在研究麻疹疫苗預(yù)防麻疹效果時(shí)觀察麻疹患兒的同胞接觸者發(fā)病情況，得到下列資料：麻疹疫苗的保護(hù)率是A、25%B、40%C、75%D、90%E、30%正確答案：C20、下列哪項(xiàng)不是消滅疫源地的條件A、傳染病患者被治愈或被移走B、傳染病患者已被隔離C、傳染源污染的外環(huán)境已得到最終的消毒D、傳染病的接觸者得到被動免疫保護(hù)E、所有接觸者經(jīng)過該病最長潛伏期后無續(xù)發(fā)病例發(fā)生正確答案：D

練習(xí)三1、評價(jià)疫苗預(yù)防接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是A、患病率B、續(xù)發(fā)病率C、保護(hù)率D、死亡率E、血清抗體陽轉(zhuǎn)率正確答案：C2、人乳頭瘤病毒(HPV)感染與下列哪種疾病的發(fā)生有關(guān)A、糖尿B、高血壓C、宮頸癌D、乳腺癌E、肝癌正確答案：C3、攝入食鹽過多與下列哪種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系密切A、糖尿病B、肺癌C、齲齒D、高血壓E、肝癌正確答案：D4、食品中的黃曲霉毒素污染與下列哪種慢性病的發(fā)生有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)A、肝癌B、肺癌C、糖尿病D、心臟病E、高血壓正確答案：A5、屬于第一級預(yù)防措施的是A、環(huán)境整治B、定期體檢C、規(guī)范化管理糖尿病患者D、建立高血壓病人健康檔案E、臨終關(guān)懷正確答案：A6、關(guān)于第二級預(yù)防說法正確的是A、在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因子、可疑致病因子或相關(guān)因素所采取的措施B、又稱臨床預(yù)防，是在疾病的后期為了減少疾病危害所采取的措施C、防止病殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量D、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療疾病，防止或減緩疾病的發(fā)展E、又稱病因預(yù)防正確答案：D7、提倡病人自我管理，屬于預(yù)防措施中的A、第一級預(yù)防B、第二級預(yù)防C、第三級預(yù)防D、個(gè)體預(yù)防E、自我預(yù)防正確答案：C8、絕大部分慢性病是由數(shù)量不多、已知的和可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素造成的，其中最主要的因素是A、吸煙、缺乏身體活動和不合理膳食B、吸煙、飲酒、交通事故、意外傷害C、環(huán)境污染、病原體變異和不合理膳食D、不良生活方式、不安全飲水和飲食以及遺傳E、心理因素、行為因素、遺傳因素正確答案：A9、關(guān)于慢性病危險(xiǎn)因素的描述不正確的是A、在慢性非傳染性疾病所致死亡中，約六分之一可歸因于煙草暴露B、與經(jīng)常進(jìn)行中等強(qiáng)度身體活動的人相比，缺乏運(yùn)動的人死亡風(fēng)險(xiǎn)增加約20%～30%C、鹽攝入量是血壓水平和心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的重要決定因素，約30%的高血壓是由于攝入食鹽過多導(dǎo)致的D、飲酒會增加高血壓、卒中等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，是導(dǎo)致過早死亡和傷殘的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素E、二手煙同樣是很多慢性病的危險(xiǎn)因素正確答案：D10、一般說來，用于監(jiān)測慢性非傳染性疾病的兩個(gè)重要手段是進(jìn)行定期健康體檢和篩檢試驗(yàn)，這些手段主要是針對A、無癥狀的健康者B、已確診的慢性病病人C、住院病人D、有典型癥狀和體征的人E、易感者正確答案：A11、2型糖尿病的分布特征包括A、發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率低于不發(fā)達(dá)國家B、發(fā)病有南北差異C、保持傳統(tǒng)生活方式的地方患病率低D、有秋冬季節(jié)性升高的現(xiàn)象E、和1型糖尿病的分布相似正確答案：12、慢性病的預(yù)防和控制一般采取A、全人群策略與高危人群策略相結(jié)合B、早期診斷與及時(shí)治療相結(jié)合C、中西醫(yī)結(jié)合D、理論聯(lián)系實(shí)際E、自然因素與社會因素相結(jié)正確答案：A慢性病的預(yù)防和控制一般采取全人群策略與高危人群策略相結(jié)合的模式。在一般人群中，一些危險(xiǎn)因素水平處于所謂“正常范圍”的人同樣具有患病風(fēng)險(xiǎn)，這為實(shí)施慢性病預(yù)防“全人群策略”提供了科學(xué)依據(jù)。全人群預(yù)防策略主要是指政府制定相應(yīng)的衛(wèi)生政策，通過健康教育、健康促進(jìn)和社區(qū)干預(yù)等方法，在全人群中控制主要的危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生與流行，這些策略屬于一級預(yù)防的范疇。高危人群策略主要是對疾病風(fēng)險(xiǎn)高的個(gè)體，針對致病危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施，降低其未來發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。13、疾病監(jiān)測的目的不包括A、描述疾病的分布B、預(yù)測疾病的流行C、驗(yàn)證病因假設(shè)D、制訂預(yù)防措施E、評價(jià)預(yù)防效果正確答案：C本題主要考核學(xué)生為什么要開展疾病監(jiān)測，疾病監(jiān)測所能達(dá)到目的是什么。疾病監(jiān)測屬于描述性研究，開展疾病監(jiān)測的主要目的是描述人群疾病或衛(wèi)生事件發(fā)生特征及變化趨勢，確定主要衛(wèi)生問題，有針對性地開展疾病預(yù)防和干預(yù)，并評價(jià)疾病預(yù)防策略和措施的效果，而并不是為了驗(yàn)證病因假說，因此答案選C。14、下列有關(guān)疾病監(jiān)測的論述錯(cuò)誤的是A、主動監(jiān)測的結(jié)果要比被動監(jiān)測準(zhǔn)確B、哨點(diǎn)監(jiān)測的耗費(fèi)要比常規(guī)報(bào)告高C、監(jiān)測病例的診斷要比實(shí)際病例簡便D、直接指標(biāo)的獲得要比間接指標(biāo)困難E、靜態(tài)人群資料的處理要比動態(tài)人群簡單正確答案：B15、我國有關(guān)出生缺陷的信息，來源于A、主動監(jiān)測B、被動監(jiān)測C、哨點(diǎn)監(jiān)測D、以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)E、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)正確答案：E16、根據(jù)疾病監(jiān)測的定義，下列敘述不正確的是A、疾病監(jiān)測是一個(gè)連續(xù)的過程B、疾病監(jiān)測用來確定病因C、疾病監(jiān)測應(yīng)對某病傳播的可能性予以監(jiān)測D、疾病監(jiān)測的目的是預(yù)防和控制疾病流行E、疾病監(jiān)測屬于描述性研究正確答案：B17、在高危人群中進(jìn)行HIV抗體的篩檢，了解艾滋病流行的概況屬于A、主動監(jiān)測B、被動監(jiān)測C、哨點(diǎn)監(jiān)測D、以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)E、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)正確答案：C18、疾病監(jiān)測采用的方法屬于A、描述性研究B、分析性研究C、實(shí)驗(yàn)性研究D、理論性研究E、以上都不對正確答案：A19、列哪項(xiàng)不是疾病監(jiān)測的特點(diǎn)A、屬于縱向研究B、包括常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)C、可以反映疾病的動態(tài)變化D、信息反饋是縱向進(jìn)行的E、信息是由原始資料經(jīng)過處理后形成的正確答案：D20、傳染病監(jiān)測的主要內(nèi)容不包括A、人口學(xué)資料B、病原體型別、毒力、抗藥性變異情況C、人群免疫水平的測定D、疫情預(yù)測E、人群生活方式和行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測正確答案：E

練習(xí)四1、下列哪項(xiàng)不屬于行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測的內(nèi)容A、吸煙、飲酒B、高脂、高鹽飲食C、抗體水平D、缺乏體力活動E、不安全性行為正確答案：C2、主要是利用實(shí)驗(yàn)室方法對病原體或其他致病因素開展監(jiān)測，屬于A、人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測B、被動監(jiān)測C、常規(guī)報(bào)告D、哨點(diǎn)監(jiān)測E、實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測正確答案：E3、截止到2009年4月，我國規(guī)定報(bào)告的傳染病有A、36種B、37種C、38種D、39種E、40種正確答案：D4、非傳染性疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容不包括A、人口學(xué)資料B、非傳染病發(fā)病和死亡及其分布C、人群生活方式和行為危險(xiǎn)因素D、人群免疫水平的測定E、基因型及遺傳背景因素正確答案：D5、我國輸血后發(fā)生的醫(yī)院感染主要有A、乙型病毒性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、瘧疾D、菌痢E、流感正確答案：A在這五個(gè)備選答案中，只有A最合適。從傳播途徑來看，答案B和D是主要通過消化道傳播的疾病，答案c主要是通過蟲媒傳播的疾病，答案E主要是通過呼吸道傳播的疾病，因此只有答案A是主要通過血液傳播的疾病，它是該題的答案。6、醫(yī)院感染是指A、發(fā)生在門診的感染B、發(fā)生在住院部的感染C、發(fā)生在病房的感染D、發(fā)生在手術(shù)室的感染E、發(fā)生在醫(yī)院的感染正確答案：E7、醫(yī)院感染最常見的流行形式是A、散發(fā)B、流行C、暴發(fā)D、大流行E、持續(xù)性流行正確答案：A8、醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染的主要依據(jù)是A、病人住院時(shí)間的長短B、感染傳播方式C、病原體的來源D、病原體的種類E、病原體對藥物的敏感性正確答案：C9、醫(yī)院感染監(jiān)測收集資料的核心是A、發(fā)現(xiàn)感染病例B、調(diào)查感染因素C、計(jì)算感染率D、計(jì)算病死率E、分析抗生素使用情況正確答案：A10、由鼠類污染儀器導(dǎo)致院內(nèi)鼠傷寒沙門菌感染，其傳染來源是A、動物B、病人C、病原攜帶者D、儀器E、注射器正確答案：A11、住院患者由于手術(shù)輸血得了乙型肝炎，其傳染來源是A、醫(yī)生B、病人C、病原攜帶者D、手術(shù)器械E、血液正確答案：E12、引起乙型病毒性肝炎及艾滋病醫(yī)院感染的主要傳播途徑是A、經(jīng)血液及其制品傳播B、經(jīng)水、食物傳播C、經(jīng)空氣飛沫傳播D、經(jīng)日常生活接觸傳播E、經(jīng)生物媒介傳播正確答案：A13、易引起醫(yī)院感染暴發(fā)的主要途徑有A、經(jīng)注射器B、經(jīng)手術(shù)C、經(jīng)空氣飛沫傳播D、經(jīng)生物媒介傳播E、經(jīng)日常生活接觸傳播正確答案：C14、一般來說，醫(yī)院感染率較高的是A、大醫(yī)院B、小醫(yī)院C、門診D、校醫(yī)室E、中醫(yī)院正確答案：A15、以下哪類人群不是醫(yī)院感染的易感人群A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B、接受各種介入性操作的病人C、長期使用廣譜抗菌藥物者D、手術(shù)時(shí)間或住院時(shí)間長的患者E、偶因感冒到醫(yī)院就診的病人正確答案：E16、住院床位總數(shù)在多少張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會A、100B、200C、300D、400E、500正確答案：A17、一位胃出血病人，手術(shù)中輸了醫(yī)院提供的血液，輸血后2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，轉(zhuǎn)氨酶升高，HBsAg陽性，被診斷為急性乙型肝炎，該患者的感染屬于A、自身感染B、交叉感染C、院外感染D、醫(yī)院感染E、帶入傳染正確答案：D18、一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前同病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。該患者住院后發(fā)生的感染最可能是A、交叉感染B、院外感染C、醫(yī)源性感染D、帶入感染E、自身感染正確答案：A19、上題中的患者所患疾病的傳播途徑是A、經(jīng)血液及其制品傳播B、經(jīng)水、食物傳播C、經(jīng)空氣飛沫傳播D、經(jīng)日常生活接觸傳播E、經(jīng)生物媒介傳播正確答案：C20、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，下列說法不正確的是A、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的最佳證據(jù)，用于具體病人時(shí)具有特殊性，應(yīng)因人而異B、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐將為臨床決策提供依據(jù)，唯一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)C、循證醫(yī)學(xué)不等于meta分析D、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐不一定會降低醫(yī)療費(fèi)用E、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的證據(jù)并非一成不變正確答案：B本題考試要點(diǎn)是對循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正確理解。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的目前最好的證據(jù)，是基于群體研究而獲得的，因此在應(yīng)用到每個(gè)具體病人時(shí)，必須因人而異，同時(shí)考慮國情和研究資料情況進(jìn)行取舍。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)證據(jù)，但臨床決策受多種因素影響，證據(jù)只是其中之一。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，可以肯定證據(jù)在臨床決策中的比重將不斷上升，但循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐并非唯一強(qiáng)調(diào)證據(jù)，某些時(shí)候醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、技能和患者的配合程度也非常重要。meta分析作為一種系統(tǒng)評價(jià)的定量研究方法，僅僅是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的一種手段，而循證醫(yī)學(xué)的范疇遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過meta分析。

練習(xí)五1、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，說法正確的是A、循證醫(yī)學(xué)等于系統(tǒng)評價(jià)B、循證醫(yī)學(xué)等于meta分析C、循證醫(yī)學(xué)就是臨床流行病學(xué)D、循證醫(yī)學(xué)就是查找證據(jù)的醫(yī)學(xué)E、循證醫(yī)學(xué)是最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人價(jià)值的有機(jī)結(jié)合正確答案：E2、實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的核心是A、素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B、最佳的研究證據(jù)C、臨床流行病學(xué)基本方法和知識D、患者的參與和合作E、必要的醫(yī)療環(huán)境和條件正確答案：B3、循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量等級最低的為A、單個(gè)大樣本RCTB、單項(xiàng)隊(duì)列研究及質(zhì)量差的RCTC、病例分析或病例對照研究D、系統(tǒng)評價(jià)E、專家意見正確答案：E4、異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是A、評價(jià)獨(dú)立研究結(jié)果的可靠性B、檢驗(yàn)各個(gè)獨(dú)立研究的結(jié)果是否具有可合并性C、評價(jià)一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性D、增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能E、分析效應(yīng)合并值的語言偏倚正確答案：B5、有關(guān)系統(tǒng)評價(jià)的描述正確的是A、結(jié)果的合成采用定性方法B、結(jié)果不需要定期更新C、提出的問題涉及面較廣D、有明確的文獻(xiàn)檢索策略E、資料來源通常局限于幾個(gè)數(shù)據(jù)庫正確答案：D6、meta分析中敏感性分析的目的是A、評價(jià)meta分析結(jié)果是否穩(wěn)定和可靠B、用于分析模型的選擇C、用于獨(dú)立研究納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)的制定D、對納入的研究進(jìn)行分層分析E、用于排除可能影響效應(yīng)合并值大小的研究正確答案：A7、失效安全數(shù)主要是用來估計(jì)A、文獻(xiàn)庫偏倚B、發(fā)表偏倚C、納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚D、篩選者偏倚E、語言偏倚正確答案：B8、失效安全數(shù)越大，表示A、meta分析的各個(gè)獨(dú)立研究的同質(zhì)性越好B、meta分析的各個(gè)獨(dú)立研究的同質(zhì)性越差C、meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小D、meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大E、meta分析的結(jié)果可靠性不夠，各個(gè)獨(dú)立研究的可比性差正確答案：C9、如果漏斗圖呈明顯的不對稱，提示A、meta分析統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能不夠B、meta分析的各個(gè)獨(dú)立研究的同質(zhì)性差C、meta分析的合并效應(yīng)值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D、meta分析可能存在發(fā)表偏倚E、meta分析的結(jié)果更為可靠正確答案：D10、meta分析過程中，主要的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括A、選擇適當(dāng)模型計(jì)算合并后綜合效應(yīng)量B、對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行失效安全數(shù)計(jì)算C、對各獨(dú)立研究進(jìn)行描述性合并分析D、對納入的各獨(dú)立研究進(jìn)行分析分析E、對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)正確答案：A11、meta分析中敏感性分析主要用于A、控制偏倚B、檢查偏倚C、評價(jià)偏倚的大小D、計(jì)算偏倚的大小E、校正偏倚正確答案：B12、系統(tǒng)綜述的內(nèi)在真實(shí)性評價(jià)，不需要考慮的因素有A、科研設(shè)計(jì)是否真實(shí)B、診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入排除標(biāo)準(zhǔn)是否適當(dāng)C、研究結(jié)果的觀測方法和指標(biāo)是否正確D、研究對象依從性是否良好E、研究結(jié)果是否具有普遍性正確答案：E13、關(guān)于系統(tǒng)評價(jià)文獻(xiàn)的收集過程，下列說法不正確的是A、有明確的文獻(xiàn)檢索策略B、有明確的文獻(xiàn)選擇標(biāo)準(zhǔn)C、對使用的原始文獻(xiàn)研究有系統(tǒng)、嚴(yán)格的評價(jià)方法D、采用多種渠道和系統(tǒng)的檢索方法E、不能使用未發(fā)表的文獻(xiàn)正確答案：E14、下列哪項(xiàng)不是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源A、臨床實(shí)踐指南B、meta分析結(jié)果C、臨床試驗(yàn)結(jié)果D、動物實(shí)驗(yàn)E、病例對照研究結(jié)果正確答案：D15、系統(tǒng)評價(jià)屬于A、觀察性研究B、理論性研究C、實(shí)驗(yàn)性研究D、實(shí)證研究E、數(shù)學(xué)模型研究正確答案：A16、在隊(duì)列研究中，反映與非暴露相比暴露生物學(xué)效應(yīng)(致病作用)的指標(biāo)是A、RR和ARB、RR和PARC、RR和PAR%D、PAR和PAR%E、AR和PAR正確答案：A17、下面哪一種因果聯(lián)系方式正確而完整A、單因單果B、單因多果C、多因多果D、多因單果E、直接/間接病因正確答案：C18、以下哪一項(xiàng)不是流行病學(xué)的特征A、群體特征B、以分布為起點(diǎn)的特征C、以治療疾病為主的特征D、對比的特征E、預(yù)防為主的特征正確答案：C19、流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于A、設(shè)立對照組B、不設(shè)立對照組C、是否人為控制研究的條件D、盲法E、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)正確答案：C20、流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別是A、在群體水平上研究疾病現(xiàn)象B、研究疾病的病因?qū)WC、提供診斷依據(jù)D、不涉及藥物治療E、不研究疾病的預(yù)后正確答案：A

練習(xí)六1、關(guān)于流行病學(xué)研究方法的敘述，不正確的是A、分析性研究可人為控制研究條件B、生態(tài)學(xué)研究屬于描述性研究C、人群現(xiàn)場是流行病學(xué)主要的實(shí)驗(yàn)室D、流行病學(xué)研究可應(yīng)用于疾病的診斷及預(yù)后評價(jià)E、描述性研究可提供病因線索正確答案：A2、流行病學(xué)的觀察性研究不包括A、病例對照研究B、現(xiàn)況調(diào)查C、生態(tài)學(xué)研究D、隊(duì)列研究E、社區(qū)干預(yù)正確答案：E3、流行病學(xué)研究方法分為A、描述性研究和分析性研究B、分析性研究和實(shí)驗(yàn)性研究C、實(shí)驗(yàn)性研究和觀察性研究D、理論性研究和實(shí)驗(yàn)性研究E、描述性研究和實(shí)驗(yàn)性研究正確答案：C目前國內(nèi)外較一致的分類方法是根據(jù)研究本身是否有人為的干預(yù)措施，研究者是否能控制實(shí)驗(yàn)的條件而分類的。這也是觀察性研究和實(shí)驗(yàn)性研究的根本區(qū)別點(diǎn)。早年流行病學(xué)將研究方法分類為描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究。目前看來，這樣的分類方法多有不足之處。首先，描述性研究和分析性研究就沒有一個(gè)明確的分界點(diǎn);其次，理論性研究基本屬于觀察性研究的范疇。4、疾病的三間分布是指A、年齡分布、性別分布、職業(yè)分布B、時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布C、年齡分布、季節(jié)分布、性別分布D、季節(jié)分布、地區(qū)分布、人群分布E、種族分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布正確答案：B本題考試要點(diǎn)：疾病分布的概念。疾病的分布是指某病在不同地區(qū)、不同人群及不同時(shí)間的發(fā)病、死亡及患病水平等。5、描述疾病流行強(qiáng)度的一組術(shù)語是A、周期性、暴發(fā)、流行B、周期性、散發(fā)、流行C、散發(fā)、暴發(fā)、流行D、季節(jié)性、短期波動、周期性E、季節(jié)性、流行、長期趨勢正確答案：C本題考試要點(diǎn)：對描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語的認(rèn)識。疾病的流行強(qiáng)度是指在一定時(shí)期內(nèi)某地某人群中，某病的發(fā)病率的變化及其病例間的聯(lián)系程度。常用散發(fā)、暴發(fā)和流行表示。有時(shí)某病的流行在短期內(nèi)越過省界波及全國甚至超出國界、洲界，可形成世界性大流行。6、流行病學(xué)中描述疾病頻率最常用的指標(biāo)為A、發(fā)病率、死亡率、病死率B、發(fā)病率、死亡率、罹患率C、發(fā)病率、死亡率、患病率D、發(fā)病率、感染率、續(xù)發(fā)率E、死亡率、生存率、病殘率正確答案：C本題考試要點(diǎn)：考查疾病頻率指標(biāo)的應(yīng)用。流行病學(xué)需要用一定的指標(biāo)反映疾病在一定人群中的發(fā)生、存在以及該人群的健康狀況。發(fā)病率反映新發(fā)病例發(fā)生的頻率;患病率反映慢性病存在的頻率;死亡率反映人群健康狀況和保健水平。這三個(gè)指標(biāo)是“群體診斷”所必需的。7、發(fā)病率的分子是一定期間內(nèi)某暴露人口中某病的A、所有現(xiàn)患病例數(shù)B、新發(fā)病例數(shù)C、舊病例數(shù)D、現(xiàn)有感染的人數(shù)E、因其死亡的人數(shù)正確答案：B8、若要計(jì)算某年某地糖尿病的發(fā)病率，其分母應(yīng)是A、該地總?cè)丝跀?shù)B、該地年平均人口數(shù)C、該地年平均就診人數(shù)D、該地平均住院人數(shù)E、該地參加體檢人數(shù)正確答案：B9、甲乙兩地年齡標(biāo)化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因可能是A、兩地人群有相同的年齡分布B、甲地診斷比乙地更準(zhǔn)確C、甲地老年人比重高于乙地D、甲地老年人比重低于乙地E、乙地診斷比甲地更準(zhǔn)確正確答案：D10、判斷體力勞動者和腦力勞動者冠心病發(fā)病率的差別可以用A、直觀兩組人群發(fā)病率B、對兩組發(fā)病率進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)C、對兩個(gè)率按年齡、性別等相關(guān)因素標(biāo)化后再進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)D、兩組發(fā)病率無法比較E、男女分別比較正確答案：C11、據(jù)某高速公路交警統(tǒng)計(jì)，藍(lán)色車輛較其他顏色的車輛出事故更多。因此，認(rèn)為駕駛藍(lán)色車比其他顏色的車發(fā)生事故的危險(xiǎn)性更高，該結(jié)論A、正確B、不正確，因?yàn)闆]有比較組C、不正確，因?yàn)楸容^不是在率的基礎(chǔ)上D、不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)E、不正確，因?yàn)槲从冒l(fā)病率正確答案：C12、某病患病率的定義是A、某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)B、某病曾患病的總?cè)藬?shù)/同期平均人口數(shù)C、某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)D、所有疾病患病人數(shù)/年平均人口數(shù)E、所有疾病患病人數(shù)/同期暴露人口數(shù)正確答案：C13、對慢性病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適合使用的指標(biāo)是A、發(fā)病率B、罹患率C、患病率D、感染率E、死亡率正確答案：C14、滿足“P=I×D”(P為患病率，I為發(fā)病率，D為病程)的條件是A、某地某病的病程在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定B、某地某病的發(fā)病率在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定C、某地某病的患病率在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定D、某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定E、某地人口在相當(dāng)長的期間內(nèi)保持穩(wěn)定正確答案：D15、某村人口數(shù)為60萬，對該村進(jìn)行了一次高血壓普查，共查出高血壓病例180人，由此可得出A、該村高血壓發(fā)病率為30/10萬B、該村高血壓罹患率為30/10萬C、該村高血壓患病率為30/10萬D、該村高血壓續(xù)發(fā)率為30/10萬E、該村高血壓累積發(fā)病率為30/10萬正確答案：C16、某種新療法可以延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現(xiàn)A、該病發(fā)病率將增加B、該病發(fā)病率將減少C、該病患病率將增加D、該病患病率將減少E、該病發(fā)病率和患病率都減少正確答案：C17、某醫(yī)生檢查了2000人的HBsAg情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)300人陽性，該調(diào)查最適合的描述指標(biāo)是A、發(fā)病率B、患病率C、罹患率D、感染率E、生存率正確答案：D18、在分析食物中毒的可能原因時(shí)，最常用的指標(biāo)是A、總發(fā)病率B、二代發(fā)病率C、患病率D、病死率E、吃不同食物者的罹患率正確答案：E19、職業(yè)中毒及暴發(fā)調(diào)查中常用的測量指標(biāo)是A、發(fā)病率B、罹患率C、患病率D、病死率E、死亡率正確答案：B20、研究一種傳染病在一個(gè)家庭或集體宿舍內(nèi)的傳染力的大小時(shí)，使用的指標(biāo)是A、發(fā)病率B、感染率C、患病率D、續(xù)發(fā)率E、罹患率正確答案：D

練習(xí)七1、評價(jià)急性心肌梗死臨床治療效果的指標(biāo)是A、發(fā)病率B、患病率C、死亡率D、病死率E、生存率正確答案：D2、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A、死亡率B、病死率C、發(fā)病率D、感染率E、罹患率正確答案：B3、某病的病死率是指A、一定時(shí)期內(nèi)，每10萬人口中死于某病的患者的頻率B、一定時(shí)期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率C、患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率D、某人群中死于某種疾病患者的頻率E、一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率正確答案：E住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：166214464住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫。4、某市歷年流腦發(fā)病率在12/10萬～22/10萬之間，今年該市流腦的發(fā)病率為18/10萬，那么該市流腦的流行強(qiáng)度為A、流行B、暴發(fā)C、大流行D、散發(fā)E、周期性正確答案：D5、在研究疾病的地區(qū)分布時(shí)，為了收集到較完善的人口學(xué)資料，應(yīng)按下列哪一種方法劃分A、按行政區(qū)域劃分B、按風(fēng)俗習(xí)慣劃分C、按城鄉(xiāng)劃分D、按經(jīng)濟(jì)條件劃分E、按自然環(huán)境特征劃分正確答案：A6、在一個(gè)城市里，甲型肝炎的發(fā)病率每年3～5月份有升高，這種現(xiàn)象稱為疾病的A、周期性B、暴發(fā)C、流行D、季節(jié)性E、長期趨勢正確答案：D7、具有嚴(yán)格季節(jié)性的疾病主要有A、經(jīng)空氣傳播的傳染病B、經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播的傳染病C、經(jīng)水傳播的傳染病D、經(jīng)食物傳播的傳染病E、一些慢性病正確答案：B8、20世紀(jì)20年代，我國猩紅熱重型病例多見，但近年來其發(fā)病率與死亡率均有明顯降低，臨床上大都為輕型患者，幾乎無死亡病例。這是疾病在時(shí)間分布上表現(xiàn)出的A、短期波動B、季節(jié)性升高C、嚴(yán)格的季節(jié)性D、周期性E、長期趨勢正確答案：E9、出生隊(duì)列研究是A、將同一社區(qū)的人視為一個(gè)隊(duì)列B、將同一年齡組的人視為一個(gè)隊(duì)列C、將具有共同暴露因素的人視為一個(gè)隊(duì)列D、將同一時(shí)期出生的人視為一個(gè)隊(duì)列E、將同一種族的人視為一個(gè)隊(duì)列正確答案：D10、出生隊(duì)列分析可正確地反映A、行為生活方式對疾病的影響B(tài)、環(huán)境對疾病的影響C、致病因子與年齡的關(guān)系D、遺傳因素對疾病的影響E、心理因素對疾病的影響正確答案：C11、對疾病進(jìn)行時(shí)間、人群和地區(qū)分布的綜合描述，最典型的研究方法是A、血清流行病學(xué)B、分子流行病學(xué)C、遺傳流行病學(xué)D、移民流行病學(xué)E、理論流行病學(xué)正確答案：D12、臨床流行病學(xué)主要研究類型，不包括A、病因?qū)W研究B、診斷性試驗(yàn)C、防治性研究D、系統(tǒng)評價(jià)E、人口普查正確答案：E13、臨床流行病學(xué)的研究對象是A、動物模型B、病原體，如細(xì)菌、病毒C、病人群體D、社區(qū)人群E、單個(gè)具體病人正確答案：C14、臨床試驗(yàn)的三項(xiàng)原則是A、單盲、雙盲、三盲B、隨機(jī)、對照、盲法C、真實(shí)性、可靠性、可行性D、研究者、研究對象、研究因素E、以上都不是正確答案：B15、臨床試驗(yàn)的三個(gè)組成部分是A、問卷、藥物、記錄B、單盲、雙盲、三盲C、患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員D、研究因素、研究對象、效應(yīng)指標(biāo)E、以上都不是正確答案：D16、在臨床試驗(yàn)中以下人群可以作為研究對象，除了A、輕癥患者B、能夠從實(shí)驗(yàn)中獲益的人C、自愿合作服從實(shí)驗(yàn)安排的人D、具備某病基本特征的老人、兒童和孕婦E、具備某病基本特征和個(gè)體差異較小的人正確答案：D17、以下是臨床試驗(yàn)中提高患者依從性的原則，除了A、治療措施必須安全有效B、疾病的診斷必須完全正確C、要求研究對象按自愿原則參加試驗(yàn)D、對研究對象隱瞞試驗(yàn)結(jié)果以保證盲法E、試驗(yàn)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用要及時(shí)終止，并采取應(yīng)急措施正確答案：D18、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗預(yù)防試驗(yàn)結(jié)果表明，接種疫苗組兒童的脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率為16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率為57/10萬，該疫苗的保護(hù)率是A、28%B、45%C、72%D、87%E、無法計(jì)算正確答案：C19、100名失眠患者采用氣功療法治療，隨訪3個(gè)月，80人失眠有不同程度的改善，下列結(jié)論中正確的是A、氣功治療失眠有效B、氣功治療失眠無效C、因樣本量不大而無法下結(jié)論D、因觀察時(shí)間不長而療效可疑E、因未設(shè)立對照組而無法下結(jié)論正確答案：E20、為探討葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用，研究者選擇了10萬名孕婦，隨機(jī)分為服用葉酸的實(shí)驗(yàn)組和服用安慰劑的對照組，追蹤全部孕婦的胎兒出生結(jié)局，觀察有無神經(jīng)管畸形發(fā)生。這種研究方法是A、現(xiàn)況調(diào)查B、隊(duì)列研究C、實(shí)驗(yàn)性研究D、病例對照研究E、以上都不是正確答案：C

練習(xí)八1、為探討A、B兩種藥物對某病的療效，研究者選擇了100例該病患者，隨機(jī)分為服用A藥組和服用B藥組，采用盲法觀察療效，以確定A、B兩種藥物哪一種療效更好。這種研究方法是A、比較試驗(yàn)B、臨床試驗(yàn)C、觀察試驗(yàn)D、預(yù)防試驗(yàn)E、診斷試驗(yàn)正確答案：B2、隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)是A、省時(shí)、省力B、不易發(fā)生隨訪偏倚C、控制混雜因子的作用易實(shí)現(xiàn)D、較直接地驗(yàn)證病因與疾病的因果關(guān)系E、研究的結(jié)果能代表全人群正確答案：D3、用人年為單位計(jì)算的率為A、發(fā)病率B、發(fā)病密度C、病死率D、現(xiàn)患率E、死亡率正確答案：B4、隊(duì)列研究的調(diào)查對象應(yīng)選擇A、在有病者中選擇有、無某種暴露因素的兩個(gè)組B、在無病者中選擇有、無某種暴露因素的兩個(gè)組C、在有病者中選擇有某種暴露因素的為一組，在無該病者中選擇無某種暴露因素的為另一組D、在無該病者中選擇有某種暴露因素的為一組，在有該病者中選擇無某種暴露因素的為另一組E、任選有無暴露的兩個(gè)組正確答案：B5、下列哪一種研究設(shè)計(jì)符合由“因”到“果”的研究過程A、橫斷面研究B、隊(duì)列研究C、病例對照研究D、生態(tài)學(xué)研究E、病例分析正確答案：B6、在吸煙與肺癌的病例對照研究中，如果對照組中選人過多的慢性支氣管炎病人，可能會A、高估RR值B、高估OR值C、低估RR值D、低估OR值E、對結(jié)果影響不大正確答案：D7、假如某因素與某病關(guān)系的病例對照研究結(jié)果的OR值為0.3(P<0.01)，最可能的解釋是A、該因素與該病無關(guān)聯(lián)B、該因素可能是該病的保護(hù)因素C、該因素可能是該病的致病因素D、該因素可能是該病的致病因素，但作用不大E、該因素不是該病的致病因素正確答案：B8、病例對照研究的缺點(diǎn)是A、不適于研究發(fā)病率低的疾病B、選擇合適的病例與對照困難C、不能判定某因素與疾病的可能因果關(guān)系D、很難避免回憶偏倚的發(fā)生E、不適于對一種疾病的多種病因進(jìn)行同時(shí)研究正確答案：D9、在估計(jì)病例對照研究的樣本含量時(shí)，不需要下列哪項(xiàng)參數(shù)A、對照組暴露率B、OR值C、α值D、β值E、X2值正確答案：E10、在探索年輕女性陰道腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素的配對病例對照研究中，選擇匹配的條件應(yīng)包括A、患者母親年齡B、患者母親孕期陰道出血史C、患者母親孕期X線照射史D、患者母親孕期用藥情況E、陰道腺癌患者的出生時(shí)間正確答案：E11、以下哪項(xiàng)不屬于病例對照研究特點(diǎn)A、是在疾病發(fā)生后進(jìn)行的B、研究對象是按有無患有所研究的疾病分成病例組和對照組C、所研究因素的暴露情況常常是通過研究對象的回憶獲得的D、可通過兩組間患病率的比值計(jì)算OR值E、從因果關(guān)系的角度看，該研究屬于“由果推因”的研究方法正確答案：D12、反映某地區(qū)某一時(shí)點(diǎn)或期間疾病分布的特點(diǎn)，使用的指標(biāo)主要是患病率，該研究為A、橫斷面研究B、病例對照研究C、隊(duì)列研究D、類實(shí)驗(yàn)研究E、分析性研究正確答案：A13、對某病進(jìn)行普查，以下哪項(xiàng)不是普查的目的A、為病因研究提供線索B、了解疾病自然史C、了解疾病的分布D、了解人群的健康水平E、早期發(fā)現(xiàn)病例正確答案：B14、某地一項(xiàng)有關(guān)糖尿病的橫斷面研究表明：40歲組男性有糖尿病者占15%，女性占18%。從而得出結(jié)論，該年齡組男性患糖尿病的危險(xiǎn)性較女性小。該結(jié)論A、正確B、不正確，因?yàn)闆]區(qū)分發(fā)病率和患病率C、不正確，因?yàn)槲窗崖实牟町愖鼋y(tǒng)計(jì)學(xué)比較D、不正確，因?yàn)闆]有考慮到可能存在的隊(duì)列的影響E、不正確，因?yàn)闊o對照組正確答案：C15、如果需要了解某地人群高血壓的患病情況，可采用A、病例分析B、隨機(jī)對照試驗(yàn)C、橫斷面研究D、前瞻性研究E、回顧性研究正確答案：C16、有關(guān)病例分析的說法，正確的是A、病例分析是一種前瞻性研究B、病例分析需要設(shè)立對照組C、病例分析常常是臨床分析性研究和實(shí)驗(yàn)性研究的基礎(chǔ)D、抽樣調(diào)查是病例分析的常用方法E、病例分析可以評價(jià)公共衛(wèi)生措施的效果正確答案：C17、一位醫(yī)師選擇了100名被診斷為新生兒黃疸的兒童和同期住院的100名非黃疸兒童，然后調(diào)查他們母親的產(chǎn)科記錄和分娩記錄，以探索有關(guān)產(chǎn)前和圍生期新生兒黃疸的危險(xiǎn)因素。該研究屬于A、橫斷面研究B、病例對照研究C、隊(duì)列研究D、診斷試驗(yàn)E、臨床試驗(yàn)正確答案：B18、2000年我國開展了一次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。該調(diào)查將全國各地區(qū)劃分為東、中、西和京津滬地區(qū)，并按有無結(jié)核病控制專項(xiàng)項(xiàng)目分為項(xiàng)目地區(qū)和非項(xiàng)目地區(qū)，在上述各地區(qū)中按1：35的比例，隨機(jī)抽取257個(gè)調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)的人數(shù)約為1500人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國活動性肺結(jié)核、涂陽(痰涂片陽性)肺結(jié)核和菌陽(痰培養(yǎng))肺結(jié)核患病率分別為367/10萬，2/10萬和160/10萬，且村高于城市，中西部地區(qū)高于東南沿海，非項(xiàng)目地區(qū)高于項(xiàng)目地區(qū)。該研究可以反映我國結(jié)核病的A、發(fā)病情況B、患病情況C、新發(fā)和再感染情況D、感染譜E、地區(qū)分布不同的原因正確答案：B19、普查某學(xué)校人群HBsAg陽性的頻率指標(biāo)應(yīng)選用A、發(fā)病率B、發(fā)病專率C、罹患率D、時(shí)點(diǎn)患病率E、期間患病率正確答案：D20、邏輯運(yùn)算符又稱布爾運(yùn)算符，為提高文獻(xiàn)查全率，可在檢索策略中增加A、邏輯和“AND”B、邏輯或“OR”C、邏輯非“NOT”D、范圍運(yùn)算符“=”E、以上都不能正確答案：B

練習(xí)九1、能用來檢索的臨床研究問題，?？煞纸獬蒔ECOT等要素，但不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容A、人群或病人B、暴露或干預(yù)因素C、結(jié)果D、時(shí)間E、設(shè)計(jì)方案正確答案：E2、下列有關(guān)檢索的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、檢索敏感性高，則查全率高B、特異性檢索，可提高查準(zhǔn)率C、檢索敏感性提高，特異性變差D、檢索敏感性提高，特異性也相應(yīng)增加E、提高查全率，查準(zhǔn)率可能下降正確答案：D3、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息庫中，收錄的文獻(xiàn)類型及其分布的描述，錯(cuò)誤的說法是A、收錄的文獻(xiàn)類型包括指南、系統(tǒng)評價(jià)，RCT試驗(yàn)研究及其他計(jì)量研究等B、臨床實(shí)踐指南數(shù)量少于RCT試驗(yàn)研究數(shù)量C、臨床實(shí)踐指南的證據(jù)級別一般高于系統(tǒng)評價(jià)D、電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中相關(guān)研究文獻(xiàn)的分布密度大E、利用電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中能夠檢索到所有相關(guān)文獻(xiàn)信息正確答案：E4、有關(guān)證據(jù)收集過程不正確的說法是A、證據(jù)的檢索范圍應(yīng)清楚明確B、對收集到證據(jù)仍需進(jìn)行嚴(yán)格評價(jià)C、應(yīng)采用多種渠道、系統(tǒng)進(jìn)行檢索D、對灰色文獻(xiàn)類證據(jù)可不進(jìn)行檢索和收集E、應(yīng)收集未公開發(fā)表文獻(xiàn)正確答案：D5、下列醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息源中，哪些可以直接獲取全文文獻(xiàn)A、MEDLINEB、EMBASEC、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)D、Cochrane圖書館E、SCI正確答案：D6、下面哪一種研究類型屬于二次研究A、隨機(jī)對照試驗(yàn)B、病例對照研究C、描述性研究D、臨床實(shí)踐指南E、病案報(bào)道正確答案：D7、下面哪一種研究屬于原始研究A、meta分析B、綜述C、斷面調(diào)查D、系統(tǒng)評價(jià)E、衛(wèi)生技術(shù)評估(HTA)正確答案：C8、有關(guān)內(nèi)部真實(shí)性的描述，下面哪項(xiàng)是正確的A、研究結(jié)果避免隨機(jī)誤差的程度B、研究結(jié)果的凈效應(yīng)C、研究中的研究方法是否合理、統(tǒng)計(jì)分析是否正確、主要結(jié)論是否可靠D、研究結(jié)果是否能夠應(yīng)用于同類人群E、研究結(jié)果的臨床適用價(jià)值正確答案：C9、臨床研究證據(jù)按其來源可分為A、前瞻性研究和回顧性研究B、試驗(yàn)性研究和觀察性研究C、定性和定量研究D、原始研究和二次研究E、病因、診斷、治療和預(yù)后研究正確答案：D10、有關(guān)系統(tǒng)評價(jià)，下列描述不正確的是A、是一種文獻(xiàn)綜述形式B、每篇系統(tǒng)評價(jià)只針對一種臨床問題，如治療等C、要收集發(fā)表和未發(fā)表的原始研究文獻(xiàn)D、必須對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)E、每篇系統(tǒng)評價(jià)均要進(jìn)行定量分析，即meta分析正確答案：E11、有關(guān)系統(tǒng)評價(jià)，下列描述不正確的是A、是針對隨機(jī)對照試驗(yàn)而進(jìn)行B、多數(shù)為一種回顧性研究C、系統(tǒng)評價(jià)可以是定性的，也可以是定量的分析D、系統(tǒng)評價(jià)的質(zhì)量與納入的原始研究質(zhì)量密切相關(guān)E、系統(tǒng)評價(jià)是一種研究方法正確答案：A12、有關(guān)meta分析的描述不正確的是A、數(shù)值變量資料可以選用均數(shù)差值(MD)或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差值(SMD)作為效應(yīng)量B、二分類變量資料合并效應(yīng)量的估計(jì)方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、meta分析是一種統(tǒng)計(jì)分析方法，它將多個(gè)獨(dú)立的、可以合成的臨床研究綜合起來進(jìn)行定量分析D、分類變量資料，可選擇OR、RR、AR和NNT等作為效應(yīng)量E、固定效應(yīng)模型與隨機(jī)效應(yīng)模型的選擇完全取決于異質(zhì)性檢驗(yàn)的結(jié)果正確答案：E13、對系統(tǒng)評價(jià)的正確描述是A、題目與傳統(tǒng)綜述相比更具體明確B、是多個(gè)隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)結(jié)果的相加求和C、必須使用meta分析方法進(jìn)行定量匯總分析D、較傳統(tǒng)綜述引用更多的參考文獻(xiàn)E、對文獻(xiàn)的嚴(yán)格評價(jià)可不作強(qiáng)行要求正確答案：A14、關(guān)于病因網(wǎng)絡(luò)模型，正確的說法是A、包括致病因素、宿主和環(huán)境B、暴露-疾病有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)C、包括疾病的啟動因素或病原體D、包括生物、心理和社會因素E、包括病因鏈交錯(cuò)連接的直接和間接病因正確答案：E本題考試要點(diǎn)：對病因模型或因果關(guān)系思維框架的認(rèn)識。流行病學(xué)三角模型理論用病因、宿主和環(huán)境三者的平衡紊亂來解釋在健康變化和疾病中三者的作用。輪狀模型強(qiáng)調(diào)宿主(機(jī)體)和環(huán)境的整體性，病因網(wǎng)模型強(qiáng)調(diào)多病因的鏈接和交錯(cuò)形成的系統(tǒng)性。因此，病因包括疾病發(fā)生過程所涉及的所有因素。答案A來自三角模型理論，答案B僅指明因果關(guān)聯(lián)的前提之一即統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。答案C將病因僅限于致病因素(動因)，為選錯(cuò)的答案。答案D來自于新的醫(yī)學(xué)模式(型)。答案E來自病因網(wǎng)模型。15、流行病學(xué)上的病因定義是A、只要疾病發(fā)生，必然會有病因存在B、引起疾病發(fā)生的有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)的各種因素C、引起疾病發(fā)生概率升高的因素D、引起病理變化的因素E、只要病因存在，必然會引起疾病正確答案：C16、下面關(guān)于流行病學(xué)病因概念的認(rèn)識中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、流行病學(xué)研究中所謂的病因通常具有一定的預(yù)防意義B、當(dāng)一個(gè)或多個(gè)病因不存在時(shí)，疾病發(fā)生的頻率會隨之下降C、病因就是導(dǎo)致疾病發(fā)生的病理、生理因素D、歷史上的純病因論忽視了環(huán)境因素和宿主因素E、歷史上的特異病因論只強(qiáng)調(diào)外環(huán)境，而忽視了宿主因素正確答案：C17、下列哪一種因果聯(lián)結(jié)方式是正確而完整的A、單因單果B、單因多果C、多因單果D、多因多果E、直接/間接病因鏈正確答案：D18、關(guān)于病因的具體所指，錯(cuò)誤的是A、包括宿主、環(huán)境和致病因素(動因)B、包括外圍的遠(yuǎn)因以及致病機(jī)制的近因C、包括疾病的啟動因素或病原體D、包括生物、心理和社會因素E、包括病因鏈交錯(cuò)連接中的直接和間接病因正確答案：C19、流行病學(xué)三角模型理論中包含的三大因素是A、宿主、環(huán)境和病原體B、機(jī)體、生物環(huán)境和社會環(huán)境C、宿主、環(huán)境和病因(致病因素)D、遺傳、環(huán)境和社會E、遺傳、環(huán)境和人群正確答案：C20、在病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，其主要的不同點(diǎn)是A、輪狀模型是正確的，三角模型是錯(cuò)誤的B、輪狀模型是科學(xué)的，三角模型是不科學(xué)的C、三角模型不強(qiáng)調(diào)特異性病原學(xué)說D、三角模型更強(qiáng)調(diào)環(huán)境的作用E、輪狀模型強(qiáng)調(diào)環(huán)境及環(huán)境與機(jī)體的密切關(guān)系正確答案：E

練習(xí)十1、長期不食用新鮮蔬菜水果可發(fā)生A、干眼病B、壞血病C、癩皮病D、軟骨病E、腳氣病正確答案：B新鮮蔬菜水果維生素C含量較多，是人體維生素C的主要來源，因此長期不吃新鮮蔬菜、水果將導(dǎo)致維生素C的缺乏而引起壞血病。2、在我國居民膳食中缺乏較常見的礦物質(zhì)營養(yǎng)素為A、鐵、鉀、鈉B、鈣、磷、鋅C、鈣、鎂、硒D、鐵、鈣、碘E、碘、鈣、磷正確答案：D人體內(nèi)除碳、氫、氧、氮以外的元素稱礦物質(zhì)。正常新陳代謝每天均有一定量的礦物質(zhì)通過各種途徑排出體外，必須通過膳食加以補(bǔ)充。食物中礦物質(zhì)含量最豐富，只要搭配合理均能滿足需要。只有膳食不合理，患有某些疾病時(shí)才易造成缺乏，最易缺乏的是鈣和鐵，在特殊地理或其他條件下，也能造成碘的缺乏。3、職業(yè)病診斷最主要的依據(jù)之一是A、臨床表現(xiàn)B、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查C、職業(yè)史D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、流行病學(xué)調(diào)查正確答案：C診斷職業(yè)病應(yīng)根據(jù)三方面資料，戶口職業(yè)史、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。職業(yè)史是確定職業(yè)病的主要前提，沒有職業(yè)史就不能診斷為職業(yè)病。4、下列哪項(xiàng)食物中鐵的含量最低A、牛奶B、雞蛋C、大豆D、大米E、核桃仁正確答案：A肉類食物中，鐵主要為卟啉鐵，消化吸收率高，為鐵的良好來源，蛋富含鐵但主要存在于蛋黃中，與蛋黃卵磷脂結(jié)合，吸收率3%左右，糧谷類堅(jiān)果、綠色蔬菜含鐵量也較多。一般動物性食品中鐵利用率高于植物性食品。但奶中含鈣磷較多，含鐵量很少，屬貧鐵食品，因此膳食中鐵的良好來源為動物肝、血和肉類。5、下列診斷矽肺的主要依據(jù)正確的是A、臨床癥狀、體征、職業(yè)史B、胸透、職業(yè)史C、胸片、職業(yè)史D、化驗(yàn)檢查、x線胸片E、接觸粉塵濃度、x線胸透正確答案：C矽肺是在生產(chǎn)過程中長期吸人含游離二氧化硅的粉塵引起的以肺組織進(jìn)行性、彌漫性纖維增生為主的全身性疾病。其基本病理改變是肺組織彌漫性纖維化和矽結(jié)節(jié)形成。因此矽肺診斷的依據(jù)是以職業(yè)史為前提，以胸片為主要依據(jù)，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，生產(chǎn)場所粉塵濃度測定，由矽肺診斷小組綜合分析后集體診斷。6、與工作無關(guān)的疾病是A、礦工患關(guān)節(jié)炎B、礦工患胃潰瘍C、建筑工人的腰背痛D、教師的神經(jīng)衰弱E、教師習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案：E工作有關(guān)的疾病是職業(yè)有害因素，使機(jī)體的抵抗力下降，一些潛在的疾病顯露或已患疾病加重。與職業(yè)病不同的是職業(yè)有害因素雖與這種疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，但不是唯一的或主要的病因。紡織女工習(xí)慣性流產(chǎn)與職業(yè)有害因素?zé)o關(guān)。7、疫源地消滅的條件下不正確的是A、傳染源被移走B、消除了病原攜帶狀態(tài)C、傳染病流行已經(jīng)基本終止D、傳染源排于外環(huán)境中的病原體被徹底消滅E、所有易感接觸者經(jīng)該病最長潛伏期末出現(xiàn)病例或感染正確答案：C在一定條件下，傳染源向周圍傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地。消滅疫源地必須具備三個(gè)條件：①傳染源被移走或消滅(住院、死亡或治愈);②傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底消滅;③周圍所有的易感接觸者經(jīng)過該病的最長潛伏期沒有發(fā)生新的病例或感染。9、慢性汞中毒三大主要特征是A、易興奮性、震顫、口腔炎B、易興奮性、口腔炎、皮炎C、易興奮性、震顫、血壓不穩(wěn)D、易興奮性、口腔炎、腎炎E、易興奮性、口腔炎、腸炎正確答案：A金屬汞主要以蒸氣的形態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，由于汞蒸氣的高度擴(kuò)散性及親脂性，故其易透過血腦屏障及胎盤，進(jìn)入腦組織汞不易排出。汞作用于血管及內(nèi)臟，不斷使大腦皮質(zhì)興奮并逐漸導(dǎo)致衰竭，從而出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀，因運(yùn)動中樞功能障礙，反射活動的協(xié)調(diào)出現(xiàn)紊亂，從而表現(xiàn)出慢性汞中毒三大典型癥狀和體征：易興奮性、震顫、口腔炎。11、疾病因素模型將因素分為以下哪兩個(gè)層次A、生物學(xué)因素和非生物學(xué)因素B、宿主因素和環(huán)境因素C、可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素D、危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素E、外圍的遠(yuǎn)因和致病機(jī)制的近因、正確答案：E12、下面關(guān)于必要病因的論述哪一個(gè)是正確的A、肥胖是高血壓的必要病因B、艾滋病病毒(HIV)是AIDS的必要病因C、必要病因的致病概率大于95%D、必要病因的致病概率小于5%E、必要病因的致病性較強(qiáng)正確答案：B13、下面關(guān)于Mill準(zhǔn)則的論述哪一項(xiàng)是正確的A、求同法是指研究對象有共同的特征，如年齡、性別相同B、差異法是指研究對象有共同的暴露而其他特征不同C、同異共用法是指病例組與對照組暴露因素和其他特征都不相同D、共變法是指疾病與暴露因素受共同因素的影響E、剩余(排除)法可以看成是差異法的特例正確答案：E14、靜脈注射吸毒是HIV感染的A、直接病因B、間接病因C、同機(jī)制有關(guān)的近因D、必要病因E、充分病因正確答案：B15、假設(shè)演繹法中，推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)成立，則A、假設(shè)可能成立B、假設(shè)尚不能成立C、假設(shè)必定成立D、假設(shè)應(yīng)予否定E、假設(shè)尚待更多證據(jù)正確答案：A16、有對照(比較)組的研究，其邏輯學(xué)基礎(chǔ)是A、求同法B、求異法C、同異并用法D、共變法E、剩余法正確答案：C17、暴露與疾病由于有共同的原因而產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)是A、偶然關(guān)聯(lián)B、繼發(fā)關(guān)聯(lián)C、間接因果關(guān)聯(lián)D、直接因果關(guān)聯(lián)E、統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)正確答案：B18、下列哪一種研究設(shè)計(jì)符合由“因”到“果”的研究過程A、橫斷面研究B、隊(duì)列研究C、病例對照研究D、現(xiàn)況研究E、病例分析正確答案：B19、臨床流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系，正確的說法是A、是相互獨(dú)立的兩門學(xué)科B、只和一些臨床學(xué)科有關(guān)系C、臨床流行病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科D、是一門臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科E、是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支正確答案：D20、有關(guān)臨床流行病學(xué)不正確的說法是A、是臨床醫(yī)學(xué)研究方法學(xué)B、是專門研究臨床診斷和治療的學(xué)科C、是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)D、是一門臨床科研設(shè)計(jì)和評價(jià)的方法學(xué)E、是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)正確答案：B

練習(xí)十一1、臨床流行病學(xué)主要特色不包括A、臨床流行病學(xué)必須是以臨床醫(yī)學(xué)為主體的多學(xué)科合作B、臨床流行病學(xué)的研究對象是病人及其群體C、臨床流行病學(xué)力求研究結(jié)果的真實(shí)性與可靠性D、臨床流行病學(xué)定位在臨床醫(yī)學(xué)E、研究特定人群中的健康相關(guān)狀況或疾病事件的分布及其決定因素，同時(shí)要應(yīng)用這種研究的結(jié)果進(jìn)行疾病預(yù)防控制正確答案：E2、實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)不包括A、高素質(zhì)的臨床醫(yī)生B、最佳的研究證據(jù)(成果)C、具備臨床流行病學(xué)的基本知識D、新藥物或新醫(yī)療器械E、良好的醫(yī)療環(huán)境正確答案：D3、評價(jià)一篇介紹某一項(xiàng)新的診斷試驗(yàn)的文章，最重要的標(biāo)準(zhǔn)是A、作者是否為著名的專家B、是否與標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法進(jìn)行盲法比較C、診斷試驗(yàn)的儀器是否為國外進(jìn)口產(chǎn)品D、最后結(jié)果是否經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理E、參加研究的患者依從性是否高正確答案：B本題考試要點(diǎn)：診斷試驗(yàn)研究的基本方法研究新的診斷性試驗(yàn)，最基本的方法是將這個(gè)新的試驗(yàn)同診斷該病的標(biāo)準(zhǔn)診斷方法(金標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行盲法和同步比較，以評價(jià)其對疾病診斷的真實(shí)性和價(jià)值。4、診斷試驗(yàn)評價(jià)實(shí)質(zhì)上是以下哪種研究設(shè)計(jì)方案A、橫斷面研究B、病例對照研究C、描述性研究D、隊(duì)列研究E、隨機(jī)對照研究正確答案：A5、為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項(xiàng)診斷試驗(yàn)A、特異度高的B、假陽性率低的C、敏感度高的D、Kappa值高的E、陽性預(yù)測值高的正確答案：C6、對診斷試驗(yàn)進(jìn)行評價(jià)的時(shí)候，如果沒有采用盲法，則該診斷試驗(yàn)的評價(jià)結(jié)果與實(shí)際相比，結(jié)論是A、偏好B、偏壞C、不變D、不符E、實(shí)用正確答案：D7、以下哪兩個(gè)指標(biāo)是同一概念A(yù)、假陽性率和誤診率B、假陽性率和漏診率C、假陽性率和特異度D、假陽性率和敏感度E、假陰性率和誤診率正確答案：A8、以下指標(biāo)中，哪項(xiàng)不是診斷試驗(yàn)本身的特性A、敏感度B、預(yù)測值C、似然比D、特異度E、準(zhǔn)確度正確答案：B9、相對而言，診斷試驗(yàn)中不?？紤]的指標(biāo)是A、特異度B、敏感度C、患病率D、預(yù)測值E、發(fā)病率正確答案：E10、診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)與特異度是互補(bǔ)的(即兩者的和等于Ⅰ)A、假陰性率B、誤診率C、真陰性率D、漏診率E、真陽性率正確答案：B11、為肯定病的存在，應(yīng)選擇下列哪種診斷試驗(yàn)A、敏感度高的B、假陽性率低的C、陰性預(yù)測值高的D、假陰性率低的E、以上都不對正確答案：B12、以下哪項(xiàng)指標(biāo)最容易影響診斷試驗(yàn)的陽性預(yù)測值A(chǔ)、敏感度B、特異度C、發(fā)病率D、患病率E、病死率正確答案：D13、關(guān)于“金標(biāo)準(zhǔn)”，下列哪項(xiàng)說法不正確A、它被用來評價(jià)一個(gè)診斷試驗(yàn)的正確性B、它的真實(shí)性是絕對的C、它可以是長期隨訪后得到的結(jié)果D、它能比較正確地區(qū)分有病還是無病E、它是診斷疾病最可靠的方法正確答案：B14、一位患者胃鏡檢查確證十二指腸球部潰瘍，幽門螺桿菌陽性，在給予1周標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)抗菌治療后，病人又來求診，并問醫(yī)生幽門螺桿菌是否已經(jīng)根除?？紤]到病人并不一定需要再做胃鏡了解根除情況，一位醫(yī)生提出了做13C呼氣試驗(yàn)，另一位醫(yī)師了解到在糞便中檢查幽門螺桿菌抗原更方便而且價(jià)格便宜。這兩項(xiàng)診斷試驗(yàn)應(yīng)該如何選擇A、選擇敏感度高的B、選擇特異度高的C、選擇似然比(LR)值大于1且LR較高的D、選擇陽性預(yù)測值高的E、選擇陰性預(yù)測值高的正確答案：C15、某題為“B超診斷技術(shù)在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的應(yīng)用”的研究報(bào)道：通過對95例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病患者進(jìn)行回顧性研究，分析了B超診斷與臨床診斷、手術(shù)結(jié)果及病理診斷的關(guān)系，其中術(shù)前B超診斷的有72例。結(jié)論：B超診斷該病的準(zhǔn)確率為75.8%，比某三甲醫(yī)院報(bào)道的66.0%為高。這一診斷試驗(yàn)研究的錯(cuò)誤在于A、金標(biāo)準(zhǔn)選擇缺陷B、研究對象中不包含易混淆病例C、臨界值確定不合理D、缺少對照組E、準(zhǔn)確率計(jì)算有誤正確答案：D16、某研究者欲評價(jià)類風(fēng)濕因子(RF)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的價(jià)值，應(yīng)該選擇以下哪種情況作為對照最合理A、健康人B、嚴(yán)重的RA病人C、所有與RA容易混淆的疾病D、皮肌炎或多發(fā)性肌炎的病人E、較輕的RA病人正確答案：C17、患者，女性，1歲，病史及血常規(guī)等檢查提示其患缺鐵性貧血的可能性為20%，做進(jìn)一步檢查的驗(yàn)前比是A、1/3B、1/4C、1/5D、1/6E、1/7正確答案：C18、某病人因“持續(xù)高熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月”求診，疑診淋巴瘤，醫(yī)師希望能確診淋巴瘤，應(yīng)該選用A、特異度高的診斷試驗(yàn)B、平行試驗(yàn)C、敏感度高的試驗(yàn)D、陰性預(yù)測值高的試驗(yàn)E、敏感度與特異度近似的診斷試驗(yàn)正確答案：A19、病因研究中，建立病因假設(shè)使用的主要推理方法是A、一般演繹法B、循證醫(yī)學(xué)的方法C、隊(duì)列研究方法D、數(shù)學(xué)模擬方法E、邏輯推理方法(Mill準(zhǔn)則)正確答案：E20、某研究者收集了某省范圍內(nèi)50個(gè)縣、市的年人均食鹽銷售量與高血壓患病率資料，然后加以分析，以探索食鹽銷售量與高血壓患病之間的關(guān)系，該項(xiàng)研究屬于A、分析I生研究B、橫斷面研究C、生態(tài)比較研究D、實(shí)驗(yàn)f生研究E、個(gè)案調(diào)查正確答案：C

練習(xí)十二1、在臨床療效的研究中，下列哪種試驗(yàn)方案最可靠并且最常用A、隨機(jī)對照試驗(yàn)B、非隨機(jī)對照試驗(yàn)C、交叉對照試驗(yàn)D、歷史性對照試驗(yàn)E、序貫試驗(yàn)正確答案：A2、在治療性研究中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、隨機(jī)化可以使得治療組和對照組的條件達(dá)到可比B、隨機(jī)化是評價(jià)治療性試驗(yàn)重要的標(biāo)準(zhǔn)之一C、無隨機(jī)化隱藏研究得出的治療效果往往小于有隨機(jī)化隱藏的研究D、有時(shí)要考慮倫理學(xué)問題E、需要設(shè)立對照組正確答案：C3、治療性研究的評價(jià)原則不包括A、是否隨機(jī)化分組B、是否設(shè)立對照組C、是否采用盲法D、是否采用金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較E、是否實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化隱藏正確答案：D4、考核某新藥療效的意義和效果，以下哪項(xiàng)是正確的A、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義，臨床療效也必有價(jià)值B、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無意義，臨床療效也無價(jià)值C、統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和臨床意義可以不一致D、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比臨床意義重要E、臨床意義比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義重要正確答案：C5、臨床試驗(yàn)中與研究對象依從性降低無關(guān)的項(xiàng)目是A、治療方案復(fù)雜性B、采用隨機(jī)分組的方法C、短期治療后，癥狀仍未見明顯改善D、隨訪時(shí)間過長E、檢查項(xiàng)目過多正確答案：B6、某治療研究不良事件的RRR為0.41%，其意義為A、治療組不良事件發(fā)生率為41%B、對照組不良事件發(fā)生率為41%C、治療組與對照組比較，不良事件相對危險(xiǎn)降低率為41%D、治療組不良事件發(fā)生率較對照組減少4%E、以上都不對正確答案：C7、某項(xiàng)臨床試驗(yàn)治療組和對照組的病死率分別為2O%和35%，則該試驗(yàn)的RRR和ARR分別是A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正確答案：D8、某項(xiàng)臨床試驗(yàn)治療組和對照組的病死率分別為20%和35%，則該試驗(yàn)的NNT是A、2B、7C、3D、5E、以上都不對正確答案：B9、以下哪項(xiàng)設(shè)計(jì)方案是疾病預(yù)后研究最基本的方法A、隊(duì)列研究B、病例對照研究C、橫斷面研究D、隨機(jī)對照雙盲試驗(yàn)E、成組病例分析正確答案：A本題考試要點(diǎn)：預(yù)后研究設(shè)計(jì)方案的概念。預(yù)后研究可以用多種設(shè)計(jì)方案，理論上RCT研究是最佳的設(shè)計(jì)方案，但可行性差，所以最常用和最基本的設(shè)計(jì)方案是隊(duì)研究。正確答案為A。10、用前瞻性隊(duì)列研究的方法研究慢性白血病的預(yù)后，產(chǎn)生偏倚最常見的原因是A、病例選擇性偏倚B、失訪C、測量性偏倚D、分組偏倚E、存活隊(duì)列偏倚正確答案：B本題考試要點(diǎn)：偏倚的概念。預(yù)后研究可以有多種偏倚，慢性白血病診斷明確，不易誤診，起病慢性，進(jìn)展緩慢，結(jié)局判斷也容易，所以選擇性偏倚、存活隊(duì)列偏倚、分組偏倚、測量性偏倚可能性小，但其生存期長，所以隨訪時(shí)間需要較長，容易失訪。正確答案為B。11、有關(guān)Kaplan-Meier曲線，說法錯(cuò)誤的是A、曲線右側(cè)的估計(jì)值較準(zhǔn)確B、曲線左側(cè)的估計(jì)值較準(zhǔn)確C、是根據(jù)概率論乘法定律設(shè)計(jì)的D、不是患者實(shí)際的生存率E、生存概率的估計(jì)受到病例數(shù)多少的影響正確答案：A12、在預(yù)后研究中，COX模型主要的優(yōu)點(diǎn)是A、可以計(jì)算生存率B、可以處理終檢值C、可以進(jìn)行多因素分析D、可以計(jì)算相對危險(xiǎn)度E、可以消除偏倚正確答案：A13、一般而言，失訪率達(dá)到多少以上，該預(yù)后研究的結(jié)論就不可信A、20%B、10%C、5%D、15%E、25%正確答案：A14、某市98年人口總數(shù)100萬，有白血病患者120人，死于白血病的有60人，各種疾病死亡總?cè)藬?shù)為1500人，某市98年白血病的病死率是A、60/100萬B、120/100萬C、60/120D、6o/l500E、120/l500正確答案：C15、從某醫(yī)院收集100例狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者，另取200例狼瘡性腎炎腎功能正?；颊?，兩組病人年齡、性別、入院日期配對，回顧性分析狼瘡性腎炎的預(yù)后因素。該研究方案所采用的是A、回顧性隊(duì)列研究B、病例對照研究C、前瞻性隊(duì)列研究D、橫斷面研究E、描述性研究正確答案：B16、在預(yù)后研究中，最為常用分析方法是A、