養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情應(yīng)急預(yù)案閉環(huán)管理

疫情應(yīng)急預(yù)案2021年7月25日TOC\o"1-5"\h\z1.應(yīng)急處置預(yù)案-3-食品物資清單-9-隔離方案-11-演練計(jì)劃-14-院內(nèi)老人就醫(yī)方案-18-應(yīng)急處置預(yù)案一、啟動(dòng)條件當(dāng)本院發(fā)現(xiàn)新冠疫情疑似病例時(shí)，即可啟動(dòng)本預(yù)案。新冠疫情疑似病例判斷標(biāo)準(zhǔn)：一是有流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條；二是無(wú)明確流行病學(xué)史，但符合臨床表現(xiàn)中的3條。流行病學(xué)史發(fā)病前14天內(nèi)有中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及其周邊地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測(cè)陽(yáng)性者)有接觸史；發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及其周邊地區(qū)，或來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；聚集性發(fā)病(2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。臨床表現(xiàn)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；’具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。二、疫情報(bào)告1、向本院負(fù)責(zé)人報(bào)告。當(dāng)院內(nèi)人員出現(xiàn)疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)由預(yù)診分診臺(tái)值班人員或各樓層護(hù)理人員立即向醫(yī)生報(bào)告(若電話打不通就依次向常務(wù)副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)報(bào)告格式：我院XX護(hù)理區(qū)/養(yǎng)老院XX房間XX老人，目前體溫XX度，其他癥狀，發(fā)病前XX天與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測(cè)陽(yáng)性者）有接觸史，可能是疑似病例。2、向?qū)俚匾咔榉揽刂笓]部報(bào)告。由XXX院長(zhǎng)向新冠疫情防控工作指揮辦報(bào)告，并始終保持聯(lián)系；格式：XX護(hù)理區(qū)/我院XX房間XX老人，目前體溫XX度，其他癥狀，發(fā)病前N天與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測(cè)陽(yáng)性者）有接觸史，可能是疑似病例。3、向業(yè)務(wù)主管部門(mén)報(bào)告。由XXX院長(zhǎng)立即向XX局科長(zhǎng)XXX電話報(bào)告，并始終保持聯(lián)系；（若電話打不通就依次向分管副局長(zhǎng)XXX報(bào)告。格式：XX護(hù)理區(qū)/我院XX房間XX老人，目前體溫XX度，其他癥狀XX，發(fā)病前X天與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測(cè)陽(yáng)性者）有接觸史，可能是疑似病例，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。三、隔離和追蹤1、隔離病例的隔離詳見(jiàn)《隔離方案》。隔離期間，本院實(shí)施全封閉管理，任何人、任何物資不進(jìn)、不出，解除全封閉另行通知。直接參與救治的一線醫(yī)療護(hù)理人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員按三級(jí)防護(hù)要求做好防護(hù)，其余輔助科室及后勤工作人員按二級(jí)防護(hù)要求做好防護(hù)。防護(hù)物資物資由XXX負(fù)責(zé)儲(chǔ)備和發(fā)放。2、追蹤由XXX負(fù)責(zé)對(duì)疑似病人進(jìn)行至少14內(nèi)行程追蹤，梳理活動(dòng)軌跡，排查密切接觸者。3、擴(kuò)大隔離范圍排查出院內(nèi)密切接觸者，安置在一樓隔離觀察室進(jìn)行單人單間隔離進(jìn)行14天隔離。四、全面消殺發(fā)現(xiàn)病例后，由XXX院長(zhǎng)安排人員對(duì)全院所有人員活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行全面消殺。隔離區(qū)消殺工作由院隔離消殺組負(fù)責(zé)，可采用1:200含氯消毒液背負(fù)式噴霧器進(jìn)行全面消殺，每日兩次，范圍包括隔離區(qū)域內(nèi)墻面、地面、家具表面、門(mén)把手、開(kāi)關(guān)等。做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的嚴(yán)格分類(lèi)。五、病例轉(zhuǎn)運(yùn)由XXX院長(zhǎng)聯(lián)系新冠疫情防控工作指揮辦派車(chē)到院大門(mén)口接隔離病例。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程由隔離室工作人員XXX專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)，全程穿好防護(hù)服，戴口罩、護(hù)目鏡，做好個(gè)人防護(hù)。轉(zhuǎn)運(yùn)路線從隔離室到院大門(mén)口，不得脫離規(guī)定線路。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后該工作人員原路返回隔離室就地隔離，做好個(gè)人清理消殺，待聯(lián)系XXX新冠疫情防控工作指揮辦后，做進(jìn)一步處置。六、病例跟蹤由XXXX長(zhǎng)密切聯(lián)系XXXX冠疫情防控工作指揮辦，跟蹤病例的治療狀況。

2.物資儲(chǔ)備清單序號(hào)類(lèi)型物品單位數(shù)量備注1備注21防護(hù)物品N95口罩只1、防護(hù)物品除一次性檢查手套和一次性鞋套以外，其他物品均人手一件。2、防護(hù)物品數(shù)量以各家單位每日工作人數(shù)來(lái)計(jì)算。3、消毒物品中75%醫(yī)用酒精、萬(wàn)福金安片、84消毒液以實(shí)際消毒面積來(lái)計(jì)算。2醫(yī)用外科口罩只3普通醫(yī)用口罩包用途：老年人佩戴，1只/人4一次性帽子個(gè)5防護(hù)服套6隔離衣套7醫(yī)用護(hù)目鏡個(gè)8醫(yī)用防護(hù)面屏個(gè)9一次性檢查手套副2副/人10醫(yī)用外科手套副11一次性鞋套套2套/人12過(guò)膝靴套套13消毒物品快速手消毒劑瓶1瓶/病房1475%醫(yī)用酒精瓶1584消毒片瓶1684消毒液瓶17碘伏棉簽盒用途：消毒鼻腔、涂抹護(hù)目鏡防起霧，1盒/人18酒精棉片盒用途：消毒眼鏡、餐盒，1盒/人19日常物品額溫體溫計(jì)個(gè)20紫外線消毒燈個(gè)21背負(fù)式手動(dòng)噴霧器個(gè)221L大噴壺個(gè)23300ML小噴壺個(gè)24食用鹽袋用途：鹽開(kāi)水漱口，半袋/人25創(chuàng)口貼包用途：使口罩貼緊皮膚、預(yù)防耳部壓瘡，5包/人26橡皮筋包用途：固定靴套，1包/人備注：上述所有防疫物資放在一樓倉(cāng)庫(kù)

生活物資清單日用品商品名稱(chēng)商品規(guī)格數(shù)量金額合計(jì)備注184消毒液瓶2抽紙包3盒抽紙盒4潔廁靈瓶5卷紙?zhí)?硫XXXX皂塊7沐浴露瓶8洗發(fā)水瓶9洗潔精瓶10洗手液瓶11洗衣粉袋12香皂塊13牙膏支14牙刷把雜品1衛(wèi)生紙刀2沙手套雙3膠手套白手套簸箕付M4雙5套

6塑料掃把地刷把7把8地推把900CM9臉盆個(gè)10抹布條11清潔球包12熱水瓶把13勺子把14檀香合15線拖把把16保鮮代紙簍卷17個(gè)18毛巾?xiàng)l19肥皂電筒條20把21鞋刷把2223大指甲鉗大食品代把件24小食品代件2526一次性口罩一次性手套盒包

2728刨刀接線板把只29杯子只不繡鋼30雙層碗只18cm31衛(wèi)生巾包普通32電水壺把33一次性洗臉巾包34紙尿褲包35紙尿片包36護(hù)理墊包37一次性筷子箱38一次性餐盒箱備注：上述所有生活物資存放一庫(kù)房食品物資清單商品名稱(chēng)商品規(guī)格數(shù)量單價(jià)合計(jì)備注1大米斤2糯米斤3面粉斤4掛面斤5食用油升6鹽袋1斤/袋7醬油桶1.9桶/升

8前腿肉斤9雞排腿斤10雞蛋斤11白蘿卜斤12大白菜斤13荷蘭土豆斤14洋蔥斤15包菜斤16粉絲斤17干木耳斤M備注：上述所有生活物資由XXX和廚房負(fù)責(zé)。隔離方案院內(nèi)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診感染新型冠狀病毒病例，應(yīng)嚴(yán)格按照如下要求進(jìn)行隔離：一、隔離場(chǎng)所：在一樓設(shè)置隔離室，有指示牌作為引導(dǎo)。二、隔離路線：所有疑似或確診病例應(yīng)首先由我院會(huì)診確定，被確定疑似或確診病例者立即隔離，從我院病區(qū)專(zhuān)用通道行走，到一樓隔離室進(jìn)行隔離。三、隔離室配備物資：隔離室應(yīng)配備必要的防疫物資和生活物資隔離室防疫物資清單序號(hào)物品名稱(chēng)數(shù)量1防護(hù)服3套2醫(yī)用口罩1包3橡膠手套20副4一次性帽子1包5鞋套3副6護(hù)目鏡3副

隔離室生活物資清單序號(hào)物品名稱(chēng)數(shù)量1一次性水杯（袋）12毛巾（條）23盆（個(gè)）24床上四件套15抽紙（包）16卷紙（卷）17尿不濕（包）18水瓶19晾衣架1四、隔離室管理：隔離區(qū)管理由XXX負(fù)責(zé)。隔離區(qū)應(yīng)定時(shí)消殺。負(fù)責(zé)消毒的工作人員穿上防護(hù)服，做好防護(hù)措施后，每日上午9點(diǎn)和下午15點(diǎn)，對(duì)隔離區(qū)環(huán)境、物體、電梯進(jìn)行全面消毒，嚴(yán)格分區(qū)管理，做好消毒措施，強(qiáng)化感染控制。其中，噴灑地面環(huán)境可使用84消毒液配比濃度為1:100，擦拭物品表面可使用萬(wàn)福金安片配比濃度為3:1000，后再用清水擦拭一遍物體表面。該消殺崗位實(shí)行3班倒，工作期間8小時(shí)必須做好個(gè)人全面防護(hù)，離崗時(shí)做好個(gè)人清理消殺。由XXX院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排人員每日定時(shí)給被隔離人員及隔離室工作人員送餐，餐品送至隔離室門(mén)外專(zhuān)用桌子，送餐過(guò)程中做好個(gè)人防護(hù)。由XXX負(fù)責(zé)安排垃圾清運(yùn)人員負(fù)責(zé)每日定點(diǎn)用黃色垃圾袋收集被隔離者的生活垃圾進(jìn)行分類(lèi)處理，過(guò)程中做好個(gè)人防護(hù)。被隔離人員的污染衣物放在1升水含3片84消毒片的專(zhuān)用水桶內(nèi)浸泡1小時(shí)后再進(jìn)行清洗，清洗甩干后在通風(fēng)良好的專(zhuān)用晾曬臺(tái)進(jìn)行衣物晾曬，并每天對(duì)晾曬間進(jìn)行紫外線消毒一小時(shí)。五、解除隔離：待聯(lián)系XXX新冠疫情防控工作指揮辦后安排車(chē)輛到院大門(mén)口接走隔離病例。隔離室工作人員XXX專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后立即返回隔離室進(jìn)行隔離，待聯(lián)系XXX新冠疫情防控工作指揮辦后進(jìn)一步處置。所有人員離開(kāi)隔離室后，應(yīng)對(duì)隔離室進(jìn)行全面消殺。六、其他要求隔離期間要加強(qiáng)隔離室管理，嚴(yán)格按照“三區(qū)兩通道”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造，隔離區(qū)內(nèi)配齊送餐人員、垃圾清運(yùn)人員、醫(yī)務(wù)人員，分工明確，各司其職。隔離場(chǎng)所啟用后不得提供與隔離無(wú)關(guān)的服務(wù)。加強(qiáng)管理人員、醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范送餐、消毒和垃圾處理等服務(wù)保障工作，避免交叉感染。加強(qiáng)隔離人員日常健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者后及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。演練計(jì)劃為進(jìn)一步增強(qiáng)處理突發(fā)新型冠狀病毒感染肺炎疫情事件，有效降低新型冠狀病毒在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)，提高工作人員應(yīng)急意識(shí)，規(guī)范工作人員應(yīng)急措施，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)制定我院新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃，具體如下：一、演練目的檢驗(yàn)預(yù)案。通過(guò)應(yīng)急預(yù)案演練，查找應(yīng)急預(yù)案中可能存在的問(wèn)題，進(jìn)一步修訂和完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的可操作性。完善準(zhǔn)備。檢查應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整，及時(shí)補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。鍛煉隊(duì)伍。通過(guò)演練提高全院工作人員對(duì)新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)新型冠狀病毒肺炎事件的應(yīng)急處置能力。磨合機(jī)制。進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善流程、應(yīng)急機(jī)制。二、演練要求廣泛覆蓋。緊密結(jié)合單位疫情防控實(shí)際，確保全院所有部門(mén)，包括工作人員和休養(yǎng)人員參與演練。講求實(shí)效。完全按照應(yīng)急預(yù)案既定的內(nèi)容進(jìn)行演練，確保演練等同于實(shí)戰(zhàn)，取得實(shí)效。注意總結(jié)。以提高隊(duì)伍的應(yīng)急水平為目的，重視演練效果，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。注意安全。演練過(guò)程中要確保人員及設(shè)施設(shè)備安全，確保順利完成演練。三、演練計(jì)劃部門(mén)演練內(nèi)容演練時(shí)間備注護(hù)理部新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案模擬老人疑似或確診社工部新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案模擬老人疑似或確診醫(yī)務(wù)科新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案模擬老人疑似或確診其他部門(mén)新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案模擬老人疑似或確診備注疫情緊急防控時(shí)期，按上述順序每月練；疫情常態(tài)化防控時(shí)期，按上述順一次演練開(kāi)展一次演:序每季度開(kāi)展四、演練流程立即報(bào)告。發(fā)現(xiàn)疑似或確診由XXX（6F）,XXX（2F-5F）立即向負(fù)責(zé)醫(yī)療副院長(zhǎng)XXX報(bào)告（若電話打不通就依次向常務(wù)副院長(zhǎng)XXX、院長(zhǎng)XXX電話報(bào)告）格式：我院XX護(hù)理區(qū)/養(yǎng)老院XX房間XX老人，目前體溫XX度，其他癥狀XX，發(fā)病前XX天與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測(cè)陽(yáng)性者）有接觸史，可能是疑似病例。立即隔離。所有疑似或確診病例應(yīng)立即隔離，從我院病區(qū)專(zhuān)用通道行走，乘電梯到一樓隔離室進(jìn)行隔離。全院所有人員就地隔離，待聯(lián)系新冠疫情防控工作指揮辦后進(jìn)行進(jìn)一步處置。全面消殺。XXX負(fù)責(zé)安排工作人員按照《發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒病例隔離方案》中的規(guī)定對(duì)隔離區(qū)進(jìn)行消殺、清洗、晾曬等。XXX負(fù)責(zé)安排工作人員對(duì)全院人員活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行全面消殺。重點(diǎn)區(qū)域（病例所在生活區(qū)或辦公室）要重點(diǎn)消殺。食堂送餐。由食堂XXX負(fù)責(zé)安排人員每日定時(shí)給被隔離人員及隔離室工作人員送餐，餐品送至隔離室門(mén)外專(zhuān)用桌子，送餐過(guò)程中做好個(gè)人防護(hù)。垃圾清運(yùn)。由負(fù)責(zé)安排垃圾清運(yùn)人員負(fù)責(zé)每日定點(diǎn)用黃色垃圾袋收集被隔離者的生活垃圾進(jìn)行分類(lèi)處理，過(guò)程中做好個(gè)人防護(hù)。病例轉(zhuǎn)運(yùn)。由XXX聯(lián)系新冠疫情防控工作指揮辦派車(chē)到院大門(mén)口接隔離病例。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程由隔離室工作人員XXX專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)，全程穿好防護(hù)服，戴口罩、護(hù)目鏡，做好個(gè)人防護(hù)。轉(zhuǎn)運(yùn)路線從隔離室到院大門(mén)口，不得脫離規(guī)定線路。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后該工作人員原路返回隔離室就地隔離，做好個(gè)人清理消殺，待聯(lián)系新冠疫情防控工作指揮辦后，做進(jìn)一步處置。病例跟蹤。由XXX密切聯(lián)系XXX新冠疫情防控工作指揮辦，跟蹤病例的治療狀況。演練結(jié)束。院內(nèi)老人就醫(yī)方案一、院內(nèi)就醫(yī)符合以下情況的，在我院就醫(yī)：1、我院休養(yǎng)老人患長(zhǎng)期慢性病，目前病情穩(wěn)定，需定期檢查、開(kāi)藥，我院能滿足其治療要求的；2、我院休養(yǎng)老人近期患常見(jiàn)病，多發(fā)?。ǚ羌卑Y），未出現(xiàn)異常體溫，（正常腋窩溫度：36笆-37笆、）生命體征尚平穩(wěn)，暫不危害生命健康的，我院能滿足其治療需求的；3、我院寄養(yǎng)老人出現(xiàn)急癥或重癥，伴或不伴體溫升高，但可能危及生命的，經(jīng)與家屬溝通，家屬表示只做保守治療的，在完善溝通記錄，家屬簽字認(rèn)可情況下，方可采用院內(nèi)保守治療；二、院外就醫(yī)符合以下情況的，需外出就醫(yī)：1、我院休養(yǎng)人員出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，腋溫高于37笆，血常規(guī)示血象異常，胸片高度懷疑炎癥，或伴隨其他全身癥狀者，若為寄養(yǎng)老人，立即聯(lián)系家屬建議外出治療，家屬積極配合，由家屬帶其外出就醫(yī)；若為老人家屬不能到現(xiàn)場(chǎng)，由所在護(hù)理區(qū)護(hù)士及護(hù)理員陪同外出就醫(yī)，（目前我院與XX醫(yī)院合作建立綠色就醫(yī)通道）陪同期間所有外出人員均按三級(jí)防護(hù)做好必要防護(hù)措施。2、我院休養(yǎng)人員出現(xiàn)急癥或重癥，伴或不伴體溫升高，但可能危及生命的，若為寄養(yǎng)老人，立即聯(lián)系家屬建議外出治療，家屬積極配合，由家屬帶其外出就醫(yī)；若為老人家屬不能到現(xiàn)場(chǎng)，由所在護(hù)理區(qū)護(hù)士及護(hù)理員陪同外出就醫(yī)，陪同期間所有外出人員均按三級(jí)防護(hù)做好必要防護(hù)措施。三、返院處置外出就醫(yī)老人經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定者，出院返回我院，均需提供7天內(nèi)有效核算檢測(cè)陰性證明，蘇康碼，行程碼。寄養(yǎng)老人可由一名家屬陪同返院，需提供上述所有證明材料。收養(yǎng)老人返院由所在護(hù)理區(qū)護(hù)士和護(hù)理員將其接回，仍需按三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)做好防護(hù)。返院老人入院后，均需在隔離室進(jìn)行14天隔離后方可回原所在護(hù)理區(qū)。鑒于機(jī)構(gòu)在疫情防控期間實(shí)行封閉式管理，為做好疫情防控期間休養(yǎng)員就醫(yī)服務(wù)工作，依據(jù)“非必要不轉(zhuǎn)診”的原則，制定如下指南：一、密切關(guān)注老年人健康狀況1、測(cè)量體溫，每天早晚為休養(yǎng)員測(cè)量2次體溫，醫(yī)生每日下護(hù)理區(qū)巡診，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。2、加強(qiáng)新冠肺炎健康宣教，針對(duì)新冠肺炎，目前沒(méi)有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法，要提高身體免疫力，切勿擅自預(yù)防性服藥。二、休養(yǎng)員身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作，醫(yī)生及時(shí)與休養(yǎng)員和家屬溝通商量，達(dá)成一致后，醫(yī)生處置、電話求助，醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生出