養(yǎng)老機構(gòu)疫情應(yīng)急預(yù)案閉環(huán)管理

疫情應(yīng)急預(yù)案2021年7月25日TOC\o"1-5"\h\z1.應(yīng)急處置預(yù)案-3-食品物資清單-9-隔離方案-11-演練計劃-14-院內(nèi)老人就醫(yī)方案-18-應(yīng)急處置預(yù)案一、啟動條件當(dāng)本院發(fā)現(xiàn)新冠疫情疑似病例時，即可啟動本預(yù)案。新冠疫情疑似病例判斷標準：一是有流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條；二是無明確流行病學(xué)史，但符合臨床表現(xiàn)中的3條。流行病學(xué)史發(fā)病前14天內(nèi)有中、高風(fēng)險地區(qū)及其周邊地區(qū)，或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史；發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自中、高風(fēng)險地區(qū)及其周邊地區(qū)，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；聚集性發(fā)病(2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。臨床表現(xiàn)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；’具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低，淋巴細胞計數(shù)正常或減少。二、疫情報告1、向本院負責(zé)人報告。當(dāng)院內(nèi)人員出現(xiàn)疑似或確診病例時，應(yīng)由預(yù)診分診臺值班人員或各樓層護理人員立即向醫(yī)生報告(若電話打不通就依次向常務(wù)副院長、院長報告格式：我院XX護理區(qū)/養(yǎng)老院XX房間XX老人，目前體溫XX度，其他癥狀，發(fā)病前XX天與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史，可能是疑似病例。2、向?qū)俚匾咔榉揽刂笓]部報告。由XXX院長向新冠疫情防控工作指揮辦報告，并始終保持聯(lián)系；格式：XX護理區(qū)/我院XX房間XX老人，目前體溫XX度，其他癥狀，發(fā)病前N天與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史，可能是疑似病例。3、向業(yè)務(wù)主管部門報告。由XXX院長立即向XX局科長XXX電話報告，并始終保持聯(lián)系；（若電話打不通就依次向分管副局長XXX報告。格式：XX護理區(qū)/我院XX房間XX老人，目前體溫XX度，其他癥狀XX，發(fā)病前X天與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史，可能是疑似病例，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。三、隔離和追蹤1、隔離病例的隔離詳見《隔離方案》。隔離期間，本院實施全封閉管理，任何人、任何物資不進、不出，解除全封閉另行通知。直接參與救治的一線醫(yī)療護理人員、轉(zhuǎn)運人員按三級防護要求做好防護，其余輔助科室及后勤工作人員按二級防護要求做好防護。防護物資物資由XXX負責(zé)儲備和發(fā)放。2、追蹤由XXX負責(zé)對疑似病人進行至少14內(nèi)行程追蹤，梳理活動軌跡，排查密切接觸者。3、擴大隔離范圍排查出院內(nèi)密切接觸者，安置在一樓隔離觀察室進行單人單間隔離進行14天隔離。四、全面消殺發(fā)現(xiàn)病例后，由XXX院長安排人員對全院所有人員活動區(qū)域進行全面消殺。隔離區(qū)消殺工作由院隔離消殺組負責(zé)，可采用1:200含氯消毒液背負式噴霧器進行全面消殺，每日兩次，范圍包括隔離區(qū)域內(nèi)墻面、地面、家具表面、門把手、開關(guān)等。做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的嚴格分類。五、病例轉(zhuǎn)運由XXX院長聯(lián)系新冠疫情防控工作指揮辦派車到院大門口接隔離病例。轉(zhuǎn)運過程由隔離室工作人員XXX專門負責(zé)，全程穿好防護服，戴口罩、護目鏡，做好個人防護。轉(zhuǎn)運路線從隔離室到院大門口，不得脫離規(guī)定線路。轉(zhuǎn)運結(jié)束后該工作人員原路返回隔離室就地隔離，做好個人清理消殺，待聯(lián)系XXX新冠疫情防控工作指揮辦后，做進一步處置。六、病例跟蹤由XXXX長密切聯(lián)系XXXX冠疫情防控工作指揮辦，跟蹤病例的治療狀況。

2.物資儲備清單序號類型物品單位數(shù)量備注1備注21防護物品N95口罩只1、防護物品除一次性檢查手套和一次性鞋套以外，其他物品均人手一件。2、防護物品數(shù)量以各家單位每日工作人數(shù)來計算。3、消毒物品中75%醫(yī)用酒精、萬福金安片、84消毒液以實際消毒面積來計算。2醫(yī)用外科口罩只3普通醫(yī)用口罩包用途：老年人佩戴，1只/人4一次性帽子個5防護服套6隔離衣套7醫(yī)用護目鏡個8醫(yī)用防護面屏個9一次性檢查手套副2副/人10醫(yī)用外科手套副11一次性鞋套套2套/人12過膝靴套套13消毒物品快速手消毒劑瓶1瓶/病房1475%醫(yī)用酒精瓶1584消毒片瓶1684消毒液瓶17碘伏棉簽盒用途：消毒鼻腔、涂抹護目鏡防起霧，1盒/人18酒精棉片盒用途：消毒眼鏡、餐盒，1盒/人19日常物品額溫體溫計個20紫外線消毒燈個21背負式手動噴霧器個221L大噴壺個23300ML小噴壺個24食用鹽袋用途：鹽開水漱口，半袋/人25創(chuàng)口貼包用途：使口罩貼緊皮膚、預(yù)防耳部壓瘡，5包/人26橡皮筋包用途：固定靴套，1包/人備注：上述所有防疫物資放在一樓倉庫

生活物資清單日用品商品名稱商品規(guī)格數(shù)量金額合計備注184消毒液瓶2抽紙包3盒抽紙盒4潔廁靈瓶5卷紙?zhí)?硫XXXX皂塊7沐浴露瓶8洗發(fā)水瓶9洗潔精瓶10洗手液瓶11洗衣粉袋12香皂塊13牙膏支14牙刷把雜品1衛(wèi)生紙刀2沙手套雙3膠手套白手套簸箕付M4雙5套

6塑料掃把地刷把7把8地推把900CM9臉盆個10抹布條11清潔球包12熱水瓶把13勺子把14檀香合15線拖把把16保鮮代紙簍卷17個18毛巾條19肥皂電筒條20把21鞋刷把2223大指甲鉗大食品代把件24小食品代件2526一次性口罩一次性手套盒包

2728刨刀接線板把只29杯子只不繡鋼30雙層碗只18cm31衛(wèi)生巾包普通32電水壺把33一次性洗臉巾包34紙尿褲包35紙尿片包36護理墊包37一次性筷子箱38一次性餐盒箱備注：上述所有生活物資存放一庫房食品物資清單商品名稱商品規(guī)格數(shù)量單價合計備注1大米斤2糯米斤3面粉斤4掛面斤5食用油升6鹽袋1斤/袋7醬油桶1.9桶/升

8前腿肉斤9雞排腿斤10雞蛋斤11白蘿卜斤12大白菜斤13荷蘭土豆斤14洋蔥斤15包菜斤16粉絲斤17干木耳斤M備注：上述所有生活物資由XXX和廚房負責(zé)。隔離方案院內(nèi)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診感染新型冠狀病毒病例，應(yīng)嚴格按照如下要求進行隔離：一、隔離場所：在一樓設(shè)置隔離室，有指示牌作為引導(dǎo)。二、隔離路線：所有疑似或確診病例應(yīng)首先由我院會診確定，被確定疑似或確診病例者立即隔離，從我院病區(qū)專用通道行走，到一樓隔離室進行隔離。三、隔離室配備物資：隔離室應(yīng)配備必要的防疫物資和生活物資隔離室防疫物資清單序號物品名稱數(shù)量1防護服3套2醫(yī)用口罩1包3橡膠手套20副4一次性帽子1包5鞋套3副6護目鏡3副

隔離室生活物資清單序號物品名稱數(shù)量1一次性水杯（袋）12毛巾（條）23盆（個）24床上四件套15抽紙（包）16卷紙（卷）17尿不濕（包）18水瓶19晾衣架1四、隔離室管理：隔離區(qū)管理由XXX負責(zé)。隔離區(qū)應(yīng)定時消殺。負責(zé)消毒的工作人員穿上防護服，做好防護措施后，每日上午9點和下午15點，對隔離區(qū)環(huán)境、物體、電梯進行全面消毒，嚴格分區(qū)管理，做好消毒措施，強化感染控制。其中，噴灑地面環(huán)境可使用84消毒液配比濃度為1:100，擦拭物品表面可使用萬福金安片配比濃度為3:1000，后再用清水擦拭一遍物體表面。該消殺崗位實行3班倒，工作期間8小時必須做好個人全面防護，離崗時做好個人清理消殺。由XXX院長負責(zé)安排人員每日定時給被隔離人員及隔離室工作人員送餐，餐品送至隔離室門外專用桌子，送餐過程中做好個人防護。由XXX負責(zé)安排垃圾清運人員負責(zé)每日定點用黃色垃圾袋收集被隔離者的生活垃圾進行分類處理，過程中做好個人防護。被隔離人員的污染衣物放在1升水含3片84消毒片的專用水桶內(nèi)浸泡1小時后再進行清洗，清洗甩干后在通風(fēng)良好的專用晾曬臺進行衣物晾曬，并每天對晾曬間進行紫外線消毒一小時。五、解除隔離：待聯(lián)系XXX新冠疫情防控工作指揮辦后安排車輛到院大門口接走隔離病例。隔離室工作人員XXX專門負責(zé)轉(zhuǎn)運過程，轉(zhuǎn)運結(jié)束后立即返回隔離室進行隔離，待聯(lián)系XXX新冠疫情防控工作指揮辦后進一步處置。所有人員離開隔離室后，應(yīng)對隔離室進行全面消殺。六、其他要求隔離期間要加強隔離室管理，嚴格按照“三區(qū)兩通道”標準進行改造，隔離區(qū)內(nèi)配齊送餐人員、垃圾清運人員、醫(yī)務(wù)人員，分工明確，各司其職。隔離場所啟用后不得提供與隔離無關(guān)的服務(wù)。加強管理人員、醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范送餐、消毒和垃圾處理等服務(wù)保障工作，避免交叉感染。加強隔離人員日常健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)確診病例、疑似病例和無癥狀感染者后及時轉(zhuǎn)運。演練計劃為進一步增強處理突發(fā)新型冠狀病毒感染肺炎疫情事件，有效降低新型冠狀病毒在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險，提高工作人員應(yīng)急意識，規(guī)范工作人員應(yīng)急措施，結(jié)合我院實際情況，現(xiàn)制定我院新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案演練計劃，具體如下：一、演練目的檢驗預(yù)案。通過應(yīng)急預(yù)案演練，查找應(yīng)急預(yù)案中可能存在的問題，進一步修訂和完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的可操作性。完善準備。檢查應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整，及時補充，做好應(yīng)急準備工作。鍛煉隊伍。通過演練提高全院工作人員對新型冠狀病毒肺炎的認識，增強其對新型冠狀病毒肺炎事件的應(yīng)急處置能力。磨合機制。進一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善流程、應(yīng)急機制。二、演練要求廣泛覆蓋。緊密結(jié)合單位疫情防控實際，確保全院所有部門，包括工作人員和休養(yǎng)人員參與演練。講求實效。完全按照應(yīng)急預(yù)案既定的內(nèi)容進行演練，確保演練等同于實戰(zhàn)，取得實效。注意總結(jié)。以提高隊伍的應(yīng)急水平為目的，重視演練效果，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。注意安全。演練過程中要確保人員及設(shè)施設(shè)備安全，確保順利完成演練。三、演練計劃部門演練內(nèi)容演練時間備注護理部新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案模擬老人疑似或確診社工部新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案模擬老人疑似或確診醫(yī)務(wù)科新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案模擬老人疑似或確診其他部門新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案模擬老人疑似或確診備注疫情緊急防控時期，按上述順序每月練；疫情常態(tài)化防控時期，按上述順一次演練開展一次演:序每季度開展四、演練流程立即報告。發(fā)現(xiàn)疑似或確診由XXX（6F）,XXX（2F-5F）立即向負責(zé)醫(yī)療副院長XXX報告（若電話打不通就依次向常務(wù)副院長XXX、院長XXX電話報告）格式：我院XX護理區(qū)/養(yǎng)老院XX房間XX老人，目前體溫XX度，其他癥狀XX，發(fā)病前XX天與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史，可能是疑似病例。立即隔離。所有疑似或確診病例應(yīng)立即隔離，從我院病區(qū)專用通道行走，乘電梯到一樓隔離室進行隔離。全院所有人員就地隔離，待聯(lián)系新冠疫情防控工作指揮辦后進行進一步處置。全面消殺。XXX負責(zé)安排工作人員按照《發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒病例隔離方案》中的規(guī)定對隔離區(qū)進行消殺、清洗、晾曬等。XXX負責(zé)安排工作人員對全院人員活動區(qū)域進行全面消殺。重點區(qū)域（病例所在生活區(qū)或辦公室）要重點消殺。食堂送餐。由食堂XXX負責(zé)安排人員每日定時給被隔離人員及隔離室工作人員送餐，餐品送至隔離室門外專用桌子，送餐過程中做好個人防護。垃圾清運。由負責(zé)安排垃圾清運人員負責(zé)每日定點用黃色垃圾袋收集被隔離者的生活垃圾進行分類處理，過程中做好個人防護。病例轉(zhuǎn)運。由XXX聯(lián)系新冠疫情防控工作指揮辦派車到院大門口接隔離病例。轉(zhuǎn)運過程由隔離室工作人員XXX專門負責(zé)，全程穿好防護服，戴口罩、護目鏡，做好個人防護。轉(zhuǎn)運路線從隔離室到院大門口，不得脫離規(guī)定線路。轉(zhuǎn)運結(jié)束后該工作人員原路返回隔離室就地隔離，做好個人清理消殺，待聯(lián)系新冠疫情防控工作指揮辦后，做進一步處置。病例跟蹤。由XXX密切聯(lián)系XXX新冠疫情防控工作指揮辦，跟蹤病例的治療狀況。演練結(jié)束。院內(nèi)老人就醫(yī)方案一、院內(nèi)就醫(yī)符合以下情況的，在我院就醫(yī)：1、我院休養(yǎng)老人患長期慢性病，目前病情穩(wěn)定，需定期檢查、開藥，我院能滿足其治療要求的；2、我院休養(yǎng)老人近期患常見病，多發(fā)?。ǚ羌卑Y），未出現(xiàn)異常體溫，（正常腋窩溫度：36笆-37笆、）生命體征尚平穩(wěn)，暫不危害生命健康的，我院能滿足其治療需求的；3、我院寄養(yǎng)老人出現(xiàn)急癥或重癥，伴或不伴體溫升高，但可能危及生命的，經(jīng)與家屬溝通，家屬表示只做保守治療的，在完善溝通記錄，家屬簽字認可情況下，方可采用院內(nèi)保守治療；二、院外就醫(yī)符合以下情況的，需外出就醫(yī)：1、我院休養(yǎng)人員出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，腋溫高于37笆，血常規(guī)示血象異常，胸片高度懷疑炎癥，或伴隨其他全身癥狀者，若為寄養(yǎng)老人，立即聯(lián)系家屬建議外出治療，家屬積極配合，由家屬帶其外出就醫(yī)；若為老人家屬不能到現(xiàn)場，由所在護理區(qū)護士及護理員陪同外出就醫(yī)，（目前我院與XX醫(yī)院合作建立綠色就醫(yī)通道）陪同期間所有外出人員均按三級防護做好必要防護措施。2、我院休養(yǎng)人員出現(xiàn)急癥或重癥，伴或不伴體溫升高，但可能危及生命的，若為寄養(yǎng)老人，立即聯(lián)系家屬建議外出治療，家屬積極配合，由家屬帶其外出就醫(yī)；若為老人家屬不能到現(xiàn)場，由所在護理區(qū)護士及護理員陪同外出就醫(yī)，陪同期間所有外出人員均按三級防護做好必要防護措施。三、返院處置外出就醫(yī)老人經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定者，出院返回我院，均需提供7天內(nèi)有效核算檢測陰性證明，蘇康碼，行程碼。寄養(yǎng)老人可由一名家屬陪同返院，需提供上述所有證明材料。收養(yǎng)老人返院由所在護理區(qū)護士和護理員將其接回，仍需按三級防護標準做好防護。返院老人入院后，均需在隔離室進行14天隔離后方可回原所在護理區(qū)。鑒于機構(gòu)在疫情防控期間實行封閉式管理，為做好疫情防控期間休養(yǎng)員就醫(yī)服務(wù)工作，依據(jù)“非必要不轉(zhuǎn)診”的原則，制定如下指南：一、密切關(guān)注老年人健康狀況1、測量體溫，每天早晚為休養(yǎng)員測量2次體溫，醫(yī)生每日下護理區(qū)巡診，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2、加強新冠肺炎健康宣教，針對新冠肺炎，目前沒有確認有效的抗病毒治療方法，要提高身體免疫力，切勿擅自預(yù)防性服藥。二、休養(yǎng)員身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作，醫(yī)生及時與休養(yǎng)員和家屬溝通商量，達成一致后，醫(yī)生處置、電話求助，醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生出