抗菌藥物考試題庫(kù)(含答案)

第二篇 抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)第二篇 抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)第一章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系架構(gòu)、技術(shù)支持體系與策略—、多選題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)A、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實(shí)際情況的管理細(xì)則C、 開(kāi)展微生物學(xué)監(jiān)測(cè)E、開(kāi)展科研工作按抗菌藥物處方過(guò)程設(shè)計(jì)的管理策略有A、教育/指南 B、處方集/限制C、處方點(diǎn)評(píng)和反饋 D、循環(huán)用藥下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴(lài)性藥物A、青霉素類(lèi) B、頭鞄菌素 C、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、阿奇霉素短程抗菌治療主要適用于A、宿主免疫機(jī)制健全 B單一敏感菌感染 C不存在影響抗菌藥物作用的局部組織因素D、 社區(qū)感染和醫(yī)院感染 E、以上都是關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪項(xiàng)概念是不正確的A、包括“降級(jí)”治療B、包括“降階梯”治療C、包括序貫治療D、特指由靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥 E、降低用藥劑量二、問(wèn)答題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)有哪些？根據(jù)處方過(guò)程的抗菌藥物管理策略主要有哪些？你所在醫(yī)院目前實(shí)行的抗菌藥物管理策略有哪些？你的看法怎樣？如何根據(jù)抗菌藥物的 PK/PD理論優(yōu)化抗菌治療？除了處方集/限制外，減少抗菌藥物暴露或用量的措施還有哪些？B、制定教育培訓(xùn)計(jì)劃和負(fù)責(zé)實(shí)施D、制訂和建立資料管理制度2、3、4、5、2、3、4、5、參考答案—、多選題1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章 抗菌藥物應(yīng)用與醫(yī)療質(zhì)量控制—、單選題4、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限，正確的是臨床應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使用僅不良反應(yīng)明顯的藥物不屬于限制使用僅對(duì)細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用AsB、C、D、、導(dǎo)致重癥患者對(duì)藥物的表觀分布容積（Vd）增加的原因包括A、水腫B、液體復(fù)蘇 C、全腸外營(yíng)養(yǎng) D、以上均是三、簡(jiǎn)答題1s簡(jiǎn)述重癥患者/重癥感染/MDR感染定義。2、簡(jiǎn)述重癥患者感染抗菌藥物的療程。參考答案—、單選題1、C2 、D二、多選題1、ABCD2BC3 、ABCD4ABC第三十章抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則—、單選題4、為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)（A、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌E、鏈球菌2、 外科接受清潔手術(shù)者，預(yù)防性抗菌藥物的給藥時(shí)機(jī)為A、術(shù)前＞2小時(shí)Ba術(shù)后0.5-2小時(shí)3、 外科接受無(wú)菌切口（般不超過(guò)A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)4、 闌尾手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物一般選用A、第一代頭鞄菌素B、第二代頭鞄菌素C、第三代頭鞄菌素入第四代頭抱菌素 E、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)5、 腹外疝手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物一般選用A、第一代頭鞄菌素B、第二代頭鞄菌素C、第三代頭鞄菌素0第四代頭抱菌素 E、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)6、 有關(guān)預(yù)防性使用抗菌藥物以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確病毒性感染者不用用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何細(xì)菌入侵，則往往無(wú)效預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效；長(zhǎng)期預(yù)防用藥，常不能達(dá)到目的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗菌藥物并非所有手術(shù)都需要預(yù)防使用抗菌藥物）選用抗菌藥物C、厭氧菌D、腸球菌、術(shù)前0.5-2小時(shí)C、術(shù)中0.5-2小時(shí)E、術(shù)后＞2小時(shí)I類(lèi)切口）、沾染切口（n類(lèi)切口）者，預(yù)防性抗菌藥物的總的給藥時(shí)間B、DsE、7、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物A、疝修補(bǔ)術(shù) B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)0開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)C、乳房纖維腺瘤切除術(shù)、門(mén)體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)8、 在耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）檢出率高的醫(yī)療單位，如果進(jìn)行人工材料植入手術(shù)，可選用（）預(yù)防感染A、萬(wàn)古霉素B、頭鞄拉定C、美羅培南D、甲硝0^E、克林霉素9、 預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是A、免疫抑制劑應(yīng)用者 B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰龍炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者G昏迷、休克、心力衰竭患者 D、腫瘤患者E、以上都是10、 剖宮產(chǎn)手術(shù)患者如對(duì) 內(nèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏，可選用（ ）預(yù)防葡萄球菌感染A、氨曲南B、克林霉素C、克拉霉素 D、萬(wàn)古霉素E、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)二、多選題1、屬于沾染切口（n類(lèi)切口）的是下呼吸道手術(shù)B、B、人體與外界相通的器官泌尿道手術(shù) D、剖宮產(chǎn)手術(shù)E、門(mén)體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)2、 預(yù)防性抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面A、無(wú)指征的預(yù)防用藥 B、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤G給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 D2、 預(yù)防性抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面A、無(wú)指征的預(yù)防用藥 B、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤G給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 D、療程不合理E、無(wú)指征的聯(lián)合用藥3、 可加入甲硝0^作為預(yù)防性用藥的手術(shù)有A、經(jīng)口咽部黏膜切口的大手術(shù)E、血管外科手術(shù)4、 下列有關(guān)剖宮產(chǎn)手術(shù)說(shuō)法正確的是剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于沾染切口（n類(lèi)切口）手術(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)切口表面主要感染病原菌為革蘭陽(yáng)性球菌為主首選第一代頭抱菌素作為預(yù)防用藥—般應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物至術(shù)后剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于.類(lèi)B、闌尾手術(shù)C、結(jié)直腸手術(shù)D、顱腦手術(shù)B、Ds72小時(shí)（清潔）切口手術(shù)E、5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的A、預(yù)防手術(shù)后切口感染G預(yù)防呼吸道感染 D三、簡(jiǎn)答題1、 外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法是什么？2、 無(wú)菌切口（.類(lèi)切口）使用預(yù)防性抗菌藥物的指征。參考答案—、單選題、沾染切口（n類(lèi)切口）或感染切口（ID類(lèi)切口）部位感染E、防止術(shù)后任何細(xì)菌入侵B、術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染B2 、B3、B4、B5、A6、D7、D8、A9多選題1、ACD2、ABODE3、ABC4、ABC5、ABD第三■—章醫(yī)院感染管理—、單選題4、下列概念正確的是醫(yī)院感染是住院患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染醫(yī)院感染是住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染醫(yī)院感染不包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染入院時(shí)處在潛伏期的感染屬于醫(yī)院感染出院后發(fā)生的感染都是社區(qū)獲得性感染A、B、C、D、E、2—、單選題4、下列概念正確的是醫(yī)院感染是住院患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染醫(yī)院感染是住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染醫(yī)院感染不包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染入院時(shí)處在潛伏期的感染屬于醫(yī)院感染出院后發(fā)生的感染都是社區(qū)獲得性感染A、B、C、D、E、2、以下概念錯(cuò)誤的是醫(yī)源性感染是指在診療過(guò)程中病原體傳播所致的感染醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間或一周內(nèi)發(fā)生感染病例的現(xiàn)象疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一定范圍或其科室的患者中，短時(shí)間或一周內(nèi)出現(xiàn) 3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象有醫(yī)院就有醫(yī)院感染醫(yī)院感染是不可預(yù)防的B、3例以上同種同源E、3、 醫(yī)院感染不包括在原有醫(yī)院感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)的新的感染只要在原有感染部位出現(xiàn)的新的病原體，就是另外一次醫(yī)院感染新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染入院48小時(shí)后發(fā)生的感染手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的切口感染B、DsE、4、 耐藥細(xì)菌最主要的傳播途徑是A、接觸傳播B、空氣傳播5、 2011年世界衛(wèi)生日主題是A、預(yù)防艾滋病，潔身自愛(ài)最重要G合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)C、飛沫傳播 D、消化道傳播 E、血液體液傳播B、抵御耐藥性：今日不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用D、不隨地吐痰，預(yù)防結(jié)核感染E、關(guān)注農(nóng)民健康，人人享有基本衛(wèi)生保健6、 下列關(guān)于抗細(xì)菌藥物的敘述，錯(cuò)誤的是A、分為殺菌劑和抑菌劑 B、都有不良反應(yīng)C、細(xì)菌不會(huì)對(duì)新的抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性入可以是化學(xué)合成藥物 E、可以是微生物產(chǎn)物7、 以下關(guān)于細(xì)菌耐藥性的敘述正確的是耐藥基因不能在細(xì)菌之間水平傳播抗菌藥物壓力是細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的主要原因細(xì)菌耐藥性在臨床很少表現(xiàn)為多藥耐藥甚至泛耐藥性細(xì)菌耐藥性大多不是獲得性的B、耐藥性是不能進(jìn)化的DsE、8、關(guān)于切斷耐藥細(xì)菌的傳播途徑措施的敘述錯(cuò)誤的是DkE、手衛(wèi)生是預(yù)防耐藥菌傳播的重要措施之一 B、手衛(wèi)生不是預(yù)防耐藥細(xì)菌傳播的重要措施診療用品與環(huán)境清潔消毒和手衛(wèi)生一樣重要耐藥細(xì)菌一般地含乙醇速干手消毒劑都是敏感的艱難梭菌芽胞對(duì)含乙醇速干手消毒劑耐藥9、隔離感染源的原則錯(cuò)誤的是A、傳染患者與普通患者嚴(yán)格分開(kāi)安置 DkE、手衛(wèi)生是預(yù)防耐藥菌傳播的重要措施之一 B、手衛(wèi)生不是預(yù)防耐藥細(xì)菌傳播的重要措施診療用品與環(huán)境清潔消毒和手衛(wèi)生一樣重要耐藥細(xì)菌一般地含乙醇速干手消毒劑都是敏感的艱難梭菌芽胞對(duì)含乙醇速干手消毒劑耐藥9、隔離感染源的原則錯(cuò)誤的是A、傳染患者與普通患者嚴(yán)格分開(kāi)安置 B、感染患者與非感染患者分區(qū)/室安置G感染患者與高度易感患者分別安置 D、同種病原體感染患者可同住一間E、多名疑似感染患者（包括疑似傳染患者）可以同住一個(gè)單間隔離40、以下原則都是對(duì)的，但除外進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品盡量達(dá)到滅菌水平接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定—次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用B、C、D、E、二、多遠(yuǎn)題1、 手衛(wèi)生指征包括A、直接接觸患者前 B、直接接觸患者后 C、對(duì)患者實(shí)施侵入性操作前a被患者血液體液污染后 E、接觸患者周?chē)h(huán)境后2、 住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的高危（易感）因素包括接受免疫抑制治療，如抗腫瘤化療、放射治療、腎上腺糖皮質(zhì)激素治療基礎(chǔ)疾病降低機(jī)體免疫力，如糖尿病、肝硬化等侵入性操作或各種損傷破壞皮膚、黏膜屏障的完整性，如大面積燒傷沒(méi)有使用抗菌藥物E、留置血管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、氣管切開(kāi)插管等B、Dk3、 下列情況不屬于醫(yī)院感染皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染（多為出生48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。?，如單純皰疹、弓形病、水痘等由于物理化學(xué)因素刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作感染病灶自然擴(kuò)散B、DkE、4、 應(yīng)對(duì)多藥耐藥菌及泛耐藥菌的手段包括A、謹(jǐn)慎用藥，減輕抗菌藥物壓力 B、監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性，落實(shí)預(yù)防感染措施G控制感染源，隔離感染者和定植者 D、做好手衛(wèi)生E、做好診療用品和環(huán)境的清潔與消毒5、 在細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)中常包括以下細(xì)菌A、MSRA,VREB、MDR腸桿菌細(xì)菌，如大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌G金黃色葡萄球菌 D、產(chǎn)ESBLS細(xì)菌E、非發(fā)酵細(xì)菌如銅綠假單胞菌6、 保護(hù)易感者，預(yù)防免疫功能低下者感染的措施包括A、盡量減少侵入性操作 B、避免擾亂宿主正常菌群C、