小兒推拿基本技能

小兒推拿小兒推拿常用穴位及手法允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第1頁小兒推拿概論小兒生理特點：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發(fā)展迅速。病理特點：易于發(fā)病，傳變迅速；臟器清靈，易趨康復。操作順序：①頭面—四肢—胸腹—腰背—下肢。②先推主穴，后配穴。③先推配穴，后主穴。手法規(guī)定：輕快柔和，穩(wěn)妥著實。補－－順上輕緩瀉－－逆下重急允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第2頁第一章小兒推拿常用穴位

（頭面部穴位）1、天門：位置：眉心至前發(fā)際始終線。操作：用拇指自下而上地交替直推，稱開天門；若推向囟門則稱為大開天門，30～50次。功能：頭痛、感冒、發(fā)熱。多與坎宮、太陽相配合應用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第3頁2、坎宮：[位置]：自眉心起至眉稍成始終線。

[操作]：兩拇指自眉頭分推向眉稍。30~50次[主治]：外感受發(fā)熱、頭痛、驚風等。[臨床應用]：外感頭痛。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第4頁3太陽：[位置]：眉稍與目外眥后一寸凹陷中。[操作]：兩拇指自前向后推稱推太陽；用中指揉該穴，或運太陽；向眼方向揉為補，向耳方向揉為瀉，30~50次[功能]：解表，明目，止頭痛。[臨床應用]：重要用于外感頭痛，發(fā)熱。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第5頁4山根：[位置]：兩目內眥連線之中點，鼻根低洼處。[操作]：拇指甲掐。[主治]：驚風、抽搐。[臨床應用]：開竅醒神，也可用于小兒疾病旳診斷，山根處青筋顯露者多為虛寒、驚風者。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第6頁5、牙關：[位置]：耳下一寸，下頜骨陷中。[操作]：拇指或中指按揉。按揉30~50次[主治]：牙關緊閉，口眼歪斜。[臨床應用]：按用于牙關緊閉，揉用于口眼歪斜。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第7頁6耳風門：[位置]在耳屏上切跡之前方，與下頜骨髁狀稍上方之凹陷中。[操作]：按或揉。30~50次[主治]：耳鳴。[臨床應用]：允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第8頁頭頂部7、囟門：[位置]前發(fā)際正中直上，百會前骨陷中。[操作]：兩拇指自前向該穴推，按揉；摩。[主治]：頭痛、驚風。[臨床應用]：推揉法用于鎮(zhèn)定安神；摩法用祛寒。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第9頁頸項部8、高骨：[位置]：耳后入發(fā)際高骨后凹陷處。[操作]：用拇指揉。30~50次。[主治]：頭痛、煩躁不安、驚風。[臨床應用]：多與推攢竹、推坎宮、揉太陽等合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第10頁9、天柱骨[位置]：頸后發(fā)際正中至大椎成始終線。[操作]：用拇指或食指自上向下推，稱推天柱骨；用湯匙邊蘸油自上向下刮，稱刮天柱骨。[臨床應用]：推刮天柱骨可降逆止嘔、祛風清熱。重要治療惡心嘔吐、感冒發(fā)熱、咽喉疼痛；及頸項強痛。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第11頁10、橋弓[位置]：自耳后翳風至缺盆一斜線。[操作]：用拇指自上向下推抹；用拇、食、中三指拿捏稱橋弓。20~30次[主治]：小兒肌性斜頸。[臨床應用]：抹、推、揉三法相結合治療小兒肌性斜頸。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第12頁11、腹[位置]：腹部[操作]：沒肋弓下緣向旁分推；掌或手指摩。[主治]：腹痛、消化不良。[臨床應用]：分腹陰陽用于腹脹消化不良；摩腹用于腹痛、腹瀉。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第13頁12、臍[位置]：肚臍正中。[操作]：指揉或掌摩。[主治]：腹脹、腹痛、食積、吐瀉、便秘。[臨床應用]：常與摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨配合應用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第14頁13、丹田：[位置]臍下二寸與三寸之間。[操作]：按或揉，或摩50~300次。[功能]：培腎固本，溫補下元，分清別濁。[臨床應用]：常與補腎經(jīng)、推三關、揉外勞等合用治療腹痛、腹瀉、遺尿。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第15頁14、肚角[位置]：臍下2寸，旁開2寸大筋。[操作]：用拇、食、中指做提拿法。3~5次或用中指按揉法30~50次。[功能]：行氣止痛。[臨床應用]：對虛寒性、傷食性腹痛腹瀉效果較好。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第16頁15、脊柱[位置]：大椎至長強始終線。[操作]：自上向下推；自下向上捏脊。3~5遍。[主治]：發(fā)熱、驚風、消化不良、疳積、腹瀉等。[臨床應用]：小兒保健穴；可和臟腑、通經(jīng)絡、培元氣、強身健體。常駐與推三關、補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、按揉足三里結合應用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第17頁16、七節(jié)骨[位置]：命門至尾骨端成始終線。[操作]：用拇指指腹或食中兩指自下向上或自上向下直推。100~300次[主治]：泄瀉、便秘。[臨床應用]：常與摩腹、揉臍、揉龜尾相配合。上推止瀉，實熱證不用下推通便，不用于虛寒癥允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第18頁17、龜尾：[位置]：尾椎骨端。[操作]：拇或中指按揉。100~300次[主治]：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。[功能]：通調督脈之氣，調理大腸。[臨床應用]：常與摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第19頁18、脾經(jīng)[位置]：拇指指腹[操作]：旋推或將拇指屈曲，循拇指橈側緣向指根方向直推為補；從指根向指端方向直推為清。100~300次。[主治]：消化不良、嘔吐腹瀉等。[功能]：健脾胃，補氣血。[臨床應用]：多用補，少用瀉。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第20頁19肝經(jīng)[位置]：食指指腹。[操作]：旋推或從指端向指根直推，為補；從指根向指端直推為清。100~500次[主治]：煩躁不安，驚風。[功能]：平肝瀉火，息風鎮(zhèn)驚。[臨床應用]：抽搐、驚風、煩躁不安、五心煩熱。注意：宜清不適宜補。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第21頁20心經(jīng)[位置]：中指指腹。[操作]：同肝經(jīng)旳操作辦法向指根直推或旋推為補，相反則為瀉。100~500次[主治]：身熱無汗，煩躁、高熱神昏。[功能]：清熱退心火。[臨床應用]：高熱神昏，面赤口瘡、小便黃短。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第22頁21肺經(jīng)位置：無名指指腹。操作：同上旋推或從指端推向指根為補，相反為瀉清。100~500次。主治：胸悶，咳嗽。功能：補益肺氣臨床應用：咳嗽，氣短汗出，痰鳴。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第23頁22腎經(jīng)[位置]：小指指腹。[操作]：旋推或從指根推向指端為補，相反則為清。100~500次。[主治]：尿多，小便黃短。[功能]：補腎益腦，溫養(yǎng)下元。[臨床應用]：多用補法，用于先天局限性，久病體虛，久瀉多尿、遺尿等。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第24頁23四橫紋位置：食、中、無名、小指第一指間關節(jié)橫紋處。操作：拇指甲掐，3~5次。主治：驚風，氣喘，腹痛。臨床應用：疳積、腹脹、氣血不和、消化不良。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第25頁24小橫紋位置：掌面食、中、無名、小指掌指關節(jié)橫紋處。操作：拇指甲掐。3~5次。功能：退熱、消脹、散結。臨床應用：脾胃熱結，口唇破爛，腹脹。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第26頁25腎紋位置：小指第二指間橫紋處。操作：中指或拇指按揉。30~50次主治：目赤腫痛，熱毒內陷。功能：祛風明目，散瘀結。臨床應用：高熱，鵝口瘡，手足逆冷。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第27頁26腎頂位置：小指頂端。操作：中指或拇指按揉，30~50次。主治：自汗、盜汗。功能：收斂元氣，固表止汗。臨床應用：允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第28頁27掌小橫紋位置：掌面小指根下，尺側掌紋頭。操作：中指或拇指按揉，30~50次。主治：談熱咳嗽、口舌生瘡。功能：清熱散結，化痰止咳。臨床應用：痰熱咳嗽。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第29頁28大腸位置：食指橈側緣，自指到虎口始終線。操作：從指端直推向虎口，向心為補，主治：便秘，泄瀉，脫肛。功能：澀腸固脫、溫中斷瀉。臨床應用：虛寒腹瀉，脫肛。便秘。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第30頁29小腸位置：小指尺側，自指端到指根始終線。操作：主治：遺尿、尿閉、發(fā)熱。功能：溫補下元；清利下焦是熱。臨床應用：允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第31頁30胃經(jīng)位置：拇指掌面近心端第一節(jié)。操作：旋推或直推。100~500次。主治：嘔惡噯氣、煩渴、食欲不振、吐血衄血。臨床應用：常與補脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第32頁31板門位置：大魚際處。操作：揉或推，主治：食積腹脹，嘔吐腹瀉。臨床應用：健脾合胃，助消化。常與摩腹、揉足三里合用。板門推向橫紋止瀉，橫紋推向板門止嘔。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第33頁32內勞宮位置：掌心中，握拳中指端是穴。操作：按揉或運法，由中指沿內勞宮運之。30~50次。主治：退熱發(fā)汗。臨床應用：清熱（虛熱）除煩，用于口舌生瘡、發(fā)熱、煩渴，常與補腎經(jīng)、掐二扇門合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第34頁33內八卦位置：以掌心為圓心，以掌心至中指根旳2/3為半徑作圓。操作：用拇指運法，30~50次。主治：胸悶氣逆、泄瀉、嘔吐。臨床應用：多與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉板門、揉中脘等合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第35頁34小天心位置：手掌大、小魚際交接處。操作：用指掐、揉、搗。3~5次。主治：驚風、神昏、夜啼。臨床應用：可配合掐老龍、掐人中、清肝經(jīng)。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第36頁35總筋位置：掌后橫紋中點，又稱一窩風。操作：按揉或掐。按揉30~50次；掐3~5次。主治：口舌生瘡、潮熱、夜啼。臨床應用：多與清天河水、清心經(jīng)配合應用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第37頁36大橫紋[位置]：仰掌，掌后橫紋。[操作]：從中向兩側分推；從兩側向中間合推。100~300次。[主治]：乳食停滯、腹脹、腹瀉、嘔吐。臨床應用：分陰陽用于陰陽不調，氣血不和之虛癥；合陰陽用于痰結喘咳、胸悶之實癥。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第38頁37三關[位置]：前臂橈側，陽池至曲池始終線。[操作]：用拇指或食中兩指自腕推向肘；自拇指推向肘為大推三關。100~300次。[主治]：發(fā)熱、惡寒、無汗。[臨床應用]：能補元氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表，主治一切虛寒之癥，多與補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、揉丹田、捏脊合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第39頁38天河水[位置]：前臂正中，總筋至曲澤始終線。[操作]：用食、中兩指指腹自腕推向肘。連拍帶推稱打馬過天河水。[主治]：發(fā)熱。[臨床應用]：常與推攢竹、推坎宮合用，清熱而不傷陰分。打馬過天河水多用于清實熱、高熱之證。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第40頁39六腑[位置]：前臂尺側，陰池至少海始終線。[操作]：用拇指自肘推向腕部，100~300次。[主治]：發(fā)熱多汗。[臨床應用]：臟腑實熱之高熱煩渴，可單用也可與推三關合用，合用可平衡陰陽，避免大寒大熱。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第41頁40老龍位置：中指指甲根正中后一分。操作：用拇指甲掐，3~5次。主治：急驚風。臨床應用：有開竅醒神作用，用于急性暴厥，高熱神昏。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第42頁41端正[位置]：中指兩側赤白肉際處，橈側為左端正，尺側為右端正。[操作]：用拇食指對掐或對揉，掐3~5次；揉30~50次。[主治]：鼻衄、驚風、嘔吐、泄瀉。[臨床應用]：揉右端正可止嘔，揉左端正止瀉。掐多用于小兒驚風。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第43頁42二扇門[位置]：掌背食指與中指，及中指與無名指指根交接處。[操作]：拇指甲掐或揉。掐3~5次；揉30~50次。[主治]：驚風抽搐、身熱無汗。[臨床應用]：多用于外感風寒，揉動時要用力，頻率要快，常與揉腎頂、補脾經(jīng)、補腎經(jīng)等合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第44頁43上馬【位置】手背無名指及小指掌指關節(jié)后陷中?！静僮鳌磕粗付巳唷?0~50次。【主治】腹痛、小便短赤、潮熱。臨床應用：滋陰補腎、順氣散結、利水通淋。重要用于陰虛陽亢，潮熱煩躁，小便赤澀等癥。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第45頁44外勞宮【位置】掌背第3、4掌骨歧縫間凹陷中，與內勞宮相對?！静僮鳌科蛉唷?0~50次【主治】腹痛、消化不良?！九R床應用】用于一切虛寒之證。常與補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、推三關、揉丹田合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第46頁45外八卦【位置】掌背外勞宮周邊，與內八卦相對?！静僮鳌坑媚粗缸鲞\法，30~50次?！局髦巍啃貝?、腹脹、便秘。【臨床應用】：寬胸理氣，通滯散結，常與摩腹、推揉膻中合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第47頁46一窩風【位置】屈腕，手背掌根中凹陷中?！静僮鳌磕椿蛑兄钢付巳?，30~50次?！局髦巍磕c鳴、腹痛。【臨床應用】溫中行氣，止痹痛、利關節(jié)。多與拿肚角、推三關、揉中脘合用。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第48頁47百蟲【位置】膝上內側肌肉豐厚處，又稱百蟲窩?！静僮鳌堪椿蚰?，3~5次?！局髦巍肯轮c瘓，驚風抽搐?！九R床應用】通經(jīng)絡、止抽搐，常與揉足三里、拿委中、揉膝眼合用；治驚風抽搐要用力稍重。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第49頁48涌泉【位置】屈足趾，掌心前正中凹陷中。【操作】用拇指指面自足根向足趾推，或按揉。50~100次?！局髦巍堪l(fā)熱，五心煩熱，嘔吐，腹瀉?！九R床應用】引火歸元、退虛熱、止吐瀉。左揉止吐、右揉止瀉。常與退六腑、清天河水合用退實熱。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第50頁二小兒常用手法

“推拿八法”按、摩、掐、揉、推、運、搓、搖

一、推法：涉及直推、旋推、分推、合推四種。[操作辦法]（一）直推法：250~300次（二）旋推法：160~200次（三）分推：120~160次（四）合推：同分推法。[要領]用力要均勻一致。[注意事項]要用介質。允升堂中醫(yī)育兒群：234928173第51頁二