多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件

院感辦院感辦1近—個世紀以來,抗菌藥物在人類哉勝香種感染性病的過程中發(fā)美鍵作用.但目益突出的多重耐藥閭題已給臨床抗感染治疔帶來」嚴酸挑成。如何有效減緩多重耐藥菌的產(chǎn)生.阻斷多重而藥南傳已引起醫(yī)學(xué)鼻、政府與社會的廣泛關(guān)注。加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理·有效顫防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的產(chǎn)生和傳播,保障患者的安全,中國感染控制志組織,58位國內(nèi)知名專家共同發(fā)起邀請全165位專家導(dǎo).歷時10個月·召開9場專題討論會,在充分收集忘見和討論的基礎(chǔ)最終形成」《多重耐藥菌醫(yī)院感染顫防與控制中國專家其識》。其識薈萃」國內(nèi)外多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的最新進展,總結(jié)丁我國大多數(shù)杈威家防控方面的經(jīng)驗旨在規(guī)范和指導(dǎo)我國重耐藥蘭醫(yī)院感染的防搖·提高我國多重耐藥園感染防控水平近—個世紀以來,抗菌藥物在人類哉勝香種感2我國現(xiàn)有感控共識回顧我國感控共識發(fā)布歷程SARS在社會和醫(yī)院出現(xiàn)暴發(fā)流行,衛(wèi)生部進一步強調(diào)醫(yī)院感染管理的重要性,強化了對重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理,并陸續(xù)頒布了一系列指導(dǎo)性文件2006頒布《醫(yī)院感染管理辦法》,成立“醫(yī)院感染控制標準委員會”。頒布《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人衛(wèi)生規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等6個行業(yè)標準2010-2011防與控制技術(shù)指南(試精笑尿感多重耐藥菌感染預(yù)防和充分表明了我國的醫(yī)院感染管理工作已經(jīng)走上法制化、規(guī)范化科學(xué)化的道路。我國現(xiàn)有感控共識回顧3我國現(xiàn)有感控共識回顧我國現(xiàn)有感控共識高發(fā)或突發(fā)疾病的院內(nèi)感染控制多被關(guān)注,此類指南或共識出具較多呷甕玳N1贍醫(yī)院鷺髀瞰戇求韁南〔行〕中國內(nèi)型病毒性肝炎醫(yī)院感染防弳指南院內(nèi)感染控制指南內(nèi)容過于全面,法制法規(guī)類內(nèi)容太多臨床針對性較弱我國現(xiàn)有感控共識回顧4感染管理:堅持預(yù)防第一觀點通過主動干預(yù),降低醫(yī)院感染危險因素和發(fā)病,是當(dāng)前國際感控領(lǐng)域的熱點和重點a、確定引起醫(yī)院感染的可能危險因素b、干預(yù):改變流程/方法、引進新技術(shù)減少或控制危險因素預(yù)防或降低醫(yī)院感染的發(fā)生感染管理:堅持預(yù)防第一觀點5共識重點突出多重耐藥菌感染的防控策略與以往的共識相比,重在解決臨床醫(yī)生在預(yù)防多重耐藥菌感染與傳播方面諸多困惑。規(guī)范多重耐藥菌感染治療,在延緩和減少多重耐藥菌產(chǎn)生上達成共識性意見,對廣大醫(yī)務(wù)工作者臨床工作有實際性意義。中華醫(yī)學(xué)會感染與微生物冾療策略高幃論壇甲氧西林耐藥金黃色葡萄球茁感染國感染與化育張2011120期的合疔策—專家共識甲氧西林耐藥的金黃色蕾萄球茵肺炎診治中國醫(yī)學(xué)前沿與預(yù)防專家共識2013-01-20期耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感泱防治專窸中華實獫和床感染病雜志電子版)2010-05-15期刊耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感渠防專家中華實驗和床感共識2011年更新版病雜志電子版)20110815期共識重點突出多重耐藥菌感染的防控策略6關(guān)于定義多重耐藥菌;MDRO指對通常敏感的常用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌,多重耐藥也包括泛耐藥(Extensivedrugresistance,XDR)和全耐藥(Pandrugresistance,PDR)。臨床常見多重耐藥菌有耐氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),耐萬古霉素腸球(VRE),產(chǎn)ESBLS(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯類腸杄菌科細菌多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA),多重耐藥不動桿菌(MDR-AB)等關(guān)于定義7葡萄球菌屬:MDR(1)只要是MRSA就可以定義為MDR。2)對16類中的3類或3類以上(每類中1個以上)抗菌藥物不敏感。XDR:對表中的16類中的14類或14類以上(每類中1個以上抗菌藥物不敏感。PDR:對16類中的抗菌藥物均不敏感。葡萄球菌屬:MDR8腸桿菌科MDR、XDP、PDR定義的標準MDR:對表中的3類或3類以上(每類中1個以上)抗菌藥物不敏感。ⅩDR:對表中的除了其中≤2類的其他抗菌藥物每類中1個以上)不敏感PDR:對所有抗菌藥物均不敏感。注:若*中的某種病原體對某種或這個類別抗菌藥物天然耐藥,種或這類抗菌藥物則需從列表中去除,定義這種細菌耐藥時不能計算到當(dāng)中去腸桿菌科MDR、XDP、PDR定義的標準9銅綠假單胞菌MDR、XDP、PDR定義的標準:MDR:對表中的8類中的3類或3類以上(每類中1個以上)抗菌藥物不敏感。XDR:對表中的8類中的6類或6類以上(每類中1個以上)抗菌藥物不敏感。PDR:對8類中的抗菌藥物均不敏感銅綠假單胞菌MDR、XDP、PDR定義的標準:10多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件11多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件12多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件13多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件14多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件15多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件16多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件17多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件18多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件19多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件20多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件21多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件22多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件23多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件24多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件25多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件26多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件27多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件28多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件29多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件30多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件31多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件32多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件33多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件34院感辦院感辦35近—個世紀以來,抗菌藥物在人類哉勝香種感染性病的過程中發(fā)美鍵作用.但目益突出的多重耐藥閭題已給臨床抗感染治疔帶來」嚴酸挑成。如何有效減緩多重耐藥菌的產(chǎn)生.阻斷多重而藥南傳已引起醫(yī)學(xué)鼻、政府與社會的廣泛關(guān)注。加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理·有效顫防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的產(chǎn)生和傳播,保障患者的安全,中國感染控制志組織,58位國內(nèi)知名專家共同發(fā)起邀請全165位專家導(dǎo).歷時10個月·召開9場專題討論會,在充分收集忘見和討論的基礎(chǔ)最終形成」《多重耐藥菌醫(yī)院感染顫防與控制中國專家其識》。其識薈萃」國內(nèi)外多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的最新進展,總結(jié)丁我國大多數(shù)杈威家防控方面的經(jīng)驗旨在規(guī)范和指導(dǎo)我國重耐藥蘭醫(yī)院感染的防搖·提高我國多重耐藥園感染防控水平近—個世紀以來,抗菌藥物在人類哉勝香種感36我國現(xiàn)有感控共識回顧我國感控共識發(fā)布歷程SARS在社會和醫(yī)院出現(xiàn)暴發(fā)流行,衛(wèi)生部進一步強調(diào)醫(yī)院感染管理的重要性,強化了對重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理,并陸續(xù)頒布了一系列指導(dǎo)性文件2006頒布《醫(yī)院感染管理辦法》,成立“醫(yī)院感染控制標準委員會”。頒布《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人衛(wèi)生規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等6個行業(yè)標準2010-2011防與控制技術(shù)指南(試精笑尿感多重耐藥菌感染預(yù)防和充分表明了我國的醫(yī)院感染管理工作已經(jīng)走上法制化、規(guī)范化科學(xué)化的道路。我國現(xiàn)有感控共識回顧37我國現(xiàn)有感控共識回顧我國現(xiàn)有感控共識高發(fā)或突發(fā)疾病的院內(nèi)感染控制多被關(guān)注,此類指南或共識出具較多呷甕玳N1贍醫(yī)院鷺髀瞰戇求韁南〔行〕中國內(nèi)型病毒性肝炎醫(yī)院感染防弳指南院內(nèi)感染控制指南內(nèi)容過于全面,法制法規(guī)類內(nèi)容太多臨床針對性較弱我國現(xiàn)有感控共識回顧38感染管理:堅持預(yù)防第一觀點通過主動干預(yù),降低醫(yī)院感染危險因素和發(fā)病,是當(dāng)前國際感控領(lǐng)域的熱點和重點a、確定引起醫(yī)院感染的可能危險因素b、干預(yù):改變流程/方法、引進新技術(shù)減少或控制危險因素預(yù)防或降低醫(yī)院感染的發(fā)生感染管理:堅持預(yù)防第一觀點39共識重點突出多重耐藥菌感染的防控策略與以往的共識相比,重在解決臨床醫(yī)生在預(yù)防多重耐藥菌感染與傳播方面諸多困惑。規(guī)范多重耐藥菌感染治療,在延緩和減少多重耐藥菌產(chǎn)生上達成共識性意見,對廣大醫(yī)務(wù)工作者臨床工作有實際性意義。中華醫(yī)學(xué)會感染與微生物冾療策略高幃論壇甲氧西林耐藥金黃色葡萄球茁感染國感染與化育張2011120期的合疔策—專家共識甲氧西林耐藥的金黃色蕾萄球茵肺炎診治中國醫(yī)學(xué)前沿與預(yù)防專家共識2013-01-20期耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感泱防治專窸中華實獫和床感染病雜志電子版)2010-05-15期刊耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感渠防專家中華實驗和床感共識2011年更新版病雜志電子版)20110815期共識重點突出多重耐藥菌感染的防控策略40關(guān)于定義多重耐藥菌;MDRO指對通常敏感的常用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌,多重耐藥也包括泛耐藥(Extensivedrugresistance,XDR)和全耐藥(Pandrugresistance,PDR)。臨床常見多重耐藥菌有耐氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),耐萬古霉素腸球(VRE),產(chǎn)ESBLS(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯類腸杄菌科細菌多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA),多重耐藥不動桿菌(MDR-AB)等關(guān)于定義41葡萄球菌屬:MDR(1)只要是MRSA就可以定義為MDR。2)對16類中的3類或3類以上(每類中1個以上)抗菌藥物不敏感。XDR:對表中的16類中的14類或14類以上(每類中1個以上抗菌藥物不敏感。PDR:對16類中的抗菌藥物均不敏感。葡萄球菌屬:MDR42腸桿菌科MDR、XDP、PDR定義的標準MDR:對表中的3類或3類以上(每類中1個以上)抗菌藥物不敏感。ⅩDR:對表中的除了其中≤2類的其他抗菌藥物每類中1個以上)不敏感PDR:對所有抗菌藥物均不敏感。注:若*中的某種病原體對某種或這個類別抗菌藥物天然耐藥,種或這類抗菌藥物則需從列表中去除,定義這種細菌耐藥時不能計算到當(dāng)中去腸桿菌科MDR、XDP、PDR定義的標準43銅綠假單胞菌MDR、XDP、PDR定義的標準:MDR:對表中的8類中的3類或3類以上(每類中1個以上)抗菌藥物不敏感。XDR:對表中的8類中的6類或6類以上(每類中1個以上)抗菌藥物不敏感。PDR:對8類中的抗菌藥物均不敏感銅綠假單胞菌MDR、XDP、PDR定義的標準:44多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件45多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件46多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件47多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件48多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件49多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件50多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件51多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件52多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件53多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件54