克羅恩病高血壓病課件

第七章高血壓病1編輯ppt第七章高血壓病1編輯ppt5月17日世界高血壓日：九成患者降壓不達標(biāo)2012年世界高血壓日主題：健康生活方式與健康血壓

2編輯ppt5月17日世界高血壓日：九成患者降壓不達標(biāo)2012年世界高血高血壓您知道多少？3編輯ppt高血壓您知道多少？3編輯ppt我國高血壓的負擔(dān)全國2億高血壓患者 全國每年由于血壓升高而過早死亡150萬人●

中國每年300萬人死于心血管病，其中一半與高血壓有關(guān)亞太隊列表明66%心腦血管病發(fā)生與高血壓有關(guān)全國每年高血壓醫(yī)藥費400億元高血壓占慢性病門診就診人數(shù)的41%，居首位4編輯ppt我國高血壓的負擔(dān)全國2億高血壓患者 4編輯ppt高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，人們稱之為“頭聲殺手"。5編輯ppt高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同中國高血壓病特點流行病學(xué)特點三高三低患病率高知曉率低致殘率高治療率低死亡率高控制率低地域分布特點北方高于南方城市高于農(nóng)村東部高于西部6編輯ppt中國高血壓病特點流行病學(xué)特點地域分布特點6編輯ppt高血壓繼發(fā)性高血壓（高血壓），5%原發(fā)性高血壓（高血壓病），95%

分類：7編輯ppt高血壓繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓分類：7編輯ppt繼發(fā)性高血壓腎性嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥柯興氏綜合癥妊娠高血壓（占妊娠婦女8–10%）3.5%0.2%0.1%0.1%口服避孕藥0.8%腎實質(zhì)性腎血管性主動脈縮窄8編輯ppt繼發(fā)性高血壓腎性嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥柯興氏綜合癥妊娠易患人群年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。體型矮胖者。發(fā)病時間一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見。營養(yǎng)不良，特別是伴有嚴(yán)重貧血者?；加性l(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發(fā)病率較高，病情可能更為復(fù)雜。雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦，發(fā)病率亦較高。冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下，易于發(fā)病。有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發(fā)病的可能性較高。9編輯ppt易患人群9編輯ppt哪些疾病可引起血壓增高？

腎臟：實質(zhì)性高血壓血管性高血壓多囊腎嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥Cushing’s綜合征血管病變：主動脈縮窄大動脈炎藥物影響：激素、甘草、避孕藥等先天性心臟病：動脈導(dǎo)管未閉等精神因素：焦慮、驚恐、抑郁甲狀腺亢進、減低呼吸睡眠暫停綜合征等等……10編輯ppt哪些疾病可引起血壓增高？腎臟：實質(zhì)性高血壓嗜鉻細胞瘤原發(fā)性患者既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，亦應(yīng)診斷為高血壓。在不同時間測三次血壓，取其平均值，收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg，才能診為高血壓。高血壓的標(biāo)準(zhǔn)11編輯ppt患者既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/血壓會波動嗎？

答案是肯定的，血壓會波動。人類均有在一日之內(nèi)周期性變動的特征，人類的血壓則是在夜間睡眠中下降，早晨醒來后血壓開始升高，即血壓呈白晝升高，夜晚降低的晝夜節(jié)律變化。12編輯ppt血壓會波動嗎？12編輯ppt動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)

AmbulatoryBloodPressureMonitoring正常人晝夜特點兩峰一谷上午6-10時高峰下午4-8時高峰夜間0-2時低谷動態(tài)血壓正常值24小時均值<130/80白晝均值<135/85夜間<125/75夜間血壓比白晝降低>10%13編輯ppt動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)

AmbulatoryBlood高血壓的病因遺傳因素其他因素體重：超重或肥胖避孕藥：高血壓一般為輕度，可逆轉(zhuǎn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征吸煙飲酒環(huán)境因素飲食：高鹽、低鉀、低鈣、飲酒、高脂類精神應(yīng)激14編輯ppt高血壓的病因其他因素環(huán)境因素14編輯ppt15編輯ppt15編輯ppt16編輯ppt16編輯ppt高血壓與心肌肥厚

心臟負擔(dān)加重血管緊張素II心肌細胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚17編輯ppt高血壓與心肌肥厚心臟負擔(dān)加重血管緊張素II心肌心肌肥厚17高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚18編輯ppt高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚18編輯ppt高血壓的防治19編輯ppt高血壓的防治19編輯ppt（四）減輕精神壓力，保持樂觀心態(tài):

通過宣教和咨詢，提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個體的體育，繪畫等文化活動，增加老年人社交機會，提高生活質(zhì)量。（五）其他戒煙。非藥物措施高血壓的防治20編輯ppt（四）減輕精神壓力，保持樂觀心態(tài):非藥物措施高血壓的防治20發(fā)生高血壓后該怎么辦？思考題21編輯ppt發(fā)生高血壓后該怎么辦？思考題21編輯ppt22編輯ppt22編輯ppt高血壓病人的生活口訣

緩慢起床溫水洗漱飲水一杯適當(dāng)晨練

耐心排便早餐清淡

萬勿擠車中午小睡

晚餐宜少娛樂有節(jié)23編輯ppt高血壓病人的生活口訣23編輯ppt高血壓病人的生活口訣娛樂有節(jié)睡前看電視不要超過2小時，不要看內(nèi)容刺激的節(jié)目。下棋、打麻將24編輯ppt高血壓病人的生活口訣娛樂有節(jié)24編輯ppt第七章高血壓病25編輯ppt第七章高血壓病1編輯ppt5月17日世界高血壓日：九成患者降壓不達標(biāo)2012年世界高血壓日主題：健康生活方式與健康血壓

26編輯ppt5月17日世界高血壓日：九成患者降壓不達標(biāo)2012年世界高血高血壓您知道多少？27編輯ppt高血壓您知道多少？3編輯ppt我國高血壓的負擔(dān)全國2億高血壓患者 全國每年由于血壓升高而過早死亡150萬人●

中國每年300萬人死于心血管病，其中一半與高血壓有關(guān)亞太隊列表明66%心腦血管病發(fā)生與高血壓有關(guān)全國每年高血壓醫(yī)藥費400億元高血壓占慢性病門診就診人數(shù)的41%，居首位28編輯ppt我國高血壓的負擔(dān)全國2億高血壓患者 4編輯ppt高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，人們稱之為“頭聲殺手"。29編輯ppt高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病，同中國高血壓病特點流行病學(xué)特點三高三低患病率高知曉率低致殘率高治療率低死亡率高控制率低地域分布特點北方高于南方城市高于農(nóng)村東部高于西部30編輯ppt中國高血壓病特點流行病學(xué)特點地域分布特點6編輯ppt高血壓繼發(fā)性高血壓（高血壓），5%原發(fā)性高血壓（高血壓病），95%

分類：31編輯ppt高血壓繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓分類：7編輯ppt繼發(fā)性高血壓腎性嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥柯興氏綜合癥妊娠高血壓（占妊娠婦女8–10%）3.5%0.2%0.1%0.1%口服避孕藥0.8%腎實質(zhì)性腎血管性主動脈縮窄32編輯ppt繼發(fā)性高血壓腎性嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥柯興氏綜合癥妊娠易患人群年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。體型矮胖者。發(fā)病時間一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見。營養(yǎng)不良，特別是伴有嚴(yán)重貧血者?；加性l(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發(fā)病率較高，病情可能更為復(fù)雜。雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦，發(fā)病率亦較高。冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下，易于發(fā)病。有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發(fā)病的可能性較高。33編輯ppt易患人群9編輯ppt哪些疾病可引起血壓增高？

腎臟：實質(zhì)性高血壓血管性高血壓多囊腎嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥Cushing’s綜合征血管病變：主動脈縮窄大動脈炎藥物影響：激素、甘草、避孕藥等先天性心臟病：動脈導(dǎo)管未閉等精神因素：焦慮、驚恐、抑郁甲狀腺亢進、減低呼吸睡眠暫停綜合征等等……34編輯ppt哪些疾病可引起血壓增高？腎臟：實質(zhì)性高血壓嗜鉻細胞瘤原發(fā)性患者既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，亦應(yīng)診斷為高血壓。在不同時間測三次血壓，取其平均值，收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg，才能診為高血壓。高血壓的標(biāo)準(zhǔn)35編輯ppt患者既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/血壓會波動嗎？

答案是肯定的，血壓會波動。人類均有在一日之內(nèi)周期性變動的特征，人類的血壓則是在夜間睡眠中下降，早晨醒來后血壓開始升高，即血壓呈白晝升高，夜晚降低的晝夜節(jié)律變化。36編輯ppt血壓會波動嗎？12編輯ppt動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)

AmbulatoryBloodPressureMonitoring正常人晝夜特點兩峰一谷上午6-10時高峰下午4-8時高峰夜間0-2時低谷動態(tài)血壓正常值24小時均值<130/80白晝均值<135/85夜間<125/75夜間血壓比白晝降低>10%37編輯ppt動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)

AmbulatoryBlood高血壓的病因遺傳因素其他因素體重：超重或肥胖避孕藥：高血壓一般為輕度，可逆轉(zhuǎn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征吸煙飲酒環(huán)境因素飲食：高鹽、低鉀、低鈣、飲酒、高脂類精神應(yīng)激38編輯ppt高血壓的病因其他因素環(huán)境因素14編輯ppt39編輯ppt15編輯ppt40編輯ppt16編輯ppt高血壓與心肌肥厚

心臟負擔(dān)加重血管緊張素II心肌細胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚41編輯ppt高血壓與心肌肥厚心臟負擔(dān)加重血管緊張素II心肌心肌肥厚17高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚42編輯ppt高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚18編輯ppt高血壓的防治43編輯ppt高血壓的防治19編輯ppt（四）減輕精神壓力，保持樂觀心態(tài):

通過宣教和咨詢，提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個體的體育，繪畫等文化活動，增加老年人社交機會，提高生活質(zhì)量。（五）其他戒煙。非藥物措施高血壓的防治44編輯ppt（四）減輕精神壓力，保持樂觀心態(tài):非藥物措施高血壓的防治20發(fā)生高血壓后該怎么辦？思考題45編輯ppt發(fā)生高血壓后該怎么辦？思考題21編輯ppt46編輯ppt22編輯ppt