風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理

風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查總論風(fēng)濕病的常用血清學(xué)檢查是風(fēng)濕病診斷、鑒別診斷的重要輔助手段之一,部分檢測項目可以作為病情和預(yù)后判斷、療效考察的參考指標(biāo)。臨床實踐中應(yīng)綜合臨床和實驗室資料對疾病作出正確的診斷和評數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較抽象、枯燥、無味，它沒有形象生動的語言及生動的故事情節(jié)，不易引起學(xué)生對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，但是也不是什么辦法都沒有的。在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在愉快的氣氛中學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，只有學(xué)生對數(shù)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，才能使他“樂學(xué)、愛學(xué)、會學(xué)”。一、提高教師的教學(xué)水平“問渠哪得清如許，唯有源頭活水來?！毕胍嬲龅阶寣W(xué)生喜歡，教師必須不斷地充電，提高自己的業(yè)務(wù)水平和能力，讓學(xué)生更佩服你，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。對于學(xué)校教育，有這么一句世界名言：告訴我，我可能會忘記；分析給我聽，我可能會記??；如果讓我參與，我就會真正理解。在平時教學(xué)中注意落實五個原則：因材施教原則（針對不同的學(xué)校、班級，不同的學(xué)生，因材施教，從不同的廣度、深度、綜合訓(xùn)練）；針對性原則（即分層教學(xué)，不同的學(xué)生備不一樣的課，如可以進行提高題訓(xùn)練、選做題訓(xùn)練）；計劃性原則（做任何事情都應(yīng)該有統(tǒng)籌安排，教學(xué)更不例外）；有效性原則（教師選題要注重有效及糾錯功能，加強課堂容量，不是題目多少，而是思維容量要夠）；思想性原則（如數(shù)學(xué)教學(xué)中要抓住基礎(chǔ)多滲透數(shù)學(xué)思想，如函數(shù)與方程、數(shù)形結(jié)合、化歸與整合等）。二、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣列寧說：“沒有人的情感，就從來沒有，也不可能有人對真理的追求?！睌?shù)學(xué)是一門自然科學(xué)，是培養(yǎng)學(xué)生的計算能力、邏輯思維能力和空間想象能力的重要學(xué)科，而且是日常生活、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及一切領(lǐng)域中不可缺少的一門科學(xué)。如果教師只會當(dāng)演員，學(xué)生當(dāng)觀眾，生講硬灌，強制學(xué)習(xí)，只能引起學(xué)生厭惡數(shù)學(xué)，甚至棄之不理。針對這種情況，教師必須注入情感，動之以情，曉之以理。教師、學(xué)生、教材三者之間的粘合劑和催化劑是教師的情感，教師的情感在學(xué)生的認知過程中發(fā)揮著積極的能動作用。實踐證明，師生關(guān)系融洽，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就會油然而生，“親其師，而信其道”，講的就是這個道理。教師若能及時對學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性給予適當(dāng)?shù)脑u價，多表揚，勤鼓勵，則可以很好地培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性。三、創(chuàng)設(shè)民主、和諧的教學(xué)氛圍氛圍是教學(xué)的保證，只有在良好的氛圍中，才能促進學(xué)生認知、情感和行為得到最大限度的協(xié)同發(fā)展。長期以來，由于受到“應(yīng)試教育”的影響，在課堂教學(xué)中，教師以傳授知識為中心，學(xué)生是被“抱著”、“灌著”學(xué)習(xí)知識，造成不少學(xué)生對學(xué)習(xí)不感興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果欠佳。事實證明，教師的情感、態(tài)度是激發(fā)學(xué)習(xí)動機，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，提高學(xué)習(xí)成效和能力的重要因素。對學(xué)生來講，他們的認知情感在學(xué)習(xí)中是處于積極向上還是消極怠慢，首先來自于教師對他們的影響。所以，要讓學(xué)生在課堂教學(xué)中得到協(xié)同發(fā)展，教師的首要任務(wù)在于創(chuàng)設(shè)和諧、民主、寬松的教學(xué)氛圍，建立良好的師生關(guān)系。在初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師是主體，這僅僅是角色上的分工，從人格上來看師生是平等的。教師應(yīng)從高高的講臺上走下來，深入學(xué)生中間，以飽滿的熱情，良好的情緒和真誠的微笑面對每一個學(xué)生。為此，我就做到把微笑帶進課堂，上課語言做到“四說、四不說”，即：“你真行，你真能干，你真聰明，你真會動腦筋。”“不說笨蛋，不說白癡，不說懶漢，不說呆子?！弊寣W(xué)生感到教師和藹可親，平易近人，從而樂于與教師交流，主動地參與學(xué)習(xí)。四、注重學(xué)生基本技能的強化訓(xùn)練數(shù)學(xué)教學(xué)不應(yīng)只關(guān)心學(xué)生學(xué)會數(shù)學(xué)，而更應(yīng)關(guān)注學(xué)生會學(xué)數(shù)學(xué)。然而，實踐告訴我們，不“學(xué)會數(shù)學(xué)”就無從談起學(xué)習(xí)興趣，更不可能“會學(xué)數(shù)學(xué)”。就目前初中的現(xiàn)狀看，七年級讀完了還不會分?jǐn)?shù)計算、有理數(shù)運算沒有入門的學(xué)生不在少數(shù)。試想這些別人講的聽不懂、分組討論講不出、自已動手做不對的同學(xué)，怎能對數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣、又有何快樂而言呢？數(shù)的運算、代數(shù)式的運算、方程（不等式）的解法、基本幾何圖形的性質(zhì)和邏輯推理的基本方法等基本功，不僅是進入數(shù)學(xué)殿堂的敲門磚，也是養(yǎng)成用數(shù)學(xué)思想方法分析和解決社會問題與自然問題的基石，更是建立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣的前提。而這些基本功的形成離不開必要的、一定量的反復(fù)訓(xùn)練，這一點數(shù)學(xué)教師乃至專家們也是有切身體會的。因此，注重學(xué)生基本技能的強化訓(xùn)練，也是新課程實施中必須強調(diào)的一個重點。五、鼓勵學(xué)生自主探索與合作交流在以往的舊教材教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法比較單一，自主探索、合作學(xué)習(xí)、獨立獲取知識的機會不多，教師對學(xué)習(xí)過程的反思和調(diào)節(jié)不夠，對學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情感關(guān)注不夠，教師直接給出概念，然后對概念進行驗證、演繹的現(xiàn)象比較普遍，沒有給學(xué)生充分自主歸納抽象結(jié)論的機會，沒有注意引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷觀察問題、發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、探究和解決問題的完整過程，因而不利于創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。新課改教師在課堂上既鼓勵學(xué)生獨立思考，使聰明的學(xué)生脫穎而出，又充分發(fā)揮集體的力量，對疑難問題多采用小組內(nèi)或同桌合作交流的方式加以解決，培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作意識。在小組內(nèi)，通過交流能讓學(xué)生取他人之長，補自己之短；小組內(nèi)的爭論也會激發(fā)學(xué)生探求知識的欲望，利于形成你追我趕、積極向上的學(xué)習(xí)氣氛。為一個問題，經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)有些小組常爭得不可開交，勝者得意洋洋，敗者心服口服?？傊?，我們要不斷提高教學(xué)藝術(shù)，從教材內(nèi)容和學(xué)生實際出發(fā)，運用各種合理的方法和手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，使學(xué)生感到數(shù)學(xué)是有趣的、快樂的，從而讓初中學(xué)生喜愛數(shù)學(xué)課。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略是指對概念、公式的理解、運用以及對數(shù)學(xué)問題解決的學(xué)習(xí)策略。對初中學(xué)生而言，學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)策略和注意力是影響其學(xué)習(xí)行為的三種最主要因素。有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略能夠顯著提高數(shù)學(xué)成績，改善學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的態(tài)度和情感。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略存在性別差異和水平差異，其中性別差異主要體現(xiàn)為策略擇用的性別偏好以及策略訓(xùn)練中因訓(xùn)練方法不同而導(dǎo)致男女生受益程度的差異。而在水平差異方面，主要體現(xiàn)為優(yōu)生的策略水平明顯優(yōu)于差生，即成績不同而導(dǎo)致策略訓(xùn)練受益存在差異。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師應(yīng)該更注重教學(xué)策略，并且要幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，最終改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。所以，要進一步探討數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略的個體差異，以利于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略的有效教學(xué)，以利于教師因材施教。通過近些年的教學(xué)探討，我是從下面幾個方面努力去做的。初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略一、重視教給學(xué)生正確使用教材，獲得知識和技能數(shù)學(xué)教學(xué)中教材不只是教師教學(xué)用的材料，也是學(xué)生學(xué)習(xí)使用的材料，因此，教會學(xué)生有效地使用教材也是培養(yǎng)學(xué)生自主的獨立的學(xué)習(xí)能力的重要內(nèi)容。在七年級培養(yǎng)學(xué)生會使用教材應(yīng)重點放在指導(dǎo)觀察的方法上，新課本提供了大量的圖片、圖形、直線、線段等形象直觀的內(nèi)容。根據(jù)青少年反映在觀察過程中的幾個心理特征，在指導(dǎo)學(xué)生掌握觀察圖片、圖形等時注意了以下幾點：1、觀察圖，了解圖意和要求，按順序觀察；按方位觀察。2、按圖意要求，會操作學(xué)具，并能按圖意會組織語言表述操作過程。3、按圖意要求會填數(shù)、填符號或計算。4、能明確圖里標(biāo)明知道的是什么，要求的是什么。為進一步學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。二、重視訓(xùn)練學(xué)生掌握操作技能的方法操作技能是指需要掌握某種操作工具才能完成某種活動任務(wù)的一種技能。如測量、畫圖、制作等技能。受應(yīng)試教育影響，過去嚴(yán)重忽視這種技能和能力的培養(yǎng)。因為考試很少甚至根本不考它。但從素質(zhì)教育的要求出發(fā)，應(yīng)重視這種技能的訓(xùn)練。我在七年級教學(xué)中，注意指導(dǎo)學(xué)生掌握量線段的長度、畫線段，用三角板判斷直角、畫直角，在方格紙上畫長方形和正方形等技能方法；在初中教學(xué)中，注意訓(xùn)練學(xué)生運用測量工具在地面上測定直線、測量較短的距離，會用量角器按指定的角度畫角等，注意訓(xùn)練學(xué)生畫圖，制作簡單的統(tǒng)計圖表等。操作技能訓(xùn)練要求學(xué)生：1、學(xué)習(xí)態(tài)度明確。2、勤學(xué)好問，珍惜時間。3、學(xué)習(xí)應(yīng)該循序漸進，立足本質(zhì)，從基礎(chǔ)學(xué)起。4、學(xué)習(xí)必須注重實踐，適時復(fù)習(xí)。三、重視充分表露并訓(xùn)練學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的過程從數(shù)學(xué)課來說，學(xué)習(xí)過程主要是思維過程，因此，數(shù)學(xué)課上重視把思維過程充分地表露出來，應(yīng)運對比小結(jié)法，歌訣概括法，回憶再現(xiàn)法，圖示記憶法，列表展示法，歸納記憶法等各種教學(xué)方法，幫助學(xué)生理解和掌握，是教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法的重要內(nèi)容。教學(xué)中還注重：1、教會學(xué)生預(yù)習(xí)的方法。預(yù)習(xí)是學(xué)習(xí)各科的有效方法之一，但農(nóng)村中學(xué)不少學(xué)生不重視這一方法。因此，教師有必要教給他們預(yù)習(xí)的方法。預(yù)習(xí)，也就是在上課前將所要學(xué)的內(nèi)容提前閱讀，達到熟悉內(nèi)容，認識自己不懂的地方的一種方法。在此過程中，教師應(yīng)教會他們“打記號”，不懂內(nèi)容，就在這一地方打上自己的記號，以便于在上課時，認真聽教師講，從而真正理解這一內(nèi)容。2、教會學(xué)生聽課。聽課是教學(xué)中最為重要的一個環(huán)節(jié)，多數(shù)學(xué)生在“聽”時不懂方法，學(xué)習(xí)效果也就不明顯。怎樣聽好課呢？首先，在聽課過程中必須專心，不要“身在教室心在外”。第二，抓重點，做筆記。在上課時，教師都會強調(diào)某些問題（或多次提到的問題）即為本節(jié)重點，學(xué)生在聽時，只是暫時的記住和理解，因此，要將知識點記下來，以便于復(fù)習(xí)鞏固。第三，預(yù)習(xí)中打記號的知識點，應(yīng)“認真聽，多提問”，保證做到聽懂自己打記號的知識點。第四，積極回答教師上課的提問，做到先思考后回答。第五，認真完成課堂練習(xí)，將所學(xué)知識當(dāng)堂鞏固，發(fā)現(xiàn)自己在這一節(jié)中不足之處，多想多問。3、指導(dǎo)學(xué)生掌握思維的方法。思維主要以所掌握的知識為基礎(chǔ)，主要培養(yǎng)發(fā)散思維能力。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，我采取發(fā)散性提問；一題多解，延遲評價；集體討論等幾種方式培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維。四、重視培養(yǎng)學(xué)生形象思維能力過程1、在教學(xué)中要重視教具、學(xué)具的運用。教學(xué)中要運用學(xué)具、教具，給學(xué)生提供充分的觀察和操作機會，讓學(xué)生用多種感官去感知事物和現(xiàn)象。通過比較、概括，反映出客觀事物和現(xiàn)象的直觀性的特征，就能獲得正確表象。教具的演示和學(xué)具的應(yīng)用要注意多角度、不同方位和多樣性。如角的認識，既要觀察有銳角、直角的物體，也要觀察有鈍角的物體；要出示大小不同的角的圖形，也要出示位置不同的各種角的圖形；既要出示靜態(tài)中的角，也要演示動態(tài)中的角。學(xué)生觀察客觀事物和現(xiàn)象越全面、深刻，獲得的表象就越正確、豐富，形象思維水平就越高。在加強教學(xué)直觀性的同時，努力發(fā)展學(xué)生的抽象邏輯思維能力和實際動手的能力。2、在教學(xué)中要重視數(shù)形結(jié)合。數(shù)是抽象的數(shù)學(xué)知識，形是具體實物、圖形、模型、學(xué)具。數(shù)和形是緊密聯(lián)系著的，學(xué)生只有先從形的方面進行形象思維，通過觀察、操作，進行比較、分析，在感性材料基礎(chǔ)上進行抽象，才能獲得數(shù)的知識。五、重視學(xué)生實際，創(chuàng)設(shè)適合他們的情境多數(shù)教師均有這樣的感覺，多次強調(diào)的問題，學(xué)生總是記不住，殊不知在講的過程中所創(chuàng)設(shè)的情境不切合學(xué)生實際。因此，教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)背景時不要死板的套用課本，應(yīng)了解學(xué)生的實際情況，針對學(xué)生的實際情況來創(chuàng)設(shè)教學(xué)背景。及時地將此背景巧妙地進行創(chuàng)改，使之適合學(xué)生的實際情況，對教學(xué)就會有很大的幫助。風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(1風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查2總論風(fēng)濕病的常用血清學(xué)檢查是風(fēng)濕病診斷、鑒別診斷的重要輔助手段之一,部分檢測項目可以作為病情和預(yù)后判斷、療效考察的參考指標(biāo)。臨床實踐中應(yīng)綜合臨床和實驗室資料對疾病作出正確的診斷和評總論3狼瘡細胞1.定義:狼瘡細胞即LE細胞,是指胞漿中有一個蘇木精染色呈紫紅色的很大的橢圓形小體,而細胞核卻被推擠在一邊的吞噬細胞(多為多形核白細胞)2.正常值:正常人陰性。3意義:LE細胞檢查是五、六十年代檢測ANA的主要方法,對于SLE具有一定的特異性。由于LE細胞檢查費時、費力,而且受吞噬細胞功能等因素的影響,目前臨床上基本已不再開展。盡管如此,LE細胞的發(fā)現(xiàn)推動了繼后的SLE等自身免疫病中多種抗核抗體的研究,具有重要歷史意義。狼瘡細胞4抗核抗體(ANA1.定義:抗核抗體(ANA)泛指作用于細胞核(漿)內(nèi)蛋白質(zhì)、(脫氧核酸或由其組成的大分子復(fù)合物等多種抗原成份的自身抗體,迄今為止已發(fā)現(xiàn)幾十種以上。2.意義:許多自身免疫性風(fēng)濕病的患者血清中存在多種ANA,ANA的檢測和識別可以為風(fēng)濕性疾病的診斷、鑒別診斷乃至病情判斷提供重要的實驗室依據(jù)。抗核抗體(ANA5抗核抗體(ANA)3.ANA篩選實驗的方法:間接免疫熒光抗核抗體檢測(IFANA)日前以HEp-2細胞(人喉癌上皮細胞)為抗原基質(zhì)的IFANA是國際公認的高敏感性標(biāo)準(zhǔn)ANA篩選實驗抗核抗體(ANA)6二抗核抗體(ANA4.ANA篩選實驗基本原理:患者血清中存在的與相應(yīng)細胞核(漿)抗原成分結(jié)合,再用熒光標(biāo)記的抗人球蛋白抗體(第抗體復(fù)染,經(jīng)過熒光顯微鏡觀察即能反映ANA的存在而且通過對患者血清做一定稀釋后的檢測還可以對抗體含量作半定量(滴度)二抗核抗體(ANA7二抗核抗體(ANA5.ANA陽性的定義:一般將超過95%正常人群ANA水平的數(shù)值定義為ANA陽性,對大多數(shù)實驗室而言,通常認為IFANA滴度>1:80為陽性。6ANA陽性的臨床意義:可見于多種臨床情況,除了自身免疫性風(fēng)濕病表1外,還可見于各種原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、腫瘤以及少數(shù)正常人尤其是老年人,但在正常人中通常IFANA滴度較低二抗核抗體(ANA8二抗核抗體(ANA)表1不同風(fēng)濕病的IANA陽性率(HIEp-2細胞為抗原基質(zhì))疾病ANA陽性率(%)藥物性狼瘡MCTDPM/DM78TextbookofRheumatnJA,CraftJ.AntinuclearAntibodiesInKelleyWN,HarrisED,RuddyS,SledgeCB(ed)andersCompany二抗核抗體(ANA)9抗核抗體(ANA)7.ANA熒光核型是指在熒光顯微鏡下觀察到的核熒光染色的類型。常見熒光核型有(以HEp-2細胞株為基質(zhì)的IFANA):周邊型、均質(zhì)型、顆粒型、核仁型、著絲點型及增殖細胞核抗原(PCNA)型等。9意義:核型的不同反映了標(biāo)本血清中存在針對不同核抗原的自身抗體.如:核仁型多見于PSS,周邊型多見于SLE參考文獻:中華風(fēng)濕病學(xué)第21章抗核抗體(ANA)10基本熒光核型熒光核型熒光染色特點相關(guān)抗體相關(guān)疾病(核)均質(zhì)型細胞核均勻染色,分裂期細胞染色體抗組蛋白抗體SLEHomogeneous區(qū)域著染?？筪sDNA抗體藥物性狼瘡(核)周邊型細胞核均周染色更強抗層粘素慢性活動性肝分裂期細體區(qū)域強著染亢核膜—核孔復(fù)合物,炎塊里年炒表菜您體核不?？果}水批林原2,2:y其它核仁著染,表現(xiàn)為核內(nèi)幾個大的塊狀抗核仁抗體Nucleolar或顆粒狀染色(通常不超過6個)著絲點型間期細胞核內(nèi)均勻分布細顆粒染色;抗著絲粒/動粒抗體CREST綜合征分裂中期細胞中細顆粒沿染色體中板呈線性分布PCNA型同一視野陰性、陽性染色細胞共存;抗PCNA抗體不同細胞周期的細胞染色類型不同基本熒光核型11風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理12風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理13風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理14風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理15風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理16風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理17風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理18風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理19風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理20風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理21風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理22風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理23風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理24風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理25風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理26風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理27風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理28風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理29風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理30風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理31風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理32風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理33風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理34風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理35風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理36風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理37風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理38風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理39風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理40風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查課件整理41謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?2風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查總論風(fēng)濕病的常用血清學(xué)檢查是風(fēng)濕病診斷、鑒別診斷的重要輔助手段之一,部分檢測項目可以作為病情和預(yù)后判斷、療效考察的參考指標(biāo)。臨床實踐中應(yīng)綜合臨床和實驗室資料對疾病作出正確的診斷和評數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較抽象、枯燥、無味，它沒有形象生動的語言及生動的故事情節(jié)，不易引起學(xué)生對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，但是也不是什么辦法都沒有的。在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在愉快的氣氛中學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，只有學(xué)生對數(shù)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，才能使他“樂學(xué)、愛學(xué)、會學(xué)”。一、提高教師的教學(xué)水平“問渠哪得清如許，唯有源頭活水來?！毕胍嬲龅阶寣W(xué)生喜歡，教師必須不斷地充電，提高自己的業(yè)務(wù)水平和能力，讓學(xué)生更佩服你，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。對于學(xué)校教育，有這么一句世界名言：告訴我，我可能會忘記；分析給我聽，我可能會記??；如果讓我參與，我就會真正理解。在平時教學(xué)中注意落實五個原則：因材施教原則（針對不同的學(xué)校、班級，不同的學(xué)生，因材施教，從不同的廣度、深度、綜合訓(xùn)練）；針對性原則（即分層教學(xué)，不同的學(xué)生備不一樣的課，如可以進行提高題訓(xùn)練、選做題訓(xùn)練）；計劃性原則（做任何事情都應(yīng)該有統(tǒng)籌安排，教學(xué)更不例外）；有效性原則（教師選題要注重有效及糾錯功能，加強課堂容量，不是題目多少，而是思維容量要夠）；思想性原則（如數(shù)學(xué)教學(xué)中要抓住基礎(chǔ)多滲透數(shù)學(xué)思想，如函數(shù)與方程、數(shù)形結(jié)合、化歸與整合等）。二、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣列寧說：“沒有人的情感，就從來沒有，也不可能有人對真理的追求?！睌?shù)學(xué)是一門自然科學(xué)，是培養(yǎng)學(xué)生的計算能力、邏輯思維能力和空間想象能力的重要學(xué)科，而且是日常生活、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及一切領(lǐng)域中不可缺少的一門科學(xué)。如果教師只會當(dāng)演員，學(xué)生當(dāng)觀眾，生講硬灌，強制學(xué)習(xí)，只能引起學(xué)生厭惡數(shù)學(xué)，甚至棄之不理。針對這種情況，教師必須注入情感，動之以情，曉之以理。教師、學(xué)生、教材三者之間的粘合劑和催化劑是教師的情感，教師的情感在學(xué)生的認知過程中發(fā)揮著積極的能動作用。實踐證明，師生關(guān)系融洽，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就會油然而生，“親其師，而信其道”，講的就是這個道理。教師若能及時對學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性給予適當(dāng)?shù)脑u價，多表揚，勤鼓勵，則可以很好地培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性。三、創(chuàng)設(shè)民主、和諧的教學(xué)氛圍氛圍是教學(xué)的保證，只有在良好的氛圍中，才能促進學(xué)生認知、情感和行為得到最大限度的協(xié)同發(fā)展。長期以來，由于受到“應(yīng)試教育”的影響，在課堂教學(xué)中，教師以傳授知識為中心，學(xué)生是被“抱著”、“灌著”學(xué)習(xí)知識，造成不少學(xué)生對學(xué)習(xí)不感興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果欠佳。事實證明，教師的情感、態(tài)度是激發(fā)學(xué)習(xí)動機，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，提高學(xué)習(xí)成效和能力的重要因素。對學(xué)生來講，他們的認知情感在學(xué)習(xí)中是處于積極向上還是消極怠慢，首先來自于教師對他們的影響。所以，要讓學(xué)生在課堂教學(xué)中得到協(xié)同發(fā)展，教師的首要任務(wù)在于創(chuàng)設(shè)和諧、民主、寬松的教學(xué)氛圍，建立良好的師生關(guān)系。在初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師是主體，這僅僅是角色上的分工，從人格上來看師生是平等的。教師應(yīng)從高高的講臺上走下來，深入學(xué)生中間，以飽滿的熱情，良好的情緒和真誠的微笑面對每一個學(xué)生。為此，我就做到把微笑帶進課堂，上課語言做到“四說、四不說”，即：“你真行，你真能干，你真聰明，你真會動腦筋?！薄安徽f笨蛋，不說白癡，不說懶漢，不說呆子?！弊寣W(xué)生感到教師和藹可親，平易近人，從而樂于與教師交流，主動地參與學(xué)習(xí)。四、注重學(xué)生基本技能的強化訓(xùn)練數(shù)學(xué)教學(xué)不應(yīng)只關(guān)心學(xué)生學(xué)會數(shù)學(xué)，而更應(yīng)關(guān)注學(xué)生會學(xué)數(shù)學(xué)。然而，實踐告訴我們，不“學(xué)會數(shù)學(xué)”就無從談起學(xué)習(xí)興趣，更不可能“會學(xué)數(shù)學(xué)”。就目前初中的現(xiàn)狀看，七年級讀完了還不會分?jǐn)?shù)計算、有理數(shù)運算沒有入門的學(xué)生不在少數(shù)。試想這些別人講的聽不懂、分組討論講不出、自已動手做不對的同學(xué)，怎能對數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣、又有何快樂而言呢？數(shù)的運算、代數(shù)式的運算、方程（不等式）的解法、基本幾何圖形的性質(zhì)和邏輯推理的基本方法等基本功，不僅是進入數(shù)學(xué)殿堂的敲門磚，也是養(yǎng)成用數(shù)學(xué)思想方法分析和解決社會問題與自然問題的基石，更是建立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣的前提。而這些基本功的形成離不開必要的、一定量的反復(fù)訓(xùn)練，這一點數(shù)學(xué)教師乃至專家們也是有切身體會的。因此，注重學(xué)生基本技能的強化訓(xùn)練，也是新課程實施中必須強調(diào)的一個重點。五、鼓勵學(xué)生自主探索與合作交流在以往的舊教材教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法比較單一，自主探索、合作學(xué)習(xí)、獨立獲取知識的機會不多，教師對學(xué)習(xí)過程的反思和調(diào)節(jié)不夠，對學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情感關(guān)注不夠，教師直接給出概念，然后對概念進行驗證、演繹的現(xiàn)象比較普遍，沒有給學(xué)生充分自主歸納抽象結(jié)論的機會，沒有注意引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷觀察問題、發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、探究和解決問題的完整過程，因而不利于創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。新課改教師在課堂上既鼓勵學(xué)生獨立思考，使聰明的學(xué)生脫穎而出，又充分發(fā)揮集體的力量，對疑難問題多采用小組內(nèi)或同桌合作交流的方式加以解決，培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作意識。在小組內(nèi)，通過交流能讓學(xué)生取他人之長，補自己之短；小組內(nèi)的爭論也會激發(fā)學(xué)生探求知識的欲望，利于形成你追我趕、積極向上的學(xué)習(xí)氣氛。為一個問題，經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)有些小組常爭得不可開交，勝者得意洋洋，敗者心服口服?？傊覀円粩嗵岣呓虒W(xué)藝術(shù)，從教材內(nèi)容和學(xué)生實際出發(fā)，運用各種合理的方法和手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，使學(xué)生感到數(shù)學(xué)是有趣的、快樂的，從而讓初中學(xué)生喜愛數(shù)學(xué)課。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略是指對概念、公式的理解、運用以及對數(shù)學(xué)問題解決的學(xué)習(xí)策略。對初中學(xué)生而言，學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)策略和注意力是影響其學(xué)習(xí)行為的三種最主要因素。有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略能夠顯著提高數(shù)學(xué)成績，改善學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的態(tài)度和情感。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略存在性別差異和水平差異，其中性別差異主要體現(xiàn)為策略擇用的性別偏好以及策略訓(xùn)練中因訓(xùn)練方法不同而導(dǎo)致男女生受益程度的差異。而在水平差異方面，主要體現(xiàn)為優(yōu)生的策略水平明顯優(yōu)于差生，即成績不同而導(dǎo)致策略訓(xùn)練受益存在差異。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師應(yīng)該更注重教學(xué)策略，并且要幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，最終改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。所以，要進一步探討數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略的個體差異，以利于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略的有效教學(xué)，以利于教師因材施教。通過近些年的教學(xué)探討，我是從下面幾個方面努力去做的。初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)策略一、重視教給學(xué)生正確使用教材，獲得知識和技能數(shù)學(xué)教學(xué)中教材不只是教師教學(xué)用的材料，也是學(xué)生學(xué)習(xí)使用的材料，因此，教會學(xué)生有效地使用教材也是培養(yǎng)學(xué)生自主的獨立的學(xué)習(xí)能力的重要內(nèi)容。在七年級培養(yǎng)學(xué)生會使用教材應(yīng)重點放在指導(dǎo)觀察的方法上，新課本提供了大量的圖片、圖形、直線、線段等形象直觀的內(nèi)容。根據(jù)青少年反映在觀察過程中的幾個心理特征，在指導(dǎo)學(xué)生掌握觀察圖片、圖形等時注意了以下幾點：1、觀察圖，了解圖意和要求，按順序觀察；按方位觀察。2、按圖意要求，會操作學(xué)具，并能按圖意會組織語言表述操作過程。3、按圖意要求會填數(shù)、填符號或計算。4、能明確圖里標(biāo)明知道的是什么，要求的是什么。為進一步學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。二、重視訓(xùn)練學(xué)生掌握操作技能的方法操作技能是指需要掌握某種操作工具才能完成某種活動任務(wù)的一種技能。如測量、畫圖、制作等技能。受應(yīng)試教育影響，過去嚴(yán)重忽視這種技能和能力的培養(yǎng)。因為考試很少甚至根本不考它。但從素質(zhì)教育的要求出發(fā)，應(yīng)重視這種技能的訓(xùn)練。我在七年級教學(xué)中，注意指導(dǎo)學(xué)生掌握量線段的長度、畫線段，用三角板判斷直角、畫直角，在方格紙上畫長方形和正方形等技能方法；在初中教學(xué)中，注意訓(xùn)練學(xué)生運用測量工具在地面上測定直線、測量較短的距離，會用量角器按指定的角度畫角等，注意訓(xùn)練學(xué)生畫圖，制作簡單的統(tǒng)計圖表等。操作技能訓(xùn)練要求學(xué)生：1、學(xué)習(xí)態(tài)度明確。2、勤學(xué)好問，珍惜時間。3、學(xué)習(xí)應(yīng)該循序漸進，立足本質(zhì)，從基礎(chǔ)學(xué)起。4、學(xué)習(xí)必須注重實踐，適時復(fù)習(xí)。三、重視充分表露并訓(xùn)練學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的過程從數(shù)學(xué)課來說，學(xué)習(xí)過程主要是思維過程，因此，數(shù)學(xué)課上重視把思維過程充分地表露出來，應(yīng)運對比小結(jié)法，歌訣概括法，回憶再現(xiàn)法，圖示記憶法，列表展示法，歸納記憶法等各種教學(xué)方法，幫助學(xué)生理解和掌握，是教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法的重要內(nèi)容。教學(xué)中還注重：1、教會學(xué)生預(yù)習(xí)的方法。預(yù)習(xí)是學(xué)習(xí)各科的有效方法之一，但農(nóng)村中學(xué)不少學(xué)生不重視這一方法。因此，教師有必要教給他們預(yù)習(xí)的方法。預(yù)習(xí)，也就是在上課前將所要學(xué)的內(nèi)容提前閱讀，達到熟悉內(nèi)容，認識自己不懂的地方的一種方法。在此過程中，教師應(yīng)教會他們“打記號”，不懂內(nèi)容，就在這一地方打上自己的記號，以便于在上課時，認真聽教師講，從而真正理解這一內(nèi)容。2、教會學(xué)生聽課。聽課是教學(xué)中最為重要的一個環(huán)節(jié)，多數(shù)學(xué)生在“聽”時不懂方法，學(xué)習(xí)效果也就不明顯。怎樣聽好課呢？首先，在聽課過程中必須專心，不要“身在教室心在外”。第二，抓重點，做筆記。在上課時，教師都會強調(diào)某些問題（或多次提到的問題）即為本節(jié)重點，學(xué)生在聽時，只是暫時的記住和理解，因此，要將知識點記下來，以便于復(fù)習(xí)鞏固。第三，預(yù)習(xí)中打記號的知識點，應(yīng)“認真聽，多提問”，保證做到聽懂自己打記號的知識點。第四，積極回答教師上課的提問，做到先思考后回答。第五，認真完成課堂練習(xí)，將所學(xué)知識當(dāng)堂鞏固，發(fā)現(xiàn)自己在這一節(jié)中不足之處，多想多問。3、指導(dǎo)學(xué)生掌握思維的方法。思維主要以所掌握的知識為基礎(chǔ)，主要培養(yǎng)發(fā)散思維能力。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，我采取發(fā)散性提問；一題多解，延遲評價；集體討論等幾種方式培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維。四、重視培養(yǎng)學(xué)生形象思維能力過程1、在教學(xué)中要重視教具、學(xué)具的運用。教學(xué)中要運用學(xué)具、教具，給學(xué)生提供充分的觀察和操作機會，讓學(xué)生用多種感官去感知事物和現(xiàn)象。通過比較、概括，反映出客觀事物和現(xiàn)象的直觀性的特征，就能獲得正確表象。教具的演示和學(xué)具的應(yīng)用要注意多角度、不同方位和多樣性。如角的認識，既要觀察有銳角、直角的物體，也要觀察有鈍角的物體；要出示大小不同的角的圖形，也要出示位置不同的各種角的圖形；既要出示靜態(tài)中的角，也要演示動態(tài)中的角。學(xué)生觀察客觀事物和現(xiàn)象越全面、深刻，獲得的表象就越正確、豐富，形象思維水平就越高。在加強教學(xué)直觀性的同時，努力發(fā)展學(xué)生的抽象邏輯思維能力和實際動手的能力。2、在教學(xué)中要重視數(shù)形結(jié)合。數(shù)是抽象的數(shù)學(xué)知識，形是具體實物、圖形、模型、學(xué)具。數(shù)和形是緊密聯(lián)系著的，學(xué)生只有先從形的方面進行形象思維，通過觀察、操作，進行比較、分析，在感性材料基礎(chǔ)上進行抽象，才能獲得數(shù)的知識。五、重視學(xué)生實際，創(chuàng)設(shè)適合他們的情境多數(shù)教師均有這樣的感覺，多次強調(diào)的問題，學(xué)生總是記不住，殊不知在講的過程中所創(chuàng)設(shè)的情境不切合學(xué)生實際。因此，教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)背景時不要死板的套用課本，應(yīng)了解學(xué)生的實際情況，針對學(xué)生的實際情況來創(chuàng)設(shè)教學(xué)背景。及時地將此背景巧妙地進行創(chuàng)改，使之適合學(xué)生的實際情況，對教學(xué)就會有很大的幫助。風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(43風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查風(fēng)濕病常用血清學(xué)檢查44總論風(fēng)濕病的常用血清學(xué)檢查是風(fēng)濕病診斷、鑒別診斷的重要輔助手段之一,部分檢測項目可以作為病情和預(yù)后判斷、療效考察的參考指標(biāo)。臨床實踐中應(yīng)綜合臨床和實驗室資料對疾病作出正確的診斷和評總論45狼瘡細胞1.定義:狼瘡細胞即LE細胞,是指胞漿中有一個蘇木精染色呈紫紅色的很大的橢圓形小體,而細胞核卻被推擠在一邊的吞噬細胞(多為多形核白細胞)2.正常值:正常人陰性。3意義:LE細胞檢查是五、六十年代檢測ANA的主要方法,對于SLE具有一定的特異性。由于LE細胞檢查費時、費力,而且受吞噬細胞功能等因素的影響,目前臨床上基本已不再開展。盡管如此,LE細胞的發(fā)現(xiàn)推動了繼后的SLE等自身免疫病中多種抗核抗體的研究,具有重要歷史意義。狼瘡細胞46抗核抗體(ANA1.定義:抗核抗體(ANA)泛指作用于細胞核(漿)內(nèi)蛋白質(zhì)、(脫氧核酸或由其組成的大分子復(fù)合物等多種抗原成份的自身抗體,迄今為止已發(fā)現(xiàn)幾十種以上。2.意義:許多自身免疫性風(fēng)濕病的患者血清中存在多種ANA,ANA的檢測和識別可以為風(fēng)濕性疾病的診斷、鑒別診斷乃至病情判斷提供重要的實驗室依據(jù)。抗核抗體(ANA47抗核抗體(ANA)3.ANA篩選實驗的方法:間接免疫熒光抗核抗體檢測(IFANA)日前以HEp-2細胞(人喉癌上皮細胞)為抗原基質(zhì)的IFANA是國際公認的高敏感性標(biāo)準(zhǔn)ANA篩選實驗抗核抗體(ANA)48二抗核抗體(ANA4.ANA篩選實驗基本原理:患者血清中存在的與相應(yīng)細胞核(漿)抗原成分結(jié)合,再用熒光標(biāo)記的抗人球蛋白抗體(第抗體復(fù)染,經(jīng)過熒光顯微鏡觀察即能反映ANA的存在而且通過對患者血清做一定稀釋后的檢測還可以對抗體含量作半定量(滴度)二抗核抗體(ANA49二抗核抗體(ANA5.ANA陽性的定義:一般將超過95%正常人群ANA水平的數(shù)值定義為ANA陽性,對大多數(shù)實驗室而言,通常認為IFANA滴度>1:80為陽性。6ANA陽性的臨床意義:可見于多種臨床情況,除了自身免疫性風(fēng)濕病表1外,還可見于各種原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、腫瘤以及少