精神科疾病查房課件

精神科疾病查房51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓精神科疾病查房精神科疾病查房51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓病例三№患者許某,男性,22歲,浙江籍,某學(xué)院學(xué)生。主訴:間斷性愉快、興奮話多、愛吹噓1年;加重個(gè)月伴語亂?，F(xiàn)病史:患者于1998年春節(jié)期間無明顯誘因出現(xiàn)高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人;精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒。未經(jīng)診治,上述異常表現(xiàn)于十余天后自行緩解,工作、生活表現(xiàn)同前。1999年3月起患者病情復(fù)發(fā),主要表現(xiàn)興奮、話多;愛花錢,每天都給家里打長途電話,一聊就是一兩個(gè)小時(shí),講話時(shí)滔滔不絕,不許家人插嘴;患者吹噓說:“我們學(xué)?？刹灰话?由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人”所謂一題多法，主要是指在解題時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生從一個(gè)問題出發(fā)，根據(jù)所給條件，發(fā)掘題目中的隱含條件，突破固有的解題思路和思維定勢，去尋找不同的解題方法，通過縱橫發(fā)散，使知識(shí)串聯(lián)、綜合溝通，從而達(dá)到融會(huì)貫通、舉一反三的目的。一題多法在數(shù)學(xué)教學(xué)中有著獨(dú)有的功能，概述如下：一、深化知識(shí)理解不同的解法從不同的側(cè)面去重溫這些知識(shí)，檢查自己對(duì)概念、定理的理解是否準(zhǔn)確，更容易發(fā)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)部蘊(yùn)含的規(guī)律，從而進(jìn)一步加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的理解和掌握。例1.如圖，已知AB∥ED，求∠B+∠C+∠D的度數(shù)。解法一：∠B+∠C+∠D=∠B+∠1+∠2+∠D=360°解法二：∠B+∠C+∠D=∠1+∠2+∠C+∠3+∠4=（∠1+∠4）+（∠2+∠C+∠3）=180°+180°=360°解法三：∠B+∠C+∠D=∠1+∠2+∠C+∠D=∠3+∠2+∠C+∠D=360°解法四：∠B+∠C+∠D=（∠1+∠2+∠B+∠C+∠D）-（∠1+∠2）=540°-180°=360°解法五：∠B+∠C+∠D=∠1+∠C+∠2=360°解法不止以上?@些，但各種解法所指出的解題規(guī)律卻是一致的：已知兩直線平行，則用平行線性質(zhì)定理解題；如果已經(jīng)有平行線定理的形狀“≠”，直接用性質(zhì)解題即可；如果沒有定理的形狀，就造一個(gè)解題，怎么造都行。經(jīng)過多解的訓(xùn)練，學(xué)生對(duì)平行線性質(zhì)定理的認(rèn)識(shí)更加深刻，對(duì)平行線知識(shí)相關(guān)習(xí)題的解答更加熟練。二、增強(qiáng)方法掌握數(shù)學(xué)是一門工具性很強(qiáng)的學(xué)科，掌握正確有效的解題方法和解題技巧，不僅可以幫助學(xué)生培良好的數(shù)學(xué)素養(yǎng)，也是提升學(xué)生數(shù)學(xué)解題效率的關(guān)鍵，一題多解更能真切的凸顯解題方法的差異。例2.已知a、b滿足ab=1，那么+=______________。解法一：將a=false代入所求式子得+=+=+=1解法二：將1=ab代入所求式子得+=+=+=1解法三：通分得+====1解法四：+=+=+=1以上解法包含了代入消元法、“1”的代換法、整體代換法、湊整代換法，完整的展示了求值問題的常見切入方法，即從條件出發(fā)、從所求出發(fā)、字母代換數(shù)字、數(shù)字代換字母，與數(shù)學(xué)證明中的分析法、綜合法、兩頭湊法有異曲同工之妙。三、滲透數(shù)學(xué)思想學(xué)生領(lǐng)悟了數(shù)學(xué)思想便可更好的促進(jìn)基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)化，更有利于原理和態(tài)度的遷移。不同的解法采用了不同的思維方式，數(shù)學(xué)思想便逐步滲透。例3.如圖，正方形ABCG的邊長為a，在邊BC延長線上找一點(diǎn)D，作正方形CDEF，連接BE、EG、GB，則△BEG的面積為___________。解法一：（方程思想）分析：要計(jì)算面積，首先想到三角形的面積公式，底和高均與正方形CDEF的邊長有關(guān)，本題中條件不足，于是考慮主動(dòng)創(chuàng)設(shè)條件，可設(shè)正方形CDEF邊長為x。又考慮到不論選哪一條邊為底，相應(yīng)的高利用初中所學(xué)知識(shí)都很難求出，最終采用割補(bǔ)法。解答：設(shè)正方形CDEF邊長為x，則S△BEG=S正方形ABCG+S正方形CDEF-S△ABG-S△BDE-S△EFG=a?+x?-a?-x（x+a）-x（x-a）=a?解法二：（化歸思想）分析：題中背景圖形為正方形，正方形有其特殊之處，即對(duì)角線和邊的夾角為45°。題干條件不足，直接計(jì)算比較復(fù)雜，因此考慮將陰影三角形進(jìn)行等面積轉(zhuǎn)化，往條件明確的正方形ABCG中轉(zhuǎn)移。解答：連接CE，由已知得，BG∥CE，則S△BGE=S△BGC=a?（同底等高）解法三：（特殊化思想）分析：本題中正方形CDEF的邊長未給出，因此可以大膽猜想：正方形CDEF的邊長對(duì)于陰影三角形面積的求解無任何影響。換言之，正方形CDEF不論邊長取何值，陰影三角形的面積一定是確定的且唯一的。遇到有類似題意的題目，不妨考慮特殊化策略，尤其是針對(duì)選填題。解答：不妨假設(shè)正方形CDEF的邊長為a，則S△BEG=S△BEF=a?通過解答中運(yùn)用的3種方法，學(xué)生不僅對(duì)面積問題的解答方法有了一個(gè)總的歸納，而且還訓(xùn)練了數(shù)學(xué)的解題方法，滲透了數(shù)學(xué)的解題思想，達(dá)到最大化訓(xùn)練解題思維的目的。老師在教學(xué)中，首先應(yīng)注重常規(guī)方法的講授，做好正常的雙基教學(xué)，讓學(xué)生掌握了一種基本的方法之后，適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生尋求其他巧解。“一題多解”不但能讓學(xué)生達(dá)到解題的目標(biāo)要求，而且讓學(xué)生的思維得以拓展，不受固定思維模式的束縛。學(xué)生多角度、多方位地去思考解題的方案，讓解題增添了新穎性和趣味性，解題思維模式解放了，解題方法也應(yīng)多種多樣，這樣才能使得枯燥的數(shù)學(xué)解題變得更加具有吸引性，更加具有趣味性。在當(dāng)今課程改革的大背景下,努力創(chuàng)新課堂教學(xué),激活思想政治課堂教學(xué),讓政治課成為學(xué)生喜歡和親近的學(xué)科,使政治課堂中的素質(zhì)教育真正落到實(shí)處,已成為每個(gè)政治課教師急需解決的問題。一、優(yōu)化教學(xué)資源,激活教學(xué)內(nèi)容1、觸動(dòng)學(xué)生的關(guān)注點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣現(xiàn)在一個(gè)經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)世界的時(shí)代,經(jīng)濟(jì)成為社會(huì)生活和人們關(guān)注的熱點(diǎn)話題,賺錢、發(fā)財(cái)、期貨、股票、IT業(yè)等眾多內(nèi)容無一不是與我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)直接相關(guān),但中學(xué)生對(duì)這些問題常常是略知一二,不知其所以然,但又都非常感興趣。比如股票,每天很多報(bào)紙都開辟專欄報(bào)道,但絕大多數(shù)學(xué)生并不真正了解它,政治教師結(jié)合學(xué)生的要求處理教材,很容易激發(fā)學(xué)生的求知欲,引發(fā)他們學(xué)習(xí)政治的興趣。2、時(shí)政熱點(diǎn)引入課堂,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情當(dāng)代中學(xué)生對(duì)國際國內(nèi)重大政治時(shí)事的格外關(guān)注,而中學(xué)政治知識(shí)就提供了科學(xué)觀察和分析的理論工具。因此作為教師多看一些這方面的資料如《世界知識(shí)》、《國際展望》、《半月談》、《嘹望》等,結(jié)合教材內(nèi)容,很容易激發(fā)學(xué)生的熱情。政治教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)時(shí)事的深刻的分析會(huì)極大的吸引和折服學(xué)生,從而激發(fā)他們對(duì)政治課的興趣,促使他們把更多的精力用到政治課上來。3、運(yùn)用語言藝術(shù),感受政治課堂魅力翻開教材,正文、引語、楷體材料、名人語錄、設(shè)問小欄目等等,政治課教材開始變得生動(dòng)活潑。更重要的是教材中的很多語言,帶有濃重的感情色彩,扣人心弦,喚起學(xué)生的情感和想象,啟發(fā)他們?nèi)ニ伎?引發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣并使他們能更好地感知教材。處于初中階段的學(xué)生正是他們一生中最充滿朝氣、對(duì)人生充滿最美好憧憬的年代,優(yōu)美生動(dòng)的語言常常容易激發(fā)他們的熱情。很多中學(xué)生都有摘抄的良好習(xí)慣,看到好的文章、段落、句子,他們常常愛不釋手,如果我們的政治教材和課堂上的語言成為了他們筆記中的內(nèi)容,那對(duì)于政治課來說將是一個(gè)美好的開端。按照新的課程標(biāo)準(zhǔn)編寫的高中思想政治教材已經(jīng)在內(nèi)容和形式的很多方面體現(xiàn)了素質(zhì)教育的要求和中學(xué)生的現(xiàn)實(shí),政治課教材已經(jīng)不再是板著生硬的面孔,而變得和藹親切,只要教師充分挖掘其中的內(nèi)涵,把政治課上得生動(dòng)活潑,引人入勝,讓政治課回到活生生的人生和社會(huì)中,政治課一定會(huì)成為學(xué)生真正喜歡和富于吸引力的學(xué)科。二、創(chuàng)設(shè)寬松環(huán)境,激活教學(xué)主體學(xué)生是課堂教學(xué)活動(dòng)中的主體,因而“激活”學(xué)生是“激活”政治課堂教學(xué)的核心。在此環(huán)節(jié)中,我認(rèn)為有以下幾點(diǎn)比較重要:1、要?jiǎng)?chuàng)設(shè)寬松、和諧的氛圍據(jù)專家研究分析,一個(gè)人成功與否,智力因素只起20%的作用,80%靠情商?？梢?一個(gè)人的心理狀態(tài)對(duì)工作質(zhì)量的影響何其之大?，F(xiàn)代課堂教學(xué)不僅是有目的的共同活動(dòng),更是一種獨(dú)特的社會(huì)人際交往方式。我們應(yīng)該變傳統(tǒng)教育的高壓型為寬松型?！耙欢?看誰坐得端,四五六,手背后”已成為歷史。很難相信一個(gè)正襟危坐、欲動(dòng)不敢、欲言不能的人的思維能夠活躍起來,更何況是這些好動(dòng)的學(xué)生。我們固然不可能一下子拋開文化傳統(tǒng)的積淀而奉行西方的開放式教學(xué),學(xué)生可隨意站立、走動(dòng),甚或可自由出入(更何況那也未必效果最佳),但我們的課堂氣氛至少應(yīng)該是在不摒棄嚴(yán)肅、莊重的同時(shí)多一些寬松與和諧。作為在課堂教學(xué)中起主導(dǎo)作用的教師,是教學(xué)中良好氛圍創(chuàng)設(shè)的關(guān)鍵,是引發(fā)“主體”學(xué)生情感的“催化劑”,是課堂氣氛的“調(diào)色板”。2、要把課堂的“舞臺(tái)”讓給學(xué)生在課堂教學(xué)中,學(xué)生不是知識(shí)的“接收器”。素質(zhì)教育特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位,政治課堂教學(xué)中的素質(zhì)教育必須讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動(dòng),知識(shí)的激活和內(nèi)化,離不開主體的實(shí)踐。教師在課堂教學(xué)中僅起主導(dǎo)作用,其主要功能在于啟發(fā)學(xué)生思維,訓(xùn)練學(xué)生能力。在課堂教學(xué)中,讓學(xué)生多活動(dòng)、多說話,這樣才有利于發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題,這樣才能深中肯綮、有的放矢地“精講”,才能有效地啟發(fā)學(xué)生的思維、擴(kuò)展學(xué)生的能力。3、在課堂上要貫徹激勵(lì)性原則心理學(xué)家伯利納通過實(shí)踐證明:受到激勵(lì)的學(xué)生學(xué)習(xí)勁頭足,學(xué)習(xí)成績不斷提高;而缺乏激勵(lì)的學(xué)生,學(xué)習(xí)沒有勁頭,學(xué)習(xí)成績有下降趨勢。教師在教學(xué)活動(dòng)中,要舍得給學(xué)生用褒揚(yáng)的詞語,以保護(hù)學(xué)生的積極性,激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自信心,讓學(xué)生體會(huì)到成功,享受到尊重。在課堂上,老師要真誠地尊重學(xué)生的意見,并盡可能地予以采納,這樣就會(huì)形成一種民主、平等的氣氛,就會(huì)培養(yǎng)出學(xué)生的自信心與創(chuàng)新精神。在其間,教師大可不必?fù)?dān)心自己的師道尊嚴(yán),相反,學(xué)生會(huì)為你的人格所折服。政治作為一門文科,它具有文科的特殊性,很多情況下,有思考就有答案,且往往答案并非唯一,即使答案唯一,那也有不同的語言表達(dá)。因而,在政治教學(xué)過程中,教師要激勵(lì)學(xué)生相信自己,勇于發(fā)言,更何況“說”的過程本身就是整理自已的思維能力與表達(dá)能力的訓(xùn)練過程。對(duì)于出了錯(cuò)的學(xué)生,即使出了“不可思議”的錯(cuò),也不能訓(xùn)斥,因?yàn)檫@正是他最需要你的時(shí)候,更何況出錯(cuò)是學(xué)生的權(quán)利。三、不斷完善自己,激活教學(xué)主導(dǎo)1、政治教師應(yīng)不斷完善自己的性格,以適應(yīng)政治教學(xué)的需要天才型的政治教師鳳毛麟角,人的性格也各有差異。但是我們很難想象一個(gè)四平八穩(wěn)、性格內(nèi)向、不善言辭的老學(xué)究怎么能把政治課上得生動(dòng)活潑、趣味盎然。作為一名政治教師,應(yīng)力求克服自己性格中與本學(xué)科教學(xué)不適宜的地方,盡量使自己的性格開朗、外向,以求更好地再現(xiàn)教材內(nèi)容,更好地表情達(dá)意,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,活躍課堂的教學(xué)氣氛。2、政治教師應(yīng)具有良好的個(gè)人品德、淵博的知識(shí)以及多方面的才能現(xiàn)代教育注重學(xué)生多方面素質(zhì)的培養(yǎng),而素質(zhì)教育的關(guān)鍵是教師的素質(zhì)。很難想象一位品德低下、個(gè)人修養(yǎng)極差的教師能培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生。有明辨是非能力的學(xué)生在對(duì)其人格否定的前提下,怎能接受其心口不一的說教。作為一名教師,首先要有自己的人格尊嚴(yán),讓學(xué)生在對(duì)你人格的認(rèn)可中,認(rèn)可和接受你的教育。3、政治教師還應(yīng)具有全新的現(xiàn)代教育觀念和育人的才能只有人的觀念的現(xiàn)代化,才能實(shí)現(xiàn)政治教學(xué)的現(xiàn)代化,才能使政治教學(xué)充滿生機(jī)和活力,才能為現(xiàn)代社會(huì)培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。教師的主要職能是授學(xué)生以“漁”,從而促進(jìn)學(xué)生自身的發(fā)展。因而,教師應(yīng)具有更多的育人才能,了解新的教育觀念,掌握科學(xué)的教育規(guī)律,了解學(xué)生的心理特點(diǎn),這樣才能科學(xué)、有效地激活課堂教學(xué),從而提高課堂教學(xué)的效果,促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展。精神科疾病查房51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，1病例三病例三2№患者許某,男性,22歲,浙江籍,某學(xué)院學(xué)生。主訴:間斷性愉快、興奮話多、愛吹噓1年;加重個(gè)月伴語亂。現(xiàn)病史:患者于1998年春節(jié)期間無明顯誘因出現(xiàn)高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人;精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒。未經(jīng)診治,上述異常表現(xiàn)于十余天后自行緩解,工作、生活表現(xiàn)同前。1999年3月起患者病情復(fù)發(fā),主要表現(xiàn)興奮、話多;愛花錢,每天都給家里打長途電話,一聊就是一兩個(gè)小時(shí),講話時(shí)滔滔不絕,不許家人插嘴;患者吹噓說:“我們學(xué)?？刹灰话?由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人”№患者許某,男性,22歲,浙江籍,某學(xué)院學(xué)生。3上課時(shí)不專心聽講,總想和同學(xué)聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時(shí)老師講著講著課,他不經(jīng)老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣在宿舍經(jīng)常因?yàn)樾∈潞蛣e人發(fā)生爭吵。精力非常充沛睡眠明顯減少。近3天來,同宿舍的人發(fā)現(xiàn)患者說話的內(nèi)容特別離奇,一會(huì)兒說他自己是神,別的同學(xué)都是蛇妖轉(zhuǎn)世,自稱和他們斗法已經(jīng)有很長時(shí)間了;一會(huì)兒又說他自己是秦始皇、又是林彪。有時(shí)候一個(gè)人躺在床上自言自語;有時(shí)候又突然沖動(dòng),大聲喊叫、摔東西、打人。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。今日家屬來京,和同學(xué)一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。上課時(shí)不專心聽講,總想和同學(xué)聊天兒,別人要是不4既往史:體健,否認(rèn)重大軀體病,無手術(shù)、外傷及藥物過敏史。個(gè)人史:同胞2人,本人行2,幼時(shí)生長發(fā)育良好適齡入學(xué),成績良好,上初中、高中時(shí)曾先后兩次因貪玩、考試不及格而留級(jí)。高中畢業(yè)后考入北京政法干部學(xué)院法律系,學(xué)習(xí)成績一般,人際關(guān)系較好。病前性格:外向、開朗,好結(jié)交朋友,愛好較多。家族史:否認(rèn)兩系三代中有嚴(yán)重精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和遺傳疾病體格檢查:未見異常。既往史:體健,否認(rèn)重大軀體病,無手術(shù)、外傷5≯精神檢查:患者被家人送人病房。時(shí)間、地點(diǎn)定向力均較差,不認(rèn)識(shí)家人,管他父親叫舅舅。入院后即臥床,語亂,對(duì)答不切題,常自言自語。有時(shí)下床無目的亂走,分不清男女廁所常找不到自己住的床,大小便不能自理?！劬駲z查:患者被家人送人病房。時(shí)間、地點(diǎn)6入院當(dāng)天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識(shí)恢復(fù),對(duì)精神檢查合作?；菡邔?duì)人院前三四天及入院當(dāng)天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?！笨梢鲈昕窬C合征,訴:“最近特興奮,腦子好使,自我感覺也好,什么事兒都特順……將來沒問題,我行,能混個(gè)一官半職的……我沒病,讓我回學(xué)校吧,在這兒閑得難受,有勁兒沒地兒使?！闭勗掃^程中注意力不集中,會(huì)兒看電視,一會(huì)兒又和別的病人聊天兒。計(jì)算力正常對(duì)成語的解釋也正常。在病房內(nèi)較興奮,主動(dòng)、熱情,管閑事兒,如看見病友們在下象棋,他就亂插嘴。對(duì)護(hù)理欠合作常對(duì)護(hù)士發(fā)脾氣。睡眠少,有時(shí)半夜還在樓道里溜達(dá),找正在工作的值班護(hù)士聊天。入院當(dāng)天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意7MainHeadingGoeshereSub-headinggoeshere1.該病人的主要精神癥狀有哪些2.初步考慮該病人的診斷是什么?3.針對(duì)該病人的主要護(hù)理措施有哪些?(要突出重點(diǎn))MainHeadingGoeshere8該病人的主要精神癥狀有哪些?1.“患者于2008年春節(jié)期間無明顯誘因出現(xiàn)高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人”患者吹噓說:“我們學(xué)?？刹灰话?由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人2近3天來,同宿舍的人發(fā)現(xiàn)患者說話的內(nèi)容特別離奇,一會(huì)兒說他自己是神,別的同學(xué)都是蛇妖轉(zhuǎn)世自稱和他們斗法已經(jīng)有很長時(shí)間了;一會(huì)兒又說他自己是秦始皇、又是林彪。該病人的主要精神癥狀有哪些?9該病人的主要精神癥狀有哪些?3患者對(duì)人院前三四天及入院當(dāng)天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了?？梢鰰?huì)癥4.“愛花錢,每天都給家里打長途電話,一聊就是兩個(gè)小時(shí),講話時(shí)滔滔不絕,不許家人插嘴”“最近特興奮,腦子好使,自我感覺也好,什么事兒都特順將來沒問題,我行,能混個(gè)一官半職的.我沒病讓我回學(xué)校吧,在這兒閑得難受,有勁兒沒地兒使主4該病人的主要精神癥狀有哪些?10該病人的主要精神癥狀有哪些?5."上課時(shí)不專心聽講,總想和同學(xué)聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時(shí)老師講著講著課,他不經(jīng)老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣,在宿舍經(jīng)常因?yàn)樾∈潞蛣e人發(fā)生爭吵理久合作常對(duì)護(hù)發(fā)睥易激氨、何力小后果6入院當(dāng)天下午和入院第二天早晨各電抽搐治療一次,意識(shí)恢復(fù),對(duì)精神檢查合作。患者對(duì)人院前三四天及入院當(dāng)天的情況基本不能回憶,覺得自己“像在夢里一樣,什么都想不起來了譫妄合癥該病人的主要精神癥狀有哪些?11精神科疾病查房課件12精神科疾病查房課件13精神科疾病查房課件14精神科疾病查房課件15精神科疾病查房課件16精神科疾病查房課件17精神科疾病查房課件18精神科疾病查房課件19精神科疾病查房課件20精神科疾病查房課件21精神科疾病查房課件2226、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！2326、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐鼐窨萍膊〔榉?1、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓精神科疾病查房精神科疾病查房51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓病例三№患者許某,男性,22歲,浙江籍,某學(xué)院學(xué)生。主訴:間斷性愉快、興奮話多、愛吹噓1年;加重個(gè)月伴語亂?，F(xiàn)病史:患者于1998年春節(jié)期間無明顯誘因出現(xiàn)高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人;精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒。未經(jīng)診治,上述異常表現(xiàn)于十余天后自行緩解,工作、生活表現(xiàn)同前。1999年3月起患者病情復(fù)發(fā),主要表現(xiàn)興奮、話多;愛花錢,每天都給家里打長途電話,一聊就是一兩個(gè)小時(shí),講話時(shí)滔滔不絕,不許家人插嘴;患者吹噓說:“我們學(xué)校可不一般,由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人”所謂一題多法，主要是指在解題時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生從一個(gè)問題出發(fā)，根據(jù)所給條件，發(fā)掘題目中的隱含條件，突破固有的解題思路和思維定勢，去尋找不同的解題方法，通過縱橫發(fā)散，使知識(shí)串聯(lián)、綜合溝通，從而達(dá)到融會(huì)貫通、舉一反三的目的。一題多法在數(shù)學(xué)教學(xué)中有著獨(dú)有的功能，概述如下：一、深化知識(shí)理解不同的解法從不同的側(cè)面去重溫這些知識(shí)，檢查自己對(duì)概念、定理的理解是否準(zhǔn)確，更容易發(fā)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)部蘊(yùn)含的規(guī)律，從而進(jìn)一步加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的理解和掌握。例1.如圖，已知AB∥ED，求∠B+∠C+∠D的度數(shù)。解法一：∠B+∠C+∠D=∠B+∠1+∠2+∠D=360°解法二：∠B+∠C+∠D=∠1+∠2+∠C+∠3+∠4=（∠1+∠4）+（∠2+∠C+∠3）=180°+180°=360°解法三：∠B+∠C+∠D=∠1+∠2+∠C+∠D=∠3+∠2+∠C+∠D=360°解法四：∠B+∠C+∠D=（∠1+∠2+∠B+∠C+∠D）-（∠1+∠2）=540°-180°=360°解法五：∠B+∠C+∠D=∠1+∠C+∠2=360°解法不止以上?@些，但各種解法所指出的解題規(guī)律卻是一致的：已知兩直線平行，則用平行線性質(zhì)定理解題；如果已經(jīng)有平行線定理的形狀“≠”，直接用性質(zhì)解題即可；如果沒有定理的形狀，就造一個(gè)解題，怎么造都行。經(jīng)過多解的訓(xùn)練，學(xué)生對(duì)平行線性質(zhì)定理的認(rèn)識(shí)更加深刻，對(duì)平行線知識(shí)相關(guān)習(xí)題的解答更加熟練。二、增強(qiáng)方法掌握數(shù)學(xué)是一門工具性很強(qiáng)的學(xué)科，掌握正確有效的解題方法和解題技巧，不僅可以幫助學(xué)生培良好的數(shù)學(xué)素養(yǎng)，也是提升學(xué)生數(shù)學(xué)解題效率的關(guān)鍵，一題多解更能真切的凸顯解題方法的差異。例2.已知a、b滿足ab=1，那么+=______________。解法一：將a=false代入所求式子得+=+=+=1解法二：將1=ab代入所求式子得+=+=+=1解法三：通分得+====1解法四：+=+=+=1以上解法包含了代入消元法、“1”的代換法、整體代換法、湊整代換法，完整的展示了求值問題的常見切入方法，即從條件出發(fā)、從所求出發(fā)、字母代換數(shù)字、數(shù)字代換字母，與數(shù)學(xué)證明中的分析法、綜合法、兩頭湊法有異曲同工之妙。三、滲透數(shù)學(xué)思想學(xué)生領(lǐng)悟了數(shù)學(xué)思想便可更好的促進(jìn)基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)化，更有利于原理和態(tài)度的遷移。不同的解法采用了不同的思維方式，數(shù)學(xué)思想便逐步滲透。例3.如圖，正方形ABCG的邊長為a，在邊BC延長線上找一點(diǎn)D，作正方形CDEF，連接BE、EG、GB，則△BEG的面積為___________。解法一：（方程思想）分析：要計(jì)算面積，首先想到三角形的面積公式，底和高均與正方形CDEF的邊長有關(guān)，本題中條件不足，于是考慮主動(dòng)創(chuàng)設(shè)條件，可設(shè)正方形CDEF邊長為x。又考慮到不論選哪一條邊為底，相應(yīng)的高利用初中所學(xué)知識(shí)都很難求出，最終采用割補(bǔ)法。解答：設(shè)正方形CDEF邊長為x，則S△BEG=S正方形ABCG+S正方形CDEF-S△ABG-S△BDE-S△EFG=a?+x?-a?-x（x+a）-x（x-a）=a?解法二：（化歸思想）分析：題中背景圖形為正方形，正方形有其特殊之處，即對(duì)角線和邊的夾角為45°。題干條件不足，直接計(jì)算比較復(fù)雜，因此考慮將陰影三角形進(jìn)行等面積轉(zhuǎn)化，往條件明確的正方形ABCG中轉(zhuǎn)移。解答：連接CE，由已知得，BG∥CE，則S△BGE=S△BGC=a?（同底等高）解法三：（特殊化思想）分析：本題中正方形CDEF的邊長未給出，因此可以大膽猜想：正方形CDEF的邊長對(duì)于陰影三角形面積的求解無任何影響。換言之，正方形CDEF不論邊長取何值，陰影三角形的面積一定是確定的且唯一的。遇到有類似題意的題目，不妨考慮特殊化策略，尤其是針對(duì)選填題。解答：不妨假設(shè)正方形CDEF的邊長為a，則S△BEG=S△BEF=a?通過解答中運(yùn)用的3種方法，學(xué)生不僅對(duì)面積問題的解答方法有了一個(gè)總的歸納，而且還訓(xùn)練了數(shù)學(xué)的解題方法，滲透了數(shù)學(xué)的解題思想，達(dá)到最大化訓(xùn)練解題思維的目的。老師在教學(xué)中，首先應(yīng)注重常規(guī)方法的講授，做好正常的雙基教學(xué)，讓學(xué)生掌握了一種基本的方法之后，適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生尋求其他巧解?！耙活}多解”不但能讓學(xué)生達(dá)到解題的目標(biāo)要求，而且讓學(xué)生的思維得以拓展，不受固定思維模式的束縛。學(xué)生多角度、多方位地去思考解題的方案，讓解題增添了新穎性和趣味性，解題思維模式解放了，解題方法也應(yīng)多種多樣，這樣才能使得枯燥的數(shù)學(xué)解題變得更加具有吸引性，更加具有趣味性。在當(dāng)今課程改革的大背景下,努力創(chuàng)新課堂教學(xué),激活思想政治課堂教學(xué),讓政治課成為學(xué)生喜歡和親近的學(xué)科,使政治課堂中的素質(zhì)教育真正落到實(shí)處,已成為每個(gè)政治課教師急需解決的問題。一、優(yōu)化教學(xué)資源,激活教學(xué)內(nèi)容1、觸動(dòng)學(xué)生的關(guān)注點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣現(xiàn)在一個(gè)經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)世界的時(shí)代,經(jīng)濟(jì)成為社會(huì)生活和人們關(guān)注的熱點(diǎn)話題,賺錢、發(fā)財(cái)、期貨、股票、IT業(yè)等眾多內(nèi)容無一不是與我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)直接相關(guān),但中學(xué)生對(duì)這些問題常常是略知一二,不知其所以然,但又都非常感興趣。比如股票,每天很多報(bào)紙都開辟專欄報(bào)道,但絕大多數(shù)學(xué)生并不真正了解它,政治教師結(jié)合學(xué)生的要求處理教材,很容易激發(fā)學(xué)生的求知欲,引發(fā)他們學(xué)習(xí)政治的興趣。2、時(shí)政熱點(diǎn)引入課堂,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情當(dāng)代中學(xué)生對(duì)國際國內(nèi)重大政治時(shí)事的格外關(guān)注,而中學(xué)政治知識(shí)就提供了科學(xué)觀察和分析的理論工具。因此作為教師多看一些這方面的資料如《世界知識(shí)》、《國際展望》、《半月談》、《嘹望》等,結(jié)合教材內(nèi)容,很容易激發(fā)學(xué)生的熱情。政治教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)時(shí)事的深刻的分析會(huì)極大的吸引和折服學(xué)生,從而激發(fā)他們對(duì)政治課的興趣,促使他們把更多的精力用到政治課上來。3、運(yùn)用語言藝術(shù),感受政治課堂魅力翻開教材,正文、引語、楷體材料、名人語錄、設(shè)問小欄目等等,政治課教材開始變得生動(dòng)活潑。更重要的是教材中的很多語言,帶有濃重的感情色彩,扣人心弦,喚起學(xué)生的情感和想象,啟發(fā)他們?nèi)ニ伎?引發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣并使他們能更好地感知教材。處于初中階段的學(xué)生正是他們一生中最充滿朝氣、對(duì)人生充滿最美好憧憬的年代,優(yōu)美生動(dòng)的語言常常容易激發(fā)他們的熱情。很多中學(xué)生都有摘抄的良好習(xí)慣,看到好的文章、段落、句子,他們常常愛不釋手,如果我們的政治教材和課堂上的語言成為了他們筆記中的內(nèi)容,那對(duì)于政治課來說將是一個(gè)美好的開端。按照新的課程標(biāo)準(zhǔn)編寫的高中思想政治教材已經(jīng)在內(nèi)容和形式的很多方面體現(xiàn)了素質(zhì)教育的要求和中學(xué)生的現(xiàn)實(shí),政治課教材已經(jīng)不再是板著生硬的面孔,而變得和藹親切,只要教師充分挖掘其中的內(nèi)涵,把政治課上得生動(dòng)活潑,引人入勝,讓政治課回到活生生的人生和社會(huì)中,政治課一定會(huì)成為學(xué)生真正喜歡和富于吸引力的學(xué)科。二、創(chuàng)設(shè)寬松環(huán)境,激活教學(xué)主體學(xué)生是課堂教學(xué)活動(dòng)中的主體,因而“激活”學(xué)生是“激活”政治課堂教學(xué)的核心。在此環(huán)節(jié)中,我認(rèn)為有以下幾點(diǎn)比較重要:1、要?jiǎng)?chuàng)設(shè)寬松、和諧的氛圍據(jù)專家研究分析,一個(gè)人成功與否,智力因素只起20%的作用,80%靠情商。可見,一個(gè)人的心理狀態(tài)對(duì)工作質(zhì)量的影響何其之大?，F(xiàn)代課堂教學(xué)不僅是有目的的共同活動(dòng),更是一種獨(dú)特的社會(huì)人際交往方式。我們應(yīng)該變傳統(tǒng)教育的高壓型為寬松型?！耙欢?看誰坐得端,四五六,手背后”已成為歷史。很難相信一個(gè)正襟危坐、欲動(dòng)不敢、欲言不能的人的思維能夠活躍起來,更何況是這些好動(dòng)的學(xué)生。我們固然不可能一下子拋開文化傳統(tǒng)的積淀而奉行西方的開放式教學(xué),學(xué)生可隨意站立、走動(dòng),甚或可自由出入(更何況那也未必效果最佳),但我們的課堂氣氛至少應(yīng)該是在不摒棄嚴(yán)肅、莊重的同時(shí)多一些寬松與和諧。作為在課堂教學(xué)中起主導(dǎo)作用的教師,是教學(xué)中良好氛圍創(chuàng)設(shè)的關(guān)鍵,是引發(fā)“主體”學(xué)生情感的“催化劑”,是課堂氣氛的“調(diào)色板”。2、要把課堂的“舞臺(tái)”讓給學(xué)生在課堂教學(xué)中,學(xué)生不是知識(shí)的“接收器”。素質(zhì)教育特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位,政治課堂教學(xué)中的素質(zhì)教育必須讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動(dòng),知識(shí)的激活和內(nèi)化,離不開主體的實(shí)踐。教師在課堂教學(xué)中僅起主導(dǎo)作用,其主要功能在于啟發(fā)學(xué)生思維,訓(xùn)練學(xué)生能力。在課堂教學(xué)中,讓學(xué)生多活動(dòng)、多說話,這樣才有利于發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題,這樣才能深中肯綮、有的放矢地“精講”,才能有效地啟發(fā)學(xué)生的思維、擴(kuò)展學(xué)生的能力。3、在課堂上要貫徹激勵(lì)性原則心理學(xué)家伯利納通過實(shí)踐證明:受到激勵(lì)的學(xué)生學(xué)習(xí)勁頭足,學(xué)習(xí)成績不斷提高;而缺乏激勵(lì)的學(xué)生,學(xué)習(xí)沒有勁頭,學(xué)習(xí)成績有下降趨勢。教師在教學(xué)活動(dòng)中,要舍得給學(xué)生用褒揚(yáng)的詞語,以保護(hù)學(xué)生的積極性,激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自信心,讓學(xué)生體會(huì)到成功,享受到尊重。在課堂上,老師要真誠地尊重學(xué)生的意見,并盡可能地予以采納,這樣就會(huì)形成一種民主、平等的氣氛,就會(huì)培養(yǎng)出學(xué)生的自信心與創(chuàng)新精神。在其間,教師大可不必?fù)?dān)心自己的師道尊嚴(yán),相反,學(xué)生會(huì)為你的人格所折服。政治作為一門文科,它具有文科的特殊性,很多情況下,有思考就有答案,且往往答案并非唯一,即使答案唯一,那也有不同的語言表達(dá)。因而,在政治教學(xué)過程中,教師要激勵(lì)學(xué)生相信自己,勇于發(fā)言,更何況“說”的過程本身就是整理自已的思維能力與表達(dá)能力的訓(xùn)練過程。對(duì)于出了錯(cuò)的學(xué)生,即使出了“不可思議”的錯(cuò),也不能訓(xùn)斥,因?yàn)檫@正是他最需要你的時(shí)候,更何況出錯(cuò)是學(xué)生的權(quán)利。三、不斷完善自己,激活教學(xué)主導(dǎo)1、政治教師應(yīng)不斷完善自己的性格,以適應(yīng)政治教學(xué)的需要天才型的政治教師鳳毛麟角,人的性格也各有差異。但是我們很難想象一個(gè)四平八穩(wěn)、性格內(nèi)向、不善言辭的老學(xué)究怎么能把政治課上得生動(dòng)活潑、趣味盎然。作為一名政治教師,應(yīng)力求克服自己性格中與本學(xué)科教學(xué)不適宜的地方,盡量使自己的性格開朗、外向,以求更好地再現(xiàn)教材內(nèi)容,更好地表情達(dá)意,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,活躍課堂的教學(xué)氣氛。2、政治教師應(yīng)具有良好的個(gè)人品德、淵博的知識(shí)以及多方面的才能現(xiàn)代教育注重學(xué)生多方面素質(zhì)的培養(yǎng),而素質(zhì)教育的關(guān)鍵是教師的素質(zhì)。很難想象一位品德低下、個(gè)人修養(yǎng)極差的教師能培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生。有明辨是非能力的學(xué)生在對(duì)其人格否定的前提下,怎能接受其心口不一的說教。作為一名教師,首先要有自己的人格尊嚴(yán),讓學(xué)生在對(duì)你人格的認(rèn)可中,認(rèn)可和接受你的教育。3、政治教師還應(yīng)具有全新的現(xiàn)代教育觀念和育人的才能只有人的觀念的現(xiàn)代化,才能實(shí)現(xiàn)政治教學(xué)的現(xiàn)代化,才能使政治教學(xué)充滿生機(jī)和活力,才能為現(xiàn)代社會(huì)培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。教師的主要職能是授學(xué)生以“漁”,從而促進(jìn)學(xué)生自身的發(fā)展。因而,教師應(yīng)具有更多的育人才能,了解新的教育觀念,掌握科學(xué)的教育規(guī)律,了解學(xué)生的心理特點(diǎn),這樣才能科學(xué)、有效地激活課堂教學(xué),從而提高課堂教學(xué)的效果,促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展。精神科疾病查房51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，24病例三病例三25№患者許某,男性,22歲,浙江籍,某學(xué)院學(xué)生。主訴:間斷性愉快、興奮話多、愛吹噓1年;加重個(gè)月伴語亂?，F(xiàn)病史:患者于1998年春節(jié)期間無明顯誘因出現(xiàn)高興、興奮話多,愛吹噓,說自己將來能當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人;精力充沛,好管閑事兒,睡眠明顯減少,晚睡,早醒。未經(jīng)診治,上述異常表現(xiàn)于十余天后自行緩解,工作、生活表現(xiàn)同前。1999年3月起患者病情復(fù)發(fā),主要表現(xiàn)興奮、話多;愛花錢,每天都給家里打長途電話,一聊就是一兩個(gè)小時(shí),講話時(shí)滔滔不絕,不許家人插嘴;患者吹噓說:“我們學(xué)校可不一般,由中央直接管理,將來我們畢業(yè)后都當(dāng)國家領(lǐng)導(dǎo)人”№患者許某,男性,22歲,浙江籍,某學(xué)院學(xué)生。26上課時(shí)不專心聽講,總想和同學(xué)聊天兒,別人要是不理他,他就故意騷擾別人,不讓別人聽課;有時(shí)老師講著講著課,他不經(jīng)老師允許,突然就站起來提問。愛發(fā)脾氣在宿舍經(jīng)常因?yàn)樾∈潞蛣e人發(fā)生爭吵。精力非常充沛睡眠明顯減少。近3天來,同宿舍的人發(fā)現(xiàn)患者說話的內(nèi)容特別離奇,一會(huì)兒說他自己是神,別的同學(xué)都是蛇妖轉(zhuǎn)世,自稱和他們斗法已經(jīng)有很長時(shí)間了;一會(huì)兒又說他自己是秦始皇、又是林彪。有時(shí)候一個(gè)人躺在床上自言自語;有時(shí)候又突然沖動(dòng),大聲喊叫、摔東西、打人。飲食、睡眠無規(guī)律,生活不能自理,不知洗漱。今日家屬來京,和同學(xué)一起送患者到我院門診就醫(yī),門診以幻覺妄想狀態(tài)收患者住院。上課時(shí)不專心聽講,總想和同學(xué)聊天兒,別人要是不27既往史:體健,否認(rèn)重大軀體病,無手術(shù)、外傷及藥物過敏史。個(gè)人史:同胞2人,本人行2,幼時(shí)生長發(fā)育良好適齡入學(xué),成績良好,上初中、高中時(shí)曾先后兩次因貪玩、考試不及格而留級(jí)。高中畢業(yè)后考入北京政法干部學(xué)院法律系,學(xué)習(xí)成績一般,人際關(guān)系較好。病前性格:外向、開朗,好結(jié)交朋友,愛好較多。家族史:否認(rèn)兩系三代中有嚴(yán)重精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和遺傳疾病體格檢查:未見異常。既往史:體健,否認(rèn)重大軀體病,無手術(shù)、外傷28≯精神檢查:患者被家人送人病房。時(shí)間、地點(diǎn)定向力均較差,不認(rèn)識(shí)家人,管他父親叫舅舅。入院后即臥床,語亂,對(duì)答不切題,常自言自語。有時(shí)下床無目的亂走,分不清男女