急性心梗病例版簡(jiǎn)介課件

急性心梗病例版簡(jiǎn)介聰明出于勤奮，天才在于積累急性心梗病例版簡(jiǎn)介急性心梗病例版簡(jiǎn)介聰明出于勤奮，天才在于積累急性心肌梗死前心腦血管疾病已成為人類健康最危險(xiǎn)的殺手。其中心肌梗死隨著人民生活水平的提高發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病突然、病程進(jìn)展快丶部分癥狀不典型等原因?qū)е赂咚劳雎省？茖W(xué)探究實(shí)驗(yàn)不僅是學(xué)生掌握生物學(xué)基本知識(shí)，形成生物學(xué)基本技能的一種重要手段。同時(shí)，也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生思維能力和良好科學(xué)態(tài)度的重要途徑。在實(shí)際教學(xué)中，尤其是農(nóng)村中學(xué)，生命科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還比較落后，質(zhì)量不高，開出率達(dá)不到新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，因此嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮，阻礙了生物教學(xué)的發(fā)展，影響了生物在學(xué)生素質(zhì)教育中的作用和地位，結(jié)合筆者近幾年的調(diào)查，認(rèn)為主要是以下一些因素造成了現(xiàn)在的這種被動(dòng)局面。首先絕大多數(shù)的中學(xué)沒(méi)有配備專職的生物實(shí)驗(yàn)員，探究性實(shí)驗(yàn)課只能由生物教師兼任。同時(shí)中學(xué)生物教師一般課時(shí)任務(wù)重，或者是由語(yǔ)文、數(shù)學(xué)等學(xué)科的老師兼任，無(wú)法騰出充分的時(shí)間來(lái)設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備學(xué)生探究實(shí)驗(yàn)，部分老師本身主觀上也有畏難情緒，從而影響了探究性實(shí)驗(yàn)開設(shè)率。其次由于生物實(shí)驗(yàn)材料的不可再利用，購(gòu)買的時(shí)候成本高，加重了學(xué)校的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這類實(shí)驗(yàn)常常是選擇放棄。同時(shí)很多生物探究實(shí)驗(yàn)完成的時(shí)間周期很長(zhǎng)，難以在規(guī)定的課堂時(shí)間內(nèi)完成，例如：種子的萌發(fā)實(shí)驗(yàn)、植物的光合使用實(shí)驗(yàn)等。再次由于受應(yīng)試教育的影響，使得部分學(xué)校對(duì)生物教學(xué)缺乏重視，對(duì)探究性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)情況也沒(méi)有很嚴(yán)格的要求和檢查標(biāo)準(zhǔn)，造成了部分有一定難度和耗時(shí)較長(zhǎng)的探究性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)情況不容樂(lè)觀。針對(duì)以上的種種現(xiàn)狀，結(jié)合農(nóng)村中學(xué)的特征，筆者對(duì)生物實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)提出幾點(diǎn)可行性的教學(xué)策略：1充分利用當(dāng)?shù)氐淖匀毁Y源利用周末休息的時(shí)間對(duì)街道、學(xué)校周圍的農(nóng)村的各種生物資源進(jìn)行了普查，課前實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備讓學(xué)生參與。初中生物涉及到的實(shí)驗(yàn)材料較多的是動(dòng)植物材料，農(nóng)村學(xué)校學(xué)生采集比較容易。如蚯蚓、鼠婦、鯽魚、菜青蟲、蝗蟲、根、莖、葉、花、果實(shí)、種子等材料，學(xué)生都很容易采集到。讓學(xué)生采集材料，既有利于學(xué)生走進(jìn)大自然，了解大自然的奧秘，而且這其中的許多感受和體驗(yàn)是他們理解科學(xué)的本質(zhì)、理解科學(xué)精神的意義與價(jià)值的基礎(chǔ)。如讓學(xué)生自己采集蚯蚓、鼠婦等實(shí)驗(yàn)材料，他們就了解蚯蚓、鼠婦的生活環(huán)境，課外分小組收集材料，他們還學(xué)會(huì)了如何與他人溝通。2對(duì)某些需要較長(zhǎng)時(shí)間才能完成的實(shí)驗(yàn)可以適當(dāng)?shù)拈_展興趣小組結(jié)合學(xué)校的實(shí)驗(yàn)條件，探討、設(shè)計(jì)和改進(jìn)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)方案，自制實(shí)驗(yàn)儀器、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置，開展實(shí)驗(yàn)，使探究性生物實(shí)驗(yàn)?zāi)軌虬匆笸瓿伞＠绻夂献饔脤?shí)驗(yàn)時(shí)，我們采取興趣小組活動(dòng)，利用校園里的盆景植物，進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，并開放實(shí)驗(yàn)室，隨時(shí)供興趣小組實(shí)驗(yàn)需要，這些活動(dòng)既培養(yǎng)了學(xué)生的探究、思考、動(dòng)手能力，又增強(qiáng)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固，由于學(xué)生實(shí)驗(yàn)中創(chuàng)造性的改進(jìn)了實(shí)驗(yàn)方法，取得了十分理想的效果。通過(guò)以上的實(shí)驗(yàn)方法，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力，明白了上述實(shí)驗(yàn)所證明的生物事實(shí)。3可以因地制宜地引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的課余興趣活動(dòng)例如，可以讓學(xué)生在父母的指導(dǎo)下制作酒釀。做觀察昆蟲如螞蟻的記錄。寫當(dāng)?shù)氐膭?dòng)植物資源的調(diào)查報(bào)告。對(duì)當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)情況進(jìn)行普查。給校園的植物掛標(biāo)識(shí)牌。給家庭成員和學(xué)校同學(xué)測(cè)血型、量血壓。飼養(yǎng)家蠶。對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)藥污染情況進(jìn)行調(diào)查并提出改進(jìn)方法。參觀并實(shí)踐果樹嫁接、扦插等常規(guī)農(nóng)業(yè)技術(shù)等等。都是很好的課外興趣活動(dòng)的項(xiàng)目。在這些活動(dòng)中老師一定要跟蹤指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生在興趣活動(dòng)中出現(xiàn)的困難及時(shí)給予必要的幫助，每次活動(dòng)后要善于引導(dǎo)學(xué)生寫出相應(yīng)的活動(dòng)記錄，對(duì)出現(xiàn)的各種現(xiàn)象進(jìn)行必要的探究討論，這樣有利于將中學(xué)生物課程中的理論在實(shí)踐中得到應(yīng)用，長(zhǎng)期堅(jiān)持后，可以逐漸形成有自己特點(diǎn)的校本課程系列。4授課過(guò)程實(shí)施“三步曲”模式根據(jù)農(nóng)村學(xué)校學(xué)生對(duì)大自然比較熟悉的特點(diǎn)，教學(xué)時(shí)，可采取“三步曲”的授課模式，即：“你所知道的有哪些？”→“你想知道的又有哪些？”→“你猜猜會(huì)是怎么樣？”實(shí)踐證明，這樣的授課模式給了學(xué)生“異想天開”的機(jī)會(huì)，既培養(yǎng)了學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，也讓每位學(xué)生得到了表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，學(xué)生興趣盎然，充分體現(xiàn)了“面向全體”的新課改理念。如在《飼養(yǎng)和觀察蚯蚓》一節(jié)的授課時(shí)，學(xué)生爭(zhēng)先恐后的舉手發(fā)言，知道的知識(shí)可多了，有“蚯蚓生活在泥土里”、“蚯蚓身體圓筒狀，分成一節(jié)節(jié)，靠前端有一個(gè)大戒指”、“蚯蚓身體光滑，摸上去滑溜溜的”、“蚯蚓腹部摸上去很粗糙”、“蚯蚓喜歡黑暗”、“蚯蚓可以用來(lái)釣魚”、“蚯蚓可以入藥，叫‘地龍’”……不過(guò)，他們也有很多問(wèn)題想知道：“蚯蚓吃泥土嗎？”“蚯蚓是瞎子嗎？”“蚯蚓身體有前、后端之分嗎？”“‘地龍’有什么藥效？”“蚯蚓有腳嗎？它是如何運(yùn)動(dòng)的？”……接下來(lái)的工作當(dāng)然是由老師引導(dǎo)大家開始科學(xué)探究之旅：定問(wèn)題、作假設(shè)、制方案、做實(shí)驗(yàn)……面對(duì)目前生物教學(xué)中存在的困難，要想在有效的時(shí)間內(nèi)提高教學(xué)效率，大面積提高教學(xué)質(zhì)量，探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)起著十分重要的作用，總而言之，為了提高探究性實(shí)驗(yàn)開設(shè)率，目前還需要不斷的探索。職業(yè)教育的目的，是為國(guó)家培養(yǎng)合格的、具有操作技能特長(zhǎng)的各行業(yè)技能人才，職業(yè)教育作為一種教育類型，其顯著特點(diǎn)就是同社會(huì)科技與生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)有密切的聯(lián)系，其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系不但反映了社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，也影響到教學(xué)效果的優(yōu)劣。實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)和完善程度，直接影響著學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，這一點(diǎn)在職業(yè)院校中，是一致的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的新形勢(shì)下，急需理論與實(shí)踐結(jié)合的實(shí)用型人才，尤其是掌握有一技之長(zhǎng)的懂實(shí)踐、會(huì)操作的技能人才，才能滿足社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展的需求，作為職業(yè)院校，建立和完善實(shí)踐教學(xué)體系，對(duì)于提高人才質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，推動(dòng)教學(xué)改革，具有重要意義，本文結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況，對(duì)此作以探討。一、實(shí)踐教學(xué)體系的組成與功能根據(jù)職業(yè)教育的特點(diǎn)及各院校具體情況，實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)由四大部分組成。1、檔案系統(tǒng)其內(nèi)容包括有關(guān)實(shí)踐教學(xué)的各類文件的規(guī)章制度、教學(xué)大綱及教學(xué)計(jì)劃、技能目標(biāo)、試驗(yàn)（廠）生產(chǎn)計(jì)劃表格等，也包括實(shí)踐教學(xué)的成績(jī)、試驗(yàn)研究成果等，它是進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的理論根據(jù)，是教師實(shí)踐教學(xué)的依據(jù)和政策保障，也是實(shí)踐教學(xué)成果的記錄。該系統(tǒng)的完善程度，體現(xiàn)了一個(gè)學(xué)校的管理水平和實(shí)踐方面的辦學(xué)成績(jī)，可以將此作為評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)校管理水平的根據(jù)之一。2、職能系統(tǒng)該系統(tǒng)由各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)教務(wù)管理及其它相關(guān)科室人員、實(shí)驗(yàn)員、專業(yè)教師及實(shí)習(xí)單位輔導(dǎo)人員、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)（廠）技術(shù)人員等組成。他們是完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的指揮員和具體操作者，各自進(jìn)行著相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，如指揮安排，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，指導(dǎo)學(xué)生，示范操作等。這些人員的組成及素質(zhì)，標(biāo)志著一個(gè)學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)和研究水平，直接影響學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，最終影響學(xué)校職能的發(fā)揮。該系統(tǒng)的功能是組織實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施、操作、并對(duì)實(shí)施教學(xué)體系的建設(shè)發(fā)揮主要作用。3、物質(zhì)設(shè)施系統(tǒng)（1）實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)。該部分包括各教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本室、研究室等試驗(yàn)研究設(shè)備系統(tǒng)，是從事專業(yè)基本技能訓(xùn)練的主要場(chǎng)所，該系統(tǒng)的建設(shè)狀況，反映了一個(gè)院校的硬件投資水平和辦學(xué)水平，達(dá)不到基本的要求，實(shí)踐教學(xué)就會(huì)變成紙上談兵。（2）各類校辦試驗(yàn)場(chǎng)、站系統(tǒng)。本部分包括各類院校為了加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，方便本院校師生進(jìn)行各類研究試驗(yàn)、熟悉生產(chǎn)環(huán)節(jié)、完成教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)、完成實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目而所開辦的各類校辦工廠、校辦企業(yè)、研究所、試驗(yàn)站等，是職業(yè)技術(shù)院校建設(shè)中不可缺少的一部分，對(duì)于提高辦學(xué)水平、提高教學(xué)科研水平，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能具有不可替代的作用，是各院校實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)里的重要的組成部分。（3）校外實(shí)習(xí)基地。包括各職業(yè)技術(shù)院校為了加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，方便本院學(xué)生盡快適應(yīng)社會(huì)，進(jìn)而提高學(xué)生的社會(huì)職業(yè)能力，與校外單位合作建立的生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地，大多是與本院校專業(yè)技術(shù)相關(guān)的各類公司、工廠、研究單位等，也是職業(yè)技術(shù)院校實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)中不可缺少的一部分，對(duì)于提高辦學(xué)水平、提高教學(xué)科研水平，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能有積極意義。學(xué)生通過(guò)在這些單位實(shí)習(xí)，可以更快地適應(yīng)社會(huì)，為以后工作發(fā)展，打造堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4、項(xiàng)目系統(tǒng)主要包括學(xué)校承擔(dān)的各項(xiàng)科學(xué)研究項(xiàng)目、技術(shù)推廣項(xiàng)目、校企合作項(xiàng)目、對(duì)外服務(wù)項(xiàng)目等內(nèi)容，該系統(tǒng)反映了一個(gè)學(xué)校學(xué)校學(xué)術(shù)研究和技術(shù)推廣的能力，也反映了一個(gè)職業(yè)院校在社會(huì)上的地位，一個(gè)對(duì)本行業(yè)的社會(huì)生產(chǎn)沒(méi)有任何服務(wù)價(jià)值的學(xué)校，很難想象它對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是合格的。這一部分，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育和實(shí)踐能力教學(xué)的重要內(nèi)容。其主要功能是進(jìn)行科研及技術(shù)推廣，提高辦學(xué)效益和實(shí)踐教學(xué)水平，培育和提高專業(yè)教師素質(zhì)。提高教師素質(zhì)，有利于科研和技術(shù)推廣工作，擴(kuò)大辦學(xué)成果和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，更有利于推動(dòng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)、生產(chǎn)水平和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，更能充分發(fā)揮職業(yè)教育的職能和作用。二、當(dāng)前實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)中的問(wèn)題及建議從實(shí)踐教學(xué)體系的組成可以看出，它是職業(yè)教育中不可缺少的組成部分，在教學(xué)工作中發(fā)揮著不可替代的作用，是培養(yǎng)學(xué)生技能的必要條件和場(chǎng)所，是學(xué)?？茖W(xué)研究和技術(shù)推廣的重要陣地，在職業(yè)院校的整體構(gòu)成中占重要位置。因此，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)效果，提高學(xué)生技能方面，完善實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)具有深遠(yuǎn)意義。結(jié)合各地實(shí)際情況和兄弟院校經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為在實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)中，有下列問(wèn)題值得注意：1、管理體制各地缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)踐教學(xué)體系的管理問(wèn)題，由于涉及單位和人員都具有層面多而廣的特點(diǎn)，各院校具體的管理模式的特殊性，各地職業(yè)院校的人事管理的模式也不相同，這些影響研究的繼續(xù)深入，同時(shí)，職業(yè)院校的社會(huì)定位與其他各類教育體系的劃分，也缺乏更多的理論依據(jù)，今后開展此項(xiàng)工作，應(yīng)該有政府介入，也需要在政策上予以支持，制定相應(yīng)的政策，如校企聯(lián)合辦學(xué)法規(guī)等，使職業(yè)教育向工讀方向發(fā)展，加強(qiáng)職業(yè)教育的實(shí)踐教學(xué)方法多元化發(fā)展，使得實(shí)踐教學(xué)實(shí)施和管理更加規(guī)范化。2、擴(kuò)招要和實(shí)踐教學(xué)條件相協(xié)調(diào)由于各個(gè)院校具體情況不同，也受到擴(kuò)招后教學(xué)任務(wù)多、授課計(jì)時(shí)方法和個(gè)人收入差別的制約，擴(kuò)招人數(shù)要和本校實(shí)踐教學(xué)條件相適應(yīng)，否則會(huì)降低教學(xué)質(zhì)量，影響該體系的建設(shè)和發(fā)展。3、校內(nèi)分配制度對(duì)教師教學(xué)的影響專業(yè)課教師和基礎(chǔ)課教師的地位和作用，尤其是如何發(fā)揮專業(yè)教師的積極性和創(chuàng)造性，如何加強(qiáng)基礎(chǔ)課為后備專業(yè)課的服務(wù)，應(yīng)該從多方面進(jìn)行探討。尤其是教學(xué)課時(shí)數(shù)量和收入掛鉤，分配制度是否公平，都會(huì)影響實(shí)踐教學(xué)體系中的人員穩(wěn)定，也會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量。4、對(duì)實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)研究不足，缺乏教學(xué)模式創(chuàng)新的激勵(lì)機(jī)制對(duì)實(shí)踐教學(xué)研究缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，不能積極總結(jié)過(guò)去的成功經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)模式，實(shí)踐教學(xué)模式研究絕不是簡(jiǎn)單的對(duì)國(guó)外教學(xué)模式的照搬，有些僅僅把國(guó)外的實(shí)踐教學(xué)模式變換名稱，就作為職業(yè)教育研究新成果，這些都是有礙于職業(yè)教育發(fā)展，也是職業(yè)教育在實(shí)踐教學(xué)改革上的攔路虎，職業(yè)教育教學(xué)改革研究領(lǐng)域里弄虛作假的這些做法，將對(duì)職業(yè)教育產(chǎn)生毀滅性的破壞，值得我們以后在職業(yè)教育研究中予以重視和警惕！研究探索走出一條適合中國(guó)傳統(tǒng)文化背景的、能突出實(shí)踐特色的職業(yè)教育教學(xué)模式，才是職業(yè)教育研究的方向，如何激勵(lì)教師創(chuàng)新教學(xué)模式，也是值得我們深思的問(wèn)題?！炯毙孕墓２±婧?jiǎn)介聰明出于勤奮，天才在于積累急性心梗病例版簡(jiǎn)1急性心肌梗死急性心肌梗死2前心腦血管疾病已成為人類健康最危險(xiǎn)的殺手。其中心肌梗死隨著人民生活水平的提高發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病突然、病程進(jìn)展快丶部分癥狀不典型等原因?qū)е赂咚劳雎?。?病例介紹患者男性,60歲·因“發(fā)作性胸痛1天,胸骨后疼痛10小時(shí)”入院。患者于1天前始勞累后出現(xiàn)胸骨下段悶痛,為壓榨樣痛·持續(xù)約1分鐘后癥狀可自行緩解·后胸痛反復(fù)出現(xiàn),1天內(nèi)發(fā)作3-4次,每次持續(xù)3-10分鐘不等,未就診。10小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)胸骨下段劇烈壓榨性疼痛自服“救心丹”癥狀持續(xù)不緩解,向左屑丶背部放射,伴大汗淋漓,無(wú)氣促,無(wú)惡心、嘔吐及上腹部疼痛,無(wú)返酸,無(wú)頭暈丶頭痛,無(wú)心悸,無(wú)咳嗽丶咳痰·無(wú)咯血,無(wú)寒,無(wú)發(fā)熱·無(wú)意識(shí)障礙丶暈厥。既往體健病例介紹4令個(gè)人史:吸煙30年,每日20支。飲酒20年,每天約100m白酒。家族史:家族成員中無(wú)患“高血壓、冠心病糖尿病”。令體格檢查:T:36.8℃,P:83次/分,BP:138/72mHg今輔助檢查心電圖:1:V2、V3導(dǎo)聯(lián)見(jiàn)Q波,V1V4ST段弓背向上抬高02mV以上;2偶發(fā)性室性早搏。令個(gè)人史:吸煙30年,每日20支。飲酒20年,每天約5病例介紹令患者,男,59歲,于入院前半小時(shí),無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,呈持續(xù)性疼痛,放射至后背,伴惡心嘔吐,胸悶氣短,無(wú)頭痛丶頭暈、腹痛。由“120”急送入我科。院前予硝酸甘油舌下含服。人院立即給予高流量吸氧4~6L/min,絕對(duì)臥床,建立靜脈通路,查體:T:35.8℃C,P:96次/分,BP109/63mmHg,R:20次/分,神志清,痛苦面容,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約25mm,對(duì)光放射存在,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,心音有力,律齊。腹軟·全腹無(wú)壓痛丶反跳痛丶肌緊張·四肢活動(dòng)自如未引出病理征。病例介紹6今患者入院4分鐘后突然意識(shí)喪失·面色發(fā)紺·呈嘆氣樣呼吸,血壓測(cè)不出,立即予胸外按壓,心電監(jiān)護(hù)示室顫,予電除顫’患者發(fā)生室顫3次,均除顫后轉(zhuǎn)竇性心律·急查心電圖示廣泛前壁心梗。入院半小時(shí)予鏈激酶150萬(wàn)u給藥45分鐘后心電圖示ST一T下降,患者意識(shí)清楚后在醫(yī)護(hù)陪同下收住心內(nèi)科進(jìn)一步治療今患者入院4分鐘后突然意識(shí)喪失·面色發(fā)紺·呈嘆氣樣呼7結(jié)合病例·急性心梗的臨床表現(xiàn)有哪些?結(jié)合病例·急性心梗的臨床表現(xiàn)有哪些?8臨床表現(xiàn):心先兆:以新發(fā)生心絞痛·或原有心絞痛加重為最突出癥狀1、疼痛:程度重、時(shí)間長(zhǎng)丶休息或含服硝酸甘油無(wú)效2、全身癥狀:發(fā)熱丶心動(dòng)過(guò)速3、胃腸道癥狀:惡心丶嘔吐丶上腹脹痛4、心律失常:最多見(jiàn)·尤其室性早搏丶房室傳導(dǎo)阻滯等5、低血壓和休克:在疼痛期間不一定休克·心肌廣泛壞死面積大于40%,心排血量急劇下降導(dǎo)致休克。6、心力衰竭:主要是急性左心衰竭,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫臨床表現(xiàn):9不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死ST段抬高型心肌梗死不穩(wěn)定性心絞痛和非10急救處理1.立即絕對(duì)臥床休息☆2.鎮(zhèn)痛:遵醫(yī)囑及早使用杜冷丁或嗎啡3.吸氧3~6Lmin4.建立靜脈通道滴速<40滴/分

5.心電監(jiān)測(cè)密切觀察心率丶心律丶呼吸、血壓、神志和周身情況☆6.立即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg急救處理11急性心梗病例版簡(jiǎn)介課件12急性心梗病例版簡(jiǎn)介課件13急性心梗病例版簡(jiǎn)介課件14急性心梗病例版簡(jiǎn)介課件15急性心梗病例版簡(jiǎn)介課件16急性心梗病例版簡(jiǎn)介課件17急性心梗病例版簡(jiǎn)介課件18

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書。——周恩來(lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊。——非洲

2、最困19急性心梗病例版簡(jiǎn)介聰明出于勤奮，天才在于積累急性心梗病例版簡(jiǎn)介急性心梗病例版簡(jiǎn)介聰明出于勤奮，天才在于積累急性心肌梗死前心腦血管疾病已成為人類健康最危險(xiǎn)的殺手。其中心肌梗死隨著人民生活水平的提高發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病突然、病程進(jìn)展快丶部分癥狀不典型等原因?qū)е赂咚劳雎??？茖W(xué)探究實(shí)驗(yàn)不僅是學(xué)生掌握生物學(xué)基本知識(shí)，形成生物學(xué)基本技能的一種重要手段。同時(shí)，也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生思維能力和良好科學(xué)態(tài)度的重要途徑。在實(shí)際教學(xué)中，尤其是農(nóng)村中學(xué)，生命科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還比較落后，質(zhì)量不高，開出率達(dá)不到新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，因此嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮，阻礙了生物教學(xué)的發(fā)展，影響了生物在學(xué)生素質(zhì)教育中的作用和地位，結(jié)合筆者近幾年的調(diào)查，認(rèn)為主要是以下一些因素造成了現(xiàn)在的這種被動(dòng)局面。首先絕大多數(shù)的中學(xué)沒(méi)有配備專職的生物實(shí)驗(yàn)員，探究性實(shí)驗(yàn)課只能由生物教師兼任。同時(shí)中學(xué)生物教師一般課時(shí)任務(wù)重，或者是由語(yǔ)文、數(shù)學(xué)等學(xué)科的老師兼任，無(wú)法騰出充分的時(shí)間來(lái)設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備學(xué)生探究實(shí)驗(yàn)，部分老師本身主觀上也有畏難情緒，從而影響了探究性實(shí)驗(yàn)開設(shè)率。其次由于生物實(shí)驗(yàn)材料的不可再利用，購(gòu)買的時(shí)候成本高，加重了學(xué)校的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這類實(shí)驗(yàn)常常是選擇放棄。同時(shí)很多生物探究實(shí)驗(yàn)完成的時(shí)間周期很長(zhǎng)，難以在規(guī)定的課堂時(shí)間內(nèi)完成，例如：種子的萌發(fā)實(shí)驗(yàn)、植物的光合使用實(shí)驗(yàn)等。再次由于受應(yīng)試教育的影響，使得部分學(xué)校對(duì)生物教學(xué)缺乏重視，對(duì)探究性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)情況也沒(méi)有很嚴(yán)格的要求和檢查標(biāo)準(zhǔn)，造成了部分有一定難度和耗時(shí)較長(zhǎng)的探究性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)情況不容樂(lè)觀。針對(duì)以上的種種現(xiàn)狀，結(jié)合農(nóng)村中學(xué)的特征，筆者對(duì)生物實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)提出幾點(diǎn)可行性的教學(xué)策略：1充分利用當(dāng)?shù)氐淖匀毁Y源利用周末休息的時(shí)間對(duì)街道、學(xué)校周圍的農(nóng)村的各種生物資源進(jìn)行了普查，課前實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備讓學(xué)生參與。初中生物涉及到的實(shí)驗(yàn)材料較多的是動(dòng)植物材料，農(nóng)村學(xué)校學(xué)生采集比較容易。如蚯蚓、鼠婦、鯽魚、菜青蟲、蝗蟲、根、莖、葉、花、果實(shí)、種子等材料，學(xué)生都很容易采集到。讓學(xué)生采集材料，既有利于學(xué)生走進(jìn)大自然，了解大自然的奧秘，而且這其中的許多感受和體驗(yàn)是他們理解科學(xué)的本質(zhì)、理解科學(xué)精神的意義與價(jià)值的基礎(chǔ)。如讓學(xué)生自己采集蚯蚓、鼠婦等實(shí)驗(yàn)材料，他們就了解蚯蚓、鼠婦的生活環(huán)境，課外分小組收集材料，他們還學(xué)會(huì)了如何與他人溝通。2對(duì)某些需要較長(zhǎng)時(shí)間才能完成的實(shí)驗(yàn)可以適當(dāng)?shù)拈_展興趣小組結(jié)合學(xué)校的實(shí)驗(yàn)條件，探討、設(shè)計(jì)和改進(jìn)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)方案，自制實(shí)驗(yàn)儀器、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置，開展實(shí)驗(yàn)，使探究性生物實(shí)驗(yàn)?zāi)軌虬匆笸瓿?。例如光合作用?shí)驗(yàn)時(shí)，我們采取興趣小組活動(dòng)，利用校園里的盆景植物，進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，并開放實(shí)驗(yàn)室，隨時(shí)供興趣小組實(shí)驗(yàn)需要，這些活動(dòng)既培養(yǎng)了學(xué)生的探究、思考、動(dòng)手能力，又增強(qiáng)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固，由于學(xué)生實(shí)驗(yàn)中創(chuàng)造性的改進(jìn)了實(shí)驗(yàn)方法，取得了十分理想的效果。通過(guò)以上的實(shí)驗(yàn)方法，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力，明白了上述實(shí)驗(yàn)所證明的生物事實(shí)。3可以因地制宜地引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的課余興趣活動(dòng)例如，可以讓學(xué)生在父母的指導(dǎo)下制作酒釀。做觀察昆蟲如螞蟻的記錄。寫當(dāng)?shù)氐膭?dòng)植物資源的調(diào)查報(bào)告。對(duì)當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)情況進(jìn)行普查。給校園的植物掛標(biāo)識(shí)牌。給家庭成員和學(xué)校同學(xué)測(cè)血型、量血壓。飼養(yǎng)家蠶。對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)藥污染情況進(jìn)行調(diào)查并提出改進(jìn)方法。參觀并實(shí)踐果樹嫁接、扦插等常規(guī)農(nóng)業(yè)技術(shù)等等。都是很好的課外興趣活動(dòng)的項(xiàng)目。在這些活動(dòng)中老師一定要跟蹤指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生在興趣活動(dòng)中出現(xiàn)的困難及時(shí)給予必要的幫助，每次活動(dòng)后要善于引導(dǎo)學(xué)生寫出相應(yīng)的活動(dòng)記錄，對(duì)出現(xiàn)的各種現(xiàn)象進(jìn)行必要的探究討論，這樣有利于將中學(xué)生物課程中的理論在實(shí)踐中得到應(yīng)用，長(zhǎng)期堅(jiān)持后，可以逐漸形成有自己特點(diǎn)的校本課程系列。4授課過(guò)程實(shí)施“三步曲”模式根據(jù)農(nóng)村學(xué)校學(xué)生對(duì)大自然比較熟悉的特點(diǎn)，教學(xué)時(shí)，可采取“三步曲”的授課模式，即：“你所知道的有哪些？”→“你想知道的又有哪些？”→“你猜猜會(huì)是怎么樣？”實(shí)踐證明，這樣的授課模式給了學(xué)生“異想天開”的機(jī)會(huì)，既培養(yǎng)了學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，也讓每位學(xué)生得到了表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，學(xué)生興趣盎然，充分體現(xiàn)了“面向全體”的新課改理念。如在《飼養(yǎng)和觀察蚯蚓》一節(jié)的授課時(shí)，學(xué)生爭(zhēng)先恐后的舉手發(fā)言，知道的知識(shí)可多了，有“蚯蚓生活在泥土里”、“蚯蚓身體圓筒狀，分成一節(jié)節(jié)，靠前端有一個(gè)大戒指”、“蚯蚓身體光滑，摸上去滑溜溜的”、“蚯蚓腹部摸上去很粗糙”、“蚯蚓喜歡黑暗”、“蚯蚓可以用來(lái)釣魚”、“蚯蚓可以入藥，叫‘地龍’”……不過(guò)，他們也有很多問(wèn)題想知道：“蚯蚓吃泥土嗎？”“蚯蚓是瞎子嗎？”“蚯蚓身體有前、后端之分嗎？”“‘地龍’有什么藥效？”“蚯蚓有腳嗎？它是如何運(yùn)動(dòng)的？”……接下來(lái)的工作當(dāng)然是由老師引導(dǎo)大家開始科學(xué)探究之旅：定問(wèn)題、作假設(shè)、制方案、做實(shí)驗(yàn)……面對(duì)目前生物教學(xué)中存在的困難，要想在有效的時(shí)間內(nèi)提高教學(xué)效率，大面積提高教學(xué)質(zhì)量，探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)起著十分重要的作用，總而言之，為了提高探究性實(shí)驗(yàn)開設(shè)率，目前還需要不斷的探索。職業(yè)教育的目的，是為國(guó)家培養(yǎng)合格的、具有操作技能特長(zhǎng)的各行業(yè)技能人才，職業(yè)教育作為一種教育類型，其顯著特點(diǎn)就是同社會(huì)科技與生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)有密切的聯(lián)系，其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系不但反映了社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，也影響到教學(xué)效果的優(yōu)劣。實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)和完善程度，直接影響著學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，這一點(diǎn)在職業(yè)院校中，是一致的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的新形勢(shì)下，急需理論與實(shí)踐結(jié)合的實(shí)用型人才，尤其是掌握有一技之長(zhǎng)的懂實(shí)踐、會(huì)操作的技能人才，才能滿足社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展的需求，作為職業(yè)院校，建立和完善實(shí)踐教學(xué)體系，對(duì)于提高人才質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，推動(dòng)教學(xué)改革，具有重要意義，本文結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況，對(duì)此作以探討。一、實(shí)踐教學(xué)體系的組成與功能根據(jù)職業(yè)教育的特點(diǎn)及各院校具體情況，實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)由四大部分組成。1、檔案系統(tǒng)其內(nèi)容包括有關(guān)實(shí)踐教學(xué)的各類文件的規(guī)章制度、教學(xué)大綱及教學(xué)計(jì)劃、技能目標(biāo)、試驗(yàn)（廠）生產(chǎn)計(jì)劃表格等，也包括實(shí)踐教學(xué)的成績(jī)、試驗(yàn)研究成果等，它是進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的理論根據(jù)，是教師實(shí)踐教學(xué)的依據(jù)和政策保障，也是實(shí)踐教學(xué)成果的記錄。該系統(tǒng)的完善程度，體現(xiàn)了一個(gè)學(xué)校的管理水平和實(shí)踐方面的辦學(xué)成績(jī)，可以將此作為評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)校管理水平的根據(jù)之一。2、職能系統(tǒng)該系統(tǒng)由各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)教務(wù)管理及其它相關(guān)科室人員、實(shí)驗(yàn)員、專業(yè)教師及實(shí)習(xí)單位輔導(dǎo)人員、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)（廠）技術(shù)人員等組成。他們是完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的指揮員和具體操作者，各自進(jìn)行著相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，如指揮安排，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，指導(dǎo)學(xué)生，示范操作等。這些人員的組成及素質(zhì)，標(biāo)志著一個(gè)學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)和研究水平，直接影響學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，最終影響學(xué)校職能的發(fā)揮。該系統(tǒng)的功能是組織實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施、操作、并對(duì)實(shí)施教學(xué)體系的建設(shè)發(fā)揮主要作用。3、物質(zhì)設(shè)施系統(tǒng)（1）實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)。該部分包括各教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)本室、研究室等試驗(yàn)研究設(shè)備系統(tǒng)，是從事專業(yè)基本技能訓(xùn)練的主要場(chǎng)所，該系統(tǒng)的建設(shè)狀況，反映了一個(gè)院校的硬件投資水平和辦學(xué)水平，達(dá)不到基本的要求，實(shí)踐教學(xué)就會(huì)變成紙上談兵。（2）各類校辦試驗(yàn)場(chǎng)、站系統(tǒng)。本部分包括各類院校為了加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，方便本院校師生進(jìn)行各類研究試驗(yàn)、熟悉生產(chǎn)環(huán)節(jié)、完成教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)、完成實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目而所開辦的各類校辦工廠、校辦企業(yè)、研究所、試驗(yàn)站等，是職業(yè)技術(shù)院校建設(shè)中不可缺少的一部分，對(duì)于提高辦學(xué)水平、提高教學(xué)科研水平，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能具有不可替代的作用，是各院校實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)里的重要的組成部分。（3）校外實(shí)習(xí)基地。包括各職業(yè)技術(shù)院校為了加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，方便本院學(xué)生盡快適應(yīng)社會(huì)，進(jìn)而提高學(xué)生的社會(huì)職業(yè)能力，與校外單位合作建立的生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地，大多是與本院校專業(yè)技術(shù)相關(guān)的各類公司、工廠、研究單位等，也是職業(yè)技術(shù)院校實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)中不可缺少的一部分，對(duì)于提高辦學(xué)水平、提高教學(xué)科研水平，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能有積極意義。學(xué)生通過(guò)在這些單位實(shí)習(xí)，可以更快地適應(yīng)社會(huì)，為以后工作發(fā)展，打造堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4、項(xiàng)目系統(tǒng)主要包括學(xué)校承擔(dān)的各項(xiàng)科學(xué)研究項(xiàng)目、技術(shù)推廣項(xiàng)目、校企合作項(xiàng)目、對(duì)外服務(wù)項(xiàng)目等內(nèi)容，該系統(tǒng)反映了一個(gè)學(xué)校學(xué)校學(xué)術(shù)研究和技術(shù)推廣的能力，也反映了一個(gè)職業(yè)院校在社會(huì)上的地位，一個(gè)對(duì)本行業(yè)的社會(huì)生產(chǎn)沒(méi)有任何服務(wù)價(jià)值的學(xué)校，很難想象它對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是合格的。這一部分，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育和實(shí)踐能力教學(xué)的重要內(nèi)容。其主要功能是進(jìn)行科研及技術(shù)推廣，提高辦學(xué)效益和實(shí)踐教學(xué)水平，培育和提高專業(yè)教師素質(zhì)。提高教師素質(zhì)，有利于科研和技術(shù)推廣工作，擴(kuò)大辦學(xué)成果和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，更有利于推動(dòng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)、生產(chǎn)水平和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，更能充分發(fā)揮職業(yè)教育的職能和作用。二、當(dāng)前實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)中的問(wèn)題及建議從實(shí)踐教學(xué)體系的組成可以看出，它是職業(yè)教育中不可缺少的組成部分，在教學(xué)工作中發(fā)揮著不可替代的作用，是培養(yǎng)學(xué)生技能的必要條件和場(chǎng)所，是學(xué)校科學(xué)研究和技術(shù)推廣的重要陣地，在職業(yè)院校的整體構(gòu)成中占重要位置。因此，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)效果，提高學(xué)生技能方面，完善實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)具有深遠(yuǎn)意義。結(jié)合各地實(shí)際情況和兄弟院校經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為在實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)中，有下列問(wèn)題值得注意：1、管理體制各地缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)踐教學(xué)體系的管理問(wèn)題，由于涉及單位和人員都具有層面多而廣的特點(diǎn)，各院校具體的管理模式的特殊性，各地職業(yè)院校的人事管理的模式也不相同，這些影響研究的繼續(xù)深入，同時(shí)，職業(yè)院校的社會(huì)定位與其他各類教育體系的劃分，也缺乏更多的理論依據(jù)，今后開展此項(xiàng)工作，應(yīng)該有政府介入，也需要在政策上予以支持，制定相應(yīng)的政策，如校企聯(lián)合辦學(xué)法規(guī)等，使職業(yè)教育向工讀方向發(fā)展，加強(qiáng)職業(yè)教育的實(shí)踐教學(xué)方法多元化發(fā)展，使得實(shí)踐教學(xué)實(shí)施和管理更加規(guī)范化。2、擴(kuò)招要和實(shí)踐教學(xué)條件相協(xié)調(diào)由于各個(gè)院校具體情況不同，也受到擴(kuò)招后教學(xué)任務(wù)多、授課計(jì)時(shí)方法和個(gè)人收入差別的制約，擴(kuò)招人數(shù)要和本校實(shí)踐教學(xué)條件相適應(yīng)，否則會(huì)降低教學(xué)質(zhì)量，影響該體系的建設(shè)和發(fā)展。3、校內(nèi)分配制度對(duì)教師教學(xué)的影響專業(yè)課教師和基礎(chǔ)課教師的地位和作用，尤其是如何發(fā)揮專業(yè)教師的積極性和創(chuàng)造性，如何加強(qiáng)基礎(chǔ)課為后備專業(yè)課的服務(wù)，應(yīng)該從多方面進(jìn)行探討。尤其是教學(xué)課時(shí)數(shù)量和收入掛鉤，分配制度是否公平，都會(huì)影響實(shí)踐教學(xué)體系中的人員穩(wěn)定，也會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量。4、對(duì)實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)研究不足，缺乏教學(xué)模式創(chuàng)新的激勵(lì)機(jī)制對(duì)實(shí)踐教學(xué)研究缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，不能積極總結(jié)過(guò)去的成功經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)模式，實(shí)踐教學(xué)模式研究絕不是簡(jiǎn)單的對(duì)國(guó)外教學(xué)模式的照搬，有些僅僅把國(guó)外的實(shí)踐教學(xué)模式變換名稱，就作為職業(yè)教育研究新成果，這些都是有礙于職業(yè)教育發(fā)展，也是職業(yè)教育在實(shí)踐教學(xué)改革上的攔路虎，職業(yè)教育教學(xué)改革研究領(lǐng)域里弄虛作假的這些做法，將對(duì)職業(yè)教育產(chǎn)生毀滅性的破壞，值得我們以后在職業(yè)教育研究中予以重視和警惕！研究探索走出一條適合中國(guó)傳統(tǒng)文化背景的、能突出實(shí)踐特色的職業(yè)教育教學(xué)模式，才是職業(yè)教育研究的方向，如何激勵(lì)教師創(chuàng)新教學(xué)模式，也是值得我們深思的問(wèn)題?！炯毙孕墓２±婧?jiǎn)介聰明出于勤奮，天才在于積累急性心梗病例版簡(jiǎn)20急性心肌梗死急性心肌梗死21前心腦血管疾病已成為人類健康最危險(xiǎn)的殺手。其中心肌梗死隨著人民生活水平的提高發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病突然、病程進(jìn)展快丶部分癥狀不典型等原因?qū)е赂咚劳雎省Ｇ?2病例介紹患者男性,60歲·因“發(fā)作性胸痛1天,胸骨后疼痛10小時(shí)”入院。患者于1天前始勞累后出現(xiàn)胸骨下段悶痛,為壓榨樣痛·持續(xù)約1分鐘后癥狀可自行緩解·后胸痛反復(fù)出現(xiàn),1天內(nèi)發(fā)作3-4次,每次持續(xù)3-10分鐘不等,未就診。10小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)胸骨下段劇烈壓榨性疼痛自服“救心丹”癥狀持續(xù)不緩解,向左屑丶背部放射,伴大汗淋漓,無(wú)氣促,無(wú)惡心、嘔吐及上腹部疼痛,無(wú)返酸,無(wú)頭暈丶頭痛,無(wú)心悸,無(wú)咳嗽丶咳痰·無(wú)咯血,無(wú)寒,無(wú)發(fā)熱·無(wú)意識(shí)障礙丶暈厥。既往體健病例介紹23令個(gè)人史:吸煙30年,每日20支。飲酒20年,每天約100m白酒。家族史:家族成員中無(wú)患“高血壓、冠心病糖尿病”。令體