疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件

疑難病例討論陸業(yè)霞疑難病例討論1患者的基本信息患者:黃月霞性別:女年齡:79歲患者的基本信息2病史介紹主訴:干咳、胸悶半月伴指關(guān)節(jié)疼痛入院PE:T:36.2℃、BP:116/71mHG、HR:81次/分、R:19次/分,神志清楚,雙肺呼吸音粗,雙手指關(guān)節(jié)畸形。既往有類風(fēng)關(guān)病史20余年病史介紹3初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎左肺占位醫(yī)囑予抗感染、控制關(guān)節(jié)腫痛、平喘等處理后,患者好轉(zhuǎn)出院初步診斷4實驗室檢查ESR:55mm/hRF:陽性ASO:陽性C反應(yīng)蛋白實驗室檢查5風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)形式之一。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。臨床上常以對稱性、周圍性、慢性、多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)7類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)病理表現(xiàn):小關(guān)節(jié)滑膜炎所致的關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、畸形功能障礙。擊露的骨被侵蝕的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)8·類風(fēng)濕患者關(guān)節(jié)功能分級①Ⅰ級功能狀態(tài)完好,能完成平常任務(wù)無礙(能自由活動)②Ⅱ級能從事正?；顒?但有1個或多個關(guān)節(jié)活動受限或不適(中度受限)。③Ⅲ級只能勝任一般職業(yè)性任務(wù)或自理生活中的一部分(顯著受限)。④Ⅳ級大部分或完全喪失活動能力,需要長期臥床或依賴輪椅,很少或不能生活自理(臥床或輪椅)?！ゎ愶L(fēng)濕患者關(guān)節(jié)功能分級9心類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)病變過程強顆心類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)病變過程10疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件11疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件12疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件13疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件14疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件15疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件16疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件17疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件18疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件19疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件20疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件21疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件22疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件23疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件24疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件25疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件26疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件27疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件28疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件29疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件30疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件31疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件32疑難病例討論陸業(yè)霞疑難病例討論33患者的基本信息患者:黃月霞性別:女年齡:79歲患者的基本信息34病史介紹主訴:干咳、胸悶半月伴指關(guān)節(jié)疼痛入院PE:T:36.2℃、BP:116/71mHG、HR:81次/分、R:19次/分,神志清楚,雙肺呼吸音粗,雙手指關(guān)節(jié)畸形。既往有類風(fēng)關(guān)病史20余年病史介紹35初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎左肺占位醫(yī)囑予抗感染、控制關(guān)節(jié)腫痛、平喘等處理后,患者好轉(zhuǎn)出院初步診斷36實驗室檢查ESR:55mm/hRF:陽性ASO:陽性C反應(yīng)蛋白實驗室檢查37風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎38風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)形式之一。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。臨床上常以對稱性、周圍性、慢性、多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)39類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)病理表現(xiàn):小關(guān)節(jié)滑膜炎所致的關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、畸形功能障礙。擊露的骨被侵蝕的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)40·類風(fēng)濕患者關(guān)節(jié)功能分級①Ⅰ級功能狀態(tài)完好,能完成平常任務(wù)無礙(能自由活動)②Ⅱ級能從事正?；顒?但有1個或多個關(guān)節(jié)活動受限或不適(中度受限)。③Ⅲ級只能勝任一般職業(yè)性任務(wù)或自理生活中的一部分(顯著受限)。④Ⅳ級大部分或完全喪失活動能力,需要長期臥床或依賴輪椅,很少或不能生活自理(臥床或輪椅)。·類風(fēng)濕患者關(guān)節(jié)功能分級41心類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)病變過程強顆心類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)病變過程42疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件43疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件44疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件45疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件46疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件47疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件48疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件49疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件50疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件51疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件52疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件53疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件54疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件55疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件56疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件57疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件58疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課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