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文檔簡介
肺部疾病之營養(yǎng)照顧肺部疾病之營養(yǎng)照顧肺部疾病之營養(yǎng)照顧營養(yǎng)不良與呼吸糸統(tǒng)的免疫能力營養(yǎng)狀況不良能量消耗>攝取量肺功能下降營養(yǎng)不良與肺疾病之間彼此有相互影響的因果關像營養(yǎng)不良對肺功能的影響營養(yǎng)不良會使得肺功能下降。⌒營養(yǎng)不良時·肺功能明顙受損·換氣功能不佳·換氣驅動力降低’容易併發(fā)肺部感染。呼吸肌肉耗盡,導致?lián)Q氣功能不全體重減輕時’呼吸肌肉會與體重成等比下降,呼吸肌肉強度下降,使呼吸肌肉的耗損換氣驅動力降低令營養(yǎng)不良會改變呼吸調控能力·使換氯驅動力下降’新陳代謝率降低☆營養(yǎng)不良會導致肺部免疫防禦機制受損·使得肺部感染機率上升’而免疫防禦機制如下☆抗氧化防禦機制受損:含硫胺基酸丶銅丶硒丶鐵及維生素不足時可能導致人體抗氧化的保護禨制受損’使得自由基過量’直接與脂質丶蛋白質丶核酸作用或間接經(jīng)由發(fā)炎細胞的作用引發(fā)感染。在實施九年義務教育的過程中,農(nóng)村小學生的輟學現(xiàn)象較少,文盲的現(xiàn)象已付之東流,但是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,農(nóng)民的經(jīng)濟收入不斷提高的過程中,又有一個新的現(xiàn)象產(chǎn)生,那就是農(nóng)村小學生隊伍中的后三分之一人數(shù)有了明顯的增加。原因之一:就是“農(nóng)民工”的出現(xiàn),給村小教育帶來了一個新的話題?!傲羰貎和痹谶@些孩子中,多數(shù)由爺爺奶奶,,姥姥姥爺作為他們的監(jiān)護人。在老一輩人的眼中,他們多數(shù)是聽從孩子的指揮,讓他爬他就爬,讓他坐他就坐,要啥就給買啥,是他們心中的小皇帝,小公主。孩子的父母不在身邊,不讓孩子上火,溺愛和嬌慣形成了一種不良習慣。因而這些學生在學校里也是不喜歡學習,學習目的不明確,我行我素,經(jīng)常不完成作業(yè),上網(wǎng)吧打游戲等不良現(xiàn)象滋生漫延。原因之二:農(nóng)村小學生父母離婚率有了明顯的提高,導致他們的子女成了單親家庭,有的缺少母愛,有的缺少父愛,還有的完全失去了父母之愛,這些孩子思想孤僻,不善言談表達,身心缺少應該得到的愛。加之,在生活中瑣碎的事情,他們看在眼里,產(chǎn)生了一定逆反心理或失去對美好生活的追求和欲望。這些學生在上課時有的表情發(fā)呆,有的表情茫然,有的心不在焉??上攵?,這些學生的學習成績及各方面的表現(xiàn)都不堪一提。這就導致這些孩子在班級學生中成為后三分之一者。原因之三:雖然我們中國一再提倡全民族的文化素質,但是在我們農(nóng)村中有句俗話叫:有剩男沒剩女,不知有多少位先天性的智障者,呆傻之流,他們有的也能領到結婚證,也有的非婚生之,這一類的孩子到了入學的年齡,老師又沒有任何權利拒之門外,只好把這樣的孩子領到自己的班級里。在這些孩子中,有的手臉不洗,衣服穿得像打鐵似的;有的語言吐字不清,說話顛三倒四,與正常同齡孩子相比,他們定是班級里的后三分之一。原因之四:部分教師在教育教學中,也存在一定的弊端,有的教師對學生有偏愛現(xiàn)象,這樣對班級里的其他學生不公,他們便產(chǎn)生了厭學現(xiàn)象?;蛘呃蠋煂笕种粚W生覺得無藥可治,便自動放棄。導致這些學生在心理產(chǎn)生巨大的叛逆――你老師要求做的事,學生我偏不做,看你能把我怎么樣的對峙狀態(tài)中。這些學生隨之逐漸流到了后三分之一中。原因之五:農(nóng)村孩子他們的父母是祖?zhèn)鞯氖炙嚚D―種地,祖輩的文化素養(yǎng)不高。我曾經(jīng)對班級里三十名學生進行調查,了解他們父母的文化程度。在學生中,高中學歷的家長只有一位;初中畢業(yè)的學生家長有五位,其余學歷是小學畢業(yè)或沒有讀完初中的。這些學生父母在和我們的交談過程中,直言不諱地道出了他們的心理話,男生家長說,“自己將來的孩子會種地,識點眼前字就行了,不指望考學?!迸鷮W生家長則說,“一個丫頭,長大了也是別人家的人,識點字就算了”。還有的說,“孩子的作業(yè)我們都不會,咋教啊!”等等,諸如類似的話駐筆不述。我想,這些學生,也就勢必成為了班里的后三分之一生。針對以上情況,這些所謂后三分之一學生,我想采取如下的教育策略:一、心情教育對于在生活在冷漠缺少愛的后三分之一生而言,我們應該明確認識到這樣一個問題:心靈是思想的火花,思想是前進的動力。無論是老師還是家長,乃至社會,都要獻出愛心,給予他們無私的愛,使后三分之一生得到他們應該得到的愛。孩子的自尊心不受到傷害,才能對生活產(chǎn)生美好的追求和渴望,覺得自己生活在這個世界是多么美好,同時培養(yǎng)孩子對生活的熱愛,對生命的珍惜,使之逐漸轉化。對于那些嬌慣成性的后三分之一生而言,我們的監(jiān)護人一定要立場堅定,決不妥協(xié),孩子要什么就給買什么,千萬把握好一個尺度,徹底消滅他們的虛榮心。即使給買,在買東西前,一定要進行分析他們要買的東西是否合理,如果不合理,就是堅決不能給買。如果合理,也不能輕而易舉地就給買,必須讓他們完成一項任務,才能給買,讓他們必須知道一點,這個世界上沒有白白得來的東西,天上沒掉下餡餅的好事,需要付出勞動才能得到自己所要的東西。他們年齡小,所付出的勞動一定是他們力所能及的,經(jīng)過他們的努力,就一定能達到的。只有這樣做,才能逐步地把他們的思想轉變,從后三分之中脫穎而出。二、鼓勵教育所有人的特點都是愿意聽表揚,不愿意聽批評,特別是小學生,我們的老師和家長要堅信一個信念:好孩子是夸出來的。今年我就接了一個紀律比較差的班級,全校排名后三分之一,多數(shù)孩子上課不注意聽講,精力不集中,有的因為無聊,把褲子脫下,放在腳脖子上,然后兩個腿穿上一個褲腿里;有的把鞋脫掉,用腳丫夾住鞋幫,在地上來回拖著鞋玩;還有的趁老師不注意,在下課時瘋打鬧現(xiàn)象比比皆是。有一生在廁所里用木棍挑大便,往另一生褲子上擦,還把尿往飯盒里撒。讓我感到十分棘手。靜下心來,想到了這樣一個辦法。盡可能地和學生在一起。既便下課也不回到辦公室。陪學生一起玩,一起活動。中午和學生一起吃飯。做到形影不離,同時在班里以同桌為單位,開展一個活動,互相找閃光點,看誰的光點多,每位學生的閃光點,我都在班級里設計的“摘星板”欄目上貼一顆星。這個活動開展不到兩個星期,學校所有的老師都說我們班學生和原來不一樣了,有了明顯的轉化。在第三周紀律衛(wèi)生檢查中,我們班一分也沒有扣。一個班集體是這樣,一個孩子更是這樣。這些在班里的后三分之一生,他們也急于摘到星,努力地找好事做。想得到老師的表揚,得到星,因而他們就能嚴格要求自己,約束自己,改掉自己的不良習慣。從后三分之一的圈子里走出來。在學習方面,則采用一位名師的做法,就是在每次的測試中,作下記錄,然后對這些后三分之一生,采取每次測試分數(shù)做差的方法。因后三分之生,第一次得七分,在老師的鼓勵下,下次考二十七分,還是班級倒數(shù)第一。而第一名學生第一次考九十五分,第二次考九十八分,這樣在全班學生面前,老師也沒辦法表揚倒數(shù)第一的學生,兩次做差,后三分之一生提高分數(shù)為二十分,第一名的學生提高分數(shù)為三分。老師就表揚了這位后三分之一生。因為他上提的分數(shù)全班排名第一。這樣就給了后三分之一生建立了一個信念,下次我能達到三十七分,四十七分,五十七分的欲望。后三分之一生,每一次的進步,每一個閃光點,老師都要及時的表揚,及時的鼓勵,及時的與家長溝通,使家長與老師的教育方式達成共識,認可這個孩子,同時還幫助家長們建立站在長遠的角度,用發(fā)展的眼光看待正在變化中的事物,我們都靜下心來,想一想,第一名和最后一名到底有多少差距,難道沒上大學的孩子就只能種地了嗎。女孩子就圍著鍋臺轉了嗎,一定就沒有出息了嗎,絕對不是!天生我才必有用,只要我們的教育工作者永不放棄,悉心培養(yǎng),我們的家長改變觀念,轉變思想,共同實施教育的新策略,新理念,相信這些所謂的后三分之一生一定會走向輝煌燦爛的明天。語文教學只有激發(fā)學生的情感,學生才能進入課文情境中去。筆者認為學生情感的激發(fā)可以從以下幾個方面去努力:一、開門見山,先入為主教學之初,教師可用圖片、幻燈、錄音、錄像等形式創(chuàng)設一種生動感人的教學情境,使學生為之所動,為之所感,產(chǎn)生共鳴,激勵他們進入課文的情感世界之中。如:教學朱自清的《春》,可先放一段有關春天的錄像帶,萬紫千紅、鶯歌燕舞等春景激起學生對春天的喜愛之情?;蚍乓磺禾斓臉非?使學生在美妙的樂曲聲中進入對課文的學習。二、巧設懸念,激發(fā)情感教師在授課之前,可先復述課文情節(jié),在關鍵處停下來,讓學生去猜測情節(jié)會如何發(fā)展,人物的命運會怎樣。這樣巧設懸念,往往能激起學生的好奇心,閱讀課文的熱情就會大增。如:教學《孔乙己》、《清兵衛(wèi)與葫蘆》這類課文時,可采用此法去激發(fā)學生的情感。三、創(chuàng)設疑問,啟迪思維教師在導入新課時,可針對所講內(nèi)容,提出一個或幾個問題讓學生思考,從而使學生的思維更加集中,積極地期待著問題的解決。這樣,能較好地吸引學生的注意力,使學生產(chǎn)生一種強烈的求知感。如:教學《白楊禮贊》時,可設計這樣的提問:這是一篇純粹的狀物文章嗎?如果不是,那白楊樹又象征什么呢?對我們今后寫狀物的文章有什么指導呢?四、故事引入,情境感染學生好奇心強,愛聽有趣的故事。教師可抓住這一特點,針對教學內(nèi)容,從與課題有關的趣聞軼事出發(fā)導入新課,能夠激發(fā)學生對所學新課產(chǎn)生濃厚的興趣。同時,講述一則引人入勝的故事,顯得親切自然,縮短了師生間的距離,可以使學生在輕松愉快的氣氛中學習。如:教學《囚綠記》時,可先給學生講陸蠡一副傻相的個性,從而了解他的愛國之心,這樣,吸引了學生的興趣,進入到課文的學習中去。五、環(huán)環(huán)相扣,引人入勝語文教學可通過“入畫―入情―入理”的環(huán)節(jié),環(huán)環(huán)相扣,引人入勝。入畫,即以畫導入,讓學生進入畫面情境之中;入情,即由入畫將學生導入課文情境之中;入理,即讓學生由情明理,認識到課文所蘊含的道理。如:教學《荔枝蜜》可采用此法。六、類比遷移,舉一反三把相似的東西聯(lián)系起來,是喚起學生情感的好辦法。如教學《濟南的冬天》可讓學生聯(lián)系家鄉(xiāng)冬天的景色;教學《春》時,可讓學生回憶過去春游時的所見所聞所感和當時的愜意心情。這樣,學生能觸類旁通,深刻體會課文的情感。七、抓住要點,畫龍點睛教學中,教師可抓住文中的重點加以點撥,能使學生領悟到文中所包含的情感。如:教學《觀刈麥》時,教師可就“力盡不知熱,但惜夏日長”這樣的詩句,剖析勞動者復雜的情感世界,激起學生對百姓的同情和對官僚的憎惡之情。八、善留空白,留下想像語文教學采用善留空白之法,可讓學生展開想象的翅膀,去體驗課文情感,進行再創(chuàng)造,從而培養(yǎng)了學生的主觀能動性。如:教學《我的老師》時,教師可不分析課文的主題思想,而讓學生重讀課文,結合課后練習,去體會作者所要表達的情感,歸納主題思想。肺部疾病之營養(yǎng)照顧肺部疾病之營養(yǎng)照顧肺部疾病之營養(yǎng)照顧營養(yǎng)不1營養(yǎng)不良與呼吸糸統(tǒng)的免疫能力營養(yǎng)狀況不良能量消耗>攝取量肺功能下降營養(yǎng)不良與肺疾病之間彼此有相互影響的因果關像營養(yǎng)不良與呼吸糸統(tǒng)的免疫能力2營養(yǎng)不良對肺功能的影響營養(yǎng)不良會使得肺功能下降?!袪I養(yǎng)不良時·肺功能明顙受損·換氣功能不佳·換氣驅動力降低’容易併發(fā)肺部感染。呼吸肌肉耗盡,導致?lián)Q氣功能不全體重減輕時’呼吸肌肉會與體重成等比下降,呼吸肌肉強度下降,使呼吸肌肉的耗損換氣驅動力降低令營養(yǎng)不良會改變呼吸調控能力·使換氯驅動力下降’新陳代謝率降低☆營養(yǎng)不良會導致肺部免疫防禦機制受損·使得肺部感染機率上升’而免疫防禦機制如下☆抗氧化防禦機制受損:含硫胺基酸丶銅丶硒丶鐵及維生素不足時可能導致人體抗氧化的保護禨制受損’使得自由基過量’直接與脂質丶蛋白質丶核酸作用或間接經(jīng)由發(fā)炎細胞的作用引發(fā)感染。營養(yǎng)不良對肺功能的影響3表面活性劑減少:肺表面活性劑是維持肺泡穩(wěn)定及減少呼吸作功的重要物質,且可避免水分穿透肺泡,表面活性劑減少時,可能導致肺塌陷及肺炎免疫防禦能力降低:肺臟直接與大氣接觸,所以常暴露在許多污染源、病原、感染源之下,因此防禦能力非常重要。營養(yǎng)不良會導致局部防禦能力受損,使得呼吸道罹病率、嚴重度增加表面活性劑減少:肺表面活性劑是維持肺泡穩(wěn)定及減4營養(yǎng)素對呼吸系統(tǒng)之影響1.呼吸疾病患者常有換氣不足、低氧血、高碳酸血癥等與CO2生成及○2消耗有關之問題。2.三大營養(yǎng)素燃燒時所產(chǎn)生之C○2及與○2消耗之體積比(CO2/O2)稱為呼吸商(respiratoryquotient,RQ)3.三大營養(yǎng)素之RQc&fat為0.7、protein為0.8、CHO為1.0。4.若體內(nèi)CH○轉變?yōu)閒at貯存時,RQ值高達8,顯示大量CO2生成。若無法順利排出則會產(chǎn)生呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis營養(yǎng)素對呼吸系統(tǒng)之影響55.營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)之之免疫能力(1)營養(yǎng)在肺之防禦系統(tǒng)扮演下列角色:aAntioxidation(a)O2分子濃度高,直接作用於ipid、proteinandnucleicacid(b)食物中之抗氧化分子與抗化酵素有助於避免氧化傷害。bSurfactantformation(a)維持肺泡之完整性。(b)減少呼吸作功。5.營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)之之免疫能力6&CImmunefunction(a)肺之防禦機制包括:上皮細胞之完整性ⅱ.纖毛之完整性ⅲ.肺部巨噬細胞之功能。(b)C○PD患者在體重增加後,皮膚抗原試驗反應改善與總淋巴球數(shù)目亦增加。&CImmunefunction7慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseaseCOPD)(1)COPD包括a.慢性支氣管及細支氣管炎(chronicbronchitisandbronchiolitisb.肺氣腫(emphysema)C.支氣管性氣喘(bronchialasthma)d.支氣管擴張(bronchiectasis)慢性阻塞性肺病8ChronicobstructivePulmonaryDisease,COPDChronicbronchitisEmphysema慢性支氣管炎肺氣腫COPDAsthma氣喘氣道阻塞冷慢性阻塞性肺疾是一種以不可逆性呼吸氣流阻滯為特色的疾病’此種氣流阻滯通常是漸進性的,且伴隨肺部吸入毒性微粒或氣體後的不正常發(fā)炎反應ChronicobstructivePulmonary9成人CoPD患者的營養(yǎng)評估項目疾病史目前身體狀況養(yǎng)狀況飲食史環(huán)境因素疾病史呼吸狀想體重平常在家中的飲食家中的烹調設備營置史氧飽和狀想身高是否使用捕充劑製備食物的能力平常酸重牙齒狀況皮脂測量三餐在那裡吃輕濟來源味覺和嗅覺血杠素及血球容積胃腸功能血清電解血清蛋白質其它生化檢驗值(如氮平衡·CH*CHI:creatinineheighindex資料來源:MahanLK,ArlinMTNutritionCareinPulmonaryDisease.mn:DanielTR.,eR&MichaelJB(eds):Krause'sFood,NutritionDietTherapy.8th.Philadelphia,WBSaundersCo1992:579-90令體重∶以體重作為篩選指標時’必須注意併發(fā)肺高血壓性心臟衰竭(corpulmonale)或水分滯留時’很難由體重變化看出瘦肉組織是否有損耗現(xiàn)象令非脂肪質量(FFM)非脂肪質量的耗損即代表著功能上的損傷非脂肪質量(與脂肪質量無關)是死亡率的一個獨立預測因子。成人CoPD患者的營養(yǎng)評估項目10(2)慢性攴氣管及細攴氣管炎之特徴a.無體重下降現(xiàn)象b.心臟擴大丶心臟衰竭(3)肺氣腫之特徵a.肺部膨脹b.橫膈肌長度變短C.瘦弱丶體重減輕(2)慢性攴氣管及細攴氣管炎之特徴11肺部疾病之營養(yǎng)照顧課件12肺部疾病之營養(yǎng)照顧課件13肺部疾病之營養(yǎng)照顧課件14肺部疾病之營養(yǎng)照顧課件15肺部疾病之營養(yǎng)照顧課件16肺部疾病之營養(yǎng)照顧課件17肺部疾病之營養(yǎng)照顧課件18肺部疾病之營養(yǎng)照顧課件19肺部疾病之營養(yǎng)照顧課件20謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路,那么,任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德
72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?!魅_
73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?!鼱柼?/p>
74、路漫漫其修道遠,吾將上下而求索?!?/p>
75、內(nèi)外相應,言行相稱?!n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路,那么,21肺部疾病之營養(yǎng)照顧肺部疾病之營養(yǎng)照顧肺部疾病之營養(yǎng)照顧營養(yǎng)不良與呼吸糸統(tǒng)的免疫能力營養(yǎng)狀況不良能量消耗>攝取量肺功能下降營養(yǎng)不良與肺疾病之間彼此有相互影響的因果關像營養(yǎng)不良對肺功能的影響營養(yǎng)不良會使得肺功能下降?!袪I養(yǎng)不良時·肺功能明顙受損·換氣功能不佳·換氣驅動力降低’容易併發(fā)肺部感染。呼吸肌肉耗盡,導致?lián)Q氣功能不全體重減輕時’呼吸肌肉會與體重成等比下降,呼吸肌肉強度下降,使呼吸肌肉的耗損換氣驅動力降低令營養(yǎng)不良會改變呼吸調控能力·使換氯驅動力下降’新陳代謝率降低☆營養(yǎng)不良會導致肺部免疫防禦機制受損·使得肺部感染機率上升’而免疫防禦機制如下☆抗氧化防禦機制受損:含硫胺基酸丶銅丶硒丶鐵及維生素不足時可能導致人體抗氧化的保護禨制受損’使得自由基過量’直接與脂質丶蛋白質丶核酸作用或間接經(jīng)由發(fā)炎細胞的作用引發(fā)感染。在實施九年義務教育的過程中,農(nóng)村小學生的輟學現(xiàn)象較少,文盲的現(xiàn)象已付之東流,但是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,農(nóng)民的經(jīng)濟收入不斷提高的過程中,又有一個新的現(xiàn)象產(chǎn)生,那就是農(nóng)村小學生隊伍中的后三分之一人數(shù)有了明顯的增加。原因之一:就是“農(nóng)民工”的出現(xiàn),給村小教育帶來了一個新的話題?!傲羰貎和痹谶@些孩子中,多數(shù)由爺爺奶奶,,姥姥姥爺作為他們的監(jiān)護人。在老一輩人的眼中,他們多數(shù)是聽從孩子的指揮,讓他爬他就爬,讓他坐他就坐,要啥就給買啥,是他們心中的小皇帝,小公主。孩子的父母不在身邊,不讓孩子上火,溺愛和嬌慣形成了一種不良習慣。因而這些學生在學校里也是不喜歡學習,學習目的不明確,我行我素,經(jīng)常不完成作業(yè),上網(wǎng)吧打游戲等不良現(xiàn)象滋生漫延。原因之二:農(nóng)村小學生父母離婚率有了明顯的提高,導致他們的子女成了單親家庭,有的缺少母愛,有的缺少父愛,還有的完全失去了父母之愛,這些孩子思想孤僻,不善言談表達,身心缺少應該得到的愛。加之,在生活中瑣碎的事情,他們看在眼里,產(chǎn)生了一定逆反心理或失去對美好生活的追求和欲望。這些學生在上課時有的表情發(fā)呆,有的表情茫然,有的心不在焉。可想而知,這些學生的學習成績及各方面的表現(xiàn)都不堪一提。這就導致這些孩子在班級學生中成為后三分之一者。原因之三:雖然我們中國一再提倡全民族的文化素質,但是在我們農(nóng)村中有句俗話叫:有剩男沒剩女,不知有多少位先天性的智障者,呆傻之流,他們有的也能領到結婚證,也有的非婚生之,這一類的孩子到了入學的年齡,老師又沒有任何權利拒之門外,只好把這樣的孩子領到自己的班級里。在這些孩子中,有的手臉不洗,衣服穿得像打鐵似的;有的語言吐字不清,說話顛三倒四,與正常同齡孩子相比,他們定是班級里的后三分之一。原因之四:部分教師在教育教學中,也存在一定的弊端,有的教師對學生有偏愛現(xiàn)象,這樣對班級里的其他學生不公,他們便產(chǎn)生了厭學現(xiàn)象?;蛘呃蠋煂笕种粚W生覺得無藥可治,便自動放棄。導致這些學生在心理產(chǎn)生巨大的叛逆――你老師要求做的事,學生我偏不做,看你能把我怎么樣的對峙狀態(tài)中。這些學生隨之逐漸流到了后三分之一中。原因之五:農(nóng)村孩子他們的父母是祖?zhèn)鞯氖炙嚚D―種地,祖輩的文化素養(yǎng)不高。我曾經(jīng)對班級里三十名學生進行調查,了解他們父母的文化程度。在學生中,高中學歷的家長只有一位;初中畢業(yè)的學生家長有五位,其余學歷是小學畢業(yè)或沒有讀完初中的。這些學生父母在和我們的交談過程中,直言不諱地道出了他們的心理話,男生家長說,“自己將來的孩子會種地,識點眼前字就行了,不指望考學。”女生學生家長則說,“一個丫頭,長大了也是別人家的人,識點字就算了”。還有的說,“孩子的作業(yè)我們都不會,咋教?。 钡鹊?,諸如類似的話駐筆不述。我想,這些學生,也就勢必成為了班里的后三分之一生。針對以上情況,這些所謂后三分之一學生,我想采取如下的教育策略:一、心情教育對于在生活在冷漠缺少愛的后三分之一生而言,我們應該明確認識到這樣一個問題:心靈是思想的火花,思想是前進的動力。無論是老師還是家長,乃至社會,都要獻出愛心,給予他們無私的愛,使后三分之一生得到他們應該得到的愛。孩子的自尊心不受到傷害,才能對生活產(chǎn)生美好的追求和渴望,覺得自己生活在這個世界是多么美好,同時培養(yǎng)孩子對生活的熱愛,對生命的珍惜,使之逐漸轉化。對于那些嬌慣成性的后三分之一生而言,我們的監(jiān)護人一定要立場堅定,決不妥協(xié),孩子要什么就給買什么,千萬把握好一個尺度,徹底消滅他們的虛榮心。即使給買,在買東西前,一定要進行分析他們要買的東西是否合理,如果不合理,就是堅決不能給買。如果合理,也不能輕而易舉地就給買,必須讓他們完成一項任務,才能給買,讓他們必須知道一點,這個世界上沒有白白得來的東西,天上沒掉下餡餅的好事,需要付出勞動才能得到自己所要的東西。他們年齡小,所付出的勞動一定是他們力所能及的,經(jīng)過他們的努力,就一定能達到的。只有這樣做,才能逐步地把他們的思想轉變,從后三分之中脫穎而出。二、鼓勵教育所有人的特點都是愿意聽表揚,不愿意聽批評,特別是小學生,我們的老師和家長要堅信一個信念:好孩子是夸出來的。今年我就接了一個紀律比較差的班級,全校排名后三分之一,多數(shù)孩子上課不注意聽講,精力不集中,有的因為無聊,把褲子脫下,放在腳脖子上,然后兩個腿穿上一個褲腿里;有的把鞋脫掉,用腳丫夾住鞋幫,在地上來回拖著鞋玩;還有的趁老師不注意,在下課時瘋打鬧現(xiàn)象比比皆是。有一生在廁所里用木棍挑大便,往另一生褲子上擦,還把尿往飯盒里撒。讓我感到十分棘手。靜下心來,想到了這樣一個辦法。盡可能地和學生在一起。既便下課也不回到辦公室。陪學生一起玩,一起活動。中午和學生一起吃飯。做到形影不離,同時在班里以同桌為單位,開展一個活動,互相找閃光點,看誰的光點多,每位學生的閃光點,我都在班級里設計的“摘星板”欄目上貼一顆星。這個活動開展不到兩個星期,學校所有的老師都說我們班學生和原來不一樣了,有了明顯的轉化。在第三周紀律衛(wèi)生檢查中,我們班一分也沒有扣。一個班集體是這樣,一個孩子更是這樣。這些在班里的后三分之一生,他們也急于摘到星,努力地找好事做。想得到老師的表揚,得到星,因而他們就能嚴格要求自己,約束自己,改掉自己的不良習慣。從后三分之一的圈子里走出來。在學習方面,則采用一位名師的做法,就是在每次的測試中,作下記錄,然后對這些后三分之一生,采取每次測試分數(shù)做差的方法。因后三分之生,第一次得七分,在老師的鼓勵下,下次考二十七分,還是班級倒數(shù)第一。而第一名學生第一次考九十五分,第二次考九十八分,這樣在全班學生面前,老師也沒辦法表揚倒數(shù)第一的學生,兩次做差,后三分之一生提高分數(shù)為二十分,第一名的學生提高分數(shù)為三分。老師就表揚了這位后三分之一生。因為他上提的分數(shù)全班排名第一。這樣就給了后三分之一生建立了一個信念,下次我能達到三十七分,四十七分,五十七分的欲望。后三分之一生,每一次的進步,每一個閃光點,老師都要及時的表揚,及時的鼓勵,及時的與家長溝通,使家長與老師的教育方式達成共識,認可這個孩子,同時還幫助家長們建立站在長遠的角度,用發(fā)展的眼光看待正在變化中的事物,我們都靜下心來,想一想,第一名和最后一名到底有多少差距,難道沒上大學的孩子就只能種地了嗎。女孩子就圍著鍋臺轉了嗎,一定就沒有出息了嗎,絕對不是!天生我才必有用,只要我們的教育工作者永不放棄,悉心培養(yǎng),我們的家長改變觀念,轉變思想,共同實施教育的新策略,新理念,相信這些所謂的后三分之一生一定會走向輝煌燦爛的明天。語文教學只有激發(fā)學生的情感,學生才能進入課文情境中去。筆者認為學生情感的激發(fā)可以從以下幾個方面去努力:一、開門見山,先入為主教學之初,教師可用圖片、幻燈、錄音、錄像等形式創(chuàng)設一種生動感人的教學情境,使學生為之所動,為之所感,產(chǎn)生共鳴,激勵他們進入課文的情感世界之中。如:教學朱自清的《春》,可先放一段有關春天的錄像帶,萬紫千紅、鶯歌燕舞等春景激起學生對春天的喜愛之情?;蚍乓磺禾斓臉非?使學生在美妙的樂曲聲中進入對課文的學習。二、巧設懸念,激發(fā)情感教師在授課之前,可先復述課文情節(jié),在關鍵處停下來,讓學生去猜測情節(jié)會如何發(fā)展,人物的命運會怎樣。這樣巧設懸念,往往能激起學生的好奇心,閱讀課文的熱情就會大增。如:教學《孔乙己》、《清兵衛(wèi)與葫蘆》這類課文時,可采用此法去激發(fā)學生的情感。三、創(chuàng)設疑問,啟迪思維教師在導入新課時,可針對所講內(nèi)容,提出一個或幾個問題讓學生思考,從而使學生的思維更加集中,積極地期待著問題的解決。這樣,能較好地吸引學生的注意力,使學生產(chǎn)生一種強烈的求知感。如:教學《白楊禮贊》時,可設計這樣的提問:這是一篇純粹的狀物文章嗎?如果不是,那白楊樹又象征什么呢?對我們今后寫狀物的文章有什么指導呢?四、故事引入,情境感染學生好奇心強,愛聽有趣的故事。教師可抓住這一特點,針對教學內(nèi)容,從與課題有關的趣聞軼事出發(fā)導入新課,能夠激發(fā)學生對所學新課產(chǎn)生濃厚的興趣。同時,講述一則引人入勝的故事,顯得親切自然,縮短了師生間的距離,可以使學生在輕松愉快的氣氛中學習。如:教學《囚綠記》時,可先給學生講陸蠡一副傻相的個性,從而了解他的愛國之心,這樣,吸引了學生的興趣,進入到課文的學習中去。五、環(huán)環(huán)相扣,引人入勝語文教學可通過“入畫―入情―入理”的環(huán)節(jié),環(huán)環(huán)相扣,引人入勝。入畫,即以畫導入,讓學生進入畫面情境之中;入情,即由入畫將學生導入課文情境之中;入理,即讓學生由情明理,認識到課文所蘊含的道理。如:教學《荔枝蜜》可采用此法。六、類比遷移,舉一反三把相似的東西聯(lián)系起來,是喚起學生情感的好辦法。如教學《濟南的冬天》可讓學生聯(lián)系家鄉(xiāng)冬天的景色;教學《春》時,可讓學生回憶過去春游時的所見所聞所感和當時的愜意心情。這樣,學生能觸類旁通,深刻體會課文的情感。七、抓住要點,畫龍點睛教學中,教師可抓住文中的重點加以點撥,能使學生領悟到文中所包含的情感。如:教學《觀刈麥》時,教師可就“力盡不知熱,但惜夏日長”這樣的詩句,剖析勞動者復雜的情感世界,激起學生對百姓的同情和對官僚的憎惡之情。八、善留空白,留下想像語文教學采用善留空白之法,可讓學生展開想象的翅膀,去體驗課文情感,進行再創(chuàng)造,從而培養(yǎng)了學生的主觀能動性。如:教學《我的老師》時,教師可不分析課文的主題思想,而讓學生重讀課文,結合課后練習,去體會作者所要表達的情感,歸納主題思想。肺部疾病之營養(yǎng)照顧肺部疾病之營養(yǎng)照顧肺部疾病之營養(yǎng)照顧營養(yǎng)不22營養(yǎng)不良與呼吸糸統(tǒng)的免疫能力營養(yǎng)狀況不良能量消耗>攝取量肺功能下降營養(yǎng)不良與肺疾病之間彼此有相互影響的因果關像營養(yǎng)不良與呼吸糸統(tǒng)的免疫能力23營養(yǎng)不良對肺功能的影響營養(yǎng)不良會使得肺功能下降?!袪I養(yǎng)不良時·肺功能明顙受損·換氣功能不佳·換氣驅動力降低’容易併發(fā)肺部感染。呼吸肌肉耗盡,導致?lián)Q氣功能不全體重減輕時’呼吸肌肉會與體重成等比下降,呼吸肌肉強度下降,使呼吸肌肉的耗損換氣驅動力降低令營養(yǎng)不良會改變呼吸調控能力·使換氯驅動力下降’新陳代謝率降低☆營養(yǎng)不良會導致肺部免疫防禦機制受損·使得肺部感染機率上升’而免疫防禦機制如下☆抗氧化防禦機制受損:含硫胺基酸丶銅丶硒丶鐵及維生素不足時可能導致人體抗氧化的保護禨制受損’使得自由基過量’直接與脂質丶蛋白質丶核酸作用或間接經(jīng)由發(fā)炎細胞的作用引發(fā)感染。營養(yǎng)不良對肺功能的影響24表面活性劑減少:肺表面活性劑是維持肺泡穩(wěn)定及減少呼吸作功的重要物質,且可避免水分穿透肺泡,表面活性劑減少時,可能導致肺塌陷及肺炎免疫防禦能力降低:肺臟直接與大氣接觸,所以常暴露在許多污染源、病原、感染源之下,因此防禦能力非常重要。營養(yǎng)不良會導致局部防禦能力受損,使得呼吸道罹病率、嚴重度增加表面活性劑減少:肺表面活性劑是維持肺泡穩(wěn)定及減25營養(yǎng)素對呼吸系統(tǒng)之影響1.呼吸疾病患者常有換氣不足、低氧血、高碳酸血癥等與CO2生成及○2消耗有關之問題。2.三大營養(yǎng)素燃燒時所產(chǎn)生之C○2及與○2消耗之體積比(CO2/O2)稱為呼吸商(respiratoryquotient,RQ)3.三大營養(yǎng)素之RQc&fat為0.7、protein為0.8、CHO為1.0。4.若體內(nèi)CH○轉變?yōu)閒at貯存時,RQ值高達8,顯示大量CO2生成。若無法順利排出則會產(chǎn)生呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis營養(yǎng)素對呼吸系統(tǒng)之影響265.營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)之之免疫能力(1)營養(yǎng)在肺之防禦系統(tǒng)扮演下列角色:aAntioxidation(a)O2分子濃度高,直接作用於ipid、proteinandnucleicacid(b)食物中之抗氧化分子與抗化酵素有助於避免氧化傷害。bSurfactantformation(a)維持肺泡之完整性。(b)減少呼吸作功。5.營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)之之免疫能力27&CImmunefunction(a)肺之防禦機制包括:上皮細胞之完整性ⅱ.纖毛之完整性ⅲ.肺部巨噬細胞之功能。(b)C○PD患者在體重增加後,皮膚抗原試驗反應改善與總淋巴球數(shù)目亦增加。&CImmunefunction28慢性阻塞性肺病(chroni
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