甲型肝炎病毒微生物學(xué)及其檢驗(yàn)課件

概念：

病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。

肝炎病毒：一大類能引起病毒性肝炎的病原體概念：1

目前已知的肝炎病毒有五種：

HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（?。┖虷EV（戊）。庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）TT病毒（TTV）SEN-V？目前已知的肝炎病毒有五種：庚型肝炎病毒（HG2病毒分型

正式命名的5種肝炎甲型肝炎病毒

甲型肝炎乙型肝炎病毒

乙型肝炎

丙型肝炎病毒

丙型肝炎

丁型肝炎病毒

丁型肝炎

戊型肝炎病毒

戊型肝炎己肝病毒(HFV)：現(xiàn)已被否定

庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不屬于肝炎病毒病毒分型

正式命名的5種肝炎3

病毒性肝炎病毒性肝炎4甲型肝炎病毒微生物學(xué)及其檢驗(yàn)課件5肝硬化外觀肝硬化外觀6慢性活動性肝炎慢性活動性肝炎7糞口傳播1988年的初春，空前擁擠的醫(yī)院門診，擺滿病床的工廠倉庫，甚至是旅館和學(xué)校教室，還有街頭關(guān)于疫情蔓延的傳聞和流言……一場突如其來的甲肝大流行，打亂了上海這座大都市的正常生活。HDV（?。┖虷EV（戊）。病毒性肝炎口—口咽部/唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎被動免疫甲肝免疫球蛋白二培養(yǎng)特性被動免疫甲肝免疫球蛋白HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。HDV（?。┖虷EV（戊）。乙型肝炎病毒乙型肝炎HDV（丁）和HEV（戊）。乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。口—口咽部/唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用病毒感染的臨床檢測甲型肝炎病毒病毒性肝炎甲“傳染性”肝炎人傳人,糞口途徑“血清性”肝炎輸血傳播病毒性肝炎經(jīng)腸道傳播腸道外傳播己肝、庚肝?其它戊非甲非乙乙丁丙病毒性肝炎——?dú)v史的觀點(diǎn)糞口傳播1988年的初春，空前擁擠的醫(yī)院門診，擺滿病8根據(jù)傳播途徑的不同分類糞口途徑

甲型和戊型肝炎季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎腸道外傳播即輸血注射及母嬰傳播

乙、丙和丁型肝炎，多為散發(fā)，無季節(jié)性，有慢性化傾向，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)

引言根據(jù)傳播途徑的不同分類引言9被動免疫甲肝免疫球蛋白季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎被動免疫甲肝免疫球蛋白乙型肝炎病毒乙型肝炎甲型肝炎病毒甲型肝炎也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用一生物學(xué)特性口—口咽部/唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。乙、丙和丁型肝炎，多為散發(fā)，無季節(jié)性，有慢性化傾向，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)HDV（?。┖虷EV（戊）。HDV（?。┖虷EV（戊）。HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。甲型肝炎病毒甲型肝炎也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。HDV（?。┖虷EV（戊）。乙、丙和丁型肝炎，多為散發(fā)，無季節(jié)性，有慢性化傾向，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)第一節(jié)

甲型肝炎病毒被動免疫甲肝免疫球蛋白10

甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒11

一生物學(xué)特性形態(tài)結(jié)構(gòu)球形無包膜單鏈RNA

衣殼抗原性

一生物學(xué)特性形態(tài)結(jié)構(gòu)12

二培養(yǎng)特性

1.動物培養(yǎng)：靜脈注射或經(jīng)口---發(fā)生肝炎-----糞便（早期）、血清（恢復(fù)期）

2.

細(xì)胞培養(yǎng)：

二培養(yǎng)特性13病毒感染血清標(biāo)志物的臨床檢測★病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上均不能常規(guī)開展●ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法?！窨笻AV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查病毒感染血清標(biāo)志物的臨床檢測★病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上14

病毒感染的臨床檢測

病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上均不能常規(guī)開展

ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法?？笻AV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用病毒感染的臨床檢測病15

三臨床意義糞口傳播

1988年的初春，空前擁擠的醫(yī)院門診，擺滿病床的工廠倉庫，甚至是旅館和學(xué)校教室，還有街頭關(guān)于疫情蔓延的傳聞和流言……一場突如其來的甲肝大流行，打亂了上海這座大都市的正常生活。這場疫病流行，整整持續(xù)了2個月，甲肝感染者超過35萬人，死亡31人。毛蚶三臨床意義糞口傳播19816甲型肝炎病毒微生物學(xué)及其檢驗(yàn)課件17口—口咽部/唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟甲型肝炎病毒微生物學(xué)及其檢驗(yàn)課件18潛伏期15—50天轉(zhuǎn)氨酶升高前5—6天血液糞便發(fā)病兩周血清及腸道中產(chǎn)生—HAVIgG/IgM糞便中午病毒排出潛伏期15—50天19皮膚黃疸皮膚黃疸20鞏膜黃染鞏膜黃染21甲型肝炎病毒甲型肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。口—口咽部/唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用目前已知的肝炎病毒有五種：以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用動物培養(yǎng)：靜脈注射或經(jīng)口---發(fā)生肝炎-----糞便（早期）、血清（恢復(fù)期）目前已知的肝炎病毒有五種：轉(zhuǎn)氨酶升高前5—6天HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上均不能常規(guī)開展己肝病毒(HFV)：現(xiàn)已被否定

庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不屬于肝炎病毒甲型肝炎病毒第一節(jié)甲型肝炎病毒也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主?？凇谘什?唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟甲型和戊型肝炎糞口傳播1988年的初春，空前擁擠的醫(yī)院門診，擺滿病床的工廠倉庫，甚至是旅館和學(xué)校教室，還有街頭關(guān)于疫情蔓延的傳聞和流言……一場突如其來的甲肝大流行，打亂了上海這座大都市的正常生活。甲型肝炎病毒甲型肝炎22以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。目前觀點(diǎn)：HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。（特異CTL、細(xì)胞因子、中和抗體）以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。目前觀點(diǎn)：HAV導(dǎo)致肝23切斷傳播途徑：良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣切斷傳播途徑：良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣24保護(hù)易感人群：主動免疫甲肝減毒活疫苗被動免疫甲肝免疫球蛋白保護(hù)易感人群：25

目前已知的肝炎病毒有五種：

HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（丁）和HEV（戊）。庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）TT病毒（TTV）SEN-V？目前已知的肝炎病毒有五種：庚型肝炎病毒（HG26

病毒性肝炎病毒性肝炎27第一節(jié)

甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒微生物學(xué)及其檢驗(yàn)課件28HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。（特異CTL、細(xì)胞因子、中和抗體）腸道外傳播即輸血注射及母嬰傳播病毒性肝炎——?dú)v史的觀點(diǎn)HDV（丁）和HEV（戊）。甲型肝炎病毒甲型肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。病毒感染血清標(biāo)志物的臨床檢測●抗HAV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）HDV（?。┖虷EV（戊）。HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。HDV（丁）和HEV（戊）。以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。根據(jù)傳播途徑的不同分類以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。潛伏期15—50天甲型和戊型肝炎也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用

甲型肝炎病毒HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。29戊型肝炎病毒戊型肝炎一生物學(xué)特性也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用甲型肝炎病毒甲型肝炎也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、甲型肝炎病毒甲型肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。被動免疫甲肝免疫球蛋白甲型肝炎病毒甲型肝炎抗HAV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。HDV（?。┖虷EV（戊）。根據(jù)傳播途徑的不同分類病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。根據(jù)傳播途徑的不同分類腸道外傳播即輸血注射及母嬰傳播HDV（?。┖虷EV（戊）。鞏膜黃染戊型肝炎病毒戊型肝炎鞏膜黃染30●ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎主動免疫甲肝減毒活疫苗抗HAV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用被動免疫甲肝免疫球蛋白病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎丙型肝炎病毒丙型肝炎戊型肝炎病毒戊型肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。戊型肝炎病毒戊型肝炎一生物學(xué)特性ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）被動免疫甲肝免疫球蛋白ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。甲型肝炎病毒甲型肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。根據(jù)傳播途徑的不同分類ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用HDV（?。┖虷EV（戊）。被動免疫甲肝免疫球蛋白HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（?。┖虷EV（戊）?！窨笻AV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查甲型肝炎病毒甲型肝炎乙型肝炎病毒乙型肝炎HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。發(fā)病兩周血清及腸道中產(chǎn)生—HAVIgG/IgM糞便中午病毒排出HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。糞口傳播1988年的初春，空前擁擠的醫(yī)院門診，擺滿病床的工廠倉庫，甚至是旅館和學(xué)校教室，還有街頭關(guān)于疫情蔓延的傳聞和流言……一場突如其來的甲肝大流行，打亂了上海這座大都市的正常生活。HDV（?。┖虷EV（戊）。病毒感染血清標(biāo)志物的臨床檢測HDV（?。┖虷EV（戊）。主動免疫甲肝減毒活疫苗發(fā)病兩周血清及腸道中產(chǎn)生—HAVIgG/IgM糞便中午病毒排出己肝病毒(HFV)：現(xiàn)已被否定

庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不屬于肝炎病毒HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、病毒性肝炎——?dú)v史的觀點(diǎn)細(xì)胞培養(yǎng)：發(fā)病兩周血清及腸道中產(chǎn)生—HAVIgG/IgM糞便中午病毒排出庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）第一節(jié)甲型肝炎病毒目前已知的肝炎病毒有五種：ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用乙、丙和丁型肝炎，多為散發(fā)，無季節(jié)性，有慢性化傾向，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。血液糞便HDV（?。┖虷EV（戊）。根據(jù)傳播途徑的不同分類三臨床意義也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用根據(jù)傳播途徑的不同分類HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。被動免疫甲肝免疫球蛋白潛伏期15—50天腸道外傳播即輸血注射及母嬰傳播也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。甲型肝炎病毒甲型肝炎被動免疫甲肝免疫球蛋白HDV（?。┖虷EV（戊）。病毒性肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上均不能常規(guī)開展病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上均不能常規(guī)開展病毒感染血清標(biāo)志物的臨床檢測被動免疫甲肝免疫球蛋白以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。目前觀點(diǎn)：HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。（特異CTL、細(xì)胞因子、中和抗體）●ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可被動31

概念：

病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。

肝炎病毒：一大類能引起病毒性肝炎的病原體概念：32

目前已知的肝炎病毒有五種：

HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（?。┖虷EV（戊）。庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）TT病毒（TTV）SEN-V？目前已知的肝炎病毒有五種：庚型肝炎病毒（HG33病毒分型

正式命名的5種肝炎甲型肝炎病毒

甲型肝炎乙型肝炎病毒

乙型肝炎

丙型肝炎病毒

丙型肝炎

丁型肝炎病毒

丁型肝炎

戊型肝炎病毒

戊型肝炎己肝病毒(HFV)：現(xiàn)已被否定

庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不屬于肝炎病毒病毒分型

正式命名的5種肝炎34

病毒性肝炎病毒性肝炎35甲型肝炎病毒微生物學(xué)及其檢驗(yàn)課件36肝硬化外觀肝硬化外觀37慢性活動性肝炎慢性活動性肝炎38糞口傳播1988年的初春，空前擁擠的醫(yī)院門診，擺滿病床的工廠倉庫，甚至是旅館和學(xué)校教室，還有街頭關(guān)于疫情蔓延的傳聞和流言……一場突如其來的甲肝大流行，打亂了上海這座大都市的正常生活。HDV（?。┖虷EV（戊）。病毒性肝炎口—口咽部/唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎被動免疫甲肝免疫球蛋白二培養(yǎng)特性被動免疫甲肝免疫球蛋白HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。HDV（?。┖虷EV（戊）。乙型肝炎病毒乙型肝炎HDV（丁）和HEV（戊）。乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎?？凇谘什?唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用病毒感染的臨床檢測甲型肝炎病毒病毒性肝炎甲“傳染性”肝炎人傳人,糞口途徑“血清性”肝炎輸血傳播病毒性肝炎經(jīng)腸道傳播腸道外傳播己肝、庚肝?其它戊非甲非乙乙丁丙病毒性肝炎——?dú)v史的觀點(diǎn)糞口傳播1988年的初春，空前擁擠的醫(yī)院門診，擺滿病39根據(jù)傳播途徑的不同分類糞口途徑

甲型和戊型肝炎季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎腸道外傳播即輸血注射及母嬰傳播

乙、丙和丁型肝炎，多為散發(fā)，無季節(jié)性，有慢性化傾向，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)

引言根據(jù)傳播途徑的不同分類引言40被動免疫甲肝免疫球蛋白季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎被動免疫甲肝免疫球蛋白乙型肝炎病毒乙型肝炎甲型肝炎病毒甲型肝炎也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用一生物學(xué)特性口—口咽部/唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。乙、丙和丁型肝炎，多為散發(fā)，無季節(jié)性，有慢性化傾向，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)HDV（丁）和HEV（戊）。HDV（?。┖虷EV（戊）。HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。甲型肝炎病毒甲型肝炎也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。HDV（?。┖虷EV（戊）。乙、丙和丁型肝炎，多為散發(fā)，無季節(jié)性，有慢性化傾向，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)第一節(jié)

甲型肝炎病毒被動免疫甲肝免疫球蛋白41

甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒42

一生物學(xué)特性形態(tài)結(jié)構(gòu)球形無包膜單鏈RNA

衣殼抗原性

一生物學(xué)特性形態(tài)結(jié)構(gòu)43

二培養(yǎng)特性

1.動物培養(yǎng)：靜脈注射或經(jīng)口---發(fā)生肝炎-----糞便（早期）、血清（恢復(fù)期）

2.

細(xì)胞培養(yǎng)：

二培養(yǎng)特性44病毒感染血清標(biāo)志物的臨床檢測★病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上均不能常規(guī)開展●ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法?！窨笻AV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查病毒感染血清標(biāo)志物的臨床檢測★病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上45

病毒感染的臨床檢測

病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上均不能常規(guī)開展

ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。抗HAV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用病毒感染的臨床檢測病46

三臨床意義糞口傳播

1988年的初春，空前擁擠的醫(yī)院門診，擺滿病床的工廠倉庫，甚至是旅館和學(xué)校教室，還有街頭關(guān)于疫情蔓延的傳聞和流言……一場突如其來的甲肝大流行，打亂了上海這座大都市的正常生活。這場疫病流行，整整持續(xù)了2個月，甲肝感染者超過35萬人，死亡31人。毛蚶三臨床意義糞口傳播19847甲型肝炎病毒微生物學(xué)及其檢驗(yàn)課件48口—口咽部/唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟甲型肝炎病毒微生物學(xué)及其檢驗(yàn)課件49潛伏期15—50天轉(zhuǎn)氨酶升高前5—6天血液糞便發(fā)病兩周血清及腸道中產(chǎn)生—HAVIgG/IgM糞便中午病毒排出潛伏期15—50天50皮膚黃疸皮膚黃疸51鞏膜黃染鞏膜黃染52甲型肝炎病毒甲型肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。口—口咽部/唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用目前已知的肝炎病毒有五種：以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用動物培養(yǎng)：靜脈注射或經(jīng)口---發(fā)生肝炎-----糞便（早期）、血清（恢復(fù)期）目前已知的肝炎病毒有五種：轉(zhuǎn)氨酶升高前5—6天HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。病毒培養(yǎng)及電鏡檢測目前在臨床上均不能常規(guī)開展己肝病毒(HFV)：現(xiàn)已被否定

庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不屬于肝炎病毒甲型肝炎病毒第一節(jié)甲型肝炎病毒也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主?？凇谘什?唾液腺（增值）—腸黏膜、局部淋巴結(jié)（大量增殖）—血液（病毒血癥）—肝臟甲型和戊型肝炎糞口傳播1988年的初春，空前擁擠的醫(yī)院門診，擺滿病床的工廠倉庫，甚至是旅館和學(xué)校教室，還有街頭關(guān)于疫情蔓延的傳聞和流言……一場突如其來的甲肝大流行，打亂了上海這座大都市的正常生活。甲型肝炎病毒甲型肝炎53以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。目前觀點(diǎn)：HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。（特異CTL、細(xì)胞因子、中和抗體）以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。目前觀點(diǎn)：HAV導(dǎo)致肝54切斷傳播途徑：良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣切斷傳播途徑：良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣55保護(hù)易感人群：主動免疫甲肝減毒活疫苗被動免疫甲肝免疫球蛋白保護(hù)易感人群：56

目前已知的肝炎病毒有五種：

HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（?。┖虷EV（戊）。庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）TT病毒（TTV）SEN-V？目前已知的肝炎病毒有五種：庚型肝炎病毒（HG57

病毒性肝炎病毒性肝炎58第一節(jié)

甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒微生物學(xué)及其檢驗(yàn)課件59HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。（特異CTL、細(xì)胞因子、中和抗體）腸道外傳播即輸血注射及母嬰傳播病毒性肝炎——?dú)v史的觀點(diǎn)HDV（?。┖虷EV（戊）。甲型肝炎病毒甲型肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。病毒感染血清標(biāo)志物的臨床檢測●抗HAV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）HDV（?。┖虷EV（戊）。HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。HDV（丁）和HEV（戊）。以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。根據(jù)傳播途徑的不同分類以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。潛伏期15—50天甲型和戊型肝炎也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用

甲型肝炎病毒HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。60戊型肝炎病毒戊型肝炎一生物學(xué)特性也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用甲型肝炎病毒甲型肝炎也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、甲型肝炎病毒甲型肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。被動免疫甲肝免疫球蛋白甲型肝炎病毒甲型肝炎抗HAV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。HDV（?。┖虷EV（戊）。根據(jù)傳播途徑的不同分類病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。HAV導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的機(jī)理以宿主免疫反應(yīng)為主。以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。根據(jù)傳播途徑的不同分類腸道外傳播即輸血注射及母嬰傳播HDV（?。┖虷EV（戊）。鞏膜黃染戊型肝炎病毒戊型肝炎鞏膜黃染61●ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎主動免疫甲肝減毒活疫苗抗HAV-IgG檢測：主要用于人群感染率的調(diào)查以往認(rèn)為HAV對肝細(xì)胞有直接殺傷作用。ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用被動免疫甲肝免疫球蛋白病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無慢性肝炎丙型肝炎病毒丙型肝炎戊型肝炎病毒戊型肝炎HDV（?。┖虷EV（戊）。戊型肝炎病毒戊型肝炎一生物學(xué)特性ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。也可進(jìn)行PCR、核酸雜交，但也不常用庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）被動免疫甲肝免疫球蛋白ELISA法檢測抗HAV-IgM是目前診斷急性甲肝最可靠、最敏感、應(yīng)用最廣的方法。戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。甲型肝炎病毒