病理實驗-空氣栓塞動物實驗課件

家兔空氣栓塞實驗病理學(xué)教研室家兔空氣栓塞實驗病理學(xué)教研室1空氣栓塞是空氣迅速進入血循環(huán)阻塞心血管所引起的栓塞,是威脅生命的急癥。典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時可發(fā)生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。目前尚未有確切的和有效的搶救手段,?？芍旅?。概述空氣栓塞是空氣迅速進入血循環(huán)阻塞心血管所引起的栓塞,是威脅2臨床上可見于頭頸部、胸壁和肺的開放性創(chuàng)傷或手術(shù)致靜脈損傷時，外界的氣體經(jīng)靜脈腔內(nèi)的負(fù)壓吸引入血；也可見于分娩或流產(chǎn)時，子宮強烈收縮，將空氣擠入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)；還可因醫(yī)源性錯誤將空氣注入靜脈內(nèi)；近十年來,隨著血液透析、介入治療、腔鏡的廣泛開展以及靜脈插管的增加,空氣栓塞的臨床報道呈上升趨勢。臨床上可見于頭頸部、胸壁和肺的開放性創(chuàng)傷或手術(shù)致靜脈損傷時，3病理實驗--空氣栓塞動物實驗課件4病理實驗--空氣栓塞動物實驗課件5空氣栓塞：在兔子外耳耳緣靜脈迅速注射10~20ml空氣注意從耳緣靜脈的遠端開始注射空氣栓塞：注意從耳緣靜脈的遠端開始注射6解剖方法：1.固定家兔解剖方法：72.用濕棉球擦拭頸、胸、腹部解剖路線2.用濕棉球擦拭頸、胸、腹部解剖路線83.剖開腹、胸、頸部皮膚3.剖開腹、胸、頸部皮膚9病理實驗--空氣栓塞動物實驗課件104.剪開腹、胸腔4.剪開腹、胸腔115.檢查心、肺的變化5.檢查心、肺的變化12五、結(jié)果：1.注氣前家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌張力、精神狀態(tài)等指標(biāo)表現(xiàn)。2.注氣后家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌張力、精神狀態(tài)等指標(biāo)的改變。

3.剖開胸腔的表現(xiàn)，仍見心臟在搏動，肺萎陷，色蒼白；通過擴張的右心耳壁，可見右心耳內(nèi)有空氣泡。4.切開右心房及右心室可見許多泡沫狀血氣流出。五、結(jié)果：13六、結(jié)果分析：1.右心室內(nèi)血氣泡沫是如何形成的?2.肺組織的改變是如何形成的?3.空氣栓子的運行途徑?栓塞部位?4.解釋家兔臨死前的表現(xiàn)。六、結(jié)果分析：141.大量血液隨血流進入右心后，隨心臟的搏動，將空氣和血液攪拌而成泡沫狀。2.肺循環(huán)障礙肺缺血色蒼白開胸負(fù)壓改變肺萎陷3.空氣栓子運行途徑：耳緣V頸總V上腔V右心房右心室肺動脈主干。小氣泡可進入肺動脈分支。1.大量血液隨血流進入右心后，隨心臟的搏動，將空氣和血液攪拌15

4.家兔臨死前有紫紺，煩躁，抽搐，角弓反張，大叫等表現(xiàn)。因為肺動脈阻塞后，肺循環(huán)障礙（缺血），導(dǎo)致心衰，體循環(huán)障礙（缺血）家兔缺血缺氧，因此出現(xiàn)紫紺；腦缺氧出現(xiàn)煩躁，抽搐，角弓反張；支氣管痙攣，氣體沖擊聲門而大叫。4.家兔臨死前有紫紺，煩躁，抽搐，角弓反張，大叫等表現(xiàn)。161.栓子常見的種類有哪些？2.導(dǎo)致家兔死亡的機理是怎樣的？討論1.栓子常見的種類有哪些？討論171.栓子常見類型：血栓、脂肪、氣體、羊水、腫瘤細(xì)胞等。

1.栓子常見類型：182.家兔死亡的機理：①因為泡沫血有壓縮性，當(dāng)心臟舒張時泡沫血充滿心腔，心臟收縮時，泡沫被壓縮而堵在肺動脈主干出右心室的部位，導(dǎo)致心臟不能正常射血，血流中斷，循環(huán)衰竭。先是急性右心充血性衰竭，進而出現(xiàn)左心缺血性衰竭，最后全心衰。2.家兔死亡的機理：19②循環(huán)血流中斷，心臟冠狀動脈供血不足，心肌缺血，心臟功能衰竭。③肺組織缺血，反射性引起支氣管動脈痙攣，肺的通氣功能障礙。④部分小氣泡進入肺動脈的分支，引起廣泛性肺小動脈的氣體栓塞。②循環(huán)血流中斷，心臟冠狀動脈供血不足，心肌缺血20THANKYOU!THANKYOU!21家兔空氣栓塞實驗病理學(xué)教研室家兔空氣栓塞實驗病理學(xué)教研室22空氣栓塞是空氣迅速進入血循環(huán)阻塞心血管所引起的栓塞,是威脅生命的急癥。典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時可發(fā)生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。目前尚未有確切的和有效的搶救手段,?？芍旅８攀隹諝馑ㄈ强諝庋杆龠M入血循環(huán)阻塞心血管所引起的栓塞,是威脅23臨床上可見于頭頸部、胸壁和肺的開放性創(chuàng)傷或手術(shù)致靜脈損傷時，外界的氣體經(jīng)靜脈腔內(nèi)的負(fù)壓吸引入血；也可見于分娩或流產(chǎn)時，子宮強烈收縮，將空氣擠入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)；還可因醫(yī)源性錯誤將空氣注入靜脈內(nèi)；近十年來,隨著血液透析、介入治療、腔鏡的廣泛開展以及靜脈插管的增加,空氣栓塞的臨床報道呈上升趨勢。臨床上可見于頭頸部、胸壁和肺的開放性創(chuàng)傷或手術(shù)致靜脈損傷時，24病理實驗--空氣栓塞動物實驗課件25病理實驗--空氣栓塞動物實驗課件26空氣栓塞：在兔子外耳耳緣靜脈迅速注射10~20ml空氣注意從耳緣靜脈的遠端開始注射空氣栓塞：注意從耳緣靜脈的遠端開始注射27解剖方法：1.固定家兔解剖方法：282.用濕棉球擦拭頸、胸、腹部解剖路線2.用濕棉球擦拭頸、胸、腹部解剖路線293.剖開腹、胸、頸部皮膚3.剖開腹、胸、頸部皮膚30病理實驗--空氣栓塞動物實驗課件314.剪開腹、胸腔4.剪開腹、胸腔325.檢查心、肺的變化5.檢查心、肺的變化33五、結(jié)果：1.注氣前家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌張力、精神狀態(tài)等指標(biāo)表現(xiàn)。2.注氣后家兔的呼吸、唇色、瞳孔、四肢肌張力、精神狀態(tài)等指標(biāo)的改變。

3.剖開胸腔的表現(xiàn)，仍見心臟在搏動，肺萎陷，色蒼白；通過擴張的右心耳壁，可見右心耳內(nèi)有空氣泡。4.切開右心房及右心室可見許多泡沫狀血氣流出。五、結(jié)果：34六、結(jié)果分析：1.右心室內(nèi)血氣泡沫是如何形成的?2.肺組織的改變是如何形成的?3.空氣栓子的運行途徑?栓塞部位?4.解釋家兔臨死前的表現(xiàn)。六、結(jié)果分析：351.大量血液隨血流進入右心后，隨心臟的搏動，將空氣和血液攪拌而成泡沫狀。2.肺循環(huán)障礙肺缺血色蒼白開胸負(fù)壓改變肺萎陷3.空氣栓子運行途徑：耳緣V頸總V上腔V右心房右心室肺動脈主干。小氣泡可進入肺動脈分支。1.大量血液隨血流進入右心后，隨心臟的搏動，將空氣和血液攪拌36

4.家兔臨死前有紫紺，煩躁，抽搐，角弓反張，大叫等表現(xiàn)。因為肺動脈阻塞后，肺循環(huán)障礙（缺血），導(dǎo)致心衰，體循環(huán)障礙（缺血）家兔缺血缺氧，因此出現(xiàn)紫紺；腦缺氧出現(xiàn)煩躁，抽搐，角弓反張；支氣管痙攣，氣體沖擊聲門而大叫。4.家兔臨死前有紫紺，煩躁，抽搐，角弓反張，大叫等表現(xiàn)。371.栓子常見的種類有哪些？2.導(dǎo)致家兔死亡的機理是怎樣的？討論1.栓子常見的種類有哪些？討論381.栓子常見類型：血栓、脂肪、氣體、羊水、腫瘤細(xì)胞等。

1.栓子常見類型：392.家兔死亡的機理：①因為泡沫血有壓縮性，當(dāng)心臟舒張時泡沫血充滿心腔，心臟收縮時，泡沫被壓縮而堵在肺動脈主干出右心室的部位，導(dǎo)致心臟不能正常射血，血流中斷，循環(huán)衰竭。先是急性右心充血性衰竭，進而出現(xiàn)左心缺血性衰竭，最后全心衰。2.家兔死亡的機理：40