淋巴管肌瘤病的肺部CT表現(xiàn)課件

淋巴管肌瘤病的肺部CT表現(xiàn)

四川綿陽四0四醫(yī)院王宏淋巴管肌瘤病的肺部CT表現(xiàn)

四川綿陽四0四醫(yī)院王宏

淋巴管肌瘤?。↙AM），是一種罕見的特發(fā)性、彌漫性、進(jìn)行性的間質(zhì)肺病，多發(fā)生于育齡期婦女。LAM起病隱匿，絕大多數(shù)病人被誤診。因此，提高對本病胸部CT表現(xiàn)的認(rèn)識具有重要意義。簡介淋巴管肌瘤?。↙AM），是一種罕見的特資料和方法資料和方法

收集解放軍總醫(yī)院2007年1月-2010年7月間CT診斷并經(jīng)臨床證實的LAM10例，分析其臨床表現(xiàn)和CT表現(xiàn)。

一般資料收集解放軍總醫(yī)院2007年1月-201010例，均為女性，均否認(rèn)吸煙史，就診年齡27-49歲，平均38.2歲，其中1例就診時已絕經(jīng)。8例表現(xiàn)為不同程度的勞力性胸悶，8例呼吸困難，4例有胸痛，3例表現(xiàn)為間斷咯血（表1）。10例，均為女性，均否認(rèn)吸煙史，就診年齡27-49歲，平均3檢查方法

10例均行胸部CT掃描，采用SimensSomatom64排螺旋CT機(jī)，掃描范圍從胸廓入口到肺底。常規(guī)層厚1.5mm，間距1.5mm薄層重建。檢查方法10例均行胸部CT掃描，采用SimensS結(jié)果10例均表現(xiàn)有大小不等薄壁囊腔，彌漫或散在分布，分布區(qū)域無差別，血管位于囊壁邊緣，囊腔間肺組織多正常。結(jié)果10例均表現(xiàn)有大小不等薄壁囊腔，彌漫或散結(jié)果其它CT表現(xiàn)包括乳糜性胸腔積液3例，氣胸3例，胸膜下多發(fā)肺大皰1例，磨玻璃密度2例，網(wǎng)格影1例。腹部檢查提示1例合并雙腎血管肌脂瘤，2例合并腹膜后淋巴管瘤。結(jié)果其它CT表現(xiàn)包括乳糜性胸腔積液3例，氣胸3例，討論

討論

病理特點肺LAM的病理特點為不典型平滑肌細(xì)胞沿淋巴管、支氣管血管束、小靜脈、肺泡、肺間質(zhì)內(nèi)外增生，引起這些管腔阻塞及擴(kuò)張。免疫組化染色顯示LAM患者中，平滑肌細(xì)胞特異的黑色素瘤抗體染色陽性。病理特點肺LAM的病理特點為不典型平滑肌細(xì)胞沿淋巴管、支氣管臨床表現(xiàn)

LAM多見于育齡期婦女，近年來絕經(jīng)后女性發(fā)病也有報道。偶有男性病例。常見的癥狀為進(jìn)行性勞力性呼吸困難、反復(fù)發(fā)作自發(fā)性氣胸、咳嗽、胸痛、咯血、乳糜胸、腹液等。臨床表現(xiàn)LAM多見于育齡期婦女，近年臨床表現(xiàn)本組中勞力性胸悶和呼吸困難是主要癥狀，發(fā)生率均為80％，與文獻(xiàn)報道相符。氣胸和乳糜胸是LAM的主要并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)本組中勞力性胸悶和呼吸困難是主要癥狀，發(fā)生率均為80臨床表現(xiàn)肺外臟器如腎、腹膜后、腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)可同時發(fā)生血管肌脂瘤和淋巴管瘤。LAM患者可同時患有結(jié)節(jié)硬化。臨床表現(xiàn)肺外臟器如腎、腹膜后、腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)可同時發(fā)生血管肌LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的特征CT表現(xiàn)為薄壁含氣囊腫彌漫或散在分布LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的特征CT表現(xiàn)為薄壁含氣囊腫彌LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的薄壁含氣囊腫分布區(qū)域無差別LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的薄壁含氣囊腫分布區(qū)域無差別LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM，血管位于囊壁邊緣LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM，血管位于囊壁邊緣LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的肺部MSCT表現(xiàn)淋巴管肌瘤病的肺部CT表現(xiàn)課件LAM合并左側(cè)胸腔積液LAM合并左側(cè)胸腔積液LAM合并胸膜下肺大皰LAM合并胸膜下肺大皰LAM合并左側(cè)氣胸LAM合并左側(cè)氣胸

鑒別診斷

LAM的肺部CT表現(xiàn)常需和其它形成肺彌漫性囊性病變的疾病相鑒別：

鑒別診斷LAM的肺部CT表現(xiàn)常需和其小葉中心型肺氣腫與LAM的鑒別小葉中心型肺氣腫與LAM的鑒別PLCH與LAM的鑒別PLCH與LAM的鑒別PLCH與LAM的鑒別PLCH與LAM的鑒別肺間質(zhì)纖維化與LAM的鑒別肺間質(zhì)纖維化與LAM的鑒別肺間質(zhì)纖維化與LAM的鑒別肺間質(zhì)纖維化與LAM的鑒別

其它需要鑒別的疾病還包括囊狀支氣管擴(kuò)張、過敏性肺炎、淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎、干燥綜合征等，根據(jù)囊腫的表現(xiàn)、分布特點、合并的其它肺內(nèi)改變以及臨床病史可幫助診斷。

其它需要鑒別的疾病還包括囊狀支氣管擴(kuò)張、過敏性肺臨床意義

國外研究報道LAM的患者已出現(xiàn)癥狀3－5年，平均發(fā)生過2次氣胸后才被確診，我國的情況也不容樂觀，因此加強(qiáng)對LAM肺部CT表現(xiàn)的認(rèn)識有利于提高診斷準(zhǔn)確率。臨床意義國外研究報道LAM的患者已出臨床意義典型的CT表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)即可取代肺活檢，確診LAM。CT可為臨床評價LAM的嚴(yán)重性及進(jìn)展情況提供重要依據(jù)，在預(yù)后判斷及隨訪觀察中有著十分重要的作用。臨床意義典型的CT表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)即可取代肺活檢，確

總之，LAM的CT表現(xiàn)具有特征性，可以作為診斷依據(jù)。少量吸煙或不吸煙的女性，出現(xiàn)不明原因的反復(fù)乳糜胸、自發(fā)性氣胸或肺氣腫的癥狀，或是結(jié)節(jié)硬化的女性患者，應(yīng)行胸部CT檢查，明確是否患有LAM?？傊?，LAM的CT表現(xiàn)具有特征性，可以謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr淋巴管肌瘤病的肺部CT表現(xiàn)

四川綿陽四0四醫(yī)院王宏淋巴管肌瘤病的肺部CT表現(xiàn)

四川綿陽四0四醫(yī)院王宏

淋巴管肌瘤?。↙AM），是一種罕見的特發(fā)性、彌漫性、進(jìn)行性的間質(zhì)肺病，多發(fā)生于育齡期婦女。LAM起病隱匿，絕大多數(shù)病人被誤診。因此，提高對本病胸部CT表現(xiàn)的認(rèn)識具有重要意義。簡介淋巴管肌瘤?。↙AM），是一種罕見的特資料和方法資料和方法

收集解放軍總醫(yī)院2007年1月-2010年7月間CT診斷并經(jīng)臨床證實的LAM10例，分析其臨床表現(xiàn)和CT表現(xiàn)。

一般資料收集解放軍總醫(yī)院2007年1月-201010例，均為女性，均否認(rèn)吸煙史，就診年齡27-49歲，平均38.2歲，其中1例就診時已絕經(jīng)。8例表現(xiàn)為不同程度的勞力性胸悶，8例呼吸困難，4例有胸痛，3例表現(xiàn)為間斷咯血（表1）。10例，均為女性，均否認(rèn)吸煙史，就診年齡27-49歲，平均3檢查方法

10例均行胸部CT掃描，采用SimensSomatom64排螺旋CT機(jī)，掃描范圍從胸廓入口到肺底。常規(guī)層厚1.5mm，間距1.5mm薄層重建。檢查方法10例均行胸部CT掃描，采用SimensS結(jié)果10例均表現(xiàn)有大小不等薄壁囊腔，彌漫或散在分布，分布區(qū)域無差別，血管位于囊壁邊緣，囊腔間肺組織多正常。結(jié)果10例均表現(xiàn)有大小不等薄壁囊腔，彌漫或散結(jié)果其它CT表現(xiàn)包括乳糜性胸腔積液3例，氣胸3例，胸膜下多發(fā)肺大皰1例，磨玻璃密度2例，網(wǎng)格影1例。腹部檢查提示1例合并雙腎血管肌脂瘤，2例合并腹膜后淋巴管瘤。結(jié)果其它CT表現(xiàn)包括乳糜性胸腔積液3例，氣胸3例，討論

討論

病理特點肺LAM的病理特點為不典型平滑肌細(xì)胞沿淋巴管、支氣管血管束、小靜脈、肺泡、肺間質(zhì)內(nèi)外增生，引起這些管腔阻塞及擴(kuò)張。免疫組化染色顯示LAM患者中，平滑肌細(xì)胞特異的黑色素瘤抗體染色陽性。病理特點肺LAM的病理特點為不典型平滑肌細(xì)胞沿淋巴管、支氣管臨床表現(xiàn)

LAM多見于育齡期婦女，近年來絕經(jīng)后女性發(fā)病也有報道。偶有男性病例。常見的癥狀為進(jìn)行性勞力性呼吸困難、反復(fù)發(fā)作自發(fā)性氣胸、咳嗽、胸痛、咯血、乳糜胸、腹液等。臨床表現(xiàn)LAM多見于育齡期婦女，近年臨床表現(xiàn)本組中勞力性胸悶和呼吸困難是主要癥狀，發(fā)生率均為80％，與文獻(xiàn)報道相符。氣胸和乳糜胸是LAM的主要并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)本組中勞力性胸悶和呼吸困難是主要癥狀，發(fā)生率均為80臨床表現(xiàn)肺外臟器如腎、腹膜后、腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)可同時發(fā)生血管肌脂瘤和淋巴管瘤。LAM患者可同時患有結(jié)節(jié)硬化。臨床表現(xiàn)肺外臟器如腎、腹膜后、腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)可同時發(fā)生血管肌LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的特征CT表現(xiàn)為薄壁含氣囊腫彌漫或散在分布LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的特征CT表現(xiàn)為薄壁含氣囊腫彌LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的薄壁含氣囊腫分布區(qū)域無差別LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的薄壁含氣囊腫分布區(qū)域無差別LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM，血管位于囊壁邊緣LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM，血管位于囊壁邊緣LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的肺部MSCT表現(xiàn)LAM的肺部MSCT表現(xiàn)淋巴管肌瘤病的肺部CT表現(xiàn)課件LAM合并左側(cè)胸腔積液LAM合并左側(cè)胸腔積液LAM合并胸膜下肺大皰LAM合并胸膜下肺大皰LAM合并左側(cè)氣胸LAM合并左側(cè)氣胸

鑒別診斷

LAM的肺部CT表現(xiàn)常需和其它形成肺彌漫性囊性病變的疾病相鑒別：

鑒別診斷LAM的肺部CT表現(xiàn)常需和其小葉中心型肺氣腫與LAM的鑒別小葉中心型肺氣腫與LAM的鑒別PLCH與LAM的鑒別PLCH與LAM的鑒別PLCH與LAM的鑒別PLCH與LAM的鑒別肺間質(zhì)纖維化與LAM的鑒別肺間質(zhì)纖維化與LAM的鑒別肺間質(zhì)纖維化與LAM的鑒別肺間質(zhì)纖維化與LAM的鑒別

其它需要鑒別的疾病還包括囊狀支氣管擴(kuò)張、過敏性肺炎、淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎、干燥綜合征等，根據(jù)囊腫的表現(xiàn)、分布特點、合并的其它肺內(nèi)改變以及臨床病史可幫助診斷。

其它需要鑒別的疾病還包括囊狀支氣管擴(kuò)張、過敏性肺臨床意義

國外研究報道LAM的患者已出現(xiàn)癥狀3－5年，平均發(fā)生過2次氣胸后才被確診，我國的情況也不容樂觀，因此加強(qiáng)對LAM肺部CT表現(xiàn)的認(rèn)識有利于提高診斷準(zhǔn)確率。臨床意義國外研究報道LAM的患者已出臨床意義典型的CT表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)即可取代肺活檢，確診LAM。CT可為臨床評價LAM的嚴(yán)重性及進(jìn)展情況提供重要依據(jù)，在預(yù)后判斷及隨訪觀察中有著十分重要的作用。臨床意義典型的CT表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)即可取代肺活檢，確

總之，LAM的CT表現(xiàn)具有特征性，可以作為診斷依據(jù)。少量吸煙或不吸煙的女性，出現(xiàn)不明原因的反復(fù)乳糜胸、自發(fā)性氣胸或肺氣腫的癥狀，或是結(jié)節(jié)硬化的女性患者，應(yīng)行胸部CT檢查，明確是否患有LAM。總之，LAM的CT表現(xiàn)具有特征性，可以謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)