類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA*)診斷與治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA*)1RA給患者和臨床帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)RA患者○并發(fā)心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)是普通人2倍◎患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍○生存時(shí)間比普通人少3-12年O發(fā)作兩年內(nèi),約1/3的患者因病停止工作◎醫(yī)疔支出增加,生產(chǎn)力下降,增加個(gè)人和社會(huì)負(fù)擔(dān)早期診斷、早期治療lanAM,etal.AmFamPhysician.2019Dec1:84(11):1245-524黃嘉黃慈波類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷治療進(jìn)展臨床藥物治療雜志20198(1)1-5RA給患者和臨床帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)2·2019年,美國(guó)學(xué)者WassermanAM等在AmFamPhysician雜志上發(fā)表文章,對(duì)近年來(lái)關(guān)于RA的診治及管理方法進(jìn)行整理綜述,以期更好地為RA患者提供診斷與治療信息WassermanAM,etaL.AmFamPhysician.2019Dec1:84(11:1245-52.·2019年,美國(guó)學(xué)者Wasserman3目錄類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄4RA的流行病學(xué)特點(diǎn)·RA是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身兔疫病可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲為發(fā)病的高峰患病率女性多發(fā)0.2-0.4%≈1:31中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中華風(fēng)濕病學(xué)雜志201914(4)265-2702.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2019Dec1:84(11):1245-52RA的流行病學(xué)特點(diǎn)5類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件6RA的病因及病理過(guò)程、臨床特點(diǎn)病因病理過(guò)程臨床特點(diǎn)內(nèi)因:遺傳炎性通路:關(guān)節(jié)滑病理表現(xiàn):對(duì)稱外因:吸煙等膜細(xì)胞增殖性、持續(xù)性多關(guān)尚無(wú)證據(jù)證明病原血管翳形成:關(guān)節(jié)節(jié)炎(以手和腕關(guān)體為RA誘因軟骨和骨破壞節(jié)等小關(guān)節(jié)受累炎癥細(xì)胞因子過(guò)度為主)產(chǎn)生:促進(jìn)骨破壞最終結(jié)局:關(guān)節(jié)畸形和功能喪失1.WassermanAMetal.AmFamn2019Dec1;84(11):1245-522中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中華風(fēng)涅病學(xué)雜志2019.14(4265270RA的病因及病理過(guò)程、臨床特點(diǎn)7目錄類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄8類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件9目錄類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄10類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件11類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件12類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件13類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件14類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件15類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件16類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件17類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件18類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件19類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件20類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件21類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件22類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件23類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件24類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件25類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件26類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件27類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件28類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件29類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件30類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件31類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件32類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件33類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件34類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件35類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件36類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件37類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件38類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件39類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件40類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件41類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件42類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA*)診斷與治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA*)43RA給患者和臨床帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)RA患者○并發(fā)心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)是普通人2倍◎患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍○生存時(shí)間比普通人少3-12年O發(fā)作兩年內(nèi),約1/3的患者因病停止工作◎醫(yī)疔支出增加,生產(chǎn)力下降,增加個(gè)人和社會(huì)負(fù)擔(dān)早期診斷、早期治療lanAM,etal.AmFamPhysician.2019Dec1:84(11):1245-524黃嘉黃慈波類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷治療進(jìn)展臨床藥物治療雜志20198(1)1-5RA給患者和臨床帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)44·2019年,美國(guó)學(xué)者WassermanAM等在AmFamPhysician雜志上發(fā)表文章,對(duì)近年來(lái)關(guān)于RA的診治及管理方法進(jìn)行整理綜述,以期更好地為RA患者提供診斷與治療信息WassermanAM,etaL.AmFamPhysician.2019Dec1:84(11:1245-52.·2019年,美國(guó)學(xué)者Wasserman45目錄類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄46RA的流行病學(xué)特點(diǎn)·RA是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身兔疫病可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲為發(fā)病的高峰患病率女性多發(fā)0.2-0.4%≈1:31中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中華風(fēng)濕病學(xué)雜志201914(4)265-2702.WassermanAM,etal.AmFamPhysician.2019Dec1:84(11):1245-52RA的流行病學(xué)特點(diǎn)47類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件48RA的病因及病理過(guò)程、臨床特點(diǎn)病因病理過(guò)程臨床特點(diǎn)內(nèi)因:遺傳炎性通路:關(guān)節(jié)滑病理表現(xiàn):對(duì)稱外因:吸煙等膜細(xì)胞增殖性、持續(xù)性多關(guān)尚無(wú)證據(jù)證明病原血管翳形成:關(guān)節(jié)節(jié)炎(以手和腕關(guān)體為RA誘因軟骨和骨破壞節(jié)等小關(guān)節(jié)受累炎癥細(xì)胞因子過(guò)度為主)產(chǎn)生:促進(jìn)骨破壞最終結(jié)局:關(guān)節(jié)畸形和功能喪失1.WassermanAMetal.AmFamn2019Dec1;84(11):1245-522中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)中華風(fēng)涅病學(xué)雜志2019.14(4265270RA的病因及病理過(guò)程、臨床特點(diǎn)49目錄類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄50類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件51目錄類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病概述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷診斷依據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我管理目錄52類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件53類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件54類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件55類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件56類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件57類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件58類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件59類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件60類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件61類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件62類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件63類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件64類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件65類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件66類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件67類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件68類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件69類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件70類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件71類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件72類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件73類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件74類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)診斷與治療課件75類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(