醫(yī)患關(guān)系,調(diào)查報告

醫(yī)患關(guān)系，調(diào)查報告篇一：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告張旭14080206一，誠信缺失是對醫(yī)患關(guān)系的致命一擊.出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責(zé)怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。醫(yī)患雙方互不信任一些醫(yī)生反映，現(xiàn)在不少患者就診時，不愿意提供以前的病歷?！赡芤伎歼@些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒有水平，診斷得對不對。醫(yī)生只能這樣揣摩患者的心理，否則沒其他解釋啊。更有甚者，一些患者看病時隨身攜帶錄音機(jī)，就診過程中還帶著錄像機(jī)，防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生。二，醫(yī)生患者之間往往存在著一些誤會?；颊哒J(rèn)為：1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。醫(yī)務(wù)工作者則認(rèn)為：1、患者對醫(yī)院要求太苛刻2、患者對醫(yī)生期望值太高3、患者對醫(yī)生缺乏信任。最應(yīng)該互相信任的兩個群體，表現(xiàn)出了勢如水火的對立。三，收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點。一位醫(yī)生說：〃不反對患者送紅包，在日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個'’紅包'’，以表謝意，這紅包僅表示一個心意。而國內(nèi)的'’紅包'’已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫’’黑包''To〃直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。四，醫(yī)患事故或〃事故〃是個火藥桶?！夺t(yī)療事故處理條例》頒發(fā)一年多來，江蘇省醫(yī)療糾紛的發(fā)生率上升了30%，事故率增加約20%。江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長李少東分析說，醫(yī)療糾紛數(shù)量和事故率的上升，說明患者的維權(quán)意識在不斷增強。另外由于《醫(yī)療事故處理條例》擴(kuò)大了醫(yī)療事故范圍，把原來不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯納入其中，也導(dǎo)致糾紛數(shù)量和事故率的上升。除了官方的公開數(shù)據(jù)外，還有很多患者認(rèn)為是事故而鑒定機(jī)構(gòu)不承認(rèn)是事故的〃事故〃，而一旦遇到事故或〃事故〃，醫(yī)患雙方或〃刀兵相見〃，最后醫(yī)院〃私了〃了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數(shù)患者仍會采取〃鬧〃的形式，少有通過法律途徑解決糾紛的。總而言之，不管是事故還是〃事故〃，多是患者〃傷人〃，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）〃傷錢〃，很難和平解決。五，服務(wù)態(tài)度是患者評判最多、也是最易引起沖突的〃火星〃?！氵@是什么態(tài)度？〃這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話，火藥味十足。某個醫(yī)院某醫(yī)生剛起床，有住院病人求救，該醫(yī)生下意識地梳了下頭，也就幾秒鐘時間，被病人說成〃只顧梳頭，不搶救病人〃……一位醫(yī)生說：〃甚至有患者提意見，說某個醫(yī)生從開始到結(jié)束，一直沒有正眼看過患者，是對患者的不尊重。〃篇二：醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告根據(jù)工作安排，我局安排專門力量，通過發(fā)放調(diào)查問卷廣泛征求醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)對象的意見建議，就我市醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了調(diào)查研究。一、全市醫(yī)患關(guān)系基本情況（一）衛(wèi)生系統(tǒng)干部基本情況和醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀我市共設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)26處，現(xiàn)有干部職工2124人，現(xiàn)有人員遠(yuǎn)不能滿足群眾的醫(yī)療需求，患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意，醫(yī)患關(guān)系不和諧。從社會公眾對醫(yī)療界的反映和媒體披露的情況看，近年來醫(yī)患關(guān)系緊張，形勢確實不容樂觀：一方面，患者怨聲載道，抱怨支付了高額醫(yī)藥費；另一方面，醫(yī)生叫苦，自己在承擔(dān)繁忙的臨床工作的同時又要承擔(dān)來自各方的壓力，加之各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件時有發(fā)生，致使病人與醫(yī)務(wù)人員間的信任度很低。（二）醫(yī)患關(guān)系中的不和諧現(xiàn)象總結(jié)近年來醫(yī)患關(guān)系，不和諧現(xiàn)象主要集中在以下幾個方面：1.醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；2.醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，沖突及惡性事件的發(fā)生率也隨之提高，賠款額越來越高。3.醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，醫(yī)療糾紛在現(xiàn)代傳媒的作用下更加容易轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣录?，引發(fā)社會的廣泛關(guān)注。（三）影響醫(yī)患關(guān)系和諧的因素一是體制因素。在現(xiàn)行的體制下，醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)利益的追求是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張不可忽視的因素。當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)的外部環(huán)境是市場，采購耗材、藥品、設(shè)備和器械，維持醫(yī)院運轉(zhuǎn)的水電氣暖均需購買，是典型的市場行為，醫(yī)療服務(wù)需要計算成本、追求經(jīng)濟(jì)效益、要取得合理報酬。醫(yī)院本身也不是政府財政全額撥款，我市的公立醫(yī)院均為差額撥款單位，為保證醫(yī)院的正常運行，不以營利為目的的醫(yī)院不得不“逐利”、“贏利”，這與患者強烈要求醫(yī)院的“公益性”相互矛盾，導(dǎo)致面上醫(yī)患關(guān)系不和諧。二是醫(yī)方因素。1.醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方式，在診治的過程中，患方不僅需要好的醫(yī)療技術(shù)，也需要較滿意的服務(wù)。2.醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能水平，敬業(yè)精神和責(zé)任心。3.醫(yī)患溝通時的語氣、態(tài)度和方式方法。4.衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展滯后，醫(yī)療服務(wù)總供給壓力加大，醫(yī)務(wù)人員疲于應(yīng)付，造成一些醫(yī)護(hù)人員服務(wù)過程中態(tài)度生硬，醫(yī)患間潛在的危機(jī)隨時升級。目前，我市公立醫(yī)院共開放床位1414張，執(zhí)業(yè)護(hù)士542名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）669名，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院建設(shè)全部完成后，床位數(shù)將達(dá)到2124張，按照衛(wèi)生部“到20XX年，床護(hù)比不低于1:、醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1-1:”的要求，我市還缺執(zhí)業(yè)護(hù)士733名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）606名。三是患方因素。1.患者維權(quán)意識增強。隨著人們的健康意識增強，對疾病的治療效果預(yù)期更高，實際上就醫(yī)療工作而言，仍有許多疾病目前是無法根治的，而每一個患者身體和心理的個體差異，也必然影響每次治療的效果。2.就醫(yī)感受對醫(yī)療滿意度的影響。以前的患者只要治好疾病或減輕痛楚就滿意了，現(xiàn)在的患者更注重就醫(yī)感受，希望能在輕松愉快的環(huán)境下治療并痊愈。此外，一部分經(jīng)濟(jì)能力較好的患者還對就醫(yī)環(huán)境提出更高的要求。四是社會因素。1?媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系矛盾理解為商業(yè)流通中的消費行為關(guān)系，放大部分醫(yī)生的收紅包拿回扣現(xiàn)象，強調(diào)患方的弱勢群體地位，試圖扮演鋤強扶弱角色以喚起大眾的共鳴，對醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。2.社會轉(zhuǎn)型時期，資源和利益分配不公、貧富差距拉大，加之因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時有發(fā)生在老百姓身邊，使得醫(yī)患關(guān)系成為社會心理、社會矛盾的表達(dá)處和轉(zhuǎn)嫁點。二、存在問題和成因醫(yī)患關(guān)系緊張主要原因是人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求與我國醫(yī)療衛(wèi)生資源（尤其是優(yōu)質(zhì)資源）不足及改革滯后的醫(yī)療衛(wèi)生體制和運行機(jī)制造成的。一是財政投入不足，經(jīng)濟(jì)補償機(jī)制不合理。改革開放以來，針對較為落后的醫(yī)療服務(wù)，國家將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)推向市場，允許藥品在一定額度內(nèi)加價來作為醫(yī)院的補償。直到目前，各級政府每年對公立醫(yī)院的投入僅占醫(yī)院總收入一小部分，剩余部分主要通過藥品利潤獲得，而加價部分最終由患者承擔(dān)，這就將醫(yī)患雙方利益對立起來。實際上，醫(yī)患雙方并非是先天的利益沖突雙方，他們存在共同的目標(biāo)即把病治好，但雙方在面對經(jīng)濟(jì)利益時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強調(diào)成本和利益，而患者要考慮負(fù)擔(dān)能力，這使雙方形成了難以調(diào)和的矛盾。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。從我國的人口分布看，70%人口分布在農(nóng)村，30%在城鎮(zhèn)，但衛(wèi)生資源則80%在城市，只有區(qū)區(qū)20%的有限資源在農(nóng)村。農(nóng)村醫(yī)療資源缺乏，群眾都涌向大醫(yī)院，造成大醫(yī)院人滿為患，每天都超負(fù)荷運行，患者為能看到病不辭辛苦，醫(yī)生護(hù)士每天也疲于應(yīng)付，服務(wù)質(zhì)量難以保證，導(dǎo)致醫(yī)患之間關(guān)系緊張。三是醫(yī)藥價格“虛高”。藥品生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)出于利益誘惑，在申報藥品成本時如果虛列成本、多計費用等，物價部門難以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致不少藥品價格遠(yuǎn)高于合理水平。對此，近年來國家盡管多次強行降低藥品價格，在基層實行基本藥物制度，實行零差率銷售，但與廣大人民群眾期待仍有差距，較突出的現(xiàn)象是一旦國家降低某個藥品的價格，制藥企業(yè)就采取相應(yīng)的對策予以應(yīng)付，先是停止銷售，繼而改換名稱和包裝，將其作為新藥重新定價。加之，在以藥養(yǎng)醫(yī)的環(huán)境下，醫(yī)院以各種方式激勵創(chuàng)收，以此獲得更高的利潤。藥價的“虛高”和用藥的不規(guī)范成為了醫(yī)患關(guān)系惡化的主要誘發(fā)因素之一。四是醫(yī)護(hù)人員自身的素質(zhì)問題。個別醫(yī)護(hù)人員在診療過程中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺乏、服務(wù)態(tài)度差及技術(shù)水平低等也是誘發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。具體表現(xiàn)在：個別醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)患溝通，在診療過程中“見病不見人，治病不治心”；個別醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗不足，操作技術(shù)不嫻熟，對病情不能作出準(zhǔn)確判斷，引發(fā)患者不滿；個別醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)德，服務(wù)態(tài)度生硬，對患者進(jìn)行過度診斷、過度醫(yī)療。五是醫(yī)療糾紛處理機(jī)制不完善。當(dāng)前，我國規(guī)范與監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的法規(guī)建設(shè)相對滯后，盡管20XX年施行的《醫(yī)療事故處理條例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進(jìn)步，但幾年來的實施情況顯示：我國對醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補充。毫無疑問，法律是解決醫(yī)療糾紛最權(quán)威的方式，但目前老百姓普遍厭惡繁雜的訴訟程序，更有甚者避開法律途徑，取而代之的是“鬧”的方式，甚至使用暴力解決，波及全國的“醫(yī)鬧"就是在這種背景下產(chǎn)生的。三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議和對策一是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。政府要堅持衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把握好醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的正確方向，在為群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面充分發(fā)揮主導(dǎo)作用。要進(jìn)一步強化公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，加大公共財政投入力度，引導(dǎo)公立醫(yī)院將工作重點進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到加強內(nèi)涵建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)滿意度上來，減少醫(yī)院因生存發(fā)展需要被迫“找米下鍋”所帶來的負(fù)面影響。要堅持走以人才、技術(shù)為核心資源的發(fā)展道路，加快人才培養(yǎng)與建設(shè)，按照缺編人數(shù)，逐步加大大中專畢業(yè)生招考力度，分3-5年的時間篇三：醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及對策醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及對策姓名：木勝雙班級：12藥鑒學(xué)號：20XX312329摘要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，是人際關(guān)系在醫(yī)療情境中的一種具體化形式。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧。本文從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、成因、重要性和緩解措施等幾個方面進(jìn)行了分析，試圖為現(xiàn)階段緊張的醫(yī)患關(guān)系嘗試尋找解決出路。Summary:Relationshipbetweendoctorsandpatientsisthatthemedicalpersonnelandpatientsinmedicalprocedureaspecialrelationshiphealing,isthekeyinmedicalrelationships,isaspecificformofrelationshipinmedicalcontexts.Bothpatientsandhealthcarepersonnelhavevaryingdegreesofviewharmoniousdoctor-patientrelationship.Thiscurrentsituationofdoctor-patientrelationships,causes,significanceandmitigationmeasuresandotheraspectsareanalyzed,triedtopresenttensedoctor-patientrelationshipandtrytofindasolution.關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀原因?qū)Σ逰eyword:doctor-patientrelationshipPresentsituationReasoncountermeasure1當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對待治療自己的醫(yī)生。近年來，醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告”顯示，％的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到％和％。近3年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為萬元。2醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析2.1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?；颊邔︶t(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康，認(rèn)為自己“花了錢，病一定能治好”，認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情?；颊叩臒o知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢。2.2醫(yī)方價值取向發(fā)生偏差。受市場經(jīng)濟(jì)條件下社會大環(huán)境的影響，醫(yī)院的價值取向發(fā)生了偏差，醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術(shù)，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。2.3醫(yī)務(wù)人員道德問題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象，極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象，導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強、風(fēng)險高的特點，自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大，一些人認(rèn)為自身收入低，心理失衡，對待病人就缺乏關(guān)愛之心，只是機(jī)械性地照章辦事，對病人態(tài)度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔(dān)憂，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。2.4患者缺乏對醫(yī)方的理解。患者對醫(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經(jīng)常會產(chǎn)生一些可以預(yù)見但卻無法避免的并發(fā)癥，但現(xiàn)在一些患者和家屬會誤以為，只要進(jìn)了醫(yī)院，既然花了錢就要達(dá)到期望的結(jié)果，如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方，產(chǎn)生糾紛。另外，患者的維權(quán)意識不斷加強，當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方，試圖減免費用或發(fā)泄不滿。3醫(yī)患關(guān)系的重要性良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)。例如從診斷方面看，醫(yī)患之間沒有充分的交往，醫(yī)生就往往采集不到確切的病史資料。從治療方面看，患者遵從醫(yī)囑是治療成功的關(guān)鍵。融洽的醫(yī)患關(guān)系會造就良好的心理氣氛和情緒反應(yīng)。對于患者來說，不僅可消除疾病所造成的心理應(yīng)激，而且可以從良好的情緒反應(yīng)所致的軀體效應(yīng)中獲益。對于醫(yī)生來說，從這種充滿生氣的醫(yī)療活動中亦可得到更多的心理上的滿足，即良好的醫(yī)患關(guān)系本身就是一種治療的手段，它不僅可以促進(jìn)患者的康復(fù)，而且對醫(yī)生的心理健康也是必要的。4改善醫(yī)患關(guān)系的對策以積極姿態(tài)溝通。如果醫(yī)生固守舊觀念，不與患者充分對話和交流，由自己決定一切，往往會因為患者對醫(yī)療的不了解、不知情而導(dǎo)致沖突。要實現(xiàn)知情同意、自主選擇的倫理學(xué)準(zhǔn)則，就必須開放地讓患者了解醫(yī)療活動的過程，增進(jìn)醫(yī)患理解、緩和矛盾，也有利于醫(yī)患配合。設(shè)身處地為對方著想。醫(yī)患相互不理解是醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索，如果通過換位思維加以調(diào)節(jié)，患方可以理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險性、復(fù)雜性和個體差異性，讓醫(yī)者大膽工作；醫(yī)方則要設(shè)身處地為患方著想，以患者的心情和渴望來理解他