膽總管結(jié)石護理課件整理

膽總管結(jié)石護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅膽總管結(jié)石護理膽總管結(jié)石護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_膽總管結(jié)石護理查房一許艷芳病史介紹護理體檢相關(guān)知議護理診斷健康教育信息技術(shù)的普及給幼兒教育帶來了廣闊的發(fā)展空間，幼兒教師可以利用信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)課堂教學情境，構(gòu)建高效、開放的教學氛圍，激發(fā)幼兒的學習興趣。同時，還可以利用信息技術(shù)設(shè)計教學課件，充分拓展學習資源，豐富幼兒的視野。信息技術(shù)的應用節(jié)省了教學時間，簡化了教學內(nèi)容，提高了教學效率，是深受廣大幼兒教師和幼兒喜愛的教學方式。但是，幼兒教師要注重信息技術(shù)的輔助地位，不能過分應用信息技術(shù)，防止對幼兒造成困擾。因此，如何正確運用信息技術(shù)，打造新型幼兒教育課堂，展示幼兒的風采，就成為了幼兒教師面臨的難題。本文根據(jù)筆者的實際幼兒教學經(jīng)驗，主要探討信息技術(shù)與幼兒教育的有效整合策略，希望對幼兒教育有所幫助。一、運用多媒體技術(shù)，創(chuàng)設(shè)游戲化的情境幼兒教師在教學中要善于運動多媒體技術(shù)，改善課堂教學氛圍，創(chuàng)設(shè)游戲化的課堂教學情境，促進幼兒快速地掌握所學知識。幼兒教師應該根據(jù)幼兒的實際特點和認知水平設(shè)計教學方案，發(fā)揮幼兒的主體地位，讓幼兒樂于參與到課堂教學中。比如教幼兒唱兒歌，不僅可以培養(yǎng)幼兒的語言能力和模仿能力，還有利于促進幼兒形成活潑開朗的性格。由于幼兒的語言能力還沒發(fā)展成熟，幼兒教師在挑選兒歌時要選擇詞語簡單、節(jié)奏感強、具有疊音的簡單兒歌，學習時間不宜太長，控制在10分鐘左右即可。教學時幼兒教師可以在多媒體大屏幕上先播放兒歌視頻或者音頻，吸引幼兒的注意力，然后再讓幼兒發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，去表演兒歌中的故事，通過游戲化的教學情境來真正實現(xiàn)高效的幼兒教育，讓幼兒有更多的提升空間，使幼兒更具有活力。同時，在教幼兒畫畫的時候，也可以利用多媒體先給幼兒展示范畫，然后讓幼兒模仿著范畫進行創(chuàng)作，并且涂上自己喜歡的顏色。二、促進師生互動合作，拓寬幼兒視野幼兒教師應該不斷學習前沿的育兒知識，使自己具有愛心和責任感，能夠處處為幼兒著想，在教學和生活中與幼兒和諧相處，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，促進師生互動合作，還要借助信息技術(shù)在潛移默化中拓寬幼兒的視野。如今很多幼兒教師都是具有高學歷和高素質(zhì)的復合型人才，他們在日常教學中懂得觀察幼兒的一舉一動，善于調(diào)動幼兒的情緒和思維，能夠改善幼兒的錯誤行為，是幼兒教育中的主力軍。比如在對幼兒進行語言教育時，我就充分應用了信息技術(shù)，在大屏幕上給幼兒展示了許多美食，比如餃子、面條、包子、油條、餡餅等，然后讓幼兒圍繞“美食”這一話題進行語言交流，要求能夠用簡單的話語描述出自己喜歡的食物是什么，以及這種食物的形狀、味道是什么樣的？這樣的教學方式下幼兒不僅掌握了更多的美食名稱，還在交流中鍛煉了語言能力，使課堂教學效率得到顯著提升。我還會邀請小朋友給大家分享自己吃過的美食，其他小朋友要認真傾聽，做到尊重別人的發(fā)言。三、滲透情感教育，增強幼兒的主體性信息技術(shù)的應用為情感教育的滲透做出了積極的貢獻，使幼兒教師可以通過多種形式向幼兒傳遞情感，促進幼兒與教師形成情感共鳴，從而增強幼兒的綜合素養(yǎng)。幼兒教師在教學中要增強幼兒的主體性，讓幼兒占據(jù)課堂的中心，如可以組織一些合作互助活動，一方面可以鍛煉幼兒的協(xié)作能力和集體榮譽感，另一方面也能夠真正展現(xiàn)幼兒的才能，促進幼兒之間和諧相處。在現(xiàn)實生活中，很多幼兒不愿與小朋友分享玩具、零食，不懂對教師父母感恩，究其原因主要是忽視了對幼兒的情感教育。我在教學中注重培養(yǎng)幼兒的感恩意識，引導幼兒能夠發(fā)自內(nèi)心地表達自己的情感。比如我會利用信息技術(shù)給幼兒播放一些文明禮儀的視頻，讓幼兒知道在幼兒園要有禮貌，互相謙讓，互相幫助，與教師見面要打招呼，得到小朋友的禮物時要說“謝謝”，不能與小朋友打架。而且我還會讓幼兒自己談談在家里應該如何幫助父母，做一些力所能及的事情。這時有的幼兒說幫父母捶背，有的幼兒說幫父母拿報紙等。四、優(yōu)化教學過程，激發(fā)幼兒的創(chuàng)新意識3-6歲的幼兒具有較強的可塑性，他們對待事物都比較好奇，幼兒教師在教學時應該抓住這一特點，不斷優(yōu)化教學過程，改進教學方式，注重激發(fā)幼兒的創(chuàng)新意識和探究能力。幼兒教師可以利用信息技術(shù)營造趣味性的課堂氣氛，吸引幼兒積極參與到課堂學習中，養(yǎng)成良好的學習習慣。由于信息技術(shù)具有獨特的風格，可以將圖片、視頻、音頻、動畫等有效結(jié)合在一起，因此充分調(diào)動幼兒的各種感官，防止幼兒對課堂失去興趣。比如帶領(lǐng)幼兒進行戶外運動時，幼兒教師要鼓勵幼兒積極參與到運動中，充分發(fā)揮想象力?？梢韵冉o幼兒觀看需要學習的戶外運動，讓幼兒有一個直觀的認識。然后把幼兒分成若干小組，讓每個小組的幼兒都跟著視頻學習動作。在這個過程中幼兒教師可以播放一些優(yōu)雅、清新的音樂，緩解幼兒的緊張情緒。當幼兒學完動作以后，再讓每個小組的幼兒都進行演示，然后由幼兒教師進行點評和鼓勵。五、建立交流系統(tǒng)，便于與家長溝通在幼兒教育中，與幼兒家長的溝通和交流是必不可少的。如今，幼兒園虐童事件時有發(fā)生，這使得幼兒家長都變得非常敏感，害怕自己的孩子在幼兒園受到委屈和虐待。所以，幼兒園應該抓住這個契機，利用信息技術(shù)建設(shè)幼兒園與家長的網(wǎng)絡(luò)交流系統(tǒng)。幼兒園可以及時將幼兒的學習情況、生活情況、活動情況等發(fā)布到系統(tǒng)中，方便幼兒家長查詢以掌握幼兒的情況，進而對幼兒園的教學提出建議和意見。同時，幼兒教師可以建立幼兒家長QQ群或者微信群等，方便與家長的及時溝通，以共同促進幼兒的健康成長，完善幼兒教育與管理?？偠灾變航逃c信息技術(shù)的整合是大勢所趨，幼兒園應該積極采取應對措施，提高幼兒教師的教學水平和教學素養(yǎng)，完善幼兒教學設(shè)施，提高幼兒的課堂參與度，只有這樣，才能夠在新時期更加突出幼兒的主體性，更好地完成幼兒教學任務，落實素質(zhì)教育目標，進而更好地發(fā)揮信息技術(shù)的輔助作用，培養(yǎng)幼兒良好的行為習慣和思想品德?！稊?shù)學課程標準》指出:“學生的數(shù)學學習內(nèi)容應當是現(xiàn)實的,有意義的,富有挑戰(zhàn)的,這些內(nèi)容有利于學生主動地進行觀察、實驗、猜測、驗證、推理與交流等教學活動”。從有效的角度出發(fā),更加關(guān)注教學細節(jié)的處理,打造富有靈性的小學數(shù)學課堂。下面談談我的體會,與同行切磋。一、培植情感因素,營造寬松和諧的學習氛圍課堂是學生學習的主要場所,情感因素起著特別重要的作用。教師每一絲親切的微笑等富有親和力的細節(jié)都會觸及學生學習的情緒,都會誘發(fā)學生情感的積極投入,激起學習熱情。我班的潘某某,父母長年外出打工,是祖父照顧他,祖輩溺愛孩子,總是由著他頑皮,作業(yè)經(jīng)常不做,學習日漸落后。于是,老師接近他,關(guān)懷他,利用一切機會讓他“表現(xiàn)”,抓住每一個“亮點”進行激勵。同時老師關(guān)照學生不要歧視和疏遠,讓他從內(nèi)心感覺這個集體是溫暖親切的,漸漸地,他對老師有了感情,對數(shù)學也有了感情,上課時積極舉手,成績也日漸進步。由此可見,在寬松、民主、和諧的氣氛中,學生體驗到師生心理上的親近,感情上的融洽,就會“親其師信其道”。二、關(guān)注學生發(fā)展,尋求更加有效的評價方法傳統(tǒng)的教學評價的方式不全面、不科學,造成惡性循環(huán)。新的理念提倡教師用賞識的眼光和心態(tài)去評價每一個學生的每一次細節(jié)性的表現(xiàn),使他們在教師的賞識中得到自我認可。特別是對于急需鼓勵的學困生,及時有度的激勵性評價,能有效地引起師生的情感共鳴。如在教學平行與相交時,有學生畫的直角沒有90度。老師并沒有立即否定,而是說:你畫的不注意看是否垂直,如果建筑工人也這樣馬虎,那么房屋就歪歪倒倒的。學生通過自己的驗證,發(fā)現(xiàn)了自己的錯誤,積極地改正過來。這樣的評價保護了學生的自尊,比一棍子打死要高明得多。三、把握教學內(nèi)容,探索更加科學的學習方式傳統(tǒng)的教育觀念缺少學生學習的情感、態(tài)度以及個性差異的關(guān)注,忽視了學生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng),因此,把握教學內(nèi)容,精心設(shè)計教學是實現(xiàn)學生全面發(fā)展的有效措施。一要目標細化。教師在鉆研數(shù)學課程標準,弄清每節(jié)課的內(nèi)容和前后知識的聯(lián)系基礎(chǔ)上,制訂出教學基本標準和發(fā)展標準。二要區(qū)別對待。要讓不同層次學生得到不同程度的發(fā)展。三要方法靈活。教師應更多地關(guān)注學生的情感態(tài)度,保護學困生的數(shù)學學習積極性。通過科學的學習方式使每個學生都學有所得,在原有的基礎(chǔ)上得到最佳發(fā)展,真正體現(xiàn)以人為本。四、激發(fā)學習興趣,打造富有靈性的數(shù)學課堂小學數(shù)學課堂教學應該是一個生動活潑的、富有靈性的學習活動,把課堂變成學堂。1.貼近生活《數(shù)學課程標準》指出:“使學生感受數(shù)學與現(xiàn)實生活的密切聯(lián)系,初步學會運用所學的數(shù)學知識和方法解決一些簡單的實際問題”。教師應盡可能把數(shù)學問題和實際生活緊密聯(lián)系起來,讓學生感受數(shù)學就在身邊。例如,在教學“確定位置”時,我抓住教材提供的知識點,結(jié)合教學實際,以學生所在的教室為基礎(chǔ),請學生幫助老師找學生、說位置,讓學生在找一找,說一說中掌握找位置的方法。這樣的設(shè)計既讓教師省力,也讓學生學得輕輕松松,效果特別顯著。2.蘊含情趣教學過程的趣味化,會激發(fā)學生熱情,使課堂教學事半功倍。(1)揭題逗趣。課的一開始就充滿趣味,讓學生興趣盎然則可以創(chuàng)造一個歡快的教學環(huán)境。如教學“能被3整除的數(shù)的特征”時,我告訴學生隨意說出一個數(shù)字,只要是整數(shù),老師就立即知道這個數(shù)能不能被3整除。這個帶有挑戰(zhàn)性的問題一提出,學生躍躍欲試,并驗證老師的判斷,親眼目睹老師的神奇。老師隨即問學生,你們想不想掌握這一個“秘招”?想!對新知識的好奇心轉(zhuǎn)化成一種內(nèi)在需要,從而更使學生產(chǎn)生對知識的渴求。(2)游戲生趣。小學生喜歡玩,我們可以借助玩來達到我們教學的目標。如在教學“可能性”時,老師設(shè)計了摸球游戲,準備一只不透明的布袋,規(guī)定摸到紅球算老師勝,摸到黃球算學生勝。一開始,老師在學生不注意時故意將紅球放了4個、黃球只放了2個。結(jié)果在游戲過程中,學生屢摸屢敗,而老師卻屢屢獲勝,不公平的游戲規(guī)則終于在學生要求檢查布袋時被發(fā)現(xiàn),大家大叫冤枉,課堂氣氛一下子熱鬧起來。老師借機加以點撥,將教學寓于在游戲過程中,此時,學生的頭腦對應當記住的東西具有特殊的領(lǐng)悟力。這樣的教學激發(fā)了學生學習興趣,使之樂學。五、運用現(xiàn)代技術(shù),創(chuàng)設(shè)喜聞樂見的呈現(xiàn)方式多媒體的運用可以彌補傳統(tǒng)教學手段的許多不足,有利于激發(fā)學生學習的積極性和情感體驗。例如:教學認識直線、射線時,我就借助多媒體動態(tài)演示生活中的場景,有序地突破了難點。其次,運用多媒體教學手段可以提高課堂效率。如原來的板書,現(xiàn)在只要點一下鼠標就行了,對學生典型錯誤的作業(yè),只要將作業(yè)本放在實物投影儀上即可,提高了課堂效率。但只有合理有效地使用現(xiàn)代化教學手段,才能提高課堂教學質(zhì)量,達到教學效果最優(yōu)化。膽總管結(jié)石護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_膽1膽總管結(jié)石護理查房一許艷芳膽總管結(jié)石護理查房2病史介紹護理體檢相關(guān)知議護理診斷健康教育病史介紹3病史介紹患者徐朝富男68歲2290828患者于09年12月行膽囊切除術(shù),10年3月行脾切除10年11月行心臟瓣膜置換術(shù)。本次系“上腹部疼痛10天余”擬診膽總管結(jié)石,膽道感染,膽囊切除術(shù)后脾切除術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)后于7.16入院,入院后完善檢査,予抗感染保肝護胃降酶等處理,排除手術(shù)禁忌于7.19行ERCP膽總管支架置入術(shù)。于7.25行膽總管切開取石+T管引流術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)|CU治療。于7.29轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。現(xiàn)治療上予保肝抗感染退黃抗凝控制房顫等治療。至8.13日患者生命體征平穩(wěn),神清,精神可,右腹T管引流在位,引流暢,切口敷料干燥,全腹軟,下腹輕壓痛,無明顯反跳痛,雙下肢不腫。病史介紹4P波消失,代之以大小不等形狀各異的f波,頻率為350-600次/分R-R間期絕對不等QRS波一般不增寬P波消失,代之以大小不等5結(jié)石結(jié)石6檢查lGGT|TB‖LDBILIBILALBTP生ALTAST化[7.1628749733.7364747.252563627.49.334.977.78613672618167.59422360464.41197259.5176.58334.969634748.1151142.3115726.627.55473053WBCNEUHgBRBCPLTPTINRPT血常規(guī)口7251078661574.881877251.631972617.0884.13.791547261451568519.397321223816498.54.38111477321153695322272377.267.298.2K|508719720721726N淀粉6991155的|4cL102194.7檢查7體格檢查入院神清,精神可,全身皮膚鞏膜無明顯黃染,肺部呼吸音稍粗,心率70次分,心率不齊,心音S1強弱不等,上腹部壓痛+,反跳痛-,無肌緊張,雙下肢不腫體格檢查8相關(guān)知識膽總管結(jié)石定義病理臨床表現(xiàn)檢查治療相關(guān)知識9膽總管結(jié)石指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,大多數(shù)為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石,好發(fā)于膽總管下端膽囊管右肝管內(nèi)阻管石十二指腸上段十二指腸后段胰麻段十二捐腸暨段阻國醇主胰停臂結(jié)目atr壺度肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)圖43-7且石的分類與分布膽總管結(jié)石10病理膽管梗阻梗阻近側(cè)膽管不同程度擴張和增厚,膽汁淤滯繼發(fā)感染管壁充血、水腫,加重梗阻膽管內(nèi)壓力進一步增高,膿性膽汁返流入血,產(chǎn)生膿毒癥膽管糜爛、潰破,發(fā)生膽管、肝動脈或門靜脈瘺,導致膽道大出血肝細胞損害膽源性肝膿腫(肝細胞壞死)膽汁性肝硬化(膽管炎的反復發(fā)作)膽源性胰腺炎病理11膽總管結(jié)石護理課件整理12膽總管結(jié)石護理課件整理13膽總管結(jié)石護理課件整理14膽總管結(jié)石護理課件整理15膽總管結(jié)石護理課件整理16膽總管結(jié)石護理課件整理17膽總管結(jié)石護理課件整理18膽總管結(jié)石護理課件整理19膽總管結(jié)石護理課件整理20膽總管結(jié)石護理課件整理21膽總管結(jié)石護理課件整理22膽總管結(jié)石護理課件整理23膽總管結(jié)石護理課件整理24膽總管結(jié)石護理課件整理25膽總管結(jié)石護理課件整理26膽總管結(jié)石護理課件整理27膽總管結(jié)石護理課件整理28膽總管結(jié)石護理課件整理29膽總管結(jié)石護理課件整理30膽總管結(jié)石護理課件整理31膽總管結(jié)石護理課件整理32膽總管結(jié)石護理課件整理33膽總管結(jié)石護理課件整理3451、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、35膽總管結(jié)石護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_膽總管結(jié)石護理膽總管結(jié)石護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_膽總管結(jié)石護理查房一許艷芳病史介紹護理體檢相關(guān)知議護理診斷健康教育信息技術(shù)的普及給幼兒教育帶來了廣闊的發(fā)展空間，幼兒教師可以利用信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)課堂教學情境，構(gòu)建高效、開放的教學氛圍，激發(fā)幼兒的學習興趣。同時，還可以利用信息技術(shù)設(shè)計教學課件，充分拓展學習資源，豐富幼兒的視野。信息技術(shù)的應用節(jié)省了教學時間，簡化了教學內(nèi)容，提高了教學效率，是深受廣大幼兒教師和幼兒喜愛的教學方式。但是，幼兒教師要注重信息技術(shù)的輔助地位，不能過分應用信息技術(shù)，防止對幼兒造成困擾。因此，如何正確運用信息技術(shù)，打造新型幼兒教育課堂，展示幼兒的風采，就成為了幼兒教師面臨的難題。本文根據(jù)筆者的實際幼兒教學經(jīng)驗，主要探討信息技術(shù)與幼兒教育的有效整合策略，希望對幼兒教育有所幫助。一、運用多媒體技術(shù)，創(chuàng)設(shè)游戲化的情境幼兒教師在教學中要善于運動多媒體技術(shù)，改善課堂教學氛圍，創(chuàng)設(shè)游戲化的課堂教學情境，促進幼兒快速地掌握所學知識。幼兒教師應該根據(jù)幼兒的實際特點和認知水平設(shè)計教學方案，發(fā)揮幼兒的主體地位，讓幼兒樂于參與到課堂教學中。比如教幼兒唱兒歌，不僅可以培養(yǎng)幼兒的語言能力和模仿能力，還有利于促進幼兒形成活潑開朗的性格。由于幼兒的語言能力還沒發(fā)展成熟，幼兒教師在挑選兒歌時要選擇詞語簡單、節(jié)奏感強、具有疊音的簡單兒歌，學習時間不宜太長，控制在10分鐘左右即可。教學時幼兒教師可以在多媒體大屏幕上先播放兒歌視頻或者音頻，吸引幼兒的注意力，然后再讓幼兒發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，去表演兒歌中的故事，通過游戲化的教學情境來真正實現(xiàn)高效的幼兒教育，讓幼兒有更多的提升空間，使幼兒更具有活力。同時，在教幼兒畫畫的時候，也可以利用多媒體先給幼兒展示范畫，然后讓幼兒模仿著范畫進行創(chuàng)作，并且涂上自己喜歡的顏色。二、促進師生互動合作，拓寬幼兒視野幼兒教師應該不斷學習前沿的育兒知識，使自己具有愛心和責任感，能夠處處為幼兒著想，在教學和生活中與幼兒和諧相處，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，促進師生互動合作，還要借助信息技術(shù)在潛移默化中拓寬幼兒的視野。如今很多幼兒教師都是具有高學歷和高素質(zhì)的復合型人才，他們在日常教學中懂得觀察幼兒的一舉一動，善于調(diào)動幼兒的情緒和思維，能夠改善幼兒的錯誤行為，是幼兒教育中的主力軍。比如在對幼兒進行語言教育時，我就充分應用了信息技術(shù)，在大屏幕上給幼兒展示了許多美食，比如餃子、面條、包子、油條、餡餅等，然后讓幼兒圍繞“美食”這一話題進行語言交流，要求能夠用簡單的話語描述出自己喜歡的食物是什么，以及這種食物的形狀、味道是什么樣的？這樣的教學方式下幼兒不僅掌握了更多的美食名稱，還在交流中鍛煉了語言能力，使課堂教學效率得到顯著提升。我還會邀請小朋友給大家分享自己吃過的美食，其他小朋友要認真傾聽，做到尊重別人的發(fā)言。三、滲透情感教育，增強幼兒的主體性信息技術(shù)的應用為情感教育的滲透做出了積極的貢獻，使幼兒教師可以通過多種形式向幼兒傳遞情感，促進幼兒與教師形成情感共鳴，從而增強幼兒的綜合素養(yǎng)。幼兒教師在教學中要增強幼兒的主體性，讓幼兒占據(jù)課堂的中心，如可以組織一些合作互助活動，一方面可以鍛煉幼兒的協(xié)作能力和集體榮譽感，另一方面也能夠真正展現(xiàn)幼兒的才能，促進幼兒之間和諧相處。在現(xiàn)實生活中，很多幼兒不愿與小朋友分享玩具、零食，不懂對教師父母感恩，究其原因主要是忽視了對幼兒的情感教育。我在教學中注重培養(yǎng)幼兒的感恩意識，引導幼兒能夠發(fā)自內(nèi)心地表達自己的情感。比如我會利用信息技術(shù)給幼兒播放一些文明禮儀的視頻，讓幼兒知道在幼兒園要有禮貌，互相謙讓，互相幫助，與教師見面要打招呼，得到小朋友的禮物時要說“謝謝”，不能與小朋友打架。而且我還會讓幼兒自己談談在家里應該如何幫助父母，做一些力所能及的事情。這時有的幼兒說幫父母捶背，有的幼兒說幫父母拿報紙等。四、優(yōu)化教學過程，激發(fā)幼兒的創(chuàng)新意識3-6歲的幼兒具有較強的可塑性，他們對待事物都比較好奇，幼兒教師在教學時應該抓住這一特點，不斷優(yōu)化教學過程，改進教學方式，注重激發(fā)幼兒的創(chuàng)新意識和探究能力。幼兒教師可以利用信息技術(shù)營造趣味性的課堂氣氛，吸引幼兒積極參與到課堂學習中，養(yǎng)成良好的學習習慣。由于信息技術(shù)具有獨特的風格，可以將圖片、視頻、音頻、動畫等有效結(jié)合在一起，因此充分調(diào)動幼兒的各種感官，防止幼兒對課堂失去興趣。比如帶領(lǐng)幼兒進行戶外運動時，幼兒教師要鼓勵幼兒積極參與到運動中，充分發(fā)揮想象力?？梢韵冉o幼兒觀看需要學習的戶外運動，讓幼兒有一個直觀的認識。然后把幼兒分成若干小組，讓每個小組的幼兒都跟著視頻學習動作。在這個過程中幼兒教師可以播放一些優(yōu)雅、清新的音樂，緩解幼兒的緊張情緒。當幼兒學完動作以后，再讓每個小組的幼兒都進行演示，然后由幼兒教師進行點評和鼓勵。五、建立交流系統(tǒng)，便于與家長溝通在幼兒教育中，與幼兒家長的溝通和交流是必不可少的。如今，幼兒園虐童事件時有發(fā)生，這使得幼兒家長都變得非常敏感，害怕自己的孩子在幼兒園受到委屈和虐待。所以，幼兒園應該抓住這個契機，利用信息技術(shù)建設(shè)幼兒園與家長的網(wǎng)絡(luò)交流系統(tǒng)。幼兒園可以及時將幼兒的學習情況、生活情況、活動情況等發(fā)布到系統(tǒng)中，方便幼兒家長查詢以掌握幼兒的情況，進而對幼兒園的教學提出建議和意見。同時，幼兒教師可以建立幼兒家長QQ群或者微信群等，方便與家長的及時溝通，以共同促進幼兒的健康成長，完善幼兒教育與管理?？偠灾?，幼兒教育與信息技術(shù)的整合是大勢所趨，幼兒園應該積極采取應對措施，提高幼兒教師的教學水平和教學素養(yǎng)，完善幼兒教學設(shè)施，提高幼兒的課堂參與度，只有這樣，才能夠在新時期更加突出幼兒的主體性，更好地完成幼兒教學任務，落實素質(zhì)教育目標，進而更好地發(fā)揮信息技術(shù)的輔助作用，培養(yǎng)幼兒良好的行為習慣和思想品德?！稊?shù)學課程標準》指出:“學生的數(shù)學學習內(nèi)容應當是現(xiàn)實的,有意義的,富有挑戰(zhàn)的,這些內(nèi)容有利于學生主動地進行觀察、實驗、猜測、驗證、推理與交流等教學活動”。從有效的角度出發(fā),更加關(guān)注教學細節(jié)的處理,打造富有靈性的小學數(shù)學課堂。下面談談我的體會,與同行切磋。一、培植情感因素,營造寬松和諧的學習氛圍課堂是學生學習的主要場所,情感因素起著特別重要的作用。教師每一絲親切的微笑等富有親和力的細節(jié)都會觸及學生學習的情緒,都會誘發(fā)學生情感的積極投入,激起學習熱情。我班的潘某某,父母長年外出打工,是祖父照顧他,祖輩溺愛孩子,總是由著他頑皮,作業(yè)經(jīng)常不做,學習日漸落后。于是,老師接近他,關(guān)懷他,利用一切機會讓他“表現(xiàn)”,抓住每一個“亮點”進行激勵。同時老師關(guān)照學生不要歧視和疏遠,讓他從內(nèi)心感覺這個集體是溫暖親切的,漸漸地,他對老師有了感情,對數(shù)學也有了感情,上課時積極舉手,成績也日漸進步。由此可見,在寬松、民主、和諧的氣氛中,學生體驗到師生心理上的親近,感情上的融洽,就會“親其師信其道”。二、關(guān)注學生發(fā)展,尋求更加有效的評價方法傳統(tǒng)的教學評價的方式不全面、不科學,造成惡性循環(huán)。新的理念提倡教師用賞識的眼光和心態(tài)去評價每一個學生的每一次細節(jié)性的表現(xiàn),使他們在教師的賞識中得到自我認可。特別是對于急需鼓勵的學困生,及時有度的激勵性評價,能有效地引起師生的情感共鳴。如在教學平行與相交時,有學生畫的直角沒有90度。老師并沒有立即否定,而是說:你畫的不注意看是否垂直,如果建筑工人也這樣馬虎,那么房屋就歪歪倒倒的。學生通過自己的驗證,發(fā)現(xiàn)了自己的錯誤,積極地改正過來。這樣的評價保護了學生的自尊,比一棍子打死要高明得多。三、把握教學內(nèi)容,探索更加科學的學習方式傳統(tǒng)的教育觀念缺少學生學習的情感、態(tài)度以及個性差異的關(guān)注,忽視了學生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng),因此,把握教學內(nèi)容,精心設(shè)計教學是實現(xiàn)學生全面發(fā)展的有效措施。一要目標細化。教師在鉆研數(shù)學課程標準,弄清每節(jié)課的內(nèi)容和前后知識的聯(lián)系基礎(chǔ)上,制訂出教學基本標準和發(fā)展標準。二要區(qū)別對待。要讓不同層次學生得到不同程度的發(fā)展。三要方法靈活。教師應更多地關(guān)注學生的情感態(tài)度,保護學困生的數(shù)學學習積極性。通過科學的學習方式使每個學生都學有所得,在原有的基礎(chǔ)上得到最佳發(fā)展,真正體現(xiàn)以人為本。四、激發(fā)學習興趣,打造富有靈性的數(shù)學課堂小學數(shù)學課堂教學應該是一個生動活潑的、富有靈性的學習活動,把課堂變成學堂。1.貼近生活《數(shù)學課程標準》指出:“使學生感受數(shù)學與現(xiàn)實生活的密切聯(lián)系,初步學會運用所學的數(shù)學知識和方法解決一些簡單的實際問題”。教師應盡可能把數(shù)學問題和實際生活緊密聯(lián)系起來,讓學生感受數(shù)學就在身邊。例如,在教學“確定位置”時,我抓住教材提供的知識點,結(jié)合教學實際,以學生所在的教室為基礎(chǔ),請學生幫助老師找學生、說位置,讓學生在找一找,說一說中掌握找位置的方法。這樣的設(shè)計既讓教師省力,也讓學生學得輕輕松松,效果特別顯著。2.蘊含情趣教學過程的趣味化,會激發(fā)學生熱情,使課堂教學事半功倍。(1)揭題逗趣。課的一開始就充滿趣味,讓學生興趣盎然則可以創(chuàng)造一個歡快的教學環(huán)境。如教學“能被3整除的數(shù)的特征”時,我告訴學生隨意說出一個數(shù)字,只要是整數(shù),老師就立即知道這個數(shù)能不能被3整除。這個帶有挑戰(zhàn)性的問題一提出,學生躍躍欲試,并驗證老師的判斷,親眼目睹老師的神奇。老師隨即問學生,你們想不想掌握這一個“秘招”?想!對新知識的好奇心轉(zhuǎn)化成一種內(nèi)在需要,從而更使學生產(chǎn)生對知識的渴求。(2)游戲生趣。小學生喜歡玩,我們可以借助玩來達到我們教學的目標。如在教學“可能性”時,老師設(shè)計了摸球游戲,準備一只不透明的布袋,規(guī)定摸到紅球算老師勝,摸到黃球算學生勝。一開始,老師在學生不注意時故意將紅球放了4個、黃球只放了2個。結(jié)果在游戲過程中,學生屢摸屢敗,而老師卻屢屢獲勝,不公平的游戲規(guī)則終于在學生要求檢查布袋時被發(fā)現(xiàn),大家大叫冤枉,課堂氣氛一下子熱鬧起來。老師借機加以點撥,將教學寓于在游戲過程中,此時,學生的頭腦對應當記住的東西具有特殊的領(lǐng)悟力。這樣的教學激發(fā)了學生學習興趣,使之樂學。五、運用現(xiàn)代技術(shù),創(chuàng)設(shè)喜聞樂見的呈現(xiàn)方式多媒體的運用可以彌補傳統(tǒng)教學手段的許多不足,有利于激發(fā)學生學習的積極性和情感體驗。例如:教學認識直線、射線時,我就借助多媒體動態(tài)演示生活中的場景,有序地突破了難點。其次,運用多媒體教學手段可以提高課堂效率。如原來的板書,現(xiàn)在只要點一下鼠標就行了,對學生典型錯誤的作業(yè),只要將作業(yè)本放在實物投影儀上即可,提高了課堂效率。但只有合理有效地使用現(xiàn)代化教學手段,才能提高課堂教學質(zhì)量,達到教學效果最優(yōu)化。膽總管結(jié)石護理56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_膽36膽總管結(jié)石護理查房一許艷芳膽總管結(jié)石護理查房37病史介紹護理體檢相關(guān)知議護理診斷健康教育病史介紹38病史介紹患者徐朝富男68歲2290828患者于09年12月行膽囊切除術(shù),10年3月行脾切除10年11月行心臟瓣膜置換術(shù)。本次系“上腹部疼痛10天余”擬診膽總管結(jié)石,膽道感染,膽囊切除術(shù)后脾切除術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)后于7.16入院,入院后完善檢査,予抗感染保肝護胃降酶等處理,排除手術(shù)禁忌于7.19行ERCP膽總管支架置入術(shù)。于7.25行膽總管切開取石+T管引流術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)|CU治療。于7.29轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。現(xiàn)治療上予保肝抗感染退黃抗凝控制房顫等治療。至8.13日患者生命體征平穩(wěn),神清,精神可,右腹T管引流在位,引流暢,切口敷料干燥,全腹軟,下腹輕壓痛,無明顯反跳痛,雙下肢不腫。病史介紹39P波消失,代之以大小不等形狀各異的f波,頻率為350-600次/分R-R間期絕對不等QRS波一般不增寬P波消失,代之以大小不等40結(jié)石結(jié)石41檢查lGGT|TB‖LDBILIBILALBTP生ALTA