脊柱骨科體格檢查課件

脊柱骨科體格檢查41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾脊柱骨科體格檢查脊柱骨科體格檢查41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾南寧市第一人民醫(yī)院taT脊柱骨科體格檢查南寧市第一人民醫(yī)院脊柱骨病科劉會(huì)江基本原則望觸動(dòng)神經(jīng)節(jié)段定位TERALVIEW化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，實(shí)驗(yàn)使化學(xué)充滿魅力，是化學(xué)的靈魂，在化學(xué)教學(xué)中，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是幫助學(xué)生進(jìn)入化學(xué)知識(shí)寶殿的鑰匙，在素質(zhì)教育中有著其它形式或內(nèi)容無(wú)法代替的特殊作用，正如美國(guó)華盛頓兒童博物館上有這樣一句格言：“我聽見就忘記了，我看見了就記住了，我做了就理解了。”這告訴我們?cè)诮逃^(guò)程中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)直接感知、親身體驗(yàn)和動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，是幫助他們獲得知識(shí)最迅速、最便捷的途徑?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)是化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的一個(gè)關(guān)鍵的組成部分，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)的有效性是實(shí)現(xiàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的重要保證，是初中化學(xué)教學(xué)成功的良好開端。在多年的教學(xué)實(shí)踐中，積累了一些提高初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)設(shè)計(jì)有效性的策略：1、注重學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，構(gòu)建良好教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。初中化學(xué)是化學(xué)啟蒙教學(xué)，要特別重視對(duì)學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)愿望、學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，使學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、樂(lè)于學(xué)習(xí)。要精心設(shè)計(jì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、操作程序、?shí)驗(yàn)現(xiàn)象、結(jié)果分析等環(huán)節(jié)上多下功夫，設(shè)置懸念，讓學(xué)生在“觀察―驚嘆―疑問(wèn)”中獲得體驗(yàn)，感受化學(xué)世界的神奇。如：?jiǎn)⒚傻谝还?jié)課并不急于上新課，而是演示一組有趣實(shí)驗(yàn)：如“清水變果汁”、“白紙顯字”、“燒不壞的手帕”等，通過(guò)感知這些神奇的變化，從而達(dá)到引發(fā)、調(diào)動(dòng)、培養(yǎng)、激發(fā)興趣的目的，興趣一旦形成，將會(huì)轉(zhuǎn)化為積極、主動(dòng)、自覺(jué)的學(xué)習(xí)動(dòng)力。2、從學(xué)生己有的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)出發(fā)，使化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)適合學(xué)生的特點(diǎn)，符合教學(xué)內(nèi)容的要求，難易適當(dāng)。設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)使學(xué)生通過(guò)自己的努力都能較好的完成學(xué)習(xí)任務(wù)，都能體驗(yàn)到跳一跳就可以摘到桃子的愉快心情，并由成功地情緒體驗(yàn)產(chǎn)生興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性。此外在教學(xué)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和肯定學(xué)生的每一點(diǎn)進(jìn)一步和成功，如在課堂上的出色回答，正確、整潔的作業(yè)，成功的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，進(jìn)步的考試成績(jī)等，應(yīng)進(jìn)行夸獎(jiǎng)或表示贊許，使學(xué)生感受到教師對(duì)他的賞識(shí)，并獲得愉快的體驗(yàn)，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣。3、小組合作學(xué)習(xí)。根據(jù)學(xué)生的情況，把能力強(qiáng)的學(xué)生與能力一般的學(xué)生搭配劃分小組、小組合作學(xué)習(xí)，以達(dá)到保證小組間能力均衡和小組內(nèi)能力有差異的學(xué)生相互學(xué)習(xí)的目的。在小組進(jìn)行交流和討論時(shí)，進(jìn)行明確的分工，有小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織討論和交流，有進(jìn)行匯報(bào)的小組成員，有負(fù)責(zé)補(bǔ)充和糾正的小組成員，使每個(gè)人都有自己的角色，鍛煉學(xué)生的總結(jié)！歸納和概括等的思維能力和口頭表達(dá)能力，也鍛煉小組每個(gè)成員相互學(xué)習(xí)！補(bǔ)充與交流的能力，使小組合作學(xué)習(xí)更富有彈性和生命力。4、讓學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?。任何一個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)都應(yīng)該有它的主要目的。沒(méi)有目的，實(shí)驗(yàn)就沒(méi)有指向性，實(shí)驗(yàn)就毫無(wú)意義，更談不上實(shí)驗(yàn)的有效性。只有明確了實(shí)驗(yàn)主要目的，教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施才有據(jù)可依，才可能發(fā)揮實(shí)驗(yàn)的最大效益。所以教師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)該實(shí)驗(yàn)的目的必須認(rèn)真分析研究，找出實(shí)驗(yàn)的主要目的所在。并且在課堂實(shí)施過(guò)程中始終圍繞實(shí)驗(yàn)主要目的來(lái)開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。5、讓學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)原理。實(shí)驗(yàn)原理的理解是進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。沒(méi)有了解實(shí)驗(yàn)原理，就不知道怎樣做實(shí)驗(yàn)，也不知道為什么要這樣做？對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、改進(jìn)和設(shè)計(jì)就更談不上了?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)原理包括化學(xué)反應(yīng)原理和方法、儀器選擇和使用原理、操作先后順序原理、分離提純?cè)硪约拔矚馓幚碓淼?。教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)類型和實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?yīng)該有重點(diǎn)的讓學(xué)生領(lǐng)悟?qū)嶒?yàn)原理，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，提高?shí)驗(yàn)技能。不同類型實(shí)驗(yàn)，側(cè)重點(diǎn)不同。例如上述提到的配制氯化鈉溶液的實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該著重讓學(xué)生理解儀器選用原理（為什么選用容量瓶？）以及該儀器的使用方法（怎么用？）。對(duì)于每個(gè)實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該讓學(xué)生多思考以下問(wèn)題：該實(shí)驗(yàn)怎樣做？為什么要這樣做？還有沒(méi)有其它方法可以做？如何控制實(shí)驗(yàn)條件？6、學(xué)生試講實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生真正參與實(shí)驗(yàn)。學(xué)生是課堂的主體，更是化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的主角，他不應(yīng)是被動(dòng)的、消極的知識(shí)接受者，而應(yīng)是主動(dòng)的、積極的知識(shí)的探究者。而作為教師，應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，其中課堂上讓學(xué)生大膽的動(dòng)手做演示實(shí)驗(yàn)是的一種較好的方法，前提是課前在老師指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí)，確保實(shí)驗(yàn)成功。由于學(xué)生參與課堂演示實(shí)驗(yàn)，課堂氣氛變得寬松、活躍，學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)的注意力更加集中，同時(shí)也關(guān)心著同伴實(shí)驗(yàn)成功與否，哪些學(xué)生能榮幸上臺(tái)演示？教師可根據(jù)實(shí)驗(yàn)類型與難度挑選學(xué)生，既可以作為對(duì)學(xué)習(xí)上有明顯進(jìn)步學(xué)生的獎(jiǎng)勵(lì)；也可以作為成績(jī)欠佳而動(dòng)手能力較強(qiáng)學(xué)生的鼓勵(lì)；更可以推選優(yōu)秀學(xué)生作為同學(xué)們學(xué)習(xí)的榜樣。此方法的優(yōu)點(diǎn)是比較注重學(xué)生的個(gè)體差異，能照顧到不同層次的學(xué)生，有利于使每個(gè)學(xué)生得到充分地發(fā)展，尤其是后進(jìn)生，當(dāng)他們被鼓舞、被信任、體驗(yàn)到成功的愉悅時(shí)，他們才有更大的積極性，才有可能學(xué)得更好。事實(shí)上多數(shù)的教師演示實(shí)驗(yàn)可以讓學(xué)生來(lái)做，如：鹽溶液的酸堿性、金屬與酸或堿的反應(yīng)、鎂帶在二氧化碳中的燃燒等。化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生真正參與實(shí)驗(yàn)，有效與積極參與的和諧統(tǒng)一，能使實(shí)驗(yàn)探究在培養(yǎng)學(xué)生三維目標(biāo)中最優(yōu)化。引言：分層教學(xué)是針對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異而提出來(lái)的，符合現(xiàn)代化的教學(xué)理念。分層教學(xué)是教師根據(jù)不同的學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，設(shè)計(jì)出符合各層次學(xué)生的發(fā)展需要的教學(xué)目標(biāo)，在實(shí)際教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況，制定出計(jì)劃，安排作業(yè)等，并對(duì)學(xué)生做出輔導(dǎo)。分層教學(xué)將要達(dá)到的最終效果是，讓學(xué)生在自身能力范圍內(nèi)達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果，養(yǎng)成獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)能力，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。1.分層教學(xué)在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中應(yīng)用的必要性1.1可以有效的對(duì)學(xué)生因材施教皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展階段理論強(qiáng)調(diào)不同階段的兒童的特征不同，要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)因材施教[1]。分層教學(xué)模式正式順應(yīng)學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律來(lái)展開的，它根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力加以分層，再對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助學(xué)生更好的進(jìn)入學(xué)習(xí)。學(xué)生在能夠掌握的學(xué)習(xí)范圍內(nèi)，獨(dú)立思考，進(jìn)一步的發(fā)展了自己的能力。小學(xué)語(yǔ)文教師在教學(xué)中注重分層教學(xué)，滿足學(xué)生的發(fā)展需要，從而更好的學(xué)習(xí)語(yǔ)文。1.2培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教育家維果茨基提出的“最近發(fā)展區(qū)”指出，學(xué)生的發(fā)展趨勢(shì)有兩種，一種是學(xué)生現(xiàn)在的發(fā)展水平，另一種是學(xué)生將來(lái)的發(fā)展可能[2]。如果能將兩種發(fā)展聯(lián)系起來(lái)，就能夠培養(yǎng)學(xué)生的潛力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。分層教學(xué)理論在語(yǔ)文教學(xué)中的的應(yīng)用體現(xiàn)了“最近發(fā)展區(qū)”。教師根據(jù)學(xué)生的能力布置作業(yè)，之后學(xué)生在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上完成了任務(wù)，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生獲得了學(xué)習(xí)的成就感，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自信也提高了學(xué)習(xí)的興趣。2.小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)的措施2.1針對(duì)學(xué)生的能力進(jìn)行分層教學(xué)不同的學(xué)生自身的發(fā)展趨勢(shì)不同，對(duì)學(xué)習(xí)的掌握程度也會(huì)有所不同。小學(xué)語(yǔ)文教師在教學(xué)中要掌握學(xué)生的基礎(chǔ)情況，在課堂知識(shí)點(diǎn)講解時(shí)，針對(duì)不同的學(xué)生，要做到統(tǒng)籌兼顧。在進(jìn)行授課時(shí)，教師要充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，讓學(xué)生獨(dú)立思考，不完全依賴教師的思維模式，讓每一個(gè)學(xué)生都有所收獲。這樣才能讓每一個(gè)學(xué)生都產(chǎn)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣。例如，在講《春曉》時(shí)，很多學(xué)生在還沒(méi)有講文章時(shí)都已經(jīng)能背得滾瓜爛熟了，但是他們僅限于對(duì)詩(shī)篇的背誦上，針對(duì)這點(diǎn)，針對(duì)學(xué)生能力的不同，我對(duì)學(xué)生的要求也會(huì)有所不同。對(duì)于學(xué)習(xí)能力較好的學(xué)生，我將指導(dǎo)他們感受春天，并學(xué)會(huì)默寫詩(shī)篇。然后，對(duì)于理解不夠透徹的學(xué)生方面，我將細(xì)致幫助他們理解文章，并會(huì)寫文章的新字詞。最后，針對(duì)不會(huì)背誦的學(xué)生，我將加強(qiáng)他們的背誦和認(rèn)字方面的能力。在語(yǔ)文教學(xué)中，為適應(yīng)大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)，在講到練習(xí)環(huán)節(jié)時(shí)，也要針對(duì)個(gè)別學(xué)生作業(yè)的情況進(jìn)行講解，不要認(rèn)為太簡(jiǎn)單而忽略。在教學(xué)中要經(jīng)常復(fù)習(xí)，以提高學(xué)生的記憶。在學(xué)習(xí)能力分層中，主要對(duì)學(xué)生理解能力、作業(yè)質(zhì)量、成績(jī)態(tài)度等方面分層。2.2根據(jù)語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層教學(xué)小學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)過(guò)程就是促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)也要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行目標(biāo)的分層。不同的學(xué)生它的知識(shí)理解能力是不同的，針對(duì)這些，教師在教學(xué)時(shí)要注意合理安排難度。在對(duì)課文講解時(shí)，在保證學(xué)生掌握基本知識(shí)的情況下，對(duì)不同能力學(xué)生有不同的要求。例如，在《畫風(fēng)》一文中，對(duì)理解能力較好的學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，適當(dāng)引導(dǎo)，培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓他們對(duì)字詞進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。在針對(duì)一般的學(xué)生時(shí)，教師則要根據(jù)課文內(nèi)容加以講解，告訴學(xué)生風(fēng)在生活中的常態(tài)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，逐漸將學(xué)習(xí)提高。對(duì)于理解能力較差的學(xué)生，教師則可以采用針對(duì)性的幫助，以便實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，從而愿意學(xué)習(xí)。2.3對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)方式分層教學(xué)小學(xué)生的各項(xiàng)指標(biāo)都在發(fā)展的過(guò)程中，因此對(duì)學(xué)生也要用發(fā)展的眼光來(lái)評(píng)價(jià)。教師評(píng)價(jià)是學(xué)生認(rèn)識(shí)自我的有效途徑，在語(yǔ)文教學(xué)中，對(duì)不同層次的學(xué)生的評(píng)價(jià)也是不同的。充分發(fā)揮評(píng)價(jià)的作用，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生的潛能，從而提高學(xué)習(xí)能力。例如，在對(duì)優(yōu)秀的學(xué)生評(píng)價(jià)時(shí)，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到優(yōu)秀與努力分不開的，要養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，懂得合作與分享；其次，在對(duì)中等學(xué)生的評(píng)價(jià)中，鼓勵(lì)他們的進(jìn)步，同時(shí)要認(rèn)清自我的不足，向著更好的方向發(fā)展；最后，對(duì)于成績(jī)相對(duì)弱的體現(xiàn)，要幫助學(xué)生找到好的學(xué)習(xí)方法，并發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)自信，讓他們也愿意把語(yǔ)文學(xué)的更好。需要注意的是，在對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)時(shí)，要發(fā)展的看待學(xué)生，因?yàn)樗麄冋诔砷L(zhǎng)，未來(lái)無(wú)限可能。3.結(jié)語(yǔ)綜上所述，分層教學(xué)在語(yǔ)文教學(xué)中的應(yīng)用有效的激發(fā)了學(xué)生的積極性，提高了語(yǔ)文學(xué)習(xí)效益。在實(shí)行分層教學(xué)時(shí)，教師還要樹立正確的學(xué)生觀，關(guān)注個(gè)體差異，因材施教。在教學(xué)實(shí)踐中不斷改進(jìn)自身的教學(xué)方法，合理的安排教學(xué)，保證學(xué)生能在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，體驗(yàn)成功。脊柱骨科體格檢查41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，1南寧市第一人民醫(yī)院taT脊柱骨科體格檢查南寧市第一人民醫(yī)院脊柱骨病科劉會(huì)江南寧市第一人民醫(yī)院2基本原則望觸動(dòng)神經(jīng)節(jié)段定位TERALVIEW基本原則3VertebralcolumnAnteriorPosteriorview脊柱形態(tài)頸椎:胸椎:12腰椎:5骶椎:5尾椎:4Vertebralcolumn4椎間盤解剖及組成KialOvErhead)viewIntervertebralDisc軟骨板一營(yíng)養(yǎng)通道髓核—承重載荷高彈性膨脹性纖維環(huán)血管竇椎神經(jīng)易斷裂椎間盤解剖及組成5椎間盤的生理功能張力維持脊柱穩(wěn)定和靈活性↓↓↓維持椎間高度吸收震蕩,均勻抗壓流體靜力傳導(dǎo)載荷應(yīng)力壓力椎間盤的生理功能6南寧市第一人民醫(yī)院腰椎椎間盤解剖脊髓后縱韌帶前縱韌帶軟骨終板髓核纖維環(huán)馬尾神經(jīng)椎體南寧市第一人民醫(yī)院7脊柱骨科體格檢查課件8gure25scoliosisFoure210Nornalanenowew.gure25scoliosis92Figure2.6Roundedthoradckyphosis.Figure2.18Normallateralview.210Figure2.21FlatbackdeformitFigure2.22Swaybackdeformity.Figure2.21Flatbackdeformit11脊柱骨科體格檢查課件12脊柱骨科體格檢查課件13脊柱骨科體格檢查課件14脊柱骨科體格檢查課件15脊柱骨科體格檢查課件16脊柱骨科體格檢查課件17脊柱骨科體格檢查課件18脊柱骨科體格檢查課件19脊柱骨科體格檢查課件20脊柱骨科體格檢查課件21脊柱骨科體格檢查課件22脊柱骨科體格檢查課件23脊柱骨科體格檢查課件24脊柱骨科體格檢查課件25脊柱骨科體格檢查課件26脊柱骨科體格檢查課件27脊柱骨科體格檢查課件28脊柱骨科體格檢查課件29脊柱骨科體格檢查課件30脊柱骨科體格檢查課件31脊柱骨科體格檢查課件32脊柱骨科體格檢查課件33脊柱骨科體格檢查課件34脊柱骨科體格檢查課件35脊柱骨科體格檢查課件36脊柱骨科體格檢查課件37脊柱骨科體格檢查課件38脊柱骨科體格檢查課件39脊柱骨科體格檢查課件40脊柱骨科體格檢查課件41脊柱骨科體格檢查課件42脊柱骨科體格檢查課件43脊柱骨科體格檢查課件44脊柱骨科體格檢查課件45脊柱骨科體格檢查課件46脊柱骨科體格檢查課件47脊柱骨科體格檢查課件48脊柱骨科體格檢查課件49脊柱骨科體格檢查課件50脊柱骨科體格檢查課件51脊柱骨科體格檢查課件52脊柱骨科體格檢查課件53脊柱骨科體格檢查課件54脊柱骨科體格檢查課件55脊柱骨科體格檢查課件56脊柱骨科體格檢查課件57脊柱骨科體格檢查課件58脊柱骨科體格檢查課件59脊柱骨科體格檢查課件60脊柱骨科體格檢查課件61謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha62脊柱骨科體格檢查41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾脊柱骨科體格檢查脊柱骨科體格檢查41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾南寧市第一人民醫(yī)院taT脊柱骨科體格檢查南寧市第一人民醫(yī)院脊柱骨病科劉會(huì)江基本原則望觸動(dòng)神經(jīng)節(jié)段定位TERALVIEW化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，實(shí)驗(yàn)使化學(xué)充滿魅力，是化學(xué)的靈魂，在化學(xué)教學(xué)中，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是幫助學(xué)生進(jìn)入化學(xué)知識(shí)寶殿的鑰匙，在素質(zhì)教育中有著其它形式或內(nèi)容無(wú)法代替的特殊作用，正如美國(guó)華盛頓兒童博物館上有這樣一句格言：“我聽見就忘記了，我看見了就記住了，我做了就理解了?！边@告訴我們?cè)诮逃^(guò)程中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)直接感知、親身體驗(yàn)和動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，是幫助他們獲得知識(shí)最迅速、最便捷的途徑?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)是化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的一個(gè)關(guān)鍵的組成部分，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)的有效性是實(shí)現(xiàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的重要保證，是初中化學(xué)教學(xué)成功的良好開端。在多年的教學(xué)實(shí)踐中，積累了一些提高初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)設(shè)計(jì)有效性的策略：1、注重學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，構(gòu)建良好教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。初中化學(xué)是化學(xué)啟蒙教學(xué)，要特別重視對(duì)學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)愿望、學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，使學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、樂(lè)于學(xué)習(xí)。要精心設(shè)計(jì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、操作程序、?shí)驗(yàn)現(xiàn)象、結(jié)果分析等環(huán)節(jié)上多下功夫，設(shè)置懸念，讓學(xué)生在“觀察―驚嘆―疑問(wèn)”中獲得體驗(yàn)，感受化學(xué)世界的神奇。如：?jiǎn)⒚傻谝还?jié)課并不急于上新課，而是演示一組有趣實(shí)驗(yàn)：如“清水變果汁”、“白紙顯字”、“燒不壞的手帕”等，通過(guò)感知這些神奇的變化，從而達(dá)到引發(fā)、調(diào)動(dòng)、培養(yǎng)、激發(fā)興趣的目的，興趣一旦形成，將會(huì)轉(zhuǎn)化為積極、主動(dòng)、自覺(jué)的學(xué)習(xí)動(dòng)力。2、從學(xué)生己有的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)出發(fā)，使化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)適合學(xué)生的特點(diǎn)，符合教學(xué)內(nèi)容的要求，難易適當(dāng)。設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)使學(xué)生通過(guò)自己的努力都能較好的完成學(xué)習(xí)任務(wù)，都能體驗(yàn)到跳一跳就可以摘到桃子的愉快心情，并由成功地情緒體驗(yàn)產(chǎn)生興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性。此外在教學(xué)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和肯定學(xué)生的每一點(diǎn)進(jìn)一步和成功，如在課堂上的出色回答，正確、整潔的作業(yè)，成功的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，進(jìn)步的考試成績(jī)等，應(yīng)進(jìn)行夸獎(jiǎng)或表示贊許，使學(xué)生感受到教師對(duì)他的賞識(shí)，并獲得愉快的體驗(yàn)，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣。3、小組合作學(xué)習(xí)。根據(jù)學(xué)生的情況，把能力強(qiáng)的學(xué)生與能力一般的學(xué)生搭配劃分小組、小組合作學(xué)習(xí)，以達(dá)到保證小組間能力均衡和小組內(nèi)能力有差異的學(xué)生相互學(xué)習(xí)的目的。在小組進(jìn)行交流和討論時(shí)，進(jìn)行明確的分工，有小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織討論和交流，有進(jìn)行匯報(bào)的小組成員，有負(fù)責(zé)補(bǔ)充和糾正的小組成員，使每個(gè)人都有自己的角色，鍛煉學(xué)生的總結(jié)！歸納和概括等的思維能力和口頭表達(dá)能力，也鍛煉小組每個(gè)成員相互學(xué)習(xí)！補(bǔ)充與交流的能力，使小組合作學(xué)習(xí)更富有彈性和生命力。4、讓學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?。任何一個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)都應(yīng)該有它的主要目的。沒(méi)有目的，實(shí)驗(yàn)就沒(méi)有指向性，實(shí)驗(yàn)就毫無(wú)意義，更談不上實(shí)驗(yàn)的有效性。只有明確了實(shí)驗(yàn)主要目的，教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施才有據(jù)可依，才可能發(fā)揮實(shí)驗(yàn)的最大效益。所以教師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)該實(shí)驗(yàn)的目的必須認(rèn)真分析研究，找出實(shí)驗(yàn)的主要目的所在。并且在課堂實(shí)施過(guò)程中始終圍繞實(shí)驗(yàn)主要目的來(lái)開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。5、讓學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)原理。實(shí)驗(yàn)原理的理解是進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。沒(méi)有了解實(shí)驗(yàn)原理，就不知道怎樣做實(shí)驗(yàn)，也不知道為什么要這樣做？對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、改進(jìn)和設(shè)計(jì)就更談不上了。化學(xué)實(shí)驗(yàn)原理包括化學(xué)反應(yīng)原理和方法、儀器選擇和使用原理、操作先后順序原理、分離提純?cè)硪约拔矚馓幚碓淼?。教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)類型和實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?yīng)該有重點(diǎn)的讓學(xué)生領(lǐng)悟?qū)嶒?yàn)原理，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，提高?shí)驗(yàn)技能。不同類型實(shí)驗(yàn)，側(cè)重點(diǎn)不同。例如上述提到的配制氯化鈉溶液的實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該著重讓學(xué)生理解儀器選用原理（為什么選用容量瓶？）以及該儀器的使用方法（怎么用？）。對(duì)于每個(gè)實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該讓學(xué)生多思考以下問(wèn)題：該實(shí)驗(yàn)怎樣做？為什么要這樣做？還有沒(méi)有其它方法可以做？如何控制實(shí)驗(yàn)條件？6、學(xué)生試講實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生真正參與實(shí)驗(yàn)。學(xué)生是課堂的主體，更是化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的主角，他不應(yīng)是被動(dòng)的、消極的知識(shí)接受者，而應(yīng)是主動(dòng)的、積極的知識(shí)的探究者。而作為教師，應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，其中課堂上讓學(xué)生大膽的動(dòng)手做演示實(shí)驗(yàn)是的一種較好的方法，前提是課前在老師指導(dǎo)下反復(fù)練習(xí)，確保實(shí)驗(yàn)成功。由于學(xué)生參與課堂演示實(shí)驗(yàn)，課堂氣氛變得寬松、活躍，學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)的注意力更加集中，同時(shí)也關(guān)心著同伴實(shí)驗(yàn)成功與否，哪些學(xué)生能榮幸上臺(tái)演示？教師可根據(jù)實(shí)驗(yàn)類型與難度挑選學(xué)生，既可以作為對(duì)學(xué)習(xí)上有明顯進(jìn)步學(xué)生的獎(jiǎng)勵(lì)；也可以作為成績(jī)欠佳而動(dòng)手能力較強(qiáng)學(xué)生的鼓勵(lì)；更可以推選優(yōu)秀學(xué)生作為同學(xué)們學(xué)習(xí)的榜樣。此方法的優(yōu)點(diǎn)是比較注重學(xué)生的個(gè)體差異，能照顧到不同層次的學(xué)生，有利于使每個(gè)學(xué)生得到充分地發(fā)展，尤其是后進(jìn)生，當(dāng)他們被鼓舞、被信任、體驗(yàn)到成功的愉悅時(shí)，他們才有更大的積極性，才有可能學(xué)得更好。事實(shí)上多數(shù)的教師演示實(shí)驗(yàn)可以讓學(xué)生來(lái)做，如：鹽溶液的酸堿性、金屬與酸或堿的反應(yīng)、鎂帶在二氧化碳中的燃燒等?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生真正參與實(shí)驗(yàn)，有效與積極參與的和諧統(tǒng)一，能使實(shí)驗(yàn)探究在培養(yǎng)學(xué)生三維目標(biāo)中最優(yōu)化。引言：分層教學(xué)是針對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異而提出來(lái)的，符合現(xiàn)代化的教學(xué)理念。分層教學(xué)是教師根據(jù)不同的學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，設(shè)計(jì)出符合各層次學(xué)生的發(fā)展需要的教學(xué)目標(biāo)，在實(shí)際教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況，制定出計(jì)劃，安排作業(yè)等，并對(duì)學(xué)生做出輔導(dǎo)。分層教學(xué)將要達(dá)到的最終效果是，讓學(xué)生在自身能力范圍內(nèi)達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果，養(yǎng)成獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)能力，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。1.分層教學(xué)在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中應(yīng)用的必要性1.1可以有效的對(duì)學(xué)生因材施教皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展階段理論強(qiáng)調(diào)不同階段的兒童的特征不同，要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)因材施教[1]。分層教學(xué)模式正式順應(yīng)學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律來(lái)展開的，它根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力加以分層，再對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助學(xué)生更好的進(jìn)入學(xué)習(xí)。學(xué)生在能夠掌握的學(xué)習(xí)范圍內(nèi)，獨(dú)立思考，進(jìn)一步的發(fā)展了自己的能力。小學(xué)語(yǔ)文教師在教學(xué)中注重分層教學(xué)，滿足學(xué)生的發(fā)展需要，從而更好的學(xué)習(xí)語(yǔ)文。1.2培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教育家維果茨基提出的“最近發(fā)展區(qū)”指出，學(xué)生的發(fā)展趨勢(shì)有兩種，一種是學(xué)生現(xiàn)在的發(fā)展水平，另一種是學(xué)生將來(lái)的發(fā)展可能[2]。如果能將兩種發(fā)展聯(lián)系起來(lái)，就能夠培養(yǎng)學(xué)生的潛力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。分層教學(xué)理論在語(yǔ)文教學(xué)中的的應(yīng)用體現(xiàn)了“最近發(fā)展區(qū)”。教師根據(jù)學(xué)生的能力布置作業(yè)，之后學(xué)生在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上完成了任務(wù)，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生獲得了學(xué)習(xí)的成就感，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自信也提高了學(xué)習(xí)的興趣。2.小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)的措施2.1針對(duì)學(xué)生的能力進(jìn)行分層教學(xué)不同的學(xué)生自身的發(fā)展趨勢(shì)不同，對(duì)學(xué)習(xí)的掌握程度也會(huì)有所不同。小學(xué)語(yǔ)文教師在教學(xué)中要掌握學(xué)生的基礎(chǔ)情況，在課堂知識(shí)點(diǎn)講解時(shí)，針對(duì)不同的學(xué)生，要做到統(tǒng)籌兼顧。在進(jìn)行授課時(shí)，教師要充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，讓學(xué)生獨(dú)立思考，不完全依賴教師的思維模式，讓每一個(gè)學(xué)生都有所收獲。這樣才能讓每一個(gè)學(xué)生都產(chǎn)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣。例如，在講《春曉》時(shí)，很多學(xué)生在還沒(méi)有講文章時(shí)都已經(jīng)能背得滾瓜爛熟了，但是他們僅限于對(duì)詩(shī)篇的背誦上，針對(duì)這點(diǎn)，針對(duì)學(xué)生能力的不同，我對(duì)學(xué)生的要求也會(huì)有所不同。對(duì)于學(xué)習(xí)能力較好的學(xué)生，我將指導(dǎo)他們感受春天，并學(xué)會(huì)默寫詩(shī)篇。然后，對(duì)于理解不夠透徹的學(xué)生方面，我將細(xì)致幫助他們理解文章，并會(huì)寫文章的新字詞。最后，針對(duì)不會(huì)背誦的學(xué)生，我將加強(qiáng)他們的背誦和認(rèn)字方面的能力。在語(yǔ)文教學(xué)中，為適應(yīng)大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)，在講到練習(xí)環(huán)節(jié)時(shí)，也要針對(duì)個(gè)別學(xué)生作業(yè)的情況進(jìn)行講解，不要認(rèn)為太簡(jiǎn)單而忽略。在教學(xué)中要經(jīng)常復(fù)習(xí)，以提高學(xué)生的記憶。在學(xué)習(xí)能力分層中，主要對(duì)學(xué)生理解能力、作業(yè)質(zhì)量、成績(jī)態(tài)度等方面分層。2.2根據(jù)語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層教學(xué)小學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)過(guò)程就是促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)也要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行目標(biāo)的分層。不同的學(xué)生它的知識(shí)理解能力是不同的，針對(duì)這些，教師在教學(xué)時(shí)要注意合理安排難度。在對(duì)課文講解時(shí)，在保證學(xué)生掌握基本知識(shí)的情況下，對(duì)不同能力學(xué)生有不同的要求。例如，在《畫風(fēng)》一文中，對(duì)理解能力較好的學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，適當(dāng)引導(dǎo)，培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓他們對(duì)字詞進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。在針對(duì)一般的學(xué)生時(shí)，教師則要根據(jù)課文內(nèi)容加以講解，告訴學(xué)生風(fēng)在生活中的常態(tài)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，逐漸將學(xué)習(xí)提高。對(duì)于理解能力較差的學(xué)生，教師則可以采用針對(duì)性的幫助，以便實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，從而愿意學(xué)習(xí)。2.3對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)方式分層教學(xué)小學(xué)生的各項(xiàng)指標(biāo)都在發(fā)展的過(guò)程中，因此對(duì)學(xué)生也要用發(fā)展的眼光來(lái)評(píng)價(jià)。教師評(píng)價(jià)是學(xué)生認(rèn)識(shí)自我的有效途徑，在語(yǔ)文教學(xué)中，對(duì)不同層次的學(xué)生的評(píng)價(jià)也是不同的。充分發(fā)揮評(píng)價(jià)的作用，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生的潛能，從而提高學(xué)習(xí)能力。例如，在對(duì)優(yōu)秀的學(xué)生評(píng)價(jià)時(shí)，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到優(yōu)秀與努力分不開的，要養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，懂得合作與分享；其次，在對(duì)中等學(xué)生的評(píng)價(jià)中，鼓勵(lì)他們的進(jìn)步，同時(shí)要認(rèn)清自我的不足，向著更好的方向發(fā)展；最后，對(duì)于成績(jī)相對(duì)弱的體現(xiàn)，要幫助學(xué)生找到好的學(xué)習(xí)方法，并發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)自信，讓他們也愿意把語(yǔ)文學(xué)的更好。需要注意的是，在對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)時(shí)，要發(fā)展的看待學(xué)生，因?yàn)樗麄冋诔砷L(zhǎng)，未來(lái)無(wú)限可能。3.結(jié)語(yǔ)綜上所述，分層教學(xué)在語(yǔ)文教學(xué)中的應(yīng)用有效的激發(fā)了學(xué)生的積極性，提高了語(yǔ)文學(xué)習(xí)效益。在實(shí)行分層教學(xué)時(shí)，教師還要樹立正確的學(xué)生觀，關(guān)注個(gè)體差異，因材施教。在教學(xué)實(shí)踐中不斷改進(jìn)自身的教學(xué)方法，合理的安排教學(xué)，保證學(xué)生能在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，體驗(yàn)成功。脊柱骨科體格檢查41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，63南寧市第一人民醫(yī)院taT脊柱骨科體格檢查南寧市第一人民醫(yī)院脊柱骨病科劉會(huì)江南寧市第一人民醫(yī)院64基本原則望觸動(dòng)神經(jīng)節(jié)段定位TERALVIEW基本原則65VertebralcolumnAnteriorPosteriorview脊柱形態(tài)頸椎:胸椎:12腰椎:5骶椎:5尾椎:4Vertebralcolumn66椎間盤解剖及組成KialOvErhead)viewIntervertebralDisc軟骨板一營(yíng)養(yǎng)通道髓核—承重載荷高彈性膨脹性纖維環(huán)血管竇椎神經(jīng)易斷裂椎間盤解剖及組成67椎間盤的生理功能張力維持脊柱穩(wěn)定和靈活性↓↓↓維持椎間高度吸收震蕩,均勻抗壓流體靜力傳導(dǎo)載荷應(yīng)力壓力椎間盤的生理功能68南寧市第一人民醫(yī)院腰椎椎間盤解剖脊髓后縱韌帶前縱韌帶軟骨終板髓核纖維環(huán)馬尾神經(jīng)椎體南寧市第一人民醫(yī)院69脊柱骨科體格檢查課件