早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件

早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科阿米娜妊娠期高血壓疾病是一種嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥,全世界范圍內(nèi)子癇前期-子癇發(fā)病率高達(dá)8%,其中早發(fā)型重度子癇前期占重度子癇前期發(fā)病的20.4%。近年來隨著妊娠期高血壓疾病診療水平的提高,早發(fā)型重度子癇前期已成為防治的重點(diǎn)子癇前期根據(jù)病情輕重可分為輕度和重度兩類;根據(jù)發(fā)病時間早晚又可分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種。新課程實(shí)施以來,廣大中小學(xué)的教育教學(xué)活動異常活躍,然而,在不少的農(nóng)村小學(xué)里,由于客觀上的原因諸如校舍破舊,設(shè)備設(shè)施落后,師資不足等,很難跟得上新課程的節(jié)奏,出現(xiàn)了過多地強(qiáng)調(diào)客觀存在的困難而主觀上迷惘,從而使學(xué)校的各方面工作出現(xiàn)了滯后現(xiàn)象。筆者經(jīng)過認(rèn)真觀察,反復(fù)思考,在工作所在的鎮(zhèn)的農(nóng)村小學(xué)推出并施行了“243”工作思路,取得了較大的成效。現(xiàn)就“243”工作思路作簡單的論述。“243”是“二得四要三瑯瑯”的簡稱。“2”即“二得”,是指我們的工作目標(biāo)是要使教師的專業(yè)技術(shù)得發(fā)展,學(xué)生的良好習(xí)慣得養(yǎng)成;“4”即“四要”,指我們的工作要求做到:人要平安,地要干凈,教學(xué)常規(guī)要實(shí),校本教研要活;“3”即“三瑯瑯”,是指校園文化建設(shè)的效果表現(xiàn)形式要書聲瑯瑯、歌聲瑯瑯、笑聲瑯瑯。“243”的有機(jī)結(jié)合,把千頭萬緒的農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)工作簡約化、清晰化和形象化,體現(xiàn)了以人為本,突顯了學(xué)校教育教學(xué)的中心和校本教研在新課程實(shí)施過程中的重要作用,是內(nèi)容和形式的統(tǒng)一,過程和結(jié)果的并重。一、“二得”充分體現(xiàn)了農(nóng)村小學(xué)以人為本的新課程教育理念。學(xué)校教育的主體是“人”,即教師和學(xué)生。以人為本,師生互動,教學(xué)相長,和諧發(fā)展,才是新課程實(shí)施所倡導(dǎo)的。學(xué)生成長了,教師發(fā)展了,才是教育中最幸福的事。作為學(xué)校的經(jīng)營者,一定要努力讓教師和學(xué)生都得到發(fā)展,這也算是一把尺子,用之量之。我們在表述上說“讓教師的專業(yè)技術(shù)得發(fā)展,讓學(xué)生的良好習(xí)慣得養(yǎng)成”正是有力體現(xiàn)。教師發(fā)展是實(shí)現(xiàn)學(xué)校發(fā)展、學(xué)生發(fā)展的重要前提與保障,如何讓學(xué)校成為師生共同經(jīng)歷生命成長的地方,讓教師感受職業(yè)生涯的幸福,應(yīng)成為我們不斷思考與探索的問題。為此,我們廣泛開展了以片區(qū)為單位的區(qū)域性教研活動,即相鄰的兩間村小學(xué)互訪互學(xué),共同交流,避免了交通難和人手少的客觀困難問題,中心校的領(lǐng)導(dǎo)和骨干教師有效地到位進(jìn)行指導(dǎo)和交流,既有實(shí)效性又有針對性。而對于學(xué)生的成長,我們則認(rèn)為就是良好的習(xí)慣的養(yǎng)成。我國著名教育家葉圣陶說:“什么是教育?簡單一句話,就是要養(yǎng)成習(xí)慣?！敝貞c市有一所叫做謝家灣的小學(xué)大膽地提出了“六年影響一生”的辦學(xué)理念。而我們的農(nóng)村小學(xué)的定位也正是體現(xiàn)了在六年里頭通過教育、培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣來成就學(xué)生的一生。為此,我們制定了一整套系統(tǒng)的學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成的行為和認(rèn)知要求,分年級段循序漸進(jìn),并有機(jī)地滲透在各科的教學(xué)當(dāng)中去,或是組織各種各樣的活動,取得了較好的效果。二、“四要”實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村小學(xué)教育內(nèi)容與形式的有機(jī)統(tǒng)一。“人要平安,地要干凈,教學(xué)常規(guī)要實(shí),校本教研要活。”這既是學(xué)校工作的內(nèi)容,也指出了學(xué)校工作的形式,簡約,清晰而形象化,一目了然。人是最重要的,在學(xué)校里,我們一定高度重視安全教育和管理,確保師生平安。簡單地說就是怎樣做平安就怎樣做。不少的農(nóng)村學(xué)校沒有圍墻,沒有大門,在學(xué)校的周邊又有一些水塘等,這就需要學(xué)校老師們花大力氣提高學(xué)生的安全意識,培養(yǎng)良好的安全習(xí)慣以確保學(xué)生的平安。而對教師也要“約法三章”,如酒后不能駕車,上課不能“缺斤少兩”,不能體罰和心罰學(xué)生等。為確保落到實(shí)處,此項(xiàng)也作為考評老師和學(xué)校的重要內(nèi)容之一。把“人要平安”從常規(guī)中單列出來,強(qiáng)調(diào)了安全是一切活動的前提和保障。“地要干凈”說的是要重視環(huán)境的保護(hù)和整治,尤其是注意校園及周邊環(huán)境的保潔,因?yàn)榱己玫沫h(huán)境是對人的成長起到很好的熏陶作用的,是一種“無聲勝有聲”的教育。農(nóng)村學(xué)校也要干凈。我們把“地是否干凈”作為檢查學(xué)校管理的最直接的、最首先的一項(xiàng)重要內(nèi)容,進(jìn)而延伸到內(nèi)務(wù)是否整潔,物品是否有序等。古人說:“一庭不掃何以掃天下?”我們要求村級小學(xué)也要積極投身到城鄉(xiāng)清潔工程當(dāng)中去,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以干凈、整潔的校容校貌來影響下一代的成長。教學(xué)常規(guī)是教學(xué)的基本規(guī)律、基本要求,是教師履行職責(zé)的具體體現(xiàn),是學(xué)校實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的必要措施。教學(xué)常規(guī)包括:備課、上課、輔導(dǎo)、批改作業(yè)、教研、考試、課外活動等方面的規(guī)定,一定扎實(shí)開展,保本保底。在最近的《中國教師報》上,刊登了一篇題為《安慶教育何以長盛不衰?》的記實(shí)文章,該文著重介紹了位于安徽省西南部的安慶市成功教育的具體做法,其中提到“抓常規(guī)就是抓根本”這一成功舉措。在安慶,教師的專業(yè)發(fā)展是通過抓教學(xué)常規(guī)這一教師的核心業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)的。抓常規(guī)就是抓根本,抓常規(guī)就是抓隊伍,抓常規(guī)就是抓質(zhì)量,抓常規(guī)就是抓績效。他們最寶貴的經(jīng)驗(yàn)就是比較早地、比較好地落實(shí)了常規(guī)管理。校本教研是新課程實(shí)施以來最積極倡導(dǎo)的,是提高教師專業(yè)水平的最有效途徑,而不同的學(xué)校要培訓(xùn)什么,作哪些研究,是靈活的,可以各不相同。教育部基礎(chǔ)教育司副司長朱慕菊指出,以校為本的教研,是將教學(xué)研究的重心下移到學(xué)校,以課程實(shí)施過程中教師所面對的各種具體問題為對象,以教師為研究的主體,理論和專業(yè)人員共同參與。校本教研為了學(xué)校,立足于學(xué)校;為了教學(xué),立足于教學(xué);為了學(xué)生,立足于學(xué)生。我們認(rèn)為,教師進(jìn)行教育科研應(yīng)該從開展小問題研究開始,靈活自由,立足于實(shí)踐而回歸于實(shí)踐,從小處著眼,從實(shí)處著手,從真處求實(shí)效。三、“三瑯瑯”指導(dǎo)了農(nóng)村小學(xué)校園文化建設(shè)的具體行為。北京師范大學(xué)教授肖川博士認(rèn)為:優(yōu)秀的學(xué)校,文化是寬松、寬厚、寬容,自由、自主、自信,溫情、溫暖、溫馨,成功、成長、成人;學(xué)校應(yīng)是笑聲瑯瑯、書聲瑯瑯、歌聲瑯瑯,讓校園生活成為每人終身的美好記憶。農(nóng)村小學(xué)是廣大農(nóng)村地區(qū)不多的文化單位,應(yīng)該是最文化的地方,是孩子們最快樂的地方,是孩子們最想去的地方,是能讓孩子們健康成長的地方。然而,由于很多實(shí)際的原因,學(xué)校并非如此,不少學(xué)校條件差之甚遠(yuǎn),甚至很不相稱。“三瑯瑯”并不強(qiáng)調(diào)很華麗的外表,而是在理念上作了很形象的指導(dǎo):多讓孩子們讀書,多讀書,讀好書,多讓孩子們歌唱,多讓孩子們快活地活動,盡情地歡樂,以人為本,以學(xué)生為本,構(gòu)建真切、樸素的和諧校園?；谶@一理解,我們方法有三:一是用好早讀課和辦好圖書角,讓學(xué)生多讀敢讀會讀自覺讀,讀經(jīng)典詩文,讀課文作品,讀課外讀物,瑯瑯上口,進(jìn)而出口成章;二是讓孩子們放聲歌唱,音樂課上唱,上課前唱,課間唱,課外唱,成立小合唱團(tuán)等;三是組織孩子們游戲,邊唱邊跳,邊跳邊笑,時間有大課間小課間和活動課,不放羊,師生齊參與,校園樂融融。在校園的樹陰下,建起了石桌石凳,桌面上畫上了各種各樣的傳統(tǒng)土棋,每到課間或課外活動時間,這里總是有人在走棋和游戲,總是有陣陣歡笑聲傳出;在校園的樹木上,孩子們安上了親手為小鳥做的“家”(小木屋),也為它們創(chuàng)造出和諧的家園。當(dāng)城里孩子能盡情地享受電腦游戲、昂貴玩具的時候,我們農(nóng)村學(xué)校的孩子們也能在土棋和傳統(tǒng)游戲當(dāng)中歡樂地度過了自己的純真童年。農(nóng)村小學(xué)條件相對落后,但農(nóng)村小學(xué)也有農(nóng)村的優(yōu)勢,也有著城區(qū)學(xué)校不可多得的教育資源。“243”工作思路的理論性和實(shí)踐性告訴我們,只要我們認(rèn)真負(fù)責(zé),頭腦清醒,善于從繁雜的日常事務(wù)中理出工作思路,處理好各種關(guān)系,調(diào)動好各種力量,一定也能辦好人民滿意的教育。實(shí)施新課程以來，我國初中化學(xué)教學(xué)取得了矚目的成績，但其中有違“科學(xué)性原則”或“科學(xué)教育不科學(xué)”現(xiàn)象仍時有發(fā)生，本文就筆者在教學(xué)檢查、觀摩聽課、評課中發(fā)現(xiàn)的初中化學(xué)教學(xué)中的幾個值得商榷的問題介紹給讀者，但愿對各位同仁有所啟迪，也歡迎各位同仁提出高見。一、二氧化碳?xì)怏w用何種方法收集較好？在初中化學(xué)教學(xué)中研究二氧化碳的收集方法時，不少教師講，由于二氧化碳密度比空氣大，且能溶于水，因此二氧化碳應(yīng)該用向上排空氣法收集，而不用排水法收集；也有的老師講，二氧化碳雖然能溶于水，但通常狀況下，1體積水中只能溶解1體積二氧化碳，因此二氧化碳可用排水法收集，只不過二氧化碳有損失，一般不選用排水法，實(shí)驗(yàn)室最好用向上排空氣法收集二氧化碳。實(shí)際情況如何呢？筆者通過反復(fù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，以石灰石（或大理石）和稀鹽酸為原料，用啟普發(fā)生器或簡易氣體裝置為發(fā)生裝置制取二氧化碳，只要產(chǎn)氣速度正常，都能用排水法很順利地收集到純凈的二氧化碳（每次收集時水槽中的水均用新?lián)Q的自來水，以防水槽中的水收集過二氧化碳后已被二氧化碳飽和，影響研究結(jié)果的可靠性―筆者注），并非待二氧化碳在水中溶解至水槽中的水全部飽和后才能收集到二氧化碳。事實(shí)上，產(chǎn)生的二氧化碳在水中以氣團(tuán)形式上升，它并不與整個集氣瓶中的水充分接觸，因此，它不必使集氣瓶中的水全部飽和（更談不上使整個水槽中的水完全飽和）就可收集到。事實(shí)充分證明，實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳，不僅可用排水法收集，而且用排水法收集二氧化碳更好，因?yàn)橛门潘ㄊ占降亩趸技兌雀撸瑹o須驗(yàn)滿，速度也快。講不能或不宜用排水法收集二氧化碳也許只是出于我們化學(xué)教育工作者的理論推測！這一事實(shí)也說明，化學(xué)上不少實(shí)際過程或事實(shí)往往比理論和我們的想象要復(fù)雜得多！二、鐵與硝酸銀溶液反應(yīng)的產(chǎn)物是什么？初中化學(xué)教材中，鐵與鹽酸、稀硫酸、硫酸銅溶液等發(fā)生置換反應(yīng)時均生成亞鐵鹽，于是，不少教師認(rèn)為鐵與非氧化性酸或不活潑金屬鹽溶液反應(yīng)時，鐵均轉(zhuǎn)化成亞鐵鹽。事實(shí)上，金屬活動性順序是金屬離子與金屬在水溶液中組成電對的電極電位由小到大的順序，且變價元素鐵是按亞鐵離子與鐵組成電對的電極電位進(jìn)行排序的，位于后面的金屬陽離子（或氫離子）能氧化位于前面的金屬，難怪不少教師把鐵與硝酸銀反應(yīng)的方程式寫成：2AgNO3+Fe=Fe（NO3）2+2Ag。其實(shí)，根據(jù)電極電位：E=-0.447Ｖ，E=0，E=0.341，E=0.771，E=0.799Ｖ。H+、Cu2+只能將Fe氧化成Fe2+，而Ag+不僅能把Fe氧化成Fe2+，在濃度較大（≥1mol/L）時還能把Fe2+氧化成Fe3+。因此，向濃硝酸銀溶液中加入少量鐵粉，發(fā)生的反應(yīng)應(yīng)為：3AgNO3+Fe=Fe（NO3）3+3Ag。筆者通過大量實(shí)驗(yàn)證明了上述結(jié)論。實(shí)驗(yàn)設(shè)計如下：（1）處理鐵粉：向50mＬ的小燒杯中加入1g鐵粉，加入適量稀鹽酸（以除去表面的氧化物），至有較多氣泡產(chǎn)生時，迅速加蒸餾水稀釋以減慢反應(yīng)，倒出鐵粉上面的反應(yīng)液，再用蒸餾水洗滌鐵粉3～4次至洗滌液不含有Cl-（以除去附著在鐵粉表面的HCl、FeCl2等）。（2）向上述處理過的鐵粉中，加入50mＬ1moＬ/LAgNO3溶液（Ag+過量且濃度較大），用黑色塑料袋裹緊系好（以避光、隔氧），5～6小時后發(fā)現(xiàn)溶液明顯呈黃色，取少量反應(yīng)液加入KSCN溶液，有紫灰色沉淀，逐漸夾帶紅色溶液，加入過量KSCN溶液，沉淀消失，得血紅色溶液。有關(guān)反應(yīng)如下：Ag++SCN-=AgSCN↓(白色)Fe3++nSCN-=[Fe(SCN)n]3-n（n=1-6）(血紅色)AgSCN+SCN-=[Ag（SCN）２]-(無色)出現(xiàn)上述現(xiàn)象是因?yàn)锳g+與SCN-反應(yīng)較Fe3+與SCN-反應(yīng)更容易，首先生成AgSCN白色沉淀，但因其吸附了微量的[Fe(SCN)]2+呈紫灰色，當(dāng)Ag+全部沉淀后，因接著發(fā)生Fe3+與SCN-的反應(yīng)而在沉淀中夾帶紅色溶液，加入過量KSCN溶液后，AgSCN沉淀溶解消失，得血紅色溶液。若用1%AgNO3稀溶液與鐵絲反應(yīng)，只能看到光亮鐵絲表面變黑，難以看到溶液變色（溶液中Fe2+濃度很低）。若用稀AgNO3溶液與鐵粉反應(yīng)，速率也很慢。三、鹽與堿、鹽與鹽反應(yīng)時反應(yīng)物一定要可溶嗎？酸、堿、鹽一直是初中化學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，為了幫助學(xué)生掌握酸堿鹽的化學(xué)性質(zhì)，初中化學(xué)教師在介紹酸的通性、堿的通性和鹽的化學(xué)性質(zhì)的同時，往往要向?qū)W生介紹各類反應(yīng)發(fā)生的條件和反應(yīng)規(guī)律，以防學(xué)生臆造不存在或不能發(fā)生的反應(yīng)。例如，在講堿和鹽、鹽和鹽的化學(xué)性質(zhì)時，筆者發(fā)現(xiàn)不少教師強(qiáng)調(diào)這類反應(yīng)發(fā)生的條件是：“作為反應(yīng)物的堿和鹽、鹽和鹽均可溶，產(chǎn)物至少有一種是難溶的反應(yīng)才能發(fā)生”。的確，堿與鹽、鹽與鹽之間反應(yīng)時，反應(yīng)物易溶，產(chǎn)物難溶的反應(yīng)易于發(fā)生，但難溶于水的堿或鹽與易溶于水的鹽（或堿）之間，未必就不能反應(yīng)，酸堿鹽之間發(fā)生反應(yīng)的條件，是生成相對難溶的物質(zhì)、相對難電離的物質(zhì)或氣體（嚴(yán)格地講，要看平衡常數(shù)，有時還要看離子濃度的大小）。事實(shí)上，一些沉淀轉(zhuǎn)化反應(yīng)、產(chǎn)物中有氣體或水生成的反應(yīng)同樣可以發(fā)生，如：AgCl+NaBr=AgBr+NaClAgBr+NaI=AgI+NaBrBaCO3+Na2SO4=BaSO4+Na2CO3NH4Cl+NaOH=NaCl+NH3↑+H2O作為初中化學(xué)教師，在介紹所謂的“反應(yīng)條件”或“規(guī)律”的同時，不能將其絕對化，否則，會禁錮學(xué)生思維，影響到后續(xù)化學(xué)的學(xué)習(xí)。四、關(guān)于化學(xué)反應(yīng)“A+B=C+D”，若B是酸，那么C和D一定有一種是鹽嗎？2009年，某省會城市有這樣一道壓軸選擇題：關(guān)于化學(xué)反應(yīng)A+B=C+D，下列說法中正確的是（）A．若生成物C和D分別是鹽和水，則反應(yīng)物一定是酸和堿B．若C是單質(zhì)、D為化合物，則A和B中一定有一種是單質(zhì)，一種是化合物C．若B是酸，則C和D一定有一種是鹽D．若A、B各取10g混合，使其充分反應(yīng)，則C、D質(zhì)量的總和一定等于20g如果該題沒有科學(xué)性問題，絕對是一道好的中考題，考查的知識容量很大，涉及酸與堿的中和反應(yīng)，酸與金屬氧化物、堿與非金屬氧化物的反應(yīng)；兩種化合物發(fā)生氧化還原反應(yīng)生成單質(zhì)和化合物（如氧化鐵等金屬氧化物與一氧化碳的反應(yīng)）；酸與金屬、鹽等類別物質(zhì)的反應(yīng)；充分反應(yīng)與恰好反應(yīng)的區(qū)別、質(zhì)量守恒定律的運(yùn)用等內(nèi)容。只要初中化學(xué)功底扎實(shí)，A、B、D是不難排除的。遺憾的是，雖然在初中化學(xué)中，酸與金屬、酸與金屬氧化物、酸與堿、酸與鹽的反應(yīng)均生成鹽和另一產(chǎn)物，但站在高中或大學(xué)化學(xué)的角度，酸除了通性外，還有特性，如有的酸有強(qiáng)氧化性，有的酸有強(qiáng)還原性，氫氟酸具有腐蝕玻璃的特性等：S+2H2SO4（濃）=3SO2↑+2H2O2H2S+H2SO3=3S↓+3H2O2H2S+O2=2S↓+2H2OSiO2+4HF=SiF4↑+2H2O上述反應(yīng)均符合“A+B=C+D”的通式，且反應(yīng)物中有一種是酸，然而產(chǎn)物中卻沒有鹽。因此，本題C選項(xiàng)也不能選，本題實(shí)際上是一道無選題。該題也充分說明，酸與某物質(zhì)反應(yīng)，生成的兩種產(chǎn)物中不一定有鹽。五、氯化鋇溶液有毒是因?yàn)槁然^屬重金屬鹽嗎？人教版九年級下冊化學(xué)教材中講：“人體中除了常量元素和一些必需微量元素外，還有一些微量元素是人體的非必需元素，如鋁、鋇(Ba)、鈦(Ti)等”。但在實(shí)際教學(xué)中，不少初中化學(xué)教師都要補(bǔ)充“過多涉入鋁離子的危害”、“可溶性鋇鹽有劇毒”等知識。如向?qū)W生介紹氯化鋇及一切可溶性鋇鹽，對人、畜皆有毒，涉入氯化鋇0.2～0.5g即可引起中毒，氯化鋇對人的致死量為0.8g。其中毒機(jī)理是Ba2+屬重金屬離子，與Ag+、Hg2+、Cd2+類似，能使蛋白質(zhì)變性。萬一不小心攝入了，應(yīng)立刻服硫酸鈉或硫酸鎂等可溶性硫酸鹽，使Ba2+轉(zhuǎn)化為既難溶于水又難溶于酸從而不能被人體吸收的硫酸鋇沉淀，當(dāng)然亦可服用大量鮮牛奶來解毒。從可溶性鋇鹽能使雞蛋清凝固變性及能使人體組織蛋白變性的事實(shí)，鋇鹽的中毒機(jī)理很像重金屬鹽。然而，鋇并非重金屬。雖然鋇為第6周期元素，但鋇位于第Ⅱ主族，金屬鋇的密度并不大，20℃時鋇的密度為3.62g/cm3，小于5g/cm3。可見，不少化學(xué)教師平時所講的氯化鋇溶液有毒是因?yàn)槁然^屬重金屬鹽，這種說法實(shí)際上是不準(zhǔn)確的。早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)36、如果我們國家的法律中只有1早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科阿米娜早發(fā)型重度子癇前期終止2妊娠期高血壓疾病是一種嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥,全世界范圍內(nèi)子癇前期-子癇發(fā)病率高達(dá)8%,其中早發(fā)型重度子癇前期占重度子癇前期發(fā)病的20.4%。近年來隨著妊娠期高血壓疾病診療水平的提高,早發(fā)型重度子癇前期已成為防治的重點(diǎn)子癇前期根據(jù)病情輕重可分為輕度和重度兩類;根據(jù)發(fā)病時間早晚又可分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種。妊娠期高血壓疾病是一種嚴(yán)重危害母嬰健康3定義有學(xué)者將起病在32孕周前的重度子癇前期計為早發(fā)之列根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我國國內(nèi)新生兒監(jiān)測及搶救水平,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為將其定義為34周較為合理。由于早發(fā)型重度子癇前期發(fā)病早,病變累及器官功能時間較長,往往隨著孕周的增加器官功能受損逐漸加重,引起多器官衰竭,從而嚴(yán)重地影響母兒的安全。定義4早發(fā)型重度子癇前期可能與晚發(fā)型存在不同的病因及發(fā)病機(jī)制,特別是孕婦及胎兒的遺傳異質(zhì)性的不同可能是早發(fā)型子癇前期發(fā)病的關(guān)鍵。由于這類孕婦再次妊娠時該病的復(fù)發(fā)性高達(dá)40%程度明顯加重,日后發(fā)生或死于心血管疾病的風(fēng)險也顯著升高,另外胎盤灌注障礙是早發(fā)型重度子癇前期的突出特點(diǎn)。如何選擇合適的分娩時機(jī),盡量延長孕周,同時又避免母親發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,成為臨床上面臨的尤為實(shí)際的問題。早發(fā)型重度子癇前期可能與晚發(fā)型存在不同5重度標(biāo)準(zhǔn):BP≥160/110mmHg或24h尿蛋白>2.0g或隨機(jī)標(biāo)本定性檢查>++24小時尿量<500m血肌酐>1.2mg/d(血肌酐>106μmoL)血小板<100X109L微血管溶血(LDH>600U/L)肝功能損害及/或黃疸,AIT或AST上升急性發(fā)作性腎衰竭肺水腫(包括間質(zhì)性肺水腫)腹腔積液(包括胸腔積液、心包積液)持續(xù)頭痛或其他腦或視覺障礙持續(xù)性上腹不適重度標(biāo)準(zhǔn):BP≥160/110mmHg或6臨床表現(xiàn)在典型表現(xiàn)高血壓、蛋白尿的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)血清肌酐、尿素氮、尿酸升高。肌酐的升高與病情的嚴(yán)重程度平行,嚴(yán)重時出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂甚至腎功能衰竭可出現(xiàn)大量蛋自尿(尿蛋白丶5g/24h),低蛋自血癥(血漿白蛋自<30g/L),高脂血癥(血清膽固醇丶7.77mm。/L伴有水腫為特征的腎病綜合征。臨床表現(xiàn)7臨床特點(diǎn)低蛋白血癥的主要表現(xiàn)是程度不同的凹陷性水腫。血漿白蛋白低于23g/L時,即可發(fā)生全身性水腫,出現(xiàn)漿膜腔積液,最常見的是腹水,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、肺水腫、腦水腫和心包積液。臨床特點(diǎn)8重度子癇前期并發(fā)低蛋白血癥促進(jìn)腹水的形成,部分孕婦出現(xiàn)大量腹水,腹水量可達(dá)5000m以上,嚴(yán)重影響孕婦呼吸及循環(huán)功能。合并胸腔積液則造成肺擴(kuò)張,通氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥。重度子癇前期并發(fā)低蛋白血癥促進(jìn)腹水9臨床特點(diǎn)并發(fā)心包積液時心臟舒張受限,造成心輸出量減少,可誘發(fā)心功能不全并引起低排高阻性心臟病,出現(xiàn)急性左心功能不全及急性肺水腫。低蛋自血癥本身有助于肺水腫的形成成為心衰難以糾正的原因之臨床特點(diǎn)10水腫發(fā)病早,程度重,尿蛋白+++++++者75%以上合并漿膜腔積液。重度子癇前期患者隨著尿蛋白增加,血清白蛋白減少,血壓逐漸升高,早產(chǎn)兒發(fā)生率和圍產(chǎn)兒病死率均明顯升高,出生體重降低,低體重兒發(fā)生率增高。水腫發(fā)病早,程度重,尿蛋白+++11早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件12早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件13早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件14早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件15早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件16早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件17早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件18早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件19早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件20早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件21早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件22早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件23早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件24早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件25早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件26早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件27早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件28早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件29早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件30早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件31早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件32早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件33早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件34早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件35早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件36早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件37早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件38早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件39早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件40早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件41早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件42早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件43早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件44早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件45早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件46早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件47早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件48早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件49早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件50早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件51早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件52早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件53早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)課件5456、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?5早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科阿米娜妊娠期高血壓疾病是一種嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥,全世界范圍內(nèi)子癇前期-子癇發(fā)病率高達(dá)8%,其中早發(fā)型重度子癇前期占重度子癇前期發(fā)病的20.4%。近年來隨著妊娠期高血壓疾病診療水平的提高,早發(fā)型重度子癇前期已成為防治的重點(diǎn)子癇前期根據(jù)病情輕重可分為輕度和重度兩類;根據(jù)發(fā)病時間早晚又可分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種。新課程實(shí)施以來,廣大中小學(xué)的教育教學(xué)活動異?；钴S,然而,在不少的農(nóng)村小學(xué)里,由于客觀上的原因諸如校舍破舊,設(shè)備設(shè)施落后,師資不足等,很難跟得上新課程的節(jié)奏,出現(xiàn)了過多地強(qiáng)調(diào)客觀存在的困難而主觀上迷惘,從而使學(xué)校的各方面工作出現(xiàn)了滯后現(xiàn)象。筆者經(jīng)過認(rèn)真觀察,反復(fù)思考,在工作所在的鎮(zhèn)的農(nóng)村小學(xué)推出并施行了“243”工作思路,取得了較大的成效?，F(xiàn)就“243”工作思路作簡單的論述?！?43”是“二得四要三瑯瑯”的簡稱?！?”即“二得”,是指我們的工作目標(biāo)是要使教師的專業(yè)技術(shù)得發(fā)展,學(xué)生的良好習(xí)慣得養(yǎng)成;“4”即“四要”,指我們的工作要求做到:人要平安,地要干凈,教學(xué)常規(guī)要實(shí),校本教研要活;“3”即“三瑯瑯”,是指校園文化建設(shè)的效果表現(xiàn)形式要書聲瑯瑯、歌聲瑯瑯、笑聲瑯瑯?！?43”的有機(jī)結(jié)合,把千頭萬緒的農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)工作簡約化、清晰化和形象化,體現(xiàn)了以人為本,突顯了學(xué)校教育教學(xué)的中心和校本教研在新課程實(shí)施過程中的重要作用,是內(nèi)容和形式的統(tǒng)一,過程和結(jié)果的并重。一、“二得”充分體現(xiàn)了農(nóng)村小學(xué)以人為本的新課程教育理念。學(xué)校教育的主體是“人”,即教師和學(xué)生。以人為本,師生互動,教學(xué)相長,和諧發(fā)展,才是新課程實(shí)施所倡導(dǎo)的。學(xué)生成長了,教師發(fā)展了,才是教育中最幸福的事。作為學(xué)校的經(jīng)營者,一定要努力讓教師和學(xué)生都得到發(fā)展,這也算是一把尺子,用之量之。我們在表述上說“讓教師的專業(yè)技術(shù)得發(fā)展,讓學(xué)生的良好習(xí)慣得養(yǎng)成”正是有力體現(xiàn)。教師發(fā)展是實(shí)現(xiàn)學(xué)校發(fā)展、學(xué)生發(fā)展的重要前提與保障,如何讓學(xué)校成為師生共同經(jīng)歷生命成長的地方,讓教師感受職業(yè)生涯的幸福,應(yīng)成為我們不斷思考與探索的問題。為此,我們廣泛開展了以片區(qū)為單位的區(qū)域性教研活動,即相鄰的兩間村小學(xué)互訪互學(xué),共同交流,避免了交通難和人手少的客觀困難問題,中心校的領(lǐng)導(dǎo)和骨干教師有效地到位進(jìn)行指導(dǎo)和交流,既有實(shí)效性又有針對性。而對于學(xué)生的成長,我們則認(rèn)為就是良好的習(xí)慣的養(yǎng)成。我國著名教育家葉圣陶說:“什么是教育?簡單一句話,就是要養(yǎng)成習(xí)慣?！敝貞c市有一所叫做謝家灣的小學(xué)大膽地提出了“六年影響一生”的辦學(xué)理念。而我們的農(nóng)村小學(xué)的定位也正是體現(xiàn)了在六年里頭通過教育、培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣來成就學(xué)生的一生。為此,我們制定了一整套系統(tǒng)的學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成的行為和認(rèn)知要求,分年級段循序漸進(jìn),并有機(jī)地滲透在各科的教學(xué)當(dāng)中去,或是組織各種各樣的活動,取得了較好的效果。二、“四要”實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村小學(xué)教育內(nèi)容與形式的有機(jī)統(tǒng)一。“人要平安,地要干凈,教學(xué)常規(guī)要實(shí),校本教研要活。”這既是學(xué)校工作的內(nèi)容,也指出了學(xué)校工作的形式,簡約,清晰而形象化,一目了然。人是最重要的,在學(xué)校里,我們一定高度重視安全教育和管理,確保師生平安。簡單地說就是怎樣做平安就怎樣做。不少的農(nóng)村學(xué)校沒有圍墻,沒有大門,在學(xué)校的周邊又有一些水塘等,這就需要學(xué)校老師們花大力氣提高學(xué)生的安全意識,培養(yǎng)良好的安全習(xí)慣以確保學(xué)生的平安。而對教師也要“約法三章”,如酒后不能駕車,上課不能“缺斤少兩”,不能體罰和心罰學(xué)生等。為確保落到實(shí)處,此項(xiàng)也作為考評老師和學(xué)校的重要內(nèi)容之一。把“人要平安”從常規(guī)中單列出來,強(qiáng)調(diào)了安全是一切活動的前提和保障。“地要干凈”說的是要重視環(huán)境的保護(hù)和整治,尤其是注意校園及周邊環(huán)境的保潔,因?yàn)榱己玫沫h(huán)境是對人的成長起到很好的熏陶作用的,是一種“無聲勝有聲”的教育。農(nóng)村學(xué)校也要干凈。我們把“地是否干凈”作為檢查學(xué)校管理的最直接的、最首先的一項(xiàng)重要內(nèi)容,進(jìn)而延伸到內(nèi)務(wù)是否整潔,物品是否有序等。古人說:“一庭不掃何以掃天下?”我們要求村級小學(xué)也要積極投身到城鄉(xiāng)清潔工程當(dāng)中去,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以干凈、整潔的校容校貌來影響下一代的成長。教學(xué)常規(guī)是教學(xué)的基本規(guī)律、基本要求,是教師履行職責(zé)的具體體現(xiàn),是學(xué)校實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的必要措施。教學(xué)常規(guī)包括:備課、上課、輔導(dǎo)、批改作業(yè)、教研、考試、課外活動等方面的規(guī)定,一定扎實(shí)開展,保本保底。在最近的《中國教師報》上,刊登了一篇題為《安慶教育何以長盛不衰?》的記實(shí)文章,該文著重介紹了位于安徽省西南部的安慶市成功教育的具體做法,其中提到“抓常規(guī)就是抓根本”這一成功舉措。在安慶,教師的專業(yè)發(fā)展是通過抓教學(xué)常規(guī)這一教師的核心業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)的。抓常規(guī)就是抓根本,抓常規(guī)就是抓隊伍,抓常規(guī)就是抓質(zhì)量,抓常規(guī)就是抓績效。他們最寶貴的經(jīng)驗(yàn)就是比較早地、比較好地落實(shí)了常規(guī)管理。校本教研是新課程實(shí)施以來最積極倡導(dǎo)的,是提高教師專業(yè)水平的最有效途徑,而不同的學(xué)校要培訓(xùn)什么,作哪些研究,是靈活的,可以各不相同。教育部基礎(chǔ)教育司副司長朱慕菊指出,以校為本的教研,是將教學(xué)研究的重心下移到學(xué)校,以課程實(shí)施過程中教師所面對的各種具體問題為對象,以教師為研究的主體,理論和專業(yè)人員共同參與。校本教研為了學(xué)校,立足于學(xué)校;為了教學(xué),立足于教學(xué);為了學(xué)生,立足于學(xué)生。我們認(rèn)為,教師進(jìn)行教育科研應(yīng)該從開展小問題研究開始,靈活自由,立足于實(shí)踐而回歸于實(shí)踐,從小處著眼,從實(shí)處著手,從真處求實(shí)效。三、“三瑯瑯”指導(dǎo)了農(nóng)村小學(xué)校園文化建設(shè)的具體行為。北京師范大學(xué)教授肖川博士認(rèn)為:優(yōu)秀的學(xué)校,文化是寬松、寬厚、寬容,自由、自主、自信,溫情、溫暖、溫馨,成功、成長、成人;學(xué)校應(yīng)是笑聲瑯瑯、書聲瑯瑯、歌聲瑯瑯,讓校園生活成為每人終身的美好記憶。農(nóng)村小學(xué)是廣大農(nóng)村地區(qū)不多的文化單位,應(yīng)該是最文化的地方,是孩子們最快樂的地方,是孩子們最想去的地方,是能讓孩子們健康成長的地方。然而,由于很多實(shí)際的原因,學(xué)校并非如此,不少學(xué)校條件差之甚遠(yuǎn),甚至很不相稱?！叭槵槨辈⒉粡?qiáng)調(diào)很華麗的外表,而是在理念上作了很形象的指導(dǎo):多讓孩子們讀書,多讀書,讀好書,多讓孩子們歌唱,多讓孩子們快活地活動,盡情地歡樂,以人為本,以學(xué)生為本,構(gòu)建真切、樸素的和諧校園?；谶@一理解,我們方法有三:一是用好早讀課和辦好圖書角,讓學(xué)生多讀敢讀會讀自覺讀,讀經(jīng)典詩文,讀課文作品,讀課外讀物,瑯瑯上口,進(jìn)而出口成章;二是讓孩子們放聲歌唱,音樂課上唱,上課前唱,課間唱,課外唱,成立小合唱團(tuán)等;三是組織孩子們游戲,邊唱邊跳,邊跳邊笑,時間有大課間小課間和活動課,不放羊,師生齊參與,校園樂融融。在校園的樹陰下,建起了石桌石凳,桌面上畫上了各種各樣的傳統(tǒng)土棋,每到課間或課外活動時間,這里總是有人在走棋和游戲,總是有陣陣歡笑聲傳出;在校園的樹木上,孩子們安上了親手為小鳥做的“家”(小木屋),也為它們創(chuàng)造出和諧的家園。當(dāng)城里孩子能盡情地享受電腦游戲、昂貴玩具的時候,我們農(nóng)村學(xué)校的孩子們也能在土棋和傳統(tǒng)游戲當(dāng)中歡樂地度過了自己的純真童年。農(nóng)村小學(xué)條件相對落后,但農(nóng)村小學(xué)也有農(nóng)村的優(yōu)勢,也有著城區(qū)學(xué)校不可多得的教育資源。“243”工作思路的理論性和實(shí)踐性告訴我們,只要我們認(rèn)真負(fù)責(zé),頭腦清醒,善于從繁雜的日常事務(wù)中理出工作思路,處理好各種關(guān)系,調(diào)動好各種力量,一定也能辦好人民滿意的教育。實(shí)施新課程以來，我國初中化學(xué)教學(xué)取得了矚目的成績，但其中有違“科學(xué)性原則”或“科學(xué)教育不科學(xué)”現(xiàn)象仍時有發(fā)生，本文就筆者在教學(xué)檢查、觀摩聽課、評課中發(fā)現(xiàn)的初中化學(xué)教學(xué)中的幾個值得商榷的問題介紹給讀者，但愿對各位同仁有所啟迪，也歡迎各位同仁提出高見。一、二氧化碳?xì)怏w用何種方法收集較好？在初中化學(xué)教學(xué)中研究二氧化碳的收集方法時，不少教師講，由于二氧化碳密度比空氣大，且能溶于水，因此二氧化碳應(yīng)該用向上排空氣法收集，而不用排水法收集；也有的老師講，二氧化碳雖然能溶于水，但通常狀況下，1體積水中只能溶解1體積二氧化碳，因此二氧化碳可用排水法收集，只不過二氧化碳有損失，一般不選用排水法，實(shí)驗(yàn)室最好用向上排空氣法收集二氧化碳。實(shí)際情況如何呢？筆者通過反復(fù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，以石灰石（或大理石）和稀鹽酸為原料，用啟普發(fā)生器或簡易氣體裝置為發(fā)生裝置制取二氧化碳，只要產(chǎn)氣速度正常，都能用排水法很順利地收集到純凈的二氧化碳（每次收集時水槽中的水均用新?lián)Q的自來水，以防水槽中的水收集過二氧化碳后已被二氧化碳飽和，影響研究結(jié)果的可靠性―筆者注），并非待二氧化碳在水中溶解至水槽中的水全部飽和后才能收集到二氧化碳。事實(shí)上，產(chǎn)生的二氧化碳在水中以氣團(tuán)形式上升，它并不與整個集氣瓶中的水充分接觸，因此，它不必使集氣瓶中的水全部飽和（更談不上使整個水槽中的水完全飽和）就可收集到。事實(shí)充分證明，實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳，不僅可用排水法收集，而且用排水法收集二氧化碳更好，因?yàn)橛门潘ㄊ占降亩趸技兌雀撸瑹o須驗(yàn)滿，速度也快。講不能或不宜用排水法收集二氧化碳也許只是出于我們化學(xué)教育工作者的理論推測！這一事實(shí)也說明，化學(xué)上不少實(shí)際過程或事實(shí)往往比理論和我們的想象要復(fù)雜得多！二、鐵與硝酸銀溶液反應(yīng)的產(chǎn)物是什么？初中化學(xué)教材中，鐵與鹽酸、稀硫酸、硫酸銅溶液等發(fā)生置換反應(yīng)時均生成亞鐵鹽，于是，不少教師認(rèn)為鐵與非氧化性酸或不活潑金屬鹽溶液反應(yīng)時，鐵均轉(zhuǎn)化成亞鐵鹽。事實(shí)上，金屬活動性順序是金屬離子與金屬在水溶液中組成電對的電極電位由小到大的順序，且變價元素鐵是按亞鐵離子與鐵組成電對的電極電位進(jìn)行排序的，位于后面的金屬陽離子（或氫離子）能氧化位于前面的金屬，難怪不少教師把鐵與硝酸銀反應(yīng)的方程式寫成：2AgNO3+Fe=Fe（NO3）2+2Ag。其實(shí)，根據(jù)電極電位：E=-0.447Ｖ，E=0，E=0.341，E=0.771，E=0.799Ｖ。H+、Cu2+只能將Fe氧化成Fe2+，而Ag+不僅能把Fe氧化成Fe2+，在濃度較大（≥1mol/L）時還能把Fe2+氧化成Fe3+。因此，向濃硝酸銀溶液中加入少量鐵粉，發(fā)生的反應(yīng)應(yīng)為：3AgNO3+Fe=Fe（NO3）3+3Ag。筆者通過大量實(shí)驗(yàn)證明了上述結(jié)論。實(shí)驗(yàn)設(shè)計如下：（1）處理鐵粉：向50mＬ的小燒杯中加入1g鐵粉，加入適量稀鹽酸（以除去表面的氧化物），至有較多氣泡產(chǎn)生時，迅速加蒸餾水稀釋以減慢反應(yīng)，倒出鐵粉上面的反應(yīng)液，再用蒸餾水洗滌鐵粉3～4次至洗滌液不含有Cl-（以除去附著在鐵粉表面的HCl、FeCl2等）。（2）向上述處理過的鐵粉中，加入50mＬ1moＬ/LAgNO3溶液（Ag+過量且濃度較大），用黑色塑料袋裹緊系好（以避光、隔氧），5～6小時后發(fā)現(xiàn)溶液明顯呈黃色，取少量反應(yīng)液加入KSCN溶液，有紫灰色沉淀，逐漸夾帶紅色溶液，加入過量KSCN溶液，沉淀消失，得血紅色溶液。有關(guān)反應(yīng)如下：Ag++SCN-=AgSCN↓(白色)Fe3++nSCN-=[Fe(SCN)n]3-n（n=1-6）(血紅色)AgSCN+SCN-=[Ag（SCN）２]-(無色)出現(xiàn)上述現(xiàn)象是因?yàn)锳g+與SCN-反應(yīng)較Fe3+與SCN-反應(yīng)更容易，首先生成AgSCN白色沉淀，但因其吸附了微量的[Fe(SCN)]2+呈紫灰色，當(dāng)Ag+全部沉淀后，因接著發(fā)生Fe3+與SCN-的反應(yīng)而在沉淀中夾帶紅色溶液，加入過量KSCN溶液后，AgSCN沉淀溶解消失，得血紅色溶液。若用1%AgNO3稀溶液與鐵絲反應(yīng)，只能看到光亮鐵絲表面變黑，難以看到溶液變色（溶液中Fe2+濃度很低）。若用稀AgNO3溶液與鐵粉反應(yīng)，速率也很慢。三、鹽與堿、鹽與鹽反應(yīng)時反應(yīng)物一定要可溶嗎？酸、堿、鹽一直是初中化學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，為了幫助學(xué)生掌握酸堿鹽的化學(xué)性質(zhì)，初中化學(xué)教師在介紹酸的通性、堿的通性和鹽的化學(xué)性質(zhì)的同時，往往要向?qū)W生介紹各類反應(yīng)發(fā)生的條件和反應(yīng)規(guī)律，以防學(xué)生臆造不存在或不能發(fā)生的反應(yīng)。例如，在講堿和鹽、鹽和鹽的化學(xué)性質(zhì)時，筆者發(fā)現(xiàn)不少教師強(qiáng)調(diào)這類反應(yīng)發(fā)生的條件是：“作為反應(yīng)物的堿和鹽、鹽和鹽均可溶，產(chǎn)物至少有一種是難溶的反應(yīng)才能發(fā)生”。的確，堿與鹽、鹽與鹽之間反應(yīng)時，反應(yīng)物易溶，產(chǎn)物難溶的反應(yīng)易于發(fā)生，但難溶于水的堿或鹽與易溶于水的鹽（或堿）之間，未必就不能反應(yīng)，酸堿鹽之間發(fā)生反應(yīng)的條件，是生成相對難溶的物質(zhì)、相對難電離的物質(zhì)或氣體（嚴(yán)格地講，要看平衡常數(shù)，有時還要看離子濃度的大小）。事實(shí)上，一些沉淀轉(zhuǎn)化反應(yīng)、產(chǎn)物中有氣體或水生成的反應(yīng)同樣可以發(fā)生，如：AgCl+NaBr=AgBr+NaClAgBr+NaI=AgI+NaBrBaCO3+Na2SO4=BaSO4+Na2CO3NH4Cl+NaOH=NaCl+NH3↑+H2O作為初中化學(xué)教師，在介紹所謂的“反應(yīng)條件”或“規(guī)律”的同時，不能將其絕對化，否則，會禁錮學(xué)生思維，影響到后續(xù)化學(xué)的學(xué)習(xí)。四、關(guān)于化學(xué)反應(yīng)“A+B=C+D”，若B是酸，那么C和D一定有一種是鹽嗎？2009年，某省會城市有這樣一道壓軸選擇題：關(guān)于化學(xué)反應(yīng)A+B=C+D，下列說法中正確的是（）A．若生成物C和D分別是鹽和水，則反應(yīng)物一定是酸和堿B．若C是單質(zhì)、D為化合物，則A和B中一定有一種是單質(zhì)，一種是化合物C．若B是酸，則C和D一定有一種是鹽D．若A、B各取10g混合，使其充分反應(yīng)，則C、D質(zhì)量的總和一定等于20g如果該題沒有科學(xué)性問題，絕對是一道好的中考題，考查的知識容量很大，涉及酸與堿的中和反應(yīng)，酸與金屬氧化物、堿與非金屬氧化物的反應(yīng)；兩種化合物發(fā)生氧化還原反應(yīng)生成單質(zhì)和化合物（如氧化鐵等金屬氧化物與一氧化碳的反應(yīng)）；酸與金屬、鹽等類別物質(zhì)的反應(yīng)；充分反應(yīng)與恰好反應(yīng)的區(qū)別、質(zhì)量守恒定律的運(yùn)用等內(nèi)容。只要初中化學(xué)功底扎實(shí)，A、B、D是不難排除的。遺憾的是，雖然在初中化學(xué)中，酸與金屬、酸與金屬氧化物、酸與堿、酸與鹽的反應(yīng)均生成鹽和另一產(chǎn)物，但站在高中或大學(xué)化學(xué)的角度，酸除了通性外，還有特性，如有的酸有強(qiáng)氧化性，有的酸有強(qiáng)還原性，氫氟酸具有腐蝕玻璃的特性等：S+2H2SO4（濃）=3SO2↑+2H2O2H2S+H2SO3=3S↓+3H2O2H2S+O2=2S↓+2H2OSiO2+4HF=SiF4↑+2H2O上述反應(yīng)均符合“A+B=C+D”的通式，且反應(yīng)物中有一種是酸，然而產(chǎn)物中卻沒有鹽。因此，本題C選項(xiàng)也不能選，本題實(shí)際上是一道無選題。該題也充分說明，酸與某物質(zhì)反應(yīng)，生成的兩種產(chǎn)物中不一定有鹽。五、氯化鋇溶液有毒是因?yàn)槁然^屬重金屬鹽嗎？人教版九年級下冊化學(xué)教材中講：“人體中除了常量元素和一些必需微量元素外，還有一些微量元素是人體的非必需元素，如鋁、鋇(Ba)、鈦(Ti)等”。但在實(shí)際教學(xué)中，不少初中化學(xué)教師都要補(bǔ)充“過多涉入鋁離子的危害”、“可溶性鋇鹽有劇毒”等知識。如向?qū)W生介紹氯化鋇及一切可溶性鋇鹽，對人、畜皆有毒，涉入氯化鋇0.2～0.5g即可引起中毒，氯化鋇對人的致死量為0.8g。其中毒機(jī)理是Ba2+屬重金屬離子，與Ag+、Hg2+、Cd2+類似，能使蛋白質(zhì)變性。萬一不小心攝入了，應(yīng)立刻服硫酸鈉或硫酸鎂等可溶性硫酸鹽，使Ba2+轉(zhuǎn)化為既難溶于水又難溶于酸從而不能被人體吸收的硫酸鋇沉淀，當(dāng)然亦可服用大量鮮牛奶來解毒。從可溶性鋇鹽能使雞蛋清凝固變性及能使人體組織蛋白變性的事實(shí)，鋇鹽的中毒機(jī)理很像重金屬鹽。然而，鋇并非重金屬。雖然鋇為第6周期元素，但鋇位于第Ⅱ主族，金屬鋇的密度并不大，20℃時鋇的密度為3.62g/cm3，小于5g/cm3?？梢?，不少化學(xué)教師平時所講的氯化鋇溶液有毒是因?yàn)槁然^屬重金屬鹽，這種說法實(shí)際上是不準(zhǔn)確的。早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)36、如果我們國家的法律中只有56早發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機(jī)自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科阿米娜早發(fā)型重度子癇前期終止57妊娠期高血壓疾病是一種嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥,全世界范圍內(nèi)子癇前期-子癇發(fā)病率高達(dá)8%,其中早發(fā)型重度子癇前期占重度子癇前期發(fā)病的20.4%。近年來隨著妊娠期高血壓疾病診療水平的提高,早發(fā)型重度子癇前期已成為防治的重點(diǎn)子癇前期根據(jù)病情輕重可分為輕度和重度兩類;根據(jù)發(fā)病時間早晚又可分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩種。妊娠期高血壓疾病是一種嚴(yán)重危害母嬰健康58定義有學(xué)者將起病在32孕周前的重度子癇前期計為早發(fā)之列根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我國國內(nèi)新生兒監(jiān)測及搶救水平,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為將其定義為34周較為合理。由于早發(fā)型重度子癇前期發(fā)病早,病變累及器官功能時間較長,往往隨著孕周的增加器官功能受損逐漸加重,引起多器官衰竭,從而嚴(yán)重地影響母兒的安全。定義59早發(fā)型重度子癇前期可能與晚發(fā)型存在不同的病因及發(fā)病機(jī)制,特別是孕婦及胎兒的遺傳異質(zhì)性的不同可能是早發(fā)型子癇前期發(fā)病的關(guān)鍵。由于這類孕婦再次妊娠時該病的復(fù)發(fā)性高達(dá)40%程度明顯加重,日后發(fā)生或死于心血管疾病的風(fēng)險也顯著升高,另外胎盤灌注障礙是早發(fā)型重度子癇前期的突出特點(diǎn)。如何選擇合適的分娩時機(jī),盡量延長孕周,同時又避免母親發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,成為臨床上面臨的尤為實(shí)際的問題。早發(fā)型重度子癇前期可能與晚發(fā)型存在不同60重度標(biāo)準(zhǔn):BP≥160/110mmHg或24h尿蛋白>2.0g或隨機(jī)標(biāo)本定性檢查>++24小時尿量<50