胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理

胃腸上皮腫瘤WHO新分類26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜胃腸上皮腫瘤WHO新分類胃腸上皮腫瘤WHO新分類26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜胃腸道上皮性腫瘤的維也納/WHO新分類南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理教研室航微微背景長期以來,國內(nèi)外對胃腸道上皮性腫瘤的分類、命名術(shù)語不統(tǒng)胃腺瘤ⅴs異型增生結(jié)腸原位癌ⅴs高度異型增生直腸粘膜內(nèi)癌ⅴs直腸上皮(粘膜)內(nèi)瘤在癌前病變診斷上的紊亂反應(yīng)了日本和西方學(xué)者觀點上的差異,可導(dǎo)致過度治療。需要制定國際統(tǒng)一的胃腸道腫瘤分類和命名術(shù)語近年來,關(guān)于考場作文的模仿現(xiàn)象,引起了教育界的普遍關(guān)注,人們對此所持的觀點不盡相同。然而不管是贊同也好,反對也好,都無法改變這樣一個事實――從模仿到創(chuàng)造,是語文學(xué)習(xí)的基本規(guī)律。課文,是學(xué)生模仿的主要對象。學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)中,積累了語言材料,懂得了文章的寫作方法,然后仿寫。當(dāng)學(xué)生語言材料積累和聽說讀寫能力達(dá)到了一定的水平之后,就進(jìn)入了創(chuàng)造的階段。所以說,模仿是初中作文教學(xué)的必由之路。模仿有一個從易到難、由淺入深的過程。模仿得好,其實也是一種創(chuàng)新,創(chuàng)新是離不開模仿的。那么,初中作文教學(xué),如何才能提高學(xué)生的模仿能力呢?筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面入手。一、語言的模仿文學(xué)的根本材料是語言――是給我們的一切印象、感情、思想以形態(tài)的語言,文學(xué)是借語言來進(jìn)行敘述描寫的藝術(shù)。語文課本中的選文都是語言文字好的范文。教師引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真地、有針對性地模仿范文中的精美語句,是提高學(xué)生寫作水平的一條重要途徑。在上完朱自清先生的《背影》之后,筆者引導(dǎo)學(xué)生模仿這篇文章的語言,寫一篇記人的文章,其中一位學(xué)生以“我的外婆”為題,寫了這樣的句子:“我與外婆分別已有幾年了,我常常不由得想起她?！薄拔覄襁^她多少回,不要接我,她執(zhí)意不肯,非要親自接我回家才肯放心。”“望著她那胖胖的身影,望著她那焦急的面容,我的眼淚一下子涌了出來……外婆仍站在那里目送著我,看到這熟悉的身影,我的淚水又盈滿了眼眶。”文章寫得很感人。當(dāng)然,在鼓勵學(xué)生模仿時,教師應(yīng)給他們必要的引導(dǎo),啟發(fā)他們觀察身邊的人和事,以避免完全抄襲。模仿當(dāng)然不能與抄襲相提并論,如果教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有抄襲行為,可找適當(dāng)?shù)臋C會同他們進(jìn)行交流,防止學(xué)生滋生僥幸心理以為教師不會發(fā)覺,長此以往會養(yǎng)成不良的習(xí)作習(xí)慣。二、結(jié)構(gòu)的模仿寫文章就像蓋房子,如果只是積累了材料,備齊了磚瓦木石是不夠的,還得勾勒藍(lán)圖,搭好架子。模仿文章的結(jié)構(gòu),最好是模仿語文課本中范文的結(jié)構(gòu)。因為范文的結(jié)構(gòu)既全面,又科學(xué)規(guī)范。模仿結(jié)構(gòu),可以學(xué)習(xí)全篇結(jié)構(gòu)安排的特點,可以模仿局部的層次安排,還可以模仿范文的開頭、結(jié)尾、過渡或照應(yīng)等。有的范文開頭寫得漂亮,像鳳頭;有的結(jié)尾點題,言猶盡而意未絕;有的范文過渡自然,照應(yīng)周密,這些都很值得我們學(xué)習(xí)。在教學(xué)生模仿范文的過渡時,我們可以多找一些過渡方式不相同的范文,指導(dǎo)學(xué)生閱讀揣摩,分析比較它們的過渡方式。有的文章是以一個關(guān)聯(lián)詞語過渡的,有的是以一個句子過渡的,有的甚至用到了一個過渡段落。像魯迅先生的《從百草園到三味書屋》就用了整整一個過渡段交代了他離開百草園到三味書屋去的復(fù)雜心情。如果學(xué)生寫“告別童年”之類的作文,就可以讓他們用這種方法試一試。三、表現(xiàn)手法的模仿文章的表現(xiàn)手法也就是常說的表達(dá)技巧,是指文章運用了哪些寫作原則、規(guī)律和方法來表現(xiàn)文章的內(nèi)容,它的內(nèi)涵是非常豐富的。敘述、描寫、說明、抒情、議論是表達(dá)方式;白描、虛構(gòu)、渲染、夸張、擬人、對比、象征是表現(xiàn)手法;人物肖像描寫、語言動作描寫、心理描寫、自然環(huán)境描寫、景物描寫、場面描寫是表現(xiàn)手法;順敘、倒敘、插敘、補敘也是表現(xiàn)手法。模仿表現(xiàn)手法要循序漸進(jìn),先易后難,切忌面面俱到,什么都想模仿,結(jié)果卻什么都沒學(xué)像。比如模仿寫作順序時,初中一年級學(xué)生可以模仿順敘的寫法。按照事件發(fā)生的順序,時間的順序,有頭有尾有情節(jié)就可以了。模仿一段時間后,再在原有的基礎(chǔ)上寫深一些,比如在如何開頭、結(jié)尾,如何圍繞中心選材方面要更講究一些。把握了順敘的手法以后,到初二再模仿插敘、倒敘的表現(xiàn)手法。例如,對于插敘的手法,除了要弄清楚插敘的作用外,還要把握“插入”的時機,教師要結(jié)合范文對學(xué)生進(jìn)行耐心的指導(dǎo)。如魯迅先生在《故鄉(xiāng)》中,對少年閏土的回憶是插敘,這段插敘起交代作用,通過對少年閏土健康、淳樸、熱情、勇敢的形象與中年閏土衰老、遲鈍、自卑、麻木、迷信的形象對比,以達(dá)到揭示主題的目的。再說,這段插敘插入的時機也恰到好處,它安排在“我”剛到故鄉(xiāng),還沒有見到閏土之前,因母親的話而想到了閏土。這時少年閏土的形象在“我”的印象中還是“光彩照人”的,這樣與后面的閏土形象對照的效果就更強烈了。學(xué)習(xí)了這種插敘的手法后,學(xué)生在寫“故鄉(xiāng)的變遷”“我的同桌(好友)”之類的作文題時,就可以試著用這種手法,追憶一段往事。此外,還可以模仿范文的標(biāo)題、立意、題材等。當(dāng)然應(yīng)該值得注意的是,模仿不能只停留在純粹的“依樣畫葫蘆”上。茅盾同志說得好:“模仿是創(chuàng)造的第一步,模仿,又是學(xué)習(xí)的最初形式。但我們擁護‘模仿’只能到此為止,過此一步,則本為向上的墊腳石,‘模仿’就轉(zhuǎn)變?yōu)榻O腳石了。”所以,教師既要善于帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)“模仿”中,又要善于讓他們從“模仿”中走出來,倡導(dǎo)不迷信權(quán)威,不讓范文禁錮觀念,讓他們通過積極思維,在不斷的寫作實踐中形成自己的寫作風(fēng)格。一、課題研究問題的確定1、課題問題的確立基于學(xué)情――（1）初二學(xué)生已具備一定的學(xué)習(xí)方法和思維習(xí)慣，自主學(xué)習(xí)能力較強，這樣的年齡特點和思維能力，適合開展史料教學(xué);（2）學(xué)生對于史料和文本的準(zhǔn)確解讀及對知識的靈活運用方面存在一定畏難情緒，解題能力有所欠缺。基于教學(xué)――在歷史教學(xué)中引入歷史材料，是有歷史學(xué)科本身的特點決定的，歷史學(xué)科必須依據(jù)具體的史料研習(xí)得出歷史結(jié)論。近幾年中考試題更加凸顯“能力立意”，側(cè)重考查學(xué)生的綜合能力?！?011歷史新課標(biāo)》中課程目標(biāo)對于知識與能力部分的要求也有這方面的明確要求。由此可以看出，提高學(xué)生獲取和解讀信息的能力是中學(xué)歷史教學(xué)和復(fù)習(xí)備考的當(dāng)務(wù)之急，去發(fā)掘史料中蘊含的諸多史學(xué)新視角，這既可補充課本史料不足，又能引導(dǎo)學(xué)生打破思維定勢，嘗試創(chuàng)新，開發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和能力。而提高學(xué)生能力的前提是教師要具有這樣的課堂智慧：掌握史料教學(xué)的方法與策略。新課程和新課改形勢下，史料教學(xué)模式勢必成為中學(xué)歷史教學(xué)的重要教學(xué)理念和方法。2、課題研究的方式1、行動研究法。運用文獻(xiàn)調(diào)查法、觀察法、思辨法、比較研究法等研究方式，密切結(jié)合課堂教學(xué)活動需求進(jìn)行實質(zhì)性研究;2、個案研究法。以典型的課堂教學(xué)案例和策略進(jìn)行跟蹤研究和總結(jié)，隨時檢驗實踐的效果。3、調(diào)查研究法?？捎迷L談、談話等方法發(fā)現(xiàn)問題并研究解決方案。3、課題研究的內(nèi)容史料教學(xué)的研究內(nèi)容和方向較多，本人結(jié)合自己的教學(xué)實踐，主要從以下方面來研究：從資料來源來說：包括課本內(nèi)史料資源的有效挖掘和運用、課外資源的有效補充和運用。從資源類型來說，包括圖片史料資源、文字史料資源、漫畫史料資源、影像史料資源的選取和解讀運用;從課型來說，包括在新授課、復(fù)習(xí)課、網(wǎng)絡(luò)課中的運用技巧和策略，從對學(xué)生能力培養(yǎng)來說，包括學(xué)生閱讀史料的能力、理解史料的能力、史料類題目的解題方法、解題能力的培養(yǎng)和史料的呈現(xiàn)方式等方面來進(jìn)行實質(zhì)性研究。4、課題研究要解決的問題（1）進(jìn)一步彰顯歷史學(xué)科教學(xué)的特色，實現(xiàn)“教有生命的歷史”的教育理念，還原歷史的生命力。（2）克服學(xué)生對史料類材料題的解題畏難情結(jié)，保持和提高學(xué)習(xí)歷史的濃厚興趣。二、課題成果匯報經(jīng)過不斷的思考―實踐―反思―讀書―再實踐……研究這個課題到今天，也取得了一些成果。學(xué)生的收獲：1.學(xué)生對史料教學(xué)的認(rèn)可度更高。能夠積極主動地從史料中自我獲取信息，并運用相關(guān)信息來理解和解決相關(guān)歷史問題，思維深度大為增加。2.學(xué)生史料的閱讀歸納、史料收集、審題、解題能力較前都有較大提升。3、克服了多數(shù)學(xué)生對史料類材料題解題的畏難情結(jié)，使學(xué)生持續(xù)保持著對歷史學(xué)習(xí)的興趣。教師的收獲：1.選取和運用史料開展教學(xué)，已經(jīng)內(nèi)化為自身常態(tài)化的備課和教學(xué)行為。有效克服了過去教學(xué)中曾暴露出來的選擇史料過難、過繁，過度挖掘課外資源而忽略課本資源等問題。2、進(jìn)一步彰顯歷史學(xué)科教學(xué)的特色，圖文史料在不同課型和不同環(huán)節(jié)中的呈現(xiàn)方式更加多樣化，也更有時效性。實現(xiàn)了“活化”歷史和思維的“可視化”，從而使史料達(dá)到更有效的輔助于我們的教學(xué)的目標(biāo)。3、養(yǎng)成讀書和在書中找尋研究困惑問題的習(xí)慣。尤其是讀與自己的研究課題相關(guān)的書籍和刊物讓自己受益匪淺，幫助我解決了很多自己解決不了的問題，讓專家引領(lǐng)自身的成長，也讓自己少走了很多彎路，嘗到了在巨人肩上行走的快樂和幸福。4、更加關(guān)注挖掘運用熱點和時政信息，培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷。2012年9月份，隨著中日釣魚島爭端的日益加劇，國人的關(guān)注度越來越高，我們結(jié)合時政新聞，上了《釣魚島的前世今生》的拓展課，及時引導(dǎo)學(xué)生就釣魚島為什么說是中國的、中日島爭的來源和實質(zhì)、如何正確處理中日關(guān)系等問題進(jìn)行了探討，在學(xué)生和家長中引發(fā)很大影響。三.在圖文史料教學(xué)研究中應(yīng)注意的問題1、要是要關(guān)注學(xué)情和課堂的時間，精選材料，合理運用。課堂的時間畢竟是有限的，史料的選擇要適量和適度。要根據(jù)學(xué)生的能力水平以及教學(xué)內(nèi)容，有針對性的引入史料，而不是為了用史料而引入史料，而是要選擇相對比較簡短的史料，對閱讀、理解的能力要求不能太高，以便所有的學(xué)生都能參與進(jìn)來。2、選擇史料要圍繞教學(xué)的重點、難點內(nèi)容選取，把史料、思考題有機融合進(jìn)教學(xué)之中，以促進(jìn)難點和重點內(nèi)容突破。根據(jù)學(xué)生能力，精心設(shè)計高質(zhì)量的、富有啟發(fā)性、規(guī)律性的有效問題，從而促使學(xué)生歷史思維得到訓(xùn)練，堅持史論結(jié)合的原則。設(shè)問的質(zhì)量水平，直接制約圖文史料價值的發(fā)揮和具體教學(xué)的成敗。設(shè)問太難或設(shè)問不當(dāng)，材料很可能成為一堆廢料，因此精心設(shè)問舉足輕重。雖然還存在很多需要繼續(xù)探討的問題，但作為一名教師，在研究之路上掌握一些的方法與策略，可以讓自己少走一些彎路，可以更快的走上教學(xué)研究之路，享受教學(xué)研究的快樂與幸福。一直以來，伴隨著讀書而開展課題研究的我，就是這樣快樂而幸福著走在研究之路上的。胃腸上皮腫瘤WHO新分類26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，1胃腸道上皮性腫瘤的維也納/WHO新分類南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理教研室航微微胃腸道上皮性腫瘤的2背景長期以來,國內(nèi)外對胃腸道上皮性腫瘤的分類、命名術(shù)語不統(tǒng)胃腺瘤ⅴs異型增生結(jié)腸原位癌ⅴs高度異型增生直腸粘膜內(nèi)癌ⅴs直腸上皮(粘膜)內(nèi)瘤在癌前病變診斷上的紊亂反應(yīng)了日本和西方學(xué)者觀點上的差異,可導(dǎo)致過度治療。需要制定國際統(tǒng)一的胃腸道腫瘤分類和命名術(shù)語背景3Fig.55Tubulo-villousadenoma,largeintestineSeverecellularatypia.NosignofinvFig.55Tubulo-villousadenoma4g.56Tubulo-villousadenoma,largeintestineg.56Tubulo-villousadenoma,l5ig.61Tubulo-villousadenomawithadenocarcinoma,largeintestineig.61Tubulo-villousadenoma6分類觀察的標(biāo)本類別胃病變35例,結(jié)直腸病變20例食管病變21例。每類標(biāo)本均為活檢和切除標(biāo)本分類觀察的標(biāo)本類別7日本和西方觀點診斷的相互符合率31位病理學(xué)家(12國家)例數(shù)符合率胃35例28%(10/35)結(jié)直腸20例15%(3/20)食道21例14%(2/21)日本和西方觀點診斷的相互符合率8傳統(tǒng)的描述性術(shù)語的弊端通過幾個會議討論,凸顯出使用傳統(tǒng)的無分類的描述性術(shù)語,導(dǎo)致腺瘤/異型增生和癌的診斷在不同國家之間差異很大?！鋈狈εc臨床相關(guān)的分類種類,已經(jīng)構(gòu)成活檢和切除標(biāo)本的診斷分歧,導(dǎo)致粘膜腫瘤外科切除的過治療。傳統(tǒng)的描述性術(shù)語的弊端9■自196-1998年,由來自12個不同國家的8-31位病理學(xué)家和臨床學(xué)家組成的專家組分別在東京、慕尼黑、Pado(意大利)和emn舉行了組織切片研討會,做出了胃腸上皮腫瘤分類,并于1998-2000年出版■自196-1998年,由來自12個不同國家的10修訂的維也納分類應(yīng)用評價■自2001年,日、德、英、美、加幾篇綜述性文獻(xiàn)已得出結(jié)論:應(yīng)用修訂的Vienna分類能使上述問題得到更好的解決。■修訂的分類對患者的臨床處理有用。修訂的維也納分類應(yīng)用評價11胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理12胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理13胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理14胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理15胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理16胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理17胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理18胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理19胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理20胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理21胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理22胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理23胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理24胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理25胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理26胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理27胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理28胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理29胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理30胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理31胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理32胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理33胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理34胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理35胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理36胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理37胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理38胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理39胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理40胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理41胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理42胃腸上皮腫瘤WHO新分類課件整理43END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓44胃腸上皮腫瘤WHO新分類26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜胃腸上皮腫瘤WHO新分類胃腸上皮腫瘤WHO新分類26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜胃腸道上皮性腫瘤的維也納/WHO新分類南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理教研室航微微背景長期以來,國內(nèi)外對胃腸道上皮性腫瘤的分類、命名術(shù)語不統(tǒng)胃腺瘤ⅴs異型增生結(jié)腸原位癌ⅴs高度異型增生直腸粘膜內(nèi)癌ⅴs直腸上皮(粘膜)內(nèi)瘤在癌前病變診斷上的紊亂反應(yīng)了日本和西方學(xué)者觀點上的差異,可導(dǎo)致過度治療。需要制定國際統(tǒng)一的胃腸道腫瘤分類和命名術(shù)語近年來,關(guān)于考場作文的模仿現(xiàn)象,引起了教育界的普遍關(guān)注,人們對此所持的觀點不盡相同。然而不管是贊同也好,反對也好,都無法改變這樣一個事實――從模仿到創(chuàng)造,是語文學(xué)習(xí)的基本規(guī)律。課文,是學(xué)生模仿的主要對象。學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)中,積累了語言材料,懂得了文章的寫作方法,然后仿寫。當(dāng)學(xué)生語言材料積累和聽說讀寫能力達(dá)到了一定的水平之后,就進(jìn)入了創(chuàng)造的階段。所以說,模仿是初中作文教學(xué)的必由之路。模仿有一個從易到難、由淺入深的過程。模仿得好,其實也是一種創(chuàng)新,創(chuàng)新是離不開模仿的。那么,初中作文教學(xué),如何才能提高學(xué)生的模仿能力呢?筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面入手。一、語言的模仿文學(xué)的根本材料是語言――是給我們的一切印象、感情、思想以形態(tài)的語言,文學(xué)是借語言來進(jìn)行敘述描寫的藝術(shù)。語文課本中的選文都是語言文字好的范文。教師引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真地、有針對性地模仿范文中的精美語句,是提高學(xué)生寫作水平的一條重要途徑。在上完朱自清先生的《背影》之后,筆者引導(dǎo)學(xué)生模仿這篇文章的語言,寫一篇記人的文章,其中一位學(xué)生以“我的外婆”為題,寫了這樣的句子:“我與外婆分別已有幾年了,我常常不由得想起她。”“我勸過她多少回,不要接我,她執(zhí)意不肯,非要親自接我回家才肯放心?！薄巴桥峙值纳碛?望著她那焦急的面容,我的眼淚一下子涌了出來……外婆仍站在那里目送著我,看到這熟悉的身影,我的淚水又盈滿了眼眶?！蔽恼聦懙煤芨腥?。當(dāng)然,在鼓勵學(xué)生模仿時,教師應(yīng)給他們必要的引導(dǎo),啟發(fā)他們觀察身邊的人和事,以避免完全抄襲。模仿當(dāng)然不能與抄襲相提并論,如果教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有抄襲行為,可找適當(dāng)?shù)臋C會同他們進(jìn)行交流,防止學(xué)生滋生僥幸心理以為教師不會發(fā)覺,長此以往會養(yǎng)成不良的習(xí)作習(xí)慣。二、結(jié)構(gòu)的模仿寫文章就像蓋房子,如果只是積累了材料,備齊了磚瓦木石是不夠的,還得勾勒藍(lán)圖,搭好架子。模仿文章的結(jié)構(gòu),最好是模仿語文課本中范文的結(jié)構(gòu)。因為范文的結(jié)構(gòu)既全面,又科學(xué)規(guī)范。模仿結(jié)構(gòu),可以學(xué)習(xí)全篇結(jié)構(gòu)安排的特點,可以模仿局部的層次安排,還可以模仿范文的開頭、結(jié)尾、過渡或照應(yīng)等。有的范文開頭寫得漂亮,像鳳頭;有的結(jié)尾點題,言猶盡而意未絕;有的范文過渡自然,照應(yīng)周密,這些都很值得我們學(xué)習(xí)。在教學(xué)生模仿范文的過渡時,我們可以多找一些過渡方式不相同的范文,指導(dǎo)學(xué)生閱讀揣摩,分析比較它們的過渡方式。有的文章是以一個關(guān)聯(lián)詞語過渡的,有的是以一個句子過渡的,有的甚至用到了一個過渡段落。像魯迅先生的《從百草園到三味書屋》就用了整整一個過渡段交代了他離開百草園到三味書屋去的復(fù)雜心情。如果學(xué)生寫“告別童年”之類的作文,就可以讓他們用這種方法試一試。三、表現(xiàn)手法的模仿文章的表現(xiàn)手法也就是常說的表達(dá)技巧,是指文章運用了哪些寫作原則、規(guī)律和方法來表現(xiàn)文章的內(nèi)容,它的內(nèi)涵是非常豐富的。敘述、描寫、說明、抒情、議論是表達(dá)方式;白描、虛構(gòu)、渲染、夸張、擬人、對比、象征是表現(xiàn)手法;人物肖像描寫、語言動作描寫、心理描寫、自然環(huán)境描寫、景物描寫、場面描寫是表現(xiàn)手法;順敘、倒敘、插敘、補敘也是表現(xiàn)手法。模仿表現(xiàn)手法要循序漸進(jìn),先易后難,切忌面面俱到,什么都想模仿,結(jié)果卻什么都沒學(xué)像。比如模仿寫作順序時,初中一年級學(xué)生可以模仿順敘的寫法。按照事件發(fā)生的順序,時間的順序,有頭有尾有情節(jié)就可以了。模仿一段時間后,再在原有的基礎(chǔ)上寫深一些,比如在如何開頭、結(jié)尾,如何圍繞中心選材方面要更講究一些。把握了順敘的手法以后,到初二再模仿插敘、倒敘的表現(xiàn)手法。例如,對于插敘的手法,除了要弄清楚插敘的作用外,還要把握“插入”的時機,教師要結(jié)合范文對學(xué)生進(jìn)行耐心的指導(dǎo)。如魯迅先生在《故鄉(xiāng)》中,對少年閏土的回憶是插敘,這段插敘起交代作用,通過對少年閏土健康、淳樸、熱情、勇敢的形象與中年閏土衰老、遲鈍、自卑、麻木、迷信的形象對比,以達(dá)到揭示主題的目的。再說,這段插敘插入的時機也恰到好處,它安排在“我”剛到故鄉(xiāng),還沒有見到閏土之前,因母親的話而想到了閏土。這時少年閏土的形象在“我”的印象中還是“光彩照人”的,這樣與后面的閏土形象對照的效果就更強烈了。學(xué)習(xí)了這種插敘的手法后,學(xué)生在寫“故鄉(xiāng)的變遷”“我的同桌(好友)”之類的作文題時,就可以試著用這種手法,追憶一段往事。此外,還可以模仿范文的標(biāo)題、立意、題材等。當(dāng)然應(yīng)該值得注意的是,模仿不能只停留在純粹的“依樣畫葫蘆”上。茅盾同志說得好:“模仿是創(chuàng)造的第一步,模仿,又是學(xué)習(xí)的最初形式。但我們擁護‘模仿’只能到此為止,過此一步,則本為向上的墊腳石,‘模仿’就轉(zhuǎn)變?yōu)榻O腳石了。”所以,教師既要善于帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)“模仿”中,又要善于讓他們從“模仿”中走出來,倡導(dǎo)不迷信權(quán)威,不讓范文禁錮觀念,讓他們通過積極思維,在不斷的寫作實踐中形成自己的寫作風(fēng)格。一、課題研究問題的確定1、課題問題的確立基于學(xué)情――（1）初二學(xué)生已具備一定的學(xué)習(xí)方法和思維習(xí)慣，自主學(xué)習(xí)能力較強，這樣的年齡特點和思維能力，適合開展史料教學(xué);（2）學(xué)生對于史料和文本的準(zhǔn)確解讀及對知識的靈活運用方面存在一定畏難情緒，解題能力有所欠缺。基于教學(xué)――在歷史教學(xué)中引入歷史材料，是有歷史學(xué)科本身的特點決定的，歷史學(xué)科必須依據(jù)具體的史料研習(xí)得出歷史結(jié)論。近幾年中考試題更加凸顯“能力立意”，側(cè)重考查學(xué)生的綜合能力?！?011歷史新課標(biāo)》中課程目標(biāo)對于知識與能力部分的要求也有這方面的明確要求。由此可以看出，提高學(xué)生獲取和解讀信息的能力是中學(xué)歷史教學(xué)和復(fù)習(xí)備考的當(dāng)務(wù)之急，去發(fā)掘史料中蘊含的諸多史學(xué)新視角，這既可補充課本史料不足，又能引導(dǎo)學(xué)生打破思維定勢，嘗試創(chuàng)新，開發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和能力。而提高學(xué)生能力的前提是教師要具有這樣的課堂智慧：掌握史料教學(xué)的方法與策略。新課程和新課改形勢下，史料教學(xué)模式勢必成為中學(xué)歷史教學(xué)的重要教學(xué)理念和方法。2、課題研究的方式1、行動研究法。運用文獻(xiàn)調(diào)查法、觀察法、思辨法、比較研究法等研究方式，密切結(jié)合課堂教學(xué)活動需求進(jìn)行實質(zhì)性研究;2、個案研究法。以典型的課堂教學(xué)案例和策略進(jìn)行跟蹤研究和總結(jié)，隨時檢驗實踐的效果。3、調(diào)查研究法。可用訪談、談話等方法發(fā)現(xiàn)問題并研究解決方案。3、課題研究的內(nèi)容史料教學(xué)的研究內(nèi)容和方向較多，本人結(jié)合自己的教學(xué)實踐，主要從以下方面來研究：從資料來源來說：包括課本內(nèi)史料資源的有效挖掘和運用、課外資源的有效補充和運用。從資源類型來說，包括圖片史料資源、文字史料資源、漫畫史料資源、影像史料資源的選取和解讀運用;從課型來說，包括在新授課、復(fù)習(xí)課、網(wǎng)絡(luò)課中的運用技巧和策略，從對學(xué)生能力培養(yǎng)來說，包括學(xué)生閱讀史料的能力、理解史料的能力、史料類題目的解題方法、解題能力的培養(yǎng)和史料的呈現(xiàn)方式等方面來進(jìn)行實質(zhì)性研究。4、課題研究要解決的問題（1）進(jìn)一步彰顯歷史學(xué)科教學(xué)的特色，實現(xiàn)“教有生命的歷史”的教育理念，還原歷史的生命力。（2）克服學(xué)生對史料類材料題的解題畏難情結(jié)，保持和提高學(xué)習(xí)歷史的濃厚興趣。二、課題成果匯報經(jīng)過不斷的思考―實踐―反思―讀書―再實踐……研究這個課題到今天，也取得了一些成果。學(xué)生的收獲：1.學(xué)生對史料教學(xué)的認(rèn)可度更高。能夠積極主動地從史料中自我獲取信息，并運用相關(guān)信息來理解和解決相關(guān)歷史問題，思維深度大為增加。2.學(xué)生史料的閱讀歸納、史料收集、審題、解題能力較前都有較大提升。3、克服了多數(shù)學(xué)生對史料類材料題解題的畏難情結(jié)，使學(xué)生持續(xù)保持著對歷史學(xué)習(xí)的興趣。教師的收獲：1.選取和運用史料開展教學(xué)，已經(jīng)內(nèi)化為自身常態(tài)化的備課和教學(xué)行為。有效克服了過去教學(xué)中曾暴露出來的選擇史料過難、過繁，過度挖掘課外資源而忽略課本資源等問題。2、進(jìn)一步彰顯歷史學(xué)科教學(xué)的特色，圖文史料在不同課型和不同環(huán)節(jié)中的呈現(xiàn)方式更加多樣化，也更有時效性。實現(xiàn)了“活化”歷史和思維的“可視化”，從而使史料達(dá)到更有效的輔助于我們的教學(xué)的目標(biāo)。3、養(yǎng)成讀書和在書中找尋研究困惑問題的習(xí)慣。尤其是讀與自己的研究課題相關(guān)的書籍和刊物讓自己受益匪淺，幫助我解決了很多自己解決不了的問題，讓專家引領(lǐng)自身的成長，也讓自己少走了很多彎路，嘗到了在巨人肩上行走的快樂和幸福。4、更加關(guān)注挖掘運用熱點和時政信息，培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷。2012年9月份，隨著中日釣魚島爭端的日益加劇，國人的關(guān)注度越來越高，我們結(jié)合時政新聞，上了《釣魚島的前世今生》的拓展課，及時引導(dǎo)學(xué)生就釣魚島為什么說是中國的、中日島爭的來源和實質(zhì)、如何正確處理中日關(guān)系等問題進(jìn)行了探討，在學(xué)生和家長中引發(fā)很大影響。三.在圖文史料教學(xué)研究中應(yīng)注意的問題1、要是要關(guān)注學(xué)情和課堂的時間，精選材料，合理運用。課堂的時間畢竟是有限的，史料的選擇要適量和適度。要根據(jù)學(xué)生的能力水平以及教學(xué)內(nèi)容，有針對性的引入史料，而不是為了用史料而引入史料，而是要選擇相對比較簡短的史料，對閱讀、理解的能力要求不能太高，以便所有的學(xué)生都能參與進(jìn)來。2、選擇史料要圍繞教學(xué)的重點、難點內(nèi)容選取，把史料、思考題有機融合進(jìn)教學(xué)之中，以促進(jìn)難點和重點內(nèi)容突破。根據(jù)學(xué)生能力，精心設(shè)計高質(zhì)量的、富有啟發(fā)性、規(guī)律性的有效問題，從而促使學(xué)生歷史思維得到訓(xùn)練，堅持史論結(jié)合的原則。設(shè)問的質(zhì)量水平，直接制約圖文史料價值的發(fā)揮和具體教學(xué)的成敗。設(shè)問太難或設(shè)問不當(dāng)，材料很可能成為一堆廢料，因此精心設(shè)問舉足輕重。雖然還存在很多需要繼續(xù)探討的問題，但作為一名教師，在研究之路上掌握一些的方法與策略，可以讓自己少走一些彎路，可以更快的走上教學(xué)研究之路，享受教學(xué)研究的快樂與幸福。一直以來，伴隨著讀書而開展課題研究的我，就是這樣快樂而幸福著走在研究之路上的。胃腸上皮腫瘤WHO新分類26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，45胃腸道上皮性腫瘤的維也納/WHO新分類南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理教研室航微微胃腸道上皮性腫瘤的46背景長期以來,國內(nèi)外對胃腸道上皮性腫瘤的分類、命名術(shù)語不統(tǒng)胃腺瘤ⅴs異型增生結(jié)腸原位癌ⅴs高度異型增生直腸粘膜內(nèi)癌ⅴs直腸上皮(粘膜)內(nèi)瘤在癌前病變診斷上的紊亂反應(yīng)了日本和西方學(xué)者觀點上的差異,可導(dǎo)致過度治療。需要制定國際統(tǒng)一的胃腸道腫瘤分類和命名術(shù)語背景47Fig.55Tubulo-villousadenoma,largeintestineSeverecellularatypia.NosignofinvFig.55Tubulo-villousadenoma48g.56Tubulo-villousadenoma,largeintestineg.56Tubulo-villousadenoma,l49ig.61Tubulo-villousadenomawithadenocarcinoma,largeintestineig.61Tubulo-villousadenoma50分類觀察的標(biāo)本類別胃病變35例,結(jié)直腸病變20例食管病變21例。每類標(biāo)本均為活檢和切除標(biāo)本分類觀察的標(biāo)本類別51日本和西方觀點診斷的相互符合率