眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件

眼及眼眶的影像學(xué)診斷眼及眼眶的影像學(xué)診斷1正常影像學(xué)表現(xiàn)(Ⅹ線)(一)正常X線表現(xiàn)平片眼眶正位—23°后前斜視神經(jīng)孔位—53°后前斜眼眶側(cè)位眼球異物定位·淚囊、淚道造影正常影像學(xué)表現(xiàn)(Ⅹ線)2、正常影像學(xué)表現(xiàn)(CT)同時(shí)行橫斷面和冠狀面掃描掃描基線:橫斷面一下眶耳線層厚:5mm,lmm;層距:5mm,lmm軟組織窗和骨窗增強(qiáng)掃描、正常影像學(xué)表現(xiàn)(CT)3、正常影像學(xué)表現(xiàn)(MR|)頭部線圈或表面線圈脂肪抑制技術(shù)掃描參數(shù):激勵(lì)次數(shù)(NEX)2~4次,距陣256×256,視野(FOV)16~20cm,層厚3~5mm,層間隔為0~0.5mm。T1WI:TR=30-50ms,TE=15-20ms:TWI:TR2000~4000ms,TE=80~120ms·增強(qiáng)掃描Gd-DTPA0.1mmol/kg、正常影像學(xué)表現(xiàn)(MR|)4哏眶正常解剖骨性眼眶淚腺骨壁主淚腺孔和裂副淚腺(60個(gè))肌肉血管眼外肌動(dòng)脈:眼動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、淚腺動(dòng)脈上瞼提肌靜脈:眼上和眼下靜脈骨膜和筋膜神經(jīng)眶骨膜視神經(jīng)球筋膜、肌間膜和懸韌帶運(yùn)動(dòng)神經(jīng):動(dòng)眼、滑車、外展眶內(nèi)間隙感覺(jué)神經(jīng):眼神經(jīng)(V1)脂肪體自主神經(jīng):交感、副交感哏眶正常解剖5視神經(jīng)的解剖由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突集中形成的神經(jīng)束自視乳頭到視交叉長(zhǎng)35~50mm,眶內(nèi)部分長(zhǎng)20~30mm,管內(nèi)長(zhǎng)4~9mm,顱內(nèi)部分3~9mm;有腦膜和小的腦脊液間隙圍繞視神經(jīng)的解剖6眼外肌的解剖四條直肌起源于眶尖的總腱環(huán)(zin氏環(huán))口上斜肌始于眶尖,貼圍繞眶上裂之內(nèi)側(cè)緣與視神經(jīng)眶內(nèi)上壁走行,抵達(dá)滑孔,與眶內(nèi)神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)關(guān)車處折回,走向外側(cè),系密切止于Tenan囊從總腱環(huán)出發(fā),肌肉向前延伸,下斜肌始于眶底壁前逐漸散開(kāi),平行于眼球壁,形成肌錐內(nèi)側(cè)淚骨后,向外走行位于下直肌下方這些肌肉的前部有較致密的腱鞘,止于Tenan囊的不同象限提上瞼肌大部分行程Tenan囊圍繞眼球的后部,附與上直肌平行,位于其著到鞏膜和視神經(jīng),形成錐基上方,止于上眼瞼皮膚底錐內(nèi)間隙和錐外間隙眼外肌的解剖7眼外肌的解剖ab1.眼球2.晶體3.視神經(jīng)4.內(nèi)直肌5.外直肌6.淚腺7.視神經(jīng)管8.眶外壁9.眶內(nèi)壁10.眶上裂11.下直肌12.眼上靜脈13.上斜肌14.眶下裂眼外肌的解剖8正常CT解剖眼球前房晶狀體玻璃體外直肌內(nèi)直肌眶外側(cè)壁正常CT解剖9正常CT解剖外周脂肪求后脂肪眶內(nèi)側(cè)壁視神經(jīng)海綿竇見(jiàn)神經(jīng)孔正常CT解剖10眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件11眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件12眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件13眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件14眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件15眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件16眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件17眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件18眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件19眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件20眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件21眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件22眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件23眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件24眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件25眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件26眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件27眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件28眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件29眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件30眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件31眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件32眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件33眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件34眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件35眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件36眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件37眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件38眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件39眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件40眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件41眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件42眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件43眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件44眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件45眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件46眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件47眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件48眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件49眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件50眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件51眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件52眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件53眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件54眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件55眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件56眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件57眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件58眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件59眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件60眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件61眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件62眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件63眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件64眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件65眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件66眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件67眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件68眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件69眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件70眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件71眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件72眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件73眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件74眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件75眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件76眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件77眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件78眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件79眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件80眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件81眼及眼眶的影像學(xué)診斷眼及眼眶的影像學(xué)診斷82正常影像學(xué)表現(xiàn)(Ⅹ線)(一)正常X線表現(xiàn)平片眼眶正位—23°后前斜視神經(jīng)孔位—53°后前斜眼眶側(cè)位眼球異物定位·淚囊、淚道造影正常影像學(xué)表現(xiàn)(Ⅹ線)83、正常影像學(xué)表現(xiàn)(CT)同時(shí)行橫斷面和冠狀面掃描掃描基線:橫斷面一下眶耳線層厚:5mm,lmm;層距:5mm,lmm軟組織窗和骨窗增強(qiáng)掃描、正常影像學(xué)表現(xiàn)(CT)84、正常影像學(xué)表現(xiàn)(MR|)頭部線圈或表面線圈脂肪抑制技術(shù)掃描參數(shù):激勵(lì)次數(shù)(NEX)2~4次,距陣256×256,視野(FOV)16~20cm,層厚3~5mm,層間隔為0~0.5mm。T1WI:TR=30-50ms,TE=15-20ms:TWI:TR2000~4000ms,TE=80~120ms·增強(qiáng)掃描Gd-DTPA0.1mmol/kg、正常影像學(xué)表現(xiàn)(MR|)85哏眶正常解剖骨性眼眶淚腺骨壁主淚腺孔和裂副淚腺(60個(gè))肌肉血管眼外肌動(dòng)脈:眼動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、淚腺動(dòng)脈上瞼提肌靜脈:眼上和眼下靜脈骨膜和筋膜神經(jīng)眶骨膜視神經(jīng)球筋膜、肌間膜和懸韌帶運(yùn)動(dòng)神經(jīng):動(dòng)眼、滑車、外展眶內(nèi)間隙感覺(jué)神經(jīng):眼神經(jīng)(V1)脂肪體自主神經(jīng):交感、副交感哏眶正常解剖86視神經(jīng)的解剖由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突集中形成的神經(jīng)束自視乳頭到視交叉長(zhǎng)35~50mm,眶內(nèi)部分長(zhǎng)20~30mm,管內(nèi)長(zhǎng)4~9mm,顱內(nèi)部分3~9mm;有腦膜和小的腦脊液間隙圍繞視神經(jīng)的解剖87眼外肌的解剖四條直肌起源于眶尖的總腱環(huán)(zin氏環(huán))口上斜肌始于眶尖,貼圍繞眶上裂之內(nèi)側(cè)緣與視神經(jīng)眶內(nèi)上壁走行,抵達(dá)滑孔,與眶內(nèi)神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)關(guān)車處折回,走向外側(cè),系密切止于Tenan囊從總腱環(huán)出發(fā),肌肉向前延伸,下斜肌始于眶底壁前逐漸散開(kāi),平行于眼球壁,形成肌錐內(nèi)側(cè)淚骨后,向外走行位于下直肌下方這些肌肉的前部有較致密的腱鞘,止于Tenan囊的不同象限提上瞼肌大部分行程Tenan囊圍繞眼球的后部,附與上直肌平行,位于其著到鞏膜和視神經(jīng),形成錐基上方,止于上眼瞼皮膚底錐內(nèi)間隙和錐外間隙眼外肌的解剖88眼外肌的解剖ab1.眼球2.晶體3.視神經(jīng)4.內(nèi)直肌5.外直肌6.淚腺7.視神經(jīng)管8.眶外壁9.眶內(nèi)壁10.眶上裂11.下直肌12.眼上靜脈13.上斜肌14.眶下裂眼外肌的解剖89正常CT解剖眼球前房晶狀體玻璃體外直肌內(nèi)直肌眶外側(cè)壁正常CT解剖90正常CT解剖外周脂肪求后脂肪眶內(nèi)側(cè)壁視神經(jīng)海綿竇見(jiàn)神經(jīng)孔正常CT解剖91眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件92眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件93眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件94眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件95眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件96眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件97眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件98眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件99眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件100眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件101眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件102眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件103眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件104眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件105眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件106眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件107眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件108眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件109眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件110眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件111眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件112眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件113眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件114眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件115眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件116眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件117眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件118眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件119眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件120眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件121眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件122眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件123眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件124眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件125眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件126眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件127眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件128眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件129眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件130眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件131眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件132眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件133眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件134眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件135眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件136眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件137眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件138眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件139眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件140眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件141眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件142眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件143眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件144眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件145眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件146眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件147眼及眼眶的影像學(xué)診斷課件148眼及眼眶的影像學(xué)