食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理-002

食寫手術(shù)護理常規(guī)2019年3月苑紅娟食寫手術(shù)護理常規(guī)1、概述食管癌是我國較常見的一種惡性腫瘤。發(fā)病年齡多>40歲,男性多于女性,比例為2~4:1,其發(fā)病部位以食管中段為多見,下端次之,上端較少,多為鱗癌。其發(fā)病還有明顯的地區(qū)性,如河南、河北、山西、鄂豫皖交界的大別山區(qū)等,其中河南林縣發(fā)病率最高,居全國首位。、概述2二、癘因長期接觸或食用含亞硝胺類物質(zhì)或霉變食物慢性食管炎癥;不良飲食習慣,進食過熱、過快、過硬;及粗糙食物損傷食管黏膜;食物中缺少維生素A、核黃素、B12及微量元素等;嗜煙酒;二、癘因3食營的解剖右頸總動脈氣管第一狹窄咽與食管交界處頭臂干距中切牙15cm主動脈弓右主支氣管第二狹窄平氣管權(quán)水平距中切牙25cm主動脈部第三狹窄食管通過膈食管貢門裂孔處距中切牙約40cm主動脈腹部食管(前面觀)食營的解剖4食管的解剖特點:無漿膜層食管血供:節(jié)段性處生理性狹窄胸導管功能:運輸淋巴液位置:椎骨和食管之間食管的解剖特點:5四、食營癌流行病學與病理分塑流行病學:中段最多約占50%,下段次之占30%,上段最少占20%病理形態(tài)分型°髓質(zhì)型潰瘍型蕈傘型梗阻癥狀縮窄型四、食營癌流行病學與病理分塑6病理組織分型:90%-95%為鱗癌,5-7%為腺癌轉(zhuǎn)移途徑:食管壁內(nèi)擴散直接浸潤?quán)徑鞴?淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(主要途徑)血行轉(zhuǎn)移(多在晚期);病理組織分型:90%-95%為鱗癌,5-7%7正常食營粉原正常食營粉原8髓質(zhì)型蕈傘型髓質(zhì)型9浸型浸型10食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00211食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00212食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00213食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00214食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00215食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00216食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00217食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00218食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00219食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00220食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00221食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00222食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00223食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00224食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00225食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00226食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00227食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00228食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00229食寫手術(shù)護理常規(guī)2019年3月苑紅娟食寫手術(shù)護理常規(guī)30、概述食管癌是我國較常見的一種惡性腫瘤。發(fā)病年齡多>40歲,男性多于女性,比例為2~4:1,其發(fā)病部位以食管中段為多見,下端次之,上端較少,多為鱗癌。其發(fā)病還有明顯的地區(qū)性,如河南、河北、山西、鄂豫皖交界的大別山區(qū)等,其中河南林縣發(fā)病率最高,居全國首位。、概述31二、癘因長期接觸或食用含亞硝胺類物質(zhì)或霉變食物慢性食管炎癥;不良飲食習慣,進食過熱、過快、過硬;及粗糙食物損傷食管黏膜;食物中缺少維生素A、核黃素、B12及微量元素等;嗜煙酒;二、癘因32食營的解剖右頸總動脈氣管第一狹窄咽與食管交界處頭臂干距中切牙15cm主動脈弓右主支氣管第二狹窄平氣管權(quán)水平距中切牙25cm主動脈部第三狹窄食管通過膈食管貢門裂孔處距中切牙約40cm主動脈腹部食管(前面觀)食營的解剖33食管的解剖特點:無漿膜層食管血供:節(jié)段性處生理性狹窄胸導管功能:運輸淋巴液位置:椎骨和食管之間食管的解剖特點:34四、食營癌流行病學與病理分塑流行病學:中段最多約占50%,下段次之占30%,上段最少占20%病理形態(tài)分型°髓質(zhì)型潰瘍型蕈傘型梗阻癥狀縮窄型四、食營癌流行病學與病理分塑35病理組織分型:90%-95%為鱗癌,5-7%為腺癌轉(zhuǎn)移途徑:食管壁內(nèi)擴散直接浸潤?quán)徑鞴?淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(主要途徑)血行轉(zhuǎn)移(多在晚期);病理組織分型:90%-95%為鱗癌,5-7%36正常食營粉原正常食營粉原37髓質(zhì)型蕈傘型髓質(zhì)型38浸型浸型39食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00240食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00241食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00242食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00243食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00244食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00245食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00246食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00247食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00248食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00249食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00250食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00251食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00252食管癌手術(shù)護理常規(guī)課件整理_00