文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理

【精品】文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。【精品】文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀【精品】文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。過(guò)敏性紫癜AllergicPurpura過(guò)敏性紫癜也稱(chēng)亨舒綜合癥(Henoch-Schonlein-purpura,HSP)種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生皮膚紫癜、粘膜及某些器官出血。也可以同時(shí)伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、尊麻疹等其他過(guò)敏表現(xiàn)嚴(yán)重者可出現(xiàn)探死性小動(dòng)脈炎。胃腸道、腎及關(guān)節(jié)腔等部位的小血管亦常被累及。高等數(shù)學(xué)課程是應(yīng)用型本科院校的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課.高等數(shù)學(xué)具有高度的抽象性、嚴(yán)密的邏輯性和廣泛的應(yīng)用性，因?yàn)楦叩葦?shù)學(xué)的這些典型特性，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往感覺(jué)枯燥無(wú)味和復(fù)雜深?yuàn)W.對(duì)于數(shù)學(xué)教師如何改革傳統(tǒng)的講授教學(xué)法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的積極性，提高課堂教學(xué)效果，我們探索了分組討論教學(xué)法，效果顯著.立足我們的教學(xué)實(shí)踐，本文簡(jiǎn)述在高等數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中分組討論教學(xué)法的實(shí)施方法、激勵(lì)措施和實(shí)施過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題.一、分組討論教學(xué)法的含義小組合作學(xué)習(xí)是目前世界上許多國(guó)家普遍采用的一種富有創(chuàng)意的教學(xué)理論與方略.由于其成效顯著，被人們譽(yù)為近十幾年來(lái)最重要和最成功的教學(xué)改革.分組討論是小組合作學(xué)習(xí)的一種重要形式.分組討論教學(xué)法是指在教師指導(dǎo)下，將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，圍繞教學(xué)中的某一中心問(wèn)題，進(jìn)行共同探索和交流活動(dòng)，從而為學(xué)生提供主動(dòng)參與學(xué)習(xí)和互相學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，是促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)的一種組織教學(xué)的方法.二、分組討論教學(xué)法的實(shí)施方法（一）劃分小組我們采用學(xué)生自由組合與教師調(diào)整相結(jié)合的原則.首先尊重學(xué)生的選擇，讓學(xué)生自由結(jié)合.每個(gè)小組的成員人數(shù)控制在7至8人，當(dāng)學(xué)生組隊(duì)時(shí)沒(méi)有找到足夠的成員或成員人數(shù)過(guò)多時(shí)，教師再根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整.在劃分小組時(shí)我們兼顧長(zhǎng)期合作性.一個(gè)小組一經(jīng)組成，沒(méi)有特殊的情況整個(gè)學(xué)期不再做變動(dòng)，讓同一組的成員堅(jiān)持長(zhǎng)期合作、共同分享成果和共同承擔(dān)責(zé)任，樹(shù)立強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)意識(shí).分好小組后推選一個(gè)小組負(fù)責(zé)人，有利于小組管理和課堂討論.（二）設(shè)計(jì)問(wèn)題討論的問(wèn)題要緊扣教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)若干問(wèn)題的討論最終要能夠達(dá)成教學(xué)目標(biāo).問(wèn)題難度不能過(guò)大，難度過(guò)大的問(wèn)題不能激起學(xué)生的興趣.學(xué)生通過(guò)獨(dú)立思考就能完全解答的問(wèn)題，就不必通過(guò)討論這一途徑來(lái)實(shí)現(xiàn).有些問(wèn)題雖然學(xué)生不能獨(dú)立思考解答，需要通過(guò)實(shí)物演示、操作、觀察或其他不同的教學(xué)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)，也不適于運(yùn)用討論的方法來(lái)完成.設(shè)計(jì)的問(wèn)題要具有開(kāi)放性.比如，我們?cè)诓欢ǚe分部分的教學(xué)中，設(shè)計(jì)求∫lnxxdx的問(wèn)題，學(xué)生就給出了用換元法、分部積分法和綜合使用這兩種方法的三種解決辦法，效果很好.（三）分組討論分組討論時(shí)，教師不應(yīng)總是站在講臺(tái)上，應(yīng)該走到學(xué)生中間.這樣可以激勵(lì)學(xué)生更積極地討論問(wèn)題，還可以起到監(jiān)督的作用.對(duì)有些難度的問(wèn)題和學(xué)生興趣濃厚的問(wèn)題可以適當(dāng)延長(zhǎng)討論時(shí)間，但總的時(shí)間需要掌握好，不能影響課堂教學(xué)進(jìn)度.對(duì)有些具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題，教師需要提前安排，小組成員可以課下通過(guò)上網(wǎng)查資料或到圖書(shū)館查閱資料，然后小組討論，在課堂上進(jìn)行發(fā)言.這能夠培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神.（四）代表發(fā)言在分組討論后，每個(gè)小組都要發(fā)表討論結(jié)果，每個(gè)小組推選一名代表進(jìn)行發(fā)言，小組的其他成員可以對(duì)代表的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充.其他小組的成員可以發(fā)表不同意見(jiàn)，進(jìn)行爭(zhēng)論.在發(fā)言時(shí)，教師要多關(guān)注差生，盡量多給差生表達(dá)的機(jī)會(huì).（五）合理評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的發(fā)言，教師以鼓勵(lì)為主，多給予肯定，即使學(xué)生發(fā)表的結(jié)論出現(xiàn)了問(wèn)題，也在肯定其成績(jī)的情況下委婉指正.根據(jù)發(fā)言情況任課教師給出每個(gè)小組的得分和個(gè)人得分，然后教師做簡(jiǎn)單總結(jié)并重點(diǎn)講解最基本的知識(shí)和方法.教師的評(píng)分要讓學(xué)生感到公平和公正.三、分組討論教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中的激勵(lì)措施為使每一名學(xué)生都積極參與到分組討論教學(xué)過(guò)程中去，建立恰當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制是實(shí)施分組討論教學(xué)成敗的關(guān)鍵.為此，我們采取了如下措施：（一）與平時(shí)成績(jī)掛鉤學(xué)生表現(xiàn)與其平時(shí)成績(jī)掛鉤，也與同一小組成員的平時(shí)成績(jī)捆綁在一起.若組中任何成員正確地回答出了問(wèn)題，同一組成員的平時(shí)成績(jī)都可以加分，發(fā)言同學(xué)再給予單獨(dú)加分；如果同一組中某名學(xué)生缺席或者課外作業(yè)不能及時(shí)完成等，則該組的每個(gè)成員的平時(shí)成績(jī)都要扣分，缺席成員再進(jìn)行單獨(dú)扣分.（二）鼓勵(lì)學(xué)生回答問(wèn)題教師在課堂上有意提出一些思考問(wèn)題，特別是初學(xué)者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一些問(wèn)題，讓小組同學(xué)進(jìn)行討論，然后由某個(gè)小組的代表進(jìn)行回答，或者可以搶答，如果一個(gè)個(gè)回答不全面，可讓同組其他成員或者其他組進(jìn)行補(bǔ)充.教師針對(duì)問(wèn)題回答的質(zhì)量和難易程度給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)并記入該組的平時(shí)成績(jī).（三）鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題除任課教師在課堂上提出的問(wèn)題外，學(xué)生也可以提出一些問(wèn)題，讓其他小組進(jìn)行回答，根據(jù)所提出的問(wèn)題質(zhì)量，教師給出相應(yīng)分?jǐn)?shù)記入提出問(wèn)題和回答問(wèn)題小組的平時(shí)成績(jī).（四）鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行問(wèn)題討論對(duì)一些較難問(wèn)題，學(xué)生一時(shí)不能及時(shí)進(jìn)行解答，或者長(zhǎng)時(shí)間地爭(zhēng)論，可以讓同學(xué)們?cè)谡n余時(shí)間進(jìn)行，每組用書(shū)面形式解答，教師對(duì)每組的書(shū)面解答結(jié)果進(jìn)行評(píng)判，并記入各組的平時(shí)成績(jī).（五）評(píng)出優(yōu)秀分子每一章學(xué)習(xí)結(jié)束之后，對(duì)每個(gè)小組評(píng)選出一個(gè)積極發(fā)言分子、一個(gè)明顯進(jìn)步分子、一個(gè)樂(lè)于幫助分子、一個(gè)學(xué)習(xí)積極分子，對(duì)評(píng)出的同學(xué)給予加分.四、分組討論教學(xué)法操作過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題（一）教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題沒(méi)有緊扣教學(xué)大綱等，失去討論價(jià)值有些問(wèn)題沒(méi)有圍繞教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)；有些問(wèn)題過(guò)于簡(jiǎn)單，不具有探究性；有些問(wèn)題難度過(guò)大，討論難以展開(kāi)；有些問(wèn)題結(jié)論單一，鍛煉不了學(xué)生的思維能力，等等.學(xué)生雖然按照教師的要求進(jìn)行討論、發(fā)表看法，形式很熱鬧，實(shí)際上陷入了為討論而討論，這種分組討論只具有表面形式，并沒(méi)有實(shí)際效果.布置預(yù)習(xí)作業(yè)是老師普遍用于提高學(xué)生成績(jī)和學(xué)習(xí)能力的一種手段，但小學(xué)生在預(yù)習(xí)課文的時(shí)候，往往會(huì)因缺乏整體性和預(yù)習(xí)目標(biāo)，導(dǎo)致事倍功半的效果。所以教師在備課語(yǔ)文教學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)把預(yù)習(xí)作業(yè)作為設(shè)計(jì)研究的對(duì)象，只有學(xué)生經(jīng)過(guò)有效系統(tǒng)的預(yù)習(xí)，才能提高老師上課的效率和質(zhì)量，從而提升學(xué)生的實(shí)踐自主學(xué)習(xí)能力。本文主要研究小學(xué)課文預(yù)習(xí)的高效策略，并舉以下實(shí)例加以說(shuō)明。一、根據(jù)不同年齡層次設(shè)計(jì)，豐富預(yù)習(xí)作業(yè)內(nèi)容1.預(yù)習(xí)內(nèi)容多樣化。不同年齡階段的學(xué)生，其理解能力和思維水平都有差異，在課文預(yù)習(xí)的理解程度上應(yīng)該區(qū)分任務(wù)界限。對(duì)于有一定語(yǔ)文功底的學(xué)生，可以在預(yù)習(xí)作業(yè)中布置動(dòng)腦思考的問(wèn)題。例如在課文《吃水不忘挖井人》的預(yù)習(xí)任務(wù)中，“吃水不忘挖井人”本身作為一句俗語(yǔ)，可增加讓學(xué)生課下詢(xún)問(wèn)或者搜查其他一些類(lèi)似的、感恩助人方面的俗語(yǔ)和句子，這樣既豐富了預(yù)習(xí)內(nèi)容形式，又有助于提高學(xué)生的預(yù)習(xí)興趣，拓展更多的語(yǔ)文知識(shí)，加以牢記。例如課文《永生的眼睛》的預(yù)習(xí)作業(yè)中，老師可以布置學(xué)生通讀全文，然后讓學(xué)生寫(xiě)下自己閱讀后的感想，并提問(wèn)學(xué)生琳達(dá)一家所表達(dá)出來(lái)的是怎樣的情操及精神。2.總結(jié)課文中心大意。3.提出問(wèn)題，解答問(wèn)題。在學(xué)生自主預(yù)習(xí)課文的過(guò)程中，遇到不能解決的問(wèn)題在所難免，老師在設(shè)計(jì)語(yǔ)文預(yù)習(xí)作業(yè)備課中應(yīng)該把羅列問(wèn)題也作為一項(xiàng)任務(wù)，要求學(xué)生在上課的時(shí)候提出自己在預(yù)習(xí)中遇到的一些問(wèn)題，在此過(guò)程中，老師可以請(qǐng)其他理解這個(gè)問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行解答，因每個(gè)人在預(yù)習(xí)過(guò)程中所搜集的問(wèn)題各異，在幫助別人解答問(wèn)題的時(shí)候，自己也在進(jìn)步，并且鞏固自己的知識(shí)，最后最難的問(wèn)題留給老師，加深學(xué)生的印象。例如在課文《冬陽(yáng)?童年?駱駝隊(duì)》的預(yù)習(xí)中，學(xué)生提出駱駝為什么要掛鈴鐺？“我”為什么那么喜歡駱駝？前一個(gè)問(wèn)題則可以請(qǐng)平時(shí)涉獵較廣的學(xué)生作答，而后一個(gè)問(wèn)題涉及文章主題大意，則可以留給老師解答。例如在課文《小英雄雨來(lái)》中，老師可以引導(dǎo)學(xué)生提前閱讀相關(guān)年代的英雄故事，從中得到一些啟發(fā)，學(xué)習(xí)抗日英雄的愛(ài)國(guó)情懷。二、抓住預(yù)習(xí)作業(yè)本質(zhì)，提高課堂教學(xué)效率課文預(yù)習(xí)作業(yè)本來(lái)就是為課堂有序開(kāi)展而服務(wù)的，在拓展預(yù)習(xí)任務(wù)、豐富預(yù)習(xí)內(nèi)容的同時(shí)，一定不能脫離課文預(yù)習(xí)作業(yè)的本質(zhì)，老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生將課文教材作為預(yù)習(xí)的整體，合理、有效地研究課文內(nèi)容，所以老師布置預(yù)習(xí)作業(yè)的系統(tǒng)性很重要。例如在預(yù)習(xí)《金色的魚(yú)鉤》任務(wù)中，筆者設(shè)計(jì)了如下預(yù)習(xí)任務(wù)單：（1）認(rèn)真閱讀課文內(nèi)容三遍以上，自主查字典解決生僻字、詞的含義；（2）查閱資料，了解課文背景的社會(huì)現(xiàn)狀，人民的生活方式；（3）總結(jié)每一段落的大意，結(jié)合課后練習(xí)題理解課文主旨；（4）劃分課文結(jié)構(gòu)，提出自己在預(yù)習(xí)中所遇到的問(wèn)題；（5）摘抄課文中你喜歡或者觸動(dòng)你的句子、段落。除了有體系的預(yù)習(xí)訓(xùn)練外，老師還需實(shí)時(shí)落實(shí)檢測(cè)預(yù)習(xí)成果，查看預(yù)習(xí)作業(yè)，在課堂上做好預(yù)習(xí)反饋工作，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解答，因?yàn)樵趯W(xué)生預(yù)習(xí)作業(yè)中出現(xiàn)的問(wèn)題，必定是學(xué)生感興趣和好奇的內(nèi)容，若沒(méi)有得到系統(tǒng)合理的解釋?zhuān)菀状驌魧W(xué)生課文預(yù)習(xí)的積極心態(tài)。另外，對(duì)預(yù)習(xí)成果，老師應(yīng)該實(shí)行獎(jiǎng)罰制度，調(diào)動(dòng)學(xué)生預(yù)習(xí)的積極性。做好語(yǔ)文課文預(yù)習(xí)工作是上好語(yǔ)文課的基礎(chǔ)前提，而小學(xué)生往往對(duì)于學(xué)習(xí)和預(yù)習(xí)都沒(méi)有一定的系統(tǒng)概念，沒(méi)有具體的目的性預(yù)習(xí)課文，這就要求教師在布置預(yù)習(xí)作業(yè)之前，一定要做好課文預(yù)習(xí)作業(yè)的備課工作，這樣才能具體直接的引導(dǎo)學(xué)生做正確的預(yù)習(xí)，高效理解課文中心意思，有助于上課的進(jìn)度，提高上課的效率。要樹(shù)立學(xué)生積極主動(dòng)預(yù)習(xí)課文的意識(shí)，充分發(fā)揮預(yù)習(xí)課文的優(yōu)勢(shì)所在，同時(shí)要豐富預(yù)習(xí)內(nèi)容，加強(qiáng)落實(shí)預(yù)習(xí)任務(wù)的檢測(cè)，只要老師扎實(shí)做好預(yù)習(xí)作業(yè)的備課工作，并將落實(shí)檢查做到實(shí)處，就一定可以顯著地增強(qiáng)預(yù)習(xí)效果?！揪贰课墨I(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀56、死去何所道，托體同山阿1過(guò)敏性紫癜AllergicPurpura過(guò)敏性紫癜2過(guò)敏性紫癜也稱(chēng)亨舒綜合癥(Henoch-Schonlein-purpura,HSP)種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生皮膚紫癜、粘膜及某些器官出血。也可以同時(shí)伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、尊麻疹等其他過(guò)敏表現(xiàn)嚴(yán)重者可出現(xiàn)探死性小動(dòng)脈炎。胃腸道、腎及關(guān)節(jié)腔等部位的小血管亦常被累及。過(guò)敏性紫癜3病因臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療病因4感染因素寄生蟲(chóng)感染°食物因素魚(yú)、蝦、蟹、雞、蛋、牛奶等藥物因素其他因素感染因素寄生蟲(chóng)感染5二、臨床分型與衰現(xiàn)皮膚型以紫癜為主,高出皮面,壓之不褪色四肢及臀部對(duì)稱(chēng)分部,分批出現(xiàn)關(guān)節(jié)型皮膚紫癜,關(guān)節(jié)腫痛發(fā)熱腹型皮膚紫癜,腹痛.胃腸炎癥狀,便血腎型皮膚紫癜,腎血管損混合型皮膚紫癜外兩型以上并肴二、臨床分型與衰現(xiàn)6文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理7室檢、常規(guī)檢查1.血常規(guī)(Hb、RBC、WBC+DC、P2尿常規(guī)(蛋白、紅細(xì)胞、管型、糖)3.大便常規(guī)(潛血、寄生蟲(chóng))4.出凝血相初篩(平板法出血時(shí)間、血小板聚集試驗(yàn)、活化部分凝血活酶時(shí)間APTT)凝血酶原時(shí)間(PT)5咽拭培養(yǎng)+藥敏6肝、腎功能室檢8實(shí)驗(yàn)室檢查7.血清蛋白電泳8.ESR9.血管脆性試驗(yàn)10.必要時(shí)作免疫學(xué)檢查(gA,G,M、ANA+dsDNA、抗ENA、RF、CRP、冷球蛋白、冷凝集素、免疫復(fù)合物)11.必要時(shí)查24h尿蛋白定量、血/尿免疫電泳、膽固醇實(shí)驗(yàn)室檢查9診斷要點(diǎn)感染史:1-3周前°典型皮膚紫癜,可伴其他癥狀°PLT、凝血正常°除外其他紫癜診斷要點(diǎn)10鑒別診斷血小板減少性紫癜風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急腹癥急性腎炎鑒別診斷11文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理12文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理13文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理14文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理15文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理16文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理17文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理18文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理19文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理20文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理21文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理22文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理23文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀課件整理2426、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2526、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必【精品】文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓?！揪贰课墨I(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀【精品】文獻(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。過(guò)敏性紫癜AllergicPurpura過(guò)敏性紫癜也稱(chēng)亨舒綜合癥(Henoch-Schonlein-purpura,HSP)種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生皮膚紫癜、粘膜及某些器官出血。也可以同時(shí)伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、尊麻疹等其他過(guò)敏表現(xiàn)嚴(yán)重者可出現(xiàn)探死性小動(dòng)脈炎。胃腸道、腎及關(guān)節(jié)腔等部位的小血管亦常被累及。高等數(shù)學(xué)課程是應(yīng)用型本科院校的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課.高等數(shù)學(xué)具有高度的抽象性、嚴(yán)密的邏輯性和廣泛的應(yīng)用性，因?yàn)楦叩葦?shù)學(xué)的這些典型特性，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往感覺(jué)枯燥無(wú)味和復(fù)雜深?yuàn)W.對(duì)于數(shù)學(xué)教師如何改革傳統(tǒng)的講授教學(xué)法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的積極性，提高課堂教學(xué)效果，我們探索了分組討論教學(xué)法，效果顯著.立足我們的教學(xué)實(shí)踐，本文簡(jiǎn)述在高等數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中分組討論教學(xué)法的實(shí)施方法、激勵(lì)措施和實(shí)施過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題.一、分組討論教學(xué)法的含義小組合作學(xué)習(xí)是目前世界上許多國(guó)家普遍采用的一種富有創(chuàng)意的教學(xué)理論與方略.由于其成效顯著，被人們譽(yù)為近十幾年來(lái)最重要和最成功的教學(xué)改革.分組討論是小組合作學(xué)習(xí)的一種重要形式.分組討論教學(xué)法是指在教師指導(dǎo)下，將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，圍繞教學(xué)中的某一中心問(wèn)題，進(jìn)行共同探索和交流活動(dòng)，從而為學(xué)生提供主動(dòng)參與學(xué)習(xí)和互相學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，是促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)的一種組織教學(xué)的方法.二、分組討論教學(xué)法的實(shí)施方法（一）劃分小組我們采用學(xué)生自由組合與教師調(diào)整相結(jié)合的原則.首先尊重學(xué)生的選擇，讓學(xué)生自由結(jié)合.每個(gè)小組的成員人數(shù)控制在7至8人，當(dāng)學(xué)生組隊(duì)時(shí)沒(méi)有找到足夠的成員或成員人數(shù)過(guò)多時(shí)，教師再根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整.在劃分小組時(shí)我們兼顧長(zhǎng)期合作性.一個(gè)小組一經(jīng)組成，沒(méi)有特殊的情況整個(gè)學(xué)期不再做變動(dòng)，讓同一組的成員堅(jiān)持長(zhǎng)期合作、共同分享成果和共同承擔(dān)責(zé)任，樹(shù)立強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)意識(shí).分好小組后推選一個(gè)小組負(fù)責(zé)人，有利于小組管理和課堂討論.（二）設(shè)計(jì)問(wèn)題討論的問(wèn)題要緊扣教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)若干問(wèn)題的討論最終要能夠達(dá)成教學(xué)目標(biāo).問(wèn)題難度不能過(guò)大，難度過(guò)大的問(wèn)題不能激起學(xué)生的興趣.學(xué)生通過(guò)獨(dú)立思考就能完全解答的問(wèn)題，就不必通過(guò)討論這一途徑來(lái)實(shí)現(xiàn).有些問(wèn)題雖然學(xué)生不能獨(dú)立思考解答，需要通過(guò)實(shí)物演示、操作、觀察或其他不同的教學(xué)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)，也不適于運(yùn)用討論的方法來(lái)完成.設(shè)計(jì)的問(wèn)題要具有開(kāi)放性.比如，我們?cè)诓欢ǚe分部分的教學(xué)中，設(shè)計(jì)求∫lnxxdx的問(wèn)題，學(xué)生就給出了用換元法、分部積分法和綜合使用這兩種方法的三種解決辦法，效果很好.（三）分組討論分組討論時(shí)，教師不應(yīng)總是站在講臺(tái)上，應(yīng)該走到學(xué)生中間.這樣可以激勵(lì)學(xué)生更積極地討論問(wèn)題，還可以起到監(jiān)督的作用.對(duì)有些難度的問(wèn)題和學(xué)生興趣濃厚的問(wèn)題可以適當(dāng)延長(zhǎng)討論時(shí)間，但總的時(shí)間需要掌握好，不能影響課堂教學(xué)進(jìn)度.對(duì)有些具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題，教師需要提前安排，小組成員可以課下通過(guò)上網(wǎng)查資料或到圖書(shū)館查閱資料，然后小組討論，在課堂上進(jìn)行發(fā)言.這能夠培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神.（四）代表發(fā)言在分組討論后，每個(gè)小組都要發(fā)表討論結(jié)果，每個(gè)小組推選一名代表進(jìn)行發(fā)言，小組的其他成員可以對(duì)代表的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充.其他小組的成員可以發(fā)表不同意見(jiàn)，進(jìn)行爭(zhēng)論.在發(fā)言時(shí)，教師要多關(guān)注差生，盡量多給差生表達(dá)的機(jī)會(huì).（五）合理評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的發(fā)言，教師以鼓勵(lì)為主，多給予肯定，即使學(xué)生發(fā)表的結(jié)論出現(xiàn)了問(wèn)題，也在肯定其成績(jī)的情況下委婉指正.根據(jù)發(fā)言情況任課教師給出每個(gè)小組的得分和個(gè)人得分，然后教師做簡(jiǎn)單總結(jié)并重點(diǎn)講解最基本的知識(shí)和方法.教師的評(píng)分要讓學(xué)生感到公平和公正.三、分組討論教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中的激勵(lì)措施為使每一名學(xué)生都積極參與到分組討論教學(xué)過(guò)程中去，建立恰當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制是實(shí)施分組討論教學(xué)成敗的關(guān)鍵.為此，我們采取了如下措施：（一）與平時(shí)成績(jī)掛鉤學(xué)生表現(xiàn)與其平時(shí)成績(jī)掛鉤，也與同一小組成員的平時(shí)成績(jī)捆綁在一起.若組中任何成員正確地回答出了問(wèn)題，同一組成員的平時(shí)成績(jī)都可以加分，發(fā)言同學(xué)再給予單獨(dú)加分；如果同一組中某名學(xué)生缺席或者課外作業(yè)不能及時(shí)完成等，則該組的每個(gè)成員的平時(shí)成績(jī)都要扣分，缺席成員再進(jìn)行單獨(dú)扣分.（二）鼓勵(lì)學(xué)生回答問(wèn)題教師在課堂上有意提出一些思考問(wèn)題，特別是初學(xué)者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一些問(wèn)題，讓小組同學(xué)進(jìn)行討論，然后由某個(gè)小組的代表進(jìn)行回答，或者可以搶答，如果一個(gè)個(gè)回答不全面，可讓同組其他成員或者其他組進(jìn)行補(bǔ)充.教師針對(duì)問(wèn)題回答的質(zhì)量和難易程度給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)并記入該組的平時(shí)成績(jī).（三）鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題除任課教師在課堂上提出的問(wèn)題外，學(xué)生也可以提出一些問(wèn)題，讓其他小組進(jìn)行回答，根據(jù)所提出的問(wèn)題質(zhì)量，教師給出相應(yīng)分?jǐn)?shù)記入提出問(wèn)題和回答問(wèn)題小組的平時(shí)成績(jī).（四）鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行問(wèn)題討論對(duì)一些較難問(wèn)題，學(xué)生一時(shí)不能及時(shí)進(jìn)行解答，或者長(zhǎng)時(shí)間地爭(zhēng)論，可以讓同學(xué)們?cè)谡n余時(shí)間進(jìn)行，每組用書(shū)面形式解答，教師對(duì)每組的書(shū)面解答結(jié)果進(jìn)行評(píng)判，并記入各組的平時(shí)成績(jī).（五）評(píng)出優(yōu)秀分子每一章學(xué)習(xí)結(jié)束之后，對(duì)每個(gè)小組評(píng)選出一個(gè)積極發(fā)言分子、一個(gè)明顯進(jìn)步分子、一個(gè)樂(lè)于幫助分子、一個(gè)學(xué)習(xí)積極分子，對(duì)評(píng)出的同學(xué)給予加分.四、分組討論教學(xué)法操作過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題（一）教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題沒(méi)有緊扣教學(xué)大綱等，失去討論價(jià)值有些問(wèn)題沒(méi)有圍繞教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)；有些問(wèn)題過(guò)于簡(jiǎn)單，不具有探究性；有些問(wèn)題難度過(guò)大，討論難以展開(kāi)；有些問(wèn)題結(jié)論單一，鍛煉不了學(xué)生的思維能力，等等.學(xué)生雖然按照教師的要求進(jìn)行討論、發(fā)表看法，形式很熱鬧，實(shí)際上陷入了為討論而討論，這種分組討論只具有表面形式，并沒(méi)有實(shí)際效果.布置預(yù)習(xí)作業(yè)是老師普遍用于提高學(xué)生成績(jī)和學(xué)習(xí)能力的一種手段，但小學(xué)生在預(yù)習(xí)課文的時(shí)候，往往會(huì)因缺乏整體性和預(yù)習(xí)目標(biāo)，導(dǎo)致事倍功半的效果。所以教師在備課語(yǔ)文教學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)把預(yù)習(xí)作業(yè)作為設(shè)計(jì)研究的對(duì)象，只有學(xué)生經(jīng)過(guò)有效系統(tǒng)的預(yù)習(xí)，才能提高老師上課的效率和質(zhì)量，從而提升學(xué)生的實(shí)踐自主學(xué)習(xí)能力。本文主要研究小學(xué)課文預(yù)習(xí)的高效策略，并舉以下實(shí)例加以說(shuō)明。一、根據(jù)不同年齡層次設(shè)計(jì)，豐富預(yù)習(xí)作業(yè)內(nèi)容1.預(yù)習(xí)內(nèi)容多樣化。不同年齡階段的學(xué)生，其理解能力和思維水平都有差異，在課文預(yù)習(xí)的理解程度上應(yīng)該區(qū)分任務(wù)界限。對(duì)于有一定語(yǔ)文功底的學(xué)生，可以在預(yù)習(xí)作業(yè)中布置動(dòng)腦思考的問(wèn)題。例如在課文《吃水不忘挖井人》的預(yù)習(xí)任務(wù)中，“吃水不忘挖井人”本身作為一句俗語(yǔ)，可增加讓學(xué)生課下詢(xún)問(wèn)或者搜查其他一些類(lèi)似的、感恩助人方面的俗語(yǔ)和句子，這樣既豐富了預(yù)習(xí)內(nèi)容形式，又有助于提高學(xué)生的預(yù)習(xí)興趣，拓展更多的語(yǔ)文知識(shí)，加以牢記。例如課文《永生的眼睛》的預(yù)習(xí)作業(yè)中，老師可以布置學(xué)生通讀全文，然后讓學(xué)生寫(xiě)下自己閱讀后的感想，并提問(wèn)學(xué)生琳達(dá)一家所表達(dá)出來(lái)的是怎樣的情操及精神。2.總結(jié)課文中心大意。3.提出問(wèn)題，解答問(wèn)題。在學(xué)生自主預(yù)習(xí)課文的過(guò)程中，遇到不能解決的問(wèn)題在所難免，老師在設(shè)計(jì)語(yǔ)文預(yù)習(xí)作業(yè)備課中應(yīng)該把羅列問(wèn)題也作為一項(xiàng)任務(wù)，要求學(xué)生在上課的時(shí)候提出自己在預(yù)習(xí)中遇到的一些問(wèn)題，在此過(guò)程中，老師可以請(qǐng)其他理解這個(gè)問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行解答，因每個(gè)人在預(yù)習(xí)過(guò)程中所搜集的問(wèn)題各異，在幫助別人解答問(wèn)題的時(shí)候，自己也在進(jìn)步，并且鞏固自己的知識(shí)，最后最難的問(wèn)題留給老師，加深學(xué)生的印象。例如在課文《冬陽(yáng)?童年?駱駝隊(duì)》的預(yù)習(xí)中，學(xué)生提出駱駝為什么要掛鈴鐺？“我”為什么那么喜歡駱駝？前一個(gè)問(wèn)題則可以請(qǐng)平時(shí)涉獵較廣的學(xué)生作答，而后一個(gè)問(wèn)題涉及文章主題大意，則可以留給老師解答。例如在課文《小英雄雨來(lái)》中，老師可以引導(dǎo)學(xué)生提前閱讀相關(guān)年代的英雄故事，從中得到一些啟發(fā)，學(xué)習(xí)抗日英雄的愛(ài)國(guó)情懷。二、抓住預(yù)習(xí)作業(yè)本質(zhì)，提高課堂教學(xué)效率課文預(yù)習(xí)作業(yè)本來(lái)就是為課堂有序開(kāi)展而服務(wù)的，在拓展預(yù)習(xí)任務(wù)、豐富預(yù)習(xí)內(nèi)容的同時(shí)，一定不能脫離課文預(yù)習(xí)作業(yè)的本質(zhì)，老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生將課文教材作為預(yù)習(xí)的整體，合理、有效地研究課文內(nèi)容，所以老師布置預(yù)習(xí)作業(yè)的系統(tǒng)性很重要。例如在預(yù)習(xí)《金色的魚(yú)鉤》任務(wù)中，筆者設(shè)計(jì)了如下預(yù)習(xí)任務(wù)單：（1）認(rèn)真閱讀課文內(nèi)容三遍以上，自主查字典解決生僻字、詞的含義；（2）查閱資料，了解課文背景的社會(huì)現(xiàn)狀，人民的生活方式；（3）總結(jié)每一段落的大意，結(jié)合課后練習(xí)題理解課文主旨；（4）劃分課文結(jié)構(gòu)，提出自己在預(yù)習(xí)中所遇到的問(wèn)題；（5）摘抄課文中你喜歡或者觸動(dòng)你的句子、段落。除了有體系的預(yù)習(xí)訓(xùn)練外，老師還需實(shí)時(shí)落實(shí)檢測(cè)預(yù)習(xí)成果，查看預(yù)習(xí)作業(yè)，在課堂上做好預(yù)習(xí)反饋工作，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解答，因?yàn)樵趯W(xué)生預(yù)習(xí)作業(yè)中出現(xiàn)的問(wèn)題，必定是學(xué)生感興趣和好奇的內(nèi)容，若沒(méi)有得到系統(tǒng)合理的解釋?zhuān)菀状驌魧W(xué)生課文預(yù)習(xí)的積極心態(tài)。另外，對(duì)預(yù)習(xí)成果，老師應(yīng)該實(shí)行獎(jiǎng)罰制度，調(diào)動(dòng)學(xué)生預(yù)習(xí)的積極性。做好語(yǔ)文課文預(yù)習(xí)工作是上好語(yǔ)文課的基礎(chǔ)前提，而小學(xué)生往往對(duì)于學(xué)習(xí)和預(yù)習(xí)都沒(méi)有一定的系統(tǒng)概念，沒(méi)有具體的目的性預(yù)習(xí)課文，這就要求教師在布置預(yù)習(xí)作業(yè)之前，一定要做好課文預(yù)習(xí)作業(yè)的備課工作，這樣才能具體直接的引導(dǎo)學(xué)生做正確的預(yù)習(xí)，高效理解課文中心意思，有助于上課的進(jìn)度，提高上課的效率。要樹(shù)立學(xué)生積極主動(dòng)預(yù)習(xí)課文的意識(shí)，充分發(fā)揮預(yù)習(xí)課文的優(yōu)勢(shì)所在，同時(shí)要豐富預(yù)習(xí)內(nèi)容，加強(qiáng)落實(shí)預(yù)習(xí)任務(wù)的檢測(cè)，只要老師扎實(shí)做好預(yù)習(xí)作業(yè)的備課工作，并將落實(shí)檢查做到實(shí)處，就一定可以顯著地增強(qiáng)預(yù)習(xí)效果?！揪贰课墨I(xiàn)普外外科腹型紫癜抄讀56、死去何所道，托體同山阿26過(guò)敏性紫癜AllergicPurpura過(guò)敏性紫癜27過(guò)敏性紫癜也稱(chēng)亨舒綜合癥(Henoch-Schonlein-purpura,HSP)種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生皮膚紫癜、粘膜及某些器官出血。也可以同時(shí)伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、尊麻疹等其他過(guò)敏表現(xiàn)嚴(yán)重者可出現(xiàn)探死性小動(dòng)脈炎。胃腸道