上消化道出血病人的護(hù)理最新課件

上消化道出血病人的護(hù)理最新1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壬舷莱鲅∪说淖o(hù)理最新上消化道出血病人的護(hù)理最新1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘戎饕獌?nèi)容概述°護(hù)理評(píng)估·護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)注意上消化道出血病人的身體狀況;主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題;病情觀察及治療配合學(xué)習(xí)過(guò)程中注重聯(lián)系解剖、病理生理等相關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)難點(diǎn)運(yùn)用分析、判斷、上消化道大出血的病情觀歸納及比較等方法,加深對(duì)身體察及治療配合。狀況、護(hù)理措施在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)影響下，夫妻移民或者家庭移民這種移民模式正在逐年增加。根據(jù)農(nóng)民工調(diào)查報(bào)告顯示，截至2013年，農(nóng)民工人數(shù)大約3500萬(wàn)人，比2008年增加了約700萬(wàn)人。在農(nóng)民工移民城市的浪潮中，隨遷子女教育問(wèn)題相伴出現(xiàn)。據(jù)六普數(shù)據(jù)推算，0-17周歲流動(dòng)兒童規(guī)模為3581萬(wàn)，相比2005年增加1048萬(wàn)，增幅為41.37%，其中隨遷子女達(dá)2877萬(wàn)，占80.35%[1]。隨著“兩為主”教育政策的貫徹和落實(shí)，公辦學(xué)校取代民工子弟學(xué)校成為其接受教育的主要渠道。截至2013年底，全國(guó)義務(wù)教育階段的農(nóng)民工隨遷子女達(dá)1277萬(wàn)人，占義務(wù)教育學(xué)生總數(shù)的9.3%，其中，進(jìn)入公辦學(xué)校就學(xué)的學(xué)生比例達(dá)80.4%，比2012年略有提升[2]。由于規(guī)模龐大、增速較快和分布集中等特點(diǎn)，農(nóng)民工子女教育問(wèn)題成為各界關(guān)注熱點(diǎn)，也是歷年兩會(huì)的重要議題之一。一、農(nóng)民工子女教育存在的主要問(wèn)題（一）教育資源嚴(yán)重不足盡管政府針對(duì)農(nóng)民工子女入學(xué)難的問(wèn)題，制定了一系列政策，并采取了切實(shí)可行的措施，使得大量農(nóng)民工子女能夠較好的接受義務(wù)教育，然而實(shí)際效果并不令人滿意。由于教育資源配置增長(zhǎng)的速度遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民工子女上學(xué)的需求，教育資源仍然十分緊缺，當(dāng)前農(nóng)民工子女上學(xué)很大比例還是要花錢托關(guān)系，并且價(jià)格不菲。此外，二胎政策的放行，農(nóng)民工非獨(dú)生子女家庭比例將更高，教育資源短缺問(wèn)題將更加凸顯。（二）教育環(huán)境不夠公平由于缺乏各級(jí)政府的經(jīng)濟(jì)支持，大部分農(nóng)民工子弟學(xué)校投入少，待遇低，軟硬件實(shí)力跟不上，很難吸引優(yōu)秀的人才，因此師資力量薄弱，教學(xué)水平偏低，嚴(yán)重影響農(nóng)民工子女的教育水平。此外，農(nóng)民工子女往往以插班的形式就讀，但他們受到的待遇與當(dāng)?shù)貙W(xué)生相比，仍有差別，譬如對(duì)農(nóng)民工子女單獨(dú)編班，視他們?yōu)椤巴鈦?lái)戶”，個(gè)別教師排斥，對(duì)他們不關(guān)心，不輔導(dǎo)，不疏通，甚至有意疏遠(yuǎn)[3-4]。此外，農(nóng)民工子女一般家庭經(jīng)濟(jì)較差，接觸環(huán)境不多，穿著不入時(shí)等容易受到城鎮(zhèn)同學(xué)的嘲笑，嚴(yán)重影響他們的身心健康。（三）學(xué)前和后續(xù)教育困難重重學(xué)齡前教育不在義務(wù)教育范疇，農(nóng)民工難以承擔(dān)城鎮(zhèn)幼兒園高額費(fèi)用，因此很多人只能將子女留在家中由爺爺奶奶撫養(yǎng)，形成農(nóng)村“留守兒童”。另一方面，鑒于現(xiàn)行的戶籍升學(xué)制度，農(nóng)民工子女在流入地完成義務(wù)教育后，也難以在流入地參加后續(xù)的?{中、大學(xué)考試，絕大部分農(nóng)民工子女難以享受優(yōu)質(zhì)的高中教育資源。此外，農(nóng)民工子女初中畢業(yè)后的后續(xù)教育也亟待解決。城市高中、職校的學(xué)費(fèi)也不菲，農(nóng)民工的收入也難以支撐他們的后續(xù)教育學(xué)習(xí)，很多人往往初中畢業(yè)后進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)，沒(méi)有一技之長(zhǎng)，難以適應(yīng)工作上的要求。二、農(nóng)民工子女教育問(wèn)題成因剖析長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)民工子女教育問(wèn)題一直凸顯，每年的兩會(huì)報(bào)道也會(huì)提及，其形成的原因也是錯(cuò)綜復(fù)雜，如城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展、政策措施落實(shí)不到位、教育資源的嚴(yán)重短缺、城鎮(zhèn)人口的排他心理等等。具體分析主要有以下幾點(diǎn)：（一）未落實(shí)解決農(nóng)民工子女教育問(wèn)題農(nóng)民工子女義務(wù)教育在部分城鎮(zhèn)尚未納入公共服務(wù)的范圍。部分流入地政府并沒(méi)有考慮農(nóng)民工的切身利益，尤其是子女的教育問(wèn)題，將他們視為外來(lái)者，沒(méi)有承擔(dān)好農(nóng)民工子女教育的責(zé)任，更有甚者有的城市擔(dān)心增加當(dāng)?shù)厝丝诿芏?，造成?dāng)?shù)亟煌ǘ氯?，并擠占當(dāng)?shù)鼐o缺優(yōu)質(zhì)的教育資源，因此只想利用農(nóng)民工建設(shè)城市，卻不愿為農(nóng)民工子女提供寬松良好的教育環(huán)境。因此，二元戶籍制度的存在，排外觀念的不轉(zhuǎn)變，以及各級(jí)政策的難以有效落實(shí)，阻礙了農(nóng)民工子女義務(wù)教育問(wèn)題的解決。（二）教育體制改革嚴(yán)重滯后當(dāng)前國(guó)家雖然出臺(tái)了《流動(dòng)兒童少年就學(xué)暫行辦法》等一系列保障農(nóng)民工子女接受義務(wù)教育的法律、法規(guī)，但由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的巨大差異和城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)期存在，導(dǎo)致城鄉(xiāng)的差距不斷拉大，嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的落后又導(dǎo)致農(nóng)村教育方面的投資嚴(yán)重不足、教育水平滯后，教育體制改革明顯落后經(jīng)濟(jì)體制改革的步伐，農(nóng)民工子女入學(xué)問(wèn)題更加凸顯，“城鄉(xiāng)二元”的戶籍制度改革勢(shì)在必行。（三）地方保護(hù)主義盛行長(zhǎng)期以來(lái)，盡管國(guó)務(wù)院發(fā)布了一系列有關(guān)農(nóng)民子女義務(wù)教育的政策、法規(guī)，但是部分當(dāng)?shù)卣畯难矍袄娉霭l(fā)，一味認(rèn)為農(nóng)民工子女教育與本地區(qū)的發(fā)展無(wú)關(guān)，相反會(huì)擠占緊缺的教育資源總量有限，因此部分地方政府出于地方保護(hù)主義，不愿加大農(nóng)民工子女教育的投入，將其視作負(fù)擔(dān)。此外，城市部分學(xué)校出于自身利益考慮，不愿接納農(nóng)民工子女就讀，也加大了農(nóng)民工子女的入學(xué)難度。三、農(nóng)民工子女教育問(wèn)題對(duì)策農(nóng)民工子女的教育問(wèn)題，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，尤其是城鎮(zhèn)化建設(shè)過(guò)程中必須面對(duì)的問(wèn)題。問(wèn)題的解決，涉及政府、社會(huì)、家庭、學(xué)校等各個(gè)方面的協(xié)同努力與合作。農(nóng)民工子女入學(xué)問(wèn)題的解決迫在眉睫[5-6]。如果解決不好，勢(shì)必會(huì)影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，嚴(yán)重阻礙教育現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)程。本文針對(duì)農(nóng)民工子女教育存在的問(wèn)題和原因剖析，從以下幾點(diǎn)提出一些相關(guān)對(duì)策。（一）促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，縮小地區(qū)間教育資源的差距經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，因此要徹底解決農(nóng)民工子女教育問(wèn)題，必須加快城鎮(zhèn)化建設(shè)，國(guó)家要對(duì)農(nóng)村及落后地區(qū)加強(qiáng)資金投入，通過(guò)選派、定向培養(yǎng)或培訓(xùn)的方式，提升農(nóng)村師資隊(duì)伍水平，改善農(nóng)村教育的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高農(nóng)村的教育質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）加快教育體制改革，打破城鄉(xiāng)二元的戶籍壁壘城鄉(xiāng)二元的戶籍制度嚴(yán)重阻礙了農(nóng)民工子女義務(wù)教育問(wèn)題的落實(shí)和解決，也是不能有效銜接后續(xù)教育的根源。因此，國(guó)家有必要改革現(xiàn)行的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的戶籍制度，建立與現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的城鄉(xiāng)統(tǒng)一身份的一元戶籍管理制度，并加快教育體制改革，取消入升學(xué)過(guò)程中各種身份的限制。（三）加大政府投入，推進(jìn)投資主體多元化進(jìn)程國(guó)家要加大財(cái)政支持，每年可以從財(cái)政留下一部分，專門用于改善農(nóng)民工子女教育條件，流入地政府，每年也應(yīng)預(yù)留一部分資金來(lái)支持農(nóng)民工子女教育。另外，可以借鑒其他行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)吸納社會(huì)閑散資金，企業(yè)贊助、社會(huì)捐助等方式，建立農(nóng)民工子女學(xué)校，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，也有了可靠的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。（四）整合優(yōu)化教育資源，解決義務(wù)教育后續(xù)教育問(wèn)題為了提升教育資源的配置效率，避免教育設(shè)施閑置和師資出現(xiàn)過(guò)剩，必須加大教育資源的優(yōu)化與整合。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)教師數(shù)量不足，質(zhì)量一般的情況，地方政府可以加大對(duì)農(nóng)村教育對(duì)口支援力度，加強(qiáng)城鄉(xiāng)學(xué)校間的交流與學(xué)習(xí)。此外，必須打破城鄉(xiāng)二元”的戶籍制度壁壘，制定政策，為解決農(nóng)民工子女義務(wù)教育后續(xù)教育問(wèn)題服務(wù)。（五）提高自身素質(zhì)，重視子女教育家長(zhǎng)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身的道德文化素養(yǎng)，重視子女教育。子女教育的責(zé)任主要在于政府、學(xué)校和家庭三方，而家庭起主導(dǎo)作用。因此，家長(zhǎng)應(yīng)改掉不講衛(wèi)生、賭博、酗酒等不良生活習(xí)慣，真正做到以身作則。同時(shí)，家長(zhǎng)要經(jīng)常與子女溝通交流，并定期參加學(xué)校、社區(qū)組織的活動(dòng)，為子女成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。一、設(shè)計(jì)多層次的教學(xué)內(nèi)容1.牢固基礎(chǔ)與提高速度的分層教學(xué)單一的復(fù)習(xí)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代初中學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，若按統(tǒng)一尺度安排課程，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，基礎(chǔ)差的不明白，無(wú)法積極參與課堂跟不上思考節(jié)奏，已經(jīng)掌握的同學(xué)不會(huì)感興趣甚至?xí)a(chǎn)生已經(jīng)會(huì)了不用聽(tīng)講的心理，不僅使課堂失去了效率很有可能讓學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)失去信心失去興趣。然而，初三的復(fù)習(xí)任務(wù)本來(lái)就很重，課堂時(shí)間很緊，不能分為截然不同的兩節(jié)來(lái)針對(duì)不同學(xué)生分別復(fù)習(xí)，這就要求每一位老師要對(duì)教材了然于胸，熟透教材，針對(duì)學(xué)生的不同情況精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，認(rèn)真篩選題庫(kù)，形成一個(gè)系統(tǒng)性、多層次的科學(xué)的復(fù)習(xí)網(wǎng)絡(luò)。在備課過(guò)程中，同一知識(shí)點(diǎn)可以選擇不同難度的題型，上課時(shí)先進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的回顧與講解，讓基礎(chǔ)較弱的同學(xué)進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握，基礎(chǔ)較好的同學(xué)回顧扎實(shí)。在練習(xí)過(guò)程中，不同層次的同學(xué)針對(duì)不同的題型進(jìn)行練習(xí)。如在學(xué)習(xí)二次函數(shù)時(shí)，以2012年廣東省佛山市中考題為例：（1）任選以下三個(gè)條件中的一個(gè)求二次函數(shù)y=ax2+bx+c的解析式；y隨x變化的部分?jǐn)?shù)值規(guī)律如下表：x-10123y03430有序數(shù)對(duì)（-1，0）、（1，4）、（3，0）滿足y=ax2+bx+c；?已知函數(shù)y=ax2+bx+c圖像的一部分（如圖1）圖1（2）直接寫(xiě)出二次函數(shù)y=ax2+bx+c的三個(gè)性質(zhì)?？梢詫⒋祟}作為課堂練習(xí)題，基礎(chǔ)較弱的同學(xué)可以選擇第一小題中的一到兩個(gè)條件進(jìn)行解題，如果時(shí)間允許努力將三個(gè)小題都做一遍，基礎(chǔ)較好的同學(xué)可以在短時(shí)間內(nèi)將三個(gè)條件都帶入題中快速解答一遍，這樣老師講解時(shí)將三個(gè)條件都講解一遍。這樣既讓落后的同學(xué)有充足的時(shí)間思考，又讓思維較快的同學(xué)鍛煉了解題的速度與準(zhǔn)確性，課后還可以布置同學(xué)們將課堂沒(méi)有做到的條件進(jìn)行回顧理解、練習(xí)。2.把握準(zhǔn)確度與提升難度的分層教學(xué)另一方面也要注重習(xí)題難度的層次分明，基礎(chǔ)不太扎實(shí)的同學(xué)主要注重基本題型的訓(xùn)練，在保證不丟分的基礎(chǔ)上提高難度，爭(zhēng)取力?；A(chǔ)題、沖擊拉分題，基礎(chǔ)比較牢固，數(shù)學(xué)思維活躍面對(duì)基礎(chǔ)題往往能快速說(shuō)出答案，針對(duì)這一類同學(xué)要加強(qiáng)難度訓(xùn)練。如在復(fù)習(xí)三角函數(shù)時(shí)可以設(shè)計(jì)不同難度的習(xí)題如下：（1）若cosA=1/3，則=（）A4/7B1/3C1/2D0（2）計(jì)算（2cos45°-sin90°）+（4-4π）°+（-1）1這樣的習(xí)題比較基礎(chǔ)，所有同學(xué)在課內(nèi)都可以完成，幫助偏差的同學(xué)進(jìn)一步掌握知識(shí)點(diǎn)，針對(duì)基礎(chǔ)比較扎實(shí)的同學(xué)可以布置難度稍大的習(xí)題，如將三角函數(shù)與圓相結(jié)合，例如下題：AB是圓O的直徑OD⊥弦BC于點(diǎn)F，且交圓O于點(diǎn)E，若∠AEC=∠ODB，（1）判斷直線BD與圓O的位置關(guān)系，并給出證明；（2）當(dāng)AB=10，BC=8時(shí)，求BD的長(zhǎng)。這樣不僅保證了成績(jī)好的同學(xué)的課堂效率，提高了他們課堂鍛煉的難度，也為基礎(chǔ)較為薄弱的同學(xué)提供了課后思考的內(nèi)容。這樣的教學(xué)層次不僅充分考慮了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和主觀能動(dòng)性，也能夠在保護(hù)較為偏差的同學(xué)的自尊心的同時(shí)調(diào)動(dòng)成績(jī)較好同學(xué)的積極性。二、針對(duì)不同學(xué)生進(jìn)行多層次教學(xué)1.學(xué)生的差異性不同的學(xué)生都是獨(dú)立的個(gè)體，他們不僅在長(zhǎng)相、性格上存在著千差萬(wàn)別，他們的興趣、學(xué)習(xí)能力也各有不同，這些都決定著他們?cè)跀?shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中掌握情況與領(lǐng)悟情況各有不同。有些學(xué)生的計(jì)算能力很強(qiáng)空間想象能力卻比較弱，有些學(xué)生感知力很強(qiáng)卻對(duì)數(shù)學(xué)沒(méi)有興趣或者沒(méi)有天賦。學(xué)生學(xué)習(xí)情況、性格、興趣不同要求我們不能一概而論，要因材施教。新課改的標(biāo)準(zhǔn)也要求老師注重每個(gè)學(xué)生的發(fā)展，而不是只為尖子生、關(guān)系生開(kāi)小灶。2.針對(duì)不同的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求將班級(jí)中的學(xué)生分為三個(gè)層次，針對(duì)不同的層次提出不同的目標(biāo)。較低層次的同學(xué)主要致力于基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握，降低解題速度與難度的要求，保證解題的準(zhǔn)確率，在基礎(chǔ)題型中做到不丟分少丟分；中等層次的同學(xué)在打牢基礎(chǔ)之上要進(jìn)行大綱學(xué)習(xí)，把握課程標(biāo)準(zhǔn)中的重難點(diǎn)；高層次的同學(xué)要在課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上不斷加深拓寬，能夠做到掌握相關(guān)知識(shí)就能解一類題型，能夠掌握知識(shí)點(diǎn)之間的靈活運(yùn)用。三、制定分層分類的考核評(píng)價(jià)機(jī)制1.考試設(shè)置加試題初中的考試試卷大多立足中考，難度偏低，很難考出優(yōu)秀生的水平，并且在平時(shí)的作業(yè)中難度不夠，中考時(shí)學(xué)生一緊張很容易發(fā)揮失常，正所謂參照A等的標(biāo)準(zhǔn)你可以做到B等，如果參照B等的標(biāo)準(zhǔn)那么只能達(dá)到C等。因此，在平時(shí)的考試中我們就可以有針對(duì)性地加深難度，在考試卷的最后可以設(shè)立加試題。這樣不僅不影響成績(jī)偏差學(xué)生的正?？荚嚕部梢怨膭?lì)中等及偏上的考生加快答題速度，努力解答加試題。檢測(cè)他們學(xué)習(xí)成果的同時(shí)也喚起他們對(duì)數(shù)學(xué)的興趣與挑戰(zhàn)欲。2.針對(duì)不同的學(xué)生設(shè)立不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的不同來(lái)自于他們的性格、興趣、學(xué)習(xí)能力等多方面的原因，不能以同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求他們，要針對(duì)不同的學(xué)生設(shè)立不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)習(xí)偏差的同學(xué)只要學(xué)習(xí)有了進(jìn)步都值得表?yè)P(yáng)，只要態(tài)度端正學(xué)習(xí)認(rèn)真就值得鼓勵(lì)，只要方法正確不屈不饒就值得肯定；對(duì)于中等生一面要肯定他們的成績(jī)另一面要鼓勵(lì)他們努力挑戰(zhàn)更高難度層次的學(xué)習(xí)；對(duì)成績(jī)較好的同學(xué)要要求他們戒驕戒躁，腳踏實(shí)地。雖然，在教學(xué)內(nèi)容以及針對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)方面要分層分類，但是每個(gè)老師對(duì)待學(xué)生的態(tài)度要做到不偏不倚，熱情洋溢。不能因?yàn)槟澄煌瑢W(xué)學(xué)習(xí)較為落后就輕視、不聞不問(wèn)甚至言加諷刺，反而對(duì)待較為偏差的同學(xué)更要有耐心、有細(xì)心、有恒心，要對(duì)他們學(xué)習(xí)中的弱點(diǎn)多加觀察，課堂多提點(diǎn)課后多指導(dǎo)，理解他們、鼓勵(lì)他們，對(duì)他們報(bào)以充分的信任與尊重。對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)好的同學(xué)不能認(rèn)為他們不會(huì)拉低升學(xué)率就不多過(guò)問(wèn)，要對(duì)他們多加引導(dǎo)、指點(diǎn)，為他們提供一個(gè)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的優(yōu)良環(huán)境，開(kāi)發(fā)他們的特長(zhǎng)。老師在教學(xué)中要善于發(fā)現(xiàn)每一位學(xué)生在數(shù)學(xué)上的閃光點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。教學(xué)，不僅有教也要有學(xué)，只有老師與學(xué)生共同努力才能有效實(shí)施多層次教學(xué)法，提高數(shù)學(xué)課堂的質(zhì)量。上消化道出血病人的護(hù)理最新1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很1主要內(nèi)容概述°護(hù)理評(píng)估·護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)主要內(nèi)容2學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)注意上消化道出血病人的身體狀況;主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題;病情觀察及治療配合學(xué)習(xí)過(guò)程中注重聯(lián)系解剖、病理生理等相關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)難點(diǎn)運(yùn)用分析、判斷、上消化道大出血的病情觀歸納及比較等方法,加深對(duì)身體察及治療配合。狀況、護(hù)理措施學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)3概述概念及臨床特點(diǎn)常見(jiàn)病因概述4上消化道出血:指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、咦、膽道病變引起的出血,以及青空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血上消化道出血:5上消化道大出血:般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1000m或循環(huán)血容量的20%,主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,并伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。上消化道大出血:6部位與范圍食管一胃Treitz初帶部位與范圍7上消化道出血最常見(jiàn)的病因:消化性潰瘍急性糜爛出血性胃炎食管胃底靜脈曲張破裂胃癌上消化道出血最常見(jiàn)的病因:8病因一)上消化道疾病食管疾病胃、十二疾病二)門靜脈高壓三)胰腺疾病四)全身性疾病返回幔課內(nèi)容病因9上消化道出血病因4%食管、胃腫瘤(老年人達(dá)20%以上)11%其他10%急性胃黏膜病變25%食管胃底靜脈曲張50%潰瘍病上消化道出血病因10上消化道出血病人的護(hù)理最新課件11上消化道出血病人的護(hù)理最新課件12上消化道出血病人的護(hù)理最新課件13上消化道出血病人的護(hù)理最新課件14上消化道出血病人的護(hù)理最新課件15上消化道出血病人的護(hù)理最新課件16上消化道出血病人的護(hù)理最新課件17上消化道出血病人的護(hù)理最新課件18上消化道出血病人的護(hù)理最新課件19上消化道出血病人的護(hù)理最新課件20上消化道出血病人的護(hù)理最新課件21上消化道出血病人的護(hù)理最新課件22上消化道出血病人的護(hù)理最新課件23上消化道出血病人的護(hù)理最新課件24上消化道出血病人的護(hù)理最新課件25上消化道出血病人的護(hù)理最新課件26上消化道出血病人的護(hù)理最新課件27上消化道出血病人的護(hù)理最新課件28上消化道出血病人的護(hù)理最新課件29上消化道出血病人的護(hù)理最新課件30上消化道出血病人的護(hù)理最新課件31上消化道出血病人的護(hù)理最新課件32上消化道出血病人的護(hù)理最新課件33上消化道出血病人的護(hù)理最新課件34上消化道出血病人的護(hù)理最新課件35上消化道出血病人的護(hù)理最新課件36上消化道出血病人的護(hù)理最新課件37上消化道出血病人的護(hù)理最新課件38上消化道出血病人的護(hù)理最新課件39上消化道出血病人的護(hù)理最新課件40上消化道出血病人的護(hù)理最新課件41上消化道出血病人的護(hù)理最新課件42上消化道出血病人的護(hù)理最新課件43上消化道出血病人的護(hù)理最新課件44上消化道出血病人的護(hù)理最新課件45上消化道出血病人的護(hù)理最新課件46上消化道出血病人的護(hù)理最新課件47上消化道出血病人的護(hù)理最新課件48上消化道出血病人的護(hù)理最新課件49上消化道出血病人的護(hù)理最新課件50上消化道出血病人的護(hù)理最新課件51上消化道出血病人的護(hù)理最新課件52上消化道出血病人的護(hù)理最新課件53上消化道出血病人的護(hù)理最新課件54上消化道出血病人的護(hù)理最新課件55上消化道出血病人的護(hù)理最新課件56上消化道出血病人的護(hù)理最新課件57上消化道出血病人的護(hù)理最新課件58上消化道出血病人的護(hù)理最新課件59上消化道出血病人的護(hù)理最新課件60上消化道出血病人的護(hù)理最新課件61上消化道出血病人的護(hù)理最新課件62上消化道出血病人的護(hù)理最新課件63上消化道出血病人的護(hù)理最新課件64上消化道出血病人的護(hù)理最新課件65上消化道出血病人的護(hù)理最新課件66上消化道出血病人的護(hù)理最新課件67上消化道出血病人的護(hù)理最新課件68上消化道出血病人的護(hù)理最新課件69上消化道出血病人的護(hù)理最新課件70上消化道出血病人的護(hù)理最新課件71上消化道出血病人的護(hù)理最新課件72上消化道出血病人的護(hù)理最新課件73上消化道出血病人的護(hù)理最新課件74上消化道出血病人的護(hù)理最新課件75上消化道出血病人的護(hù)理最新課件76上消化道出血病人的護(hù)理最新課件77上消化道出血病人的護(hù)理最新課件78上消化道出血病人的護(hù)理最新課件79上消化道出血病人的護(hù)理最新課件80上消化道出血病人的護(hù)理最新課件81上消化道出血病人的護(hù)理最新課件82上消化道出血病人的護(hù)理最新課件83上消化道出血病人的護(hù)理最新課件84上消化道出血病人的護(hù)理最新課件85上消化道出血病人的護(hù)理最新課件86上消化道出血病人的護(hù)理最新課件87上消化道出血病人的護(hù)理最新課件88

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3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊。——非洲

2、最困89上消化道出血病人的護(hù)理最新1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比上消化道出血病人的護(hù)理最新上消化道出血病人的護(hù)理最新1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘戎饕獌?nèi)容概述°護(hù)理評(píng)估·護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)注意上消化道出血病人的身體狀況;主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題;病情觀察及治療配合學(xué)習(xí)過(guò)程中注重聯(lián)系解剖、病理生理等相關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)難點(diǎn)運(yùn)用分析、判斷、上消化道大出血的病情觀歸納及比較等方法,加深對(duì)身體察及治療配合。狀況、護(hù)理措施在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)影響下，夫妻移民或者家庭移民這種移民模式正在逐年增加。根據(jù)農(nóng)民工調(diào)查報(bào)告顯示，截至2013年，農(nóng)民工人數(shù)大約3500萬(wàn)人，比2008年增加了約700萬(wàn)人。在農(nóng)民工移民城市的浪潮中，隨遷子女教育問(wèn)題相伴出現(xiàn)。據(jù)六普數(shù)據(jù)推算，0-17周歲流動(dòng)兒童規(guī)模為3581萬(wàn)，相比2005年增加1048萬(wàn)，增幅為41.37%，其中隨遷子女達(dá)2877萬(wàn)，占80.35%[1]。隨著“兩為主”教育政策的貫徹和落實(shí)，公辦學(xué)校取代民工子弟學(xué)校成為其接受教育的主要渠道。截至2013年底，全國(guó)義務(wù)教育階段的農(nóng)民工隨遷子女達(dá)1277萬(wàn)人，占義務(wù)教育學(xué)生總數(shù)的9.3%，其中，進(jìn)入公辦學(xué)校就學(xué)的學(xué)生比例達(dá)80.4%，比2012年略有提升[2]。由于規(guī)模龐大、增速較快和分布集中等特點(diǎn)，農(nóng)民工子女教育問(wèn)題成為各界關(guān)注熱點(diǎn)，也是歷年兩會(huì)的重要議題之一。一、農(nóng)民工子女教育存在的主要問(wèn)題（一）教育資源嚴(yán)重不足盡管政府針對(duì)農(nóng)民工子女入學(xué)難的問(wèn)題，制定了一系列政策，并采取了切實(shí)可行的措施，使得大量農(nóng)民工子女能夠較好的接受義務(wù)教育，然而實(shí)際效果并不令人滿意。由于教育資源配置增長(zhǎng)的速度遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民工子女上學(xué)的需求，教育資源仍然十分緊缺，當(dāng)前農(nóng)民工子女上學(xué)很大比例還是要花錢托關(guān)系，并且價(jià)格不菲。此外，二胎政策的放行，農(nóng)民工非獨(dú)生子女家庭比例將更高，教育資源短缺問(wèn)題將更加凸顯。（二）教育環(huán)境不夠公平由于缺乏各級(jí)政府的經(jīng)濟(jì)支持，大部分農(nóng)民工子弟學(xué)校投入少，待遇低，軟硬件實(shí)力跟不上，很難吸引優(yōu)秀的人才，因此師資力量薄弱，教學(xué)水平偏低，嚴(yán)重影響農(nóng)民工子女的教育水平。此外，農(nóng)民工子女往往以插班的形式就讀，但他們受到的待遇與當(dāng)?shù)貙W(xué)生相比，仍有差別，譬如對(duì)農(nóng)民工子女單獨(dú)編班，視他們?yōu)椤巴鈦?lái)戶”，個(gè)別教師排斥，對(duì)他們不關(guān)心，不輔導(dǎo)，不疏通，甚至有意疏遠(yuǎn)[3-4]。此外，農(nóng)民工子女一般家庭經(jīng)濟(jì)較差，接觸環(huán)境不多，穿著不入時(shí)等容易受到城鎮(zhèn)同學(xué)的嘲笑，嚴(yán)重影響他們的身心健康。（三）學(xué)前和后續(xù)教育困難重重學(xué)齡前教育不在義務(wù)教育范疇，農(nóng)民工難以承擔(dān)城鎮(zhèn)幼兒園高額費(fèi)用，因此很多人只能將子女留在家中由爺爺奶奶撫養(yǎng)，形成農(nóng)村“留守兒童”。另一方面，鑒于現(xiàn)行的戶籍升學(xué)制度，農(nóng)民工子女在流入地完成義務(wù)教育后，也難以在流入地參加后續(xù)的?{中、大學(xué)考試，絕大部分農(nóng)民工子女難以享受優(yōu)質(zhì)的高中教育資源。此外，農(nóng)民工子女初中畢業(yè)后的后續(xù)教育也亟待解決。城市高中、職校的學(xué)費(fèi)也不菲，農(nóng)民工的收入也難以支撐他們的后續(xù)教育學(xué)習(xí)，很多人往往初中畢業(yè)后進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)，沒(méi)有一技之長(zhǎng)，難以適應(yīng)工作上的要求。二、農(nóng)民工子女教育問(wèn)題成因剖析長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)民工子女教育問(wèn)題一直凸顯，每年的兩會(huì)報(bào)道也會(huì)提及，其形成的原因也是錯(cuò)綜復(fù)雜，如城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展、政策措施落實(shí)不到位、教育資源的嚴(yán)重短缺、城鎮(zhèn)人口的排他心理等等。具體分析主要有以下幾點(diǎn)：（一）未落實(shí)解決農(nóng)民工子女教育問(wèn)題農(nóng)民工子女義務(wù)教育在部分城鎮(zhèn)尚未納入公共服務(wù)的范圍。部分流入地政府并沒(méi)有考慮農(nóng)民工的切身利益，尤其是子女的教育問(wèn)題，將他們視為外來(lái)者，沒(méi)有承擔(dān)好農(nóng)民工子女教育的責(zé)任，更有甚者有的城市擔(dān)心增加當(dāng)?shù)厝丝诿芏?，造成?dāng)?shù)亟煌ǘ氯D占當(dāng)?shù)鼐o缺優(yōu)質(zhì)的教育資源，因此只想利用農(nóng)民工建設(shè)城市，卻不愿為農(nóng)民工子女提供寬松良好的教育環(huán)境。因此，二元戶籍制度的存在，排外觀念的不轉(zhuǎn)變，以及各級(jí)政策的難以有效落實(shí)，阻礙了農(nóng)民工子女義務(wù)教育問(wèn)題的解決。（二）教育體制改革嚴(yán)重滯后當(dāng)前國(guó)家雖然出臺(tái)了《流動(dòng)兒童少年就學(xué)暫行辦法》等一系列保障農(nóng)民工子女接受義務(wù)教育的法律、法規(guī)，但由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的巨大差異和城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)期存在，導(dǎo)致城鄉(xiāng)的差距不斷拉大，嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的落后又導(dǎo)致農(nóng)村教育方面的投資嚴(yán)重不足、教育水平滯后，教育體制改革明顯落后經(jīng)濟(jì)體制改革的步伐，農(nóng)民工子女入學(xué)問(wèn)題更加凸顯，“城鄉(xiāng)二元”的戶籍制度改革勢(shì)在必行。（三）地方保護(hù)主義盛行長(zhǎng)期以來(lái)，盡管國(guó)務(wù)院發(fā)布了一系列有關(guān)農(nóng)民子女義務(wù)教育的政策、法規(guī)，但是部分當(dāng)?shù)卣畯难矍袄娉霭l(fā)，一味認(rèn)為農(nóng)民工子女教育與本地區(qū)的發(fā)展無(wú)關(guān)，相反會(huì)擠占緊缺的教育資源總量有限，因此部分地方政府出于地方保護(hù)主義，不愿加大農(nóng)民工子女教育的投入，將其視作負(fù)擔(dān)。此外，城市部分學(xué)校出于自身利益考慮，不愿接納農(nóng)民工子女就讀，也加大了農(nóng)民工子女的入學(xué)難度。三、農(nóng)民工子女教育問(wèn)題對(duì)策農(nóng)民工子女的教育問(wèn)題，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，尤其是城鎮(zhèn)化建設(shè)過(guò)程中必須面對(duì)的問(wèn)題。問(wèn)題的解決，涉及政府、社會(huì)、家庭、學(xué)校等各個(gè)方面的協(xié)同努力與合作。農(nóng)民工子女入學(xué)問(wèn)題的解決迫在眉睫[5-6]。如果解決不好，勢(shì)必會(huì)影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，嚴(yán)重阻礙教育現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)程。本文針對(duì)農(nóng)民工子女教育存在的問(wèn)題和原因剖析，從以下幾點(diǎn)提出一些相關(guān)對(duì)策。（一）促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，縮小地區(qū)間教育資源的差距經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，因此要徹底解決農(nóng)民工子女教育問(wèn)題，必須加快城鎮(zhèn)化建設(shè)，國(guó)家要對(duì)農(nóng)村及落后地區(qū)加強(qiáng)資金投入，通過(guò)選派、定向培養(yǎng)或培訓(xùn)的方式，提升農(nóng)村師資隊(duì)伍水平，改善農(nóng)村教育的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高農(nóng)村的教育質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）加快教育體制改革，打破城鄉(xiāng)二元的戶籍壁壘城鄉(xiāng)二元的戶籍制度嚴(yán)重阻礙了農(nóng)民工子女義務(wù)教育問(wèn)題的落實(shí)和解決，也是不能有效銜接后續(xù)教育的根源。因此，國(guó)家有必要改革現(xiàn)行的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的戶籍制度，建立與現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的城鄉(xiāng)統(tǒng)一身份的一元戶籍管理制度，并加快教育體制改革，取消入升學(xué)過(guò)程中各種身份的限制。（三）加大政府投入，推進(jìn)投資主體多元化進(jìn)程國(guó)家要加大財(cái)政支持，每年可以從財(cái)政留下一部分，專門用于改善農(nóng)民工子女教育條件，流入地政府，每年也應(yīng)預(yù)留一部分資金來(lái)支持農(nóng)民工子女教育。另外，可以借鑒其他行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)吸納社會(huì)閑散資金，企業(yè)贊助、社會(huì)捐助等方式，建立農(nóng)民工子女學(xué)校，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，也有了可靠的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。（四）整合優(yōu)化教育資源，解決義務(wù)教育后續(xù)教育問(wèn)題為了提升教育資源的配置效率，避免教育設(shè)施閑置和師資出現(xiàn)過(guò)剩，必須加大教育資源的優(yōu)化與整合。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)教師數(shù)量不足，質(zhì)量一般的情況，地方政府可以加大對(duì)農(nóng)村教育對(duì)口支援力度，加強(qiáng)城鄉(xiāng)學(xué)校間的交流與學(xué)習(xí)。此外，必須打破城鄉(xiāng)二元”的戶籍制度壁壘，制定政策，為解決農(nóng)民工子女義務(wù)教育后續(xù)教育問(wèn)題服務(wù)。（五）提高自身素質(zhì)，重視子女教育家長(zhǎng)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身的道德文化素養(yǎng)，重視子女教育。子女教育的責(zé)任主要在于政府、學(xué)校和家庭三方，而家庭起主導(dǎo)作用。因此，家長(zhǎng)應(yīng)改掉不講衛(wèi)生、賭博、酗酒等不良生活習(xí)慣，真正做到以身作則。同時(shí)，家長(zhǎng)要經(jīng)常與子女溝通交流，并定期參加學(xué)校、社區(qū)組織的活動(dòng)，為子女成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。一、設(shè)計(jì)多層次的教學(xué)內(nèi)容1.牢固基礎(chǔ)與提高速度的分層教學(xué)單一的復(fù)習(xí)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代初中學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，若按統(tǒng)一尺度安排課程，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，基礎(chǔ)差的不明白，無(wú)法積極參與課堂跟不上思考節(jié)奏，已經(jīng)掌握的同學(xué)不會(huì)感興趣甚至?xí)a(chǎn)生已經(jīng)會(huì)了不用聽(tīng)講的心理，不僅使課堂失去了效率很有可能讓學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)失去信心失去興趣。然而，初三的復(fù)習(xí)任務(wù)本來(lái)就很重，課堂時(shí)間很緊，不能分為截然不同的兩節(jié)來(lái)針對(duì)不同學(xué)生分別復(fù)習(xí)，這就要求每一位老師要對(duì)教材了然于胸，熟透教材，針對(duì)學(xué)生的不同情況精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，認(rèn)真篩選題庫(kù)，形成一個(gè)系統(tǒng)性、多層次的科學(xué)的復(fù)習(xí)網(wǎng)絡(luò)。在備課過(guò)程中，同一知識(shí)點(diǎn)可以選擇不同難度的題型，上課時(shí)先進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的回顧與講解，讓基礎(chǔ)較弱的同學(xué)進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握，基礎(chǔ)較好的同學(xué)回顧扎實(shí)。在練習(xí)過(guò)程中，不同層次的同學(xué)針對(duì)不同的題型進(jìn)行練習(xí)。如在學(xué)習(xí)二次函數(shù)時(shí)，以2012年廣東省佛山市中考題為例：（1）任選以下三個(gè)條件中的一個(gè)求二次函數(shù)y=ax2+bx+c的解析式；y隨x變化的部分?jǐn)?shù)值規(guī)律如下表：x-10123y03430有序數(shù)對(duì)（-1，0）、（1，4）、（3，0）滿足y=ax2+bx+c；?已知函數(shù)y=ax2+bx+c圖像的一部分（如圖1）圖1（2）直接寫(xiě)出二次函數(shù)y=ax2+bx+c的三個(gè)性質(zhì)?？梢詫⒋祟}作為課堂練習(xí)題，基礎(chǔ)較弱的同學(xué)可以選擇第一小題中的一到兩個(gè)條件進(jìn)行解題，如果時(shí)間允許努力將三個(gè)小題都做一遍，基礎(chǔ)較好的同學(xué)可以在短時(shí)間內(nèi)將三個(gè)條件都帶入題中快速解答一遍，這樣老師講解時(shí)將三個(gè)條件都講解一遍。這樣既讓落后的同學(xué)有充足的時(shí)間思考，又讓思維較快的同學(xué)鍛煉了解題的速度與準(zhǔn)確性，課后還可以布置同學(xué)們將課堂沒(méi)有做到的條件進(jìn)行回顧理解、練習(xí)。2.把握準(zhǔn)確度與提升難度的分層教學(xué)另一方面也要注重習(xí)題難度的層次分明，基礎(chǔ)不太扎實(shí)的同學(xué)主要注重基本題型的訓(xùn)練，在保證不丟分的基礎(chǔ)上提高難度，爭(zhēng)取力?；A(chǔ)題、沖擊拉分題，基礎(chǔ)比較牢固，數(shù)學(xué)思維活躍面對(duì)基礎(chǔ)題往往能快速說(shuō)出答案，針對(duì)這一類同學(xué)要加強(qiáng)難度訓(xùn)練。如在復(fù)習(xí)三角函數(shù)時(shí)可以設(shè)計(jì)不同難度的習(xí)題如下：（1）若cosA=1/3，則=（）A4/7B1/3C1/2D0（2）計(jì)算（2cos45°-sin90°）+（4-4π）°+（-1）1這樣的習(xí)題比較基礎(chǔ)，所有同學(xué)在課內(nèi)都可以完成，幫助偏差的同學(xué)進(jìn)一步掌握知識(shí)點(diǎn)，針對(duì)基礎(chǔ)比較扎實(shí)的同學(xué)可以布置難度稍大的習(xí)題，如將三角函數(shù)與圓相結(jié)合，例如下題：AB是圓O的直徑OD⊥弦BC于點(diǎn)F，且交圓O于點(diǎn)E，若∠AEC=∠ODB，（1）判斷直線BD與圓O的位置關(guān)系，并給出證明；（2）當(dāng)AB=10，BC=8時(shí)，求BD的長(zhǎng)。這樣不僅保證了成績(jī)好的同學(xué)的課堂效率，提高了他們課堂鍛煉的難度，也為基礎(chǔ)較為薄弱的同學(xué)提供了課后思考的內(nèi)容。這樣的教學(xué)層次不僅充分考慮了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和主觀能動(dòng)性，也能夠在保護(hù)較為偏差的同學(xué)的自尊心的同時(shí)調(diào)動(dòng)成績(jī)較好同學(xué)的積極性。二、針對(duì)不同學(xué)生進(jìn)行多層次教學(xué)1.學(xué)生的差異性不同的學(xué)生都是獨(dú)立的個(gè)體，他們不僅在長(zhǎng)相、性格上存在著千差萬(wàn)別，他們的興趣、學(xué)習(xí)能力也各有不同，這些都決定著他們?cè)跀?shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中掌握情況與領(lǐng)悟情況各有不同。有些學(xué)生的計(jì)算能力很強(qiáng)空間想象能力卻比較弱，有些學(xué)生感知力很強(qiáng)卻對(duì)數(shù)學(xué)沒(méi)有興趣或者沒(méi)有天賦。學(xué)生學(xué)習(xí)情況、性格、興趣不同要求我們不能一概而論，要因材施教。新課改的標(biāo)準(zhǔn)也要求老師注重每個(gè)學(xué)生的發(fā)展，而不是只為尖子生、關(guān)系生開(kāi)小灶。2.針對(duì)不同的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求將班級(jí)中的學(xué)生分為三個(gè)層次，針對(duì)不同的層次提出不同的目標(biāo)。較低層次的同學(xué)主要致力于基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握，降低解題速度與難度的要求，保證解題的準(zhǔn)確率，在基礎(chǔ)題型中做到不丟分少丟分；中等層次的同學(xué)在打牢基礎(chǔ)之上要進(jìn)行大綱學(xué)習(xí)，把握課程標(biāo)準(zhǔn)中的重難點(diǎn)；高層次的同學(xué)要在課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上不斷加深拓寬，能夠做到掌握相關(guān)知識(shí)就能解一類題型，能夠掌握知識(shí)點(diǎn)之間的靈活運(yùn)用。三、制定分層分類的考核評(píng)價(jià)機(jī)制1.考試設(shè)置加試題初中的考試試卷大多立足中考，難度偏低，很難考出優(yōu)秀生的水平，并且在平時(shí)的作業(yè)中難度不夠，中考時(shí)學(xué)生一緊張很容易發(fā)揮失常，正所謂參照A等的標(biāo)準(zhǔn)你可以做到B等，如果參照B等的標(biāo)準(zhǔn)那么只能達(dá)到C等。因此，在平時(shí)的考試中我們就可以有針對(duì)性地加深難度，在考試卷的最后可以設(shè)立加試題。這樣不僅不影響成績(jī)偏差學(xué)生的正?？荚?，也可以鼓勵(lì)中等及偏上的考生加快答題速度，努力解答加試題。檢測(cè)他們學(xué)習(xí)成果的同時(shí)也喚起他們對(duì)數(shù)學(xué)的興趣與挑戰(zhàn)欲。2.針對(duì)不同的學(xué)生設(shè)立不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的不同來(lái)自于他們的性格、興趣、學(xué)習(xí)能力等多方面的原因，不能以同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求他們，要針對(duì)不同的學(xué)生設(shè)立不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)習(xí)偏差的同學(xué)只要學(xué)習(xí)有了進(jìn)步都值得表?yè)P(yáng)，只要態(tài)度端正學(xué)習(xí)認(rèn)真就值得鼓勵(lì)，只要方法正確不屈不饒就值得肯定；對(duì)于中等生一面要肯定他們的成績(jī)另一面要鼓勵(lì)他們努力挑戰(zhàn)更高難度層次的學(xué)習(xí)；對(duì)成績(jī)較好的同學(xué)要要求他們戒驕戒躁，腳踏實(shí)地。雖然，在教學(xué)內(nèi)容以及針對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)方面要分層分類，但是每個(gè)老師對(duì)待學(xué)生的態(tài)度要做到不偏不倚，熱情洋溢。不能因?yàn)槟澄煌瑢W(xué)學(xué)習(xí)較為落后就輕視、不聞不問(wèn)甚至言加諷刺，反而對(duì)待較為偏差的同學(xué)更要有耐心、有細(xì)心、有恒心，要對(duì)他們學(xué)習(xí)中的弱點(diǎn)多加觀察，課堂多提點(diǎn)課后多指導(dǎo)，理解他們、鼓勵(lì)他們，對(duì)他們報(bào)以充分的信任與尊重。對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)好的同學(xué)不能認(rèn)為他們不會(huì)拉低升學(xué)率就不多過(guò)問(wèn)，要對(duì)他們多加引導(dǎo)、指點(diǎn)，為他們提供一個(gè)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的優(yōu)良環(huán)境，開(kāi)發(fā)他們的特長(zhǎng)。老師在教學(xué)中要善于發(fā)現(xiàn)每一位學(xué)生在數(shù)學(xué)上的閃光點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。教學(xué)，不僅有教也要有學(xué)，只有老師與學(xué)生共同努力才能有效實(shí)施多層次教學(xué)法，提高數(shù)學(xué)課堂的質(zhì)量。上消化道出血病人的護(hù)理最新1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很90主要內(nèi)容概述°護(hù)理評(píng)估·護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)主要內(nèi)容91學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)注意上消化道出血病人的身體狀況;主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題;病情觀察及治療配合學(xué)習(xí)過(guò)程中注重聯(lián)系解剖、病理生理等相關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)難點(diǎn)運(yùn)用分析、判斷、上消化道大出血的病情觀歸納及比較等方法,加深對(duì)身體察及治療配合。狀況、護(hù)理措施學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)92概述概念及臨床特點(diǎn)常見(jiàn)病因概述93上消化道出血:指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、咦、膽道病變引起的出血,以及青空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血上消化道出血:94上消化道大出血:般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1000m或循環(huán)血容量的20%,主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,并伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。上消化道大出血:95部位與范圍食管一胃Treitz初帶部位與范圍96上消化道出血最常見(jiàn)的病因:消化性潰瘍急性糜爛出血性胃炎食管胃底靜脈曲張破裂胃癌上消化道出血最常見(jiàn)的病因:97病因一)上消化道疾病食管疾病胃、十二疾病二)門靜脈高壓三)胰腺疾病四)全身性疾病返回幔課內(nèi)容病因98上消化道出血病因4%食管、胃腫瘤(老年人達(dá)20%以上)11%其他10%急性胃黏膜病變25%食管胃底靜脈曲張50%潰瘍病上消化道出血病因99上消化道出血病人的護(hù)理最新課件100上消化道出血病人的護(hù)理最新課件101上消化道出血病人的護(hù)理最新課件102上消化道出血病人的護(hù)理最新課件103上消化道出血病人的護(hù)理最