腦血管病預(yù)防課件

腦血管病預(yù)防腦血管病預(yù)防腦血管病預(yù)防腦血管病的預(yù)防腦血管病概況腦血管病預(yù)防腦血管病預(yù)防腦血管病預(yù)防腦血管病的預(yù)防腦血管病概1腦血管病預(yù)防課件2腦血管病預(yù)防課件3腦血管病預(yù)防課件4腦血管病預(yù)防課件51.年齡和性別腦血管病基本上可以這樣認(rèn)為，它是老年性疾病，隨著年齡的增長發(fā)病率而上升，55歲以上，年齡每增加10歲，發(fā)病率增長一倍，就性別而言，男性比女性發(fā)病率高50％。1.年齡和性別腦血管病基本上可以這樣認(rèn)為，它是老年性疾病，62.家族傾向在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)比例的病人，發(fā)現(xiàn)有家族傾向的問題，與該家族中高血壓病，糖尿病和心臟病的發(fā)病率高密切相關(guān)。2.家族傾向在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)比例的病人，發(fā)現(xiàn)有家族73.高血壓目前的研究結(jié)果表明，高血壓是一種獨(dú)立的肯定的腦血管病的危險因素。高血壓既可致出血性腦血管病發(fā)生，又可致缺血性（腦梗死）腦血管病發(fā)生。高血壓患者（SBP>160或DBP>95mmHg）缺血性和出血性腦卒中的發(fā)生率都增高。血壓水平與腦卒中病死率明顯直接相關(guān)．3.高血壓目前的研究結(jié)果表明，高血壓是一種獨(dú)立的肯定的腦血84.糖尿病糖尿病的血糖增高可使體內(nèi)大、中、小血管硬化、狹窄，從而致使缺血性腦血管?。X梗塞）發(fā)生。近２０年來，隨著中國經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)生活不斷提高，糖尿病呈迅猛增高的發(fā)病趨勢，是影響國人健康主要疾病之一，糖尿病是腦卒中獨(dú)立危險因素，糖尿病的患者發(fā)生缺血性卒中的幾率是非糖尿病患者的２～４倍，其中８８％是缺血性腦血管病，而且糖尿病病人腦卒中的發(fā)病時間較非糖尿病病人早１０年．因此對糖尿病患者正確的治療是防治腦卒中的發(fā)病、進(jìn)展以及死亡的重要措施．

4.糖尿病糖尿病的血糖增高可使體內(nèi)大、中、小血管硬化、狹窄95.心臟病心臟病也可以導(dǎo)致腦血管病，這里說的心臟病如：瓣膜病、冠心病、心肌病等。這些心臟病可使血流紊亂，形成發(fā)生栓子，經(jīng)血流導(dǎo)入腦血管發(fā)生栓塞即腦梗塞（腦栓塞）。心房顫動是常見的心律失常，發(fā)生腦栓塞的幾率很高，在臨床中很常見。所以當(dāng)家人出現(xiàn)房顫時，一定要正規(guī)用藥預(yù)防腦栓塞?。?.心臟病心臟病也可以導(dǎo)致腦血管病，這里說的心臟病如：瓣膜106.高脂血癥和肥胖高膽固醇血癥已明確為缺血性心臟病的獨(dú)立危險因素，在缺血性腦血管病的發(fā)病中膽固醇扮演了什么角色，研究結(jié)果表明膽固醇水平在缺血性腦卒中發(fā)病起著重要作用，動脈硬化斑塊中的主要成分就是膽固醇。另外，肥胖是脂肪在體內(nèi)堆積過多而形成，一些研究發(fā)現(xiàn)肥胖會增加缺血性腦卒中的發(fā)病風(fēng)險。所以對于肥胖的朋友們，如果要預(yù)防腦血管病，一定要控制體重啊。6.高脂血癥和肥胖高膽固醇血癥已明確為缺血性心臟病的獨(dú)立危117.同型半胱氨酸血癥這個危險因素可能知道的人不是很多，但它對于血管疾病來說是一個很重要的指標(biāo)。那些原因不明的青年或老年腦梗塞要考慮同型半胱氨酸偏高的可能。血漿中的半胱氨酸水平與缺血性卒中密切相關(guān)，而且隨著年齡的增長而增長。同型半胱氨酸通過多種復(fù)雜機(jī)制發(fā)揮其神經(jīng)毒性作用，最終導(dǎo)致卒中發(fā)生。7.同型半胱氨酸血癥這個危險因素可能知道的人不是很多，但它128.血液學(xué)因素血液病和血液流變學(xué)異常無疑是促發(fā)腦卒中的重要因素，可以導(dǎo)致血黏度增加和血栓前狀態(tài)。高粘血癥（脫水，紅細(xì)胞增多癥，高纖維蛋白原血癥）常促發(fā)血栓形成。8.血液學(xué)因素血液病和血液流變學(xué)異常無疑是促發(fā)腦卒中的重要139.吸煙和酗酒吸煙有害這已是社會的共識，除對呼吸系統(tǒng)等其他系統(tǒng)損害外，在腦血管病發(fā)病中也占一定的地位，大約１８％腦卒中事件是由于大量的吸煙導(dǎo)致，日均吸煙20支或以上者卒中的風(fēng)險較不吸煙人群高２～４倍，每年都有大量的病人因吸煙而死于腦血管病。另外，飲酒對腦血管發(fā)病的作用，目前普遍的看法是酗酒肯定有害，長期大量飲酒不僅能使血壓水平升高，還可以導(dǎo)致腦深穿支小動脈內(nèi)膜纖維素樣壞死或玻璃樣變，飲酒本身也可以引起小動脈痙攣，促使腦梗死的發(fā)生和發(fā)展。而少量飲酒似乎有一定益處，它具有擴(kuò)張血管，增加高密度脂蛋白的作用。因此我們認(rèn)為，煙最好不吸，酒可少量飲用，每日不超過50克。

9.吸煙和酗酒吸煙有害這已是社會的共識，除對呼吸系統(tǒng)等其他1410.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）短暫性腦缺血發(fā)作是一種歷時短暫常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，引起短暫性神經(jīng)功能缺失，發(fā)作通常為數(shù)分鐘，少數(shù)為數(shù)十分鐘，一般不超過數(shù)小時，目前的定義是將其限制在24小時之內(nèi)恢復(fù)。TIA是缺血性卒中最重要的危險因素或臨床前期。近期頻繁發(fā)作的TIA是腦梗死的特級警報，每年約有4%～8%的完全性卒中的患者發(fā)生于TIA之后。有人認(rèn)為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的TIA和表現(xiàn)一過性兩眼視力障礙的椎基底動脈系統(tǒng)TIA最易發(fā)生腦梗死。TIA的表現(xiàn)可以是突然發(fā)生，一只眼或雙眼視物不清模糊、口角歪斜、語言不清、講話不能、一側(cè)肢體無力或/和異麻木鈍、一個肢體活動不能等，這些都可能是嚴(yán)重腦血管的先兆。大量資料報道TIA5%的患者在48小時內(nèi)發(fā)生缺血性卒中，10%的患者在90天內(nèi)發(fā)生卒中。10.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）短暫性腦缺血發(fā)作是一種歷時1512.節(jié)氣候的變化天氣變冷會導(dǎo)致我們外周血管、心腦血管收縮，血壓驟然增高，出血性中風(fēng)會增加；相對組織血管缺血，缺血性中風(fēng)發(fā)生機(jī)會也會增多。中國冬春和秋冬換季時腦血管病發(fā)病率高于其他季節(jié)，這個季節(jié)氣溫變化無常，晝夜溫差大，常常超出健康人的生理適應(yīng)范圍，已有病理改變的人就更加難以適應(yīng)。天氣變熱，對腦血管的影響也是一樣嚴(yán)重。所以氣候的多變，也是導(dǎo)致腦血管疾病多發(fā)、高發(fā)的主要因素。特別是各位老年朋友，在季節(jié)變化的時候，尤其是氣溫冷熱交替的時候，一定要注意自己身體各方面指標(biāo)的變化，預(yù)防腦血管病啊。12.節(jié)氣候的變化天氣變冷會導(dǎo)致我們外周血管、心腦血管收縮16腦血管病的預(yù)防有哪些措施？腦血管病的預(yù)防有哪些措施？171.適當(dāng)參加文體活動適當(dāng)運(yùn)動可以促進(jìn)心血管機(jī)能，改善周身和腦血液循環(huán)。應(yīng)根據(jù)年齡和體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方法，如散步、慢跑、健身操、太極拳等。最低目標(biāo)：每周3～4次，每天活動30分鐘。推薦干預(yù)方法：對腦卒中患者評估危險因素，根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉測評，指導(dǎo)運(yùn)動處方。1.適當(dāng)參加文體活動適當(dāng)運(yùn)動可以促進(jìn)心血管機(jī)能，改善周身和182.生活起居有規(guī)律工作、學(xué)習(xí)、休息都要妥善安排，避免忙亂，保持身體機(jī)能狀態(tài)相應(yīng)穩(wěn)定。

2.生活起居有規(guī)律工作、學(xué)習(xí)、休息都要妥善安排，避免忙亂，193.保持精神愉快、心理平衡如果情緒緊張激動、煩躁、暴怒、抑郁等會使血管痙攣，血壓、血脂升高，促進(jìn)動脈粥樣硬化，引發(fā)腦血管疾病，應(yīng)注意節(jié)制。3.保持精神愉快、心理平衡如果情緒緊張激動、煩躁、暴怒、抑204.清淡飲食要少吃動物脂肪和高膽固醇食物。以低鹽、適量動物蛋白、豐富無機(jī)鹽和多維生素C的食物為主（維生素C可使膽固醇轉(zhuǎn)化，從而減少其在血液中聚集），并選擇多種谷物，少含蔗糖的主食（蔗糖可使甘油三脂增加）。動物蛋白不宜過低，以保證機(jī)體足夠的熱量，并有助于降低血清脂質(zhì)含量。多用新鮮蔬菜、豆制品，如西紅柿、胡蘿卜、紫菜和水果，以補(bǔ)充鉀鎂等保護(hù)心臟的無機(jī)鹽類。4.清淡飲食要少吃動物脂肪和高膽固醇食物。以低鹽、適量動物215.定期健康檢查定期到醫(yī)院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、心電圖等，及時治療其他疾病，如心臟病、糖尿病、脈管炎等疾病。注意腦血管疾病前期癥狀，如肢體麻木、乏力、眩暈、視物突然不清或講話舌根發(fā)硬、語言不清等征象，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時有效地預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。5.定期健康檢查定期到醫(yī)院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、心226.戒酒酗酒者應(yīng)禁止過量飲酒，制定戒酒計劃，采用逐步戒酒的方法，小量攝入，白酒不超過50g/d

6.戒酒酗酒者應(yīng)禁止過量飲酒，制定戒酒計劃，采用逐步戒酒的237.控制吸煙吸煙是男性和女性缺血性卒中的獨(dú)立危險因素，戒煙可以減少50%的卒中危險。鼓勵戒煙和減少被動吸煙。7.控制吸煙吸煙是男性和女性缺血性卒中的獨(dú)立危險因素，戒煙248.控制體重體重指數(shù)（BMI）18.5～24.9kg/m2.BMI計算方法：體重（kg）/身高（m2）。BMI25相當(dāng)于理想體重的110%。BMI在25～29.9之間為超重，BMI大于等于30為肥胖。8.控制體重體重指數(shù)（BMI）18.5～24.9kg/m2259.控制好血壓高血壓分級9.控制好血壓高血壓分級26控制血壓對已有高血壓的患者，應(yīng)該積極控制好血壓。卒中的再發(fā)與血壓的水平密切相關(guān)。理想的降壓目標(biāo)所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至＜140／90毫米汞柱，≤138／83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120／80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至＜130／85毫米汞柱，老年患者以控制在＜140／90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時，應(yīng)盡量將血壓降至＜130／85毫米汞柱或達(dá)到理想水。ACEI（卡托普利、貝那普利、吲哚普利）：為主的降壓治療使腦卒中的風(fēng)險降低28%（BPLTTC分析）。ARB（氯沙坦、厄貝沙坦等）：以氯沙坦為基礎(chǔ)的治療可使致死性和非致死性腦卒中發(fā)生率較阿替洛爾進(jìn)一步降低24.9%，并可降低高血壓新發(fā)房顫的數(shù)目（LIFE研究）。其他的降壓藥物：鈣離子拮抗劑（硝苯地平緩釋片等）、利尿劑（螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等）降壓注意事項(xiàng)：推薦老年人或并發(fā)缺血性腦血管病的病人緩慢、平穩(wěn)降壓，維持血壓穩(wěn)定，切忌不要波動太大?？刂蒲獕?710.動脈粥樣硬化與高脂血癥的治療高脂血癥和動脈粥樣硬化是腦卒中發(fā)生主要危險因素，預(yù)防動脈粥樣硬化發(fā)生或者阻止其進(jìn)展，都可以降低腦卒中發(fā)生率。降低膽固醇（CHOL)、低密度脂蛋白（LDL）為主的他汀類藥物(阿托伐他汀、辛伐他汀等），延緩動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展，穩(wěn)定已形成動脈粥樣硬化斑塊降低腦卒中發(fā)生率。降脂治療的一級預(yù)防目標(biāo)：LDL-C<100mg/dl(2.59mmol/L)。如果降低高甘油三脂(TG),用貝特類或煙酸類治療。同時配合藥物治療同時改善生活方式治療。

10.動脈粥樣硬化與高脂血癥的治療高脂血癥和動脈粥樣硬化是2811.鈣離子拮抗劑（CCB）CCB不僅在高血壓長期治療有安全性，對糖尿病也有很好的作用，而且還可以應(yīng)用于急性缺血性腦卒中研究的神經(jīng)保護(hù)劑，另外CCB也有特殊的抗頸動脈粥樣硬化的效果。

11.鈣離子拮抗劑（CCB）CCB不僅在高血壓長期治療有安2912.阿司匹林在一級預(yù)防中亦起效果。阿司匹林預(yù)防卒中的注意事項(xiàng)：提示年齡大于45歲的應(yīng)用小劑量的阿司匹林可以降低首次卒中的風(fēng)險。一級預(yù)防卒中阿司匹林應(yīng)采取長期應(yīng)用，推薦最佳劑量為75~150mg/天。大于80歲的老年人不推薦使用。12.阿司匹林在一級預(yù)防中亦起效果。阿司匹林預(yù)防卒中的注意3013.治療糖尿病目標(biāo)：糖化血紅蛋白1c(HbA1c)<7%,HbA1c是成人血紅蛋白主要成分，空腹血糖〈126mg/dl(6.99mmol/L).推薦干預(yù)方法：適當(dāng)降血糖治療使空腹血糖接近正常，HbA1c作為觀察指標(biāo)。13.治療糖尿病目標(biāo)：糖化血紅蛋白1c(HbA1c)<7%3114.葉酸治療高半胱氨酸血癥是發(fā)生CVD的危險因素。葉酸、B6、B12是同型半胱氨酸代謝中必要的輔助因子,特別是葉酸的水平與血漿同型半胱氨酸呈負(fù)相關(guān),補(bǔ)充葉酸可以降低血漿中同型半胱氨酸水平,同時補(bǔ)充B6、B12也有一定的作用.14.葉酸治療高半胱氨酸血癥是發(fā)生CVD的危險因素。32小結(jié)腦血管病是多危險因素疾病，多危因素之間關(guān)系復(fù)雜，它們相互影響、相互作用，更要注意多種危險因素的聯(lián)合，其危險性更大。做好卒中的預(yù)防非常重要，對老年朋友、患者及家屬要普及相關(guān)預(yù)防知識，逐步建立起卒中預(yù)防體系。醫(yī)生應(yīng)對病人的預(yù)防治療的全過程進(jìn)行追蹤和評估，對卒中復(fù)發(fā)的高危人群作出個性化的治療方案。小結(jié)腦血管病是多危險因素疾病，多危因素之間關(guān)系復(fù)雜，它們相33卒中預(yù)防的ABCDE策略A代表Antiplatelet（抗血小板）、Anticoagulation（抗凝）、ACEI/ARB（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/腎素血管緊張素受體阻滯劑）；B代表Bloodpressurecontrol（控制血壓）、β-blocker(β-受體阻滯劑)、BMI（體重指數(shù)）；C代表Cholesterollowing（降低膽固醇）、Cigarettegaitting（戒煙）CAS（頸動脈血管成形和支架術(shù)）和CEA（癥狀性頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)）,D代表Diabetescontrol（治療糖尿?。iet（調(diào)整飲食）。E代表Education（健康教育）,Exercise（鍛煉身體、控制體重）,Examination（定期查體）。卒中預(yù)防的ABCDE策略A代表Antiplatelet（抗3436、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!35腦血管病預(yù)防腦血管病預(yù)防腦血管病預(yù)防腦血管病的預(yù)防腦血管病概況腦血管病預(yù)防腦血管病預(yù)防腦血管病預(yù)防腦血管病的預(yù)防腦血管病概36腦血管病預(yù)防課件37腦血管病預(yù)防課件38腦血管病預(yù)防課件39腦血管病預(yù)防課件401.年齡和性別腦血管病基本上可以這樣認(rèn)為，它是老年性疾病，隨著年齡的增長發(fā)病率而上升，55歲以上，年齡每增加10歲，發(fā)病率增長一倍，就性別而言，男性比女性發(fā)病率高50％。1.年齡和性別腦血管病基本上可以這樣認(rèn)為，它是老年性疾病，412.家族傾向在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)比例的病人，發(fā)現(xiàn)有家族傾向的問題，與該家族中高血壓病，糖尿病和心臟病的發(fā)病率高密切相關(guān)。2.家族傾向在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)比例的病人，發(fā)現(xiàn)有家族423.高血壓目前的研究結(jié)果表明，高血壓是一種獨(dú)立的肯定的腦血管病的危險因素。高血壓既可致出血性腦血管病發(fā)生，又可致缺血性（腦梗死）腦血管病發(fā)生。高血壓患者（SBP>160或DBP>95mmHg）缺血性和出血性腦卒中的發(fā)生率都增高。血壓水平與腦卒中病死率明顯直接相關(guān)．3.高血壓目前的研究結(jié)果表明，高血壓是一種獨(dú)立的肯定的腦血434.糖尿病糖尿病的血糖增高可使體內(nèi)大、中、小血管硬化、狹窄，從而致使缺血性腦血管?。X梗塞）發(fā)生。近２０年來，隨著中國經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)生活不斷提高，糖尿病呈迅猛增高的發(fā)病趨勢，是影響國人健康主要疾病之一，糖尿病是腦卒中獨(dú)立危險因素，糖尿病的患者發(fā)生缺血性卒中的幾率是非糖尿病患者的２～４倍，其中８８％是缺血性腦血管病，而且糖尿病病人腦卒中的發(fā)病時間較非糖尿病病人早１０年．因此對糖尿病患者正確的治療是防治腦卒中的發(fā)病、進(jìn)展以及死亡的重要措施．

4.糖尿病糖尿病的血糖增高可使體內(nèi)大、中、小血管硬化、狹窄445.心臟病心臟病也可以導(dǎo)致腦血管病，這里說的心臟病如：瓣膜病、冠心病、心肌病等。這些心臟病可使血流紊亂，形成發(fā)生栓子，經(jīng)血流導(dǎo)入腦血管發(fā)生栓塞即腦梗塞（腦栓塞）。心房顫動是常見的心律失常，發(fā)生腦栓塞的幾率很高，在臨床中很常見。所以當(dāng)家人出現(xiàn)房顫時，一定要正規(guī)用藥預(yù)防腦栓塞?。?.心臟病心臟病也可以導(dǎo)致腦血管病，這里說的心臟病如：瓣膜456.高脂血癥和肥胖高膽固醇血癥已明確為缺血性心臟病的獨(dú)立危險因素，在缺血性腦血管病的發(fā)病中膽固醇扮演了什么角色，研究結(jié)果表明膽固醇水平在缺血性腦卒中發(fā)病起著重要作用，動脈硬化斑塊中的主要成分就是膽固醇。另外，肥胖是脂肪在體內(nèi)堆積過多而形成，一些研究發(fā)現(xiàn)肥胖會增加缺血性腦卒中的發(fā)病風(fēng)險。所以對于肥胖的朋友們，如果要預(yù)防腦血管病，一定要控制體重啊。6.高脂血癥和肥胖高膽固醇血癥已明確為缺血性心臟病的獨(dú)立危467.同型半胱氨酸血癥這個危險因素可能知道的人不是很多，但它對于血管疾病來說是一個很重要的指標(biāo)。那些原因不明的青年或老年腦梗塞要考慮同型半胱氨酸偏高的可能。血漿中的半胱氨酸水平與缺血性卒中密切相關(guān)，而且隨著年齡的增長而增長。同型半胱氨酸通過多種復(fù)雜機(jī)制發(fā)揮其神經(jīng)毒性作用，最終導(dǎo)致卒中發(fā)生。7.同型半胱氨酸血癥這個危險因素可能知道的人不是很多，但它478.血液學(xué)因素血液病和血液流變學(xué)異常無疑是促發(fā)腦卒中的重要因素，可以導(dǎo)致血黏度增加和血栓前狀態(tài)。高粘血癥（脫水，紅細(xì)胞增多癥，高纖維蛋白原血癥）常促發(fā)血栓形成。8.血液學(xué)因素血液病和血液流變學(xué)異常無疑是促發(fā)腦卒中的重要489.吸煙和酗酒吸煙有害這已是社會的共識，除對呼吸系統(tǒng)等其他系統(tǒng)損害外，在腦血管病發(fā)病中也占一定的地位，大約１８％腦卒中事件是由于大量的吸煙導(dǎo)致，日均吸煙20支或以上者卒中的風(fēng)險較不吸煙人群高２～４倍，每年都有大量的病人因吸煙而死于腦血管病。另外，飲酒對腦血管發(fā)病的作用，目前普遍的看法是酗酒肯定有害，長期大量飲酒不僅能使血壓水平升高，還可以導(dǎo)致腦深穿支小動脈內(nèi)膜纖維素樣壞死或玻璃樣變，飲酒本身也可以引起小動脈痙攣，促使腦梗死的發(fā)生和發(fā)展。而少量飲酒似乎有一定益處，它具有擴(kuò)張血管，增加高密度脂蛋白的作用。因此我們認(rèn)為，煙最好不吸，酒可少量飲用，每日不超過50克。

9.吸煙和酗酒吸煙有害這已是社會的共識，除對呼吸系統(tǒng)等其他4910.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）短暫性腦缺血發(fā)作是一種歷時短暫常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，引起短暫性神經(jīng)功能缺失，發(fā)作通常為數(shù)分鐘，少數(shù)為數(shù)十分鐘，一般不超過數(shù)小時，目前的定義是將其限制在24小時之內(nèi)恢復(fù)。TIA是缺血性卒中最重要的危險因素或臨床前期。近期頻繁發(fā)作的TIA是腦梗死的特級警報，每年約有4%～8%的完全性卒中的患者發(fā)生于TIA之后。有人認(rèn)為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的TIA和表現(xiàn)一過性兩眼視力障礙的椎基底動脈系統(tǒng)TIA最易發(fā)生腦梗死。TIA的表現(xiàn)可以是突然發(fā)生，一只眼或雙眼視物不清模糊、口角歪斜、語言不清、講話不能、一側(cè)肢體無力或/和異麻木鈍、一個肢體活動不能等，這些都可能是嚴(yán)重腦血管的先兆。大量資料報道TIA5%的患者在48小時內(nèi)發(fā)生缺血性卒中，10%的患者在90天內(nèi)發(fā)生卒中。10.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）短暫性腦缺血發(fā)作是一種歷時5012.節(jié)氣候的變化天氣變冷會導(dǎo)致我們外周血管、心腦血管收縮，血壓驟然增高，出血性中風(fēng)會增加；相對組織血管缺血，缺血性中風(fēng)發(fā)生機(jī)會也會增多。中國冬春和秋冬換季時腦血管病發(fā)病率高于其他季節(jié)，這個季節(jié)氣溫變化無常，晝夜溫差大，常常超出健康人的生理適應(yīng)范圍，已有病理改變的人就更加難以適應(yīng)。天氣變熱，對腦血管的影響也是一樣嚴(yán)重。所以氣候的多變，也是導(dǎo)致腦血管疾病多發(fā)、高發(fā)的主要因素。特別是各位老年朋友，在季節(jié)變化的時候，尤其是氣溫冷熱交替的時候，一定要注意自己身體各方面指標(biāo)的變化，預(yù)防腦血管病啊。12.節(jié)氣候的變化天氣變冷會導(dǎo)致我們外周血管、心腦血管收縮51腦血管病的預(yù)防有哪些措施？腦血管病的預(yù)防有哪些措施？521.適當(dāng)參加文體活動適當(dāng)運(yùn)動可以促進(jìn)心血管機(jī)能，改善周身和腦血液循環(huán)。應(yīng)根據(jù)年齡和體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方法，如散步、慢跑、健身操、太極拳等。最低目標(biāo)：每周3～4次，每天活動30分鐘。推薦干預(yù)方法：對腦卒中患者評估危險因素，根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉測評，指導(dǎo)運(yùn)動處方。1.適當(dāng)參加文體活動適當(dāng)運(yùn)動可以促進(jìn)心血管機(jī)能，改善周身和532.生活起居有規(guī)律工作、學(xué)習(xí)、休息都要妥善安排，避免忙亂，保持身體機(jī)能狀態(tài)相應(yīng)穩(wěn)定。

2.生活起居有規(guī)律工作、學(xué)習(xí)、休息都要妥善安排，避免忙亂，543.保持精神愉快、心理平衡如果情緒緊張激動、煩躁、暴怒、抑郁等會使血管痙攣，血壓、血脂升高，促進(jìn)動脈粥樣硬化，引發(fā)腦血管疾病，應(yīng)注意節(jié)制。3.保持精神愉快、心理平衡如果情緒緊張激動、煩躁、暴怒、抑554.清淡飲食要少吃動物脂肪和高膽固醇食物。以低鹽、適量動物蛋白、豐富無機(jī)鹽和多維生素C的食物為主（維生素C可使膽固醇轉(zhuǎn)化，從而減少其在血液中聚集），并選擇多種谷物，少含蔗糖的主食（蔗糖可使甘油三脂增加）。動物蛋白不宜過低，以保證機(jī)體足夠的熱量，并有助于降低血清脂質(zhì)含量。多用新鮮蔬菜、豆制品，如西紅柿、胡蘿卜、紫菜和水果，以補(bǔ)充鉀鎂等保護(hù)心臟的無機(jī)鹽類。4.清淡飲食要少吃動物脂肪和高膽固醇食物。以低鹽、適量動物565.定期健康檢查定期到醫(yī)院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、心電圖等，及時治療其他疾病，如心臟病、糖尿病、脈管炎等疾病。注意腦血管疾病前期癥狀，如肢體麻木、乏力、眩暈、視物突然不清或講話舌根發(fā)硬、語言不清等征象，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時有效地預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。5.定期健康檢查定期到醫(yī)院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、心576.戒酒酗酒者應(yīng)禁止過量飲酒，制定戒酒計劃，采用逐步戒酒的方法，小量攝入，白酒不超過50g/d

6.戒酒酗酒者應(yīng)禁止過量飲酒，制定戒酒計劃，采用逐步戒酒的587.控制吸煙吸煙是男性和女性缺血性卒中的獨(dú)立危險因素，戒煙可以減少50%的卒中危險。鼓勵戒煙和減少被動吸煙。7.控制吸煙吸煙是男性和女性缺血性卒中的獨(dú)立危險因素，戒煙598.控制體重體重指數(shù)（BMI）18.5～24.9kg/m2.BMI計算方法：體重（kg）/身高（m2）。BMI25相當(dāng)于理想體重的110%。BMI在25～29.9之間為超重，BMI大于等于30為肥胖。8.控制體重體重指數(shù)（BMI）18.5～24.9kg/m2609.控制好血壓高血壓分級9.控制好血壓高血壓分級61控制血壓對已有高血壓的患者，應(yīng)該積極控制好血壓。卒中的再發(fā)與血壓的水平密切相關(guān)。理想的降壓目標(biāo)所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至＜140／90毫米汞柱，≤138／83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120／80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至＜130／85毫米汞柱，老年患者以控制在＜140／90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時，應(yīng)盡量將血壓降至＜130／85毫米汞柱或達(dá)到理想水。ACEI（卡托普利、貝那普利、吲哚普利）：為主的降壓治療使腦卒中的風(fēng)險降低28%（BPLTTC分析）。ARB（氯沙坦、厄貝沙坦等）：以氯沙坦為基礎(chǔ)的治療可使致死性和非致死性腦卒中發(fā)生率較阿替洛爾進(jìn)一步降低24.9%，并可降低高血壓新發(fā)房顫的數(shù)目（LIFE研究）。其他的降壓藥物：鈣離子拮抗劑（硝苯地平緩釋片等）、利尿劑（螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等）降壓注意事項(xiàng)：推薦老年人或并發(fā)缺血性腦血管病的病人緩慢、平穩(wěn)降壓，維持血壓穩(wěn)定，切忌不要波動太大?？刂蒲獕?210.動脈粥樣硬化與高脂血癥的治療高脂血癥和動脈粥樣硬化是腦卒中發(fā)生主要危險因素，預(yù)防動脈粥樣硬化發(fā)生或者阻止其進(jìn)展，都可以降低腦卒中發(fā)生率。降低膽固醇（CHOL)、低密度脂蛋白（LDL）為主的他汀類藥物(阿托伐他汀、辛伐他汀等），延緩動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展，穩(wěn)定已形成動脈粥樣硬化斑塊降低腦卒中發(fā)生率。降脂治療的一級預(yù)防目標(biāo)：LDL-C<100mg/dl(2.59mmol/L)。如果降低高甘油三脂(TG),用貝特類或煙酸類治療。同時配合藥物治療同時改善生活方式治療。

10.動脈粥樣硬化與高脂血癥的治療高脂血癥和動脈粥樣硬化是6311.鈣離子拮抗劑（CCB）CCB不僅在高血壓長期治療有安全性，對糖尿病也有很好的作用，而且還可以應(yīng)用于急性缺血性腦卒中研究的神經(jīng)保護(hù)劑，另外CCB也有特殊的抗頸動脈粥樣硬化的效果。

11.鈣離子拮抗劑（CCB）CCB不僅在高血壓長期治療有安6412.阿司匹林在一級預(yù)防中亦起效果。阿司匹林預(yù)防卒中的注意事項(xiàng)：提示年齡大于45歲的應(yīng)用小劑量的阿司匹林可以降低首次卒中的風(fēng)險。一級預(yù)防卒中阿司匹林應(yīng)采取長期應(yīng)用，推薦最佳劑量為75~150mg/天。大于