2019年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)題1070

2019年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)題單選題1、醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯引起的主要不良反應(yīng)是AP-受體阻斷劑Ba-受體阻斷劑C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D噻嗪類利尿劑E鈣通道阻滯劑單選題2、在處方適宜性審核時(shí)，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會(huì)有不良相互作用的是A紅霉素B芐星青霉素C克林霉素D林可霉素E萬(wàn)古霉素單選題3、二甲雙胍用于非2型糖尿病減肥A敏感化作用B拮抗作用C無(wú)關(guān)作用D增加毒性E增加療效單選題4、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)A血尿酸升高B支氣管痙攣C血鈉升高D外周血腫E血鉀升高單選題5、關(guān)于非甾體抗炎藥選藥原則的說(shuō)法，正確的是A解除平滑肌痙攣性疼痛可首選非甾體抗炎藥B非甾體抗炎藥可替代抗感染治療C治療未明原因的發(fā)熱可立即應(yīng)用非甾體抗炎藥D非甾體抗炎藥可用于治療骨關(guān)節(jié)炎E非甾體抗炎藥對(duì)牙痛無(wú)效單選題6、退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是A可能導(dǎo)致酸中毒B可能引起哮喘發(fā)作C可能導(dǎo)致血管性水腫D可能引起肝、腎、胃腸道的損傷E可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療單選題7、阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間是A早晨服B餐中服C餐前服D睡前服E空腹服單選題8、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題9、可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高的藥品有A呈正相關(guān)系B呈負(fù)相關(guān)系C不呈比例D關(guān)聯(lián)性不大E無(wú)關(guān)聯(lián)性單選題10、枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應(yīng)是A奧美拉唑B地塞米松C枸櫞酸鉍鉀D阿托品E三硅酸鎂單選題11、治療咼脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥，咼TG血癥首選A他汀類B貝特類C膽酸螯合劑D煙酸類Ew-3脂肪酸制劑多選題12、與患者的溝通技巧包括A開放式提問(wèn)B認(rèn)真聆聽C盡量使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)D注意掌握時(shí)間E正確使用微笑，手勢(shì)等肢體語(yǔ)言單選題13、用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是A咀嚼片B舌下片C泡騰片D陰道栓E控釋片單選題14、導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是A氯喹B麻黃堿C水楊酸類D慶大霉素E依他尼酸多選題15、與患者的溝通技巧包括A開放式提問(wèn)B認(rèn)真聆聽C盡量使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)D注意掌握時(shí)間E正確使用微笑，手勢(shì)等肢體語(yǔ)言單選題16、服用后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水的劑型是A控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會(huì)導(dǎo)致低血壓B控釋片與普通片劑含量相同，可以固定時(shí)間替換服用C控釋片一般一日三次給藥，與普通片給藥次數(shù)相同D控釋片比普通片起效快，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E控釋片比普通片起效慢，血漿峰濃度高，容易頭暈、注意力，不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等單選題17、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說(shuō)法，正確的是A急性腦梗死的溶栓時(shí)間窗是48小時(shí)B血小板計(jì)數(shù)V100X109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥C甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快D應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林E應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用抗凝藥多選題18、容易混淆的藥品中文名A患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致B西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏紺患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)寫日月齡D特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名E開具處方后的空白處劃一斜線，以示處方完畢單選題19、在處方適宜性審核時(shí)，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會(huì)有不良相互作用的是A紅霉素B芐星青霉素C克林霉素D林可霉素E萬(wàn)古霉素單選題20、促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)增加爆發(fā)力的興奮劑A呋塞米B甲睪酮C派替啶D苯丙胺E哌唑嗪1-答案：C2型糖尿病往往較早就與高血壓并存，往往同時(shí)還伴有肥胖和血脂代謝紊亂，屬于心血管疾病高危群體。因此應(yīng)該積極降壓治療， ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，可作為首選。2-答案：B必須做皮試的藥物：細(xì)胞色素C注射液、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、青霉素鉀注射劑、青霉素鈉注射劑、青霉素V鉀片、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑、抑肽酶注射劑、胸腺素注射劑、白喉抗毒素注射劑、破傷風(fēng)抗毒素注射劑、多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑、抗蛇毒血清注射劑、抗炭疽血清注射劑、抗狂犬病毒血清注射劑、肉毒抗毒素注射劑、玻璃酸酶注射劑、α-糜蛋白酶注射劑、魚肝油酸鈉注射劑。3-答案：B拮抗作用：兩種藥物在同一或不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗即為拮抗作用，可分為競(jìng)爭(zhēng)性、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。前者的拮抗發(fā)生在同一部位或受體，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素的結(jié)果，可被氫氯噻嗪類藥的作用所拮抗。4-答案：A1噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪）主要不良反應(yīng)為：血鉀降低、血鈉降低、血尿酸升高。5-答案：D治療高熱應(yīng)先采用物理降溫，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降溫?zé)o效時(shí)再考慮選用解熱藥。解熱藥不能替代抗感染、抗休克等治療措施。當(dāng)遇到發(fā)熱而未明確原因時(shí)，不能首選使用解熱藥，以免掩蓋癥狀、貽誤診斷。在查明發(fā)熱原因并進(jìn)行治療的同時(shí)，再根據(jù)下列指征選用解熱藥。對(duì)于疼痛癥狀不能首選使用鎮(zhèn)痛藥，而應(yīng)找出疼痛原因后再采用藥物止痛。解熱鎮(zhèn)痛藥物僅有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)于頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、中等程度的術(shù)后疼痛以及腫瘤疼痛的初期效果較好，而對(duì)于平滑肌痙攣性疼痛、創(chuàng)傷劇痛、腫瘤晚期劇烈疼痛等無(wú)效。本類藥的抗炎作用適用于治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性疾病，某些藥也用于治療全身性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及痛風(fēng)和其他非感染性慢性炎癥，非甾體類抗炎藥不能替代抗感染治療。6-答案：D大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)較多，退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是“可能引起肝、腎、胃腸道的損傷”（D）。雖然A（可能導(dǎo)致酸中毒）、B（可能引起哮喘發(fā)作）、C（可能導(dǎo)致血管性水腫）、E（可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療）四者均可能是某種解熱鎮(zhèn)痛藥所呈現(xiàn)的不良反應(yīng)，但是不能列為不宜合用的主要依據(jù)。7-答案：A利尿藥（呋塞米、螺內(nèi)酯）避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多，應(yīng)在清晨服用。8-答案：A氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長(zhǎng)障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變；抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過(guò)量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過(guò)高、智力障礙，腎或肺小動(dòng)脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。9-答案：A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一組催化氨基酸與α-酮酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類，舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT，主要存在于肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中，同時(shí)也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中。當(dāng)富含ALT的組織細(xì)胞受損時(shí)，ALT從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致ALT活力上升，其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。10-答案：E奧美拉唑—&mdash抑酸藥中的質(zhì)子泵抑制劑；地塞米松 ——長(zhǎng)效類糖皮質(zhì)激素類藥物；枸櫞酸鉍鉀 —&mdash胃黏膜保護(hù)劑；阿托品——M受體阻斷劑；三硅酸鎂—&mdash抗酸藥11-答案：A高膽固醇血癥首選他汀類；高三酰甘油血癥首選貝特類;混合型高脂血癥一般首選他汀類，但當(dāng)TG^5.65mmol/L時(shí)，首選貝特類。12-答案：AC的正確說(shuō)法是：藥師在與患者溝通時(shí)注意多使用服務(wù)用語(yǔ)和通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，談話時(shí)盡量使用短句，有助于患者對(duì)問(wèn)題的理解和領(lǐng)會(huì)。13-答案：B舌下片應(yīng)用時(shí)宜注意：①給藥時(shí)宜迅速，含服時(shí)把藥片放于舌下；②含服時(shí)間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說(shuō)話；④含后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。14-答案：B此題列出引起藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物，其中可導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是麻黃堿（B）。A（氯喹）、C（水楊酸類）、D（慶大霉素）與E（依他尼酸）都可引起耳聾（聽神經(jīng)障礙）。15-答案：AC的正確說(shuō)法是：藥師在與患者溝通時(shí)注意多使用服務(wù)用語(yǔ)和通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，談話時(shí)盡量使用短句，有助于患者對(duì)問(wèn)題的理解和領(lǐng)會(huì)。16-答案：A服用緩、控釋制劑需注意：（1）服藥前一定要看說(shuō)明書或請(qǐng)示醫(yī)師，因?yàn)楦髦扑幑镜木彙⒖蒯屩苿┑奶匦钥赡懿煌?，另有些藥采用的是商品名，未?biāo)明“緩釋”或&dquo;控釋”字樣，但若在其外文藥名中帶有SRER時(shí),則屬于緩釋制劑。（2）除另有規(guī)定外，一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用。（3）緩、控釋制劑每日僅用1~2次，服藥時(shí)間宜固定。緩、控釋制劑血藥濃度平穩(wěn)，不宜與普通片劑替換使用，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)，不利于疾病的治療。17-答案：B急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫（3h）。甘油果糖的脫水作用溫和。溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開始使用。一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝治療，溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療。18-答案：AD應(yīng)為：特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師再次簽名。19-答案：B必須做皮試的藥物：細(xì)胞色素C注射液、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、青霉素鉀注射劑、青霉素鈉注射劑、青霉素V鉀片、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑、抑肽酶注射劑、胸腺素注射劑、白