老年癡呆患者的預(yù)防課件

老年癡呆患者的預(yù)防老年癡呆患者的預(yù)防老年癡呆患者的預(yù)防老年性癡呆的預(yù)防畫鐘測驗輕度認(rèn)動能摩礙中度認(rèn)天畫鐘試驗操作簡便,診斷早期老年性癡呆的敏感性在80%~90%之間要求病人在白紙上獨立畫出一個鐘表,受檢老人要在十分鐘內(nèi)完成。動能障礙計分方法有多種:6分法計分4分法計分目前國際上普遍12點在正上方:計3分畫出閉鎖的圓(表盤):計1分采用4分法計分長短針區(qū)別:計1分將數(shù)字安置在表盤上的正確位置:計13~4分表明認(rèn)知水平正常時間正確:計1分分;表盤上12個數(shù)字正確:計1分0~2分則表明認(rèn)知水平下降12個點都標(biāo)出:計1分將指針安置在正確的位置,1分《中學(xué)化學(xué)教學(xué)大綱》指出：“寓思想政治教育于化學(xué)教學(xué)之中，以達(dá)到中學(xué)化學(xué)教學(xué)的目的。”在21世紀(jì)的今天，如何更加深入地挖掘化學(xué)教學(xué)過程中的德育因素，探析其德育價值是擺在廣大教師面前的一大難點，顯得尤為重要。一、理性化學(xué)實驗，破除封建迷信人類的社會實踐表明，一切真知都來源于實踐。而人類的社會實踐主要包括生產(chǎn)活動、政治活動、科學(xué)實驗和藝術(shù)活動等?；瘜W(xué)實驗作為科學(xué)實驗的一種形式，是在理性指導(dǎo)下進(jìn)行的。理性實驗不僅蘊(yùn)含于實驗操作和臨時處置之中，而且對現(xiàn)象進(jìn)行觀察也離不開理性。需要指出的是教學(xué)中的化學(xué)實驗與科學(xué)實驗中的化學(xué)實驗功能是不盡相同的。教學(xué)實驗更主要的功能是運(yùn)用科學(xué)實驗的成果，擴(kuò)大學(xué)生的認(rèn)識領(lǐng)域和縮短認(rèn)識過程。因此，在平時的化學(xué)課堂教學(xué)中，為了更好地挖掘其德育價值，我們可積極理性實驗破除封建迷信。例：教學(xué)“化學(xué)的魅力”這一章節(jié)內(nèi)容時，教者可聯(lián)系民間所謂的恐怖“鬼火”，傳授相關(guān)白磷的知識。并利用白磷所具有的自燃性質(zhì)破譯“鬼火”之謎，從而使學(xué)生認(rèn)識到所謂的“鬼火”其實是白磷自燃所產(chǎn)生的一種自然現(xiàn)象的科學(xué)道理。再如，教學(xué)“蛋白質(zhì)的變性”一節(jié)內(nèi)容時，教者可聯(lián)系到民間流行的所謂“滾雞蛋”給人算命或醫(yī)病的迷信行為，并應(yīng)用蛋白質(zhì)的變性解釋“滾雞蛋”的實質(zhì)，從而使學(xué)生認(rèn)識到此種行為只不過是一種騙人的把戲。二、利用化學(xué)歷史，培養(yǎng)優(yōu)良品質(zhì)1.培養(yǎng)愛國主義愛國主義是千百年來鞏固起來的人民對自己祖國的一種深厚思想感情。所謂“愛國主義”就是對祖國具有深厚的民族感情?？v觀我國化學(xué)的發(fā)展史，可以發(fā)現(xiàn)許多光輝燦爛的成就。如，早在商代我國就能制造精美的青銅器，戰(zhàn)國時代，古人就懂得用生鐵煉鋼；在西漢就掌握了濕法冶金技術(shù)；我國還是世界上最早使用天然氣的國家等等。改革開放之后，納米碳管，高分子材料等化學(xué)工藝也取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。因此，在平時的化學(xué)課堂教學(xué)中，我們可通過中華民族悠久歷史和優(yōu)秀的化學(xué)工藝的介紹，讓學(xué)生從中體會到中華民族是真正古老文明而偉大的民族，體會到民族人民的勤奮、勇敢和智慧，民族的自豪感油然而生，愛國之情得到了充分地激發(fā)。需要注意的是愛國主義教育不是空洞口號的傳送，應(yīng)有意識有計劃地通過精心設(shè)計的方式方法施教，使學(xué)生在潛移默化中受到感染、熏陶、教育，得到感情體驗，逐漸形成忠貞不渝的信念。同時，愛國主義教育也是多方面、多層次、逐漸深化的，要依據(jù)學(xué)生的年齡特征、知識水平，采用不同的方式、方法進(jìn)行。2.培養(yǎng)執(zhí)著精神德育并不僅局限于政治思想品德的教育，科學(xué)的思維方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、勇于探索、勤于鉆研等品質(zhì)教育也應(yīng)是德育的一部分。在平時的初中化學(xué)課堂中，我們可結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容，對學(xué)生進(jìn)行熱愛科學(xué)的教育，通過學(xué)習(xí)化學(xué)家身上所具有的崇尚科學(xué)、刻苦鉆研、實事求是、追求真理的良好品質(zhì)，更好地培養(yǎng)學(xué)生那種執(zhí)著的科研精神。例：在教學(xué)“空氣的組成”一節(jié)內(nèi)容時，可通過講解一些化學(xué)家研究空氣的故事，使學(xué)生認(rèn)識到其存在與成分的發(fā)現(xiàn)經(jīng)歷了一個較為復(fù)雜的過程。如，從舍勒和普利斯特里發(fā)現(xiàn)、制取氧氣，比起以前人們認(rèn)為空氣是一種單一物質(zhì)已是一種進(jìn)步；拉瓦錫通過實驗得出空氣是由氧氣、氮氣組成；后來更多的化學(xué)家通過不懈地努力，才使人們認(rèn)識到空氣里還有其它物質(zhì)存在。這其中瑞典化學(xué)家舍勒原來是一個藥店的學(xué)徒，由于他頑強(qiáng)的學(xué)習(xí)精神，刻苦鉆研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了許多氣體并合成了許多有機(jī)物。盡管在法國的拉瓦錫之前，已有幾位科學(xué)家先后發(fā)現(xiàn)了氧，但由于他們是“燃素說”的忠實信徒，對唯心的“燃素說”不敢有一絲懷疑，沒能利用自己的發(fā)現(xiàn)來推翻“燃素說”，因而未能進(jìn)一步揭示燃燒的本質(zhì)。而拉瓦錫則以同代人無法比擬的勇氣和批判精神進(jìn)行了長達(dá)5年之久的實驗研究，徹底推翻了“燃素說”，創(chuàng)立了“燃燒是氧化學(xué)說”。3.培養(yǎng)社會責(zé)任感化學(xué)與社會生活有著密切的聯(lián)系，我們的化學(xué)教學(xué)應(yīng)充分關(guān)注生活、關(guān)注社會，讓學(xué)生在學(xué)以致用、服務(wù)社會中銘記社會責(zé)任感。例：學(xué)到“C2H5OH”時，可補(bǔ)充介紹一些不法分子用劇毒CH3OH勾兌假酒，導(dǎo)致消費(fèi)者雙目失目，甚至死亡的現(xiàn)象；學(xué)到“NaCl”時，可補(bǔ)充介紹唯利是圖的商人摻入NaNO2導(dǎo)致人們中毒死亡的事例；學(xué)習(xí)金屬元素時，可為學(xué)生講述社會上的一些騙子利用“Cu――Zn合金”冒充黃金以獲取高額利潤的事例。實踐表明，如此駭人聽聞的事例，不僅引起了學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，而且使學(xué)生在明白假冒偽劣商品會對人們造成危害的同時，增強(qiáng)了社會責(zé)任感。此外，還可適時組織學(xué)生參與為故鄉(xiāng)、為祖國獻(xiàn)策出力做貢獻(xiàn)的活動。如，參與鄉(xiāng)土化學(xué)資源調(diào)查、環(huán)保監(jiān)測、收集廢舊電池等系列環(huán)保實踐活動。三、剖析自然規(guī)律，滲透辯證主義現(xiàn)行化學(xué)教材蘊(yùn)含著豐富的辯證唯物主義觀點的素材。許多化學(xué)原理、化學(xué)問題只有用辯證唯物主義的觀點來分析說明，才能使學(xué)生正確理解和掌握。如講解“氧化反應(yīng)和還原反應(yīng)，酸堿中和反應(yīng)與鹽的水解反應(yīng)”等概念時，氧化和還原，電子的失和得，氧化劑和還原劑，氧化產(chǎn)物和還原產(chǎn)物，化合物的升和降等這幾對矛盾中，矛盾雙方互相對立，互相排斥，而又互相依存，互相聯(lián)系，共存于同一變化之中，在一定條件下又互相轉(zhuǎn)化。如果不用對立統(tǒng)一的觀點來剖析，就很難講清。實踐表明，辯證唯物主義觀點的掌握，能使每個學(xué)生終生受益。因此，在平時的化學(xué)備課中，我們應(yīng)充分運(yùn)用辯證唯物主義的觀點分析處理教材，深入剖析自然規(guī)律，從而把辯證唯物主義教育與化學(xué)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來。筆者在教學(xué)“燃燒條件”一節(jié)內(nèi)容時，通過讓學(xué)生認(rèn)識到內(nèi)因是外因變化的依據(jù)，外因是內(nèi)因變化的條件，外因只有通過內(nèi)因才能起作用，有效滲透了辯證唯物主義教育?？傊?，德育工作關(guān)系到社會主義事業(yè)的成敗，關(guān)系到國家的前途和命運(yùn)，加強(qiáng)德育，是一項意義深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略性任務(wù)。在化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行德育滲透的內(nèi)容還有很多，還需要我們在今后的教學(xué)中進(jìn)一步加大探究的力度。初一年段是學(xué)生從兒童向少年過渡，起承上啟下作用的年級。教師應(yīng)根據(jù)初一學(xué)生的心理特點和認(rèn)識水平，發(fā)揮思想政治課的教育功能，對他們加強(qiáng)道德教育、紀(jì)律教育、法制教育，引導(dǎo)他們認(rèn)識人生的意義和價值，樹立科學(xué)的人生觀和世界觀，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣和心理品質(zhì)，為他們今后學(xué)會做人、學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會生存奠定堅實基礎(chǔ)。一、以教材內(nèi)容為主的原則初一《思想政治》教材編寫富有一定特色，融思想性、故事性、趣味性和傳統(tǒng)美德于一體，其中的基本知識、事例、數(shù)據(jù)、警句、格言等，具有較強(qiáng)的教育性和實踐性。它是在小學(xué)以“五愛”為基本內(nèi)容的思想品德課的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對初一學(xué)生進(jìn)行合格公民素質(zhì)的教育，培養(yǎng)學(xué)生愛國、愛民、天下為公、祖國利益高于一切的思想，正確認(rèn)識和處理好個人與國家、集體間的關(guān)系，樹立為國家、集體做奉獻(xiàn)的觀念。教材是教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求的具體體現(xiàn)，是進(jìn)行教學(xué)和思想教育的基本依據(jù)。初一《思想政治》教材中的熱愛勞動，艱苦奮斗；熱愛科學(xué)，勤奮學(xué)習(xí)；尊敬師長，孝敬父母；遵紀(jì)守法，文明禮貌；忠誠老實，追求真理等內(nèi)容，從各個方面體現(xiàn)了中華民族優(yōu)良的文化傳統(tǒng)和道德要求。為了人類的進(jìn)步，四化的實現(xiàn)，應(yīng)激勵學(xué)生“為中華崛起而讀書”，逐步樹立起社會責(zé)任感，把自己塑造成為符合時代要求的社會主義新一代。因此，教師要以教材為出發(fā)點，立足課本，化抽象為具體，系統(tǒng)、形象地通過課堂教學(xué)，使學(xué)生獲得知識，提高能力，接受教育，學(xué)會做人。要避免離開教材內(nèi)容，牽強(qiáng)附會地信口開河，這樣既不符合大綱要求，也達(dá)不到教育的目的。二、理論聯(lián)系實際的原則理論聯(lián)系實際是思想政治課教學(xué)最基本的方法和重要原則。它是從教材內(nèi)容實際、學(xué)生本身實際和當(dāng)前社會實際出發(fā)，提出具體的教育要求，來確定教學(xué)內(nèi)容，選擇思想滲透的方法。由于初一學(xué)生受心理發(fā)展、理解能力和社會經(jīng)驗的限制，這條原則對初一《思想政治》教學(xué)尤顯重要。當(dāng)前，社會在迅速發(fā)展變化，人們的思想觀念也在不斷地升華更新，隨時會給學(xué)生帶來各方面影響，給思想政治課提出新問題新要求。所以，教師要有敏銳的政治嗅覺，不斷地捕捉各種社會信息和社會熱點問題，分析學(xué)生思想上存在的疑難、困惑和模糊問題，觀察學(xué)生言行中所出現(xiàn)的各種情況，掌握學(xué)生的思想脈搏，了解學(xué)生中共同關(guān)心的問題，及時地調(diào)整、補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，理論聯(lián)系實際，有的放矢地進(jìn)行教學(xué)。教師要在理論上和實際行為上給學(xué)生以正確引導(dǎo)，使學(xué)生達(dá)到認(rèn)識上的升華，行為上的實踐。通過具體生動的社會、政治、經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的分析去啟發(fā)學(xué)生從中引出正確的結(jié)論。要改變思想政治課理論脫離實際的狀況，關(guān)鍵在于提高政治教師的各方面素養(yǎng)，改進(jìn)教學(xué)方法。政治教師要擴(kuò)大眼界，拓寬視野，要講政治，多學(xué)習(xí)，善分析，努力提高自己的素質(zhì)和理論水平，把客觀實際與教材內(nèi)容、理論原理有機(jī)地結(jié)合起來。三、正面教育為主的原則應(yīng)通過教師樹立榜樣，對學(xué)生進(jìn)行積極誘導(dǎo)，使學(xué)生提高認(rèn)識，辨別是非，掌握正確的行為規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)，從而形成良好的思想品德。思想性是政治課的靈魂，政治方向明確，思想內(nèi)容健康，具有正面教育效果，是上好思想政治課的基本保證。初一學(xué)生思想未定型，具有反復(fù)性和動搖性，也具有較強(qiáng)的模仿性和向師性。對初一學(xué)生如果能不失時機(jī)地施以正面的良好教育，會獲得極佳的教育效果，對他們整個中學(xué)階段以至一生都將產(chǎn)生很大影響。本人在教學(xué)實踐中體會到，施行正面教育要從四個方面入手：（１）強(qiáng)化教師職業(yè)意識。（２）提供正面典型材料。（３）理解學(xué)生，尊重學(xué)生。（４）重視學(xué)生非智力因素，培養(yǎng)學(xué)生個性?？傊?，指導(dǎo)和培養(yǎng)初一學(xué)生獲得“會學(xué)”的方法，是思想政治課教學(xué)改革的一個重要任務(wù)，對于學(xué)生學(xué)習(xí)其他學(xué)科將會產(chǎn)生連鎖效應(yīng)，對學(xué)生今后的學(xué)習(xí)工作和成才也將產(chǎn)生不可低估的影響。老年癡呆患者的預(yù)防老年癡呆患者的預(yù)防老年癡呆患者的預(yù)防老年性1老年性癡呆的預(yù)防老年性癡呆的預(yù)防2畫鐘測驗輕度認(rèn)動能摩礙中度認(rèn)天畫鐘試驗操作簡便,診斷早期老年性癡呆的敏感性在80%~90%之間要求病人在白紙上獨立畫出一個鐘表,受檢老人要在十分鐘內(nèi)完成。動能障礙計分方法有多種:6分法計分4分法計分目前國際上普遍12點在正上方:計3分畫出閉鎖的圓(表盤):計1分采用4分法計分長短針區(qū)別:計1分將數(shù)字安置在表盤上的正確位置:計13~4分表明認(rèn)知水平正常時間正確:計1分分;表盤上12個數(shù)字正確:計1分0~2分則表明認(rèn)知水平下降12個點都標(biāo)出:計1分將指針安置在正確的位置,1分畫鐘測驗3第一年二年第三第四年第一年4AD的癥狀進(jìn)展輕度癡呆20+輕度主觀感覺短期記憶下降→+客觀記憶損害重復(fù)性問題中度癡呆◆愛好、興趣喪失◆工具性生活功能受損認(rèn)知缺陷進(jìn)展◆有背道德的行為重度癡呆◆執(zhí)行功能障礙綜合征◆激越◆基本日常生活能力受損◆睡眠模式改變◆照料需求穿衣、喂食、洗澡ExREFeldmanetal.ClinicalDiagnosisandManagementofAzheimer'sDisease1sted1998AD的癥狀進(jìn)展5輕度認(rèn)知功能障礙(mildcognitiveimpairment,MCI)emulativeincidenceofdomentiinsubjectswhodevelopedMCland≯輕度認(rèn)知障礙屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性退didnotrevtaCN,subeetswhodevelopedMCiandrevertedtdCN.行性疾病,是介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài),是一種認(rèn)知障礙癥候100群MG:noevesonEbcEG9=3E5O輕度認(rèn)知功能障礙6輕度認(rèn)知障礙的核心癥狀(1)認(rèn)知功能的減退:根據(jù)病因或大腦損害部位的不同,可以累及記憶、執(zhí)行功能、語言、運(yùn)用、視空間結(jié)構(gòu)技能等一項或以上,導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀,其認(rèn)知減退必須滿足以下兩點①主訴或者知情者報告的認(rèn)知損害,而且客②客觀檢查證實認(rèn)知功能較以往觀檢查有認(rèn)知損害的證據(jù)減退2)日?；灸芰φ?復(fù)雜的工具性日常能力可以有輕微損害輕度認(rèn)知障礙的核心癥狀7分期描述AB(PET或腦脊|神經(jīng)元損傷的糲輕微認(rèn)知改變志物(tau,FDG,sMRD)第一期無癥狀腦淀粉樣變陽性陰性陰性期無癥狀腦淀粉樣變性下游”神經(jīng)退行性變第三期淀粉樣變陽性陽性+神經(jīng)元損傷+輕微認(rèn)知功能下降、行為改變分期描述8知變化客觀檢查有一個或第一步,先確定是MCI核多個認(rèn)知域損害,但還沒到響工作生湛的程度老年癡朵般以情景記乙損害為主持為AD退生的,但D認(rèn)知涢害的特點,排斷除其他完病,如有客觀認(rèn)也可以其知歧古(這點和MG不同)|知下的還有因門以有些非典理A圍,比觀變異殃變(AP,PSEN1淮sEN2)就更支持了言異型(應(yīng)V提到的非典型AD高度可∶A及元傷mke均陽性標(biāo)中度習(xí):6安5傷bmk得太可能:及難經(jīng)振傷biomarkers均性臨床標(biāo)準(zhǔn)和科研際準(zhǔn)相組合,最終MCiduetoad診斷分4類只符臺核心臨末標(biāo)中?？赡苄?臨床標(biāo)佳+A或神經(jīng)元根傷biomarker有一項性高能性:被心臨床標(biāo)住+A及神經(jīng)元損傷biomarker性不太!能:4反神經(jīng)元損傷biomarkerst性知變化客觀檢查有一個或9一步,還氣確定是認(rèn)知功能下降到影響生活及工作的程度并彐由觀認(rèn)知功能查證實。認(rèn)知捐害至少包活2個以上認(rèn)知地根據(jù)上一步的病史柔、認(rèn)知功能評沽姑果分析有多大程度可能性是AD知損它以下特點東|1)以忘為主,但同時還至少有也1個不典型的發(fā)病過程:比如性起病認(rèn)知域損吉(美于認(rèn)知域損當(dāng)這部分標(biāo)NA和以式在不態(tài)一樣)認(rèn)為應(yīng)該禹于混合性癡架吧,但歸準(zhǔn)的非塊AD的些癥狀了,不速了屬列吧AD觀呆位明了排除量他疾病:腦加病,路易體、額葉如聿還存在安觀的認(rèn)知逐步下降的證成音有基因夾變(APP、PSEN1、PSEN2)那確走性魷高了很可能的AD呆伴向AD相關(guān)病理生理可能AD癡呆件有AD相關(guān)理變化的證據(jù)生理變化的證把標(biāo)鞋和biomarker;相組合,很可能臨床標(biāo)準(zhǔn)和biomarkers相組合AD癡果最終分為可能AD癡黑最悠分為:只符合核心臨床標(biāo)準(zhǔn)符會核心臨床標(biāo)準(zhǔn)中可能;桉臨病標(biāo)桂+AB或啡經(jīng)元員高度可能但六排除其他病因:核心為biomarkers有項陽性床標(biāo)茌+A及神經(jīng)元損傷尚度可能:核少臨只標(biāo)住+AB及神經(jīng)元b|5makr均陽性biomarkers陽性不太可能:Aβ及神經(jīng)元損仿biomarkers一步,還氣確定是認(rèn)知功能下降到影響生活及工作的程度并彐由觀認(rèn)10老年性癡呆病人常見首發(fā)癥狀學(xué)習(xí)和記憶保持障礙不能記起近期發(fā)生的事件、與人談話的內(nèi)容,忘記物品放置的位置完成復(fù)雜工作時存在困難不能通過仔細(xì)地思考去完成復(fù)雜的任務(wù),如處理帳務(wù)或做飯等推理能力障礙不能對家務(wù)和工作進(jìn)行合理排,不知道有條理處理家務(wù),不能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自己的行為定向障礙如駕車?yán)щy或在熟悉環(huán)境迷失方向言語障礙不能用恰當(dāng)?shù)脑~語表達(dá)自己的思想或不能與人進(jìn)行有效的交談行為障礙對環(huán)境反應(yīng)敏感性下降,煩躁不安和疑慮增多老年性癡呆病人常見首發(fā)癥狀11老年癡呆患者的預(yù)防課件12老年癡呆患者的預(yù)防課件13老年癡呆患者的預(yù)防課件14老年癡呆患者的預(yù)防課件15老年癡呆患者的預(yù)防課件16老年癡呆患者的預(yù)防課件17老年癡呆患者的預(yù)防課件18老年癡呆患者的預(yù)防課件19老年癡呆患者的預(yù)防課件20老年癡呆患者的預(yù)防課件21老年癡呆患者的預(yù)防課件22老年癡呆患者的預(yù)防課件23老年癡呆患者的預(yù)防課件24老年癡呆患者的預(yù)防課件25老年癡呆患者的預(yù)防課件26老年癡呆患者的預(yù)防課件27老年癡呆患者的預(yù)防課件28老年癡呆患者的預(yù)防課件29老年癡呆患者的預(yù)防課件30老年癡呆患者的預(yù)防課件31老年癡呆患者的預(yù)防課件3226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！3326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必老年癡呆患者的預(yù)防老年癡呆患者的預(yù)防老年癡呆患者的預(yù)防老年性癡呆的預(yù)防畫鐘測驗輕度認(rèn)動能摩礙中度認(rèn)天畫鐘試驗操作簡便,診斷早期老年性癡呆的敏感性在80%~90%之間要求病人在白紙上獨立畫出一個鐘表,受檢老人要在十分鐘內(nèi)完成。動能障礙計分方法有多種:6分法計分4分法計分目前國際上普遍12點在正上方:計3分畫出閉鎖的圓(表盤):計1分采用4分法計分長短針區(qū)別:計1分將數(shù)字安置在表盤上的正確位置:計13~4分表明認(rèn)知水平正常時間正確:計1分分;表盤上12個數(shù)字正確:計1分0~2分則表明認(rèn)知水平下降12個點都標(biāo)出:計1分將指針安置在正確的位置,1分《中學(xué)化學(xué)教學(xué)大綱》指出：“寓思想政治教育于化學(xué)教學(xué)之中，以達(dá)到中學(xué)化學(xué)教學(xué)的目的?！痹?1世紀(jì)的今天，如何更加深入地挖掘化學(xué)教學(xué)過程中的德育因素，探析其德育價值是擺在廣大教師面前的一大難點，顯得尤為重要。一、理性化學(xué)實驗，破除封建迷信人類的社會實踐表明，一切真知都來源于實踐。而人類的社會實踐主要包括生產(chǎn)活動、政治活動、科學(xué)實驗和藝術(shù)活動等。化學(xué)實驗作為科學(xué)實驗的一種形式，是在理性指導(dǎo)下進(jìn)行的。理性實驗不僅蘊(yùn)含于實驗操作和臨時處置之中，而且對現(xiàn)象進(jìn)行觀察也離不開理性。需要指出的是教學(xué)中的化學(xué)實驗與科學(xué)實驗中的化學(xué)實驗功能是不盡相同的。教學(xué)實驗更主要的功能是運(yùn)用科學(xué)實驗的成果，擴(kuò)大學(xué)生的認(rèn)識領(lǐng)域和縮短認(rèn)識過程。因此，在平時的化學(xué)課堂教學(xué)中，為了更好地挖掘其德育價值，我們可積極理性實驗破除封建迷信。例：教學(xué)“化學(xué)的魅力”這一章節(jié)內(nèi)容時，教者可聯(lián)系民間所謂的恐怖“鬼火”，傳授相關(guān)白磷的知識。并利用白磷所具有的自燃性質(zhì)破譯“鬼火”之謎，從而使學(xué)生認(rèn)識到所謂的“鬼火”其實是白磷自燃所產(chǎn)生的一種自然現(xiàn)象的科學(xué)道理。再如，教學(xué)“蛋白質(zhì)的變性”一節(jié)內(nèi)容時，教者可聯(lián)系到民間流行的所謂“滾雞蛋”給人算命或醫(yī)病的迷信行為，并應(yīng)用蛋白質(zhì)的變性解釋“滾雞蛋”的實質(zhì)，從而使學(xué)生認(rèn)識到此種行為只不過是一種騙人的把戲。二、利用化學(xué)歷史，培養(yǎng)優(yōu)良品質(zhì)1.培養(yǎng)愛國主義愛國主義是千百年來鞏固起來的人民對自己祖國的一種深厚思想感情。所謂“愛國主義”就是對祖國具有深厚的民族感情?？v觀我國化學(xué)的發(fā)展史，可以發(fā)現(xiàn)許多光輝燦爛的成就。如，早在商代我國就能制造精美的青銅器，戰(zhàn)國時代，古人就懂得用生鐵煉鋼；在西漢就掌握了濕法冶金技術(shù)；我國還是世界上最早使用天然氣的國家等等。改革開放之后，納米碳管，高分子材料等化學(xué)工藝也取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。因此，在平時的化學(xué)課堂教學(xué)中，我們可通過中華民族悠久歷史和優(yōu)秀的化學(xué)工藝的介紹，讓學(xué)生從中體會到中華民族是真正古老文明而偉大的民族，體會到民族人民的勤奮、勇敢和智慧，民族的自豪感油然而生，愛國之情得到了充分地激發(fā)。需要注意的是愛國主義教育不是空洞口號的傳送，應(yīng)有意識有計劃地通過精心設(shè)計的方式方法施教，使學(xué)生在潛移默化中受到感染、熏陶、教育，得到感情體驗，逐漸形成忠貞不渝的信念。同時，愛國主義教育也是多方面、多層次、逐漸深化的，要依據(jù)學(xué)生的年齡特征、知識水平，采用不同的方式、方法進(jìn)行。2.培養(yǎng)執(zhí)著精神德育并不僅局限于政治思想品德的教育，科學(xué)的思維方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、勇于探索、勤于鉆研等品質(zhì)教育也應(yīng)是德育的一部分。在平時的初中化學(xué)課堂中，我們可結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容，對學(xué)生進(jìn)行熱愛科學(xué)的教育，通過學(xué)習(xí)化學(xué)家身上所具有的崇尚科學(xué)、刻苦鉆研、實事求是、追求真理的良好品質(zhì)，更好地培養(yǎng)學(xué)生那種執(zhí)著的科研精神。例：在教學(xué)“空氣的組成”一節(jié)內(nèi)容時，可通過講解一些化學(xué)家研究空氣的故事，使學(xué)生認(rèn)識到其存在與成分的發(fā)現(xiàn)經(jīng)歷了一個較為復(fù)雜的過程。如，從舍勒和普利斯特里發(fā)現(xiàn)、制取氧氣，比起以前人們認(rèn)為空氣是一種單一物質(zhì)已是一種進(jìn)步；拉瓦錫通過實驗得出空氣是由氧氣、氮氣組成；后來更多的化學(xué)家通過不懈地努力，才使人們認(rèn)識到空氣里還有其它物質(zhì)存在。這其中瑞典化學(xué)家舍勒原來是一個藥店的學(xué)徒，由于他頑強(qiáng)的學(xué)習(xí)精神，刻苦鉆研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了許多氣體并合成了許多有機(jī)物。盡管在法國的拉瓦錫之前，已有幾位科學(xué)家先后發(fā)現(xiàn)了氧，但由于他們是“燃素說”的忠實信徒，對唯心的“燃素說”不敢有一絲懷疑，沒能利用自己的發(fā)現(xiàn)來推翻“燃素說”，因而未能進(jìn)一步揭示燃燒的本質(zhì)。而拉瓦錫則以同代人無法比擬的勇氣和批判精神進(jìn)行了長達(dá)5年之久的實驗研究，徹底推翻了“燃素說”，創(chuàng)立了“燃燒是氧化學(xué)說”。3.培養(yǎng)社會責(zé)任感化學(xué)與社會生活有著密切的聯(lián)系，我們的化學(xué)教學(xué)應(yīng)充分關(guān)注生活、關(guān)注社會，讓學(xué)生在學(xué)以致用、服務(wù)社會中銘記社會責(zé)任感。例：學(xué)到“C2H5OH”時，可補(bǔ)充介紹一些不法分子用劇毒CH3OH勾兌假酒，導(dǎo)致消費(fèi)者雙目失目，甚至死亡的現(xiàn)象；學(xué)到“NaCl”時，可補(bǔ)充介紹唯利是圖的商人摻入NaNO2導(dǎo)致人們中毒死亡的事例；學(xué)習(xí)金屬元素時，可為學(xué)生講述社會上的一些騙子利用“Cu――Zn合金”冒充黃金以獲取高額利潤的事例。實踐表明，如此駭人聽聞的事例，不僅引起了學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，而且使學(xué)生在明白假冒偽劣商品會對人們造成危害的同時，增強(qiáng)了社會責(zé)任感。此外，還可適時組織學(xué)生參與為故鄉(xiāng)、為祖國獻(xiàn)策出力做貢獻(xiàn)的活動。如，參與鄉(xiāng)土化學(xué)資源調(diào)查、環(huán)保監(jiān)測、收集廢舊電池等系列環(huán)保實踐活動。三、剖析自然規(guī)律，滲透辯證主義現(xiàn)行化學(xué)教材蘊(yùn)含著豐富的辯證唯物主義觀點的素材。許多化學(xué)原理、化學(xué)問題只有用辯證唯物主義的觀點來分析說明，才能使學(xué)生正確理解和掌握。如講解“氧化反應(yīng)和還原反應(yīng)，酸堿中和反應(yīng)與鹽的水解反應(yīng)”等概念時，氧化和還原，電子的失和得，氧化劑和還原劑，氧化產(chǎn)物和還原產(chǎn)物，化合物的升和降等這幾對矛盾中，矛盾雙方互相對立，互相排斥，而又互相依存，互相聯(lián)系，共存于同一變化之中，在一定條件下又互相轉(zhuǎn)化。如果不用對立統(tǒng)一的觀點來剖析，就很難講清。實踐表明，辯證唯物主義觀點的掌握，能使每個學(xué)生終生受益。因此，在平時的化學(xué)備課中，我們應(yīng)充分運(yùn)用辯證唯物主義的觀點分析處理教材，深入剖析自然規(guī)律，從而把辯證唯物主義教育與化學(xué)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來。筆者在教學(xué)“燃燒條件”一節(jié)內(nèi)容時，通過讓學(xué)生認(rèn)識到內(nèi)因是外因變化的依據(jù)，外因是內(nèi)因變化的條件，外因只有通過內(nèi)因才能起作用，有效滲透了辯證唯物主義教育?？傊?，德育工作關(guān)系到社會主義事業(yè)的成敗，關(guān)系到國家的前途和命運(yùn)，加強(qiáng)德育，是一項意義深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略性任務(wù)。在化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行德育滲透的內(nèi)容還有很多，還需要我們在今后的教學(xué)中進(jìn)一步加大探究的力度。初一年段是學(xué)生從兒童向少年過渡，起承上啟下作用的年級。教師應(yīng)根據(jù)初一學(xué)生的心理特點和認(rèn)識水平，發(fā)揮思想政治課的教育功能，對他們加強(qiáng)道德教育、紀(jì)律教育、法制教育，引導(dǎo)他們認(rèn)識人生的意義和價值，樹立科學(xué)的人生觀和世界觀，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣和心理品質(zhì)，為他們今后學(xué)會做人、學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會生存奠定堅實基礎(chǔ)。一、以教材內(nèi)容為主的原則初一《思想政治》教材編寫富有一定特色，融思想性、故事性、趣味性和傳統(tǒng)美德于一體，其中的基本知識、事例、數(shù)據(jù)、警句、格言等，具有較強(qiáng)的教育性和實踐性。它是在小學(xué)以“五愛”為基本內(nèi)容的思想品德課的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對初一學(xué)生進(jìn)行合格公民素質(zhì)的教育，培養(yǎng)學(xué)生愛國、愛民、天下為公、祖國利益高于一切的思想，正確認(rèn)識和處理好個人與國家、集體間的關(guān)系，樹立為國家、集體做奉獻(xiàn)的觀念。教材是教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求的具體體現(xiàn)，是進(jìn)行教學(xué)和思想教育的基本依據(jù)。初一《思想政治》教材中的熱愛勞動，艱苦奮斗；熱愛科學(xué)，勤奮學(xué)習(xí)；尊敬師長，孝敬父母；遵紀(jì)守法，文明禮貌；忠誠老實，追求真理等內(nèi)容，從各個方面體現(xiàn)了中華民族優(yōu)良的文化傳統(tǒng)和道德要求。為了人類的進(jìn)步，四化的實現(xiàn)，應(yīng)激勵學(xué)生“為中華崛起而讀書”，逐步樹立起社會責(zé)任感，把自己塑造成為符合時代要求的社會主義新一代。因此，教師要以教材為出發(fā)點，立足課本，化抽象為具體，系統(tǒng)、形象地通過課堂教學(xué)，使學(xué)生獲得知識，提高能力，接受教育，學(xué)會做人。要避免離開教材內(nèi)容，牽強(qiáng)附會地信口開河，這樣既不符合大綱要求，也達(dá)不到教育的目的。二、理論聯(lián)系實際的原則理論聯(lián)系實際是思想政治課教學(xué)最基本的方法和重要原則。它是從教材內(nèi)容實際、學(xué)生本身實際和當(dāng)前社會實際出發(fā)，提出具體的教育要求，來確定教學(xué)內(nèi)容，選擇思想滲透的方法。由于初一學(xué)生受心理發(fā)展、理解能力和社會經(jīng)驗的限制，這條原則對初一《思想政治》教學(xué)尤顯重要。當(dāng)前，社會在迅速發(fā)展變化，人們的思想觀念也在不斷地升華更新，隨時會給學(xué)生帶來各方面影響，給思想政治課提出新問題新要求。所以，教師要有敏銳的政治嗅覺，不斷地捕捉各種社會信息和社會熱點問題，分析學(xué)生思想上存在的疑難、困惑和模糊問題，觀察學(xué)生言行中所出現(xiàn)的各種情況，掌握學(xué)生的思想脈搏，了解學(xué)生中共同關(guān)心的問題，及時地調(diào)整、補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，理論聯(lián)系實際，有的放矢地進(jìn)行教學(xué)。教師要在理論上和實際行為上給學(xué)生以正確引導(dǎo)，使學(xué)生達(dá)到認(rèn)識上的升華，行為上的實踐。通過具體生動的社會、政治、經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的分析去啟發(fā)學(xué)生從中引出正確的結(jié)論。要改變思想政治課理論脫離實際的狀況，關(guān)鍵在于提高政治教師的各方面素養(yǎng)，改進(jìn)教學(xué)方法。政治教師要擴(kuò)大眼界，拓寬視野，要講政治，多學(xué)習(xí)，善分析，努力提高自己的素質(zhì)和理論水平，把客觀實際與教材內(nèi)容、理論原理有機(jī)地結(jié)合起來。三、正面教育為主的原則應(yīng)通過教師樹立榜樣，對學(xué)生進(jìn)行積極誘導(dǎo)，使學(xué)生提高認(rèn)識，辨別是非，掌握正確的行為規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)，從而形成良好的思想品德。思想性是政治課的靈魂，政治方向明確，思想內(nèi)容健康，具有正面教育效果，是上好思想政治課的基本保證。初一學(xué)生思想未定型，具有反復(fù)性和動搖性，也具有較強(qiáng)的模仿性和向師性。對初一學(xué)生如果能不失時機(jī)地施以正面的良好教育，會獲得極佳的教育效果，對他們整個中學(xué)階段以至一生都將產(chǎn)生很大影響。本人在教學(xué)實踐中體會到，施行正面教育要從四個方面入手：（１）強(qiáng)化教師職業(yè)意識。（２）提供正面典型材料。（３）理解學(xué)生，尊重學(xué)生。（４）重視學(xué)生非智力因素，培養(yǎng)學(xué)生個性?？傊?，指導(dǎo)和培養(yǎng)初一學(xué)生獲得“會學(xué)”的方法，是思想政治課教學(xué)改革的一個重要任務(wù)，對于學(xué)生學(xué)習(xí)其他學(xué)科將會產(chǎn)生連鎖效應(yīng)，對學(xué)生今后的學(xué)習(xí)工作和成才也將產(chǎn)生不可低估的影響。老年癡呆患者的預(yù)防老年癡呆患者的預(yù)防老年癡呆患者的預(yù)防老年性34老年性癡呆的預(yù)防老年性癡呆的預(yù)防35畫鐘測驗輕度認(rèn)動能摩礙中度認(rèn)天畫鐘試驗操作簡便,診斷早期老年性癡呆的敏感性在80%~90%之間要求病人在白紙上獨立畫出一個鐘表,受檢老人要在十分鐘內(nèi)完成。動能障礙計分方法有多種:6分法計分4分法計分目前國際上普遍12點在正上方:計3分畫出閉鎖的圓(表盤):計1分采用4分法計分長短針區(qū)別:計1分將數(shù)字安置在表盤上的正確位置:計13~4分表明認(rèn)知水平正常時間正確:計1分分;表盤上12個數(shù)字正確:計1分0~2分則表明認(rèn)知水平下降12個點都標(biāo)出:計1分將指針安置在正確的位置,1分畫鐘測驗36第一年二年第三第四年第一年37AD的癥狀進(jìn)展輕度癡呆20+輕度主觀感覺短期記憶下降→+客觀記憶損害重復(fù)性問題中度癡呆◆愛好、興趣喪失◆工具性生活功能受損認(rèn)知缺陷進(jìn)展◆有背道德的行為重度癡呆◆執(zhí)行功能障礙綜合征◆激越◆基本日常生活能力受損◆睡眠模式改變◆照料需求穿衣、喂食、洗澡ExREFeldmanetal.ClinicalDiagnosisandManagementofAzheimer'sDisease1sted1998AD的癥狀進(jìn)展38輕度認(rèn)知功能障礙(mildcognitiveimpairment,MCI)emulativeincidenceofdomentiinsubjectswhodevelopedMCland≯輕度認(rèn)知障礙屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性退didnotrevtaCN,subeetswhodevelopedMCiandrevertedtdCN.行性疾病,是介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài),是一種認(rèn)知障礙癥候100群MG:noevesonEbcEG9=3E5O輕度認(rèn)知功能障礙39輕度認(rèn)知障礙的核心癥狀(1)認(rèn)知功能的減退:根據(jù)病因或大腦損害部位的不同,可以累及記憶、執(zhí)行功能、語言、運(yùn)用、視空間結(jié)構(gòu)技能等一項或以上,導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀,其認(rèn)知減退必須滿足以下兩點①主訴或者知情者報告的認(rèn)知損害,而且客②客觀檢查證實認(rèn)知功能較以往觀檢查有認(rèn)知損害的證據(jù)減退2)日?；灸芰φ?復(fù)雜的工具性日常能力可以有輕微損害輕度認(rèn)知障礙的核心癥狀40分期描述AB(PET或腦脊|神經(jīng)元損傷的糲輕微認(rèn)知改變志物(tau,FDG,sMRD)第一期無癥狀腦淀粉樣變陽性陰性陰性期無癥狀腦淀粉樣變性下游”神經(jīng)退行性變第三期淀粉樣變陽性陽性+神經(jīng)元損傷+輕微認(rèn)知功能下降、行為改變分期描述41知變化客觀檢查有一個或第一步,先確定是MCI核多個認(rèn)知域損害,但還沒到響工作生湛的程度老年癡朵般以情景記乙損害為主持為AD退生的,但D認(rèn)知涢害的特點,排斷除其他完病,如有客觀認(rèn)也可以其知歧古(這點和MG不同)|知下的還有因門以有些非典理A圍,比觀變異殃變(AP,PSEN1淮sEN2)就更支持了言異型(應(yīng)V提到的非典型AD高度可∶A及元傷mke均陽性標(biāo)中度習(xí):6安5傷bmk得太可能:及難經(jīng)振傷biomarkers均性臨床標(biāo)準(zhǔn)和科研際準(zhǔn)相組合,最終MCiduetoad診斷分4類只符臺核心臨末標(biāo)中?？赡苄?臨床標(biāo)佳+A或神經(jīng)元根傷biomarker有