2019年藥學綜合知識與技能試題1267

2019年藥學綜合知識與技能試題單選題1、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時,可能引起死亡嚴重不良反應(yīng)是A輸尿管結(jié)石B十二指腸潰瘍C急性心肌梗死D橫紋肌溶解癥E糖尿病性壞疽多選題2、藥師承接護士用藥咨詢的主要內(nèi)容有A藥品的配制溶劑B藥品的稀釋容積C藥品的質(zhì)量標準D藥品的上市時間E藥品的滴注速度多選題3、與患者的溝通技巧包括A開放式提問B認真聆聽C盡量使用專業(yè)術(shù)語D注意掌握時間E正確使用微笑，手勢等肢體語言單選題4、治療咼脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥,咼TG血癥首選A氟伐他汀B阿昔莫司C非諾貝特D依折麥布Ew-3脂肪酸制劑多選題5、自我藥療時，抗真菌藥用于陰道炎，連續(xù)用藥時間不宜超過A孕婦和哺乳期婦女禁用聚甲酚磺醛栓B陰部瘙癢時切勿用力搔抓，禁用熱水洗燙C滴蟲性陰道炎需夫妻雙方同治D使用硝酸咪康唑乳膏后若出現(xiàn)陰莖紅腫，需立即停藥并用冷水沖洗E陰道連續(xù)用藥不宜超過10天，常同服復(fù)方維生素B單選題6、刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強腸反射性蠕動而排便的是A5mlB30mlC1曠25mlD1曠15mlE5?10ml單選題7、門診處方一般不超過幾日A1日常用量B3日常用量C7日常用量D16日常用量E30日常用量單選題8、可導(dǎo)致尿結(jié)晶的藥品是A甲硝唑B咪康唑C氟康唑D酮康唑E伊曲康唑單選題9、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀多選題10、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于A大蒜素聯(lián)用鏈霉素B甘草酸聯(lián)用鏈霉素C金銀花聯(lián)用青霉素D黃連、黃柏與呋喃唑酮合用E復(fù)方胃谷胺膠囊（丙谷胺、甘草、白芍、冰片）單選題11、關(guān)于非甾體抗炎藥選藥原則的說法，正確的是A2天B3天C5天D7天E10天單選題12、上述降糖藥物中歸屬非磺酰脲類促胰島素分泌劑的是A格列齊特B阿卡波糖C羅格列酮D瑞格列奈E西格列汀單選題13、強心苷類中毒的風險因素不包括A心肌缺血、缺氧B低血鎂C高血鉀D甲狀腺功能減退E同時使用胺碘酮單選題14、《中華人民共和國藥典》收載的處方屬于A法定處方B醫(yī)師處方C協(xié)定處方D急診處方E普通處方單選題15、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等"雙硫侖反應(yīng)"的藥品是A格列本脲B硫酸亞鐵C維生素DD西咪替丁E左旋多巴單選題16、駕駛員禁用的藥有A卡馬西平B利培酮C氯苯那敏D吲哚美辛E對乙酰氨基酚單選題17、上市后藥品再評價階段屬于AI期臨床試驗BU期臨床試驗CM期臨床試驗DW期臨床試驗E臨產(chǎn)前實驗單選題18、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等"雙硫侖反應(yīng)"的藥品是A二羥丙茶堿B硫糖鋁C磺胺甲基異噁唑D阿倫膦酸鈉E維生素C單選題19、亞硝酸鹽中毒解救藥物A亞硝酸鈉B納洛酮C硫代硫酸鈉D戊乙奎醚E乙酰半胱氨酸單選題20、肝病慎用的藥A50%|持劑量B40%|持劑量C30%l持劑量D25%l持劑量E20%|持劑量1-答案：D羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）可抑制膽固醇（CH的合成，降低血漿低密度脂蛋白（1D1-ch）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG的水平。但在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)抱素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素、奈法唑酮等合用能顯著增高本類藥的血漿水平。尤其不宜與吉非貝齊、煙酸合用，可能出現(xiàn)肌無力的致死性橫紋肌溶解癥。2-答案：A護士用藥咨詢：鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑，實施藥物治療（注射給藥和口服用藥），決定他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑，其中，靜脈滴注最為常用，對急性病、兒童或老年患者，或在搶救治療中常作為首選。答案：AC的正確說法是：藥師在與患者溝通時注意多使用服務(wù)用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時盡量使用短句，有助于患者對問題的理解和領(lǐng)會。

答案：A“高TG血癥”與“以髙TG為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選貝特類，如非諾貝特（C）;&dquo;高TC血癥”與&dquo;以高TC為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選他汀類，如氟伐他汀（A）。答案：A通過本題匯總陰道炎用藥注意事項：（1）制霉菌素或咪康唑，經(jīng)期間宜停用。（2）硝酸咪康唑乳膏對龜頭黏膜或陰莖可有刺激感，或引起過敏使陰莖紅腫，需立即停藥，并用冷水沖洗。（3）伊曲康唑孕婦禁用，除非用于系統(tǒng)性真菌治療，但仍應(yīng)權(quán)衡利弊。（4）陰道連續(xù)用藥不宜超過10天，常同服復(fù)方維生素B。（5）甲硝唑與替硝唑?qū)^敏者和其他硝基咪唑類藥過敏者禁用;對有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小時內(nèi)和替硝唑后72小時內(nèi)應(yīng)避免飲酒（雙硫侖樣反應(yīng)）。此外，甲硝唑與替硝唑?qū)θ焉锲诔跏?個月或哺乳期婦女慎用。（6）聚甲酚磺醛栓對孕婦和哺乳期婦女禁用。（7）陰部瘙癢時切勿用力搔抓，禁用熱水洗燙。（8）如為已婚婦女的真菌性陰道炎必須夫妻雙方同時治療;滴蟲性陰道炎也需夫妻雙方同治。（9）用藥期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染，避免房事。6-答案：C根據(jù)乳果糖的作用機制，可考慮加量。乳果糖：成人起始劑量每日30ml、維持劑量每日10?25ml;7?14歲兒童起始劑量每日15ml、維持劑量每日10?15ml;1?6歲兒童起始劑量每日5?10ml、維持劑量每日5?10ml;嬰兒起始劑量每日5ml、維持劑量每日5ml，治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制，可考慮加量。一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，答案：B3日用量；對于某些慢性病、處方一般不得超過73日用量；對于某些慢性病、答案：A乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)"，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。答案：A氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變；抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。10-答案：A大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。黃連、黃柏與呋喃唑酮合用治療痢疾、細菌性腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方胃谷胺。答案：C解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5天，如癥狀未緩解，或伴有發(fā)熱、嗜睡、復(fù)視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時應(yīng)去醫(yī)院診治。答案：B上述藥物中，格列齊特為磺酰脲類藥物；阿卡波糖為a-葡萄糖苷酶抑制劑；羅格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑;瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌劑；西格列汀為二肽基肽酶-4抑制劑。答案：C本題考查強心苷類中毒的風險因素。地高辛血藥濃度>；2.0ng/ml易發(fā)生洋地黃中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退的情況下則中毒劑量更小。心血管疾病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。14-答案：A法定處方主要指《中華人民共和國藥典》、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標準收載的處方，具有法律的約束力。15-答案：A口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴重時可抑制呼吸中樞而致死。答案：C選項中只有氯苯那敏是抗組胺藥。抗過敏藥可拮抗致敏物組胺，同時也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異。答案：AI期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗階段。 觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學，為制訂給藥方案提供依據(jù)。答案：BA.二羥丙茶堿—&mdash宜多飲水  B.硫糖鋁——限制飲水   C.磺胺甲噁唑—&mdash宜多飲水   D.阿倫膦酸鈉—&mdash宜多飲水  E. 維生素C—&mdasl不宜用熱水送服19-答案：EA.亞硝酸鈉—&mdash治療氰化物中毒  B.納洛酮—&mdash用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性乙醇中毒   C.硫代硫酸鈉—&mdash主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等    D.戊乙奎醚——用于有機磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶 （ChE）老化后維持阿托品化    &n