足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件

【資料】足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。【資料】足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編【資料】足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)距腓前韌帶損傷●●●●●●●●0●(AnteriorTalofibularLigamentInjury)●●●距腓前韌帶的解剖起于外踝下1/3前緣,向下向內(nèi)斜行止于距骨頸外側(cè)面,近跗骨竇部●平均長(zhǎng)20mm,寬10mm,厚達(dá)2mm甚為脆弱不論踝關(guān)節(jié)在何位置都是緊張的主要功能是限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋和跖屈,防止距骨向前半脫位21世紀(jì)是一個(gè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)迅速發(fā)展的時(shí)代，信息技術(shù)已廣泛應(yīng)用于社會(huì)生產(chǎn)生活的各個(gè)領(lǐng)域，并產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。在我國(guó)中小學(xué)信息技術(shù)課程已普遍開(kāi)設(shè)，隨著新課程改革的實(shí)施，對(duì)中小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)提出了更明確的要求。但目前信息技術(shù)教學(xué)仍處于探索階段，還存在一些不足，如何激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生信息綜合素養(yǎng)，是廣大信息技術(shù)教師不斷實(shí)踐與探索的重要話(huà)題。筆者認(rèn)為中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的策略主要有如下幾種：一、游戲化教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣托爾斯泰說(shuō)過(guò)：“成功的教學(xué)需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！迸d趣是最好的老師，是開(kāi)發(fā)智力的催化劑，開(kāi)啟創(chuàng)新之門(mén)的鑰匙。學(xué)生只有對(duì)信息技術(shù)產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，才能積極調(diào)動(dòng)非智力因素，主動(dòng)地參與到信息技術(shù)的學(xué)習(xí)中來(lái)。初中生好奇心強(qiáng)，求知欲旺，但這一切積極因素的調(diào)動(dòng)需要學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課產(chǎn)生興趣。因此我們要改變過(guò)于單一枯燥的課堂教學(xué)?；诔踔猩奶攸c(diǎn)，我引入了游戲，將信息技術(shù)的學(xué)習(xí)寓于游戲活動(dòng)中，這樣能夠激起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)求知，積極探索。有趣健康的計(jì)算機(jī)游戲不僅可以帶給學(xué)生無(wú)窮的樂(lè)趣，而且可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用游戲中的挑戰(zhàn)與競(jìng)爭(zhēng)，有效地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、想象能力與創(chuàng)造能力。在教學(xué)中我們要以初中生的生理、心理特點(diǎn)與學(xué)生信息技術(shù)知識(shí)為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)出富有挑戰(zhàn)性與趣味性的游戲，讓學(xué)生主動(dòng)參與其中，讓學(xué)生在游戲中學(xué)會(huì)知識(shí)。在教學(xué)中我設(shè)計(jì)游戲，然后引導(dǎo)學(xué)生分析游戲的玩法、規(guī)則與制作程序。游戲中的關(guān)卡是一道道與信息技術(shù)有關(guān)的問(wèn)題，學(xué)生為了將游戲玩下去，會(huì)主動(dòng)地學(xué)習(xí)，去查閱，以求順利地過(guò)關(guān)。二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，提高學(xué)生的操作能力信息技術(shù)課程基礎(chǔ)教學(xué)大綱提出了“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)原則，即信息技術(shù)知識(shí)與技能的傳授要以“任務(wù)”為主線(xiàn)，這種教學(xué)理念使學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位得以確立，利于學(xué)生開(kāi)展主動(dòng)學(xué)習(xí)，突出了“在做中學(xué)”的教學(xué)思想。因此在教學(xué)中我們要從學(xué)生的基礎(chǔ)出發(fā)，著眼于學(xué)生的全面發(fā)展，將教學(xué)內(nèi)容隱含于一個(gè)個(gè)任務(wù)中，以任務(wù)來(lái)激起學(xué)生強(qiáng)烈的參與動(dòng)機(jī)，讓學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中習(xí)得知識(shí)，形成技能?，F(xiàn)以運(yùn)用Powerpoint軟件制作幻燈片為例來(lái)談任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的具體操作流程。第一階段：布置任務(wù)并做簡(jiǎn)單的引導(dǎo)。提出要讓學(xué)生運(yùn)用Powerpoint軟件從互聯(lián)網(wǎng)上查找更多的信息來(lái)制作一組介紹家鄉(xiāng)旅游景點(diǎn)的作品，要有圖片、文字，并盡可能地運(yùn)用超級(jí)鏈接。第二階段：學(xué)生制作。這一任務(wù)引起了學(xué)生極高的學(xué)習(xí)興致，有的介紹山海關(guān)，有的介紹北戴河，有的介紹天馬湖等，學(xué)生從網(wǎng)上收集景點(diǎn)的相關(guān)資料，然后開(kāi)始了制作過(guò)程。當(dāng)然在學(xué)生制作的過(guò)程中，教師要來(lái)回巡視，看學(xué)生在制作的過(guò)程中存在哪些問(wèn)題并給予必要的指導(dǎo)。這一階段可以讓學(xué)生充分運(yùn)用已有的知識(shí)儲(chǔ)備來(lái)進(jìn)行操作，有利于加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，培養(yǎng)了學(xué)生的信息處理能力與綜合運(yùn)用能力，同時(shí)這里面包含著學(xué)生的想象與創(chuàng)新思維。第三階段，集中展示，展開(kāi)討論與交流。學(xué)生制作完成后，集中展示，并針對(duì)其中有代表性的作品組織全班學(xué)生進(jìn)行討論與交流，分析作品的優(yōu)點(diǎn)及存在的問(wèn)題，這既包括技術(shù)與操作層面，也包括總體的設(shè)計(jì)思路與理念層面，目的在于讓學(xué)生在欣賞與評(píng)價(jià)他人作品的同時(shí)思路得到啟發(fā)，技術(shù)得以掌握，以集思廣益，開(kāi)拓思路，鼓勵(lì)創(chuàng)新。第四階段：完善作品。讓學(xué)生在討論與交流的基礎(chǔ)上對(duì)自己的作品進(jìn)行修改與完善，經(jīng)過(guò)充分的交流，學(xué)生得以啟發(fā)，會(huì)激起學(xué)生再創(chuàng)作再創(chuàng)新的欲望，使學(xué)生對(duì)自己的作品進(jìn)行進(jìn)一步的創(chuàng)新與完善。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在于教師設(shè)置任務(wù)、給予引導(dǎo)，學(xué)生則是積極動(dòng)腦，親手操作，這充分體現(xiàn)了新課程改革所提倡的教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的雙主教學(xué)模式；學(xué)生的學(xué)習(xí)有張有弛，在學(xué)生操作的過(guò)程中教師進(jìn)行巡視可以及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)與操作情況，有利于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，從而使學(xué)習(xí)真正面向全體、全員參與；使得不同層次學(xué)生的潛力得以充分展示，學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性得以充分發(fā)揮，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中時(shí)時(shí)閃現(xiàn)著學(xué)生創(chuàng)新的火花。三、小組合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力新課程改革提倡自主、合作、探究式的學(xué)習(xí)方式，這利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，利于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，是現(xiàn)代所提倡的三大教學(xué)模式之一。在中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)中運(yùn)用小組合作學(xué)習(xí)有著必要性與重要性，是值得廣大教師嘗試的。以組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)為原則，按照優(yōu)中差生1∶2∶1的比例進(jìn)行小組的分配，這樣在小組內(nèi)實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生帶中差生，促進(jìn)小組成員的共同進(jìn)步，在小組間各小組實(shí)力相當(dāng)，實(shí)現(xiàn)了組間競(jìng)爭(zhēng)的公平性。然后讓學(xué)生以小組為單位對(duì)問(wèn)題展開(kāi)分析與討論，意見(jiàn)出現(xiàn)分歧時(shí)先在組內(nèi)進(jìn)行討論與交流，如果還不能解決再在小組間展開(kāi)討論。這樣的學(xué)習(xí)使得學(xué)生有了更多的學(xué)習(xí)時(shí)間與思考時(shí)間，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，帶著積極的學(xué)習(xí)情緒主動(dòng)地參與到了小組的學(xué)習(xí)中來(lái)。小組成員認(rèn)真動(dòng)腦，對(duì)問(wèn)題發(fā)表了個(gè)人見(jiàn)解，并在小組內(nèi)積極地討論著。小組合作學(xué)習(xí)，使得小組內(nèi)成員分工明確，學(xué)會(huì)了表達(dá)，學(xué)會(huì)了傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)了討論，討論的過(guò)程中充分激活了學(xué)生的思維，許多中差生也勇于發(fā)表個(gè)人見(jiàn)解，最后終于達(dá)成一致見(jiàn)解。對(duì)于小組合作學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)也至關(guān)重要，我們要堅(jiān)持個(gè)人評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)相結(jié)合，既要肯定學(xué)生個(gè)人的進(jìn)步，同時(shí)又要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到某一個(gè)人的成功并不代表小組的成功，只有大家團(tuán)結(jié)一致、通力協(xié)作，實(shí)現(xiàn)小組成員的共同進(jìn)步，才是小組的成功。實(shí)踐證明小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)法，符合初中生的認(rèn)知規(guī)律與學(xué)習(xí)特點(diǎn)，可以誘發(fā)學(xué)生的主動(dòng)探究動(dòng)機(jī)，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)中來(lái)，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅與學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，有利于學(xué)生形成持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力，真正愛(ài)上信息技術(shù)課。2011年夏，我們剛開(kāi)始接觸高效課堂理念，校領(lǐng)導(dǎo)組織了第一批初三畢業(yè)班的教師四十多人奔赴山東杜郎口中學(xué)實(shí)地考察學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的考察學(xué)習(xí)，老師們帶著興奮與疑惑回來(lái)了。興奮的是高效課堂真的很給力，它給了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，盡情展示的空間，學(xué)生的各種能力都得到了長(zhǎng)足的發(fā)展；疑惑的是我們真的能改革成功嗎？我們的學(xué)生會(huì)像杜郎口中學(xué)的學(xué)生一樣健康成長(zhǎng)嗎？帶著一連串的疑惑與問(wèn)題，第一批培訓(xùn)教師利用節(jié)假日對(duì)全體在校教師進(jìn)行了首輪高效課堂培訓(xùn)，同時(shí)也“照葫蘆畫(huà)瓢”地為我們展示了一節(jié)節(jié)高效課堂學(xué)習(xí)課，盡管不夠成熟，也很雜亂，但它同樣給我們帶來(lái)了新奇與活力。讓我有深刻感悟的是2013年9月28日，學(xué)校邀請(qǐng)杜郎口中學(xué)的幾位專(zhuān)家教師到我校講座授課。我聽(tīng)了常燕老師的一節(jié)政治觀(guān)摩課，感觸頗多，從學(xué)案的設(shè)計(jì)到小組的培訓(xùn)，都令我眼前一亮，以前自認(rèn)為很完善的導(dǎo)學(xué)案其實(shí)實(shí)效性很低。我必須重新編制適合學(xué)生的學(xué)案與具有個(gè)性的導(dǎo)案。功夫不負(fù)有心人?？粗环莘萁M(mǎn)汗水但問(wèn)題諸多的導(dǎo)學(xué)案，我很有成就感。接下來(lái)，就是2013年11月21日，全市初中高效課堂觀(guān)摩推進(jìn)會(huì)的召開(kāi)。我有幸被學(xué)校安排參加了觀(guān)摩教學(xué)課活動(dòng)。這次觀(guān)摩課，讓我有了前所未有的感覺(jué)，我似乎一下子明白了許多，也一下子成熟了許多。但是，我清楚地知道，自己離真正的高效課堂還相差甚遠(yuǎn)，但我相信通過(guò)自己的不斷努力，我會(huì)慢慢強(qiáng)大的?？傆幸惶鞎?huì)與我們四中一起走向成功，一起書(shū)寫(xiě)燦爛的未來(lái)。一、導(dǎo)學(xué)案的編制2013年11月21日，全市初中高效課堂觀(guān)摩教學(xué)活動(dòng)是我最難忘的時(shí)刻。我有幸參與了上課，這次授課的內(nèi)容是“尊重與平等”，這個(gè)內(nèi)容對(duì)于七年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)有點(diǎn)抽象，不易理解。當(dāng)我著手編制導(dǎo)學(xué)案時(shí)，腦子里一片空白，思維一直被恐懼包圍著，不知道該如何下手。后來(lái)，我靜下心想想，無(wú)論怎樣，都得戰(zhàn)斗。是戰(zhàn)士，就得沖鋒陷陣，決不能臨陣脫逃。于是，我反復(fù)閱讀教材。我想將抽象概念具體化、通俗化，必須通過(guò)大量的故事材料證明人人生而平等，沒(méi)有高低貴賤之分，必須平等地對(duì)待每一個(gè)人；尊重別人，就是尊重自己；每個(gè)人都應(yīng)該受到他人的尊重的政治觀(guān)點(diǎn)。構(gòu)思好，我便從課題的導(dǎo)入→自主學(xué)習(xí)→合作探究→拓展提高→課堂檢測(cè)→鞏固反饋六個(gè)環(huán)節(jié)用七個(gè)故事串聯(lián)起來(lái)，故事的選取都是通過(guò)各種渠道精心搜集的一些典型的、代表性強(qiáng)的經(jīng)典故事，足以說(shuō)明道理。通過(guò)精心的整合，看著這份導(dǎo)學(xué)案，我很知足。于是，興沖沖地拿給張書(shū)記看，沒(méi)想到他審閱后，笑了笑：“內(nèi)容太雜，案例太多，不好操作呀?！庇谑?，他從學(xué)習(xí)目標(biāo)到鞏固練習(xí)，每個(gè)環(huán)節(jié)都提出了自己的想法，讓我重新考慮編寫(xiě)。第二次編制，我刪除了其中多余的內(nèi)容，只保留了兩個(gè)故事和一個(gè)法律鏈接，導(dǎo)學(xué)案面目煥然一新，線(xiàn)索脈絡(luò)一下子清晰了許多?！邦D號(hào)與點(diǎn)號(hào)的使用不對(duì)?！钡谌蔚膶徟鷱垥?shū)記從標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的運(yùn)用到每個(gè)語(yǔ)句的修改看了一遍又一遍?！斑@不算問(wèn)題吧！”“這怎么就不是問(wèn)題呢？必須嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待每個(gè)細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗?！笨粗鴱垥?shū)記的那股認(rèn)真勁，我很感動(dòng)。我慎之又慎，從頭到尾推敲了數(shù)遍。拿著這份載著希望與使命的導(dǎo)學(xué)案，我自信地走上了講臺(tái)。效果真好，從未有過(guò)的好，學(xué)生滿(mǎn)臉洋溢著快樂(lè)，我被陶醉了，好幸福。原來(lái)，一份看似平常的導(dǎo)學(xué)案竟有如此神奇的功效，課堂活起來(lái)了，學(xué)生動(dòng)起來(lái)了，效果好起來(lái)了，我們師生共同成長(zhǎng)起來(lái)了。我被深深地震撼了，但同時(shí)我似乎找到了編制導(dǎo)學(xué)案的一些方法與技巧，我的靈感被喚醒了。今后，我一定用心編制每一份導(dǎo)學(xué)案，讓它真正科學(xué)、實(shí)效。二、課后反思初中政治課作為提高學(xué)生人文素養(yǎng)、道德品質(zhì)的重要學(xué)科，對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)具有十分重要的作用。1.教師具備的素質(zhì)（1）轉(zhuǎn)變教育理念。調(diào)動(dòng)學(xué)生“我要學(xué)”的熱情，培養(yǎng)他們“我會(huì)學(xué)”的本領(lǐng)?！白灾?、合作、探究”為核心的課堂教學(xué)才會(huì)備受學(xué)生青睞。（2）當(dāng)好一個(gè)導(dǎo)演。學(xué)生小組討論學(xué)習(xí)，分工合作要明確，不能放任自流，教師對(duì)知識(shí)的點(diǎn)撥一定要精準(zhǔn)。高效的關(guān)鍵在于教師指導(dǎo)下的學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師對(duì)課堂要精心設(shè)計(jì)，對(duì)導(dǎo)學(xué)案有效設(shè)計(jì)。（3）做生活的有心人。隨時(shí)捕捉社會(huì)生活中的新聞事件，觀(guān)察了解百姓生活問(wèn)題，不斷學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的方針政策，關(guān)注社會(huì)生活中的熱點(diǎn)問(wèn)題，密切聯(lián)系實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注國(guó)家大事，關(guān)愛(ài)百姓生活，關(guān)心每一個(gè)社會(huì)公民，做一個(gè)勇于承擔(dān)責(zé)任的中學(xué)生。2.高效課堂特點(diǎn)（1）優(yōu)點(diǎn)：①導(dǎo)入自然、流暢、貼近生活，拉近了師生之間的距離，學(xué)生身不由己地進(jìn)入角色。②課堂設(shè)計(jì)理念新、活，具有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。③小老師的培養(yǎng)很成功，值得學(xué)習(xí)。榜樣的示范作用。④教師的主導(dǎo)地位，學(xué)生的主體地位發(fā)揮得淋漓盡致，真正實(shí)現(xiàn)了“自主、合作、探究”為核心的課堂教學(xué)。（2）缺點(diǎn)：①學(xué)生的參與面不廣。不同層面的學(xué)生是否真的都動(dòng)起來(lái)了。尤其是各班的潛能生。②學(xué)生筆頭落實(shí)不到位。聽(tīng)得多，說(shuō)得多，但記得很少。③個(gè)別小組沒(méi)能參與到課堂活動(dòng)中來(lái)。④小組建設(shè)還需加強(qiáng)。只有經(jīng)過(guò)不斷的磨礪，才會(huì)收獲成功。在今后的工作中，我會(huì)更加努力，不斷完善自己。注：甘肅省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2012年度《農(nóng)村初中政治高效課堂教學(xué)與研究》課題（2012【GSG80】）成果?！举Y料】足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相1足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)2距腓前韌帶損傷●●●●●●●●0●(AnteriorTalofibularLigamentInjury)●●●距腓前韌帶的解剖起于外踝下1/3前緣,向下向內(nèi)斜行止于距骨頸外側(cè)面,近跗骨竇部●平均長(zhǎng)20mm,寬10mm,厚達(dá)2mm甚為脆弱不論踝關(guān)節(jié)在何位置都是緊張的主要功能是限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋和跖屈,防止距骨向前半脫位距腓前韌帶損傷3肺前用距腓前韌帶距塍排后制帶距青博帶酸韌帶分歧用非長(zhǎng)目鍵外側(cè)后用西外機(jī)前韌特跟背研形肺前用4●●●●●●●距腓前韌帶損傷●0●●●●損傷機(jī)制距腓前韌帶是踝外側(cè)韌帶中最脆弱的一束。附于外踝下前緣及距骨頸外側(cè)面,其中段跨越距骨體與距骨頸交界處隆起的骨嵴。當(dāng)踝關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋或伴有跖屈位時(shí),已被拉緊的距腓前韌帶在骨嵴上產(chǎn)生較大的張力。當(dāng)張力超過(guò)韌帶能承受的范圍時(shí),就可能發(fā)生韌帶斷裂●●●5●●●●●●●距腓前韌帶損傷●0●●●●診斷要點(diǎn)損傷史明確的內(nèi)翻或跖屈損傷史●物理檢查外踝部腫脹、疼痛和壓痛內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)距骨在踝穴內(nèi)正常傾斜不超過(guò)5°。距骨傾斜若超過(guò)5°,提示踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷若達(dá)到15°,提示踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶完全斷裂●●●6●●●●●●●●0●●●●●X線(xiàn)檢查應(yīng)力位片側(cè)位片:距骨向前移位的距離若超過(guò)3mm,提示側(cè)面不穩(wěn),若超過(guò)6mm,可確診距腓前韌帶斷裂●●●7●●●●●●●●0●●●●關(guān)節(jié)造影距腓前韌帶與關(guān)節(jié)囊融合,韌帶斷裂必伴隨關(guān)節(jié)囊損傷。距腓前韌帶破裂使踝關(guān)節(jié)與周?chē)g隙相通圖625踝關(guān)節(jié)造影A.側(cè)位片,脛骨前后均有造影劑;B.造影劑進(jìn)入胩骨肌腱鞘;C.斜位片示造影劑廣泛擴(kuò)散●●●8EHLEDL●●●●●●●●0●●●●ATAFTL正常距腓前韌帶FDLPTNVBLSVSNEHL9●●●●●●●●0●●●●MR與距舟關(guān)節(jié)垂直的斜向橫斷面可顯示,軸位或斜向T2Wl、壓脂T2W或MR關(guān)節(jié)造影)不全撕裂MR表現(xiàn)為T(mén)2W韌帶低信號(hào)中斷,出現(xiàn)散在高信號(hào),其外形明顯增粗,邊緣不規(guī)則●完全撕裂可見(jiàn)斷端分離和縮短往往伴有周?chē)M織水腫及出血,少部分伴有撕脫性骨折●●●10●●●●●●●●●0●●●●0●●11足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件12足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件13足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件14足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件15足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件16足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件17足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件18足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件19足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件20足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件21足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件22足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件23足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件24足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件25足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件26足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件27足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件28足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件29足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件30足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件31足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件32足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件33足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件34足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件35足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件36足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件37足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件38足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件39足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件40足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件41足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件42足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件43足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件44足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件45足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件46足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件47足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件48足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件49足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件50足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件51足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件52足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件53足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件54足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件55足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件56足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件57足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件58足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件59足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件60足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件61足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件62足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件63足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件64足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件65足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件66足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件67足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件68足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編課件696、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾70【資料】足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞?！举Y料】足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編【資料】足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)距腓前韌帶損傷●●●●●●●●0●(AnteriorTalofibularLigamentInjury)●●●距腓前韌帶的解剖起于外踝下1/3前緣,向下向內(nèi)斜行止于距骨頸外側(cè)面,近跗骨竇部●平均長(zhǎng)20mm,寬10mm,厚達(dá)2mm甚為脆弱不論踝關(guān)節(jié)在何位置都是緊張的主要功能是限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋和跖屈,防止距骨向前半脫位21世紀(jì)是一個(gè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)迅速發(fā)展的時(shí)代，信息技術(shù)已廣泛應(yīng)用于社會(huì)生產(chǎn)生活的各個(gè)領(lǐng)域，并產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。在我國(guó)中小學(xué)信息技術(shù)課程已普遍開(kāi)設(shè)，隨著新課程改革的實(shí)施，對(duì)中小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)提出了更明確的要求。但目前信息技術(shù)教學(xué)仍處于探索階段，還存在一些不足，如何激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生信息綜合素養(yǎng)，是廣大信息技術(shù)教師不斷實(shí)踐與探索的重要話(huà)題。筆者認(rèn)為中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的策略主要有如下幾種：一、游戲化教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣托爾斯泰說(shuō)過(guò)：“成功的教學(xué)需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！迸d趣是最好的老師，是開(kāi)發(fā)智力的催化劑，開(kāi)啟創(chuàng)新之門(mén)的鑰匙。學(xué)生只有對(duì)信息技術(shù)產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和濃厚的學(xué)習(xí)興趣，才能積極調(diào)動(dòng)非智力因素，主動(dòng)地參與到信息技術(shù)的學(xué)習(xí)中來(lái)。初中生好奇心強(qiáng)，求知欲旺，但這一切積極因素的調(diào)動(dòng)需要學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課產(chǎn)生興趣。因此我們要改變過(guò)于單一枯燥的課堂教學(xué)?；诔踔猩奶攸c(diǎn)，我引入了游戲，將信息技術(shù)的學(xué)習(xí)寓于游戲活動(dòng)中，這樣能夠激起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)求知，積極探索。有趣健康的計(jì)算機(jī)游戲不僅可以帶給學(xué)生無(wú)窮的樂(lè)趣，而且可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用游戲中的挑戰(zhàn)與競(jìng)爭(zhēng)，有效地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、想象能力與創(chuàng)造能力。在教學(xué)中我們要以初中生的生理、心理特點(diǎn)與學(xué)生信息技術(shù)知識(shí)為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)出富有挑戰(zhàn)性與趣味性的游戲，讓學(xué)生主動(dòng)參與其中，讓學(xué)生在游戲中學(xué)會(huì)知識(shí)。在教學(xué)中我設(shè)計(jì)游戲，然后引導(dǎo)學(xué)生分析游戲的玩法、規(guī)則與制作程序。游戲中的關(guān)卡是一道道與信息技術(shù)有關(guān)的問(wèn)題，學(xué)生為了將游戲玩下去，會(huì)主動(dòng)地學(xué)習(xí)，去查閱，以求順利地過(guò)關(guān)。二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，提高學(xué)生的操作能力信息技術(shù)課程基礎(chǔ)教學(xué)大綱提出了“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)原則，即信息技術(shù)知識(shí)與技能的傳授要以“任務(wù)”為主線(xiàn)，這種教學(xué)理念使學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位得以確立，利于學(xué)生開(kāi)展主動(dòng)學(xué)習(xí)，突出了“在做中學(xué)”的教學(xué)思想。因此在教學(xué)中我們要從學(xué)生的基礎(chǔ)出發(fā)，著眼于學(xué)生的全面發(fā)展，將教學(xué)內(nèi)容隱含于一個(gè)個(gè)任務(wù)中，以任務(wù)來(lái)激起學(xué)生強(qiáng)烈的參與動(dòng)機(jī)，讓學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中習(xí)得知識(shí)，形成技能?，F(xiàn)以運(yùn)用Powerpoint軟件制作幻燈片為例來(lái)談任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的具體操作流程。第一階段：布置任務(wù)并做簡(jiǎn)單的引導(dǎo)。提出要讓學(xué)生運(yùn)用Powerpoint軟件從互聯(lián)網(wǎng)上查找更多的信息來(lái)制作一組介紹家鄉(xiāng)旅游景點(diǎn)的作品，要有圖片、文字，并盡可能地運(yùn)用超級(jí)鏈接。第二階段：學(xué)生制作。這一任務(wù)引起了學(xué)生極高的學(xué)習(xí)興致，有的介紹山海關(guān)，有的介紹北戴河，有的介紹天馬湖等，學(xué)生從網(wǎng)上收集景點(diǎn)的相關(guān)資料，然后開(kāi)始了制作過(guò)程。當(dāng)然在學(xué)生制作的過(guò)程中，教師要來(lái)回巡視，看學(xué)生在制作的過(guò)程中存在哪些問(wèn)題并給予必要的指導(dǎo)。這一階段可以讓學(xué)生充分運(yùn)用已有的知識(shí)儲(chǔ)備來(lái)進(jìn)行操作，有利于加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，培養(yǎng)了學(xué)生的信息處理能力與綜合運(yùn)用能力，同時(shí)這里面包含著學(xué)生的想象與創(chuàng)新思維。第三階段，集中展示，展開(kāi)討論與交流。學(xué)生制作完成后，集中展示，并針對(duì)其中有代表性的作品組織全班學(xué)生進(jìn)行討論與交流，分析作品的優(yōu)點(diǎn)及存在的問(wèn)題，這既包括技術(shù)與操作層面，也包括總體的設(shè)計(jì)思路與理念層面，目的在于讓學(xué)生在欣賞與評(píng)價(jià)他人作品的同時(shí)思路得到啟發(fā)，技術(shù)得以掌握，以集思廣益，開(kāi)拓思路，鼓勵(lì)創(chuàng)新。第四階段：完善作品。讓學(xué)生在討論與交流的基礎(chǔ)上對(duì)自己的作品進(jìn)行修改與完善，經(jīng)過(guò)充分的交流，學(xué)生得以啟發(fā)，會(huì)激起學(xué)生再創(chuàng)作再創(chuàng)新的欲望，使學(xué)生對(duì)自己的作品進(jìn)行進(jìn)一步的創(chuàng)新與完善。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在于教師設(shè)置任務(wù)、給予引導(dǎo)，學(xué)生則是積極動(dòng)腦，親手操作，這充分體現(xiàn)了新課程改革所提倡的教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的雙主教學(xué)模式；學(xué)生的學(xué)習(xí)有張有弛，在學(xué)生操作的過(guò)程中教師進(jìn)行巡視可以及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)與操作情況，有利于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，從而使學(xué)習(xí)真正面向全體、全員參與；使得不同層次學(xué)生的潛力得以充分展示，學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性得以充分發(fā)揮，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中時(shí)時(shí)閃現(xiàn)著學(xué)生創(chuàng)新的火花。三、小組合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力新課程改革提倡自主、合作、探究式的學(xué)習(xí)方式，這利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力，利于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，是現(xiàn)代所提倡的三大教學(xué)模式之一。在中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)中運(yùn)用小組合作學(xué)習(xí)有著必要性與重要性，是值得廣大教師嘗試的。以組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)為原則，按照優(yōu)中差生1∶2∶1的比例進(jìn)行小組的分配，這樣在小組內(nèi)實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生帶中差生，促進(jìn)小組成員的共同進(jìn)步，在小組間各小組實(shí)力相當(dāng)，實(shí)現(xiàn)了組間競(jìng)爭(zhēng)的公平性。然后讓學(xué)生以小組為單位對(duì)問(wèn)題展開(kāi)分析與討論，意見(jiàn)出現(xiàn)分歧時(shí)先在組內(nèi)進(jìn)行討論與交流，如果還不能解決再在小組間展開(kāi)討論。這樣的學(xué)習(xí)使得學(xué)生有了更多的學(xué)習(xí)時(shí)間與思考時(shí)間，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，帶著積極的學(xué)習(xí)情緒主動(dòng)地參與到了小組的學(xué)習(xí)中來(lái)。小組成員認(rèn)真動(dòng)腦，對(duì)問(wèn)題發(fā)表了個(gè)人見(jiàn)解，并在小組內(nèi)積極地討論著。小組合作學(xué)習(xí)，使得小組內(nèi)成員分工明確，學(xué)會(huì)了表達(dá)，學(xué)會(huì)了傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)了討論，討論的過(guò)程中充分激活了學(xué)生的思維，許多中差生也勇于發(fā)表個(gè)人見(jiàn)解，最后終于達(dá)成一致見(jiàn)解。對(duì)于小組合作學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)也至關(guān)重要，我們要堅(jiān)持個(gè)人評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)相結(jié)合，既要肯定學(xué)生個(gè)人的進(jìn)步，同時(shí)又要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到某一個(gè)人的成功并不代表小組的成功，只有大家團(tuán)結(jié)一致、通力協(xié)作，實(shí)現(xiàn)小組成員的共同進(jìn)步，才是小組的成功。實(shí)踐證明小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)法，符合初中生的認(rèn)知規(guī)律與學(xué)習(xí)特點(diǎn)，可以誘發(fā)學(xué)生的主動(dòng)探究動(dòng)機(jī)，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)中來(lái)，讓學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅與學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，有利于學(xué)生形成持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力，真正愛(ài)上信息技術(shù)課。2011年夏，我們剛開(kāi)始接觸高效課堂理念，校領(lǐng)導(dǎo)組織了第一批初三畢業(yè)班的教師四十多人奔赴山東杜郎口中學(xué)實(shí)地考察學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的考察學(xué)習(xí)，老師們帶著興奮與疑惑回來(lái)了。興奮的是高效課堂真的很給力，它給了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，盡情展示的空間，學(xué)生的各種能力都得到了長(zhǎng)足的發(fā)展；疑惑的是我們真的能改革成功嗎？我們的學(xué)生會(huì)像杜郎口中學(xué)的學(xué)生一樣健康成長(zhǎng)嗎？帶著一連串的疑惑與問(wèn)題，第一批培訓(xùn)教師利用節(jié)假日對(duì)全體在校教師進(jìn)行了首輪高效課堂培訓(xùn)，同時(shí)也“照葫蘆畫(huà)瓢”地為我們展示了一節(jié)節(jié)高效課堂學(xué)習(xí)課，盡管不夠成熟，也很雜亂，但它同樣給我們帶來(lái)了新奇與活力。讓我有深刻感悟的是2013年9月28日，學(xué)校邀請(qǐng)杜郎口中學(xué)的幾位專(zhuān)家教師到我校講座授課。我聽(tīng)了常燕老師的一節(jié)政治觀(guān)摩課，感觸頗多，從學(xué)案的設(shè)計(jì)到小組的培訓(xùn)，都令我眼前一亮，以前自認(rèn)為很完善的導(dǎo)學(xué)案其實(shí)實(shí)效性很低。我必須重新編制適合學(xué)生的學(xué)案與具有個(gè)性的導(dǎo)案。功夫不負(fù)有心人。看著一份份浸滿(mǎn)汗水但問(wèn)題諸多的導(dǎo)學(xué)案，我很有成就感。接下來(lái)，就是2013年11月21日，全市初中高效課堂觀(guān)摩推進(jìn)會(huì)的召開(kāi)。我有幸被學(xué)校安排參加了觀(guān)摩教學(xué)課活動(dòng)。這次觀(guān)摩課，讓我有了前所未有的感覺(jué)，我似乎一下子明白了許多，也一下子成熟了許多。但是，我清楚地知道，自己離真正的高效課堂還相差甚遠(yuǎn)，但我相信通過(guò)自己的不斷努力，我會(huì)慢慢強(qiáng)大的?？傆幸惶鞎?huì)與我們四中一起走向成功，一起書(shū)寫(xiě)燦爛的未來(lái)。一、導(dǎo)學(xué)案的編制2013年11月21日，全市初中高效課堂觀(guān)摩教學(xué)活動(dòng)是我最難忘的時(shí)刻。我有幸參與了上課，這次授課的內(nèi)容是“尊重與平等”，這個(gè)內(nèi)容對(duì)于七年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)有點(diǎn)抽象，不易理解。當(dāng)我著手編制導(dǎo)學(xué)案時(shí)，腦子里一片空白，思維一直被恐懼包圍著，不知道該如何下手。后來(lái)，我靜下心想想，無(wú)論怎樣，都得戰(zhàn)斗。是戰(zhàn)士，就得沖鋒陷陣，決不能臨陣脫逃。于是，我反復(fù)閱讀教材。我想將抽象概念具體化、通俗化，必須通過(guò)大量的故事材料證明人人生而平等，沒(méi)有高低貴賤之分，必須平等地對(duì)待每一個(gè)人；尊重別人，就是尊重自己；每個(gè)人都應(yīng)該受到他人的尊重的政治觀(guān)點(diǎn)。構(gòu)思好，我便從課題的導(dǎo)入→自主學(xué)習(xí)→合作探究→拓展提高→課堂檢測(cè)→鞏固反饋六個(gè)環(huán)節(jié)用七個(gè)故事串聯(lián)起來(lái)，故事的選取都是通過(guò)各種渠道精心搜集的一些典型的、代表性強(qiáng)的經(jīng)典故事，足以說(shuō)明道理。通過(guò)精心的整合，看著這份導(dǎo)學(xué)案，我很知足。于是，興沖沖地拿給張書(shū)記看，沒(méi)想到他審閱后，笑了笑：“內(nèi)容太雜，案例太多，不好操作呀。”于是，他從學(xué)習(xí)目標(biāo)到鞏固練習(xí)，每個(gè)環(huán)節(jié)都提出了自己的想法，讓我重新考慮編寫(xiě)。第二次編制，我刪除了其中多余的內(nèi)容，只保留了兩個(gè)故事和一個(gè)法律鏈接，導(dǎo)學(xué)案面目煥然一新，線(xiàn)索脈絡(luò)一下子清晰了許多。“頓號(hào)與點(diǎn)號(hào)的使用不對(duì)。”第三次的審批張書(shū)記從標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的運(yùn)用到每個(gè)語(yǔ)句的修改看了一遍又一遍。“這不算問(wèn)題吧！”“這怎么就不是問(wèn)題呢？必須嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待每個(gè)細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗?！笨粗鴱垥?shū)記的那股認(rèn)真勁，我很感動(dòng)。我慎之又慎，從頭到尾推敲了數(shù)遍。拿著這份載著希望與使命的導(dǎo)學(xué)案，我自信地走上了講臺(tái)。效果真好，從未有過(guò)的好，學(xué)生滿(mǎn)臉洋溢著快樂(lè)，我被陶醉了，好幸福。原來(lái)，一份看似平常的導(dǎo)學(xué)案竟有如此神奇的功效，課堂活起來(lái)了，學(xué)生動(dòng)起來(lái)了，效果好起來(lái)了，我們師生共同成長(zhǎng)起來(lái)了。我被深深地震撼了，但同時(shí)我似乎找到了編制導(dǎo)學(xué)案的一些方法與技巧，我的靈感被喚醒了。今后，我一定用心編制每一份導(dǎo)學(xué)案，讓它真正科學(xué)、實(shí)效。二、課后反思初中政治課作為提高學(xué)生人文素養(yǎng)、道德品質(zhì)的重要學(xué)科，對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)具有十分重要的作用。1.教師具備的素質(zhì)（1）轉(zhuǎn)變教育理念。調(diào)動(dòng)學(xué)生“我要學(xué)”的熱情，培養(yǎng)他們“我會(huì)學(xué)”的本領(lǐng)。“自主、合作、探究”為核心的課堂教學(xué)才會(huì)備受學(xué)生青睞。（2）當(dāng)好一個(gè)導(dǎo)演。學(xué)生小組討論學(xué)習(xí)，分工合作要明確，不能放任自流，教師對(duì)知識(shí)的點(diǎn)撥一定要精準(zhǔn)。高效的關(guān)鍵在于教師指導(dǎo)下的學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師對(duì)課堂要精心設(shè)計(jì)，對(duì)導(dǎo)學(xué)案有效設(shè)計(jì)。（3）做生活的有心人。隨時(shí)捕捉社會(huì)生活中的新聞事件，觀(guān)察了解百姓生活問(wèn)題，不斷學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的方針政策，關(guān)注社會(huì)生活中的熱點(diǎn)問(wèn)題，密切聯(lián)系實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注國(guó)家大事，關(guān)愛(ài)百姓生活，關(guān)心每一個(gè)社會(huì)公民，做一個(gè)勇于承擔(dān)責(zé)任的中學(xué)生。2.高效課堂特點(diǎn)（1）優(yōu)點(diǎn)：①導(dǎo)入自然、流暢、貼近生活，拉近了師生之間的距離，學(xué)生身不由己地進(jìn)入角色。②課堂設(shè)計(jì)理念新、活，具有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。③小老師的培養(yǎng)很成功，值得學(xué)習(xí)。榜樣的示范作用。④教師的主導(dǎo)地位，學(xué)生的主體地位發(fā)揮得淋漓盡致，真正實(shí)現(xiàn)了“自主、合作、探究”為核心的課堂教學(xué)。（2）缺點(diǎn)：①學(xué)生的參與面不廣。不同層面的學(xué)生是否真的都動(dòng)起來(lái)了。尤其是各班的潛能生。②學(xué)生筆頭落實(shí)不到位。聽(tīng)得多，說(shuō)得多，但記得很少。③個(gè)別小組沒(méi)能參與到課堂活動(dòng)中來(lái)。④小組建設(shè)還需加強(qiáng)。只有經(jīng)過(guò)不斷的磨礪，才會(huì)收獲成功。在今后的工作中，我會(huì)更加努力，不斷完善自己。注：甘肅省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2012年度《農(nóng)村初中政治高效課堂教學(xué)與研究》課題（2012【GSG80】）成果?！举Y料】足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)匯編51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相71足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)足踝部損傷及退變影像表現(xiàn)72距腓前韌帶損傷●●●●●●●●0●(AnteriorTalofibularLigamentInjury)●●●距腓前韌帶的解剖起于外踝下1/3前緣,向下向內(nèi)斜行止于距骨頸外側(cè)面,近跗骨竇部●平均長(zhǎng)20mm,寬10mm,厚達(dá)2mm甚為脆弱不論踝關(guān)節(jié)在何位置都是緊張的主要功能是限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋和跖屈,防止距骨向前半脫位距腓前韌帶損傷73肺前用距腓前韌帶距塍排后制帶距青博帶酸韌帶分歧用非長(zhǎng)目鍵外側(cè)后用西外機(jī)前韌特跟背研形肺前用74●●●●●●●距腓前韌帶損傷●0●●●●損傷機(jī)制距腓前韌帶是踝外側(cè)韌帶中最脆弱的一束。附于外踝下前緣及距骨頸外側(cè)面,其中段跨越距骨體與距骨頸交界處隆起的骨嵴。當(dāng)踝關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋或伴有跖屈位時(shí),已被拉緊的距腓前韌帶在骨嵴上產(chǎn)生較大的張力。當(dāng)張力超過(guò)韌帶能承受的范圍時(shí),就可能發(fā)生韌帶斷裂●●●75●●●●●●●距腓前韌帶損傷●0●●●●診斷要點(diǎn)損傷史明確的內(nèi)翻或跖屈損傷史●物理檢查外踝部腫脹、疼痛和壓痛內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)距骨在踝穴內(nèi)正常傾斜不超過(guò)5°。距骨傾斜若超過(guò)5°,提示踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷若達(dá)到15°,提示踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶完全斷裂●●●76●●●●●●●●0●●●●●X線(xiàn)檢查應(yīng)力位片側(cè)位片:距骨向前移位的距離若超過(guò)3mm,提示側(cè)面不穩(wěn),若超過(guò)6mm,可確診距腓前韌帶斷裂●●●77●●●●●●●●0●●●●關(guān)節(jié)造影距腓前韌帶與關(guān)節(jié)囊融合,韌帶斷裂必伴隨關(guān)節(jié)囊損傷。距腓前韌帶破裂使踝關(guān)節(jié)與周?chē)g隙相通圖625踝關(guān)節(jié)造影A.側(cè)位片,脛骨前后均有造影劑;B.造影劑進(jìn)入胩骨肌腱鞘;C.斜位片示造影劑廣泛擴(kuò)散●●●78EHLEDL●●●●●●●●0●●●●ATAFTL正常距腓前韌帶FDLPTNVBLSVSNEHL79●●●●●●●●0●●●●MR與距舟關(guān)節(jié)垂直的斜向橫斷面可顯示,軸位或斜向T2Wl、壓脂T2W或MR關(guān)節(jié)造影)不全撕裂MR表現(xiàn)為T(mén)2W韌帶低信號(hào)中斷,出現(xiàn)散在高信號(hào),其外形明顯增粗,邊緣不規(guī)則●完全撕裂可見(jiàn)斷端分離和縮短往往伴有周?chē)M織水腫及出血,少部分伴有撕脫性骨折