2019年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓(xùn)考核試題(卷)答案解析

2019年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓(xùn)考核試題答案一、碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物介紹1、下列關(guān)于藥物的構(gòu)效關(guān)系描述錯(cuò)誤的是（）2（）DR位堿性降低，抗G-2（）C優(yōu)于頭孢他啶33（）D、屎腸球菌44（）CMSSA55（）C、抗銅綠活性：?胺培南>美羅培南>比阿培南66）水解而失效，需與DHP-1抑制劑西司他?。ǎ┞?lián)合應(yīng)用，阻止?胺培南腎內(nèi)代謝同時(shí)可消除腎毒性A1:177（）A、腦膜炎88（）C、銅綠假單胞菌99（是銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物的主要原因CD類(lèi)酶1010（）B10%-30%二、《碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)與評(píng)價(jià)細(xì)則》解讀1、下列哪項(xiàng)（）可用于中、重度細(xì)菌性感染，其半衰期長(zhǎng)，可1、下列哪項(xiàng)（）可用于中、重度細(xì)菌性感染，其半衰期長(zhǎng)，可以一天一次給藥以一天一次給藥A、厄他培南22（）B、腎功能減退成人：腎功能減退患者需調(diào)整劑量，內(nèi)生肌酐清除3（）率>50～90ml/min者每次1g6126～50ml/min者每次1g8110～25ml/min0.5g121<10ml/min者每次0.5g243（）B、201144（）C<720mg/kg，每61；7-2120mg/kg，每81天新生兒，一次20mg/kg12155（）C3～1215mg/kg，每日劑量不超過(guò)1g66（）C、價(jià)格低廉（）B、妊娠B8、關(guān)于加大耐藥菌醫(yī)院感染防控力度，落實(shí)專(zhuān)檔管理要求中，下列哪項(xiàng)描述不正確（8、關(guān)于加大耐藥菌醫(yī)院感染防控力度，落實(shí)專(zhuān)檔管理要求中，下列哪項(xiàng)描述不正確（）A9（）10（）排泄的10（）排泄的B、腎臟三、替加環(huán)素臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)細(xì)則11（）糞便排泄消除C0.592、導(dǎo)致IAI的主要2、導(dǎo)致IAI的主要G+菌對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是（）D、大腸埃希菌11.0%33的PAE可持續(xù)（）B、3.4-4h44體內(nèi)的PAE持續(xù)時(shí)間極長(zhǎng)，對(duì)肺炎鏈球菌為（）C8.9h55D環(huán)第（）位形成替加環(huán)素D966（）A、治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染可以單藥治療77（）A0.228、替加環(huán)素的穩(wěn)定狀態(tài)分布容積約為（）升C500-7008、替加環(huán)素的穩(wěn)定狀態(tài)分布容積約為（）升99（）C、越級(jí)使用僅限72小時(shí)內(nèi)，并有相應(yīng)病程記錄10.NA:10.NA:（），則MIC90值不予采用B、10四、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則）》11（）B、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要22（）D、杜絕細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生33（）C、抗菌藥物的種類(lèi)越多越好4420152014版相比的差別體現(xiàn)在（）D、更重視循證依據(jù)，文字的表達(dá)更為嚴(yán)謹(jǐn)55（）B五、抗菌藥物的應(yīng)用指征1、下述情況不是抗菌藥物應(yīng)用指征的是（）D、病毒性感染1、下述情況不是抗菌藥物應(yīng)用指征的是（）2、做到合理應(yīng)用抗菌藥物、控制細(xì)菌耐藥性上升并減少不良反應(yīng)最為重2、做到合理應(yīng)用抗菌藥物、控制細(xì)菌耐藥性上升并減少不良反應(yīng)最為重要的措施是（）要的措施是（）A、嚴(yán)格掌握抗菌藥的應(yīng)用指征33（）5（）B、常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過(guò)MIC的5倍以4、隱源性機(jī)化性肺炎采用（）治療 C、激素5（）A、病原體未檢出六、根據(jù)病原體選擇抗菌藥物11（）B、減少耐藥性的發(fā)生22，（）不同選用的抗菌藥完全不同B、耐藥性33（）C、醫(yī)生長(zhǎng)期臨床所得經(jīng)驗(yàn)4、個(gè)體化經(jīng)驗(yàn)治療的影響因素不包括（） A、性別5、如果考慮CA-MRSA，加用（）七、抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療

D、萬(wàn)古霉素11BSI，如感染灶不明，經(jīng)驗(yàn)治療宜選（）B22（）A、萬(wàn)古霉素單藥治療33（）A、萬(wàn)古霉素+3代頭孢44（）D、厭氧菌和陰性菌55CHINET2010-2012統(tǒng)計(jì)顯示血流感染最常見(jiàn)的病原菌是（）C、凝陰葡萄