中醫(yī)體質(zhì)學(xué)課件

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)健身

增強(qiáng)人民體質(zhì)不同人種的體質(zhì)

中醫(yī)體質(zhì)的概念是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、生育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。中醫(yī)體質(zhì)的基本概念

表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)、功能代謝以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的個(gè)體差異性，對(duì)某些病因和疾病的易感性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。它具有個(gè)體差異性、群類趨同性、相對(duì)穩(wěn)定性和動(dòng)態(tài)可變性等特點(diǎn)。這種體質(zhì)特點(diǎn)或隱或現(xiàn)地體現(xiàn)于健康和疾病過程之中。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的特點(diǎn)■中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究人類各種體質(zhì)特征，體質(zhì)類型的生理、病理特點(diǎn)，辨體規(guī)律，以及與發(fā)病的關(guān)系?！鲋嗅t(yī)體質(zhì)學(xué)充分體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)“形神合一”的生命觀和“天人合一”的整體觀。

體質(zhì)形成的相關(guān)因素

先天因素后天因素環(huán)境因素后天因素飲食營養(yǎng)的影響生活起居的影響精神情志的影響自然環(huán)境的影響社會(huì)環(huán)境的影響疾病與藥物因素的影響小兒體質(zhì)特點(diǎn)

小兒為純陽之體。小兒為稚陰稚陽之體。小兒的五臟的有余和不足。中年的體質(zhì)特點(diǎn)

中年時(shí)期，由于生理上由盛轉(zhuǎn)衰，逐漸出現(xiàn)陰陽氣血失調(diào)，臟腑功能減退，形體走向衰老抗病能力較差。

人到中年承擔(dān)的社會(huì)家

庭責(zé)任較大，容易發(fā)生勞

役過度、將息失宜、調(diào)理

不當(dāng)、起居不慎等情況。

女性還有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)

等因素的影響。

人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半。——《景岳全書·傳忠錄》

更年期的體質(zhì)特點(diǎn)

更年期是指人體由中年轉(zhuǎn)入老年的過渡時(shí)期。由于體內(nèi)出現(xiàn)一系列生理變化，加之疾病、精神、社會(huì)生活環(huán)境、勞逸等因素影響，全身各系統(tǒng)的功能與結(jié)構(gòu)漸進(jìn)性衰退，從生理活動(dòng)的高峰狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)向低谷，所以是體質(zhì)狀態(tài)的特殊轉(zhuǎn)折點(diǎn)。女性更年期體質(zhì)

(menopauseSyndrome)女性更年期多出現(xiàn)于44～55歲。大多女性或輕或重感覺到身體不適，

如潮熱汗出、頭暈耳鳴或頭痛、心悸、心煩、心緒不寧、健忘失眠、抑郁、急躁易怒、悲傷欲哭、口燥咽干、倦怠乏力、浮腫、月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)等癥狀均存在個(gè)體差異?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女性進(jìn)入更年期后，由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，不足以引起子宮內(nèi)膜的增殖，故月經(jīng)開始紊亂以至絕經(jīng)。

男性更年期體質(zhì)

(PartialAndrogenDeficiencySyndrome)男性更年期多出現(xiàn)于45～60歲之間。體質(zhì)特點(diǎn)為臟腑功能衰退，并以腎氣虛衰為主而波及他臟?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，男性進(jìn)入更年期，除機(jī)體逐漸衰老外，還可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂等改變，其中尤性腺功能變化較為明顯，雄性激素部分缺乏或相對(duì)不足，可引起性功能障礙等。體質(zhì)與性別的關(guān)系

男女有別，由于男女在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、物質(zhì)代謝及遺傳等方面的差異，形成了男女不同的體質(zhì)特征。女性體質(zhì)

女子以血為本，有余于氣，不足于血。女子以肝為先天，主沖任二脈?，F(xiàn)代研究表明，女子單位血液中血漿含量高于男子，免疫功能較子強(qiáng)，基礎(chǔ)代謝率較低，因此，女子雖然體質(zhì)較弱，但壽命較長，這在長大程度上也與社會(huì)環(huán)境因素有關(guān)。體質(zhì)與心理

體質(zhì)不僅與機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)，而且與人的心理狀態(tài)密不可分。

心理活動(dòng)和個(gè)體心理特征以內(nèi)臟的生理活動(dòng)為基礎(chǔ)。反過來，心理活動(dòng)又調(diào)節(jié)影響著人體生理功能活動(dòng)。

性格是一個(gè)人在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中形成的對(duì)人、對(duì)事、對(duì)自己的穩(wěn)固態(tài)度以及與之相應(yīng)的習(xí)慣化了的行為方式。體質(zhì)與情感

情感，指人在認(rèn)識(shí)和改造客觀現(xiàn)實(shí)的過程中，對(duì)事物采取不同的態(tài)度，產(chǎn)生各種不同的內(nèi)心體驗(yàn)，如喜悅、悲傷、憤怒、不滿、欣賞、同情和失望等。情感是人對(duì)客觀事物是否符合自己需要而產(chǎn)生態(tài)度體驗(yàn)，是人的需要和客觀事物之間關(guān)系的反映。體質(zhì)與適應(yīng)能力

體質(zhì)的適應(yīng)力主要包括對(duì)自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)力。體質(zhì)的適應(yīng)能力除了先天稟賦以外，主要是通過后天的調(diào)攝而逐步形成或增強(qiáng)的。因此，有著偏頗體質(zhì)的人，應(yīng)主動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的平衡以適應(yīng)外環(huán)境的變化，或通過有意識(shí)的科學(xué)訓(xùn)練，來提高自身的適應(yīng)能力。體質(zhì)的形成是先后天因素長期共同作用的結(jié)果，既是相對(duì)穩(wěn)定的，又是動(dòng)態(tài)可變的，這就使體質(zhì)的調(diào)節(jié)成為可能。體質(zhì)可調(diào)性

體質(zhì)可調(diào)性使調(diào)整體質(zhì)、防病治病成為可能，實(shí)際上臨證治病的目的在某種程度上也就是為了改變患者的病理體質(zhì)。適宜的藥食也是調(diào)整體質(zhì)的重要方法，合理運(yùn)用藥食的四氣五味、升降浮沉等性能，可以有效地糾正體質(zhì)的偏頗。調(diào)整和改善體質(zhì)還應(yīng)注意調(diào)整生活習(xí)慣，針對(duì)不同的體質(zhì)類型，可以對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的生活指導(dǎo)，通過建立良好的行為方式和生活習(xí)慣使體質(zhì)在潛移默代中得以改善。特稟體質(zhì)的特點(diǎn)

特稟體質(zhì)，一般是指由于遺傳因素和先天因素所成的特殊的體質(zhì)。遺傳是指親代的特征通過遺傳物質(zhì)傳遞給后代的過程，遺傳性疾病是因遺傳物質(zhì)的改變而形成的，并在上下代之間按一定的方式垂直傳遞和具有終生性。先天是指個(gè)體出生之前的過程，先天性疾病沒有相應(yīng)的遺傳基礎(chǔ)，是胎兒在生長發(fā)育期間受到有害因素的影響，并在出生后即表現(xiàn)出來的病。體質(zhì)的分類(希波克拉底分類法)古希臘醫(yī)學(xué)家,哲學(xué)家希波克拉底(Hippocrates)提出體液說體質(zhì)分類,分為:膽汁質(zhì):性情急躁,動(dòng)作迅猛多血質(zhì):性情活躍,動(dòng)作靈敏黏液質(zhì):性情沉穩(wěn),動(dòng)作遲緩抑郁質(zhì):性情脆弱,動(dòng)作遲鈍巴甫洛夫體質(zhì)分類法興奮型(又稱不可抑制型);抑制型(又稱弱型);活潑型;安靜型,【黃帝內(nèi)經(jīng)】體質(zhì)分類黃帝內(nèi)經(jīng)把人體體質(zhì)狀態(tài)分為陰陽二十五種人.實(shí)際上是根據(jù)五行把體質(zhì)分為五類.火太陽木少陽偏陽水少陰金太陰偏陰土陽明陰陽平和

現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)分類法平和體質(zhì)氣虛體質(zhì)陽虛體質(zhì)血虛體質(zhì)陰虛體質(zhì)痰濕體質(zhì)濕熱體質(zhì)氣郁體質(zhì)血瘀體質(zhì)特稟體質(zhì)(一)平和體質(zhì)成因：先天充足，后天養(yǎng)生保健合理。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：體形勻稱健壯、胖瘦適中心理特征：性格開朗、隨和；常見表現(xiàn)面色與膚色明潤含蓄目光有神，睡眠良好,食量適中，二便通調(diào),舌體紅活榮潤,脈象和緩有力，精力充沛，思維敏捷，反應(yīng)靈敏.適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。患病傾向:不易得病，病后易愈，體質(zhì)不易改變。平和體質(zhì)的飲食調(diào)補(bǔ)法則1、五味調(diào)和采用平補(bǔ)陰陽之法，選擇多種食物來調(diào)養(yǎng)體內(nèi)陰陽。2、四時(shí)調(diào)補(bǔ)：“和于陰陽，調(diào)于四時(shí)”：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”(二)氣虛體質(zhì)成因：先天不足，后天失養(yǎng)，如父母體弱，早產(chǎn)，喂養(yǎng)不當(dāng)，偏食、厭食，病后氣虧、年老氣虛等。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：肌肉松軟理特征：性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、膽小。常見表現(xiàn)平素氣短懶言，語音低怯、易疲勞、易汗出、舌淡紅或白，舌體胖嫩邊有齒痕。面色萎黃或淡白，目光少神，口淡唇色淡白，毛發(fā)不澤，頭暈，健旺，大便正?；虮忝氐唤Y(jié)硬，或大便不成形，小便正常或偏多適應(yīng)能力：不耐受寒邪，風(fēng)邪，暑邪患病傾向：易患感冒；病后疾病遷延不愈；易患內(nèi)臟下垂、虛癆病。氣虛體質(zhì)調(diào)養(yǎng)原則【調(diào)體方法】培補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)氣健脾

【調(diào)體要點(diǎn)】（1）把握劑量，不可峻補(bǔ)：氣虛質(zhì)者使用人參補(bǔ)氣強(qiáng)質(zhì)，注意把握劑量的多少，緩圖漸進(jìn)，或配伍其他方藥使用。氣有余便是火，應(yīng)用不當(dāng)，易生內(nèi)熱。（2）補(bǔ)氣佐以理氣：補(bǔ)氣調(diào)體藥易于壅滯氣機(jī)，若中有痰濕者要與化痰祛濕藥同用，或少佐理氣行滯之品。（3）補(bǔ)氣須防虛中夾實(shí)：氣虛質(zhì)者內(nèi)臟功能脆弱，常因外邪或內(nèi)在飲食積滯產(chǎn)生內(nèi)熱等虛實(shí)夾雜之證，當(dāng)予顧及。(三)陽虛體質(zhì)成因：先天不足，后天失養(yǎng)。如父母體弱，年長受孕，早產(chǎn)，年老陽衰。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：多形體白胖，肌肉不健壯

心理特征：性格多沉靜，內(nèi)向.常見表現(xiàn)平素怕冷，手足不溫，喜食熱，睡眠偏多，舌淡胖嫩邊有齒痕，苔潤，脈沉遲。面色白而不澤，眼瞼晦暗，口唇色淡，毛發(fā)易落，多汗，大便稀溏，小便清長適應(yīng)能力：易感寒濕之邪，耐夏不耐冬?；疾A向：發(fā)病多寒證，或感邪從寒化，易病痰飲，腫脹，泄瀉，陽痿。

調(diào)養(yǎng)法則【調(diào)體方法】補(bǔ)腎溫陽，益火之源。

【調(diào)體要點(diǎn)】（1）溫陽佐以養(yǎng)陰：根據(jù)陰陽互根的理論，在溫壯元陽的同時(shí)，佐入適量補(bǔ)陰之品，以達(dá)陽得陰助而生化無窮。因此，調(diào)理陽虛質(zhì)時(shí)要慢溫、慢補(bǔ)，緩緩調(diào)治。（2）溫陽兼顧脾胃：調(diào)治陽虛之質(zhì)，有益氣、補(bǔ)火之別，除溫壯元陽外，當(dāng)兼顧脾胃，只有脾胃健運(yùn)，始能飲食多進(jìn)，化源不絕，體質(zhì)強(qiáng)健，亦即養(yǎng)后天以濟(jì)先天。（四）血虛體質(zhì)成因：先天不足；脾胃虛弱，生血不足；各種出血；久病耗血，思慮過度，暗耗心血；瘀血阻絡(luò)新血不生；寄生蟲等。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：形體偏瘦心理特征:

性格內(nèi)向，注意力不集中，易健忘

常見表現(xiàn)面色萎黃或蒼白，唇甲淡白，心悸少眠，夜熱盜汗，手腳發(fā)麻，肌膚枯澀，

心悸，健忘，兩目干澀，視物不清，月經(jīng)量少，或閉經(jīng),舌淡苔薄白，脈細(xì)弱等。適應(yīng)能力：不耐風(fēng)、寒、暑、燥邪.患病傾向：易感冒、眩暈、頭痛、心悸、不寐等病證。血虛體質(zhì)的調(diào)補(bǔ)原則【調(diào)體方法】健脾養(yǎng)肝，益氣生血。

【調(diào)體要點(diǎn)】（1）養(yǎng)血佐以益氣：根據(jù)氣血互根的理論，在養(yǎng)血生血的同時(shí)，佐入適量益氣之品，以達(dá)陽得氣血生化無窮。（2）養(yǎng)血兼顧脾胃：調(diào)治血虛之質(zhì)，要充分考慮顧護(hù)脾胃，脾胃是氣血生化之源，脾氣健運(yùn)，始能飲食多進(jìn)，化源不絕，體質(zhì)強(qiáng)健。（五）陰虛體質(zhì)成因：先天不足，后天失養(yǎng)，縱欲傷精，積勞陰虧，或曾患出血性疾病。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：形體瘦長心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑常見表現(xiàn)手足心熱，口鼻咽喉干燥，喜冷飲，便秘溲黃，舌紅少津少苔。面色潮紅，兩目干澀，視物模糊，唇紅微干，皮膚偏干，易生皺紋，眩暈耳鳴，睡眠差，脈細(xì)數(shù)。適應(yīng)能力：平素不耐熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪

患病傾向：平素易患有陰虧燥熱的病變，或病后易表現(xiàn)為陰虧癥狀

調(diào)養(yǎng)法則【調(diào)體方法】滋補(bǔ)腎陰，壯水制火。

【調(diào)體要點(diǎn)】（1）滋陰與清熱并用：陰虛生內(nèi)熱，故滋陰應(yīng)注意與清熱法同用，或滋潤燥同用。（2）保津即是保血、養(yǎng)血即可生津：由于人體持理、病理上的相互關(guān)系，真陰不足，可涉及精、血、津、液的虛虧，因此在調(diào)治陰虛的同時(shí)，注意結(jié)合填精、養(yǎng)血、滋陰的食物。（3）養(yǎng)陰兼顧理氣健脾：滋陰藥多性柔而膩，久服易傷脾陽，容易引起胃納呆滯，腹脹腹瀉等，可加砂仁、陳皮、雞內(nèi)金等理氣健脾消導(dǎo)之品。（六）痰濕體質(zhì)成因：先天遺傳，后天飲食不節(jié)過食肥甘之品。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：形體肥胖，腹部肥滿松軟心理特征：性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，和達(dá)，善于忍耐常見表現(xiàn)面部皮膚油脂較多，多汗而粘，胸悶，痰多。面色黃胖而暗，眼瞼微浮腫，易困倦，舌體胖大，苔白膩.口中粘膩，口中發(fā)甜，身重不爽，脈滑，喜食肥甘，大便正?；虮阆。”悴欢辔啙徇m應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差，易感邪。患病傾向：易患消渴，中風(fēng)，胸痹等病。

調(diào)養(yǎng)法則【調(diào)體方法】健脾利濕，化痰瀉濁。【調(diào)體要點(diǎn)】（1）配用溫化通陽：濕為陰邪，其性黏滯，，根據(jù)病情需要可酌宜溫化通陽之品，但須防溫?zé)崽^，水液受灼，化熱生變。（2）細(xì)察痰瘀互夾：痰濕黏滯，阻遏氣機(jī)，常致血瘀，形成痰瘀互夾，治宜化痰利濕，兼以活血。（3）少用甜膩：甜膩油脂食物，易于生痰助濕，痰濕質(zhì)者飲食應(yīng)以清淡為主。臨床上甘酸柔潤之藥，亦能滯濕生痰，應(yīng)予慎用。（七）濕熱體質(zhì)成因：先天不足，久居濕地，喜食肥甘，長期飲酒，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：體形偏胖或蒼瘦

心理特征：性格多急躁易怒常見表現(xiàn)面垢如油，易生痤瘡，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，口苦口干，身重困倦。心煩倦怠，眼筋紅赤，大便燥結(jié)粘滯不爽，小便短赤，男性陰囊潮濕，女性帶下量多，脈多滑數(shù)。適應(yīng)能力：對(duì)濕環(huán)境或氣溫偏高，尤其夏末秋初，濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)

?；疾A向：易患瘡癤、黃疸、火熱等

調(diào)養(yǎng)法則【調(diào)體方法】分消濕濁，清泄伏火。【調(diào)體要點(diǎn)】（1）宣疏化濕以散熱：根據(jù)“火郁發(fā)之”之理，可于瀉火解毒、宣疏清化。（2）通利化濕以泄熱：根據(jù)滲濕于熱下之理，在清熱化濕同時(shí)佐以通利之白茅根、竹葉、薏苡仁，使熱從下泄。

精神調(diào)養(yǎng)濕熱體質(zhì)之人情緒常與陰虛質(zhì)相近.性情較急躁,外向好動(dòng)活潑,常心煩易怒.節(jié)制七情過極,舒緩情志,心態(tài)穩(wěn)定.中國文化有“養(yǎng)生莫若養(yǎng)性”的古訓(xùn)，心性修養(yǎng)是非常重要的。在文化知識(shí)方面，多學(xué)習(xí)一些道家和儒家一些文化典籍，增強(qiáng)文化底蘊(yùn)和生命的內(nèi)聚力；在調(diào)攝情志方面，應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握一些釋放不良情緒科學(xué)方法?；饣蜥尫挪涣记榫w，達(dá)到心理平衡，提升心理素質(zhì)。（九）瘀血體質(zhì)成因：先天稟賦不足，后天損傷，憂郁氣滯，久病入絡(luò)。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：形體偏瘦居多.

心理特征：心情不快易煩，急躁健忘常見表現(xiàn)面色晦暗，皮膚偏暗或色素沉著有瘀斑，易伴疼痛，口唇暗淡或紫，舌質(zhì)暗有瘀斑瘀點(diǎn)，舌下經(jīng)脈曲張，脈細(xì)澀或結(jié)代。眼眶、鼻梁暗黑，易脫發(fā)，肌膚發(fā)干，脫屑痛經(jīng)，經(jīng)色紫黑有塊適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)邪，寒邪發(fā)病傾向：易患出血，癥瘕，中風(fēng)，胸痹等病。

調(diào)養(yǎng)法則【調(diào)體方法】活血祛瘀，疏利通絡(luò)

【調(diào)體要點(diǎn)】（1）養(yǎng)陰以活血：由于津血同源，津枯則血燥，體內(nèi)津液不足，亦是瘀血質(zhì)的成因之一。（2）調(diào)氣以化瘀：氣滯則血瘀，氣行則血暢，故活血調(diào)體常配以理氣之劑，如枳殼、陳皮、等。

（八）氣郁體質(zhì)成因：先天遺傳，暴受驚嚇，所欲不遂，憂郁思慮等。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：形體偏瘦為多

心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑常見表現(xiàn)憂郁面貌，煩悶不樂,胸脅脹滿，走竄疼痛，善太息，或噯氣呃逆，或咽中有異物感等.或乳房脹痛，睡眠差，食欲減退，心悸，健旺，痰多，便干，小便正常，舌淡紅，苔薄白，脈弦。適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差，人際關(guān)系能力較差，不喜歡陰雨天氣?；疾A向：易患郁證、臟燥、不寐、梅核氣、驚恐等病證。

調(diào)養(yǎng)原則【調(diào)體方法】疏肝行氣，開其郁結(jié)【調(diào)體要點(diǎn)】（1）掌握用藥法度：理氣不宜過燥，以防傷陰；養(yǎng)陰不宜過膩，以防黏滯；用藥不宜峻猛，以防傷正。（2）提倡情志相勝、移情易性等方法。（十）特稟體質(zhì)由于先天不足或遺傳所造成的特殊體質(zhì)。成因：先天稟賦不足、遺傳等，或環(huán)境、藥物因素所致。體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)形體特征：無特殊或有畸形