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胎盤處理知情同意書胎盤處理知情同意書胎盤處理知情同意書胎盤處理知情同意書編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:醫(yī)院胎盤處理知情同意書姓名：科別：病區(qū)：床號(hào)：住院號(hào)：一、產(chǎn)婦分娩后胎盤屬產(chǎn)婦所有，也可以委托醫(yī)院處理。但胎盤可能造成傳染病傳播，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。二、產(chǎn)婦處理本人胎盤的方式有：1、自行處理本人胎盤；2、自愿放棄本人胎盤，由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理；3、如有關(guān)醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，胎盤由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。三、產(chǎn)婦自行處置本人胎盤的，應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)：1、任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤；2、產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)自備存放胎盤的并經(jīng)消毒的器皿；3、胎盤一經(jīng)帶出產(chǎn)房，不得留在病房，請(qǐng)立即帶離醫(yī)院。本人已經(jīng)閱讀并理解上述規(guī)定，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員告知的檢驗(yàn)結(jié)果，本人同意胎盤處理選擇：□自行處理；□由醫(yī)院處理產(chǎn)婦（授權(quán)委托人）簽字：日期：醫(yī)務(wù)人員簽字：日期：備注：

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